7 Introdução à

surdezJoão Paço

Carla BranCoInês MoreIra

CrIstIna CaroçaMarIa Manuel HenrIques

7 Prefácio

UNIDADE 1: Anatomia e Fisiologia da audição

9 Objectivos da Unidade

9 1. Introdução

9 2. Anatomia do ouvido

11 2.1. Ouvido externo

11 2.2. Ouvido médio

13 2.3. Ouvido interno

15 3. Fisiologia da audição

16 3.1. Fisiologia do ouvido externo

17 3.2. Fisiologia do ouvido médio

17 3.3. Fisiologia da cóclea

UNIDADE 2: Avaliação audiológica

21 Objectivos da Unidade

21 1. Introdução

22 2. Acumetria

22 2.1. Teste de Weber

23 2.2. Teste de Rinne

23 2.3. Teste de Schwabach

23 2.4. Teste de Bing

24 3. Audiometria Tonal

25 3.1. Pesquisa dos Limiares Tonais por Via Aérea

26 3.2. Pesquisa dos Limiares Tonais por Via Óssea

I n t ro d u ç ã o à S u rd e z

4Autor???

27 3.3. Conclusão dos Testes Audiométricos

29 4. Audiometria Vocal

30 5. Audiometria Infantil 30 5.1. Reflexos incondicionados 31 5.2. Reflexos condicionados

32 6. Impedância Acústica 32 6.1. Timpanograma 34 6.2. Provas de Função Tubária 35 6.3. Reflexos Estapédicos

35 7. Otoemissões Acústicas 37 7.1. Otoemissões Transitórias 38 7.2. Otoemissões Acústicas por Produtos de Distorção

38 8. Potenciais Evocados Auditivos

UNIDADE 3: Surdez

41 Objectivos da Unidade

41 1. Definição e Classificação

42 2. Surdez congénita 45 2.1. Surdez genética 49 2.2. Surdez não genética 50 2.3. Outros distúrbios que possam desencadear hipoacusia durante a infância

50 3. Surdez adquirida 51 3.1. Surdez aguda 55 3.2. Surdez crónica

UNIDADE 4 Terapêutica da Surdez

61 Objectivos da Unidade

61 1. Introdução

5

62 2. Terapêutica médica ou cirúrgica

62 2.1. Rolhão de cerúmen e corpos estranhos

63 2.2. Otite externa

63 2.3. Otite média com efusão

63 2.4. Otite média aguda

64 2.5. Otite média crónica

64 2.6. Otosclerose

65 2.7. Labirintite

65 2.8. Surdez súbita

65 2.9. Fármacos ototóxicos

66 2.10. Presbiacusia

66 2.11. Surdez profissional

66 3. Próteses auditivas

67 3.1. Componentes das próteses

68 3.2. Características electroacústicas

69 3.3. Tipos de próteses auditivas

71 3.4. Candidatos a adaptação de prótese auditiva

72 3.5. Tipos de adaptação

72 3.6. Vantagens da adaptação binaural

73 3.7. Indicações para adaptação monaural

73 3.8. Métodos de adaptação

74 3.9. Avaliação da adaptação

75 4. Implantes

75 4.1. Implantes Cocleares

78 4.2. Implantes do ouvido médio – BAHA

79 5. Resumo

Í n d i c e

7

Prefácio

A “Introdução à Surdez” foi concebida abordando a audição de uma forma profunda mas acessível a todos aqueles que, não estando envol-vidos profissionalmente na otorrinolaringologia, se interessam, de uma forma ou de outra, por estas questões.

Sendo uma área extremamente complexa e em constante evolução, não nos preocupámos na explanação exaustiva da matéria. Marcámos como objectivo o carácter essencialmente utilitário, com informações actualiza-das, que se procurou que fossem sucintas e aplicáveis às dúvidas mais comuns.

Optámos por seguir o esquema clássico da medicina, formulando quatro unidades que incluem anatomia e fisiologia, avaliação auditiva, patologia auditiva e terapêutica.

Atendemos igualmente à maior ou menor importância relativa de cada tema, quer na perspectiva da compreensão do funcionamento do ouvido humano quer na frequência de cada uma das patologias e sua morbilidade.

Preocupámo-nos ainda com o registo das referências bibliográficas de maior interesse em cada capítulo. Pareceu-nos conviniente a menção de trabalhos relevantes e actuais, permitindo aos interessados posterior aprofundamento dos temas.

O texto foi elaborado com base na formação, experiência e visão dos seus autores.

Seleccionando o essencial, evitando questões controversas ou imprecisas, esperamos que este compêndio constitua um apoio efectivo no aprofun-

damento deste aliciante tema que é a audição.

Os Autores