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Sistema ABO, Sistema ABO, Coombs direto e Coombs direto e indireto indireto

2.1 Tipagem Sanguínea

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tipagem sanguinea

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  • Sistema ABO, Coombs direto e indireto

  • SISTEMA ABOOs grupos sanguneos no sistema ABO so em nmero de quatro determinados geneticamente.

    Os fentipos so manifestados por trs alelos: IA , IB , i.

    I deve-se palavra Isoaglutinao.

  • GENTIPOFENTIPOIA IAIA iSangue AIB IBIB iSangue BIA IBSangue ABi iSangue O

  • PortadorRecebe deDoa paraA+A+, A- , O+ e O-A+ e AB+A-A- e O-A-, A+, AB+ e AB-B+B+, B-, O- e O+B-, B+, AB+ e AB-B-B- e O-B -, B+, AB+ e AB-AB+A+, A-, B+, B-, AB+, AB-, O+ e O-AB+ Receptor universalAB-A-, B-, AB- e O-AB-O+O+ e O-A+, B+, AB+ e O+O-O-A+, A-, B+, B-, AB+, AB-, O+ e O-Doador universal

  • No sistema ABO existem 2 tipos de protenas atuando como antgenos conhecidos como Aglutinognio e so determinados por um alelo.

    Aglutingeno (Antgeno) A determinado por alelo IA .

    Aglutingeno (Antgeno) B determinado por alelo IB .O alelo i no produz antgeno.

  • Sendo assim, indivduos:

    IA IA ou IA i possuem antgeno A

    IB IB ou IB i possuem antgeno B

    IA IB possuem antgeno A e B

    i i no possuem antgenos

  • Alm do antgeno nas hemcias, encontra-se no plasma sanguneo uma outra protena atuando dessa vez como Anticorpo, conhecida como Aglutinina.

    A reao de antgeno-anticorpo muito especfica e no sistema sanguneo pode causar a Aglutinao.

  • Existem 2 tipos de aglutininas que podem ocorrer no plasma.

    Anti-A que reage com o antgeno A

    Anti-B que reage com o antgeno B

  • Sendo assim, pessoas com antgeno A no apresentam anticorpo Anti-A . J nas pessoas com antgeno B, o inverso, pois no apresem o anticorpo Anti-B.

    Logo indivduos com antgeno A devem apresentar anticorpo Anti-B. O inverso ocorre com o antgeno B.

  • Pessoas do grupo AB no possuem esses anticorpos, seno a aglutinao ocorria j internamente.

    Pessoas do grupo O por no apresentarem antgenos, possuem os dois anticorpos em seu plasma.

  • GRUPO SANGUNEOANTGENO OU AGLUTINOGNIOANTICORPO OU AGLUTININAAAANTI-BBBANTI-AABA e B--------O--------ANTI-A e ANTI-B

  • Um exemplo com sangue do tipo A. Seu antgeno o A e seu anticorpo Anti-B.

    Se ele doar para um indivduo de sangue B ir ocorrer a aglutinao, pois o anticorpo do B o Anti-A.

  • O doador do tipo O pode doar para qualquer outro tipo pois no possu antgeno nas hemcias. Por isso o denominamos Doador Universal.

    J o do tipo AB pode receber de qualquer um pois no possui nenhum anticorpo no plasma. Conhecido como Receptor Universal.

  • Com testes em humanos, foi verificado que de 75 80% das pessoas ocorria Aglutinao (coagulao) e em 25 20% no ocorria.

    Classificaram ento a maioria que aglutinava como fator + e a minoria fator negativo.

  • Como existiu essa diferena de trs para um (3+ : 1-), significa dizer que esse um caso de dominncia completa. Logo seus alelos sero:

    RR ou Rr determinaro fentipo Rh+

    rr determinaro fentipo Rh-

  • ERITROBLASTOSE FETALUM CASO PARTICULAREssa doena tambm chamada de Doena Hemoltica do Recm-Nascido.

    Caracteriza-se pela destruio das hemcias do feto ou do recm-nascido.

  • A Eritroblastose ocorre quando mulheres Rh- sensibilizadas anteriormente tm um filho de sangue Rh+

    Essa sensibilizao ocorre por transfuso de sangue ou gestao anterior, ambas com sangue Rh+ envolvido.

  • Na gestao ocorre passagem, da me para o filho e vice-versa, pela placenta apenas de substncias presentes no plasma.

    Porm, no momento do parto, a placenta se descola e as hemcias do feto podem passar para o sangue da me, fazendo com que entre 15 e 20 dias a me comece a produzir anticorpo.

  • Desse modo, a nica probabilidade do primeiro filho pegar a doena se a me participou de transfuso recebendo sangue Rh+, anteriormente.

  • A partir da segunda gestao, se o filho for Rh+ novamente, a me j se encontra sensibilizada com o anticorpo Anti-Rh no seu plasma que ir passar para o feto provocando a destruio de suas hemcias.

  • Antiglobulina humana (soro de Coombs)

    soro humanoAntiglobulina humanaAnti-IgG, anti-IgM, anti-IgAAnti-C3b, anti-C3c, anti-C3dYYY

  • Prova direta da antiglobulina

    Coombs direto:Princpio:Deteco de eritrcitos sensibilizados in vivo por anticorpos ou por fraes do complemento.

    Aplicaes:Doena hemoltica perinatalAnemias hemolticas auto-imunesAnemias hemolticas induzidas por drogasReaes hemolticas ps-transfusionais

  • Prova direta da antiglobulina

    YYYYEritrcitos sensibilizados in vivoYYYYYY

    YEritrcitos aglutinadosCentrifugaoEritrcitos no sensibilizados in vivoYY

    Eritrcitos no aglutinadosCentrifugaoCoombs direto negativoCoombs direto positivoY

  • Prova indireta da antiglobulina

    Coombs indireto:Princpio:Deteco de anticorpos anti-eritrocitrios atravs da sensibilizao de hemcias in vitro.Aplicaes:Pesquisa de anticorpos irregulares no sorode pacientes poli-transfundidos, gestantes, doadores, etc...Identificao das especificidades de anticorpos irregulares em painel de hemciasInvestigao das reaes hemolticas ps-transfusionaisIdentificao de antgenos eritrocitrios (fenotipagem)

  • Prova indireta da antiglobulina

    Soro com anticorpos irregularesYYYY

    Eritrcitos sensibilizados in vitroHemcias I e IIPrimeira fase: sensibilizao dos eritrcitos in vitroYSoro sem anticorpos irregulares

    Eritrcitos no sensibilizados in vitroHemcias I e II

    ++IncubaoIncubaoY

  • Prova indireta da antiglobulina

    YYYY

    Eritrcitos sensibilizados in vitroSegunda fase: deteco dos eritrcitos sensibilizados.

    Eritrcitos no sensibilizados in vitroCentrifugaoYYYYY

    YEritrcitos sensibilizados in vitro aglutinadosY

    Eritrcitos no sensibilizados in vitro no aglutinadosCoombs indireto positivoYYCoombs indireto negativoCentrifugaoY