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Fisiologia Fisiologia Humana II:Humana II:
Sistema UrinárioSistema UrinárioProfª. Esp. Rubens Rafael da Silva
PLT – Fisiologia – Linda S. Costanzo; Cap.6 – pág.235 a 298
Conceito:
-órgãos responsáveis pela produção
de urina.
Localização:
-abdome; retroperitonial.
Posição:
-á direita e esquerda da coluna vertebral
no nível de T12 a L3.
-o direito mais inferior do que o esquerdo
LOCALIZAÇÃO DOS RINS
• O RIM TEM 3 FUNÇÕES BÁSICAS:
– FUNÇÃO HOMEOSTÁTICA - manutenção do
volume e composição do líquido extra-celular;
– FUNÇÃO EXCRETORA - eliminação dos
produtos finais do metabolismo celular;
– FUNÇÃO ENDÓCRINA - secreção e
modulação metabólica de alguns hormonios
FISIOLOGIA RENAL
Produção da Urina nos Néfrons
-O sangue a ser filtrado chega ao rim pela artéria renal, que se ramifica em
arteríolas aferentes no interior do órgão.
-A arteríola aferente, por sua vez, penetra no interior da cápsula renal do
néfron e se ramifica ainda mais, formando o glomérulo renal (rede de
capilares).
-Esses capilares se fundem novamente originando a arteríola eferente, que
conduz o sangue para fora da cápsula renal.
Produção da Urina nos Néfrons
Produção da Urina nos Néfrons
• Diariamente passa nos glomérulos renais cerca de 2000L de sangue, resultando na produção de cerca de 1,6L de filtrado glomerular.
• Normalmente, todas as substâncias úteis presentes no filtrado glomerular são reabsorvidas ao longo dos túbulos renais, voltando para o sangue .
• Entretanto, o excesso de substâncias que não retorna é eliminado na urina (ex.: glicose na urina de pessoas diabéticas).
• Ao final do processo, o filtrado glomerular transformou-se em urina, um líquido contendo água, uréia, ácido úrico e sais.
• A cor amarelada deve-se a presença de urobilina, excreta produzida pelo fígado durante a degradação da hemoglobina das hemácias velhas.
FISIOLOGIA RENAL
• FILTRADO GLOMERULAR
• ph 7,4• densidade 1,010• glicose - 80 mg/100ml• nitrogénio da ureia - 15 mg/100ml• sódio - 140 mEq/l• cloro - 100 mEq/l• bicarbonato - 27 mEq/l• potássio - 4,5mEq/l
FISIOLOGIA RENAL
• REABSORÇÃO E SECREÇÃO– mais reabsorção que secreção– substâncias reabsorvidas:
• aproximadamente 99% de água• sódio• glicose• aminoácidos• íons cálcio, fosfato e sulfato• potássio• etc
FISIOLOGIA RENAL
• Substâncias sujeitas a secreção:
– potássio
– medicamentos
– íons hidrogênio
– íons uréia
– creatinina
FISIOLOGIA RENAL
• TUBO PROXIMAL
– reabsorve 65% do filtrado glomerular
– absorve especificamente:
• glicose
• aminoácidos
• ions hidrogenio
• água
FISIOLOGIA RENAL
• REABSORÇÃO DA ÁGUA
– tubo proximal - 65%– alça de Henle - 15%– tubo distal - 10%– tubo colector- 9.3%
FISIOLOGIA RENAL
• MECANISMOS REGULADORES– Função da aldosterona:
• restabelecimento do volume sanguíneo
– Aspectos importantes
Aumento da reabsorção de sódio e água
– Resultado• Urina concentrada
FISIOLOGIA RENAL
• EQUILÍBRIO ÁCIDO-BÁSICO– Sistema tampão - sistema ácido carbónico-
bicarbonato de sódio
– Um mol de bicarbonato de sódio é perdido por cada mol de ácido que reage com o sistema tampão
FISIOLOGIA RENAL
• Composição da urina:– aprox. 1600 ml/dia com 60 g de solutos– resíduos orgânicos (35 g):
• uréia (30 g)• creatinina (1 a 2 g)• amonia (1 a 2 g)• ácido úrico (1 g)• outros (1 g)
FISIOLOGIA RENAL
• Composição da urina (cont.):– sais inorgânicos:
• Cloreto de sódio*• potássio• magnésio• fósforo• sulfato
* (o cloreto de sódio é o principal sal na urina)
Líquidos corporais
• Ingestão diária - 2100ml/dia (líquidos e água dos alimentos) + 200ml/dia (oxidação de carboidratos - metabolismo) = 2300ml/dia.
• Perda diária - 700ml (perda por difusão através da pele e dos pulmões) + 100ml (suor) +100ml (fezes) + 1400ml (urina) = 2300ml/dia
• Compartimento dos líquidos corporais (70% do peso do corpo é líquido). Líquido extracelular (LEC - 30%) - líquido intersticial e plasma (cerca de 3 litros). Líquido intracelular (LIC - 40%).
• A composição do LEC é controlada pelos rins. O LIC é separado do LEC por uma membrana celular seletivamente permeável a água. O LIC contém pequenas quantidades de íons sódio, cloreto e cálcio e grandes quantidades de íons magnésio e sulfato.
Referências• CONSTANZO, L.S.. Fisiologia. 4ª ed. Rio de Janeiro: Campus - Elsevier,
2011.
• GANONG, W.F.. FISIOLOGIA MÉDICA. 22ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2010.
• GUYTON, Arthur C.. Fisiologia Humana. 6ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
• AIRES, MM. Fisiologia. 3ª ed., Guanabara Koogan, 2008.
• GUYTON, AC & HALL, JE. Tratado de Fisiologia Médica. 12ª ed., Elsevier, 2011.
• CURY, R & PROCÓPIO, J. Fisiologia Básica. Guanabara Koogan, 2009.
• KOEPPEN BM, STANTON BA. Berne & Levy-Fisiologia. 6ª ed., Elsevier, Rio de Janeiro, 2009.
Muito obrigado,
até a próxima!!!
Rubens Rafael da SilvaConsultor em ErgonomiaEspecialista em Docência UniversitáriaFisioterapeuta Residente em Pneumologia e Terapia IntensivaProfessor Especialista em Anatomia e Fisiologia HumanaEspecialista em saúde do trabalhador(62) 94516231
