51º EXAME PARA OBTENÇÃO DO TÍTULO DE ESPECIALISTA EM

DERMATOLOGIA

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DURAÇÃO MÁXIMA DA PROVA: 4 (QUATRO) HORASO gabarito preliminar e as questões da Prova Teórica serão divulgados até o dia 13 de fevereiro de 2017

no endereço eletrônico <www.gestaodeconcursos.com.br>

ATENÇÃOSenhor(a)Candidato(a)

Antes de começar a fazer a prova, confira se este caderno contém, ao todo, 80 (oitenta) questões objetivas envolvendo conhecimentos de Dermatologia Clínica, Laboratorial, Cirúrgica e Cosmiátrica,cadaumaconstituídade4 (quatro) alternativas,dasquaisapenasumarespondecorretamenteaoqueésolicitado.

Havendoalgumproblema,informe-oimediatamenteaoaplicadordeprovasparaqueeletomeasprovidênciasnecessárias.

Caso não observe essa recomendação, não lhe caberá qualquer reclamação ou recurso posteriores.

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QUESTÃO 1

Em relação ao melanócito e à regulação dabiossíntese da melanina, assinale a alternativaINCORRETA.

A) A pigmentação imediata (fenômeno deMeirowsky), observada em minutos apósa exposição aos raios ultravioletas A, deve-seàoxidaçãodamelaninaoudosseusprecursorespreexistentesnaepiderme.

B) O bronzeamento tardio, que aparece48-72 horas após a exposição aos raiosultravioletas A, deve-se ao aumento daatividadedaenzimatirosinase.

C) Pacientes portadores de fenilcetonúriaapresentam hiperpigmentação difusadevidoaoaltoníveldaenzimaL-fenilalaninahidroxilase.

D) Na pele do adulto, há um declínioprogressivo do número demelanócitos naepiderme de acordo com a idade (8-10%pordécadadevida).

QUESTÃO 2

A dermatoscopia ou microscopia de superfície éummétodocomplementarsemióticonão invasivoqueaumentaasensibilidadeparaodiagnósticodomelanomacutâneo.Dentreosmétodosanalíticosdermatoscópicos,estáométododeMenzies,quesebaseianofatodealesãonãopodersersimétricaetermaisdeumacor.

Além destes, estão presentes os seguintescritérios,EXCETO:

A) Véucinzaazulado

B) Estriasradiadas

C) Múltiplospontoscastanhos

D) Áreasamorfasirregulares

QUESTÃO 3

Emrelaçãoàerupçãoatópicadagravidez,assinaleaalternativaINCORRETA.

A) Há uma redução da imunidade celular eda produção de citocinas mediadas pelarespostaTh1compredomínioda respostaimuneTh2.

B) Acomete grávidas com e sem história deatopia.

C) Emgeral,temseuiníciorelacionadocomosurgimentodasestrias.

D) Não está associada com maior risco departo prematuro.

QUESTÃO 4

Em relação à patogênese do vitiligo, assinale aalternativaINCORRETA.

A) Na pele acometida, a expressão dereceptores c-Kit é indetectável quandoavaliadapelaimunoistoquímica.

B) Naavaliaçãodosníveisdascitocinas,ofatorde células-tronco encontra-se aumentado, e o fator de necrose tumoral alfa einterleucina1,diminuídos.

C) A aplicação tópica de tacrolimus na peleacometidadiminuiaexpressãodofatordenecrosetumoralalfa.

D) Na pele acometida, a densidade decélulasdeLangerhanspodeseapresentardiminuída,normalouaumentada.

QUESTÃO 5

AsíndromeoculoglandulardeParinaud(conjuntiviteunilateralelinfadenopatiapré-auricularipisilateral)pode ocorrer no contexto clínico de qual doençainfecciosas?

A) Herpeszoster

B) Dactilitedistalbolhosa

C) Erisipeloide

D) Doençadaarranhaduradogato

QUESTÃO 6

Analiseoquadroclínicoaseguir.

Criança com 5 anos de idade, apresentandorinorreia purulenta, febre e irritabilidade, iniciaquadrocutâneodeeritemanafaceenasregiõesde flexuras que evolui para generalização em 48horas,seguidopelaformaçãodebolhasflácidascomsinaldeNikolskypositivo.

Assinale a alternativa que apresenta o achadohistopatológicomaiscompatívelcomessequadro.

A) Zona de clivagem intraepidérmica logoabaixo da camada granulosa com poucascélulasinflamatórias.

B) ZonadeclivagemsubepidérmicaeausênciadebactériasGrampositivas.

C) Zona de clivagem intraepidérmica logoabaixodacamadagranulosaenumerosasbactériasGrampositivas.

D) Denso infiltrado inflamatório dérmico enumerosasbactériasGrampositivas.

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QUESTÃO 7

Em relação ao impetigo, assinale a alternativaINCORRETA.

A) São fatores predisponentes: ambientesquenteseúmidos,baixahigiene,dermatiteatópicaepráticadeesportesdecontato.

B) O tratamento sistêmico com antibióticosdiminui o risco da ocorrência daglomerulonefritedifusaaguda.

C) A febre reumáticanãoéumacomplicaçãotardia.

D) A forma não bolhosa acomete maisfrequentementeafaceaoredordabocaenariz.

QUESTÃO 8

Emrelaçãoaopênfigovulgar,assinaleaalternativaINCORRETA.

A) A agressão epidérmica resulta da ligaçãodos autoanticorpos IgG a determinantesantigênicosepidérmicos.

B) Pacientes com a doença em atividadeapresentampositividadeparaautoanticorposdassubclassesIgG1eIgG4.

C) Napele,aslesõesacometemprincipalmenteface,axilasevirilha,epodemevoluircomdiscromia.

D) A gestação não interfere na evolução dadoençae,apesarderaro,orecém-natopodedesenvolverpênfigoneonatalporpassagemtransplacentária de autoanticorpos IgMmaternos.

QUESTÃO 9

Em relação às doenças bolhosas, assinale aalternativaINCORRETA.

A) O pênfigo por IgA caracteriza-se porinfiltração neutrofílica com acantólisee autoanticorpos contra componentesepidérmicos.

B) Nopênfigoparaneoplasico,amucositeéoachadoprincipaleaestomatiteerosivadedifíciltratamentoémanifestaçãocomum.

C) O salt-split skin indireto no penfigoidebolhoso revela fluorescência no ladodérmicodaclivagem.

D) Clivagem dermoepidérmica com infiltradoinflamatório rico em neutrófilos e depósitode IgA homogêneo e linear na zona damembrana basal é característica dadermatoseporIgAlinear.

QUESTÃO 10

Emrelaçãoàsestruturasdermatoscópicasesuascorrespondentes histopatológicas, correlacione aCOLUNAIIcomCOLUNAI.

COLUNA I1. Estriasbrancasbrilhosasoucrisálidas2. Véucinzaazulado3. Múltiplospontoscinzaazulados4. Ninhosovoides5. Estriasradiadas

COLUNA II() Massas de células basaloides na derme

papilar.() Ninhos de melanócitos juncionais que,

agregados, assumem uma conformaçãolineartubular.

() Melanófagosnadermepapilar.() Feixesdecolágenobirrefringentes.() Acantose epidérmica com ortoceratose

compactaehipergranulosefocal.AssinaleasequênciaCORRETA.

A) 21345

B) 15432

C) 45312

D) 54213

QUESTÃO 11

Quantoaolúpuseritematoso,assinaleaalternativaINCORRETA.

A) A herança genética, os antígenos dehistocompatibilidade,os fatoreshormonaise a radiação ultravioleta são fatoresenvolvidosnasuaetiologia.

B) Apresençadeanticorposanti-MAouanti-Pribossomalindicammaiorprobabilidadededoençaneurológica.

C) A forma verrucosa do lúpus eritematosocutâneocrônicoatingecommaisfrequênciaindivíduos acima de 40 anos de idade,quandoapossibilidadededoençasistêmicaé menor.

D) No lúpus eritematoso cutâneo crônico, aocontrário do lúpus eritematoso cutâneoagudo, não ocorre comprometimento demucosasesemimucosas.

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QUESTÃO 12

Em relação às vasculites, assinale a alternativaCORRETA.

A) A doença de Kawasaki é uma vasculitemultissistêmica, de evolução crônica, queacomete indivíduosacimados40anosdeidade, com incidência maior no verão eoutono.

B) A vasculite leucocitoclástica correspondea uma reação imunológica do tipo IIIde Gel e Coombs, em que o depósitode imunocomplexos nas arteríolas pós-capilares pode ser influenciado porinibiçãodosistemafibrinolítico.

C) As vasculites crioglobulinêmicas sãomediadas por imunocomplexos queacometem predominantemente pequenosvasos e menos frequentemente podemenvolvervasosdemédioougrandecalibre.

D) Na púrpura de Henoch-Schonlein,a histopatologia revela vasculiteleucocitoclastica com depósitos linearesde IgG, C4 e fibrinogênio na parede dosvasos da derme, sendo que o encontro de depósitos lineares IgG não é específicodessavasculite.

QUESTÃO 13

Sobre as vasculites, assinale a alternativaINCORRETA.

A) O edema agudo hemorrágico do lactentecaracteriza-seporinícioabruptodeedemade extremidades e púrpura palpável emmenoresdedoisanosdeidade.

B) Quadros por estreptococos, estafilococos,adenovírus,imunizaçõesereaçõesàdrogapodem estar envolvidos na etiologia doedemaagudohemorrágicodolactente.

C) A granulomatose deWegener caracteriza-se por granuloma necrotizante do tratorespiratório,vasculitecutâneanecrotizante,glomerulonefrite e pesquisa de anticorposcontraocitoplasmadeneutrófilosnegativos.

D) A síndrome de Churg-Strauss é umquadro granulomatoso rico em eosinófilosenvolvendo o trato respiratório e vasculitenecrotizantedevasodemédioepequenocalibre, podendo ser desencadeada porsuspensãoabruptadecorticosteroides.

QUESTÃO 14

Emrelaçãoàsdoençasdasmucosas,assinaleaalternativaINCORRETA.

A) Clinicamente, a fase ativa da línguageográfica caracteriza-se por áreasesbranquiçadas, circulares e exuberânciadaspapilasfiliformes.

B) As lesões orais na psoríase podemse apresentar como estrias e placasesbranquiçadasnamucosajugalepalatoduro.

C) A hiperplasia gengival com ulceração éfrequentenaleucemiaaguda,porémpoucocomumnaleucemiacrônica.

D) A candidíase crônica hiperplásica caracteriza-se por placas brancasassintomáticasqueacometemprincipalmenteamucosajugalepodesofrertransformaçãomaligna.

QUESTÃO 15

Em relação à sífilis, assinale a alternativaCORRETA.

A) Os anticorpos treponêmicos nas fasesativasdadoençaexercemgrandeatividadedeproteçãodohospedeiro.

B) Na sífilis primária, ocorre aumento doslinfócitosTauxiliarese,nafasesecundária,ocorreaumentodoslinfócitosTsupressores.

C) Otreponema pallidumécapazdepenetrarpeleemucosasíntegras,ondesemultiplica,e,porvialinfática,atingegângliosregionais,ondetambémsemultiplicarapidamente.

D) AhidrartrosedeCluttonéumamanifestaçãoobservada com frequência na sífiliscongênitarecente,comsinoviteederramearticularhemorrágico.

QUESTÃO 16

Em relação às treponematoses, assinale aalternativaINCORRETA.

A) A pinta é uma doença de transmissãosexual causada pelo Treponema pertenue, caracterizadaporlesõescutâneasemucosas.

B) OagenteetiológicodaBoubanãoécapazdeatravessarapeleouamucosaíntegra.

C) A fase tardia ou terciária da pinta caracteriza-se por lesões acrômicas,simétricasnodorsodasmãosetornozelos,sendofrequenteslesõeshipercrômicasemáreasfotoexpostas.

D) Na fase terciária da Bouba, pode-seencontrar lesões cutâneas nodulares ou tuberosas, lesões gomosas, lesõesosteoarticulares,tíbiaemlâminadesabreedestruiçãodopalatoenariz.

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QUESTÃO 17

OdiagnósticodadoençadeBehçetéeminentementeclínico, pois não há testes laboratoriais e nemachadoshistopatológicospatognomônicos.

Emrelaçãoaoquadroclínico,assinaleaalternativaINCORRETA.

A) Observam-seúlcerasoraisdolorosas.

B) Encontram-se lesões cutâneas semelhantes aoeritemanodoso.

C) Pode-se verificar a presença de uveíteanterioreposterior.

D) Caracteriza-se pela ausência deacometimentoarticularesistêmico.

QUESTÃO 18

No pioderma gangrenoso, mais de 50% dospacientes apresentam doenças sistêmicas, quepodemanteceder,coincidirousurgirapósoquadrocutâneo.

Assinaleaalternativaqueapresentaadoençaquenãoestáassociadaaopiodermagangrenoso.

A) Doençaintestinalinflamatória,porexemplodoençadeCrohn

B) Doença hematológica, em especial,leucemiamieloideagudaecrônica

C) Doença neurológica, por exemplomeningoencefaliteaguda

D) Gamopatia monoclonal, frequentementecompostaporIgA

QUESTÃO 19

Considereoseguintecasoclínico.

Lactentenosprimeirosmesesdevidaapresentouuma massa tumoral de crescimento rápidono tronco, cor vermelho-violácea, que evoluiucom endurecimento e ocorrência de petéquiase púrpura. A investigação laboratorial revelouplaquetopenia.FoidiagnosticadocomofenômenodeKasabach-Merrit.

Assinaleaalternativaqueapresentaodiagnósticodessetumorvascularassociado.

A) Hemangiomadainfância

B) HemangioendoteliomaKaposiforme

C) Hemangioma congênito rapidamenteinvolutivo

D) Hemangiomacongênitonãoinvolutivo

QUESTÃO 20

As fotodermatoses induzidas por substânciasquímicas ou drogas são divididas em reaçõesfototóxicasefotoalérgicas.

Em relação às reações fototóxicas, assinale aalternativaCORRETA.

A) Ocorrem em indivíduos previamentesensibilizados.

B) O tempo médio entre a exposição e osurgimentodaslesõeséde48a72horas.

C) Épossívelocorrersensibilizaçãocruzada.

D) Paraaocorrênciadareação,énecessáriaumaconcentraçãoelevadadasubstância.

QUESTÃO 21

Sobreousodepreenchedoresemdermatologia,assinaleaalternativaINCORRETA.

A) Em relação ao preenchimento do terçosuperior da face, os produtos à base deácido hialurônico são indicados pela suaeficáciaeperfildesegurança.

B) A utilização de cânulas diminui o risco delesãodenervosevasos,poréma técnicanãoéisentadecomplicações.

C) A associação de toxina botulínica epreenchedores é contraindicada notratamentodoterçoinferiordaface.

D) Opreenchimentododorsodasmãospodeserfeitocomgordura,ácidohialurônicoouhidroxiapatitadecálcio.

QUESTÃO 22

Emrelaçãoaousoda toxinabotulínica tipoAnaface,assinaleaalternativaCORRETA.

A) Uma das complicações da aplicação nosmúsculos próceros e corrugadores daglabelaéaptosedesobrancelha.

B) A aplicação na região lateral do músculoorbiculardosolhospodeelevarosupercílio.

C) A aplicação no músculo depressor dolábio inferior é indicada para elevação dacomissuralabial.

D) A aplicação no músculo zigomático maiorestá indicada para a correção do sorrisogengival.

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QUESTÃO 23

Em relação aos peelings químicos, assinale aalternativaINCORRETA.

A) O peeling de Jessner é contraindicadoem pacientes com hipersensibilidade ahidroquinona.

B) O ácido glicólico pode ser utilizado comoagente parapeelings de forma isolada oucombinadoaoácidotricloroacéticoa35%e5-fluorouracila5%.

C) Opeeling de ácido tricloracético pode serneutralizado, após o aparecimento dofrost,comsoluçãodebicarbonatodesódio a10%.

D) Opeelingpulsadode5-fluorouraciléeficaze bem tolerado no tratamento das ceratoses actínicasmúltiplas.

QUESTÃO 24

Em relação aos componentes da pele humananormal, assinaleaalternativaINCORRETA.

A) Ocolágenoéaprincipalproteínadamatrizextracelular e corresponde a 30-40% dopeso seco da derme.

B) Aqueratinaeafilagrinacompreendem80a90%damassadaepiderme.

C) As células de Langerhans têm origemmesenquimal e são originadas namedulaóssea.

D) OsprincipaistiposdecolágenoencontradosnadermesãoostiposIeIII.

QUESTÃO 25

Com relaçãoàhidradenite supurativa,assinaleaalternativaCORRETA.

A) Crianças não são afetadas, a não sernos casos de puberdade precoce, nãohá predileção por sexo e pacientes daraça negra são mais acometidos que osdescendentes de europeus.

B) Devido à forte influência clínica doshormôniossexuais,amaioriadospacientesapresentaperfisandrogênicoselevados.

C) São diagnósticos diferenciais: furunculoseestafilocócica,doençadeCrohn,granulomainguinal, micetoma, tuberculose ehanseníasevirchowiana.

D) São complicações da doença: anemia,síndrome nefrótica, fístulas para uretra ereto,carcinomaespinocelular,amiloidoseelinfedema.

QUESTÃO 26

No que se refere às manifestações cutâneasdas doenças sistêmicas, assinale a alternativaINCORRETA.

A) A acantose nigricante em crianças estáfortementevinculadaàresistênciaainsulinaeàdiabetes.

B) São manifestações no paciente diabético:necrobiose lipoídica,dermopatiadiabética,bullosis diabeticorum, granuloma anular,escleredema, dermatose perfuranteadquirida, xantoma eruptivo e úlceraneuropáticadaperna.

C) São manifestações da síndrome deCushing:granulomaanular,acne,alopeciadifusa, estrias, facies arredondado,vasculite cutânea de pequenos vasos,púrpuratraumática.

D) São manifestações do hipertireoidismo:mixedema, aumento das incidências dealopecia areata e vitiligo, hiperpigmentação,prurido,hiper-hidrose,onicólise,coiloníquiaemixedemapré-tibial.

QUESTÃO 27

Comrelaçãoàsdoençascutâneasassociadasàsgamopatias monoclonais, assinale a alternativaINCORRETA.

A) Na crioglobulinemia, que ocorre em 5 a7% dos pacientes com mieloma múltiplo,as manifestações cutâneas podem sermáculas e pápulas inflamatórias, crostashemorrágicas, úlceras cutâneas e livedoreticular.

B) Cerca de 9 a 19% dos casos dexantogranuloma necrobiótico apresentamparaproteinemia.

C) O plasmocitoma na pele maisfrequentemente é uma manifestaçãode proliferação plasmocitária maligna,tal como mieloma múltiplo, doença decadeias pesadas e macroglobulinemia deWaldenstron.

D) UmpicodeproteínaMpodeserencontradoem cerca de 90% dos pacientes comamiloidose sistêmica primária, sendo quenos outros 10% ocorrem proliferaçãomonoclonaldeplasmócitos.

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QUESTÃO 28

Em relação à abordagem terapêutica daleishmaniose tegumentar americana, assinale aalternativaCORRETA.

A) Na toxicidade do antimoniato deN-metilglucamina, os efeitos maisimportantes pela gravidade estãorelacionadosàcardiotoxicidade, taiscomoalteraçõesderepolarizaçãoventricularedointervaloQTc.

B) A eficácia do tratamento com antimonialnão aumenta com a associação dele aosinibidoresdeTNF-α,taiscomopentoxifilina,talidomida,alopurinoleGM-CSF.

C) AanfotericinaBconvencionalestáindicadapara as formas clínicas resistentes aosantimoniais e para gestantes, tendomaioreficáciapelofatodeadrogaserinternalizadano macrófago, onde se encontram osparasitas.

D) As drogas mais eficazes no tratamentoda leishmaniose cutânea difusa são amiltefosina e o fluconazol, superando astaxas de cura obtidas com antimonial epentamidina.

QUESTÃO 29

Quantoàsformasclínicasdatuberculosecutânea,assinaleaalternativaCORRETA.

A) No escrofuloderma, ocorre envolvimentocutâneo por contiguidade da pelesobrejacente a um foco de tuberculose,oqualémaiscomumem linfonodoe /ouosso.Apresenta,ainda, teste tuberculínicogeralmentenegativo.

B) OeritemainduradodeBazinéumaformadepaniculitelobularassociadaàinfecçãopeloM. tuberculosis,acometendoprincipalmenteos homens.

C) Escrofuloderma, lúpus vulgar, osteítee tubercúlides podem ocorrer comocomplicaçõesdavacinaBCG.

D) A tuberculose verrucosa cursa com acometimento linfonodal e testetuberculínico, apresentando resultadosvariáveis (negativo na fase recente epositivonafasetardia).

QUESTÃO 30

Assinaleaalternativaquecontémsubstânciasquenãosãoutilizadasnotratamentodaesporotricose.

A) Iodetodepotássio,itraconazol,anfotericinaBB) Fluconazol,iodetodepotássio,terbinafinaC) Miltefosine, terbinafina, sulfametoxazol +

trimetropimD) AnfotericinaB,fluconazol,cetoconazol

QUESTÃO 31

Quantoàscaracterísticasclínicaseepidemiológicasdosmicetomas,assinaleaalternativaCORRETA.

A) Os locais anatômicos mais comuns deinfecção são os pés, seguidos de mãos,tórax, abdômen, região cervicofacial ecouro cabeludo.

B) O envolvimento cutâneo é quase semprebilateral, começando com uma pápulaindolor.

C) Na invasão de tecidos mais profundos,podem se formar cavidades nos ossosenvolvidos, sendo esse quadro, desde oinício,sempremuitodoloroso.

D) Os micetomas actinomicóticos sãocausados por bactérias aeróbicas eanaeróbicas, entre elas Acremonium falciforme e Pseudomonas aeruginosa.

QUESTÃO 32

Quantoàhistopatologiadahanseníase,assinaleaalternativaCORRETA.

A) O infiltrado inflamatório perineural e ogranuloma de células epitelioides rodeadoporlinfócitossãocaracterísticasmarcantesda hanseníase tuberculoide, não sendoencontradosnasífilis,leishmaniose,herpesedoençaslinfoproliferativas.

B) Na hanseníase borderline tuberculoide, é mais comum o granuloma tocar aepiderme, característica que diferenciaesse tipo de hanseníase da hanseníasetuberculoide,naqualogranulomanãoentraemcontatocomaepiderme.

C) Na variante histoide da hanseníasevirchowiana, o infiltrado dérmico é difuso,com proliferação bem circunscrita decélulas fusiformes, assemelhando-se aodermatofibroma,mascontendonumerososbacilos.

D) Na hanseníase borderline virchowiana,o infiltrado inflamatório é formadopredominantemente por histiócitosespumosos ou vaculados, com grandequantidadedebacilosisoladosouagrupadosem globias, não sendo, no entanto,encontradosemfiletesnervosos,parededosvasosoumúsculoseretoresdopelo.

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QUESTÃO 33

Assinaleaalternativaqueapresentacorretamente os efeitos adversos atribuídos à sulfona notratamentodahanseníase.

A) Pancitopenia, meta-hemoglobinemia,neuropatia periférica, síndromePseudogripal.

B) Anemia hemolítica, complicaçõesneuropsíquicas, meta-hemoglobinemia,neuropatiaperiférica.

C) Agranulocitose, eritema pigmentar fixo,hiperpigmentaçãocutâneadifusa,síndromepseudogripal.

D) Eritemapigmentarfixo,meta-hemoglobinemia,hiperpigmentação cutânea difusa,semioclusãointestinal.

QUESTÃO 34

Analiseasituaçãoclínicaaseguir.

Paciente do sexo masculino, 58 anos deidade, portando psoríase eritrodérmica grave,acompanhada de artrite psoriática distal, encontra-senosegundomêsde tratamentoparatuberculose pulmonar.

Considerandoessasituação,assinaleaalternativaque apresenta as melhores opções terapêuticasparaocontroledaeritrodermiaeartritepsoriática.

A) Metotrexato+ciclosporina

B) Metotrexato+infliximab

C) Acitretina+leflunomida

D) Infliximab+acitretina

QUESTÃO 35

Quanto à lipoidoproteinose ou hialinose cutâneo-mucosa,assinaleaalternativaCORRETA.

A) É mais frequente no sexo feminino, e asprimeirasmanifestaçõessurgem,emgeral,naadolescência.

B) É uma genodermatose autossômicadominante, em que ocorre depósitona pele de material amorfo compostoprimordialmenteporcolágenotipoI.

C) Manifesta-se como pápulas translúcidas,dispostas simetricamente em fileiranas bordas das pálpebras e apresentaacometimentoorofaringolaringiano.

D) A identificação por imunofluorescênciadireta, bem como a dosagem sérica daproteínaECM1,confirmaodiagnóstico.

QUESTÃO 36

SobreasíndromedeReed,assinaleaalternativaINCORRETA.

A) Caracteriza-se pela associação deleiomiomas cutâneos múltiplos comleiomiomasuterinos.

B) É autossômica recessiva, em que ocorremutação do gene que codifica a enzimafumaratoaromatase.

C) Foram descritos casos de cânceres demamaeastrocitomaassociados.

D) Os cânceres renais a ela associados têmcomportamento agressivo e metástasesprecoces.

QUESTÃO 37

Quantoaosangiossarcomas,assinaleaalternativaCORRETA.

A) Aformadafaceecourocabeludodoidosotemevoluçãolentaeindolenteporanose,porisso,raramentemetastatiza.

B) A forma clínica associada ao linfedemacrônico predomina no sexo feminino apósmastectomiaradical.

C) De um modo geral, todas as formas têmbom prognóstico devido à sua evoluçãolentaepoucoinfiltrativa.

D) A síndrome de Stewart-Treves é amanifestação da forma epitelioide, quesurgeprimariamentenapeledo troncodeidosos.

QUESTÃO 38

Quanto à papulose linfomatoide, assinale aalternativaCORRETA.

A) Pelascaracterísticasclínicasehistológicasatuais, deve ser considerada um linfomacutâneodecélulasTdebaixograu.

B) Os vírus Epstein-Barr e HTLV1 foramconsistentementepositivosnainvestigaçãodosagentesetiológicos.

C) É mais comum no sexo feminino naproporçãode2,5/1,comidademédiaabaixode30anos.

D) Oprognósticoéemgeral ruimporqueemtornode80%doscasosevoluiparaformasmais agressivas de micose fungoide oudoençadeHodgkin.

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QUESTÃO 39

Analiseoquadroclínicoaseguir.

Doença crônica e progressiva, que acometepreferencialmente crianças entre 2 e 6 anos deidade,caracterizadaporlesõesósseasosteolíticas(principalmente no crânio), diabetes insípido,exoftalmia e lesõesmucocutâneas. Pode ocorrerhepato-esplenomegalia. As lesões cutâneassão pequenas pápulas translúcidas, eritemato-amareladas, mais comuns no tronco. As lesõesmucosas são nódulo-ulcerativas e localizam-secommaiorfrequêncianavulvaenagengiva.

Essequadrocaracterizaadoençade:

A) Letterer-Siwe.B) Rosai-Dorfman.C) Hand-Schüller-Christian.D) Hashimoto-Pritzker.

QUESTÃO 40

Assinale a doença a seguir que não estárelacionadacomovírusEpstein-Barr.

A) EritemainfecciosoB) AcrodermatitepapulosainfantilC) LeucoplasiaoralpilosaD) Mononucleoseinfecciosa

QUESTÃO 41

Quanto às fibromatoses cutâneas, assinale aalternativaCORRETA.

A) A fibromatose palmar ou contratura deDupuytrenlocaliza-senaregiãoulnareéamaisfrequente.

B) O fibroqueratoma digital adquiridogeralmente é múltiplo e não acomete asregiõespalmareseplantares.

C) Afibromatosedigitalinfantilsurgeemgeralapós os 6 anos de idade, e as recidivasapósotratamentosãoraras.

D) A fibromatose plantar ou doença deLedderhoseégeralmentebilateraleémaiscomumemmulherespré-púberes.

QUESTÃO 42

Qual dos achados histopatológicos a seguir é omais característico para a conclusão diagnósticadamicosefungoideemestágiodeplaca?

A) DemonstraçãodeclonalidadedoTCRB) ExocitosedelinfócitoscomespongioseC) PresençademucinosefolicularD) MicroabscessosdePautrier-Darier

QUESTÃO 43

Quanto às drogas de uso sistêmico emdermatologia,assinaleaalternativaINCORRETA.

A) A azatioprina pode desenvolvermielossupressão,quepodesergrave,maiscomumentenoiníciodotratamento.

B) A ciclosporina é um potente inibidor dafunçãodolinfócitoTauxiliar(CD4+).

C) A ivermectina é ineficaz no tratamento daoncocercose e da filariose linfática por terbaixaabsorçãonalinfa.

D) Osantimaláricospodemdesencadearanemiahemolítica em portadores de deficiência daglicose-6-fosfatodesidrogenase.

QUESTÃO 44

Sobreaanestesia tumescente (ou intumescente)queutilizaasoluçãodeKleinpara realizaçãodelipoaspiração,assinaleaalternativaINCORRETA.

A) Otempodeanestesiaémaisprolongadodoquedeoutrastécnicasanestésicas.

B) Háumamaiorpossibilidadedeformaçãodeseroma e edema.

C) Ocorreaumentodaturgênciadapele.D) Háummenorsangramentosubcutâneo.

QUESTÃO 45

Quanto ao cisto pilonidal, assinale a alternativaINCORRETA.

A) Fazpartedatétradedeoclusãofolicular.B) Émaiscomumemhomenshirsutos.C) Umadasopções terapêuticaséaexcisão

comcicatrizaçãoporsegundaintenção.D) É uma variante congênita do cisto

triquilemal.

QUESTÃO 46

Em relação ao fibroxantoma atípico, assinale aalternativaINCORRETA.

A) Éumsarcomadebaixograuqueocorrenapelecomfotodanonacabeçaepescoçodepacientesidosos.

B) Apresenta-se como um nódulo decrescimento rápido com crostas sero-hemáticaseulceração.

C) Na histopatologia, há células fusiformesatípicas com citoplasma claro, núcleosgrandespleomórficosehipercromáticos.

D) Em virtude da elevada incidência demetástaseserecidivalocal,hánecessidadedeexéresecirúrgicaampla.

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QUESTÃO 47

São dermatoses que apresentam eliminaçãoou extrusão transepidérmica de componentesdérmicosalterados,EXCETO:

A) GranulomaanularB) AcroosteóliseC) PseudoxantomaelásticoD) Condrodermatitenodulardahélice

QUESTÃO 48

Emrelaçãoàdermatomiosite,assinaleaalternativaINCORRETA.

A) Na forma juvenil, ocorre processoinflamatórioetrombosenosvasos,sendoaisquemiaamaiorcausadalesãomuscular.

B) O sinal de Keinig e as telangectasiasperiungueaissãosinaispatognomônicosdadoença.

C) As lesões cutâneas precedem a fraquezamuscularnamaioriadoscasos.

D) O edema facial, liquen plano, doença deDegos e erupção pustulosa de cotovelosejoelhospodemserquadrosassociadosàdermatomiosite.

QUESTÃO 49

Em relação ao tratamento do melanomametastáticoestádioclínicoIV,assinaleaalternativaINCORRETA.

A) Até o surgimento da terapia-alvo eda imunoterapia, o principal agentequimioterápicoeraadacarbazina(DTIC).

B) Ovemurafenibe,nospacientescomBRAFmutado,apresenta resposta rápida,porémcom tempo de persistência relativamentecurto.

C) Oipilimumabeteminícioderespostamaislento, porém os pacientes responsivostendem a manter essa resposta por maistempo.

D) Altas doses de IL-2 são uma alternativaterapêutica eficaz, de baixa toxicidade eboatolerabilidade.

QUESTÃO 50

Em relação ao fibromixoma acral superficial,assinaleaalternativaCORRETA.

A) É mais comum nas mulheres na razão de3:1emrelaçãoaoshomens.

B) Ocorre predominantemente em pacientesidosos.

C) É raro o acometimento periungueal e doleitoungueal.

D) Na histopatologia, há células fusiformes eestreladascompadrãoestoriforme.

QUESTÃO 51

Em relação aos nevos melanocíticos congênitos(NMC),assinaleaalternativaINCORRETA.

A) NMC pequenos podem ser clinicamenteindistinguíveis do nevo melanocíticoadquirido.

B) Lesões melanocíticas satélites menorespodemestarassociadasaoNMCgigante.

C) AtransformaçãomalignadosNMCgigantesocorremaisnos10primeirosanosdevida.

D) Quando associados à melanocitoseneurocutânea, observa-se grandequantidadedetecidocelularsubcutâneonaregiãosacral.

QUESTÃO 52

Sobreaterapiafotodinâmica,assinaleaalternativaCORRETA.

A) Daylight-TFDéummétodoseguroeeficazparaaterapêuticadequeratosesactínicasgrausIeIInafaceecourocabeludo.

B) A luz azul oferece maior penetração notecido,sendomaisefetivaparacarcinomasbasocelulareseespinocelulares.

C) Com irradiâncias usadas entre 30 a 210mJ/cm2 compulsoslongos,opoderdepenetraçãoémaior.

D) Verteporfirin sensibiliza células deLangerhans,monócitos CD 30 e linfócitosCD8eproporcionaaumentodaeficácia.

QUESTÃO 53

Em relação ao melanoma cutâneo, assinale aalternativaINCORRETA.

A) Os amelanóticos não diferem dospigmentadosemtermosdeprognósticoouterapêutica.

B) O acral lentiginoso é um subtipogeneticamentedistinto,oquepodetornarotumorsensívelàsdrogasinibidorasc-KIT.

C) Na dermatoscopia do lentigo maligno,observa-se aberturas foliculareshiperpigmentadasporpontospigmentadosirregulareseestruturasromboidais.

D) Onodularémaisfrequenteemmulheres,naspernaseassociadoanevosmelanocíticospré-existentes.

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QUESTÃO 54

Emrelaçãoaoesteatocistomamúltiplo,assinaleaalternativaINCORRETA.

A) Ènumerosonotórax,axilasevirilhas.

B) Há variantes raras, tais como a facial, aacraleaformalinearcongênita.

C) É de herança autossômica recessiva emconsequênciademutaçõesnogenePTCH.

D) Pode ocorrer associação com cisto vellus eruptivoepaquioniquiacongênita.

QUESTÃO 55

Em relação ao eflúvio, assinale a alternativaCORRETA.

A) Em casos severos de eflúvio telógeno, aperdapodeseaproximara50%dototaldosfios.

B) A perda de pelos no corpo favorece odiagnósticodealopeciaareataeexcluiodeeflúviotelógeno.

C) Multivitamínicossãootratamentodeeleiçãonoeflúviotelógeno.

D) São causas de eflúvio anágeno o uso dedrogas citotóxicas, a alopecia areata e aalopeciaandrogenética.

QUESTÃO 56

Quantoàfoliculitedissecante,assinaleaalternativaCORRETA.

A) Aoexameanatomopatológico,oinfiltradoépredominantementeneutrofílico.

B) Osfiosíntegrosestãopresentesemtodasasfasesdadoença.

C) O tratamento inicial de eleição é acorticoterapiasistêmica.

D) Émaisfrequenteemmulherescaucasianascomcabeloslisos.

QUESTÃO 57

Sobre as lesões elementares ungueais e suascaracterísticas clínicas, numere a COLUNA II deacordocomaCOLUNAI.

COLUNA I1. Traquioníquia2. Onicomadese3. LinhasdeBeau4. Coiloníquia

COLUNA II() Placaunguealdestacadadapregaungueal

proximal() Sulcostransversaisdaplacaungueal() Placaunguealfinaecôncava() Estrias longitudinais finas com aspecto

rugosoAssinaleasequênciaCORRETA.

A) 2 3 4 1B) 3 2 1 4C) 4 2 1 3D) 2 3 1 4

QUESTÃO 58

As alterações ungueais mais frequentemente encontradas em pacientes com alopecia areatasão:

A) pitting geométrico, lúnulas estriadas etraquioníquia.

B) pittinggrosseiro,onicóliseelinhasdebeau.

C) hiperqueratose subungueal, onicólise etraquioníquia.

D) espessamentodaplacaungueal,coiloníquiaecavitaçõesdaplaca.

QUESTÃO 59

AsdeficiênciasdevitaminasdocomplexoBpodemcausardiferentesquadroscutâneos.

Aesse respeito,numereaCOLUNAIIdeacordocomaCOLUNAI,correlacionandoasdermatosescitadasàsdeficiênciasdasvitaminas.

COLUNA I1. VitaminaB1(tiamina)2. VitaminaB2(riboflavina)3. VitaminaB3(niacina)4. VitaminaB12(cianocobalamina)

COLUNA II() Pelagra() Dermatite seborreica, queilite angular,

queratodermiapalmoplantar() Hiperpigmentação, glossite, estomatite

angular,canice() Síndromeóculo-oro-genital

AssinaleasequênciaCORRETA.A) 3 1 4 2B) 2 3 1 4C) 3 1 2 4D) 4 2 1 3

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QUESTÃO 60

Em relação à acroceratose paraneoplásica deBazex,assinaleaalternativaCORRETA.

A) Adoençaacompanhaocursodaneoplasia,masaslesõespodempersistirmesmoapósa cura do tumor.

B) Acomete preferencialmente o tronco,apresentando lesões vesicobolhosaspruriginosas.

C) O exame histopatológico é consideradopadrãoouro,sendomandatórioeessencialparaodiagnóstico.

D) Associa-sepreferencialmentecomtumoreslocalizadosnotratodigestivobaixo.

QUESTÃO 61

No que se refere às escalas de avaliação deseveridade para psoríase, assinale a alternativaCORRETA.

A) O PASI avalia o grau de descamação,eritema e infiltração das placas de cadasegmentocorpóreo,multiplicadopelaáreadeacometimento.

B) O BSA considera a área corporalcomprometidaemqualquertipodepsoríase.

C) Um PASI de 8 corresponde à psoríasegrave.

D) UmBSAde11correspondeàpsoríaseleve.

QUESTÃO 62

Qual dos seguintes imunobiológicos inibediretamenteaIL-23?

A) Adalimumab

B) Infliximab

C) Ustekinumab

D) Secukinumab

QUESTÃO 63

Em relação à cirurgia micrográfica de Mohs,assinaleaalternativaINCORRETA.

A) Nostumoresrecidivados,oempregodessacirurgiaresultaemmaioresíndicesdecura.

B) Tem indicação nos casos de CBCmetatípicoseesclerodermiformes.

C) Permite uma melhor preservação tecidualemtumoreslocalizadosnasextremidades.

D) No dermatofibrossarcoma protuberante,os índices de cura são semelhantes aosobtidoscomacirurgiaconvencional.

QUESTÃO 64

Com relação ao tratamento cirúrgico doscarcinomas basocelulares, assinale a alternativaINCORRETA.

A) O conhecimento prévio do tipo histológicodotumorpormeiodebiópsiaestáindicado,podendo-seutilizarumpunch ou shaving da lesão.

B) A técnica de shaving no diagnóstico detumores pode resultar em resultado falso-negativo, principalmente tratando-se de lesões recidivadas, em que existe apossibilidade de crescimento da lesãopara planos mais profundos, como nosubcutâneo.

C) São consideradas áreas de risco pararecidivados tumores: nariz, orelha, fronte,couro cabeludo e sulcos embrionários(sulco nasogeniano, pré-auricular e cantointernodosolhos).

D) A curetagem e a eletrocoagulação sãotécnicas amplamente utilizadas pelosdermatologistas e podem ser usadasem casos de carcinomas basocelularesnodulares e esclerodermiformes, já queosestromasdesses tumoressãoricosemfibrose.

QUESTÃO 65

Nopós-operatóriodafenolizaçãodamatrizunguealpara correção da unha encravada, é comum aocorrênciadealgunssinaisesintomas.

Assinale a alternativa que apresenta o sinal /sintomamenos provável de ocorrer nesse caso.

A) Inflamação da dobra ungueal lateral eproximal.

B) Exsudação da ferida cirúrgica por, emmédia,15dias.

C) Dorintensapor10dias.

D) Queimaduradabordadaferidaemcasodeexcessodefenolnoaplicador.

QUESTÃO 66

Na dermatite de contato alérgica a luvas deborracha,osensibilizantemais comum é:

A) parabenos.

B) tiurammix.

C) prometazina.

D) butilfenol-p-terciário.

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QUESTÃO 67

Noque se refere à dermatite atópica, assinale aalternativaCORRETA.

A) A IL-4 atua na expressão da filagrina,colaborandonodefeitodebarreira.

B) A polarização para resposta Th1 épromovidapelascélulasdeLangerhans.

C) Osceratinócitosproduzembaixosníveisdelinfopoietinaestromaltímica.

D) OIFN-γeo IL-12predominamnas lesõesagudasdadoença.

QUESTÃO 68

Assinale a alternativa que contém fungosdemáceos.

A) Acremonium recifei e Aspergilllus spp

B) Scytalidium dimidiatum e Alternaria spp

C) Scopulariopsis brevicallis e Penicillium spp

D) Fusarium spp e Scedosporium spp

QUESTÃO 69

Noqueserefereàsformasclínicasdacandidíase,assinaleaalternativaCORRETA.

A) A aguda atrófica eritematosa ocorre namucosavaginal.

B) A mucocutânea crônica familiar é deherançaautossômicadominante.

C) A hiperplásica crônica ocorre em adultosassociadaaofumo.

D) Adaáreadasfraldastempicodeincidênciaentreo6ºe7ºmêsdevida.

QUESTÃO 70

Comrelaçãoàparacoccidioidomicose,assinaleaalternativaCORRETA.

A) Naparedecelulardofungo,opolissacarídeoα1-3glucanaocorrenafasemiceliana.

B) Aformaclínicaaguda-subagudaocorreemjovens,sendooquadromucosofrequente.

C) AcolôniadoP. brasiliensis em temperatura ambiente é de cor creme e de aspectocerebriforme.

D) Nível a partir de 200 mg% de ureia éindicativo de redução da dose diária deanfotericinaB.

QUESTÃO 71

Emrelaçãoàsreaçõesadversasadrogas,assinaleaalternativaCORRETA.

A) O intertrigo induzido por droga écaracterizado por eritema assimétrico naregiãoglúteae/ouperianal,acompanhadodeprurido.

B) O pênfigo induzido por drogas apresentacaracteristicamentelesõesdaformavulgar,com imunofluorescência direta em peleperilesionalnegativa.

C) O penfigoide bolhoso induzido por drogasapresenta lesões semelhantes à formaclássicadadoençaouaoeritemapolimorfo.

D) Olúpuseritematososistêmicoinduzidopordroga,àsemelhançadaformaclássicadadoença,émaiscomumemmulheres.

QUESTÃO 72

Oeflúvioanágenoinduzidopordrogaspodeestarassociadoa:

A) heparina.B) colchicina.C) arsênico.D) piroxican.

QUESTÃO 73

Quantoàsreaçõesadversasàsdrogasutilizadasno tratamento da infecção pelo HIV, assinale aalternativaCORRETA.

A) A hiperpigmentação palmoplantar estárelacionadaaodidanosina.

B) Alipodistrofiaestáassociadaaotenofovir.

C) O abacavir é associado à pigmentaçãomarromazuladadasunhas.

D) A paroníquia é observada em pacientesusandoolamivudina.

QUESTÃO 74

No que se refere à incontinência pigmentar,assinaleaalternativaINCORRETA.

A) ÉdeherançadominanteligadaaoX.

B) Aslesõesdistribuem-seseguindoaslinhasdeBlaschko.

C) Nafasevesicular,hálesõesprincipalmentenosmembrosinferiores.

D) Histologicamente, na fase macular háespongioseeinfiltradodeneutrófilos.

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QUESTÃO 75

No que se refere às atrofodermias, assinale aalternativaCORRETA.

A) AdenominaçãoAtrophoderma vermiculatum é reservada aos casos de atrofodermiafolicular,nosquaisaslesõessãoobservadasapenasnasregiõesmalares.

B) A síndrome Bazex-Dupré-Christol écaracterizada por atrofodermia em placa,hipertricose e hipoidrose localizada notronco.

C) Atrofia maculosa varioliforme cutis écaracterizada pela presença de pequenasdepressõeslinearesnaregiãopré-esternal.

D) AsíndromedeConradi-Hünermann-Happleapresenta na infância lesões papulosas,que são substituídas na adolescência poratrofodermiassegmentares.

QUESTÃO 76

ComrelaçãoàPUVAterapia,assinaleaalternativaINCORRETA.

A) Écontraindicadanotratamentodepsoríaseem HIV+ pela maior incidência de efeitoscolateraisnessapopulação.

B) O8-MOPdeveseradministradooralmente1a3horasantesdaexposiçãoàradiaçãoUVA.

C) Écontraindicadaemportadoresdehepatiteeemnefropatas.

D) A ciclosporina não deve ser utilizadaconcomitante ou subsequente a essaterapia

QUESTÃO 77

Comrelaçãoàsmicobacteriosesnãotuberculosas,assinaleaalternativaINCORRETA.

A) São reservatórios dessas micobactérias:peixes,aves,bovinos,solo,águaemacaco.

B) AsinfecçõescausadaspeloMycobacterium fortuitum podem se dar por meio decontatoscomimplantesmamários,injeções,cateteres,objetosdemanicuresepedicureseablaçãocomlaserdeCO2.

C) Na infecção pelo Mycobacterium avium, pode surgir uma erupção semelhante àtubercúlide papulonecrótica, descrita empacientescomAIDS.

D) Na infecçãopeloMycobacterium ulcerans, otratamentodeescolhaéaantibioticoterapiacom claritromicina, não ocorrendobenefícios com a excisão cirúrgica ouoxigêniohiperbárico.

QUESTÃO 78

Em relação à dermatite artefacta ou factícia,assinaleaalternativaCORRETA.

A) Opaciente admite provocar as lesões, demodo involuntário,porémsemcapacidadedeconterodesejo.

B) As lesões clínicas são inespecíficas epodem variar em forma, localização eprofundidade.

C) O quadro clínico não ocorre em crianças,sendoexclusivodosadultos.

D) Oexamehistopatológicoapresentaachadosespecíficosdadoença.

QUESTÃO 79

NumereaCOLUNAIIdeacordocomaCOLUNAI, relacionando a manifestação dermatológica aoanimalcausador.

COLUNA I1. Erupção de pápulas eritematosas e

pruriginosas.2. Placamarmóreaqueevoluicomnecrosee

formaçãodeúlcera.3. Eritema,edemaeequimosequeevoluem

com bolhas e necrose.4. Váriaspápulaseritematosasqueevoluem

parapústulasestéreis.COLUNA II

() JararacaBothrops() FormigaSolenopsis() Água-vivaLinuche unguiculata() AranhamarromLoxosceles

AssinaleasequênciaCORRETA.

A) 2 1 4 3B) 3 1 4 2

C) 3 4 1 2D) 2 4 1 3

QUESTÃO 80

Em relação à escabiose, assinale a alternativaINCORRETA.

A) Apermetrinaatuabloqueandoatransmissãonassinapsesnervosasdoácaroqueutilizamoácidoγ-aminobutírico.

B) OSarcoptes scabiei var. hominis completa todooseuciclodevidade30diasdentrodaepidermedohospedeiro.

C) Na histopatologia, observa-se infiltradodifusocomeosinófilos,linfócitosehistiócitosnadermereticular.

D) Asarnacrostosapodeocorrerempacientesidosos,soropositivosetransplantados.

FOLHA DE RESPOSTAS(RASCUNHO)

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AOTRANSFERIRESSASMARCAÇÕESPARAFOLHADERESPOSTAS,OBSERVE AS INSTRUÇÕES ESPECÍFICAS DADAS NA CAPA DAPROVA.USE CANETA ESFEROGRÁFICA AZUL OU PRETA.

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