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AVALIAÇÃO
DO ESTADO NUTRICIONAL
Sónia Cabral
11 de Abril de 2012
Antropometria – técnicas de medições:
Peso (adulto/crianças) - peso actual, peso usual, peso desejável,
adequação do peso, peso ajustado, peso desejável para amputados,
alteração do peso
Altura (adulto /criança) - Altura do joelho, demispan
Determinação da estrutura e composição corporal
Método objectivo de avaliação e comparação da
morfologia
Indicadores sensíveis de saúde, do desenvolvimento
e do crescimento.
Antropometria
Sec. XIX
Mede de maneira estática:
₪ Peso
₪ Altura
₪ Pregas cutâneas
₪ Circunferências dos membros
Antropometria
₪ Estado nutricional
₪ Crescimento e desenvolvimento
₪ Efeito das intervenções nutricionais
Antropometria - objectivos
₪ Objectivo e não invasivo
₪ Simples, rápido e económico
₪ Utilizar equipamentos portáteis e duráveis
₪ Facilidade na obtenção dos resultados e fiabilidade do método
(executado por pessoas experientes)
₪ Reflexo de alterações nutricionais
Antropometria - vantagens
₪ Necessidade de dados de referência adequados
(excepto quando o próprio indivíduo é a sua referência)
₪ Inexperiência do examinador
₪ Falta de cooperação do indivíduo
₪ Equipamento desadequado
Antropometria - desvantagens
NORMAL
Antropometria
DOENÇA
PESO – medida directa
₪ Soma de todos os compartimentos corporais
₪ Limitação – o peso não discrimina
₪ a composição corporal
₪ a condição hídrica (desidratação, edema)
₪ as diferenças na estrutura óssea
Antropometria - métodos
PESO – metodologia – Adultos e crianças
₪ Após esvaziamento da bexiga
₪ Vestidos com roupa adequada para exame ou com roupa leve
₪ Descalços
₪ Medidas repetidas – usar sempre a mesma balança
₪ Registar a hora a que o peso foi medido
₪ Subtrair o peso das roupas????
Antropometria - métodos
PESO
₪ Peso actual – encontrado no momento da avaliação
₪ Peso usual – considerado como o habitual
₪ Peso desejável ou Peso ideal – calculado de acordo com o sexo,
altura e estrutura óssea e obtido através de tabelas
(Metropolitan Life Insurance Company)
Antropometria - métodos
PESO
₪ % Peso desejável = peso actual / peso desejável x 100
₪ % Peso usual = peso actual / peso usual x 100
₪ % de alteração do P usual = PU – PA / PU x 100
₪ % de alteração do P desejável = PD – PA / PD x 100
Antropometria - métodos
http://www.bcbst.com/MPManual/HW.htm
http://www.bcbst.com/MPManual/HW.htm
PESO - EQUIPAMENTO
PESO - EQUIPAMENTO
Recém nascidos – escalas exactas de 10g
Crianças – escalas de 100g
Dados de referência para crianças:
CDC: http://www.cdc.gov/growthcharts/
Euro Growth:
http://www.nutrition.nestle.com/content.asp?THE_ID=777
PESO - EQUIPAMENTO
Pesar acamados
Pesar pessoas em cadeira de rodas
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PESO – situações específicas
AMPUTAÇÃO
₪ Considerar a perda das partes corporais
Antropometria - métodos
Correcção de peso em amputados Peso estimado da parte amputada deve ser subtraído do Peso ideal Segmento do corpo % média do peso total Mão 0,7 Antebraço e mão 2,3 Pé 5,0 Perna abaixo do joelho 5,9 Perna acima do joelho 16 Perna inteira 16 Adaptado de Osterkamp, LK, 1995.
PESO – situações específicas
EDEMA
ESTIMATIVA DE PESO ACTUAL AJUSTADO PARA EDEMA
Antropometria - métodos
EDEMA EXCESSO DE PESO HÍDRICO
+ tornozelo 1kg
++ joelho 3 - 4kg
+++ raiz da coxa 5 – 6kg
++++ anasarca 10 – 12kg
PESO – adultos, adolescentes e crianças
₪ Balança mecânica ou electrónica com precisão para 100g
₪ Balança electrónica
₪ Mais leve, portáteis, de uso mais rápido e mais simples
₪ Mostrador digital de fácil leitura
₪ Se apropriadamente calibradas, possuem alta exactidão
₪ Balança mecânica
₪ Podem ocorrer erros na leitura no mostrador
Antropometria - métodos
Balança mecânica
₪ Destravar a balança
₪ Calibrar antes da medida
₪ Travar a balança novamente
₪ Colocar a pessoa de pé, parada, sem tocar em nada e
com o peso do corpo distribuído em ambos os pés. Pés
juntos e os braços estendidos ao longo do corpo.
Antropometria - métodos
Balança mecânica
₪ Destravar a balança
₪ Mover o cursor sobre a escala numérica
₪ Aguardar que a agulha do braço e o fiel da balança
estejam nivelados
₪ Travar a balança
₪ Fazer a leitura de frente para a balança. O peso deve ser
o mais próximo das 100g
₪ Registar o peso
Antropometria - métodos
Balança mecânica
₪ Retirar o avaliado da balança
₪ Retornar os cursores ao ponto zero
₪Travar a balança
₪ Duas medidas feitas sucessivamente devem estar
próximas de 100g
Antropometria - métodos
Balança electrónica
₪ Ligar a balança
₪ Esperar que o visor mostre o zero
₪ Colocar a pessoa de pé, parada, sem tocar em nada e
com o peso do corpo distribuído em ambos os pés. Pés
juntos e os braços estendidos ao longo do corpo.
₪ Individuo com pés descalços e com roupa leve
₪ Solicitar que fique parado
Antropometria - métodos
Balança electrónica
₪ Aguardar que o peso seja mostrado no visor
₪ Realizar a leitura
₪ Registar o peso
₪ Duas medidas feitas sucessivamente devem estar
próximas de 100g
₪ Retirar o avaliado da balança
Antropometria - métodos
ALTURA – medida directa
₪ Verificar o estadiómetro
₪ Olhar para a frente com a cabeça no plano de Frankfort
₪ A cabeça, costas, nádegas e pernas devem tocar a craveira
₪ Manter as pernas direitas e ombros relaxados e braços ao longo do
corpo e os pés descalços com os calcanhares próximos
₪ A craveira do estadiómetro deverá ser baixada lentamente,
comprimindo o cabelo, fazendo contacto com o topo da cabeça.
₪ Os olhos do medidor devem estar ao nível do local de medição
₪ Registar a medição até ao 0,1cm
Antropometria - métodos
ALTURA do joelho
₪ É medida com individuo deitado (cara voltada para cima)
₪ As medições devem ser realizadas na perna esquerda
₪ A perna e o joelho devem estar posicionados de forma com um triângulo
recto
₪ A parte fixa da craveira é colocada debaixo do calcanhar esquerdo
₪ A parte móvel da craveira é pousada na parte anterior da superfície do
joelho esquerdo.
₪ A parte fixa da craveira é posicionada paralelamente ao perónio.
₪ É aplicada pressão de forma a comprimir os tecidos moles
₪ Fazer a leitura
₪ Registar a medição até ao 0,1 cm
Antropometria - métodos
EXTENSÂO do braço
₪ Pode ser medida com uma fita métrica
₪ Realiza-se com o indivíduo de pé, com as costas contra a parede e pés
juntos
₪ Os braços estão abertos e estendidos ao máximo, nível dos ombros,
com as palmas das mãos viradas para a frente
₪ O dedo mais longo da mão direita (excluindo a unha) deve tocar uma
parede ou um bloco fixo ajustável (ponto zero da medição)
₪ Mede-se a distância entre este ponto e a ponta do dedo mais longo da
mão esquerda
₪ Registar a medição até ao 0,1cm
Antropometria - métodos