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MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO SECRETARIA DE EDUCAÇÃO PROFISSIONAL E TECNOLÓGICA INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇAO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA DE RONDÔNIA 2ª CHAMADA SISU 2014/2 – CONVOCAÇÃO O Reitor do Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia de Rondônia, no uso de suas atribuições legais, TORNA PÚBLICA a Convocação da Segunda Chamada SISU 2014/2, para ingresso de discentes no segundo semestre de 2014, nos cursos de Graduação para os Câmpus Cacoal, Colorado do Oeste, Ji-Paraná e Porto Velho-Zona Norte. 1. Os candidatos convocados em 2ª chamada deverão comparecer a Coordenação de Registros Acadêmicos (CRA) do Câmpus sede do curso para o qual foram aprovados, munidos dos documentos exigidos no Termo de Adesão, item 5, publicado no endereço http://www.ifro.edu.br/site/wp-content/uploads/2014/01/Termo-de-Adesao-SISU- 2014-2.pdf, no período de 27 e 30/06 e 01 e 02/07/2014, das 8h às 11h e das 14h às 17h para efetivarem sua matrícula, nos endereços abaixo relacionados: CÂMPUS ENDEREÇO CACOAL BR 364, Km 228, Lote 02, Cacoal/RO - CEP: 76960-000 Telefone: (69) 3443-2445 - e-mail: [email protected] COLORADO DO OESTE RO 339, Km 05 – Zona Rural, Colorado do Oeste/RO - CEP: 76993-000 Telefone: (69) 3341-7801 - e-mail: [email protected] JI-PARANÁ Rua Rio Amazonas, 151 – Bairro Jardim dos Migrantes Jí-Paraná/RO - CEP: 76900-730 Telefone: (69) 3421-5025 - e-mail: [email protected] PORTO VELHO-ZONA NORTE Av. Governador Jorge Teixeira, 3146 – Setor Industrial Porto Velho/RO - CEP: 76.821-064 Telefone: (69) 2182-8905 - e-mail: [email protected] 2. Os candidatos convocados em 2ª chamada são os constantes no Anexo I – Lista Segunda Chamada SiSU 2014/2. A lista também encontra-se disponível no endereço: http://sisu.mec.gov.br . 3. Os candidatos convocados que não comparecerem às CRAs para efetivação de sua matrícula no período estabelecido no item 1 deste edital perderão as vagas. 4. No ato da matrícula, os candidatos deverão apresentar, além de 02 (duas) fotos 3x4, os seguintes documentos (original e cópia): a) Carteira de Identidade (RG) b) Cadastro de Pessoa Física (CPF); c) Certidão de Nascimento ou Casamento; d) Título de Eleitor com o respectivo comprovante da última votação para alunos maiores de 18 anos; e) Certificado de alistamento militar (para candidatos maiores de 18 anos do sexo masculino); f) Comprovante de residência (fatura de água, luz, telefone ou outro documento que comprove o endereço); g) Histórico Escolar do Ensino Médio h) Certificado de conclusão do Ensino Médio ou Diploma de curso técnico de nível médio i) Os candidatos estrangeiros devem apresentar o Registro Nacional de Estrangeiro (RNE) em substituição ao RG ou Passaporte com visto de estudante, ou outro documento que, por previsão legal, permita que o estrangeiro estude no Brasil. j) Carteira de Identidade (RG) e Cadastro de Pessoa Física (CPF) do responsável legal pelo aluno com idade inferior a 18 anos;

2ª CHAMADA SISU 2014/2 CONVOCAÇÃO - ifro.edu.br · 2ª chamada sisu 2014/2 – convocaÇÃo O Reitor do Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia de Rondônia , no

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MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO SECRETARIA DE EDUCAÇÃO PROFISSIONAL E TECNOLÓGICA

INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇAO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA DE RONDÔNIA

2ª CHAMADA SISU 2014/2 – CONVOCAÇÃO

O Reitor do Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia de Rondônia, no uso de suas atribuições

legais, TORNA PÚBLICA a Convocação da Segunda Chamada SISU 2014/2, para ingresso de discentes no

segundo semestre de 2014, nos cursos de Graduação para os Câmpus Cacoal, Colorado do Oeste, Ji-Paraná e

Porto Velho-Zona Norte.

1. Os candidatos convocados em 2ª chamada deverão comparecer a Coordenação de Registros Acadêmicos (CRA)

do Câmpus sede do curso para o qual foram aprovados, munidos dos documentos exigidos no Termo de Adesão,

item 5, publicado no endereço http://www.ifro.edu.br/site/wp-content/uploads/2014/01/Termo-de-Adesao-SISU-

2014-2.pdf, no período de 27 e 30/06 e 01 e 02/07/2014, das 8h às 11h e das 14h às 17h para efetivarem sua

matrícula, nos endereços abaixo relacionados:

CÂMPUS ENDEREÇO

CACOAL BR 364, Km 228, Lote 02, Cacoal/RO - CEP: 76960-000 Telefone: (69) 3443-2445 - e-mail: [email protected]

COLORADO DO OESTE RO 339, Km 05 – Zona Rural, Colorado do Oeste/RO - CEP: 76993-000 Telefone: (69) 3341-7801 - e-mail: [email protected]

JI-PARANÁ Rua Rio Amazonas, 151 – Bairro Jardim dos Migrantes Jí-Paraná/RO - CEP: 76900-730 Telefone: (69) 3421-5025 - e-mail: [email protected]

PORTO VELHO-ZONA NORTE Av. Governador Jorge Teixeira, 3146 – Setor Industrial Porto Velho/RO - CEP: 76.821-064 Telefone: (69) 2182-8905 - e-mail: [email protected]

2. Os candidatos convocados em 2ª chamada são os constantes no Anexo I – Lista Segunda Chamada SiSU

2014/2. A lista também encontra-se disponível no endereço: http://sisu.mec.gov.br .

3. Os candidatos convocados que não comparecerem às CRAs para efetivação de sua matrícula no período

estabelecido no item 1 deste edital perderão as vagas.

4. No ato da matrícula, os candidatos deverão apresentar, além de 02 (duas) fotos 3x4, os seguintes documentos (original e cópia):

a) Carteira de Identidade (RG) b) Cadastro de Pessoa Física (CPF); c) Certidão de Nascimento ou Casamento; d) Título de Eleitor com o respectivo comprovante da última votação para alunos maiores de 18 anos; e) Certificado de alistamento militar (para candidatos maiores de 18 anos do sexo masculino); f) Comprovante de residência (fatura de água, luz, telefone ou outro documento que comprove o endereço); g) Histórico Escolar do Ensino Médio h) Certificado de conclusão do Ensino Médio ou Diploma de curso técnico de nível médio i) Os candidatos estrangeiros devem apresentar o Registro Nacional de Estrangeiro (RNE) em substituição

ao RG ou Passaporte com visto de estudante, ou outro documento que, por previsão legal, permita que o estrangeiro estude no Brasil.

j) Carteira de Identidade (RG) e Cadastro de Pessoa Física (CPF) do responsável legal pelo aluno com idade inferior a 18 anos;

k) Cartão Nacional de Saúde (Cartão do SUS); l) Identidade sanguínea ou Exame laboratorial indicando o Tipo Sanguíneo e o Fator RH.

5. Os candidatos aprovados para as vagas destinadas às ações afirmativas/cotas sociais deverão apresentar, além da documentação constante no item 4, os documentos comprobatórios da situação conforme opção de ação afirmativa: comprovação de renda familiar de acordo com o item 5.2 do Termo de Adesão; Declaração de Renda, conforme o anexo II; autodeclaração de pertencimento a grupo étnico, de acordo com o anexo III e, no caso de pessoas com deficiência, laudo médico em conformidade com o item 5.3 do Termo de Adesão, disponível no endereço http://www.ifro.edu.br/site/wp-content/uploads/2014/01/Termo-de-Adesao-SISU-2014-2.pdf .

6. A prestação de informação falsa pelo estudante, apurada posteriormente à matrícula, em procedimento que lhe assegure o contraditório e a ampla defesa, ensejará o cancelamento de sua matrícula nesta instituição federal de ensino, sem prejuízo das sanções penais. Os candidatos que efetivarem sua matrícula comprometem-se a frequentar as aulas em conformidade com o calendário acadêmico do IFRO (Portaria Normativa nº 18/2012, art. 9º).

7. Os candidatos que efetivarem a matrícula, porém não comparecerem nos primeiros dez dias de aula e não justificarem a ausência junto ao Câmpus serão considerados desistentes e candidatos em lista de espera serão convocados para a ocupação da vaga.

8. É de inteira responsabilidade do candidato o acompanhamento de todas as chamadas, não podendo alegar desconhecimento das publicações afins.

Porto Velho, 24 de junho de 2014.

ÉCIO NAVES DUARTE

Reitor

ANEXO I – LISTA SEGUNDA CHAMADA SISU 2014/2

CÂMPUS CACOAL CURSO: MATEMÁTICA Grau Licenciatura | Turno Noturno

Candidatos da Ampla Concorrência Nº INSCRIÇÃO NOME CLASSIFICAÇÃO

131066684192 EMILLY MAYLA MACHADO TOIGO 1

131065186938 MARCO TEIXEIRA HIDEHIKO ENAMOTO 2

131057205180 KATRYNE KARLA DUTRA LOPES 3

131065701468 MAICON HENRIQUE MORAES DA SILVA 4

131029438566 WILLIAN GOMES DA SILVA 5

131046151300 LUCAS TIAGO PELISSON 6

131008783795 MESSIAS ALVES PEREIRA 7

131016639665 GUSTAVO DORADOR VASQUES FERREIRA 8

131006444322 KAMILA PORTO DE OLIVEIRA 9

131034400709 CAIO RIBEIRO CAPOANO 10

131027528878 SONY ROGERIA PRADO GUIMARAES 11

131074182591 HELDERSON QUEIROZ TEJAS 12

131070184255 FLAVIO GOMES MARQUES 13

131013560782 DANIELLY DA SILVA FRANCISCO 14

131011955682 GEDEON SOUSA DOS SANTOS 15

131071171670 SIMONE SCOTTI SIMAO 16

Candidato com deficiência

Nº INSCRIÇÃO NOME CLASSIFICAÇÃO

131022332240 DHIENYFER LORAINE GOMES LAIA 1

Candidatos autodeclarados pretos, pardos ou indígenas que, independentemente da renda (art. 14, II, Portaria Normativa

nº 18/2012), tenham cursado integralmente o ensino médio em escolas públicas (Lei nº 12.711/2012).

Nº INSCRIÇÃO NOME CLASSIFICAÇÃO

131031158168 DANILO CARQUENO DA SILVA 1

131033128673 SAMUEL DE SOUZA 2

131006899991 AMANDA RODRIGUES PIMENTA 3

131078187261 ELIANE PEREIRA WAGNER 4

131057256698 CAROLINE DE OLIVEIRA SANTOS 5

131034195170 SILVIA OLIVEIRA CORREA 6

Candidatos autodeclarados pretos, pardos ou indígenas, com renda familiar bruta per capita igual ou inferior a 1,5 salário

mínimo e que tenham cursado integralmente o ensino médio em escolas públicas (Lei nº 12.711/2012).

Nº INSCRIÇÃO NOME CLASSIFICAÇÃO

131057208375 WAGNER RODRIGO GOMES DOS SANTOS 1

131027341310 DALTO DE PINA BRANDAO 2

131032063934 LUANA ROSA DE SOUSA 3

131025271977 GIL DA SILVA MAIA 4

131037359467 THANIA DE SOUZA ALMEIDA 5

131026719670 MIKE WANDERSON DO AMARAL 6

131069905106 LUCAS DA COSTA SILVA 7

Candidatos com renda familiar bruta per capita igual ou inferior a 1,5 salário mínimo que tenham cursado integralmente o

ensino médio em escolas públicas (Lei nº 12.711/2012).

Nº INSCRIÇÃO NOME CLASSIFICAÇÃO

131046232385 DOUGLAS EDUARDO OLIVEIRA WISNIEWSKI 1

131031108195 CAMILA CRISTINA MACIEL DA SILVA 2

131051478231 FABIOLA BASTOS DA SILVA 3

Candidatos que, independentemente da renda (art. 14, II, Portaria Normativa nº 18/2012), tenham cursado integralmente o

ensino médio em escolas públicas (Lei nº 12.711/2012).

Nº INSCRIÇÃO NOME CLASSIFICAÇÃO

131044761755 ROSELINO FIRMINIANO CAVALCANTE 1

131005005007 ANTONIO OLIVEIRA BRITO 2

CAMPUS COLORADO DO OESTE CURSO: ENGENHARIA AGRONÔMICA / AGRONOMIA Grau Bacharelado | Turno Integral (Mat/Vesp)

Candidatos da Ampla Concorrência Nº INSCRIÇÃO NOME CLASSIFICAÇÃO

131048235781 THIAGO RODRIGO DIAS ALVES 1

131009151598 ROZARIA RODRIGUES DE MORAIS 2

131035296263 WAGNER FERNANDES GOMES MOURAO 3

131002125621 ERIK IGOR ALVES DE MORAIS 4

131008974744 LUIZ CLAUDIO BUENO PROENCA 5

131075110152 BRISA GOMES CANGUSU 6

131040894831 JOABE FERREIRA LIMA 7

131021984260 LARISSA DE ALMEIDA RABELO 8

131056935991 CLEVERSON LOPES DA SILVA FILHO 9

131018446171 ALINE CAPACIO MONTOVANI 10

131020090931 WILLIAN LEMES SILVA 11

131074190764 MAURILIO PEREIRA DE SOUZA 12

131003244055 IVAN NELSON MOTA DOS SANTOS 13

131021294034 STEPHANIE CORROCHER PIRES 14

131041218228 GEAN CARLOS SOARES MILITAO 15

131028555305 DANIEL LOPES PIRES 16

131026383973 GABRIEL CARNEIRO FERREIRA SOUZA 17

131024562684 LARISSA DE OLIVEIRA GARCIA 18

Candidato com Deficiência

Nº INSCRIÇÃO NOME CLASSIFICAÇÃO

131012534761 LIS RIBEIRO COUTO 1

Candidatos autodeclarados pretos, pardos ou indígenas que, independentemente da renda (art. 14, II, Portaria Normativa

nº 18/2012), tenham cursado integralmente o ensino médio em escolas públicas (Lei nº 12.711/2012).

Nº INSCRIÇÃO NOME CLASSIFICAÇÃO

131019770444 PABLO CUNHA DA SILVA 1

131046627932 THAIS DOS SANTOS DE OLIVEIRA 2

131058374597 ERICKSON ALVES FERREIRA 3

131036114118 CAMILO SANTOS 4

131026968173 EVANICE GONCALVES DOS SANTOS 5

131058137170 JOICE DOS SANTOS PINHEIRO 6

131077823946 JOSE ROMERO NUNES MARINHO 7

Candidatos autodeclarados pretos, pardos ou indígenas, com renda familiar bruta per capita igual ou inferior a 1,5

salário mínimo e que tenham cursado integralmente o ensino médio em escolas públicas (Lei nº 12.711/2012).

Nº INSCRIÇÃO NOME CLASSIFICAÇÃO

131006657261 TATIELLY RICARTE SOUSA 1

131026007033 JEAN DA SILVA SOUZA 2

131008796714 VIVIANE CORREIA DOS SANTOS 3

131035148779 FREDDY MELO TOLEDO 4

131000107740 JUAREZ RAMOS XAVIER JUNIOR 5

131031069246 PAULO ANDRE SOUZA DE ANDRADE 6

131006437334 KEISY CANDIDA DA FONSECA 7

Candidatos com renda familiar bruta per capita igual ou inferior a 1,5 salário mínimo que tenham cursado integralmente

o ensino médio em escolas públicas (Lei nº 12.711/2012).

Nº INSCRIÇÃO NOME CLASSIFICAÇÃO

131021831340 LUCAS RAMOS AGUIAR 1

131037684571 SIMAO PEDRO BASTOS JANOSKI 2

131042759923 MELISSA BAZAN AMAECING 3

Candidatos que, independentemente da renda (art. 14, II, Portaria Normativa nº 18/2012), tenham cursado integralmente o

ensino médio em escolas públicas (Lei nº 12.711/2012).

Nº INSCRIÇÃO NOME CLASSIFICAÇÃO

131026617982 ALINE PEREIRA LOPES 1

131004812847 THIAGO DUARTE MIELKE 2

CAMPUS JI-PARANÁ CURSO: QUÍMICA Grau Licenciatura | Turno Noturno

Candidatos da Ampla Concorrência Nº INSCRIÇÃO NOME CLASSIFICAÇÃO

131070324821 CLAVIO MOMO ZIEMNICZAK 1

131003209268 BRIGIDA HELEN GOMES MOURA 2

131008312181 CLEDJANIO RAMOS MENDES 3

131008469080 MONIQUE DIAS DA SILVA 4

131024428911 ISABELA LEITE NEVES 5

131053647773 AMANDA GALANTE DA SILVA 6

131006336988 VICTOR AUGUSTO DE OLIVEIRA TEIXEIRA 7

131055423422 MARDEN DE OLIVEIRA MARQUES 8

131036754621 AMANDA SANTOS FALEIROS 9

131039310210 NATANAEL DA SILVA LEAO 10

131042575954 FERNANDO JOSE QUINTANEIRA FERREIRA 11

131001194581 MILA LADEIA DE LIRA 12

131005964012 HELOISE GADELHA DOS SANTOS 13

131048333120 JOELTO CRISTINO DE SOUZA E SILVA 14

131025840041 PEDRO EMANUEL PEREIRA DAMASCENO 15

131074051187 YANNY SOUSA RODRIGUES 16

131056567380 GIDEAO TOMAZ DE SOUZA 17

131032799124 CLEIDIANE HEULLER LAURETT DOS ANJOS 18

Candidato com Deficiência

Nº INSCRIÇÃO NOME CLASSIFICAÇÃO

131054863577 CARLOS ROBERTO SCHRIEFER 1

Candidatos autodeclarados pretos, pardos ou indígenas que, independentemente da renda (art. 14, II, Portaria Normativa

nº 18/2012), tenham cursado integralmente o ensino médio em escolas públicas (Lei nº 12.711/2012).

Nº INSCRIÇÃO NOME CLASSIFICAÇÃO

131054881303 TUANY NAYARA FERREIRA 1

131074443433 DARLEI DOMINGOS DOS SANTOS 2

131020038433 PATRICIA DE OLIVEIRA CORREA 3

131025618888 AMANDA CRUZ SOARES 4

131005941535 JAQUELINE OVANE APOLONIO 5

131071088241 WILLIAN DUTRA DA SILVA 6

131038705075 PAULO OTAVIO BENTES FREITAS 7

Candidatos autodeclarados pretos, pardos ou indígenas, com renda familiar bruta per capita igual ou inferior a 1,5

salário mínimo e que tenham cursado integralmente o ensino médio em escolas públicas (Lei nº 12.711/2012).

Nº INSCRIÇÃO NOME CLASSIFICAÇÃO

131079174414 LUCAS MORAES FUTERKO 1

131079251656 JOAO RICARDO DE SOUZA GALHENO 2

131001167410 FELIPE TENORIO PONTES 3

131064490226 TIAGO GOMES LIMA 4

131024736887 JULIO CESAR CRUZ TRINDADE 5

131011245138 ANGELICA CRISTINA ANDRADE MILITAO 6

Candidatos com renda familiar bruta per capita igual ou inferior a 1,5 salário mínimo que tenham cursado integralmente

o ensino médio em escolas públicas (Lei nº 12.711/2012).

Nº INSCRIÇÃO NOME CLASSIFICAÇÃO

131044530028 VIVIANE CASTRO DA SILVA 1

131053306771 CARLA KRISSIA LEAL VIEIRA 2

131011113207 MATEUS FLORENCIO TAVARES 3

Candidatos que, independentemente da renda (art. 14, II, Portaria Normativa nº 18/2012), tenham cursado integralmente o

ensino médio em escolas públicas (Lei nº 12.711/2012).

Nº INSCRIÇÃO NOME CLASSIFICAÇÃO

131065041972 EVERSON BARBOSA DE LANA 1

131024498013 ELIANAI VIEIRA TAVARES 2

131056329624 VALTER LUIZ VALERIO JUNIOR 3

CAMPUS PORTO VELHO ZONA NORTE (Porto Velho, RO) CURSO: GESTÃO PÚBLICA Grau Tecnológico | Turno Noturno

Candidatos da Ampla Concorrência Nº INSCRIÇÃO NOME CLASSIFICAÇÃO

131038724649 GIULLIANO CARNEIRO COSTA 1

131001016993 DEBORA PRISCILA AREVALO GUTIERREZ 2

131071740101 JAILTON VICENTE DA SILVA 3

131033349017 LEANDRO RODRIGUES DA SILVA 4

131036589124 ADRIELE MAIARA CARNEIRO MUNIZ 5

131050233706 ADRIANO FALCAO CARVALHO 6

131066122411 GABRIEL ANTONIO RABEL JUNIOR 7

131004424324 ENILDA DA SILVA ARAUJO 8

131041441521 ODAIR BARROS DE ALENCAR 9

131055327407 JANA APARECIDA PEREIRA LOPES 10

131067910358 PIER PAOLO MIGLIORE 11

Candidato com Deficiência

Nº INSCRIÇÃO NOME CLASSIFICAÇÃO

131004910261 DANIEL CARLOS SCHEFFER 1

Candidatos autodeclarados pretos, pardos ou indígenas que, independentemente da renda (art. 14, II, Portaria Normativa

nº 18/2012), tenham cursado integralmente o ensino médio em escolas públicas (Lei nº 12.711/2012).

Nº INSCRIÇÃO NOME CLASSIFICAÇÃO

131064992892 JESIVAN OLIVEIRA DOS SANTOS 1

131034404429 NEY GREQUI FRANCO FIGUEIREDO 2

131048483458 GILBERTO COSTA TORRES 3

Candidatos autodeclarados pretos, pardos ou indígenas, com renda familiar bruta per capita igual ou inferior a 1,5

salário mínimo e que tenham cursado integralmente o ensino médio em escolas públicas (Lei nº 12.711/2012).

Nº INSCRIÇÃO NOME CLASSIFICAÇÃO

131004392686 STHEFANIE AQUINO DOS SANTOS 1

131035739351 LEONARDO OLIVEIRA DO LIVRAMENTO 2

131066509323 ITALO VINICIUS FERREIRA DA CRUZ 3

131041209113 DENILSON VILA FORTE DO NASCIMENTO 4

131008275111 MIGUELINA JOHNS CUELLAR EVANGELISTA 5

Candidatos com renda familiar bruta per capita igual ou inferior a 1,5 salário mínimo que tenham cursado integralmente

o ensino médio em escolas públicas (Lei nº 12.711/2012).

Nº INSCRIÇÃO NOME CLASSIFICAÇÃO

131053412644 EVERTON GUSEN BRAGA 1

131001165018 JOABE DE LIMA TAVARES 2

131051196669 RODRIGO EDUARDO BARBOSA LIMA 3

Candidatos que, independentemente da renda (art. 14, II, Portaria Normativa nº 18/2012), tenham cursado integralmente o

ensino médio em escolas públicas (Lei nº 12.711/2012).

Nº INSCRIÇÃO NOME CLASSIFICAÇÃO

131077530183 JANSEN FRANK TSUNO 1

131007536719 VITOR PATRICIO GUERRA 2

131012010401 PAMELA DEANE SILVA ANDRADE 3

MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO

SECRETARIA DE EDUCAÇÃO PROFISSIONAL E TECNÓLÓGICA INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA DE RONDÔNIA

COMISSÃO DO PROCESSO SELETIVO UNIFICADO 2013/1

ANEXO II – Declaração de Renda Familiar

Eu, __________________________________________________________________, inscrito no CPF sob o nº.

____________________________________, pertencente a um núcleo familiar de ______ (_______________)

essoas, pleiteante a uma vaga no Processo Seletivo Unificado 2013/1 do Instituto Federal de Educação,

Ciência e Tecnologia de Rondônia - IFRO, declaro que a nossa renda familiar é constituída conforme

discriminação abaixo:

Nº. Nome Parentesco Categoria

(conforme item

2.2.5 do Edital)

Renda Bruta Mensal(R$)

Antepenúltimo

Mês

Penúltimo

Mês

Último

Mês

01

02

03

04

05

06

07

08

09

10

Declaro estar ciente de que as informações que estou prestando são de minha inteira

responsabilidade e que, no caso de declaração falsa, estarei sujeito às sanções previstas em lei,

aplicando-se, ainda, o disposto no parágrafo único do art. 10 do Decreto nº 83.936, de 6 de setembro

de 1979.

Estou ciente que devo apresentar os documentos comprobatórios destas informações, no ato da

minha matrícula.

Declaro concordar com a divulgação de minha condição de optante por Ação Afirmativa/Cotas Sociais

nos documentos resultantes do Sistema de Seleção Unificada – SiSU 2014-2.

________________________, _____ de ____________________ de 2014.

_______________________________ ____________________________________ Assinatura do Responsável Legal Assinatura do Candidato

MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO

SECRETARIA DE EDUCAÇÃO PROFISSIONAL E TECNOLÓGICA INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA DE RONDÔNIA

COMISSÃO DO PROCESSO SELETIVO UNIFICADO 2013/1

DECLARAÇÃO DE RENDA FAMILIAR

ANEXO III – Autodeclaração de Cor/Etnia

Eu, _________________________________________________________________________, portador(a) do R.G.

nº _________________________ e C.P.F. nº _____________________________, declaro, em conformidade com

a classificação do IBGE, que sou:

Preto(a) Pardo(a) Indígena

Declaro estar ciente de que as informações que estou prestando são de minha inteira

responsabilidade e que, no caso de declaração falsa, estarei sujeito às sanções previstas em lei,

aplicando-se, ainda, o disposto no parágrafo único do art. 10 do Decreto nº 83.936, de 6 de setembro

de 1979.

Declaro concordar com a divulgação de minha condição de optante por Ação Afirmativa nos

documentos resultantes do Sistema de Seleção Unificada – SiSU 2014-2.

_________________________, _____ de ____________________ de 2014.

______________________________________

Assinatura do Candidato

______________________________________

Assinatura do Responsável Legal

(em caso de candidato menor de 18 anos)

AUTODECLARAÇÃO DE COR/ETNIA