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Dr. Guilherme Baptista Villa Hospital Quinta D’ Or Diretor Médico. A Construção de um Modelo/Sistema de Gestão da assistência. Análise de Indicadores de Qualidade na Tomada de Decisão. ESCOPO DE TRABALHO - TG. LIDERANÇA. Planejamento Estratégico Gestão por Resultados - PowerPoint PPT Presentation
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A Construção de um Modelo/Sistema de Gestão da assistência
Dr. Guilherme Baptista VillaHospital Quinta D’Or
Diretor Médico
Análise de Indicadores de Qualidade na Tomada de Decisão ESCOPO DE TRABALHO - TG
3
LIDERANÇA
CONHECIMENTO MÉTODO
Planejamento Estratégico
Gestão por Resultados
Apoio aos Especialistas Corporativos de Processos
Apoio aos Escritórios de Qualidade
Análise de Indicadores de Qualidade na Tomada de Decisão NÍVEIS DE GESTÃO
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ObjetivosAçõesPolíticas
GERENCIAMENTO ESTRATÉGICO
GERENCIAMENTO DE PROJETOS
SISTEMA DE PADRONIZAÇÃO
Gerenciamento da rotina
RESULTADOS
Melhorias Inovações
Gerenciamento das
Melhorias
Gerenciamento da Inovação
Gerenciamento Diretrizes
METAS ANUAIS
Longo prazo (ANOS)
Curto prazo (ANO / MÊS)
Imediato(DIÁRIO)
Análise de Indicadores de Qualidade na Tomada de Decisão Gestão Funcional x Gestão Departamental
5
Ger
enci
amen
to F
unci
onal
Gerenciamento Departamental
Direção
Emergência CC UTI Unidades Internação
Grupos Funcionais
Risco
Prontuário
Óbito
Cuidados Críticos
Cuidados cirúrgicos
Rummler
Análise de Indicadores de Qualidade na Tomada de Decisão
Importância de equilibrar diversas dimensões de indicadores
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FinanceiraClientes
ProcessosAprendizado e Crescimento Qualidade Técnica
Qualidade Percebida
Econômico Financeiro
RiscosRecursosHumanos
Operacional
Tático
Estratégico
Qualidade Técnica
Econômico Financeiro
Qualidade Percebida
Análise de Indicadores de Qualidade na Tomada de Decisão Case Hospital Quinta D`Or
7
Formulação dos Painéis de
Gestão
• Construção dos Painéis • Alinhamento Estratégico e
Organizacional
Resultados• Coleta de Informações• Análise Crítica dos Resultados
Sistemática de Gestão
• Estratégica• Tática• Operacional
Análise de Indicadores de Qualidade na Tomada de Decisão Formulação dos Painéis de Gestão - Construção dos Painéis
8
Entrevistas com a Direção para formulação do Pl.
Estratégico
Entrevistas com os Gestores das áreas e
Líderes de Times/Comitês/Comissão
Construção do Painel por Responsabilidade de
Gestão
Matriz SWOT Obj. Estratégicos Projetos
Painel Estratégico
Conteúdo da Entrevista
Participa de Algum Projeto Estratégico Participa de algum Time/Comissão/Comitê Metas do Time/Comissão/Comitê para a
Gerência Metas Anuais da Gerência Planos anuais para atingir as Metas Registros e Controle das Intercorrências e
NC´s Relatório Gerencial (conteúdo,
periodicidade, fluxo) Estrutura que o gestor possui
Painéis Construídos
• Time de Cuidados Críticos
• Time de Cuidados Cirúrgicos
• Times de Apoio
• Emergência• Centro Cirúrgico• CTI
• UTI´s ...• UPO• UHB• UVE• USI• UCI
• Unidades de Internação
• Pediatria• Serviços de Apoio• Recebíveis
Análise de Indicadores de Qualidade na Tomada de Decisão
Formulação dos Painéis de Gestão – Alinhamento Estratégico e Organizacional
Analisando os Painéis
Problema 1 – Existiam indicadores iguais nos painéis dos times e das áreas.
Problema 2 – Existiam indicadores e metas com visão departamental.
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Solução 1 – Reuniões de alinhamento entre o Time e áreas com a presença do diretor para definir as responsabilidades. Alguns indicadores foram alocados em mais de um painel, porem com responsabilidades diferentes.
Solução 2 – Reuniões de alinhamento com áreas e times com a direção analisando o Mapa Estratégico. O Diretor apresentava o Mapa e perguntava em que objetivos/indicadores a área ou o time contribuía. Além disso, houve alinhamento das metas com as metas estratégicas.
Análise de Indicadores de Qualidade na Tomada de Decisão Ferramentas Utilizadas
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2012Sistema Prime D`OR• Painel de Indicadores• FCA - Fato Causa e Ação• Projetos (Escopo e Cronograma)
Análise de Indicadores de Qualidade na Tomada de Decisão Coleta das informações
Dificuldades Encontradas
1) Alguns indicadores não possuíam instrumentos para coleta de dados que depois se consolidariam em indicadores (planilhas de apoio foram construídas)
2) Diversas Fontes de dados e indicadores dificultaram a coleta. (Ex.Epimed, WPD, CCIH, etc.)
3) A data de apuração dos indicadores não eram padrão, ou seja, cada indicador era consolidado em um momento (de acordo com as fontes), necessitando um planejamento para consolidação das informações e algumas novas contratualizações.
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Análise de Indicadores de Qualidade na Tomada de Decisão Análise Crítica dos Resultados
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Análise Crítica do Resultado
Análise algumas condições
existentes: Human, Hardware, Software.
Análise dos Eventos /Não
Conformidades que ocorreram no
período
Análise do Perfil dos pacientes no
períodoAnálise junto as
estruturas funcionais para entendimento da influência na Linha de
Cuidado
Análise de indicadores das
outras dimensões
Análise de Indicadores de Qualidade na Tomada de Decisão Sistemática de Gestão Implementada
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Operacional
Tático
Estratégico
Conteúdo• Acompanhamento do
desempenho dos objetivos no mapa estratégico e as relações de causa e efeito.
• Acompanhamento do Cronograma dos Projetos e seu impacto nos resultados.
Conteúdo• Acompanhamento dos
indicadores táticos (anuais mensalizados) confrontando com as metas
• Acompanhamento dos FCA`s• Acompanhamento do
Cronograma dos Projetos e seu impacto nos resultados.
Conteúdo• Acompanhamento dos
indicadores táticos (anuais mensalizados) confrontando com as metas
• Acompanhamento dos FCA`s• Acompanhamento do
Cronograma dos Projetos e seu impacto nos resultados.
• Semestral• Direção do Hospital apresenta para o Comitê
Executivo da Rede
• Bimestral• Direção do Hospital apresenta
para a Diretoria Regional e Presidência
• Mensal• Áreas e Times
apresentam para a Direção do Hospital
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Melhorias Evidenciadas no Hospital Quinta D`Or
AÇÃO: PROGRAMA DE BONIFICAÇÃO POR DESEMPENHO DO CORPO DE ENFERMAGEM – PBDCETime de Liderança e Time de Gestão de Pessoas
ANÁLISE: Resultado Ruim de QT + Alto Absenteísmo (Produção) + Baixa Percepção de Qualidade do Cliente (QP)
AÇÃO
Fonte: Prime Rede D`Or
AÇÃO
Análise de Indicadores de Qualidade na Tomada de Decisão Melhorias Evidenciadas no Hospital Quinta D`Or
Indicadores de Qualidade Técnica
AÇÃO: PROGRAMA DE BONIFICAÇÃO POR DESEMPENHO DO CORPO DE ENFERMAGEM – PBDCETime de Liderança e Time de Gestão de Pessoas
AÇÃO
ANÁLISE: Resultado não satisfatório de QT + Alto Absenteísmo (Produção) + Baixa Percepção de Qualidade do Cliente (QP)
Análise de Indicadores de Qualidade na Tomada de Decisão Melhorias Evidenciadas no Hospital Quinta D`Or
Fonte: Prime Rede D`Or
Indicador de Qualidade Técnica
AÇÕES: Mudança de cultura + Programa de Bonificação por Desempenho de Enfermagem + Maior contato com os cirurgiões + Maior Priorização das cirurgias eletivas de alta complexidade + Piloto do Plano de bonificação para equipes cirúrgicas
Análise de Indicadores de Qualidade na Tomada de Decisão Melhorias Evidenciadas no Hospital Quinta D`Or
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ANÁLISE: Turn over da equipe de técnicos de enfermagem (Produção) + equipe desmotivada + Responsabilidades pelas tarefas + Parque de equipamentos + Percepção do cliente cirurgião
AÇÃO
AÇÃO
Fonte: Prime Rede D`Or
Indicador Economico-financeiro
AÇÃO: Implantação do SMART TRACK - Time de Liderança
Fonte: Prime Rede D`Or
AÇÃO
ANÁLISE: Baixa Percepção de Qualidade do Cliente (QP) + Alto volume de pacientes com baixa complexidade em horários de pico (Produção) + Tempo longo para 1º atendimento médico (QT)
Análise de Indicadores de Qualidade na Tomada de Decisão Melhorias Evidenciadas no Hospital Quinta D`Or
Indicador de Qualidade Percebida
Obrigado
Raul F. Marinheiro Neto
Consultor de Gestão - [email protected]
Guilherme Villa
Diretor Médico – H. Quinta D´[email protected]
