A Ética e a Prática Médica - Luiz Roberto Londresluizrobertolondres.com.br/arquivos_aulas/Aula_Etica.pdf · Luiz Roberto Londres 22 Todos os direitos reservados A Ética e a Prática

1Luiz Roberto LondresTodos os direitos reservados A Ética e a Prática Médica

A Ética e a Prática A Ética e a Prática MédicaMédica


ÉticaÉticaCiência que tem como objeto o Ciência que tem como objeto o

julgamento da apreciaçãojulgamento da apreciação, ou seja, , ou seja, não da existência de uma idéia mas não da existência de uma idéia mas do seu do seu valorvalor, de seu grau de , de seu grau de perfeição em relação a uma perfeição em relação a uma determinada finalidadedeterminada finalidade((verdade, beleza, moral utilitáriaverdade, beleza, moral utilitária))


Finalidades da ÉticaFinalidades da Ética

A preocupação última da teoria A preocupação última da teoria normativa da obrigação é de normativa da obrigação é de orientarorientar--nos quanto às nos quanto às decisõesdecisões a a tomar e quanto aos juízos acerca tomar e quanto aos juízos acerca de ações cabíveis em de ações cabíveis em situações situações particularesparticulares..


Conflito de deveresConflito de deveresA maioria dos problemas de A maioria dos problemas de

caráter moral brota de situações caráter moral brota de situações em que há em que há conflito de deveresconflito de deveres, ou , ou seja, de situações em que um seja, de situações em que um princípio moral impele num princípio moral impele num sentido e um segundo princípio sentido e um segundo princípio impele em sentido diverso.impele em sentido diverso.


Como não resolver eticamente Como não resolver eticamente uma situaçãouma situação

ΦΦSendo levados pela emoçãoSendo levados pela emoçãoΦΦRecorrendo ao consenso geralRecorrendo ao consenso geralΦΦAgindo de forma moralmente Agindo de forma moralmente

erradaerrada


Agir eticamenteAgir eticamente

Não é seguir uma regra, mas estabelecer a Não é seguir uma regra, mas estabelecer a quais regras deve ser dada a precedência.quais regras deve ser dada a precedência.

Não é seguir de acordo com preceitos ou Não é seguir de acordo com preceitos ou restrições exteriores, mas de acordo com restrições exteriores, mas de acordo com preceitos internos com determinadas preceitos internos com determinadas características.características.


Dois Pecados ÉticosDois Pecados Éticos

ΦΦ Pronta aquiescência à falta de clarezaPronta aquiescência à falta de clarezaΦΦ Complacência com a ignorânciaComplacência com a ignorância

Exatamente os pecados que Sócrates morreu Exatamente os pecados que Sócrates morreu combatendo há mais de dois mil anoscombatendo há mais de dois mil anos

William William FrankenaFrankena


Dois tipos de Dois tipos de comportamento moralcomportamento moral

ΦΦ Moral fechada: tende a Moral fechada: tende a conservarconservar os os valores existentes (confundevalores existentes (confunde--se com a se com a noção geral que se tem da ética.noção geral que se tem da ética.

ΦΦ Moral aberta: é Moral aberta: é inovadorainovadora. É a moral . É a moral dos revolucionários, dos profetas, dos dos revolucionários, dos profetas, dos místicos, dos santos.místicos, dos santos.

BergsonBergson


Gradações de obrigações de Gradações de obrigações de comportamentocomportamento

ΦΦÉtica Ética -- pessoalpessoalΦΦMoral Moral -- costumescostumesΦΦNorma Norma -- gruposgruposΦΦLei Lei -- estadoestado


ÉticaÉticaA Ética se refere a comportamentos A Ética se refere a comportamentos

ditados pela ditados pela reflexão interiorreflexão interior

Sua penalidade é ditada pela própria Sua penalidade é ditada pela própria consciênciaconsciência do indivíduo e está do indivíduo e está restrita ao próprio indivíduorestrita ao próprio indivíduo


MoralMoralA Moral se refere ao comportamento A Moral se refere ao comportamento

relativo aos relativo aos costumescostumes

Sua penalidade é ditada pelo Sua penalidade é ditada pelo conjunto conjunto socialsocial ao qual pertence o indivíduo e ao qual pertence o indivíduo e está restrita aos que o conhecemestá restrita aos que o conhecem

A distinção entre Ética e Moral vem da filosofia alemã.A distinção entre Ética e Moral vem da filosofia alemã.


Norma Norma ((DeontologiaDeontologia))

A Norma é ditada por um A Norma é ditada por um grupo grupo específicoespecífico ao qual pertence o ao qual pertence o indivíduoindivíduo

Sua penalidade é ditada pelo Sua penalidade é ditada pelo grupo e grupo e só se referesó se refere a esse grupoa esse grupo


LeiLeiA lei se refere ao A lei se refere ao Estado PolíticoEstado Político

onde o indivíduo pratico o seu atoonde o indivíduo pratico o seu ato

Sua penalidade é ditada pelo Estado Sua penalidade é ditada pelo Estado e é capaz de atingir e é capaz de atingir bensbens, , liberdadeliberdadee mesmo a e mesmo a vidavida do indivíduodo indivíduo


A prática médicaA prática médicaA prática médica está sujeita a A prática médica está sujeita a

julgamentos julgamentos éticos, morais, éticos, morais, deontológicosdeontológicos e legaise legais

Os grandes conflitos da prática médica se Os grandes conflitos da prática médica se referem aos conflitos internos éticos e à referem aos conflitos internos éticos e à sua confrontação com os demaissua confrontação com os demais


A complexidade da A complexidade da prática médicaprática médica

ΦΦ MédicoMédicoΦΦ PacientePacienteΦΦ InstituiçãoInstituiçãoΦΦ Fonte pagadoraFonte pagadoraΦΦ Comunidade médicaComunidade médicaΦΦ Conselhos de MedicinaConselhos de MedicinaΦΦ LeiLei


Tarefas do médicoTarefas do médicoEm relação a si próprioEm relação a si próprio

ΦΦ AssistencialAssistencialΦΦ PesquisaPesquisaΦΦ EnsinoEnsinoΦΦ FinanceiraFinanceira

Em relação a terceirosEm relação a terceiros

ΦΦ InstituiçãoInstituiçãoΦΦ Fonte pagadoraFonte pagadoraΦΦ ConselhoConselhoΦΦ JustiçaJustiça


PrecedênciaPrecedênciaΦΦ PacientePacienteΦΦ EstadoEstadoΦΦ ConselhosConselhos

ΦΦ InstituiçãoInstituiçãoΦΦ Fonte pagadoraFonte pagadoraΦΦ Comunidade médicaComunidade médica

ΦΦ ÉticaÉticaΦΦ LeiLeiΦΦ NormaNorma

ΦΦ NormaNormaΦΦ NormaNormaΦΦ CostumesCostumes


Os dois conflitos mais sériosOs dois conflitos mais sérios

ΦΦConflitos Conflitos puramente éticospuramente éticos que que envolvem os interesses do paciente envolvem os interesses do paciente e do médicoe do médico

ΦΦConflitos entre os Conflitos entre os preceitos éticospreceitos éticospessoais e a pessoais e a leilei


Os dois conflitos mais freqüentesOs dois conflitos mais freqüentes

ΦΦ DeclaradosDeclarados: entre as : entre as normasnormas da instituição e da instituição e as as normasnormas das fontes pagadoras e entre ambas das fontes pagadoras e entre ambas e as e as ambições do médicoambições do médico

ΦΦ Ocultos: entre as Ocultos: entre as normas normas das instituições e das das instituições e das fontes pagadoras e a fontes pagadoras e a postura éticapostura ética do médico, do médico, as determinações dos as determinações dos ConselhosConselhos e a letra da e a letra da LeiLei


Cenários que vocês devem Cenários que vocês devem encontrar e que podem conflitar encontrar e que podem conflitar

com posturas éticascom posturas éticasΦΦ Perda progressiva do poder do médicoPerda progressiva do poder do médicoΦΦ Crescente burocratização das instituiçõesCrescente burocratização das instituiçõesΦΦ Crescente institucionalização do médicoCrescente institucionalização do médicoΦΦ Invasão das normas dos pagadores na Invasão das normas dos pagadores na

conduta clínicaconduta clínicaΦΦ Objetivação do pacienteObjetivação do pacienteΦΦ Crescente temor frente às penas da leiCrescente temor frente às penas da lei


Conduta do médicoConduta do médicoΦΦ O meu primeiro compromisso é com o O meu primeiro compromisso é com o

lídimo interesse do pacientelídimo interesse do pacienteΦΦ Tenho obrigação de observar a leiTenho obrigação de observar a leiΦΦ Tenho que dignificar o meu trabalhoTenho que dignificar o meu trabalhoΦΦ Tenho que respeitar as normas da Tenho que respeitar as normas da

instituição onde trabalhoinstituição onde trabalhoΦΦ Tenho que defender os interesses Tenho que defender os interesses

legítimos dos pagadoreslegítimos dos pagadores


SistemaSistemaO médico precisa entender que faz parte de O médico precisa entender que faz parte de

um um sistema de atendimentosistema de atendimento ao pacienteao paciente

Desse sistema ele tem como função principal Desse sistema ele tem como função principal a a defesa dos interesses do pacientedefesa dos interesses do paciente. Essa . Essa função deve também ser da instituição de função deve também ser da instituição de saúdesaúde

A lei defende os A lei defende os direitosdireitos do pacientedo pacientePagadores defendem seus Pagadores defendem seus própriospróprios interessesinteresses


SistemaSistemaLei

CRM

Médico <--> Pacien te| X |

Inst itu ição <--> Pagador


MedicinaMedicinaQue tipo de profissão é a Que tipo de profissão é a

Medicina?Medicina?

A Medicina é, antes de tudo, A Medicina é, antes de tudo, uma uma profissão moralprofissão moral

Documents

A Ética e a Prática Médica - Luiz Roberto Londresluizrobertolondres.com.br/arquivos_aulas/Aula_Etica.pdf · Luiz Roberto Londres 22 Todos os direitos reservados A Ética e a Prática