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Disciplina: Processos Patológicos ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR Profa. Ms. Bruna Rocha de Souza

Adaptação e Lesão Celular

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Disciplina: Processos Patológicos

ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR

Profa. Ms. Bruna Rocha de Souza

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Conceito de PatologiaPhatos = doença

Logos = estudo, tratado

• Conhecer as doenças

• Averiguar causas

• Interpretar seus mecanismos

• Comprovar suas manifestações e consequências destas no

organismo

INTRODUÇÃO À PATOLOGIA

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Processos PatológicosDenomina com exatidão as reações peculiares que se

desencadeiam

Patologia geral: Estuda mecanismos básicos das doenças

Patologia sistêmica ou especial: Descreve alterações de cada

órgão ou aparelho

INTRODUÇÃO À PATOLOGIA

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Anatomia PatológicaEstuda lesões estruturais macro e microscópicas,

condicionadas pelas doenças no organismo

Fisiopatologia

Estuda os distúrbios funcionais (bioquímicos, hematológicos

e imunológicos)

Histopatologia

Estuda lesões produzidas nos tecidos pelas doenças

INTRODUÇÃO À PATOLOGIA

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Exames bioquímicos,hematológicos,

parasitológicos emicrobiológicos

Patologia Clínica Anatomia Patológica

Diagnóstico através dasanálises em

laboratórios clínicos

Diagnóstico com basena observação

morfológica de lesões

Aspectos morfológicos,imunohistoquímicacitometria de fluxo

citogenética

INTRODUÇÃO À PATOLOGIA

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Expressão baixa e alta de Id3 em casos de NSCLC (x200)

IMUNOHISTOQUÍMICA

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Metáfase: fase da divisão celular onde os cromossomos encontram-seespiralados (condensados) na região central da célula

CITOGENÉTICA

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Predomínio da observação dos órgãos do corpo,

especialmente às custas das atividades de necropsia

INTRODUÇÃO À PATOLOGIA

Fase Orgânica (XV - XVI)

Atualmente     Fase Orgânica relaciona-se à Anatomia  

criou-se a Anatomia Patológica, que envolve observações

macroscópicas e microscópicas de órgãos alterados

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Enfatizou a estrutura e a organização dos tecidos

Iniciaram estudos sobre as alterações morfológicas teciduais

Fase Tecidual (XVI-XVIII)

Fase Celular (XIX)

Predomínio da visão morfológica, somada à aplicação do

microscópio óptico às pesquisas médicas

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Preocupação com o estudo da célula, principalmente

alterações morfológicas e funcionais determinante na busca

da origem de todo processo mórbido

Fase Celular (XIX)

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Os estudos de Citologia e Histologia estão diretamente

baseados nas pesquisas desta fase     envolve os estudos

morfológicos relacionados aos estados patológicos

Fase Celular (XIX)

Hifas de Candida Albicans

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INTRODUÇÃO À PATOLOGIA

Fase Celular (XIX)

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Fase atual do pensamento conceitual sobre Patologia,

envolvendo conceitos sobre biologia molecular e sobre as

organelas celulares

Fase Ultracelular (XX)

INTRODUÇÃO À PATOLOGIA

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Fase Ultracelular (XX)

Biologia molecular     analisa principalmente a interação

entre DNA e RNA e a síntese proteica

Avanços   bioquímicos   (metabolismo) e a   microscopia

eletrônica   (tamanho e forma das estruturas) facilitam o

desenvolvimento dessa linha de estudo

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Cada indivíduo é submetido constantemente a estímulos  

alteram a composição do meio interno     porém há

necessidade de manter padrões de tolerância (máx e mín)

determinando uma condição de equilíbrio denominada

homeostasia

CONCEITOS GERAIS

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Saúde é:

• Estado adaptação do organismo ao ambiente físico, psíquico

ou social

Doença é:

•  Estado de falta de adaptação

O agente lesivo     provoca alterações bioquímicas e

morfológicas constatada a partir de alterações na função

(sintomas) de um órgão ou tecido

CONCEITOS GERAIS

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Anatomiapatológica

Etiologia Patogênese Fisiopatologia Propedêutica

CausasMecanismos

Sinais esintomas

Alteraçõesfuncionais

Alteraçõesmorfológicas

Diagnóstico; Prognóstico; Terapêutica; Prevenção

ASPECTOS CONSTITUINTES DE UMA DOENÇA

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ADAPTAÇÃO E LESÃO

CELULAR

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Em linhas gerais as doenças podem:• Curar com ou sem sequelas

• Cronificar   (desenvolvimento lento, levam um tempo mais

longo para serem curadas , em alguns casos, não têm cura)

• Complicar-se   (por superposição de outras doenças)

 Evoluir para morte

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Mortalidade:   indica a percentagem de óbitos de uma

determinada doença, numa comunidade em certo período de

tempo ou decurso de uma epidemia

Letalidade:   expressa o número de óbitos em relação a

determinada doença

Incidência e Prevalência ?

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A resposta as lesões podem resultar em:

•  Adaptação celular

 Reversível

•   Irreversível

Necrose

Apoptose

•  Alterações subcelulares

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Alteração do volume celular

- Hipertrofia

- Hipotrofia

Alteração da taxa de divisão celular

- Hiperplasia

- Hipoplasia

Alteração da diferenciação

- Metaplasia

Alteração do crescimento e diferenciação celular

- Neoplasia

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As células são elementos que se adaptam funcional e

morfologicamente a estímulos, alterações ambientais e tipos

de agressão

Em resposta a um estresse persistente, a célula pode:

• se adaptar;

• sofrer um processo regressivo; ou

• morrer

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Exemplo

Irritação de longa duração sobre a mucosa oral consequente

do uso de aparelho dentário mal ajustado pode fazer com que

este epitélio se modifique e se adapte

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Adaptação

• Caráter fisiológico

• Resposta a estímulos hormonais normais (ex. gravidez)

 Possibilidade de retorno ao cessarem os estímulos

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Multiplicação das células para repor perdas teciduais

Os tecidos podem ser destruídos por trauma, infecção ou

removidos por cirurgia

a regeneração da célula depende do tipo de célula

afetada pela injúria

Regeneração

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As células podem ser classificadas em três categorias

dependendo de sua capacidade de multiplicação:

Regeneração

Lábeis: se multiplicam por toda vida

Estáveis: podem se multiplicar

Permanentes: não se multiplicam

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Aumento volumétrico adquirido de um órgão ou tecido as

custas do aumento de volume celular

O do volume celular é resultante de síntese proteica,

com de componentes estruturais

Adaptação do tecido à maior exigência de trabalho podendo

ser patológica ou fisiológica

Hipertrofia

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Hipertrofia fisiológica:

• Hipertrofia do músculo do útero na gestação

Hipertrofia

Hipertrofia patológica:

• Hipertrofia do miocárdio   – sobrecarga do coração

• Hipertrofia de musculatura lisa   –  bexiga

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ÇÃO SÃO C

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Hipertrofia Fisiológica

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Hipertrofia Patológica

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Redução volumétrica adquirida de um órgão ou tecido às

custas da redução do volume celular

Resultante da resposta adaptativa persistente, que leva a

de suas funções, com das necessidades enérgicas econsequentemente, do volume

Hipotrofia (Atrofia)

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• Deficiência nutricional (Jejum prolongado ou desnutrição

crônica)

OBS: o primeiro tecido a atrofiar-se é o adiposo seguidoda musculatura esquelética, pele, glândulas Mais resistentes são os pulmões, coração e cérebro

Hipotrofia (Atrofia)Hipotrofia fisiológica:

• Comum na senilidade

Hipotrofia patológica:

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 Diminuição da circulação local (de um rim por redução da

luz da artéria renal por uma placa de ateroma; Atrofia

cerebral na aterosclerose)

Hipotrofia (Atrofia)

Hipotrofia patológica:

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• Desuso ou diminuição de trabalho (musculatura

esquelética imobilizada por gesso)

 Compressão (tumores, aneurismas comprimem amicrocirculação de um órgão, a oxigenação e nutrição

celulares

Hipotrofia (Atrofia)

Hipotrofia patológica:

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É o do número de células em um órgão ou tecido

Resultado da proliferação de células induzidas por fatores

de crescimento ou a partir de células tronco teciduais

Ocorre em células lábeis e estáveis

Hiperplasia

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• Crescimento do endométrio após o período menstrual

(hiperplasia reparativa)

• Hiperplasia da mama e do útero na puberdade (hiperplasia

hormonal)

Hiperplasia fisiológica:

Hiperplasia

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Hiperplasia

• Resultante de estimulação hormonal excessiva

Hemorragias anormais por desequilíbrio da produção de

hormônios provoca hiperplasia do endométrio

Hiperplasia patológica:

• Ocorre quando parte do fígado é removida

Ação dos fatores de crescimento

Hiperplasia compensatória:

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Hipoplasia

Hipodesenvolvimento de um órgão ou tecido devido

diminuição do número de células que o compõe

Consequentemente    Diminuição da formação dos tecidos

(pele, músculos, etc.)

• Má formação e desenvolvimento do embrião no útero

 defeito na formação de um órgão ou parte dele

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Hipoplasia

Hipoplasia Pulmonar: Causa desenvolvimento incompleto de

um ou ambos os pulmões redução da árvore brônquica e

seus alvéolos

Consequências

redução no volume do pulmão acometido

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Metaplasia

Tecido é substituído por outro também adulto porém maisresistente

Tentativa do organismo de substituir um tipo celular exposto

a um estresse a um tipo celular mais apto a suportá-lo

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Metaplasia

Cérvice devido inflamações ou infecções persistentes

Epitélio respiratório submetido cronicamente a irritação pela

fumaça do cigarro dos fumantes mudança de epitélio para

adquirir resistência

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Processos Metaplásicos

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Displasia

Alteração no crescimento e na diferenciação celular com

redução ou perda da diferenciação das células afetadas

Isso se dá porque, quanto mais a célula se prolifera, menos ela

se diferencia

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Frequentemente origina-se de epitélios metaplásicos

Não há invasão da lâmina basal característica que

diferencia displasia da neoplasia

Displasia

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Se os limites da resposta adaptativa a um estímulo forem

excedidos a adaptação torna-se impossível

Nestes casos sobrevém condição que leva a lesão celular

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Estímulos nocivos:

Causas de lesão celular

• Diminuição da oxigenação (hipóxia)

• Agentes físicos

• Agentes químicos

• Agentes infecciosos

• Reações imunológicas

• Distúrbios genéticos

• Desequilíbrio nutricional

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Hipóxia

Lesão por diminuição de oxigênio tecidual

Células precisam de oxigênio para sintetizar ATP

Oxigênio participa da síntese ATP Em qual organela?

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Agentes Físicos

Condições aplicadas a uma ou demais células alvo

• Temperaturas extremas

• Trauma mecânico

• Radiação

• Choque elétrico

Rompimento da membrana lesão no DNA morte

celular

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Agentes Químicos

Condições aplicadas a uma ou demais células alvo

• Fármacos em doses elevadas

• Toxinas e venenos

Desequilíbrio metabólicoLesão celularMorte celular

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Agentes Infecciosos

Condições aplicadas a uma ou demais células alvo

• Bactérias, fungos, vírus, protozoários

Produzem toxinas, células perdem capacidade dedesempenhar suas funções Morte celular

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Reações Imunológicas

Condições aplicadas a uma ou demais células alvo

• Lesão celular ou infecção promoveativação do sistema imunológico

Secreção de citocinas radicais livres,

acidificação do meio

Lesão de células adjacentes

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Distúrbios Genéticos

Alterações no DNA

• Anemia falciforme: gene dahemoglobina S = Prejudicial para otransporte de O2 e transporte dehemácias

• Predisposição genética para câncer

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Desequilíbrio Nutricional

Carências de nutrientes   Diminuição da funçãocelular

Excesso de nutrientes   Desequilíbriometabólico

Obesidade

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Muitas doenças podem ser decorrentes de 2 ou mais lesões

• Câncer     exposição a radiação ionizante + compostos

presentes em alimentos industrializados que favorecem a

lesão celular

• Fatores que atuam de maneira sinérgica favorecendo o

desencadeamento de tumor

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