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Acupuntura Abdominal Renato Fleury Cardoso – [email protected]

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Acupuntura Abdominal

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HISTÓRICO

• Tão antigo que tem bases no Clássico das Dificuldades;

• Na Dinastia Han, era utilizada a palpação abdominal como parte do diagnóstico;

• Durante a Dinastia Han, a técnica de acupuntura abdominal foi importada para o Japão.

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• Em 1685 o acupunturista Mubunsai afirmou que a acupuntura abdominal era suficiente para tratar 9 das 10 doenças.

• Yoshimatsu Todo, em 1752 afirmou: “o abdômen é a fonte da vida, milhares de doenças têm suas raízes nele”.

HISTÓRICO

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O Abdômen

• Sistemas digestório, urinário e genital;

• Dividido em:

– Aquecedor Médio;

– Aquecedor Inferior.

• Intestino Cérebro e Crânio Cérebro .

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“ Se a energia perversa pode penetrar pelos acupontos existentes na superfície do abdome, ela pode ser eliminada pelos mesmos acupontos. Assim surgiu a Acupuntura Abdominal, que serve tanto para eliminar energia perversa como para regular a função dos órgãos e vísceras dos Canais e Colaterais ”

Tetsuo Inada

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Meridianos Principais que influenciam o abdome

• Superficiais: – Estômago; – Baço-Pâncreas; – Fígado; – Vesícula Biliar; – Rim.

• Profundos: – Coração; – Intestino Delgado; – Intestino Grosso; – Bexiga;

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Meridianos Extraordinários que influenciam o abdome

• Vaso da Concepção;

• Vaso de Penetração.

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Meridianos Extraordinários que influenciam o abdome

• Os Meridianos Extraordinários são o laço entre o Qi Pré-Celestial e o Qi Pós-Celestial, estão conectados aos Meridianos Principais e circulam a essência (Jing);

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Meridianos Extraordinários que influenciam o abdome

• Os Vasos da Concepção e Penetrador, juntamente com o Vaso Governador circulam o Qi defensivo por todo o tórax, abdome e costas.

• Todos os 3 vasos originam-se diretamente do Rim.

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Meridianos Extraordinários que influenciam o abdome

• O Vaso da Concepção juntamente com o Vaso Penetrador regulam os ciclos de 7 e 8 anos de vida das mulheres e dos homens respectivamente;

• Regularizam o útero e a menstruação e nutrem o Sangue.

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Vaso da Concepção

• Mar dos Meridianos Yin;

• Origina-se no Rim, flui em descendência para o períneo e ascende para o abdome ao longo da linha média;

• Controla os sistemas reprodutivos, em especial das mulheres, pois controla o útero, portanto: menstruação, fertilidade, gravidez...

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Vaso Penetrador

• Mar dos Doze Meridianos;

• Origina-se no Rim, flui em descendência para o períneo e ascende para o abdome ao longo da meridiano do Rim;

• É o Vaso fundamental que conecta o Qi Pré-Celestial e o Qi Pós-Celestial devido a sua conexão com o Rim e Estômago.

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Diagnóstico pelo Abdome

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Diagnóstico pelo Abdome

A observação e palpação do abdome são importantes na prática clínica, em especial a região do epigástrico, pois reflete o estado do Estômago e Baço-Pâncres (a Raiz do Qi Pós-natal) e a região do abdome inferior, pois reflete o estado dos Rins (a Raiz do Qi Pré-natal).

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Áreas do Abdome

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Se localiza imediatamente abaixo do processo xifoide (VC15), se estendendo

por cerca de 5cm, delimitado pelas costelas. • Coração; • Estômago;

• Vaso de Penetração.

Área abaixo do coração

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Entre o processo xifoide e o umbigo, excluindo os hipocôndrios.

• Baço-Pâncreas; • Estômago.

Epigástrico

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2

Localiza-se nas laterais do abdome, abaixo da caixa torácica.

• Fígado;

• Vesícula Biliar.

Hipocôndrio

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Área ao redor do umbigo. • Baço-Pâncreas;

• Fígado; • Rim;

• Intestino Delgado.

Umbigo

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Localiza-se entre o umbigo e a sínfise púbica • Bexiga; • Rim;

• Fígado; • Intestino Grosso;

• Vaso da Concepção; • Útero.

Abdome Central Inferior

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2

Áreas abdominais laterais inferiores (Shao Fu) • Fígado;

• Intestino Grosso; • Vaso de Penetração.

Abdome Lateral Inferior

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Dores Abdominais

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Se localiza imediatamente abaixo do processo xifoide (VC15), se estendendo

por cerca de 5cm, delimitado pelas costelas. • Coração; • Estômago;

• Vaso de Penetração.

Área abaixo do coração

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Área abaixo do coração

• Área frequentemente afetada por problemas emocionais:

– Preocupação;

– Medo;

– Tristeza;

– Magoa.

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Área abaixo do coração

• Sensações comumente relatadas:

– “Urgência”;

– Ansiedade;

– Palpitações na área;

– “Borboletas”;

– “Turbilhão no peito”;

– “Reviravolta no estômago”.

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Padrões com base na dor

• Qi em Contracorrente no Vaso de Penetração: – Aperto e distensão com ansiedade e palpitações.

• Fleuma ou estagnação do Qi: – Sensação de Opessão.

• Retenção de Alimentos: – Sensação de plenitude.

• ↓ de E e BP com calor no Coração: – Sensação de empanzinamento.

• Estagnação do Qi do Estômago: – Sensação de distensão.

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Entre o processo xifoide e o umbigo, excluindo os hipocôndrios.

• Baço-Pâncreas; • Estômago.

Epigástrico

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Epigástrico

• O Epigástrico está intimamente relacionado com os meridianos do Estômago e do Baço-Pâncreas, mas refletem em primeiro lugar padrões no Estômago.

• A região do epigástrico é onde se observa o maior número de sintomas de dor abdominal.

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Padrões com base na dor

• Frio no Estômago:

– Dor espástica aliviada por calor.

• Qi do F em contracorrente invadindo o E:

– Dor em distensão irradiando-se para o hipocôndrio direito ou esquerdo.

• Calor no Estômago:

– Dor em queimação, vermelhidão no centro da língua;

• Retenção de alimentos:

– Dor com sensação de plenitude.

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Padrões com base na dor

• Fleuma-Calor no Estômago:

– Dor em queimação com sensação de peso e sensação de opressão no tórax.

• Umidade-Calor no Estômago:

– Dor com sensação de peso e gosto pegajoso na boca, saburra da língua amarela e pegajosa.

• Estase de Sangue no Estômago:

– Dor intensa em punhalada.

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Padrões com base na dor

• Deficiência do Yin do Estômago:

– Dor em queimação, crônica e intermitente, boca seca.

• Qi em Contracorrente no Vaso de Penetração:

– Distensão, aperto e dor que se irradia para o abdome/torax/umbigo, ansidade.

• Estômago deficiente e frio:

– Dolorimento crônico , surdo e intermitente aliviado pelo calor e ingestão de bebidas quentes, agravado pelo frio.

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2

Localiza-se nas laterais do abdome, abaixo da caixa torácica.

• Fígado;

• Vesícula Biliar.

Hipocôndrio

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Hipocôndrio

• A maior parte dos pacientes não está familiarizado com a palavra hipocôndrio, portanto é importante mostrar essa área ao paciente.

• É importante ressaltar que o hipocôndrio esquerdo também pode refletir desarmonia do Fígado ou Vesícula Biliar.

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Padrões com base na dor

• Desarmonia no F e Vb:

– Dor ou distensão nos hipocôndrios.

• Estagnação do Qi do F invadindo o E:

– Dor no hipocôndrio irradiando para o centro.

• ↓ E com estagnação secundária do Qi do F:

– Dor epigástrica irradiando para o hipocôndrio.

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Área ao redor do umbigo. • Baço-Pâncreas;

• Fígado; • Rim;

• Intestino Delgado.

Umbigo

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Umbigo

• A dor na área umbilical é mais comum em crianças do que em adultos.

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Padrões que geram dor região umbilical

• Frio no abdome;

• Estagnação de Qi;

• Estase de sangue;

• Retenção de alimentos.

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Localiza-se entre o umbigo e a sínfise púbica • Bexiga; • Rim;

• Fígado; • Intestino Grosso; • Vaso Governador;

• Útero.

Abdome Central Inferior

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Abdome Central Inferior

• A dor nessa área é difícil de ser diagnosticada por conta do envolvimento de muitos canais diferentes, as dificuldades nas mulheres por causa da influência do útero.

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Padrões com base na dor

• Umidade-Calor na Bexiga: – Dor com micção frequente e difícil.

• Estase de Sangue ou Umidade-Calor no Útero: – Dor durante os períodos menstruais, irregularidades

menstruais.

• Umidade-Calor no Intestino Delgado: – Dor com borborigmos e fezes amolecidas ou

contipação.

• Estagnação de Qi do Fígado: – Dor em distensão agravada pelo estresse emocional.

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2

Áreas abdominais laterais inferiores (Shao Fu) • Fígado;

• Intestino Grosso; • Vaso de Penetração.

Abdome Lateral Inferior

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Abdome Lateral Inferior

• Estagnação do Qi: – Dor em distensão.

• Estase de Sangue: – Dor localizada, intensa e em punhalada com

sensação de massa.

• Umidade: – Sensação de peso.

• Frio: – Dor intensa e espástica que melhora com calor.

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Principais Padrões do Abdome

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• Distensão Abdominal;

• Abdome Grande;

• Edema de Abdome;

• Abdome Inferior Caído;

• Abdome Fino.

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Diagnóstico pela observação e palpação

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• Distensão Abdominal;

• Abdome Grande;

• Edema de Abdome;

• Abdome Inferior Caído;

• Abdome Fino.

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Diagnóstico pela observação e palpação

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Distensão Abdominal Distensão do

epigástrico e do abdome inferior

Estagnação do Qi do Fígado

Distensão com fezes soltas ou constipação

Estagnação do Qi nos Intestinos

Distensão Leve Deficiência do Qi do

Baço-Pâncreas

Distensão Grave Umidade-Fleuma no Aquecedor Inferior

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Distensão Abdominal

• Sinal e sintoma:

– Sensação subjetiva;

– Sensação objetiva (como tambor à palpação).

• O Abdome distendido parece aumentado e à palpação é duro, mas elástico, como um balão.

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Distensão Abdominal Distensão do

epigástrico e do abdome inferior

Estagnação do Qi do Fígado

Distensão com fezes soltas ou constipação

Estagnação do Qi nos Intestinos

Distensão Leve Deficiência do Qi do

Baço-Pâncreas

Distensão Grave Umidade-Fleuma no Aquecedor Inferior

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• Distensão Abdominal;

• Abdome Grande;

• Edema de Abdome;

• Abdome Inferior Caído;

• Abdome Fino.

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Diagnóstico pela observação e palpação

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Abdome Grande

• Abdome grande e obeso indica Fleuma ocorrendo em ambiente de deficiência do Baço.

• Importante salientar que um abdome grande é relativamente

normal em um indivíduo Terra, mas não em um tipo Metal.

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• Distensão Abdominal;

• Abdome Grande;

• Edema de Abdome;

• Abdome Inferior Caído;

• Abdome Fino.

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Diagnóstico pela observação e palpação

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Edema de Abdome

• O edema de abdome é sempre decorrente de uma deficiência do Yang, que pode ser do Baço-Pâncreas ou do Rim.

• Em caso de deficiência do Yang do Rim haverá edema de tornozelo.

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• Distensão Abdominal;

• Abdome Grande;

• Edema de Abdome;

• Abdome Inferior Caído;

• Abdome Fino.

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Diagnóstico pela observação e palpação

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Abdome Inferior Caído

• Normalmente associado com obesidade, nesse caso é aumentado, mas macio e caído;

• Em idosos:

– Umidade-Fleuma no abdome inferior;

– Deficiência grave do Yang do BP e R associada com Umidade-Fleuma.

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• Distensão Abdominal;

• Abdome Grande;

• Edema de Abdome;

• Abdome Inferior Caído;

• Abdome Fino.

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Diagnóstico pela observação e palpação

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Abdome Fino

• Abdome fino e emaciado:

– Deficiência de Yin;

– Deficiência grave do Qi e do Sangue, observado em doenças graves.

• Abdome fino é relativamente normal no Metal, mas não no

Terra.

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Massas Abdominais

• Estagnação de Qi:

– Macios à palpação e aparecem e desaparecem conforme alterações emocionais.

• Estase de Sangue:

– Duros à palpação e normalmente associados com dor.

• Umidade-Calor:

– Podem ser doloridos e são muito sensíveis à palpação.

• Umidade-Fleuma:

– Mais macios, porem não alteram com o emocional.

Renato Fleury Cardoso – [email protected]

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Massas Abdominais

• Estagnação de Qi:

– Macios à palpação e aparecem e desaparecem conforme alterações emocionais.

• Estase de Sangue:

– Duros à palpação e normalmente associados com dor.

• Umidade-Calor:

– Podem ser doloridos e são muito sensíveis à palpação.

• Umidade-Fleuma:

– Mais macios, porem não alteram com o emocional.

Nódulos Abdominais visíveis indicam estágio avançado que normalmente é observado no

câncer!!!

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Sinais da Pele

• Veias Abdominais distendidas: – Arroxeadas: Estase de Sangue; – Vermelhas: Calor no Sangue; – Azuladas: Frio no Sangue.

• Linhas no Abdome: – Azuladas: Estase de sangue por Frio - ↓ Yang; – Roxeadas: Estase de sangue com calor no sangue - ↓ Yin.

• Mácula no Abdome: – Vermelhas: Estase de sangue; – Roxa: Calor no Sangue; – Escarlate: Calor no sangue com deficiência de Yin.

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Diagnóstico com base no Nan Ching

• 1. Água

• 2. Fogo

• 3. Madeira

• 4. Metal

• 5. Terra

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Diagnóstico pelo Abdome

A palpação deve ser iniciada superficialmente, usando os 3 dedos da mão (indicador, médio e anelar) e em sequência deve ser realizada profundamente.

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Diagnóstico pelo Abdome

Excesso

• Parede abdominal tensa, com elasticidade;

• Dolorida à palpação superficial;

• Pele Quente.

Deficiência

• Parede abdominal flácida, pouco elástica;

• Dor aliviada por pressão e massagens,

• Pele Fria.

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Sistema Ba Gua

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Conceito

Ba Gua (pinyin) ou Pa Kua (八卦) é a representação de um conceito filosófico fundamental da antiga China, sua tradução literal significa oito trigramas ou oito mutações.

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Trigramas são as oito combinações possíveis das energias Yin Yang em três linhas (as tracejadas significam Yin e as contínuas representam o Yang). O Ba Gua é a união desses trigramas e serve para delimitar onde cada energia se localiza em pessoas e ambientes.

Conceito

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O Rei Wen da Dinastia Zhou escreveu que:

"No início havia o Céu e a Terra. Céu e Terra se uniram e deram origem a tudo que existe no mundo.O trigrama Qian representa o Céu, e o trigrama Kun representa a Terra. Os seis trigramas restantes são seus filhos e filhas.

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Ba Gua – 8 Trigramas

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Feng Shui

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SISTEMA BA GUA

“Criado” por Dr. Zhiyun Bo nos anos 80, é um sistema curativo que utiliza o abdômen para regular a função do zang fu e meridianos. Primeiro sistema de acupuntura implantado oficialmente em todos os hospitais de Pequim.

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SISTEMA BA GUA

O Ba Gua é um microssistema de todo o corpo.

Aplicações: - Profundidade de 1/5 CUN; - 20 minutos; - Manipulação manual; - Estimulação elétrica.

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SISTEMA BA GUA

Eficaz em doenças crônicas que não respondem à outras técnicas de Acupuntura; • O Ba-Gua oferece grande vantagem e facilidade:

• Utiliza poucos acupontos; • Indolor; • Respostas rápidas; • Combinação com outras técnicas ou microssistemas da Acupuntura;

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SISTEMA BA GUA

Usado nos hospitais da china desde a década de 90: - Dores Crônicas; - Quimioterapia; - Radioterapia; - Síndromes de Deficiência (Vazio).

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SISTEMA BA GUA

• Usado nos últimos 10 anos da china: Emagrecimento

•Utilizado nos dois tipos de Obesidade: Tonifica o Yang do Rim; Melhora o sistema Imunológico; Liga o alto e o baixo, o externo e o interno;

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SISTEMA BA GUA

• 8 direções cardinais do Ba Guá sobre o Abdome:

- O ponto de cruzamento é o VC 8 (Shenque);

- O fogo (Li) coincide com o VC 12 (Zhongwan);

- A água (Kan) com o VC 4 (Guanyuan);

- O trovão (Zhen) com o BP 15 (Dahen) direito;

- O lago (Dui) com o BP 15 (Dahen) esquerdo;

- O vento (Xun) com o E 24 (Huaroumen) direito;

- A terra (Kun) com o E 24 (Huaroumen) esquerdo;

- A montanha (Gen) com o E 26 (Wailing) direito;

- O céu (Qian) com o E 26 (Wailing) esquerdo. Renato Fleury Cardoso – [email protected]

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VC 12 Fogo

BP 15 Trovão

BP 15 Lago

VC 4 Água

E 24 Vento

E 24 Terra

E 26 Montanha

E 26 Céu

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SISTEMA BA GUA

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Localização dos pontos

• VC12 – Ponto médio: Processo Xifoide e VC8;

• VC4 – 3 tsun abaixo do VC8;

• E24 – 1 tsun acima e 2 tsun ao lado de VC8;

• E26 – 1 tsun abaixo e 2 tsun ao lado de VC8;

• BP15 – 4 tsun lateral ao VC8. Renato Fleury Cardoso – [email protected]

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SISTEMA BA GUA

• Formas de tratamento:

– Localização da Doença;

– Teoria do Zang Fu

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SISTEMA BA GUA

Localização da Doença; - Cabeça – VC 12; - Rim, bexiga, útero e Ovário – VC4 e ao redor; - Membros Superiores – E24 Direito e esquerdo; - Membros Inferiores – E 26 Direito e esquerdo;

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Teoria do Zang Fu

• Pela teoria do Zang Fu, utiliza-se os pontos abdominais de acordo com suas indicações;

• Por exemplo, VC12, VC10 e BP15 para tratar Baço-Pancrêas;

• Para trata Rim – VC6, VC4, R17, R13.

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Técnicas de Agulhamento

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Técnica das 3 estrelas

• Doenças Agudas.

• Utilizado para doenças que afetam uma grande extensão dos membros.

• Utilização no mesmo lado da doença.

• Quanto maior a extensão da dor, maior a distância entre as três agulhas.

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Técnica das 3 estrelas

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Flor de ameixa

• Doenças Crônicas.

• Utiliza-se o ponto principal mais 4 agulhas ao redor.

• As cinco agulhas representam a flor de ameixeira.

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Agulhamento Triangular

• Tratar doenças localizadas em uma área restrita do corpo.

• As agulhas ao redor do ponto principal aumentam o efeito terapêutico desse ponto.

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Profundidade de Agulhamento

• Respeitar o Constitucional;

• Agulhamento Perpendicular;

• Profundidade de acordo com a doença.

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Protocolos de Tratamento

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Combinação Céu-Terra

• VC 12 + VC4;

• Tonifica energia adquirida (BP) e ancestral (R);

• Muita indicada para os casos de Síndrome de Deficiência;

• Pode-se reforçar com VC10 e VC6 para casos graves como sequela de AVC.

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Quatro portões do Abdome

• E24 e E26 direito e esquerdo;

• Remove a estagnação do Qi e do Xue;

• Síndromes dos MMII e MMSS e neurológicas.

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Acupontos Bilaterais

• BP15, E25 e E26 – Bilaterais;

• Regula o Qi do Baço e dispersa umidade;

• Distúrbios Digestivos.

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Acupontos Bilaterais

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Sequela de AVC

• VC12, VC10, VC6, VC4;

• E24 e 26 – Agulhamento das 3 estrelas;

• R17 e R13 – Agulhamento Cruzado;

– R17 – lateral ao VC10;

– R13 – lateral ao VC4.

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Cefaléia

• VC12 E VC4;

• VC12 com a Flor de Ameixeira.

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Torcicolo

• VC12 – trata cabeça e pescoço;

• R17 – Se lateral tratar do lado correspondente, se posterior tratar bilateralmente acrescido de VC10;

• No caso de cervicalgia crônica utilizar (Céu-Terra) reforçado: VC12, VC10, VC6, VC4.

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Gonalgia

• VC12 e VC4;

• E26 com técnica de triângulo;

• R13 – Tonifica o Rim.

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Ombralgia

• VC12 e VC4;

• E24 com flor de ameixeira;

• R17 – Corresponde à base do pescoço.

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Problemas Digestivos

• BP15 bilateralmente;

• VC12 e VC4.

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Paralisia Facial

• VC12, VC10, VC6, VC4 – Céu-Terra reforçado;

• VC12 com Flor de Ameixeira.

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Ba Gua + Gua Sha

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Tratamento pelo Umbigo

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Modalidade Chinesa

• Moxa Indireta – Bastão, Berço;

• Sal Moxa;

• Moxa Indireta sobre Gengibre;

• Ventosa.

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Modalidade Japonesa

• 8 direções para tratamento de tonificação, para pacientes com deficiência de Qi do Pulmão, Baço e Rins, com sintoma de fadiga, fraqueza, etc.;

• As 8 direções estimulam as funções dos 8 Canais Extraordinários.

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Mapas

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Mapa Abdominal de Jorge Ayoub

• Estimular os pontos de cima pra baixo;

• Mulher direito, homem esquerdo;

• Para tratar Zang Fu estimular no VC, R e E e depois no BP;

• Para equilibrar sedar ou tonificar por mãe ou filho;

• Se Umidade, Moxa abaixo do VC9, se plenitude agulhas acima do VC9.

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LIVROS

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