ACNE ATROPHIC SCARS TREATMENT THROUGH .inflamatórias da acne maturam através das fases da cicatrização,

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    TRATAMENTO DAS CICATRIZES ATRFICAS DE ACNE POR MEIO DO MICROAGULHAMENTO COM EQUIPAMENTO DERMAPEN EM MULHERES

    ENTRE 20 A 30 ANOS ACNE ATROPHIC SCARS TREATMENT THROUGH MICRONEDDLELING

    USING DERMAPEN EQUIPMENT ON WOMEN BETWEEN THE AGES OF 20 AND 30 YEARS OLD

    Beatriz Bueno Pereira beatrizbuenno@hotmail.com

    Daniela da Silva Terruel daniterruel@gmail.com Maira Fernanda Boulhossa Carrillo maira_plis@live.com

    Discentes do Curso de Bacharel em Esttica UniSALESIANO Lins Prof. Ma. Cristiane Rissatto Jettar Lima esttica@unisalesiano.edu.br

    RESUMO

    As cicatrizes de acne causam um desconforto esttico para a maioria das

    mulheres, levando-as busca de tratamentos que amenizem o aspecto dessas afeces. Entre os mtodos de tratamento, encontra-se o microagulhamento, uma tcnica desenvolvida em produzir minsculos furos na pele com o objetivo de gerar um processo inflamatrio local para um posterior reparo tecidual. O estudo teve como objetivo demonstrar possvel melhora nas cicatrizes atrficas de acne por meio do microagulhamento com a modalidade dermapen. Foram selecionadas seis voluntrias do gnero feminino, com idade entre 20 a 30 anos apresentando cicatrizes atrficas de acne na face. O experimento foi realizado na Clnica Corpo e Essncia, localizado na cidade de Lins/SP. Foram realizadas quatro sesses com o intervalo de 21 dias entre elas. Os resultados foram analisados por registro de imagem nas quais se visualizou uma discreta melhora na aparncia das cicatrizes atrficas de acne, alm de benefcios como, reduo de steos dilatados, aumento da luminosidade e uniformizao da pele. Palavras-chave: Acne. Cicatrizes atrficas. Microagulhamento.

    ABSTRACT

    The scars caused by acne cause an aesthetic discomfort to the majority of

    women, driving them to seek for treatments that soften the aspect of such conditions. Among the treatment methods is microneedling, a techinique that consist on producing tiny holes on the skin with the target of generating an inflammatory process for an afterward tissue repair. The study had the objective of showing possible improving on the atrophic acne scars through microneedling using the dermapen device. Six female volunteers, with ages between 20 and 30 years old were selected for the study. They all presented atrophic acne scars. The experiment was held at Clinica Corpo e Essncia, located in Lins/SP. Four sections were performed with a 21 day break between each section. The results were analyzed by image recording in which a discreet improvement in the appearance of atrophic acne scars was observed, besides benefits such as reduction of dilated osteoses, increase of luminosity and uniformity of the skin.

    Key words: Acne. Atrophic scars. Microneedling.

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    INTRODUO

    O presente estudo tem como escopo o uso do microagulhamento nas

    cicatrizes atrficas de acne, sendo uma tcnica moderna em opo de tratamento,

    mostrando significante efeito na induo de colgeno, reduo de rugas, cicatrizes,

    pigmentao, melhorando a aparncia, textura e luminosidade da pele.

    de conhecimento geral que o processo de cicatrizao do ser humano

    ocorre de acordo com as seguintes etapas: hemostasia, inflamao e reparao do

    tecido lesionado (KEDE; SABATOVICH, 2009 apud LIMA; SOUZA, 2015).

    Trata-se de uma pesquisa experimental, com abordagem qualitativa, que teve

    como objetivo verificar os efeitos do microagulhamento por meio da dermapen no

    reparo nas cicatrizes atrficas de acne. Como hiptese aventou-se a promoo do

    reparo tecidual pelo incremento a sntese de colgeno e elastina, reorganizando as

    fibras internas e consequentemente harmonizando o aspecto das cicatrizes. O

    experimento foi realizado com seis voluntrias do sexo feminino, com faixa etria

    entre 20 a 30 anos, recrutadas por meio de redes sociais, apresentando cicatrizes

    atrficas de acne em pele ntegra. Foram realizadas quatro sesses com intervalo

    de 21 dias.

    1 ACNE

    A acne uma afeco dermatolgica que atinge as unidades pilos sebceas

    de algumas reas do corpo, sendo bastante frequente entre os 80% dos

    adolescentes (MANFRINATO, 2009 apud SUDO, 2014).

    Esta afeco a mais comum das doenas crnicas do folculo pilos sebceo

    da pele humana, causada por mltiplos fatores e que leva ao aparecimento de vrios

    tipos de leses. No entanto, Ribeiro (2010 apud SUDO, 2014) sugere que apenas 10

    a 20% dos portadores de acne precisam de tratamento medicamentoso, podendo

    ser por via oral e/ou tpica.

    Segundo Souza (2005 apud SUDO, 2014), a acne torna-se muitas vezes

    difcil de diagnosticar o que realmente ocasionou seu surgimento, afetando

    normalmente reas como, face, trax e dorso.

    A acne pode ser classificada em 4 graus conforme explicitado no quadro a

    seguir:

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    Quadro I - Grau de acne

    1) Acne grau I: (Acne comedognica - no inflamatria) apresenta pele oleosa, comedes abertos e fechados;

    2) Acne grau II: (Acne ppulo-pustulosa inflamatria) apresenta pele oleosa, comedes abertos e fechados, ppulas, pstulas, ndulos e cistos;

    3) Acne grau III: (Acne ndulo-cstica inflamatria) apresenta pele oleosa, comedes abertos e fechados;

    4) Acne grau IV: (Acne fulminante) forma infecciosa e sistmica da acne, de causa desconhecida e inicio abrupto, que acomete predominantemente o sexo masculino. Apesar de rara, devastadora e grave. A etiologia da acne fulminante no a mesma da acne vulgar, ou seja, no ocorre com o mesmo processo de obstruo do folculo pilossebceo, hipersecreo e fatores hormonais. Em alguns casos o indivduo acometido possui ppulas, pstulas e ndulos que evoluem para lceras. Pode tambm haver dores nas articulaes e febre. O tratamento exclusivo por mdicos.

    Fonte: (GOMES, 2006 apud SUDO, 2014)

    1.1 Cicatriz Atrfica de Acne

    As cicatrizes atrficas so depresses drmicas mais comumente provocadas

    por destruio do colgeno durante doenas cutneas de carter inflamatrio, como

    acne ndulo-cstica ou varicela, ou aps traumas, queimaduras e cirurgias. So

    cicatrizes de difcil tratamento, geralmente abordadas cirurgicamente. Entretanto,

    tratamentos menos invasivos tm sido utilizados com relativo sucesso (PARK, 2011

    apud CACHAFEIRO, 2015).

    A atrofia pode afetar a epiderme, a derme e o subcutneo. As leses inflamatrias da acne maturam atravs das fases da cicatrizao, desde a inicial, inflamao e formao de tecido de granulao at a subsequente fibroplasia, neovascularizao, contratura da ferida e remodelao tecidual. As leses de acne se iniciam geralmente bem abaixo da epiderme, o que leva a uma cicatrizao que envolve preferencialmente estruturas mais profundas. (GOODMAN, 2000 apud KELLER, 2006).

    Como as cicatrizes maturam, sua contrao promove nas camadas

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    superficiais uma aparncia denteada. A atividade enzimtica e mediadores da

    inflamao tambm provocam a destruio dessas estruturas profundas, o que leva

    perda de substncia, contribuindo para a gravidade da atrofia cicatricial

    (GOODMAN, 2000 apud CACHAFEIRO, 2015).

    1.1.1 Tipo de acne que causa cicatriz

    As cicatrizes so resultados da acne inflamatria e esto associadas a um

    aumento ou perda de colgeno, apresentando caractersticas diversas podendo ser

    atrficas (associada perda tecidual), hipertrficas ou queloideanas com inchao

    bem delimitado, de forma irregular, de cor rosa a vermelho escuro (CRTES,

    2009).

    A acne vulgar uma das doenas de pele mais comuns. Aps o trmino da

    fase inflamatria ativa, grande parte dos pacientes apresenta cicatrizes atrficas.

    As cicatrizes de acne so um problema esttico e psicolgico (KALIL, 2015).

    1.1.2 Malefcios da acne

    Com a maior perspectiva de vida, o homem tem se preocupado com o bem

    estar da sade e qualidade de vida, e a esttica tem se tornado um fator primordial

    para autoestima. Em tempos contemporneos a sade da pele tem alcanado uma

    maior ateno e cuidado (FONSECA, 2016).

    De acordo com o autor supracitado, a acne um vilo sade do homem

    desde sempre, causando transtorno a alguns indivduos que tm maior

    predisposio doena, proporcionando dores, deformaes na pele, aparncia

    desagradvel e outras consequncias negativas, que muitas vezes interfere at na

    sade psicossocial. Neste sentido, importante compreender como a doena se

    desenvolve, qual a pele com maior predisposio e como trat-las de forma que

    amenize o mal estar da pessoa.

    2 MICROAGULHAMENTO

    O microagulhamento um tratamento em que so usadas diversas agulhas

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    esterilizadas e de ao cirrgico, que podem inclusive estar dispostas em um rolo,

    para facilitar sua aplicao. Esse rolo aplicado na pele, provocando pequenas

    micropunturas, que aumentam a vasodilatao, induz formao de colgeno

    garantindo a renovao da pele, sendo possvel preencher cicatrizes, marcas de

    acne, alm de reorganizar as fibras internas, deixando a pele mais firme e com mais

    vitalidade, aumentando a absoro de alguns medicamentos direto na pele, o

    chamado drug delivery (AYRES, s.d.; FERREIRA, s.d. apud TORQUATO, 2014).

    Segundo Ayres (2016) importante que o equipamento possua registro na

    Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA), certificao que garante a

    qualidade do produto em relao ao ao utilizado, nmero de agulhas, comprimento

    e dimetro das agulhas e a esterilizao do mesmo, evitando assim contaminaes

    e complicaes.

    2.1 Tcnicas de microagulhamento Roller

    Segundo Borges e Scorza (2016), o roller ou dermaroller normalmente

    constitudo de um pequen