Acupuntura

(Eletro)Acupuntura

Jiu (Moxa)

Acupuntura

Acupuntura

Aplica diversos estímulos físicos, tais como:

Mecânico: pressão, agulha ou ventosa;

Calor: Jiu (Moxa - queima de artemísia);

Luz: Laser;

Eletricidade: eletroacupuntura, Ryodoraku, nos locais determinados da superfície do corpo, para excitar a atividade funcional da regulação.

Acupuntura

Efeitos terapêuticos

Através dos sinais produzidos pelos estímulos, promove a atividade funcional:

• Efeito analgésico;

• Efeito imuno-modulador;

• Efeito regulador.

Medicina Tradicional Chinesa

Acupuntura e Moxabustão;

Matéria Médica (Farmacoterapia);

Dietoterapia;

Massoterapia (Tui Na);

Qi Gong (Exercício Respiratório);

Ginásticas Preventiva e Terapêutica.

Efeitos da Acupuntura

Analgesia;

Anti-inflamação;

Normalização de disfunção autonômica;

Regeneração.

Analgesia por Acupuntura

Nervos periféricos: Tipo II e Tipo III (A-δ);

Medula espinhal;

Mesencéfalo;

Complexo hipotálamo-hipofisário.

Analgesia por Acupuntura

Medula espinhal:

Interação com célula da substância gelatinosa;

Célula endofinérgica libera encefalina ou endorfina;

GABA potencializa efeitos de Acupuntura.

Analgesia por Acupuntura

Mesencéfalo:

Células da Substância Cinzenta Peri-aquedutal excitadas liberam encefalina;

Células de núcleo Rafe libera serotonina e norepinefrina.

Analgesia por Acupuntura

Complexo hipotálamo hipófise:

β-endorfina é liberada no líquor e sangue;

ACTH é liberado concomitantemente, aumentando nível de cortisol.

Analgesia por Acupuntura

Cérebro:

Aumenta serotonina: síntese e utilização;Acetilcolina central participa na mediação da dor;Diminui norepinefrina pelo aumento de uso;Aumenta substâncias opióides (líquor e sangue);GABA é antagonista a nível cerebral;Neurotransmissores centrais ajudam no controle descendente.

Anti-inflamação por Acupuntura

Periférica

Modulação de estímulo de nervos sensitivos;

Central

Secreção de ACTH cortisol adrenal.

Disfunção autonômica

Altera a concentração e turn-over de:

Norepinefrina e

Acetilcolina.

OMS - 1979

Doenças tratáveis por Acupuntura

Vias aéreas superiores;Aparelho respiratório;Visão; Boca;Aparelho digestivo;Sistemas nervoso e músculo-esquelético.

Consenso de NIH - 1997

Eficácia demonstrada

Náuseas e vômitos pós-operatórios ou induzidos por quimioterapia, nos adultos;

Dor dentária pós-operatória.

Consenso de NIH - 1997

Eficiência demonstrada

Droga adição; Reabilitação de AVC;Cefaléia; Dismenorréia;Epicondilite lateral (Tennis Elbow);Fibromialgia; Dor miofascial;Osteoartrite; Lombalgia;Síndrome de túnel de carpo;Asma.

AMB – Diretrizes Clínicas

1. Síndrome dolorosa miofascial

2. Tratamento de náuseas e vômitos

BMA – 2002

Acupuncture: efficacy, safety & practiceBritish Medical AssociationBoard of Science and Education

A evidência sugere que a Acupuntura é mais efetiva que intervenções controle para:

Dor lombar, náuseas e vômitos (especialmente para sintomas pós-operatórios em adultos), enxaqueca e dor dentária.

BMA – 2002

Acupuncture: efficacy, safety & practiceBritish Medical AssociationBoard of Science and Education

Até o momento, resultados são inconclusivos ou incertos para:

dor cervical e osteoartrite, recuperação de AVC, cefaléias do tipo tensional, disfunção da ATM, parar de fumar e emagrecimento.

OMS – 2002

Doenças, sintomas ou condições:1. Acupuntura foi provada – através de estudos

controlados – ser um tratamento efetivo (28);

2. Efeitos terapêuticos foram demonstrados porém mais comprovação (63) é necessária;

3. Somente estudos controlados individuais relatam alguns efeitos terapêuticos, mas vale a pena tentar (9), porque tratamento convencional ou outras terapias são difíceis;

4. Acupuntura pode ser tentada por um profissional com conhecimento médico moderno e equipamento de monitoramento adequado (7).

ACUPUNCTURE: REVIEW AND ANALYSIS OF REPORTS ON CONTROLLED CLINICAL TRIALS

"A natureza do inteiro é sempre diferente da mera soma de suas partes."

OMS – Tratamento efetivo1. Artrite reumatóide 2. AVC3. Cefaléia 4. Ciática 5. Cólica biliar 6. Cólica renal7. Depressão (incluindo neurose depressiva e

depressão após AVC) 8. Disenteria bacilar aguda 9. Dismenorréia primária 10.Distensão (entorse) 11.Dor cervical 12.Dor de joelho 13.Dor em odontologia (incluindo dor dentária e

disfunção temporomandibular) 14.Dor facial (incluindo distúrbios

craniomandibulares)

OMS – Tratamento efetivo15.Dor lombar baixa16.Dor pós-operatória 17.Epicondilite lateral (Tennis elbow)18.Epigastralgia aguda (úlcera péptica, gastrite

aguda e crônica e espasmo gástrico) 19.Hiperemese gravídica 20.Hipertensão essencial 21.Hipotensão primária 22.Indução do trabalho de parto 23.Leucopenia 24.Mal posicionamento fetal, correção da 25.Náuseas e vômitos 26.Periartrite do ombro 27.Reações adversas à radio e/ou quimioterapia 28.Rinite alérgica (incluindo febre de feno)

OMS – Mais comprovação1. Acne vulgaris 2. Artrite gotosa 3. Asma brônquica 4. Colecistite crônica com exacerbação aguda 5. Colelitíase 6. Colite ulcerativa cronica 7. Contratura cervical (Stiff neck)8. Coqueluche (pertussis) 9. Demência vascular 10.Dependência de tabaco11.Dependência e desintoxicação de álcool 12.Diabetes mellitus não insulina dependente13.Disfunção da articulação temporomandibular 14.Disfunção sexual masculina não orgânica15.Distrofia simpática reflexa

OMS – Mais comprovação16.Distúrbio gastrocinética17.Doença de Ménière18.Dor abdominal (gastroenterite aguda ou por

espasmo) 19.Dor de câncer20.Dor de coluna aguda 21.Dor de garganta (incluindo amigdalite) 22.Dor de ouvido23.Dor de trabalho de parto 24.Dor de tromboangeíte obliterans 25.Dor ocular por injeção subconjuntival26.Dor por exame endoscópico 27.Epistaxe simples (sem doença generaliza ou

local) 28.Espasmo facial 29.Esquizofrenia 30.Febre hemorrágica epidêmica

OMS – Mais comprovação31.Fibromialgia e fasciíte 32.Hepatite B, estado de portador 33.Herpes zoster ( (alpha) herpesvirus 3 humano) 34.Hiperlipemia 35.Hipo-ovarianismo 36.Infecção recorrente do trato urinário inferior 37.Infertilidade feminina38.Injúria craniocerebral fechada 39.Insônia 40.Lactação, deficiência 41.Neuralgia pós-herpética 42.Neurodermatite 43.Neurose cardíaca 44.Obesidade 45.Ópio, cocaína e heroína, dependência 46.Osteoartrite 47.Paralisia de Bell

OMS – Mais comprovação48.Pós extubação em crianças 49.Pós operatório, convalescença 50.Prostatite crônica 51.Prurido 52.Retenção urinária traumática 53.Sialorréia induzida por droga 54.Síndrome de dor radicular e pseudoradicular 55.Síndrome de ovário policístico (Síndrome de

Stein–Leventhal) 56.Síndrome de Raynaud primária 57.Síndrome de Sjögren 58.Síndrome de stress de competição59.Síndrome de Tietze 60.Síndrome de Tourette 61.Síndrome pré-menstrual 62.Síndrome uretral feminina63.Urolitíase

OMS – Vale a pena tentar

1. Bexiga neuropática por lesão da medula espinhal

2. Cloasma 3. Coroidopatia central serosa 4. Daltonismo 5. Doença cardio-pulmonar crônica 6. Hipofrenia 7. Obstrução de pequenas vias aéreas8. Síndrome de colon irritável 9. Surdez

OMS – Tentar sob condições

1. Coma 2. Convulsões em crianças 3. Diarréia em crianças4. Dispnéia na doença pulmonar

obstrutiva crônica (DPOC) 5. Doença coronariana (angina

pectoris) 6. Encephalite viral, em crianças,

estágio tardio7. Paralisia progressiva bulbar e

pseudobulbar