ACUPUNTURA NO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE

CENTRO DE SAÚDE MODELO PORTO ALEGRE, RS

Janete S. Bandeira Médica Especialista em Acupuntura

Médica Especialista em Ginecologia e ObstetríciaMédica do Ambulatório de Dor e Acupuntura do Centro de Saúde Modelo

Prefeitura Municipal de Porto AlegreVice-Presidente do Colégio Médico Brasileiro de Acupuntura – secção RS

Membro da Equipe da Política Municipal de Práticas Integrativas do município de Porto AlegreMembro fundador do GEANF – Grupo de Estudos de Acupuntura Neurofuncional

Outubro de 2012

Secretaria Municipal de Saúde

Acupuntura

3000 AC – Idade da Pedra Lascada (pedra bian)

CHINA Taoísmo

Teoria Yin-YangTeoria dos 5 elementos e Zang-Fu

Medicina Tradicional Chinesa (MTC) Livro de Medicina do Imperador Amarelo (300 AC)

Fitoterapia Chinesa Tai chi chuan Moxabustão Meditação

Outras – Tuiná, lian gong, etc..

Acupuntura (base MTC – diagnóstico sindrômico oriental)Ao longo dos anos, técnicas derivadas: japonesa, coreana, craniopuntura,

auriculoterapia, laser, eletroacupuntura...Ocidente: Séc. XVI jesuítas; séc. XIX Soulié de Morant e outros

Acupuntura (base MTC – diagnóstico

sindrômico oriental)

Acupuntura Contemporânea(diagnóstico ocidental funcional)

Conhecimentos científicos a partir de 1970 (ocidente)

(anatomia, neurofisiologia, fisiologia dador, neuromodulação invasiva e não-

invasiva, estimulação elétrica e magnética, etc)

Acupuntura (base MTC – diagnóstico

sindrômico oriental)

História da Acupuntura no Brasil e no mundo

PORTO ALEGRE - RS

Centro de Saúde Modelo – Porto Alegre - RS

Centro de Saúde Modelo HISTÓRICO

Inaugurado em dezembro de 1941, no bairro Santana,pertencia à estrutura de saúde do Estado do Rio Grande doSul, com o nome de Centro de Saúde II.

Municipalizada em 1996, é uma unidade de saúdepertencente ao Sistema Único de Saúde (SUS) do municípiode Porto Alegre – RS, da Gerência Distrital Centro

1991

Centro de Saúde Modelo Ambulatório de Homeopatia e Acupuntura

21/11/1988 - Início das atividades doAmbulatório de Homeopatia eAcupuntura da Secretaria de Saúde eMeio Ambiente do Estado do RioGrande do Sul (SSMA /RS) no Centro deSaúde II. Médicos: Dr. Marco AurélioDorneles, Dr. Silvio Harres e Dr. JoãoElias Cabrera;

1991- Portaria 01/1991 da SSMA/RS –institui o Serviço de Acupuntura eHomeopatia da SSMA/RS;

12/12/1991 – Início do funcionamentoda Farmácia Homeopática do Centro deSaúde Modelo.

1991

C S Modelo - Ambulatório deAcupuntura - Histórico

1988 - Fundada a Seccional RS da SociedadeMédica de Acupuntura;

1989 - Início do Primeiro curso de formaçãoem Acupuntura para médicos da rede pública,realizado na Escola de Saúde Pública e Centrode Saúde II, através Sociedade Médica deAcupuntura. De 1989 a 1995, 3 cursos de 2anos e meio de duração, com práticas no CSModelo. Em 1995, a quarta turma realizou ocurso de formação através de convênio diretocom a AMRIGS (Associação Médica do RS),como é até hoje (Centro de Estudos deAcupuntura - CESAC).

1991

C S Modelo - Ambulatório de Acupuntura

De 1989 em diante, o Ambulatório contou com atendimentosdurante a semana e nos sábados, com médicos do quadro defuncionários e professores, que atendem junto com os alunos docurso de formação;

Em 20 anos, várias aposentadorias de médicos do quadro ocorreramno decorrer do período, mas o serviço se manteve através dasatividade de ensino. Estado e município mantiveram o ambulatóriofuncionando, mesmo sem renovação oficial do convênio.

Resolução de 1995 (11/08/1995) – Acupuntura reconhecidacomo Especialidade Médica pelo Conselho Federal deMedicina (outras profissões que realizam procedimentosinvasivos são odontólogos e médicos veterinários);

O Ambulatório de Acupuntura do CS Modelo, existente há 24anos, foi formado exclusivamente por Médicos especialistasem Acupuntura, formados pelo CESAC ou outra entidade deensino vinculada a Associação Médica Brasileira e ConselhoFederal de Medicina, com Título de Especialista.

C S Modelo - Ambulatório de AcupunturaHistórico

C S Modelo – HOJE – UBS Modelo

Até 2011 foi referência estadual em Acupuntura, quando passou a receber referências somente para a população de Porto Alegre(gerências distritais);

UBS Modelo + 2 ESF (Estratégia de Saúde da Família);

4 serviços de referência para Porto Alegre: Tisiologia, Saúde Mental Adulto, Farmácia Distrital e Práticas Integrativas: Homeopatia, Farmácia Homeopática e Ambulatório de Dor e Acupuntura

Ambulatório de Dor e Acupuntura – UBSModelo

Proposta: tratamento da dor;

Primeiras consultas são marcadas via AGHOS (Central de Marcações);

Consultas subseqüentes: 6 a 8 por ciclo de tratamento;

Se necessário, retorno via AGHOS para novo ciclo de tratamento(várias queixas).

Ambulatório de Dor e Acupuntura Ensino e Atendimento

CESAC - Acupuntura Médica - Medicina TradicinalChinesa (MTC) desde 1991

GEANF – Acupuntura Médica – Acupuntura Neurofuncional (Contemporânea) desde 2009

Ambulatório de Acupuntura

3 médicos do serviço + professorese alunos CESAC e GEANF (entidades de ensino)

Agulhas fazem parte de compraregular, não há falta;

Eletroestimuladores foramcomprados pelo GEANF;

É chamado hoje de Ambulatório de Dor e Acupuntura;

Renovação do convênio com entidades de ensino;

Falta definição da políticamunicipal de Práticas Integrativasde Porto Alegre.

Ambulatório de Acupuntura do CSM

Manteve-se graças às atividadesEnsino em Acupuntura paraMédicos (CESAC e GEANF)

Serviço de Referência Nacional eInternacional pela qualidade doatendimento oferecido àpopulação; recebe médicos devários municípios e estados paraconhecer as técnicas empregadasno tratamento da dor

Motivo de orgulho para a Saúde Pública

Consultas médicas em Acupuntura noC. S. Modelo – 2008 a 2012

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

2008 Total 2720

2009 Total 3265

2010 Total 1817

2011 Total 1141

2012 Subtotal 782

dez

nov

out

set

ago

jul

jun

mai

abr

mar

fev

jan

Pesquisa prontuários CS Modelo( n = 160)

Feminino78%

Masculino22%

Pesquisa prontuários CS Modelo( n = 160) 13 a 86 anos

1

11

2327

3429

19

11

10 20 30 40 50 60 70 80

número de pacientes

Pesquisa prontuários CS ModeloQueixa principal ( n = 160)

0

10

20

30

40

50

60

70

Queixa principal

2

61

42

26

19

14

2

cefaléia

cervicobraquialgia

lombalgia

dor MI

d.reumáticas e fibromialgia

ansiedade/depressão

distúrbios funcionais

outros

Pesquisa prontuários CS Modelo

Continua coleta de dados, feito somente por um médico, nos horários livres

PNPIC

• Política Nacional de Práticas Integrativas eComplementares no SUS – PNPIC (Portaria nº 971, de 3de maio de 2006): Homeopatia, Medicina TradicionalChinesa e Acupuntura, Fitoterapia e Plantas Medicinais,Termalismo e Crenoterapia, Medicina Antroposófica.

A Política Municipal de Práticas Integrativas (PMPI)do município de Porto Alegre não estáimplementada; possui um projeto que tramita naSecretaria de Saúde. O Projeto da PMPI tem comoênfase três eixos de ação:

• Homeopatia• Acupuntura e Medicina Tradicional Chinesa• Fitoterapia e Plantas medicinais

Objetiva manter os ambulatórios existentes desde1989 (Homeopatia e Acupuntura) e implantar aFitototerapia no município. Principal dificuldade:falta de recursos humanos

PMPIPolítica Municipal de Práticas Integrativas

• Centro de Saúde ModeloAcupuntura: Médicos acupunturistas Claudio Couto, Joel Safir e Janete Bandeira

Homeopatia:Médica homeopata Beatriz Alves de Oliveira

Farmácia Homeopática do Centro de Saúde Modelo: Farmacêutica homeopata Livia M. S. Kümmel

• Centro de Saúde Santa Marta

• UBS Restinga e UBS Lami (atualmente sem atendimento)

• UBS Murialdo (atendimento semanal)

• Hospital Divina Providência

• Grupo Hospitalar Conceição

PMPI

Pro

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Av. João Pessoa, 325 - 2º andar - Fone: 3289.2771 - Fax: 3289.2772 - assepla@sms.prefpoa.com.br - www.portoalegre.rs.gov.br/sms

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Prefeitura de Porto Alegre

Secretaria Municipal de Saúde

Prefeitura de Porto Alegre

Secretaria Municipal de Saúde

ORGANIZAÇÃO DA ATENÇÃO

Atenção básica(CS, UBS, ESF, NASF)

Atenção especializada (Centro de especialidades, hospitais, unidades de pronto atendimento)

Entrada direta

Entrada via referência

Central de marcação de consultas

Agenda diária (Aghos)

AcupunturaHomeopatiaFitoterapia

Recursos humanos

Aceitação

"Aceitar que somos eternamente diferentes é o primeiro passo para construir a unidade. Harmonia

entre iguais é tarefa fácil, entre opostos, um desafio. Opiniões diferentes podem criar discórdia ou

enriquecer o produto final, depende da visão e do nível de altruísmo. Sustentar a unidade é apreciar o valor do conjunto e a singular contribuição de cada

um, permanecendo leal, não apenas uns com os outros, mas também à meta estabelecida".

Brahma Kumaris