ACNE E DIETA - ?rcia... · ACNE E DIETA Márcia Gabrielle Bonfim Côrtes ... 5.1 Definição A acne

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  • Monografia

    ACNE E DIETA

    Mrcia Gabrielle Bonfim Crtes

    Salvador Bahia

    Junho de 2012

    UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA

    FACULDADE DE MEDICINA DA

    BAHIA Fundada em 18 de Fevereiro de 1808

  • FICHA CATALOGRFICA ELABORADA PELA BIBLIOECA

    UNIVERSITRIA DE SADE, SIBI-UFBA

    Crtes, Mrcia Gabrielle Bonfim

    Acne e Dieta/ Mrcia Gabrielle Bonfim Crtes. Salvador, 2012.

    IV,32p.

    Professora-orientadora Dr. Ivonise Follador

    Monografia (Graduao) Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina da Bahia, 2012.

    1. Medicina. 2. Acne. 3. Dieta I. Follador, Ivonise. II.

    Universidade Federal da Bahia. III. Ttulo.

  • III

    ACNE E DIETA

    Mrcia Gabrielle Bonfim Crtes

    Professor- orientador: Profa. Dra. Ivonise Follador

    Monografia de concluso do componente curricular MED-B60, do currculo mdico da

    Faculdade de Medicina da Bahia (FMB) da Universidade Federal da Bahia (UFBA), apresentada ao Colegiado do Curso de

    Graduao em Medicina da FMB-UFBA.

    Salvador Bahia

    Junho de 2012

    UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA

    FACULDADE DE MEDICINA DA

    BAHIA Fundada em 18 de Fevereiro de 1808

  • IV

    Monografia: Acne e Dieta- Mrcia Gabrielle Crtes Professora- orientadora: Ivonise Follador Co-orientadora: Vitria Regina Pedreira de Almeida Rgo

    COMISSO EXAMINADORA

    TERMO DE REGISTRO ACADMICO: Monografia aprovada pela Comisso, e julgada apta apresentao

    pblica no III Seminrio Estudantil de Pesquisa da Faculdade de Medicina da Bahia/UFBA, com posterior homologao do

    registro final do conceito (apto), pela coordenao do Ncleo de Formao Cientfica. Chefia do Departamento de

    Medicina da FMB-UFBA.

    Salvador Bahia

    Junho de 2012

    Membros Titulares:

    Ivonise Follador (Presidente), Coordenadora e Mdica Preceptora do Programa de Residncia Mdica do Servio de Dermatologia do

    Complexo HUPES/UFBa

    Profa. MSc. Vitria Regina Pedreira de Almeida Rgo,Professora

    Assistente da UFBa e Chefe do Servio de Dermatologia do Complexo HUPES/UFBa

    Profa. Dr

    a. Maria de Ftima Santos Paim de Oliveira, Mdica Preceptora

    do Programa de Residncia Mdica do Servio de Dermatologia do Complexo HUPES/UFBa

  • V

    SUMRIO

    1.RESUMO.................................................................................................1

    2.INTRODUO.......................................................................................2

    3.OBJETIVO..............................................................................................4

    4.METODOLOGIA...................................................................................10

    5.CONSIDERAES SOBRE A ACNE VULGAR...............................11 5.1Definio.......................................................................................11

    5.2 Epidemiologia..............................................................................11 5.3 Fisiopatologia.............................................................................12

    5.4 Manifestaes clnicas/diagnstico...........................................15 5.5 Tratamento.................................................................................16

    6.PERFIL HISTRICO/1

    0s ESTUDOS ................................................18

    7.NOVOS ESTUDOS................................................................................20

    7.1 Influncia dos lcteos sobre a acne...........................................21

    7.2 Relao dos carboidratos com a acne.......................................24 8.OUTROS FAROTES IMPLICADOS COM A ACNE.......................30

    8.1 Vitamina A..................................................................................30

    8.2 mega-3......................................................................................30 8.3 Iodo..............................................................................................31

    9.CONCLUSO........................................................................................32

    10.REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS...............................................34

  • 1

    1.RESUMO

    Este trabalho uma reviso de literatura que busca evidncias da relao entre

    acne e dieta. Com base nos estudos revisados, possvel afirmar uma relao da acne

    com a dieta, principalmente com a ingesta de carboidratos e laticnios. Um risco menor

    para a acne foi observado em indivduos com hbitos dietticos mais saudveis, que

    consumiram mais vegetais, pescados e menor teor de carboidratos, gorduras e produtos

    derivados do leite, porm essa associao necessita de ser avaliada separadamente. Com

    relao a outros nutrientes (vitamina A, mega-3 e iodo), a associao destes com a

    acne ainda no bem estabelecida, necessitando de novos estudos para sua avaliao.

    Portanto, considerando a frequencia com que na prtica clnica os pacientes questionam

    acerca do papel da dieta na acne, razovel, baseado nos estudos cientficos at o

    momento, estabelecer recomendaes para que os pacientes adotem um estilo de vida

    saudvel, com dietas balanceadas, com um menor aporte de carboidratos e evitando o

    consumo exagerado de laticneos.

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    2. Introduo

    H dcadas, estudos vm tentando encontrar evidncias da relao entre a

    ingesta de certos alimentos com a acne.

    A acne vulgar uma das dermatoses mais frequentes na populao geral [1].

    uma doena especfica da unidade pilossebcea e est entre as mais prevalentes entre os

    adolescentes [1,2,3]. Afeta principalmente a regio da face, costa, peito e ombros, onde

    as glndulas sebceas so maiores e mais numerosas. Se no tratada, pode ser causa de

    desfigurao e grande morbidade psicolgica [4]. Estima-se que sua prevalncia ocorra

    entre 35% e 90% nos adolescentes, com uma incidncia de at 79% a 95% dos

    adolescentes ocidentais [1,2]. Apesar de ser mais comum na adolescncia, salienta-se

    que 12% das mulheres e 3% dos homens continuam apresentando essa afeco at os 45

    anos de idade [5]. Nos indivduos sem acne, a ocorrncia familiar de 40%. A

    influncia gentica atua sobre o controle hormonal, a hiperqueratinizao folicular e a

    secreo sebcea, mas no sobre a infeco bacteriana [2]. A acne vulgar no faz

    distino social [1,2]. Apesar de sua aparente natureza esttica, seus efeitos podem ir

    muito mais afundo do que a superfcie da pele, podendo colocar uma pesada carga

    emocional e psicolgica em pacientes, sendo muito pior do que o impacto fsico.

    O desenvolvimento da acne multifatorial e dentre os principais fatores esto a

    hiperproduo de sebo glandular, hiperqueratinizao folicular, colonizao bacteriana

    folicular e liberao de mediadores inflamatrios no folculo e derme adjacente [2].

    Com relao aos fatores ambientais e acne, o sebo seria o componente mais

    influenciado. A hiperinsulinemia secundria ingesto de alimentos com alto teor

    glicmico, bem como a ingesto de leite e derivados, poderiam estimular a ingesto de

    sebo diretamente. Alm disso, a hiperinsulinemia pode, junto com o fator de

    crescimento insulina-smile 1 (IGF-1), estimular a sntese de andrgenos por vrios

    tecidos do corpo, os quais tambm estimulam a produo de sebo [2].

    Historicamente, a relao entre dieta e acne tem sido muito debatida e alvo de

    controvrsias. Na dcada de 50, a maioria dos textos de dermatologia incluam

    indicaes alimentares dentro do enfoque teraputico da acne [15]. Posteriormente,

    entre a dcada de 1950 e 1970, estudos que avaliaram a relao da ingesta de certos

    alimentos como chocolate, alimentos gordurosos e doces com a acne, no encontraram

    resultados significativos dessa hiptese, o que fez com que a mesma permanecesse

  • 3

    como mito durante anos. Consequentemente, restries alimentares no tm sido

    recomendadas como parte do tratamento da acne por dcadas [13]. No entanto, a relao

    entre dieta e acne tem retornado em questo, principalmente pela adoo de novos

    hbitos de vida, essencialmente com a ingesta de dietas mais ocidentalizadas. Na ltima

    dcada, vrios estudos tm sido realizados levantando o tema em questo. Esto em

    evidncia estudos que relacionam a ingesto de certos alimentos, como leite e

    carboidratos, com a exacerbao e/ou risco para a acne. Alm disso, estudos tambm

    relacionam a dieta com leite fermentado enriquecido com lactoferrina, e a mudana da

    composio de lipdeos na superfcie da pele e melhora clnica da acne [14]. Embora os

    ltimos estudos sustentem, na maior parte, essas duas categorias, uma breve discusso

    entre a relao de outros fatores alimentares como vitamina A, mega-3 e iodo tambm

    realizada.

    . Diante da emergncia de tantos estudos que abordam o tema Acne e dieta,

    essa reviso busca evidncias dessa relao, visando um maior conhecimento da

    mesma, o que pode direcionar seu uso como coadjuvante na terapia da acne.

  • 4

    3. Objetivo

    O objetivo deste trabalho realizar uma reviso bibliogrfica acerca da relao

    entre dieta alimentar e acne vulgar, procurando identificar se existem evidncias

    cientficas dessa relao em termos de prevalncia e gravidade da acne versus diversos

    tipos de dieta.

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    4. Metodologia