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Drogas e a humanidade
• O homem usou drogas para relacionar-se com o transcendente, alterar sua consciência e sentir-se integrante de um grupo social.
Conceitos de droga:•Segundo Aurélio, droga é qualquer substância capaz de modificar a função dos organismos vivos, resultando em mudanças fisiológicas ou de comportamento
•Segundo a OMS (Organização Mundial de Saúde), droga é qualquer produto, lícito ou ilícito, que afeta o funcionamento mental e corporal do indivíduo e que pode causar intoxicação e/ou dependência.
Classificação das drogas e seus efeitos
1. Depressores do sistema nervoso central: álcool, soníferos, inalantes ou solventes, ansiolíticos, opiáceos naturais (morfina, pó de ópio, codeína) sintéticos e semi-sintéticos (heroína, metadona), gás hilariante.
2)Estimulantes do sistema nervoso central (anfetaminas,cocaína, crack)
3) Perturbadores do sistema nervoso central: vegetais (mescalina, maconha, trombeteira) e sintéticos (LSD, ecstasy, anticolinérgicos).
14,4
13,9
13,8
13,5
13,4
13,4
13,1
12,8
12,5
11 11,5 12 12,5 13 13,5 14 14,5 15 15,5 16
Cocaína
Maconha
Crack
Ansiolíticos
Anticolinérgicos
Anfetamínicos
Solventes
Tabaco
Álcool
IDADE DO PRIMEIRO USO DE DROGAS
CEBRID 2004
evolução da prevalência de consumo de álcool, nicotina(tabaco), maconha e cocaína, de adolescentes
escolarizados na rede pública de ensino na cidade de Porto Alegre, nos anos de 1987, 1989, 1993 e 1997 CEBRID e
2002 (Saibro & Ramos)
0
10
2030
40
50
60
7080
90
100
1987 1989 1993 1997 2002
álcoolnicotina(tabaco)maconhacocaína
Conceitos de uso e abuso de spa
Abstêmio:indivíduo que nunca usou spa ou que cessou o uso
Uso:consome spa, sem conseqüências físicas e/ou psicológicas
Uso Nocivo:consome spa com prejuízos físicos e/ou psicológicos
Transição:• Iniciação: experimentação,de não usuário
para usuário.• Continuação: “isto é para mim, não é para
mim”• Progressão: aumento de quantidade e de
freqüência
Critérios para dependência
• Compulsão para o consumo• Aumento da tolerância• Síndrome de abstinência• Alívio ou evitação da abstinência pelo aumento do
consumo• Relevância do consumo• Empobrecimento do repertório• Reinstalação da síndrome de dependência
O uso de drogas e a história pessoalEstudos longitudinais sugerem a seguinte ordem
temporal
Ed.Infantil
Ens.Superior
Pequenos atos delinqüentesUso de álcool e tabaco
Atos delinqüentes + sérios
Uso de maconha
Uso de outras drogas
Comportamento antisocial persistente
Contexto cultural adolescente
• Narcisismo/ subjetividade pós-moderna• Adolescência: curiosidade, enfrentamento.• Grupo: independência e identidade• Drogas: “todo mundo usa, é normal, isso
passa com a idade”.• Preocupação maior com drogas ilícitas.• Minimização do uso de álcool e tabaco
Condutas e situações de risco do adolescente
• Baixo monitoramento: família e escola• Uso precoce de álcool e/ou tabaco• Baixa auto-estima• Predisposição genética• Questões culturais• Dificuldades escolares• Comorbidades: depressão, hiperatividade, conduta
anti-social, abuso sexual, transtorno alimentar• Estruturação da personalidade: função paterna
ÁLCOOLO álcool está em 5o lugar, entre os dez maiores fatores de
risco para a saúde, de acordo com o Relatório Mundial de Saúde da OMS.
No Brasil o consumo de álcool é um fator determinante (10%) de toda a morbidade e mortalidade ocorrida no país.
A OMS calcula que, em 2002, o custo total relacionado ao consumo nocivo de álcool pode ter chegado a US$ 665 bilhões, o que equivaleria a 2% do Produto Interno Bruto (PIB) mundial.
Acidente mata cinco jovens no Rio ( O Globo - 03/09/12006) “A combinação perigosa de álcool e direção matou cinco jovens “
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
álcool maconha outras drogas
nunca fumousegue fumando
Associação entre fumar na adolescência e o posterior envolvimento com outras drogas
Lewinsohn e cols., 1999
4,5
6,4
9,6
13,8 14,4 15,1
0
2
4
6
8
10
12
14
16
87 89 92 95 97 2002
Experimentação de Maconha, por Adolescentes Escolarizados, na Cidade de Porto Alegre. (CEBRID, Saibro & Ramos 2002)
Maconha faz mal?• Estudo longitudinal de 25 anos com todos os
nascidos na Nova Zelândia, nos meses de agosto, setembro, outubro e novembro (1265 sujeitos)
% de abandono escolar e associação com uso de maconha aos 16 anos
• Nunca usou 14,1%• Usou de 1 a 9 vezes 30,4%• Usou de 10 a 99 vezes 45,0%• Mais de 100 vezes 81,8%
% dos que entraram na universidade e associação com uso de maconha dos 18 aos 21
anos
• Nunca usou 39,4%• Usou de 1 a 9 vezes 34,1%• Usou de 10 a 99 vezes 31,9%• Mais de 100 vezes 11,8%
Abstêmios Dep. Maconha
MomentoZero
89 47
C/ 6 Meses deabstinênciacomprovada
91 63
Performance cognitiva de Usuários de Maconha (Negrete, 1998)
Maconha e depressão
• Dependentes de maconha tem 2,5 mais chances de ter ideação suicida e 2,9 de tentar suicídio do que seus irmãos gêmeos não usuários.
Uso de maconha e esquizofrenia
• Dobra o risco relativo de desenvolvimento posterior de esquizofrenia (Cannon, Witton 2004)
• A eliminação do uso de maconha em estudo populacional reduziu a incidência de esquizofrenia em 8% .
Cannon, Witton 2004.
Associação de maconha e álcool
• Uso de maconha e álcool resulta em maiores chances de dependência química no futuro, do que os que só usam um ou outro
• O uso precoce e regular de maconha está associado a efeitos negativos tanto de funcionamento social quanto de psicopatologia.
» Martin, Krabman, 2004
A epidemia do Crack • 1998 - poucos casos• 2008- 30 mil casos• 2009- 55 mil casos• Estimativa: 300 mil casos em 2011
• Secretaria da Saúde RS
CRACK• Forma impura de cocaína (pedra, inalação)mistura
de cocaína com bicarbonato de sódio• Grande poder de dependência (média/3 usos)• 1 kg = 4000 pedras a R$ 5,0 cada = R$ 20mil • Necessidade diária de muitas pedras• Poucas chances de recuperação• Crack está por trás em 70% dos assassinatos
• Dados alarmantes de dependência em todas as camadas sociais
• A área médica alerta sobre as dificuldades de tratamento e recuperação dos dependentes (3%).
• Extrema degradação moral e física do usuário
• Crack está alimentando a criminalidade.
Condutas paternas/maternas de risco
• pais com baixo monitoramento tem 12x mais filho drogado do que os que tem alto monitoramento.• pais que se agridem fisicamente tem 16x mais filho drogado do que os que não o fazem•Descuido da função paterna
• Acolhedor.• Permeável a trocas afetivas.• Noção clara de limites e capaz de impô-los com naturalidade.•Monitoramento familiar:o que,onde, com quem, quando...•Manter-se no papel de pai/mãe
Prevenção: condutas de proteção do pai/mãe
O que os adolescentes pensam?
• Opinião sobre o uso de drogas• Problema, perigo, ameaça 85,8%• Doença 11,3%• Algo normal 2,9%
UNESCO,2002
Opinião dos alunos sobre os usuários de drogas:
• Caras legais sabem das coisa 3,8%• Otários, vão se dar mal 51,6%• Tem problemas, precisam de ajuda 75,9%• Não são diferentes das outras pessoas 20,3%
Motivos para uso de drogas:
• Esquecer problemas 63,7%• Modismo 61,9%• Auto-afirmação 57,5%• Diversão 34,5%
Verdades sobre o uso e abuso de spa:
• As spa mais usadas são as lícitas, que servem de porta de entrada para o uso de drogas ilícitas• Drogas de batismo: álcool e tabaco pela maioria de
dependentes de cocaína e de crack• Droga de passagem: maconha• Maconha, crack e cocaína aumentando o uso• Mulheres: mais álcool, tabaco tranqüilizantes, remédios para emagrecer• Homens:maconha e cocaína
Verdades sobre uso e abuso de spa
• Dependência química é uma grave doença que coloca em risco o usuário e as demais pessoas
• Dependência química pode ser evitada, desde que sejam identificados os fatores de risco e tomadas providencias precocemente
• Dependência química está diretamente relacionada com o contexto e o exercício da função paterna
A prevenção ao uso e abuso de drogas é uma importante tarefa educacional e supõe sensibilidade, competência e
cientificidade.