6 Biomecânica Articular

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    BIOMECÂNICAARTICULARBIOMECÂNICA

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    ConteúdoArticulações humanasClassificação articular

    Modelo biomecânico

    Graus de liberdade

    Composição de articulações

    Estabilidade da articulação

    Flexibilidade da articulaçãoExemplos de Articulações Humanas

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    ARTICULAÇÕES HUMANASFunções das articulações:◦ Permitir/inibir o movimento numa dada direção;

    ◦ Transmitir forças entre ossos;

    ◦ Distribuir a carga numa maior área diminuindo assim a pressão nos ossos;

    ◦ Amortecer choques;

    ◦  Permitir “deformação” da articulação;

    ◦ Em alguns casos fornece lubrificação de proteção que minimiza o atrito edesgaste mecânico nas articulações.

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    CLASSIFICAÇÃO ARTICULARSinartroses (Synarthrodial):◦ Articulações fixas;

    Anfiartroses (Amphiarthrodial):

    ◦ Articulações de reduzida mobilidade;Diartroses ou Sinoviais (Diarthrosis):

    ◦ Articulações de grande mobilidade

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    SinartrosesMuito pouca ou desprovidas de mobilidade;Constituídas por tecidos fibrosos, de forma a unir um ou mais ossos;

    Promover estabilidade estrutural;

    Absorver choque, vibrações e dissipar energia;

    Dividem-se em:◦ Suturas ou Sinfibroses;

    ◦ Serráteis (A)

    ◦ Escamosas (B)

    ◦ Harmónicas (C)

    ◦ Esquindileses (D)

    ◦ Sindesmoses (E);

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    E

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    AnfiartrosesMobilidade reduzida;Os ossos estão unidos por uma fibrocartilagem cuja consistênciapermite deslocamento axial e angular;

    Promover estabilidade estrutural;Absorver choque e vibrações.

    Dividem-se em:◦ Sínfises;

    ◦ Gonfoses.

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    Diartroses ou SinoviaisAmpla Mobilidade;Os ossos estão unidos porligamentos cuja consistênciapermite podem permitir

    deslocamento axial e angular,dependendo da geometria.

    Promover estabilidade estrutural;

    Absorver choque, vibrações e

    dissipar energia.

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    Diartroses ou SinoviaisCartilagem Articular - uma camadaprotetora de tecido branco denso quecobre a superfície óssea articular;

    Cápsula Articular - uma membrana de

    dupla camada que envolve o conjunto;

    Líquido Sinovial - um líquido límpido,ligeiramente amarelado queproporciona lubrificação no interior dacápsula articular;

    Bolsas Serosas - pequenas cápsulasforradas com líquido sinovial queamortecem o contacto das estruturasque separam;

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    Diartroses ou SinoviaisTipos de articulações diartroses/sinoviais:Esferóidea ou Enartrose (spheroidal):

    ◦ Constituída por um segmento ósseo esférico que encaixa dentro de umacavidade com a sua forma. Permite rodar nos três eixo. Similar a uma união

    esférica (ball and socket);

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    Diartroses ou SinoviaisTipos de articulações diartroses/sinoviais:Elipsoideia ou Condilartose (condyloid):

    ◦ Constituída por um segmento ósseo arredondado ou elíptico e outro quecom forma côncava recíproca. Permite rodar com grande amplitude num

    eixo e com menor amplitude noutros dois eixos. Similar a uma união elíptica(ovoid; ellipsoidal);

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    Diartroses ou SinoviaisTipos de articulações diartroses/sinoviais:Selar ou Efipiartrose (saddle):

    ◦ Semelhante a articulação Condilartose, constituída por um segmento ósseoarredondado ou elíptico e outro que com forma côncava recíproca, mas

    permite uma maior amplitude de movimento. Similar a uma união sela(sellar);

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    Diartroses ou SinoviaisTipos de articulações diartroses/sinoviais:Trocloideia ou Trocartrose (trochoid):

    ◦ Constituída por um segmento ósseo em forma de cilindro e outro com umaforma de furo circular. Permite rodar sobre um eixo. Similar a uma união de

    parafuso (pivot; screw);

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    Diartroses ou SinoviaisTipos de articulações diartroses/sinoviais:Gínglimo ou Trocleartrose (ginglymus):

    ◦ Constituída por um segmento ósseo em forma de polia, que apresenta umadepressão no centro e outro com uma crista que encaixa no canal da polia. É

    complementada por ligamentos e constrangimentos ósseos que limitam omovimento. Obriga a articulação a rodar num plano. Similar a uma união derevolução (hinge);

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    Diartroses ou SinoviaisTipos de articulações diartroses/sinoviais:Plana ou Artrodia (arthrodial):

    ◦ Constituída por segmentos ósseos praticamente planos. Não permitemovimentos axiais e só podem deslizar entre si. Similar a uma união plana

    ou apoio axial (gliding; plane);

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    MODELO BIOMECÂNICOJuntas articulares extremamente complexas;Simplificação, substituindo as articulações biológicas por juntasmecânicas de geometria ideal.

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    GRAUS DE LIBERDADENo espaço, um corpo rígido tem 6 graus deliberdade (6 G.D.L.), 3 translação e 3 rotações;

    No plano, um corpo rígido tem 3 G.D.L., 2translações e 1 rotação;

    O número de G.D.L. de um modelo é igual aonúmero total de coordenadas subtraindo onúmero de constrangimentos cinemáticos de junta e corpo rígido:

    nG.D.L.=nc−nh

    Onde: nc: nº de coordenadas; nh: nº deconstrangimentos

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    GRAUS DE LIBERDADEJunta de Revolução: permite apenas uma rotação, i.e., restringe 5 g.d.l.(em 2D restringe apenas 2 g.d.l.);

    Junta de Translação Prismática: permite apenas uma translação, i.e.,restringe 5 g.d.l.;

    Junta de Translação Cilíndrica: permite apenas uma translação e umarotação, i.e., restringe 4 g.d.l..;

    Junta Esférica: permite apenas rotações, i.e., restringe 3 g.d.l. (em 2Drestringe apenas 2 g.d.l.);

    Junta Planar: permite duas translações e uma rotação, i.e., restringe 3g.d.l.;

    Junta Universal: restringe todas as translações e uma rotação, i.e.,restringe 4 g.d.l. (em 2D restringe apenas 2 g.d.l.);

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    GRAUS DE LIBERDADEArticulação (Joint) Tipo Graus de LiberdadeVértebra (Vertebra) Anfiartroses (Amphiarthrodial) 3

    Anca (Hip) Enartrose (Ball-and-socket) 3

    Ombro (Shoulder) Enartrose (Ball-and-socket) 3

    Joelho (Knee) Condilartose (Ellipsoid) 3

    Pulso (Wrist) Condilartose (Ellipsoid) 3

    Dedos (Metacarpophalangeal-fingers)

    Condilartose (Ellipsoid) 3

    Polegar (Carpometacarpalthumb)

    Selar (Saddle) 2

    Cotovelo (Elbow) Trocleartrose (Hinge) 1

    Cotovelo (Radioulnar) Trocartrose (Pivot) 1

    Tornozelo (Ankle) Trocleartrose (Hinge) 1

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    COMPOSIÇÃO DE

    ARTICULAÇÕESCartilagem articular - hialina:◦ Distribui a pressão (pressões de contacto 50%

    inferiores);

    ◦ Lubrificação (87% menos atrito do que entre um

    patim e o gelo);Fibrocartilagem:

    ◦ Distribui pressão;

    ◦ Limita o escorregamento entre ossos;

    ◦ Absorve choques;

    Tendões: Ligam músculos aos ossos;

    Ligamentos: Ligam ossos a outros ossos.

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    COMPOSIÇÃO DEARTICULAÇÕES

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    Cartilagem hialina – 80% de água –

    matriz de colagénio e proteoglicanos –condrocitos e condroblastos semcapacidade de multiplicação

    Fibroblastos num tendão –tecido conjuntivo densomodelado

    Cartilagem fibrosa – matriz compostapor uma maior quantidade de fibra –elevada resistência

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    COMPOSIÇÃO DEARTICULAÇÕES“If we consult the standard Chirurgical Writers from Hippocrates downto the present Age, we shall find, that an ulcerated Cartilage isuniversally allowed to be a very troublesome Disease; that it admits of aCure with more Difficulty than carious Bone; and that, when destroyed,it is not recovered ” 

    William Hunter, 1743

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    ESTABILIDADE DAARTICULAÇÃOA capacidade da articulação resistir a deslocamento para lá do normal;

    Aumenta se:◦ As superfícies encaixam perfeitamente (“close packed position”);

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    ESTABILIDADE DAARTICULAÇÃO

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    ◦ Estrutura de ligamentos associada à articulação;

    ◦ Ausência de fadiga muscular .

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    FLEXIBILIDADE DAARTICULAÇÃOAmplitude de movimento permitida pela articulação;

    Fatores que influenciam:◦ Extremidades ósseas e inserção dois ligamentos;

    ◦ Espessura dos tecidos que travessam a articulação;

    ◦ Fadiga muscular.

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