AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE

ANÁLISE E DISCUSSÃO

FAZER. Joana Azevedo Silva & Ana S. Whitaker Dalmaso. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2002. 240 pp.

ISBN: 85-7541-009-1

Na última década, o agente comunitário de saúde representou um segmento efetivo do trabalho em saúde e se tornou um novo ator político, no cenário da assistência à saúde e de sua organização. A razão do protagonismo desse ator foi a expansão em âmbito nacional e, em especial, em áreas metropolitanas, de um determinado tipo de programa - o Saúde da Família, estratégia que se sustenta em bases já conhecidas de extensão de cobertura, mas cuja pretensão era, neste momento, levar a equipe de serviços de saúde para ações diretas na comunidade, envolvendo os diversos profissionais com uma atenção de qualidade aos usuários do programa.

O trabalho de Silva & Dalmaso tem por objeto a compreensão do agente comunitário de saúde, dessa nova identidade profissional que emergiu da formulação e implantação dos programas de Saúde da Família. Este estudo é parte de um projeto multicêntrico de pesquisa sobre novos modelos de assistência à saúde no Município de São Paulo e aprofunda o debate sobre a caracterização do agente comunitário de saúde e seu desenvolvimento ocupacional e social.

As autoras questionam as perspectivas do agente comunitário de saúde no modelo PSF e suas necessidades, com base na experiência da implementação do Projeto Qualidade Integral em Saúde (Qualis), no Município de São Paulo, em 1995, entendido como uma leitura singular do processo de reorientação da assistência à saúde no plano nacional.

Na primeira parte do livro, fizeram o levantamento das propostas que prevêem a participação do agente de saúde na prestação de serviços à população no Brasil, tendo os mesmos como elemento nuclear das ações de saúde. Com isto, recuperaram ao mesmo tempo a trajetória da emergência desse ator e das políticas públicas em saúde e suas expressões ou programas, experimentados em diferentes contextos da organização da assistência à saúde no país, que visavam a ampliação da cobertura com controle de custos; ampliação do acesso com acolhimento das necessidades de saúde e identificação, captação e resolução das necessidades de saúde.

O estudo apontou ainda semelhanças e diferenças entre essas políticas quanto à concepção, à denominação e aos aspectos nucleares referentes ao agente de saúde, sua inserção no trabalho em saúde e sua atuação profissional, permitindo pensar em tipologias de agente comunitário.

A tese exposta indicou que as propostas selecionadas, embora seguissem racionalidades econômicas, científicas e técnicas associadas a perspectivas humanísticas, dentro de uma linhagem que se iniciou no pós-guerra, se distinguiam por diversos fatores como contexto em que se inseriam, justificativas e objetivos da implementação, população alvo, perfil daqueles profissionais e papel dos mesmos nas ações de saúde e na interação necessária com outros profissionais e com a comunidade.

A seleção de propostas privilegiou as iniciativas por parte do Estado, envolvendo diversas esferas governamentais, e foram o Serviço Especial de Saúde Pública (SESP), posteriormente Fundação Serviço Especial de Saúde Pública (FSESP); o Programa de Interiorização de Ações de Saúde e Saneamento (PIASS) em sua etapa inicial no Nordeste e posterior no Vale da Ribeira, São Paulo; o Programa de Agentes Comunitários de Saúde no Estado de Ceará (PACS); Programa Nacional de Agentes Comunitários de Saúde (PNACS) e Programa Saúde da Família (PSF).

Dessa recuperação histórica, ressaltou-se que o agente de saúde era o sujeito de viabilização de políticas de saúde de uma nova linhagem, e que o trabalho do mesmo, de modo geral, ultrapassava o atendimento às necessidades, pois ele se dedicava a cuidar da comunidade e pensava a saúde em sua concepção ampliada. Cuidar era mais que tratar o indivíduo nas unidades de saúde; era prover assistência na vida comunitária, deslocando o cuidado para o território onde se inseria a população adstrita.

Outro aspecto enfatizado, era que quanto mais o perfil ocupacional-social do agente comunitário de saúde é projetado e se exigia alguma qualificação aos candidatos, o agente comunitário de saúde ampliava sua referência principal entre a instituição e a comunidade, complexificando sua dimensão de agente institucional, inserido em uma equipe de saúde, e de agente comunitário, que guardava uma relação de pertencimento e solidariedade para com a comunidade de origem. Assim, o cuidado e a relação entre equipe de saúde, agente e comunidade eram, para as autoras, os traços mais marcantes do processo de formulação de políticas de saúde para áreas metropolitanas, que deviam ser considerados para análise da identidade dos agentes comunitários de saúde.

As questões apontadas acima nortearam a busca por compreender tanto o que se esperava do agente comunitário de saúde, em termos de desempenho profissional no PSF, como o que o agente comunitário de saúde esperava do PSF e do SUS. Baseando-se nessas premissas, as autoras descrevem no segundo capítulo o trabalho de investigação sobre a caracterização do agente comunitário de saúde, que atuava nas áreas metropolitanas e que implicava um processo em construção.

A construção da identidade profissional dos agentes comunitários de saúde foi analisada com base em quatro dimensões, que se articulavam: a profissão e sua regulamentação; a organização do trabalho burocrática e

profissionalmente; o pertencimento a um grupo profissional e a grupo social; e as diferentes modalidades de assistência em saúde, que organizavam ofertas diferenciadas de atenção.

A análise dessas dimensões exigiu das autoras aproximações teóricas com base em estudos sociológicos sobre profissões ou processo de trabalho em saúde, organização do trabalho, relações sociais de interdependência entre indivíduos na organização de comunidades, e definições de intervenções assistenciais, que expõem o grau de complexidade dos estudos sociais em saúde.

O tema dos capítulos que se seguiram era a discussão sobre a emergência de um novo perfil ocupacional/profissional, de suas competências, limites e possibilidades de atuação, suas necessidades, ou seja, a condição de constituição da identidade ocupacional-social do agente comunitário de saúde atuante no Projeto Qualis. Alguns elementos apareceram como importantes para a definição desse perfil e sua identidade e passam a ser enunciados.

Em primeiro lugar, o agente comunitário de saúde atuante em grandes centros não era, a princípio, um profissional em sentido estrito, pois não dispunha de um saber específico ou auferido por instituição reconhecida que orientasse o seu desempenho. Assim, seu exercício profissional mostrou-se fortemente condicionado pelo contexto em que se realizava o trabalho. Ele se percebia e era percebido como conhecedor da população, organizador do acesso ao serviço de saúde, vigilante de riscos e controlador da aderência aos cuidados de saúde propostos pelo médico e enfermeiro, mas pouco se identificava com as ações de educação em saúde, por exemplo.

A capacitação proposta para o agente comunitário de saúde reforçava a atividade assistencial, apesar de estar constantemente confrontado com situações de desigualdade social e ausência de direitos, para as quais a área de saúde não tem um saber sistematizado nem instrumentos adequados de trabalho e gerência. Nestes casos, seu desempenho não dependia da apropriação do saber dos demais membros da equipe, e sim do senso comum, de Deus e até mesmo dos recursos das famílias e da comunidade.

Em decorrência da ausência de uma área de conhecimento específico, qual a condição de autonomia do agente comunitário de saúde em face ao processo de trabalho? Que poder ele poderia firmar na divisão do trabalho, que técnicas ele dispunha para intervenções próprias ao seu desempenho? Ou ficava ele restringido a executar tarefas segundo um conjunto de normas e regras profissionais administrativamente definidas?

Em segundo lugar, toda a ocupação que pretenda se tornar uma profissão deveria buscar uma base técnica para fazê-lo. O estudo mostra que os agentes comunitários de saúde almejavam uma profissionalização, bem como a regulamentação de seu exercício profissional, que seria o efetivo reconhecimento institucional e social de sua atividade. Os agentes comunitários de saúde apontaram como elementos motivadores para o

trabalho, a remuneração, a dedicação de tempo integral, a possibilidade de aprendizado e profissionalização no campo da enfermagem. Contudo, ainda resta conhecer qual saber o agente comunitário de saúde precisaria dominar para fazer o que dele se esperava no PSF.

Se, de fato, esperava-se dele o papel de um agente transformador, conferindo a seu trabalho certa complexidade, por fazer uma síntese entre a dimensão social e humanitária, através do saber prático, e a dimensão de atenção à saúde, através de procedimentos simples em saúde, implícita em suas atribuições, tal efeito resultaria em sua forte identificação institucional. Se, por outro lado, nada se exigia de específico à sua atuação, além de suas vivências pessoais, ele estaria mais próximo da identificação como um típico agente comunitário. O que se observou empiricamente, foi certo conflito entre essas funções, refletindo-se em certa ambivalência do agente comunitário de saúde, que forma um grupo próprio e se diferencia tanto da equipe de saúde quanto da população.

Em terceiro lugar, essa característica também se refletiu na forma como o agente comunitário de saúde era percebido pelos dois grupos a que se referia - a comunidade e a equipe de saúde. Tanto a comunidade quanto a equipe de saúde, a que se integrava, o aceitava ou rejeitava na medida em que se definia clara ou ambiguamente qual o seu papel. Neste sentido, o estudo contribuiu para estabelecer a situação dos agentes comunitários de saúde, sua participação no projeto assistencial, que articulava a percepção das necessidades de saúde da comunidade com a formulação das soluções assistenciais de recuperação ou promoção da saúde, realizado em conjunto com a equipe.

Finalmente, o estudo evidenciou que a proposta do PSF ainda não amadureceu suficientemente as questões referentes à organização do trabalho na unidade e ao estabelecimento de uma lógica de trabalho em equipe que facilitasse a integração do conjunto dos profissionais.

Contudo, ao desvendar as motivações do agente comunitário de saúde para compartilhar de projetos e soluções para a comunidade, suas habilidades e competências adquiridas e por adquirir para responder à necessidade de produzir assistência na vida comunitária e de interagir com profissionais de saúde e de outros setores sociais, apontou para a associação positiva entre a estratégia da saúde da família e as modalidades assistenciais, que tem como princípio a vigilância e a promoção à saúde. Os agentes comunitários de saúde por meio de apoio social e de ações intersetoriais garantiram sua forte identificação com a comunidade e com um perfil social de forte solidariedade, constituindo-se um trabalhador singular em saúde.

O agente comunitário de saúde nãodeve ser um “super-herói”José Batista Cisne Tomaz 1

A primeira experiência de agentes comunitários de saúde, ACS, como umaestratégia abrangente de saúde pública estruturada, ocorreu no Ceará em1987, com o objetivo duplo de criar oportunidade de emprego para asmulheres na área da seca e, ao mesmo tempo, contribuir para a queda damortalidade infantil, priorizando a realização de ações de saúde da mulher eda criança. Esta estratégia expandiu-se rapidamente no Estado, atingindopraticamente todos os municípios em três anos, sendo encampada peloMinistério da Saúde (MS) mais ou menos nos mesmos moldes, em 1991. Asprimeiras experiências do Programa de Saúde da Família, PSF, nos moldesatuais, também surgiram no Ceará em janeiro de 1994, sendo encampadaspelo MS em março do mesmo ano, como estratégia de reorganização daatenção básica no país. A partir daí o Programa de Agentes Comunitários deSaúde, PACS, passou a ser incorporado pelo PSF.O PACS e o PSF, apesar do “p”, não devem ser vistos como programas, esim como estratégias estruturantes, já que se propõem a reorganizar aatenção básica e não apenas aumentar a extensão de cobertura para aspopulações marginalizadas. O próprio artigo esclarece que os princípios epressupostos do PSF contidos em documentos do MS vão muito além daextensão da cobertura da atenção básica para a população pobre. O PACS e oPSF, embora no início tenham sido implantados prioritariamente em áreasmarginalizadas, devem ser vistos como uma estratégia que, a médio e alongo prazo, irá prover atenção básica em saúde para toda a população, deacordo com os princípios da integralidade, universalidade e eqüidade do SUS.A reorganização da atenção básica deve também pressionar os outros níveisde atenção no sentido de que se reestruturem para atender com qualidade ademanda advinda da atenção básica. Se a concepção não for essa, souobrigado a concordar com os críticos que dizem tratar-se de uma “cestabásica da saúde” utilizando uma “medicina pobre para os pobres” medianteações de baixa tecnologia. Infelizmente, na prática, o trabalho de muitasequipes do PSF ainda está limitado ao aumento da extensão de cobertura,conseqüência de várias questões operacionais, mas também da falta de umaadequada qualificação dos profissionais, inclusive dos gestores.

O perfil, as atribuições, e as competências do ACS’A discussão do perfil, atribuições e competências dos ACS é um poucopolêmica. Ainda não se conseguiu determiná-los de maneira clara e efetiva. Oartigo aborda muito bem as atribuições e as competências, mas trata muitopouco sobre o perfil. Fala de um “novo” perfil profissional – um novo saber,um novo fazer, um novo ser -, mas não especifica qual seria esse novo perfil.É consenso que o ACS seja da própria comunidade, seja “alguém que seidentifica, em todos os sentidos, com a sua própria comunidade,principalmente na cultura, linguagem, costumes”, como afirma um ACS deRecife. O que temos de refletir é sobre o grau de escolaridade. Após aimplantação do PSF o papel do ACS foi ampliado, saiu do foco maternoinfantilpara a família e a comunidade, além de exigir novas competências nocampo político e social. Desse modo, é necessário que o ACS tenha um graude escolaridade mais elevado, para dar conta desse novo papel, bem maiscomplexo e abrangente.Concordo plenamente com as autoras que, historicamente, uma

atribuição fundamental do ACS é servir de elo entre a comunidade e osistema de saúde. No documento do MS: Diretrizes para elaboração deprogramas de qualificação e requalificação dos agentes comunitários desaúde (1999), de cuja elaboração participei, é proposto um conjunto deatribuições que podem ser resumidas no tripé: identificar sinais e situaçõesde risco, orientar as famílias e comunidade e encaminhar/ comunicar àequipe os casos e situações identificadas. Esse conjunto de atribuições deveter como pano de fundo as questões de cunho político e social,principalmente as ligadas à competência de promoção da saúde. Acheiinteressante a análise das dimensões do papel do ACS em termos técnicoassistenciale político-social. No entanto, nesta discussão, estou começando aperceber duas tendências que se têm mostrado constantes nos escritos e nasfalas sobre o papel do ACS, (permitam-me usar dois neologismos): a “superheroização”e a “romantização” do ACS, que está bem expresso nosdepoimentos que abrem o texto de Silva e Dalmaso.Ora, não se pode colocar nas costas do ACS o árduo e complexo papel deser a “mola propulsora da consolidação do SUS”. Na prática, a consolidaçãodo SUS depende de um conjunto de fatores técnicos, políticos, sociais e oenvolvimento de diferentes atores, incluindo os próprios ACS, que, semdúvida, têm um papel fundamental. Na realidade, o ACS precisa incorporarsede fato ao sistema de saúde, fazer parte efetivamente das equipes desaúde da família, deve participar das diferentes ações, na dimensão técnicoassistencialou político-social.Por falta de uma clara delimitação de suas atribuições, seu papel tem sidodistorcido sobrecarregando, muitas vezes, seu trabalho. Qualquer ação quedeva ser desenvolvida nas famílias e na comunidade é atribuída ao ACS.Assim, a identificação de crianças fora da escola, a limpeza das caixas d’águapara combater o mosquito da Dengue, a reclamação ao proprietário de umapocilga instalada numa área urbana, tudo isso e muito mais é deresponsabilidade do ACS. Isso tem implicação direta no processo inadequadode qualificação, pois passa a receber diversos micro-treinamentos,fragmentados, dados por diferentes programas, fora do contexto e sem umaseqüência lógica.Não há a menor dúvida de que o ACS deve contribuir para o processo detransformação social. No entanto, é preciso ter em mente que atransformação social é um processo lento, requer esforços conjuntos epermanentes e é papel de todos os cidadãos. O setor saúde no Brasil tem,historicamente, um papel de vanguarda nessa transformação. Por issoconsidero que esse processo deve envolver todos os profissionais de saúde(técnicos e gestores) e de outros setores da sociedade. Assim, a dimensãopolítica deve ser exercida pelo ACS, não só como profissional, mas comocidadão. O que quero dizer é que esse dilema permanente no qual adimensão social e política convive com a dimensão técnico-assistencial não éprivilégio do agente, mas de todos os outros profissionais da Saúde. Adimensão técnica é necessária, deve ser exercida com qualidade, sem perderde vista a dimensão social e política. Isso vale para todos os profissionais.Considero, ainda, que as diferentes formas de atuação do ACS e da equipe desaúde não devem ser necessariamente antagônicas, mas simcomplementares. A vertente de vigilância a situações de risco e assistência adoenças mais freqüentes deve ser realizada conjuntamente e emconsonância com a da promoção da saúde e da qualidade de vida.Em suma, o ACS não é e não deve ser um super-herói! Suas atribuiçõesdevem ser claramente estabelecidas, como profissional, como parte de umaequipe de saúde. Seu papel deve ser menos “romântico” e mais claro eespecífico.O desafio: processo de formação e qualificaçãoQuando se pretende discutir processo de formação ou qualificação derecursos humanos é fundamental termos clareza de três aspectos: o perfildo profissional a ser capacitado, suas necessidades de formação equalificação e que competências devem ser desenvolvidas ou adquiridas noprocesso educacional. Desse modo, a complexidade e a dimensão dosdesafios colocados para o processo de formação e qualificação do ACS estãointrinsecamente ligados aos aspectos discutidos anteriormente. Concordo

plenamente com as autoras que “os desafios para os processos depreparação do “novo” perfil, referem-se aos mecanismos de seleção, aosprocessos de capacitação, aí incluídos os treinamentos introdutórios, aeducação continuada e a sistemática de supervisão adotada”. No entanto,acho que urge a implantação de formas mais abrangentes e organizadas deformação e capacitação dos profissionais de saúde, incluindo os ACS,mediante um projeto nacional, estimulado pelo MS, incorporando-se eutilizando experiências existentes, como os Polos de Capacitação deFormação e Educação Permanente dos Profissionais de Saúde da Família e asérie de vídeos educativos produzidos numa parceria entre o MS e a Escolade Saúde Pública do Ceará - Agentes em Ação, entre outras. O processo dequalificação do ACS ainda é desestruturado, fragmentado, e, na maioria dasvezes, insuficiente para desenvolver as novas competências necessárias parao adequado desempenho de seu papel. Os programas educacionais devem serelaborados e baseados no desenvolvimento de competências, utilizandométodos de ensino-aprendizagem inovadores, reflexivos e críticos, centradosno estudante, e, quando possível, incluindo novas tecnologias, como aeducação à distância. Além disso, dentro desse contexto, o desenvolvimentode algumas competências transversais, como a capacidade em trabalhar emequipe e a comunicação, devem fazer parte de qualquer programaeducacional do ACS e dos outros profissionais de saúde.Em suma, o tema tratado no artigo é complexo, relevante e carece maisdiscussão. A formação e a qualificação de recursos humanos têm sidograndes entraves para a efetiva consolidação do SUS.

Manual do AgenteDe Saúde

Agência Nacional de Vigilância Sanitária2Guia Sobre Doenças Falciformes

Para Agentes

IntroduçãoSegundo estimativas da Organização Mundial deSaúde, a cada ano nascem no Brasil cerca de 2500 criançasportadoras de Doença Falciforme. Vinte por cento delasnão vão atingir 5 anos de idade, por complicaçõesdiretamente relacionadas à anemia falciforme. O diagnósticoprecoce e o tratamento adequado representam papelfundamental na redução da morbidade e mortalidade destascrianças. A triagem neonatal para Hemoglobinopatias é hojeobrigatória no Brasil e vemos a necessidade de uma maiorintegração com os agentes de saúde para orientar os casos aserem diagnosticados.Apesar de existirem vários centros de Hematologia emesmo de Hematologia Pediátrica, a atenção médica inicialé rotineiramente realizada em pronto-socorros, postos de saúde e consultóriosprivados. Cabe, portanto, aos pediatras e clínicos gerais a responsabilidade pelodiagnóstico e, freqüentemente, pela conduta terapêutica durante as crises defalcização. Entretanto, muitas vezes estas crianças não tem diagnóstico aindafirmados ou não conseguem ir aos centros de referência por problemas sociais oufalta de conhecimento sobre a gravidade da doença. Deste modo, com base noexposto e na experiência já em curso nos Estados do Rio de Janeiro e de MinasGerais, acoplar o programa de tratamento da doença falciforme ao Programa deSaúde da Família do Ministério da Saúde poderia ser uma estratégia ímpar paraatingir os principais objetivos listados abaixo:• Cobrar das famílias a realização de teste do Pezinho nos recém-nascidospara atingir a meta de 100% dos nascidos em 2002.• Mostrar os sinais de gravidade da doença falciforme com conscientizaçãosobre a importância do acompanhamento regular com consultas em centros dereferência.• Identificar com a família os motivos de absenteísmo às consultas, o usoregular das medicações prescritas e o calendário vacinal;• Reduzir a morbidade e mortalidade por infecção e crises graves (AVC,seqüestro esplênico) ;• Tentar identificar novos casos ainda sem confirmação diagnósticaencaminhando-os para centros de referência.Este manual é dirigido a agentes de saúde que trabalhem no programa desaúde da família e tem como objetivo informar os sinais e sintomas mais freqüentesda doença falciforme e as principais crises com sua gravidade e as melhores maneirasde identificar precocemente estas crises e como conduzi-las. Procuramos abordarestas situações de modo prático. Certamente ocorrerão situações em que é necessária

uma abordagem mais complexa, onde o caso deve ser discutido detalhadamentecom um especialista ou mesmo situações nas quais o paciente deve ser encaminhadopara um centro de referência.3Guia Sobre Doenças Falciformes

Para Agentes

O que é Doença Falciforme?A Anemia falciforme é a doença genética mais comum na nossa populaçãocom alta morbimortalidade.Os glóbulos vermelhos são células arredondadas e deformáveis que passamfacilmente por todo o sistema circulatório. A hemoglobina, pigmento que dá corvermelha ao sangue, transporta o oxigênio dos pulmões para os diversos tecidos doorganismo.A maioria das pessoas recebe dos seus pais os genes para hemoglobina normal(A). Como recebe 1 gene do pai e outro da mãe as pessoas são AA. As pessoas comanemia falciforme recebem de cada genitor uma hemoglobina S e portanto elas sãoSS.Quando diminui a quantidade de oxigênio no sangue, os glóbulos vermelhosdas pessoas falcêmicas tomam a forma de foice ou meia lua (daí o nome falciforme).Essas células são mais rígidas e têm dificuldades para passar pelos vasos sanguíneosmais finos com conseqüente obstrução destes vasos e dificuldade na circulação dosangue. Esta dificuldade gera microinfartos locais com crises dolorosas ecomprometimento progressivo de diversos órgãos.O que é Traço Falciforme ?O traço falciforme não é uma doença. Significa que a pessoa herdou de umdos pais o gene para hemoglobina A e do outro o gene da hemoglobina S, ou seja,ela é AS. As pessoas com traço falciforme são saudáveis e nunca desenvolvem adoença.É importante saber quando duas pessoas com o traço falciforme se unem,elas podem gerar filhos com Anemia falciforme. Por isso, é importante que todas aspessoas façam o exame eletroforese de hemoglobina.Como identificar a Doença Falciforme:1. Síndrome mão-pé: Dactilite FalcêmicaGeralmente este é o primeiro sinal da doença. É uma inflamação aguda dostecidos que revertem os ossos dos tornozelos, punhos, mãos e pés. A região podeficar avermelhada e quente. A dor é muito intensa e a criança fica extremamenteirritada e inquieta, chorosa e com dificuldade de mobilidade nas regiões acometidas.Ocorre no primeiro ano de vida, principalmente após o quarto mês. Pode estarassociado à febre alta.O que fazer:Se não tiver o diagnóstico: encaminhar para o próximo centro de referênciapara realizar a eletroforese de hemoglobina.Se tiver o diagnóstico:• bastante líquido;• compressa morna no local acometido;• nos dias frios agasalhar com o uso de luvas e meias;4Guia Sobre Doenças Falciformes

Para Agentes• analgesia potente com Paracetamol ou Dipirona;- crianças até 30 kg 1gt/kg/peso via oral de 6/6 h- crianças acima de 30kg 35gts ou 1 comp. de 500mg v.o. até 6/6 h• caso não melhore com o tratamento acima, encaminhar para um centrode referência.2. Crises DolorosasGeralmente a dor acomete

principalmente os músculos, ossos earticulações (juntas) atingindo mais as mãos,pés, braços e pernas. Podem ter também dortorácica e abdominal severa.Normalmente estão associadas afatores desencadeantes como exposição aofrio, mudanças bruscas de temperaturas,infeções, febre, diarréia, período menstrual, gravidez e estresse nos adultos. Asdores podem ser de leves a intensas podendo levar as crianças à irritabilidade,agitação e choro intenso. São em formas de crises e a freqüência é extremamentevariável. Pode ter vermelhidão e calor no local.O que fazer:Se não tiver o diagnóstico: encaminhar para o próximo centro de referênciapara realizar a eletroforese de hemoglobina.Se tiver o diagnóstico:• bastante líquido;• compressa morna no local acometido;• nos dias frios agasalhar com o uso de luvas, meias e casacos;• analgesia potente com Paracetamol ou Dipirona;- crianças até 30 kg 1gt/kg/peso via oral de 6/6 h- crianças acima de 30kg 35gts ou 1 comp. de 500mg v.o. até 6/6 h• tentar identificar fatores desencadeantes, principalmente as infecções etratá-las;• caso não melhore com o tratamento acima, encaminhar para um centrode referência.Tipo de crise-Síndrome mão-péDactilite FalcêmicaSintomas- Dor intensa- Irritabilidade- Choro contínuo- Edema em pés e mãos- Calor e rubor no local- Pode ter febreO que fazer?- Analgesia importante Dipironaou Paracetamol- Calor local, agasalhos- Bastante líquido- Não restringir o membro comtalas e gessos- Caso não melhore : encaminharpara centro de referência5Guia Sobre Doenças Falciformes

Para Agentes3. Infecção e febreOs doentes falciforme são mais propensos à infecção,principalmente os menores de 5 anos. Estas crianças têm o baço,órgão responsável pelas nossas defesas, hipofuncionante peloinúmeros infartos sofridos. Isto obriga as crianças, nos primeiros5 anos, a fazer uso de penicilina profilática e vacinas especiais(Anti hemophilus e antipneumocóccica). A febre em doentefalciforme requer investigação médica minuciosa, podendodesenvolver infecção generalizada em menos de 24 horas. A

infecção deve sempre ser investigada e acompanhada com muitozelo pela equipe de saúde, pois ela é responsável pela primeiracausa de mortalidade nesta doença. Outros sinais de infecçãosem febre como diarréia, vômitos e tosse com secreção efalta de ar.O que fazer?• Febre maior que 38,5ºC em pacientes menores que 5 anos ou pacientessem o baço (esplenectomizado) deve ser encarada como situação de emergência.Os pacientes devem ser encaminhados para serviço de saúde para o prontotratamento da infecção. Fazer uma dose de antitérmico com Paracetamol ouDipirona:- crianças até 30 kg 1gt/kg/peso via oral de 6/6 h;- crianças acima de 30kg 35gts ou 1 comp. de 500mg v.o. até 6/6 h.• Caso de diarréia e vômitos:- observar o grau de hidratação (saliva, presença de sede intensa, moleiranos bebês, brilho dos olhos e etc. Avaliar primeiro a possibilidade de hidrataçãooral. Se não for possível, encaminhar para unidade de saúde.• Checar as vacinas do calendário oficial e as especiais com antipneumocóccicase anti hemophilus.• Checar o uso de penicilina profilática em menores de 5 anos.• Dispnéia, taquipnéia mesmo sem febre devem também ser encaminhadospara o serviço de saúde.Tipo de criseCrise dolorosasSintomas- Músculos esqueléticos- Dor leve a intensa-Pode ser torácica eabdominal- Irritabilidade- Choro contínuo- Calor e rubor no local- Relacionado com fatoresdesencadeantes- Pode ter febreO que fazer?- Analgesia importante - Dipirona ouParacetamol- Calor local, agasalhos- Bastante líquido-Tentar identificar o fatordesencadeante- Eliminar o fator desencadeante- Caso não melhore : encaminhar paracentro de referência para avaliarhidratação venosa6Guia Sobre Doenças Falciformes

Para Agentes4. Icterícia - Olhos AmareladosOs doentes falciformes geralmente têm icterícia devido àdestruição rápida das células vermelhas do sangue. Quando essascélulas são destruídas é produzido um pigmento chamado bilirrubinaque, se o fígado não conseguir eliminar por completo, deposita-se napele e na esclera (branco dos olhos). Tais sinais podem ser de alertapara o diagnóstico de anemia falciforme para aqueles que não possuem

diagnóstico.Se estes sinais estiverem associados com dor abdominal importante, vômitose náusea pode-se pensar em presença de cálculo (pedra) na vesícula. Estão presentesem 14% das crianças, 30% dos adolescentes e 75% dos adultos.Lembrar que pode estar associado também com a presença de hepatite viralque só pode ser confirmada com exames laboratoriais.O que fazer?Se não tiver o diagnóstico: encaminhar para o próximo centro de referênciapara realizar a eletroforese de hemoglobina.Se tiver o diagnóstico:• oferecer bastante líquido;• se tiver piora da anemia ou sinais de dores abdominais , vômitos, náusea efebre, encaminhar para unidade de saúde para avaliação médica e afastar hepatitee litíase biliar;• lembrar a família sobre a cronicidade da icterícia.LEMBRETE: SORO CASEIRO1 LITRO DE ÁGUA FILTRADA E FERVIDA2 COLHERES DE SOPA DE AÇÚCAR1 COLHER DE CAFÉ DE SALTipo de CriseFebre maior que38º C em menor de5 anosSintomas- Febre acima de 38,5ºC- Tosse produtiva ou não- Diarréia- Vômitos- Dispnéia- Prostração- DesidrataçãoO que fazer?- Encaminhar com urgênciapara Unidade de Saúde- Fazer antitérmico- Verificar vacinas do calendáriooficial- Verificar vacinas especiais- Verificar uso de penicilinaprofilática- Diarréia e vômitos, verificarestado de hidratação7Guia Sobre Doenças Falciformes

Para Agentes5. Crise de seqüestroÉ a retenção de grande volume de sangue dentro do baço de forma repentinae abrupta. Pode estar ou não associado com infecção. Ocorre normalmente nosprimeiros 5 anos de vida e muito raramente após esta idade. É um quadro agudoe extremamente grave que, se o paciente não for conduzido a tempo para umaunidade hospitalar, para realizar transfusão, pode levar ao óbito rapidamente. Ocorrepalidez intensa com anemia aguda e sinais de choque com aumento do abdomemabruptamente e conseqüente aumento importante do tamanho do baço. Éfundamental o ensinamento aos pais sobre o local do baço e a sua palpação commedição periódica. Nos primeiros dois anos o baço normalmente pode estar

palpável e com o decorrer da idade ele, pelo processo de microinfartos de repetição,vai diminuindo de tamanho até ficar impalpável. A presença de baço palpávelassociado com anemia importante e icterícia pode também sugerir a presença dodiagnóstico da doença falciforme naqueles que não tem o diagnóstico.O que fazer?Ensinar à família a palpar o baço e monitorizar seu tamanho, para que odiagnóstico seja precoce.Se não tiver o diagnóstico: encaminhar para o próximo centro de referênciapara realizar a eletroforese de hemoglobina.Se tiver o diagnóstico:• Encaminhar rapidamente para unidade de saúde para transfusão. Situaçãode risco de vida;• Oferecer bastante líquido.6. Úlceras de pernasSão feridas que surgem ao redor do tornozelo e parte lateral da perna. Sãomuito dolorosas e normalmente cronificam levando meses e às vezes anos paracicatrizarem. Iniciam na adolescência e normalmente surgem após picadas de insetosTipo de criseIcteríciaSintomas- Icterícia ( branco dos olhos)- Vômitos, náuseas- Piora da anemia- FebreO que fazer?-Bastante líquido-Unidade de saúde parainvestigação com ultrassonografiae sorologiasTipo de criseCrise de seqüestroSintomas- Anemia aguda com apatia- Sinais de choque- Palidez intensa- Aumento súbito do tamanhodo baço (barriga inchada)- Febre pode estar presente- Risco de vidaO que fazer ?- Encaminhar para hospital- Transfusão- Ensinar família a fazerpalpação do baço8Guia Sobre Doenças Falciformes

Para Agentese traumas mal cuidados. São limitantes pois muitas vezes podem impedir atividadessociais como ir à praia, usar bermudas e etc.O que fazer?• Orientar curativos em unidade de saúde de forma rotineira.• Manter local muito bem limpo e arejado• Evitar outros traumas neste locais• Prevenção de picadas de insetos• Repouso na fase aguda com membros elevados.

• A prevenção do aparecimento de úlcera pode ser feito protegendo-se sempreque possível os tornozelos, com meias de algodão e uso de sapatos confortáveis.7. Ereção dolorosa do pênis - PriapismoPode ocorrer ereção dolorosa e prolongada do pênis sem relação com desejosexual. Ocorre por obstrução dos vasos por células vermelhas afoiçadas que irrigameste órgão. Normalmente o pênis fica avermelhado e muito inchado, extremamentedoloroso. É mais freqüente no adolescente e adulto jovem. É uma emergênciaurológica e caso não seja conduzido de forma correta e rápida pode levar à impotênciafuncional. É importante frisar que a abordagem deve ser muito cuidadosa e ética,pois envolve a sexualidade de um paciente. Não deve ser tratado com ironia ouseveridade pois pode ser prejudicial para o desenvolvimento psico-emocional.O que fazer?• Tratamento com respeito e habilidade sem atitude constrangedora.• Manter a privacidade do paciente.• Dar segurança emocional ao paciente.• Caminhada ou pequenos exercícios (pular por exemplo) e compressasmornas podem ser benéficas.• Caso não melhore encaminhar com urgência para unidade hospitalar paraanalgesia potente e manobras anestésico-cirúrgicas.O que fazer?- Curativos em unidade de saúde- Repouso- Bastante líquido- Higiene do local- Evitar traumas- Prevenção de picadas de insetosSintomas- Úlcera de tornozelo e pernas- Dor no local- Na adolescência- Sem febreTipo de CriseÚlceras depernasTipo de CrisePriapismoSintomas- Ereção dolorosa e continuada- Edema ( inchaço) do pênis- Vermelhidão do pênis- Dor intensa- Sem febreO que fazer?- Respeito- Manter privacidade- Caminhada ou exercícios leves- Compressas mornas- Se não melhorar, encaminharpara unidade hospitalar9Guia Sobre Doenças Falciformes

Para Agentes8. Derrame - Acidente vascular cerebral (AVC)É uma crise muito grave com alto índice de mortalidadee morbidade. Ocorre devido à interrupção do fluxo sanguíneo

no cérebro por infarto cerebral. Ocorre em 6% das crianças e,dependendo da área lesada, os sintomas podem ser desdeproblemas motores pequenos (alteração na marcha) atéacometimentos graves com afasia (perda da fala) e paralisiascompletas bilateral. A maioria das vezes o acidente leva aseqüelas definitivas com déficit neurológico e dificuldade deaprendizado.O que fazer?• Alerta nas alterações de mudança de comportamento,fala e marcha.• Alerta no desempenho escolar, distúrbios visuais.• Na presença de sinais agudos de derrame, encaminhar urgentemente paraunidade hospitalar para transfusão imediata. A transfusão precoce pode diminuira possibilidade de seqüelas.• Se tiver seqüelas de acidentes antigos, encaminhar para serviço de fisioterapiae fonoaudiologia.9. Cuidados geraisO que fazer?• Verificar calendário vacinal.• Verificar alimentação.• Verificar higiene oral.• Verificar uso de ácido fólico.• Verificar uso de penicilina profilática em menores de 5 anos eesplenectomizados.• Verificar absenteísmo escolar.• Gestantes com suspeita de anemia falciforme ou com diagnóstico já firmadodevem ser encaminhadas para centro de referência com experiência em pré-natalde alto risco.Tipo de CriseAcidenteVascularCerebralSintomas- Alteração da marcha- Alteração no comportamento- Alteração na fala- Distúrbios visuais- Perda de sensibilidade- Convulsões- Sem febreO que fazer?- Encaminhar para unidadehospitalar para transfusão- Nos casos crônicos encaminharpara fisioterapia e fonoaudilogiaRealizaçãoAgência Nacional de Vigilância SanitáriaGerência-Geral de Sangue, outros Tecidos e OrgãosSubcomitê de HemoglobinopatiaDesign GráficoGerência de Comunicação MultimídiaDivulgaçãoUnidade de Divulgaçãodivulga@anvisa.gov.br

www.anvisa.gov.br

TUDO O QUE UM AGENTE COMUNITARIO DE SAÚDE DEVE SABER !!!

PORTARIA Nº 648/GM DE 28 DE MARÇO DE 2006. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização da Atenção Básica para o Programa Saúde da Família (PSF) e o Programa Agentes Comunitários de Saúde (PACS).

O MINISTRO DE ESTADO DA SAÚDE, no uso de suas atribuições, e

Considerando a necessidade de revisar e adequar as normas nacionais ao atual momento do desenvolvimento da atenção básica no Brasil;

Considerando a expansão do Programa Saúde da Família (PSF) que se consolidou como a estratégia prioritária para reorganização da atenção básica no Brasil;

Considerando a transformação do PSF em uma estratégia de abrangência nacional que demonstra necessidade de adequação de suas normas, em virtude da experiência acumulada nos diversos estados e municípios brasileiros;

Considerando os princípios e as diretrizes propostos nos Pactos pela Vida, em Defesa do SUS e de Gestão, entre as esferas de governo na consolidação do SUS, que inclui a desfragmentação do financiamento da Atenção Básica;

Considerando a diretriz do Governo Federal de executar a gestão pública por resultados mensuráveis; e

Considerando a pactuação na Reunião da Comissão Intergestores Tripartite do dia 23 de março de 2006,

R E S O L V E:

Art. 1º Aprovar a Política Nacional de Atenção Básica, com vistas à revisão da regulamentação de implantação e operacionalização vigentes, nos termos constantes do Anexo a esta Portaria.

Parágrafo único. A Secretaria de Atenção à Saúde, do Ministério da Saúde (SAS/MS) publicará manuais e guias com detalhamento operacional e orientações específicas desta Política.

Art. 2º Definir que os recursos orçamentários de que trata a presente Portaria corram por conta do orçamento do Ministério da Saúde, devendo onerar os seguintes Programas de Trabalho:

I - 10.301.1214.0589 - Incentivo Financeiro a Municípios Habilitados à Parte Variável do Piso de Atenção Básica;

II - 10.301.1214.8577 - Atendimento Assistencial Básico nos Municípios Brasileiros; e

III - 10.301.1214.8581 - Estruturação da Rede de Serviços de Atenção Básica de Saúde.

Art. 3º Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicação.

Art. 4º Ficando revogadas as Portarias nº 1.882/GM, de 18 de dezembro de 1997, publicada no Diário Oficial da União nº 247, de 22 de dezembro de 1997, Seção 1, página 10, nº 1.884/GM, de 18 de dezembro de 1997, publicada no Diário Oficial da União nº 247, de 22 de dezembro de 1997, Seção 1, página 11, nº 1.885/GM, de 18 de dezembro de 1997, publicada no Diário Oficial da União nº 247, de 22 de dezembro de 1997, Seção 1, página 11, nº 1.886/GM, de 18 de dezembro de 1997, publicada no Diário Oficial da União nº 247, de 22 de dezembro de 1997, Seção 1, página 11, nº 59/GM, de 16 de janeiro de 1998, publicada no Diário Oficial da União nº 14-E, de 21 de janeiro de 1998, Seção 1, página 2, nº 157/GM, de 19 de fevereiro de 1998, publicada no Diário Oficial da União nº 58, de 26 de março de 1998, Seção 1, página 104, nº 2.101/GM, de 27 de fevereiro de 1998, publicada no Diário Oficial da União nº 42, de 4 de março de 1998, Seção 1, página 70, nº 3.476/GM, de 20 de agosto de 1998, publicada no Diário Oficial da União nº 160, de 21 de agosto de 1998, Seção 1, página 55, nº 3.925/GM, de 13 de novembro de 1998, publicada no Diário Oficial da União nº 22-E, 2 de fevereiro de 1999, Seção 1, página 23, nº 223/GM, de 24 de março de 1999, publicada no Diário Oficial da União nº 57, de 25 de março de 1999, Seção 1, página 15, nº 1.348/GM, de 18 de novembro de 1999, publicada no Diário Oficial da União nº 221, de 19 de novembro de 1999, Seção 1, página 29, nº 1.013/GM, de 8 de setembro de 2000, publicada no Diário Oficial da União nº 175-E, de 11 de setembro de 2000, Seção 1, página 33, nº 267/GM, de 6 de março de 2001, publicada no Diário Oficial da União nº 46, de 7 de março de 2001, Seção 1, página 67, nº 1.502/GM, de 22 de agosto de 2002, publicada no Diário Oficial da União nº 163, de 23 de agosto de 2002, Seção 1, página 39, nº 396/GM, de 4 de abril de 2003, publicada no Diário Oficial da União nº 104, de 2 de junho de 2003, Seção 1, página 21, nº 673/GM, de 3 de junho de 2003, publicada no Diário Oficial da União nº 106, de 4 de junho de 2003, Seção 1, página 44, nº 674/GM, de 3 de junho de 2003, publicada no Diário Oficial da União nº 106, de 4 de junho de 2003, Seção 1, página 44, nº 675/GM, de 3 de junho de 2003, publicada no Diário Oficial da União nº 106, de 4 de junho de 2003, Seção 1, página 45, nº 2.081/GM, de 31 de outubro de 2003, publicada no Diário Oficial da União nº 214, de 4 de novembro de 2003, Seção 1, página 46, nº 74/GM, de 20 de janeiro de 2004, publicada no Diário Oficial da União nº 15, de 23 de janeiro de 2004, Seção 1, página 55, nº 1.432/GM, de 14 de julho de 2004, publicada no

Diário Oficial da União nº 157, de 16 de agosto de 2004, Seção 1, página 35, nº 1.434/GM, de 14 de julho de 2004, publicada no Diário Oficial da União nº 135, de 15 de julho de 2004, Seção 1, página 36, nº 2.023/GM, de 23 de setembro de 2004, publicada no Diário Oficial da União nº 185, de 24 de setembro de 2004, Seção 1, página 44, nº 2.024/GM, de 23 de setembro de 2004, publicada no Diário Oficial da União nº 185, de 24 de setembro de 2004, Seção 1, página 44, nº 2.025/GM, de 23 de setembro de 2004, publicada no Diário Oficial da União nº 185, de 24 de setembro de 2004, Seção 1, página 45, nº 619/GM, de 25 de abril de 2005, publicada no Diário Oficial da União nº 78, de 26 de abril de 2005, Seção 1, página 56, nº 873/GM, de 8 de junho de 2005. publicada no Diário Oficial da União nº 110, de 10 de junho de 2005, Seção 1, página 74 e nº 82/SAS, de 7 de julho de 1998, publicada no Diário Oficial da União nº 128, de 8 de julho de 1998, Seção 1, página 62.

SARAIVA FELIPE

POLITICA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA

CAPÍTULO I

Da Atenção Básica

1 - DOS PRINCÍPIOS GERAIS

A Atenção Básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrangem a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde. É desenvolvida por meio do exercício de práticas gerenciais e sanitárias democráticas e participativas, sob forma de trabalho em equipe, dirigidas a populações de territórios bem delimitados, pelas quais assume a responsabilidade sanitária, considerando a dinamicidade existente no território em que vivem essas populações. Utiliza tecnologias de elevada complexidade e baixa densidade, que devem resolver os problemas de saúde de maior freqüência e relevância em seu território. É o contato

preferencial dos usuários com os sistemas de saúde. Orienta-se pelos princípios da universalidade, da acessibilidade e da coordenação do cuidado, do vínculo e continuidade, da integralidade, da responsabilização, da humanização, da equidade e da participação social.

A Atenção Básica considera o sujeito em sua singularidade, na complexidade, na integralidade e na inserção sócio-cultural e busca a promoção de sua saúde, a prevenção e tratamento de doenças e a redução de danos ou de sofrimentos que possam comprometer suas possibilidades de viver de modo saudável.

A Atenção Básica tem a Saúde da Família como estratégia prioritária para sua organização de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde.

A Atenção Básica tem como fundamentos:

I - possibilitar o acesso universal e contínuo a serviços de saúde de qualidade e resolutivos, caracterizados como a porta de entrada preferencial do sistema de saúde, com território adscrito de forma a permitir o planejamento e a programação descentralizada, e em consonância com o princípio da eqüidade;

II - efetivar a integralidade em seus vários aspectos, a saber: integração de ações programáticas e demanda espontânea; articulação das ações de promoção à saúde, prevenção de agravos, vigilância à saúde, tratamento e reabilitação, trabalho de forma interdisciplinar e em equipe, e coordenação do cuidado na rede de serviços;

III - desenvolver relações de vínculo e responsabilização entre as equipes e a população adscrita garantindo a continuidade das ações de saúde e a longitudinalidade do cuidado;

IV - valorizar os profissionais de saúde por meio do estímulo e do acompanhamento constante de sua formação e capacitação;

V - realizar avaliação e acompanhamento sistemático dos resultados alcançados, como parte do processo de planejamento e programação; e

VI - estimular a participação popular e o controle social.

Visando à operacionalização da Atenção Básica, definem-se como áreas estratégicas para atuação em todo o território nacional a eliminação da hanseníase, o controle da tuberculose, o controle da hipertensão arterial, o controle do diabetes mellitus, a eliminação da desnutrição infantil, a saúde da criança, a saúde da mulher, a saúde do idoso, a saúde bucal e a promoção da saúde. Outras áreas serão definidas regionalmente de acordo com prioridades e pactuações definidas nas CIBs.

Para o processo de pactuação da atenção básica será realizado e firmado o Pacto de Indicadores da Atenção Básica, tomando como objeto as metas anuais a serem alcançadas em relação a indicadores de saúde acordados. O processo de pactuação da Atenção Básica seguirá regulamentação específica do Pacto de Gestão. Os gestores poderão acordar nas CIBs indicadores estaduais de Atenção Básica a serem acompanhados em seus respectivos territórios.

2 - DAS RESPONSABILIDADES DE CADA ESFERA DE GOVERNO

Os municípios e o Distrito Federal, como gestores dos sistemas locais de saúde, são responsáveis pelo cumprimento dos princípios da Atenção Básica, pela organização e execução das ações em seu território.

2.1 - Compete às Secretarias Municipais de Saúde e ao Distrito Federal:

I - organizar, executar e gerenciar os serviços e ações de Atenção Básica, de forma universal, dentro do seu território, incluindo as unidades próprias e as cedidas pelo estado e pela União;

II - incluir a proposta de organização da Atenção Básica e da forma de utilização dos recursos do PAB fixo e variável, nos Planos de Saúde municipais e do Distrito Federal;

III - inserir preferencialmente, de acordo com sua capacidade institucional, a estratégia de Saúde da Família em sua rede de serviços, visando à organização sistêmica da atenção à saúde;

IV - organizar o fluxo de usuários, visando a garantia das referências a serviços e ações de saúde fora do âmbito da Atenção Básica;

V - garantir infra-estrutura necessária ao funcionamento das Unidades Básicas de Saúde, dotando-as de recursos materiais, equipamentos e insumos suficientes para o conjunto de ações propostas;

VI - selecionar, contratar e remunerar os profissionais que compõem as equipes multiprofissionais de Atenção Básica, inclusive os da Saúde da Família, em conformidade com a legislação vigente;

VII - programar as ações da Atenção Básica a partir de sua base territorial, utilizando instrumento de programação nacional ou correspondente local;

VIII - alimentar as bases de dados nacionais com os dados produzidos pelo sistema de saúde municipal,

mantendo atualizado o cadastro de profissionais, de serviços e de estabelecimentos ambulatoriais, públicos e privados, sob sua gestão;

IX - elaborar metodologias e instrumentos de monitoramento e avaliação da Atenção Básica na esfera municipal;

X - desenvolver mecanismos técnicos e estratégias organizacionais de qualificação de recursos humanos para gestão, planejamento, monitoramento e avaliação da Atenção Básica;

XI - definir estratégias de articulação com os serviços de saúde com vistas à institucionalização da avaliação da Atenção Básica;

XII - firmar, monitorar e avaliar os indicadores do Pacto da Atenção Básica no seu território, divulgando anualmente os resultados alcançados;

XIII - verificar a qualidade e a consistência dos dados alimentados nos sistemas nacionais de informação a serem enviados às outras esferas de gestão;

XIV - consolidar e analisar os dados de interesse das equipes locais, das equipes regionais e da gestão municipal, disponíveis nos sistemas de informação, divulgando os resultados obtidos;

XV - acompanhar e avaliar o trabalho da Atenção Básica com ou sem Saúde da Família, divulgando as informações e os resultados alcançados;

XVI - estimular e viabilizar a capacitação e a educação permanente dos profissionais das equipes; e

XVII - buscar a viabilização de parcerias com organizações governamentais, não governamentais e com o setor privado para fortalecimento da Atenção Básica no âmbito do seu território.

2.2 - Compete às Secretarias Estaduais de Saúde e ao Distrito Federal:

I - contribuir para a reorientação do modelo de atenção à saúde por meio do apoio à Atenção Básica e estímulo à adoção da estratégia Saúde da Família pelos serviços municipais de saúde em caráter substitutivo às práticas atualmente vigentes para a Atenção Básica;

II - pactuar, com a Comissão Intergestores Bipartite, estratégias, diretrizes e normas de implementação da Atenção Básica no Estado, mantidos os princípios gerais regulamentados nesta Portaria;

III - estabelecer, no Plano de Saúde Estadual e do Distrito Federal, metas e prioridades para a organização da Atenção Básica no seu território;

IV - destinar recursos estaduais para compor o financiamento tripartite da Atenção Básica;

V - pactuar com a Comissão Intergestores Bipartite e informar à Comissão Intergestores Tripartite a definição da utilização dos recursos para Compensação de Especificidades Regionais;

VI - prestar assessoria técnica aos municípios no processo de qualificação da Atenção Básica e de ampliação e consolidação da estratégia Saúde da Família, com orientação para organização dos serviços que considere a incorporação de novos cenários epidemiológicos;

VII - elaborar metodologias e instrumentos de monitoramento e avaliação da Atenção Básica na esfera estadual;

VIII - desenvolver mecanismos técnicos e estratégias organizacionais de qualificação de recursos humanos para gestão, planejamento, monitoramento e avaliação da Atenção Básica;

IX - definir estratégias de articulação com as gestões municipais do SUS com vistas à institucionalização da avaliação da Atenção Básica;

X - firmar, monitorar e avaliar os indicadores do Pacto da Atenção Básica no território estadual, divulgando anualmente os resultados alcançados;

XI - estabelecer outros mecanismos de controle e regulação, monitoramento e avaliação das ações da Atenção Básica e da estratégia Saúde da Família no âmbito estadual ou do Distrito Federal;

XII - ser co-responsável, junto ao Ministério da Saúde, pelo monitoramento da utilização dos recursos da Atenção Básica transferidos aos municípios e ao Distrito Federal;

XIII - submeter à CIB, para resolução acerca das irregularidades constatadas na execução do PAB fixo e variável, visando:

a) aprazamento para que o gestor municipal corrija as irregularidades;

b) comunicação ao Ministério da Saúde; e

c) bloqueio do repasse de recursos ou demais providências consideradas necessárias e regulamentadas pela CIB;

XIV - assessorar os municípios para implantação dos sistemas de informação da Atenção Básica, como instrumentos para monitorar as ações desenvolvidas;

XV - consolidar, analisar e transferir os arquivos dos sistemas de informação enviados pelos municípios para o Ministério da Saúde, de acordo com os fluxos e prazos estabelecidos para cada sistema;

XVI - verificar a qualidade e a consistência dos dados enviados pelos municípios por meio dos sistemas informatizados, retornando informações aos gestores municipais;

XVII - analisar os dados de interesse estadual, gerados pelos sistemas de informação, divulgar os resultados obtidos e utilizá-los no planejamento;

XVIII - assessorar municípios na análise e gestão dos sistemas de informação, com vistas ao fortalecimento da capacidade de planejamento municipal;

XIX - disponibilizar aos municípios instrumentos técnicos e pedagógicos que facilitem o processo de formação e educação permanente dos membros das equipes;

XX - articular instituições, em parceria com as Secretarias Municipais de Saúde, para capacitação e garantia de educação permanente aos profissionais de saúde das equipes de Atenção Básica e das equipes de saúde da família;

XXI - promover o intercâmbio de experiências entre os diversos municípios, para disseminar tecnologias e conhecimentos voltados à melhoria dos serviços da Atenção Básica; e

XXII - viabilizar parcerias com organismos internacionais, com organizações governamentais, não-governamentais e do setor privado para fortalecimento da Atenção Básica no âmbito do estado e do Distrito Federal.

2.3 - Compete ao Ministério da Saúde:

I - contribuir para a reorientação do modelo de atenção à saúde no País, por meio do apoio à Atenção Básica e do estímulo à adoção da estratégia de Saúde da Família como estruturante para a organização dos sistemas municipais de saúde;

II - garantir fontes de recursos federais para compor o financiamento do Piso da Atenção Básica – PAB fixo e variável;

III - prestar assessoria técnica aos estados, ao Distrito Federal e aos municípios no processo de qualificação e de consolidação da Atenção Básica e da estratégia de Saúde da Família;

IV - estabelecer diretrizes nacionais e disponibilizar instrumentos técnicos e pedagógicos que facilitem o processo de capacitação e educação permanente dos profissionais da Atenção Básica;

V - apoiar a articulação de instituições, em parceria com as Secretarias de Saúde Estaduais, Municipais e do Distrito Federal, para capacitação e garantia de educação permanente para os profissionais de saúde da Atenção Básica;

VI - articular com o Ministério da Educação estratégias de indução às mudanças curriculares nos cursos de graduação na área da saúde, em especial de medicina, enfermagem e odontologia, visando à formação de profissionais com perfil adequado à Atenção Básica;

VII - assessorar estados, municípios e o Distrito Federal na implantação dos sistemas de informação da Atenção Básica;

VIII - analisar dados de interesse nacional, relacionados com a Atenção Básica, gerados pelos sistemas de informação em saúde, divulgando os resultados obtidos;

IX - elaborar metodologias e instrumentos de monitoramento e avaliação da Atenção Básica de âmbito nacional;

X - desenvolver mecanismos técnicos e estratégias organizacionais de qualificação de recursos humanos para gestão, planejamento, monitoramento e avaliação da Atenção Básica;

XI - definir estratégias de articulação com as gestões estaduais e municipais do SUS com vistas à institucionalização da avaliação da Atenção Básica;

XII - monitorar e avaliar os indicadores do Pacto da Atenção Básica, no âmbito nacional, divulgando anualmente os resultados alcançados, de acordo com o processo de pactuação acordado na Comissão Intergestores Tripartite;

XIII - estabelecer outros mecanismos de controle e regulação, de monitoramento e de avaliação das ações da Atenção Básica e da estratégia de Saúde da Família no âmbito nacional;

XIV - promover o intercâmbio de experiências e estimular o desenvolvimento de estudos e pesquisas que busquem o aperfeiçoamento e a disseminação de tecnologias e conhecimentos voltados à Atenção Básica; e

XV - viabilizar parcerias com organismos internacionais, com organizações governamentais, não governamentais e do setor privado, para fortalecimento da Atenção Básica e da estratégia de saúde da família no País.

3 - DA INFRA-ESTRUTURA E DOS RECURSOS NECESSÁRIOS

São itens necessários à realização das ações de Atenção Básica nos municípios e no Distrito Federal:

I - Unidade(s) Básica(s) de Saúde (UBS) com ou sem Saúde da Família inscrita(s) no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde do Ministério da Saúde, de acordo com as normas sanitárias vigentes;

II – UBS com ou sem Saúde da Família que, de acordo com o desenvolvimento de suas ações, disponibilizem:

III - equipe multiprofissional composta por médico, enfermeiro, cirurgião dentista, auxiliar de consultório dentário ou técnico em higiene dental, auxiliar de enfermagem ou técnico de enfermagem e agente comunitário de saúde, entre outros;

IV - consultório médico, consultório odontológico e consultório de enfermagem para os profissionais da Atenção Básica;

V - área de recepção, local para arquivos e registros, uma sala de cuidados básicos de enfermagem, uma sala de vacina e sanitários, por unidade;

VI - equipamentos e materiais adequados ao elenco de ações propostas, de forma a garantir a resolutividade da Atenção Básica;

VII - garantia dos fluxos de referência e contra-referência aos serviços especializados, de apoio diagnóstico e terapêutico, ambulatorial e hospitalar; e

VIII - existência e manutenção regular de estoque dos insumos necessários para o funcionamento das unidades básicas de saúde, incluindo dispensação de medicamentos pactuados nacionalmente.

Para Unidade Básica de Saúde (UBS) sem Saúde da Família em grandes centros urbanos, recomenda-se o parâmetro de uma UBS para até 30 mil habitantes, localizada dentro do território pelo qual tem responsabilidade sanitária, garantindo os princípios da Atenção Básica.

Para UBS com Saúde da Família em grandes centros urbanos, recomenda-se o parâmetro de uma UBS para até 12 mil habitantes, localizada dentro do território pelo qual tem responsabilidade sanitária, garantindo os princípios da Atenção Básica.

4 - DO CADASTRAMENTO DAS UNIDADES QUE PRESTAM SERVIÇOS BÁSICOS DE SAÚDE

O cadastramento das Unidades Básicas de Saúde será feito pelos gestores municipais e do Distrito Federal em consonância com as normas do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde.

5 - DO PROCESSO DE TRABALHO DAS EQUIPES DE ATENÇÃO BÁSICA

São características do processo de trabalho das equipes de Atenção Básica:

I - definição do território de atuação das UBS;

II - programação e implementação das atividades, com a priorização de solução dos problemas de saúde

mais freqüentes, considerando a responsabilidade da assistência resolutiva à demanda espontânea;

III - desenvolvimento de ações educativas que possam interferir no processo de saúde-doença da população e ampliar o controle social na defesa da qualidade de vida;

IV - desenvolvimento de ações focalizadas sobre os grupos de risco e fatores de risco comportamentais, alimentares e/ou ambientais, com a finalidade de prevenir o aparecimento ou a manutenção de doenças e danos evitáveis;

V - assistência básica integral e contínua, organizada à população adscrita, com garantia de acesso ao apoio diagnóstico e laboratorial;

VI - implementação das diretrizes da Política Nacional de Humanização, incluindo o acolhimento;

VII - realização de primeiro atendimento às urgências médicas e odontológicas;

VIII - participação das equipes no planejamento e na avaliação das ações;

IX - desenvolvimento de ações intersetoriais, integrando projetos sociais e setores afins, voltados para a promoção da saúde; e

X - apoio a estratégias de fortalecimento da gestão local e do controle social.

6 - DAS ATRIBUIÇÕES DOS MEMBROS DAS EQUIPES DE ATENÇÃO BÁSICA

As atribuições específicas dos profissionais da Atenção Básica deverão constar de normatização do município e do Distrito Federal, de acordo com as

prioridades definidas pela respectiva gestão e as prioridades nacionais e estaduais pactuadas.

7 - DO PROCESSO DE EDUCAÇÃO PERMANENTE

A educação permanente dos profissionais da Atenção Básica é de responsabilidade conjunta das SMS e das SES, nos estados, e da Secretaria de Saúde do Distrito Federal.

Os conteúdos mínimos da Educação Permanente devem priorizar as áreas estratégicas da Atenção Básica, acordadas na CIT, acrescidos das prioridades estaduais, municipais e do Distrito Federal.

Devem compor o financiamento da Educação Permanente recursos das três esferas de governo acordados na CIT e nas CIBs.

Os serviços de atenção básica deverão adequar-se à integração ensino-aprendizagem de acordo com processos acordados na CIT e nas CIBs.

CAPÍTULO II

Das Especificidades da Estratégia de Saúde da Família

1 - PRINCÍPIOS GERAIS

A estratégia de Saúde da Família visa à reorganização da Atenção Básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde. Além dos princípios gerais da Atenção Básica, a estratégia Saúde da Família deve:

I - ter caráter substitutivo em relação à rede de Atenção Básica tradicional nos territórios em que as Equipes Saúde da Família atuam;

II - atuar no território, realizando cadastramento domiciliar, diagnóstico situacional, ações dirigidas aos problemas de saúde de maneira pactuada com a comunidade onde atua, buscando o cuidado dos indivíduos e das famílias ao longo do tempo, mantendo sempre postura pró-ativa frente aos problemas de saúde-doença da população;

III - desenvolver atividades de acordo com o planejamento e a programação realizados com base no diagnóstico situacional e tendo como foco a família e a comunidade;

IV - buscar a integração com instituições e organizações sociais, em especial em sua área de abrangência, para o desenvolvimento de parcerias; e

V - ser um espaço de construção de cidadania.

2 - DAS RESPONSABILIDADES DE CADA NÍVEL DE GOVERNO

Além das responsabilidades propostas para a Atenção Básica, em relação à estratégia Saúde da Família, os diversos entes federados têm as seguintes responsabilidades:

2.1 Compete às Secretarias Municipais de Saúde e ao Distrito Federal:

I - inserir a estratégia de Saúde da Família em sua rede de serviços visando à organização do sistema local de saúde;

II - definir, no Plano de Saúde, as características, os objetivos, as metas e os mecanismos de acompanhamento da estratégia Saúde da Família;

III - garantir infra-estrutura necessária ao funcionamento das equipes de Saúde da Família, de

Saúde Bucal e das unidades básicas de referência dos Agentes Comunitários de Saúde, dotando-as de recursos materiais, equipamentos e insumos suficientes para o conjunto de ações propostas;

IV - assegurar o cumprimento de horário integral – jornada de 40 horas semanais – de todos os profissionais nas equipes de saúde da família, de saúde bucal e de agentes comunitários de saúde, com exceção daqueles que devem dedicar ao menos 32 horas de sua carga horária para atividades na equipe de SF e até 8 horas do total de sua carga horária para atividades de residência multiprofissional e/ou de medicina de família e de comunidade, ou trabalho em hospitais de pequeno porte, conforme regulamentação específica da Política Nacional dos Hospitais de Pequeno Porte;

V - realizar e manter atualizado o cadastro dos ACS, dos enfermeiros da equipe PACS e dos profissionais das equipes de Saúde da Família e de Saúde Bucal, bem como da população residente na área de abrangência das equipes de Saúde da Família, de Saúde Bucal e ACS, nos Sistemas Nacionais de Informação em Saúde definidos para esse fim; e

VI - estimular e viabilizar a capacitação específica dos profissionais das equipes de Saúde da Família.

2.2 Compete às Secretarias Estaduais de Saúde:

I - pactuar com a Comissão Intergestores Bipartite estratégias, diretrizes e normas de implementação e gestão da Saúde da Família no Estado, mantidos os princípios gerais regulamentados nesta Portaria;

II - estabelecer no Plano de Saúde estadual metas e prioridades para a Saúde da Família;

III - submeter à Comissão Intergestores Bipartite (CIB), no prazo máximo de 30 dias após a data do protocolo de entrada do processo, a proposta de implantação ou expansão de ESF, ESB e ACS elaborada pelos municípios e aprovada pelos Conselhos de Saúde dos municípios;

IV - submeter à CIB, para resolução, o fluxo de acompanhamento do cadastramento dos profissionais das Equipes de Saúde da Família, de Saúde Bucal e ACS nos sistemas de informação nacionais, definidos para esse fim;

V - submeter à CIB, para resolução, o fluxo de descredenciamento e/ou o bloqueio de recursos diante de irregularidades constatadas na implantação e no funcionamento das Equipes de Saúde da Família, de Saúde Bucal e ACS, a ser publicado como portaria de resolução da CIB, visando à regularização das equipes que atuam de forma inadequada;

VI - analisar e consolidar as informações enviadas pelos municípios, referentes à implantação e ao funcionamento das Equipes de Saúde da Família, de Saúde Bucal e ACS;

VII - enviar, mensalmente, ao Ministério da Saúde o consolidado das informações encaminhadas pelos municípios, autorizando a transferência dos incentivos financeiros federais aos municípios;

VIII - responsabilizar-se perante o Ministério da Saúde pelo monitoramento, o controle e a avaliação da utilização dos recursos de incentivo da Saúde da Família transferidos aos municípios no território estadual;

IX - prestar assessoria técnica aos municípios no processo de implantação e ampliação da SF;

X - articular com as instituições formadoras de recursos humanos do estado estratégias de expansão e qualificação de cursos de pós-graduação, residências médicas e multiprofissionais em Saúde da Família e educação permanente, de acordo com demandas e necessidades identificadas nos municípios e pactuadas nas CIBs; e

XI - acompanhar, monitorar e avaliar o desenvolvimento da estratégia Saúde da Família nos municípios, identificando situações em desacordo com a regulamentação, garantindo suporte às adequações necessárias e divulgando os resultados alcançados.

2.3. Compete ao Distrito Federal:

I - estabelecer, no Plano de Saúde do Distrito Federal, metas e prioridades para a Saúde da Família;

II - analisar e consolidar as informações referentes à implantação e ao funcionamento das equipes de Saúde da Família, de Saúde Bucal e ACS;

III - responsabilizar-se junto ao Ministério da Saúde pelo monitoramento, o controle e a avaliação da utilização dos recursos de incentivo da Saúde da Família transferidos ao Distrito Federal; e

IV - acompanhar, monitorar e avaliar o desenvolvimento da estratégia Saúde da Família no Distrito Federal, identificando e adequando situações em desacordo com a regulamentação e divulgando os resultados alcançados.

2.4 Compete ao Ministério da Saúde:

I - definir e rever, de forma pactuada, na Comissão Intergestores Tripartite, as diretrizes e as normas da Saúde da Família;

II - garantir fontes de recursos federais para compor o financiamento da Atenção Básica organizada por meio da estratégia Saúde da Família;

III - apoiar a articulação de instituições, em parceria com Secretarias de Saúde Estaduais, Municipais e do Distrito Federal, para capacitação e garantia de educação permanente específica aos profissionais da Saúde da Família;

IV - articular com o Ministério da Educação estratégias de expansão e de qualificação de cursos de pós-graduação, residências médicas e multiprofissionais em Saúde da Família e em educação permanente;

V - analisar dados de interesse nacional relacionados com a estratégia Saúde da Família, gerados pelos sistemas de informação em saúde, divulgando os resultados obtidos; e

VI - para a análise de indicadores, de índices de valorização de resultados e de outros parâmetros, o cálculo da cobertura populacional pelas ESF, ESB e ACS será realizado a partir da população cadastrada no sistema de informação vigente.

3 - DA INFRA-ESTRUTURA E DOS RECURSOS NECESSÁRIOS

São itens necessários à implantação das Equipes de Saúde da Família:

I - existência de equipe multiprofissional responsável por, no máximo, 4.000 habitantes, sendo a média recomendada de 3.000 habitantes, com jornada de trabalho de 40 horas semanais para todos os seus integrantes e composta por, no mínimo, médico, enfermeiro, auxiliar de enfermagem ou

técnico de enfermagem e Agentes Comunitários de Saúde;

II - número de ACS suficiente para cobrir 100% da população cadastrada, com um máximo de 750 pessoas por ACS e de 12 ACS por equipe de Saúde da Família;

III - existência de Unidade Básica de Saúde inscrita no Cadastro Geral de Estabelecimentos de Saúde do Ministério da Saúde, dentro da área para o atendimento das Equipes de Saúde da Família que possua minimamente:

a) consultório médico e de enfermagem para a Equipe de Saúde da Família, de acordo com as necessidades de desenvolvimento do conjunto de ações de sua competência;

b) área/sala de recepção, local para arquivos e registros, uma sala de cuidados básicos de enfermagem, uma sala de vacina e sanitários, por unidade;

c) equipamentos e materiais adequados ao elenco de ações programadas, de forma a garantir a resolutividade da Atenção Básica à saúde;

IV - garantia dos fluxos de referência e contra-referência aos serviços especializados, de apoio diagnóstico e terapêutico, ambulatorial e hospitalar; e

V - existência e manutenção regular de estoque dos insumos necessários para o funcionamento da UBS.

São itens necessários à incorporação de profissionais de saúde bucal nas Equipes de Saúde da Família:

I - no caso das Equipes de Saúde Bucal (ESB), modalidade 1: existência de equipe multiprofissional, com composição básica de cirurgião dentista e auxiliar de consultório dentário, com trabalho integrado a uma ou duas ESF, com responsabilidade sanitária pela mesma população e território que as ESF às quais está vinculada, e com jornada de trabalho de 40 horas semanais para todos os seus componentes;

II - no caso das ESB, modalidade 2: existência de equipe multiprofissional, com composição básica de cirurgião dentista, auxiliar de consultório dentário e técnico de higiene dental, com trabalho integrado a uma ou duas ESFs, com responsabilidade sanitária pela mesma população e território que as ESFs, às quais está vinculada, e com jornada de trabalho de 40 horas semanais para todos os seus componentes;

III - existência de Unidade de Saúde inscrita no Cadastro Geral de Estabelecimentos de Saúde do Ministério da Saúde, dentro da área para atendimento das equipes de Saúde Bucal, que possua minimamente:

a) consultório odontológico para a Equipe de Saúde Bucal, de acordo com as necessidades de desenvolvimento do conjunto de ações de sua competência; e

b) equipamentos e materiais adequados ao elenco de ações programadas, de forma a garantir a resolutividade da Atenção Básica à saúde.

É prevista a implantação da estratégia de Agentes Comunitários de Saúde nas Unidades Básicas de Saúde como uma possibilidade para a reorganização inicial da Atenção Básica. São itens necessários à organização da implantação dessa estratégia:

I - a existência de uma Unidade Básica de Saúde, inscrita no Cadastro Geral de estabelecimentos de saúde do Ministério da Saúde, de referência para os ACS e o enfermeiro supervisor;

II - a existência de um enfermeiro para até 30 ACS, o que constitui uma equipe de ACS;

III - o cumprimento da carga horária de 40 horas semanais dedicadas à equipe de ACS pelo enfermeiro supervisor e pelos ACS;

IV - definição das microareas sob responsabilidade de cada ACS, cuja população não deve ser superior a 750 pessoas; e

V - o exercício da profissão de Agente Comunitário de Saúde regulamentado pela Lei nº 10.507/2002.

4. DO PROCESSO DE TRABALHO DA SAÚDE DA FAMÍLIA

Além das características do processo de trabalho das equipes de Atenção Básica, são características do processo de trabalho da Saúde da Família:

I - manter atualizado o cadastramento das famílias e dos indivíduos e utilizar, de forma sistemática, os dados para a análise da situação de saúde considerando as características sociais, econômicas, culturais, demográficas e epidemiológicas do território;

II - definição precisa do território de atuação, mapeamento e reconhecimento da área adstrita, que compreenda o segmento populacional determinado, com atualização contínua;

III - diagnóstico, programação e implementação das atividades segundo critérios de risco à saúde,

priorizando solução dos problemas de saúde mais freqüentes;

IV - prática do cuidado familiar ampliado, efetivada por meio do conhecimento da estrutura e da funcionalidade das famílias que visa propor intervenções que influenciem os processos de saúde-doença dos indivíduos, das famílias e da própria comunidade;

V - trabalho interdisciplinar e em equipe, integrando áreas técnicas e profissionais de diferentes formações;

VI - promoção e desenvolvimento de ações intersetoriais, buscando parcerias e integrando projetos sociais e setores afins, voltados para a promoção da saúde, de acordo com prioridades e sob a coordenação da gestão municipal;

VII - valorização dos diversos saberes e práticas na perspectiva de uma abordagem integral e resolutiva, possibilitando a criação de vínculos de confiança com ética, compromisso e respeito;

VIII - promoção e estímulo à participação da comunidade no controle social, no planejamento, na execução e na avaliação das ações; e

IX - acompanhamento e avaliação sistematica das ações implementadas, visando à readequação do processo de trabalho.

As atribuições dos diversos profissionais das Equipes de Saúde da Família, de Saúde Bucal, ACS e enfermeiros das equipes PACS estão descritas no Anexo I.

5 - DA CAPACITAÇÃO E EDUCAÇÃO PERMANENTE DAS EQUIPES

O processo de capacitação deve iniciar-se concomitantemente ao início do trabalho das ESF por meio do Curso Introdutório para toda a equipe.

Recomenda-se que:

I - o Curso Introdutório seja realizado em até 3 meses após a implantação da ESF;

II - a responsabilidade da realização do curso introdutório e/ou dos cursos para educação permanente das equipes, em municípios com população inferior a 100 mil habitantes, seja da Secretaria de Estado da Saúde em parceria com a Secretaria Municipal de Saúde; e

III - a responsabilidade da realização do curso introdutório e/ou dos cursos para educação permanente das equipes, em municípios com população superior a 100 mil habitantes, e da Secretaria Municipal de Saúde, que poderá realizar parceria com a Secretaria de Estado da Saúde. No Distrito Federal, a sua Secretaria de Saúde é responsável pela realização do curso introdutório e/ou dos cursos para educação permanente das equipes.

Os conteúdos mínimos do Curso Introdutório e da Educação Permanente para as ESFs serão objeto de regulamentação específica editada pelo Ministério da Saúde.

6 - DO PROCESSO DE IMPLANTAÇÃO

I - O município e o Distrito Federal deverão elaborar a proposta de implantação ou expansão de ESF, ESB e ACS e em conformidade com a regulamentação estadual aprovada pela CIB. Na ausência de regulamentação específica, poderão ser utilizados os quadros constantes no Anexo II a esta Portaria. A proposta deve definir:

a) território a ser coberto, com estimativa da população residente, definição do número de equipes que deverão atuar e com o mapeamento das áreas e micro-áreas;

b) infra-estrutura incluindo área física, equipamentos e materiais disponíveis nas UBS onde atuarão as equipes, explicitando o número e o local das unidades onde irão atuar cada uma das equipes;

c) ações a serem desenvolvidas pelas equipes no âmbito da Atenção Básica, especialmente nas áreas prioritárias definidas no âmbito nacional;

d) processo de gerenciamento e supervisão do trabalho das equipes;

e) forma de recrutamento, seleção e contratação dos profissionais das equipes, contemplando o cumprimento da carga horária de 40 horas semanais;

f) implantação do Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB), incluindo recursos humanos e materiais para operá-lo;

g) processo de avaliação do trabalho das equipes, da forma de acompanhamento do Pacto dos Indicadores da Atenção Básica e da utilização dos dados dos sistemas nacionais de informação;

h) a contrapartida de recursos do município e do Distrito Federal.

II - A proposta elaborada deverá ser aprovada pelos Conselhos de Saúde dos Municípios e encaminhada à Secretaria Estadual de Saúde ou sua instância regional para análise. O Distrito Federal, após a aprovação por seu Conselho de Saúde, deverá encaminhar sua proposta para o Ministério da Saúde;

III - A Secretaria Estadual de Saúde ou sua instância regional terá o prazo máximo de 30 dias após a data do protocolo de entrada do processo para sua análise e encaminhamento à Comissão Intergestores Bipartite (CIB);

IV - Após aprovação na CIB, cabe à Secretaria de Saúde dos Estados e do Distrito Federal informar ao Ministério da Saúde, até o dia 15 de cada mês, o número de ESF, de ESB e de ACS que fazem jus ao recebimento de incentivos financeiros do PAB variável;

V - O município, com as equipes previamente credenciadas pelo estado, conforme decisão da CIB, passará a receber o incentivo correspondente às equipes efetivamente implantadas, a partir do cadastro de profissionais no sistema nacional de informação definido para esse fim, e da alimentação de dados no sistema que comprovem o início de suas atividades;

VI -O Ministério da Saúde, os estados e os municípios terão o prazo de até 180 dias para implantação do novo fluxo de credenciamento e implantação de ESF, de ESB e de ACS; e

VII - O fluxo dos usuários para garantia da referência e contra-referência à atenção especializada, nos serviços assistenciais de média complexidade ambulatorial, incluindo apoio diagnóstico laboratorial e de imagem - RX e ultra-som, saúde mental e internação hospitalar, levando em conta os padrões mínimos de oferta de serviços de acordo com os protocolos estabelecidos pelo Ministério da Saúde e a proposta para garantia da assistência farmacêutica básica devem constar no Plano Municipal de Saúde.

CAPÍTULO III

Do Financiamento Da Atenção Básica

1 - CONSIDERAÇÕES GERAIS

O financiamento da Atenção Básica se dará em composição tripartite.

O Piso da Atenção Básica (PAB) constitui-se no componente federal para o financiamento da Atenção Básica, sendo composto de uma fração fixa e outra variável.

O somatório das partes fixa e variável do Piso da Atenção Básica (PAB) comporá o Teto Financeiro do Bloco Atenção Básica conforme estabelecido nas diretrizes dos Pactos pela Vida, em Defesa do SUS e de Gestão.

Os recursos do Teto Financeiro do Bloco Atenção Básica deverão ser utilizados para financiamento das ações de Atenção Básica descritas nos Planos de Saúde do município e do Distrito Federal.

2 - DO PISO DE ATENÇÃO BÁSICA

O Piso da Atenção Básica - PAB consiste em um montante de recursos financeiros federais destinados à viabilização de ações de Atenção Básica à saúde e compõe o Teto Financeiro do Bloco Atenção Básica.

O PAB é composto de uma parte fixa (PAB fixo) destinada a todos os municípios e de uma parte variável (PAB variável) que consiste em montante de recursos financeiros destinados a estimular a implantação das seguintes estratégias nacionais de reorganização do modelo de atenção à saúde: Saúde da Família – SF; Agentes Comunitários de Saúde – ACS; Saúde Bucal – SB; Compensação de

Especificidades Regionais; Saúde Indígena – SI; e Saúde no Sistema Penitenciário.

Os repasses dos recursos dos PABs fixo e variável aos municípios são efetuados em conta aberta especificamente para essa finalidade, com o objetivo de facilitar o acompanhamento pelos Conselhos de Saúde no âmbito dos municípios, dos estados e do Distrito Federal.

Os recursos serão repassados em conta específica denominada “FMS – nome do município – PAB” de acordo com a normatização geral de transferências fundo a fundo do Ministério da Saúde.

O Ministério da Saúde definirá os códigos de lançamentos, assim como seus identificadores literais, que constarão nos respectivos avisos de crédito, para tornar claro o objeto de cada lançamento em conta. O aviso de crédito deverá ser enviado ao Secretário de Saúde, ao Fundo de Saúde, ao Conselho de Saúde, ao Poder Legislativo e ao Ministério Público dos respectivos níveis de governo.

Os registros contábeis e os demonstrativos gerenciais mensais devidamente atualizados relativos aos recursos repassados a essas contas, ficarão, permanentemente, à disposição dos Conselhos responsáveis pelo acompanhamento, e a fiscalização, no âmbito dos Municípios, dos Estados, do Distrito Federal e dos órgãos de fiscalização federais, estaduais e municipais, de controle interno e externo.

Os municípios deverão remeter por via eletrônica o processamento da produção de serviços referentes ao PAB à Secretaria Estadual de Saúde, de acordo com cronograma por ela estabelecido. As Secretarias de Saúde dos Estados e do Distrito Federal devem

enviar as informações ao DATASUS, observando cronograma estabelecido pelo Ministério da Saúde.

Os municípios e o Distrito Federal deverão efetuar suas despesas segundo as exigências legais requeridas a quaisquer outras despesas da administração pública (processamento, empenho, liquidação e efetivação do pagamento).

De acordo com o artigo 6º, do Decreto nº 1.651/95, a comprovação da aplicação dos recursos transferidos do Fundo Nacional de Saúde para os Fundos Estaduais e Municipais de Saúde, na forma do Decreto nº 1.232/94, que trata das transferências, fundo a fundo, deve ser apresentada ao Ministério da Saúde e ao Estado, por meio de relatório de gestão, aprovado pelo respectivo Conselho de Saúde.

Da mesma forma, a prestação de contas dos valores recebidos e aplicados no período deve ser aprovada no Conselho Municipal de Saúde e encaminhada ao Tribunal de Contas do Estado ou Município e à Câmara Municipal.

A demonstração da movimentação dos recursos de cada conta deverá ser efetuada, seja na Prestação de Contas, seja quando solicitada pelos órgãos de controle, mediante a apresentação de:

I - relatórios mensais da origem e da aplicação dos recursos;

II - demonstrativo sintético de execução orçamentária;

III - demonstrativo detalhado das principais despesas; e

IV - relatório de gestão.

O Relatório de Gestão deverá demonstrar como a aplicação dos recursos financeiros resultou em ações de saúde para a população, incluindo quantitativos mensais e anuais de produção de serviços de Atenção Básica.

2.1. Da parte fixa do Piso da Atenção Básica

Os recursos do PAB serão transferidos mensalmente, de forma regular e automática, do Fundo Nacional de Saúde aos Fundos Municipais de Saúde e do Distrito Federal.

Excepcionalmente, os recursos do PAB correspondentes à população de municípios que não cumprirem com os requisitos mínimos regulamentados nesta Portaria podem ser transferidos, transitoriamente, aos Fundos Estaduais de Saúde, conforme resolução das Comissões Intergestores Bipartites.

A parte fixa do PAB será calculada pela multiplicação de um valor per capita fixado pelo Ministério da Saúde pela população de cada município e do Distrito Federal e seu valor será publicado em portaria específica. Nos municípios cujos valores referentes já são superiores ao mínimo valor per capita proposto, será mantido o maior valor.

A população de cada município e do Distrito Federal será a população definida pelo IBGE e publicada em portaria específica pelo Ministério da Saúde.

Os municípios que já recebem incentivos referentes a equipes de projetos similares ao PSF, de acordo com a Portaria nº 1.348/GM, de 18 de novembro de 1999, e Incentivos de Descentralização de Unidades de Saúde da FUNASA, de acordo com Portaria nº 1.502/GM, de 22 de agosto de 2002, terão

os valores correspondentes incorporados a seu PAB fixo a partir da publicação do teto financeiro do Bloco da Atenção Básica.

Ficam mantidas as ações descritas nos Grupos dos Procedimentos da Atenção Básica, na Tabela do Sistema de Informações Ambulatoriais do Sistema Único de Saúde que permanecem como referência para a alimentação dos bancos de dados nacionais.

2.2. Do Piso da Atenção Básica Variável

Os recursos do PAB variável são parte integrante do Bloco da Atenção Básica e terão sua utilização definida nos planos municipais de saúde, dentro do escopo das ações previstas nesta Política.

O PAB variável representa a fração de recursos federais para o financiamento de estratégias nacionais de organização da Atenção Básica, cujo financiamento global se dá em composição tripartite.

Para fazer jus ao financiamento específico do PAB variável, o Distrito Federal e os municípios devem aderir às estratégias nacionais:

I - Saúde da Família (SF);

II - Agentes Comunitários de Saúde (ACS);

III - Saúde Bucal (SB);

IV - Compensação de Especificidades Regionais;

V - Saúde Indígena (SI); e

VI - Saúde no Sistema Penitenciário.

A transferência dos recursos financeiros que compõem os incentivos relacionados ao PAB variável da Saúde Indígena – SI será regulamentada em portaria específica.

A transferência dos recursos financeiros que compõem os incentivos relacionados ao PAB variável da Saúde no Sistema Penitenciário se dará em conformidade ao disposto na Portaria Interministerial nº 1.777, de 9 de setembro de 2003.

A efetivação da transferência dos recursos financeiros que compõem os incentivos relacionados ao PAB variável da SF, dos ACS e da SB tem por base os dados de alimentação obrigatória do SIAB, cuja responsabilidade de manutenção e atualização é dos gestores do Distrito Federal e dos municípios:

I - os dados serão transferidos, pelas Secretarias Estaduais de Saúde e do Distrito Federal para o Departamento de Informática do SUS - DATASUS, por via magnética, até o dia 15 de cada mês;

II - os dados a serem transferidos referem-se ao período de 1º a 30 do mês imediatamente anterior ao do seu envio;

III - a transferência dos dados para a Base Nacional do SIAB se dará por meio do BBS/MS, da Internet, ou por disquete;

IV - o DATASUS remeterá à Secretaria Estadual de Saúde o recibo de entrada dos dados na Base Nacional do SIAB; e

V - O DATASUS atualizará a Base Nacional do SIAB, localizada no Departamento de Atenção Básica, da Secretaria de Atenção à Saúde, até o dia 20 de cada mês.

O número máximo de equipes de Saúde da Família, de Saúde Bucal e de ACS a serem financiadas pelo Ministério da Saúde, a cada ano, será definido em portaria específica, respeitando os limites orçamentários.

Os valores dos componentes do PAB variável serão definidos em portaria específica pelo Ministério da Saúde.

Equipe de Saúde da Família (ESF)

Os valores dos incentivos financeiros para as Equipes de Saúde da Família implantadas serão transferidos a cada mês, tendo como base o número de Equipe de Saúde da Família (ESF) registrados no cadastro de equipes e profissionais do Sistema de Informação de Atenção Básica – SIAB, no mês anterior ao da respectiva competência financeira.

O número máximo de ESF pelas quais o município e o Distrito Federal podem fazer jus ao recebimento de recursos financeiros específicos será calculado pela fórmula: população / 2400.

A fonte de dados populacionais a ser utilizada para o cálculo será a mesma vigente para cálculo da parte fixa do PAB.

São estabelecidas duas modalidades de financiamento para as ESF:

1. ESF Modalidade 1: são as ESF que atendem aos seguintes critérios:

I - estiverem implantadas em municípios com Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) igual ou inferior a 0,7 e população de até 50 mil habitantes nos Estados da Amazônia Legal e até 30 mil habitantes nos demais Estados do País; ou

II - estiverem implantadas em municípios que integraram o Programa de Interiorização do Trabalho em Saúde (PITS) e que não estão enquadrados no estabelecido na alínea I deste item; e

III - estiverem implantadas em municípios não incluídos no estabelecido nas alíneas I e II e atendam a população remanescente de quilombos ou residente em assentamentos de no mínimo 70 (setenta) pessoas, respeitado o número máximo de equipes por município, publicado em portaria específica.

2. ESF Modalidade 2: são as ESF implantadas em todo o território nacional que não se enquadram nos critérios da Modalidade 1.

Os valores dos componentes do PAB variável para as ESF Modalidades I e II serão definidos em portaria específica publicada pelo Ministério da Saúde. Os municípios passarão a fazer jus ao recebimento do incentivo após o cadastramento das Equipes de Saúde da Família responsáveis pelo atendimento dessas populações específicas no Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB).

Agentes Comunitários de Saúde (ACS)

Os valores dos incentivos financeiros para as equipes de ACS implantadas são transferidos a cada mês, tendo como base o número de Agentes Comunitários de Saúde (ACS), registrados no cadastro de equipes e profissionais do Sistema de Informação de Atenção Básica – SIAB, na respectiva competência financeira.

Será repassada uma parcela extra, no último trimestre de cada ano, cujo valor será calculado com base no número de Agentes Comunitários de Saúde, registrados no cadastro de equipes e profissionais do Sistema de Informação de Atenção Básica – SIAB, no mês de agosto do ano vigente.

O número máximo de ACS pelos quais o município e o Distrito Federal podem fazer jus ao recebimento

de recursos financeiros específicos será calculado pela fórmula: população IBGE/ 400.

Para municípios dos estados da Região Norte, Maranhão e Mato Grosso, a fórmula será: população IBGE da área urbana / 400 + população da área rural IBGE/ 280.

A fonte de dados populacionais a ser utilizada para o cálculo será a mesma vigente para cálculo da parte fixa do PAB, definida pelo IBGE e publicada pelo Ministério da Saúde.

Equipes de Saúde Bucal (ESB)

Os valores dos incentivos financeiros para as Equipes de Saúde Bucal implantadas serão transferidos a cada mês, tendo como base o número de Equipes de Saúde Bucal (ESB) registrados no cadastro de Equipes e profissionais do Sistema de Informação de Atenção Básica – SIAB, na respectiva competência financeira.

Farão jus ao recebimento dos incentivos financeiros referentes a Equipes de Saúde Bucal (ESB), quantas equipes estiverem implantadas no SIAB, desde que não ultrapassem o número existente de Equipes de Saúde da Família, e considerem a lógica de organização da Atenção Básica - Saúde da Família.

São estabelecidas duas modalidades de financiamento para as ESB:

I - Equipe de Saúde Bucal Modalidade 1: composta por no mínimo 1 cirurgião-dentista e 1 auxiliar de consultório dentário;

II - Equipe de Saúde Bucal Modalidade 2: composta por no mínimo 1 cirurgião-dentista, 1 auxiliar de consultório dentário e 1 técnico de higiene dental.

Compensação de Especificidades Regionais

Os valores do recurso Compensação de Especificidades Regionais serão definidos em Portaria Ministerial especifica para este fim.

A utilização dos recursos de Compensação de Especificidades Regionais será definida periodicamente pelas CIBs.

A CIB selecionará os municípios a serem contemplados, a partir de critérios regionais, bem como a forma de utilização desses recursos de acordo com as especificidades regionais e/ou municipais de cada estado, a exemplo de sazonalidade, migrações, dificuldade de fixação de profissionais, IDH, indicadores de resultados, educação permanente, formação de ACS.

Os critérios definidos devem ser informados ao plenário da CIT. No caso do Distrito Federal, a proposta de aplicação deste recurso deverá ser submetida à aprovação pelo Conselho de Saúde do Distrito Federal.

As Secretarias Estaduais de Saúde enviarão a listagem de municípios com os valores e o período de transferência dos recursos pactuados nas CIBs ao Departamento de Atenção Básica do Ministério da Saúde, para que os valores sejam transferidos do FNS para os FMS.

3 - REQUISITOS MÍNIMOS PARA MANUTENÇÃO DA TRANSFERÊNCIA DO PAB

Os requisitos mínimos para a manutenção da transferência do PAB são aqueles definidos pela legislação federal do SUS.

O Plano de Saúde municipal ou do Distrito Federal, aprovado pelo respectivo Conselho de Saúde e atualizado a cada ano, deve especificar a proposta de

organização da Atenção Básica e explicitar como serão utilizados os recursos do Bloco da Atenção Básica. Os municípios e o Distrito Federal devem manter a guarda desses Planos por no mínimo 10 anos, para fins de avaliação, monitoramento e auditoria.

O Relatório de Gestão deverá demonstrar como a aplicação dos recursos financeiros resultou em ações de saúde para a população, incluindo quantitativos mensais e anuais de produção de serviços de Atenção Básica, e deverá ser apresentado anualmente para apreciação e aprovação pelo Conselho Municipal de Saúde.

Os valores do PAB fixo serão corrigidos anualmente mediante cumprimento de metas pactuadas para indicadores da Atenção Básica. Excepcionalmente o não alcance de metas poderá ser avaliado e justificado pelas Secretarias Estaduais de Saúde e pelo Ministério da Saúde de maneira a garantir esta correção.

Os indicadores de acompanhamento para 2006 são:

I - Cobertura firmada pelo gestor municipal e do Distrito Federal para o ano anterior no Pacto da Atenção Básica, para:

a) média anual de consultas médicas por habitante nas especialidades básicas;

b) proporção de nascidos vivos de mães com quatro ou mais consultas de pré-natal;

c) razão entre exames citopatológico cérvico-vaginais em mulheres entre 25 e 59 anos e a população feminina nessa faixa etária; e

II - Cobertura vacinal da terceira dose de tetravalente em menores de um ano de idade maior ou igual a 95%;

O Ministério da Saúde publicará anualmente, em portaria específica, os indicadores de acompanhamento para fins de reajuste do PAB fixo.

4 - DA SOLICITAÇÃO DE CRÉDITO RETROATIVO

Considerando a ocorrência de problemas na alimentação do Sistema de Informação de Atenção Básica – SIAB, por parte dos municípios e/ou do Distrito Federal, e na transferência dos arquivos, realizada pelos municípios, o Distrito Federal e os estados, o Fundo Nacional de Saúde - FNS/SE/MS poderá efetuar crédito retroativo dos incentivos financeiros a equipes de Saúde da Família, a equipes de Saúde Bucal e a de Agentes Comunitários de Saúde, com base em solicitação da Secretaria de Atenção à Saúde - SAS/MS.

Esta retroatividade se limitará aos seis meses anteriores ao mês em curso.

Para solicitar os créditos retroativos, os municípios e o Distrito Federal deverão:

I - preencher a planilha constante do Anexo III a esta Política, para informar o tipo de incentivo financeiro que não foi creditado no Fundo Municipal de Saúde ou do Distrito Federal, discriminando a competência financeira correspondente e identificando a equipe, com os respectivos profissionais que a compõem ou o agente comunitário de saúde que não gerou crédito de incentivo;

II - imprimir o relatório de produção, no caso de equipes de Saúde da Família, referente à equipe e ao

mês trabalhado que não geraram a transferência dos recursos; e

III - enviar ofício à Secretaria de Saúde de seu estado, pleiteando a complementação de crédito, acompanhado da planilha referida no item I e do relatório de produção correspondente. No caso do Distrito Federal, o ofício deverá ser encaminhado ao Departamento de Atenção Básica da SAS/MS.

As Secretarias Estaduais de Saúde, após analisarem a documentação recebida dos municípios, deverão encaminhar ao Departamento de Atenção Básica da SAS/MS solicitação de complementação de crédito dos incentivos tratados nesta Portaria, acompanhada dos documentos referidos nos itens I e II.

A Secretaria de Atenção à Saúde – SAS/MS, por meio do Departamento de Atenção Básica, procederá à análise das solicitações recebidas, verificando a adequação da documentação enviada, se houve suspensão do crédito em virtude da constatação de irregularidade no funcionamento das equipes e se a situação de qualificação do município ou do Distrito Federal, na competência reclamada, permite o repasse dos recursos pleiteados.

5 - DA SUSPENSÃO DO REPASSE DE RECURSOS DO PAB

O Ministério da Saúde suspenderá o repasse de recursos do PAB aos municípios e ao Distrito Federal, quando:

I - Não houver alimentação regular, por parte dos municípios e do Distrito Federal, dos bancos de dados nacionais de informação, a saber:

a) Sistema de Informações da Atenção Básica (SIAB) - para os municípios e o Distrito Federal, caso tenham implantado ACS e/ou ESF e/ou ESB;

b) Sistema de Informações Ambulatorial - SIA;

c) Sistema de Informações sobre Mortalidade - SIM;

d) Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos - SINASC;

e) Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional - SISVAN;

f) Sistema de Informações de Agravos de Notificação - SINAN; e

g) Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações SIS-PNI.

Considera-se alimentação irregular a ausência de envio de informações por 2 meses consecutivos ou 3 meses alternados no período de um ano.

II - Forem detectados, por meio de auditoria federal ou estadual, malversação ou desvio de finalidade na utilização dos recursos.

A suspensão será mantida até a adequação das irregularidades identificadas.

5.1. Da suspensão do repasse de recursos do PAB variável

O Ministério da Saúde suspenderá o repasse de recursos dos incentivos a equipes de Saúde da Família ou de Saúde Bucal ao município e/ou ao Distrito Federal, nos casos em que forem constatadas, por meio do monitoramento e/ou da supervisão direta do Ministério da Saúde ou da Secretaria Estadual de

saúde ou por auditoria do DENASUS, alguma das seguintes situações:

I - inexistência de unidade de saúde cadastrada para o trabalho das equipes e/ou;

II - ausência de qualquer um dos profissionais da equipe por período superior a 90 (noventa) dias, com exceção dos períodos em que a contratação de profissionais esteja impedida por legislação específica e/ou;

III - o descumprimento da carga horária para os profissionais das Equipes de Saúde da Família ou de Saúde Bucal estabelecida nesta Política.

O Ministério da Saúde suspenderá o repasse de recursos dos incentivos, relativos aos Agentes Comunitários de Saúde, ao município e/ou ao Distrito Federal, nos casos em que forem constatadas, por meio do monitoramento e/ou da supervisão direta do Ministério da Saúde ou da Secretaria Estadual de Saúde, ou por auditoria do DENASUS, alguma das seguintes situações:

I - inexistência de unidade de saúde cadastrada como referência para a população cadastrada pelos ACS e/ou;

II - ausência de enfermeiro supervisor por período superior a 90 (noventa) dias, com exceção dos períodos em que a legislação eleitoral impede a contratação de profissionais, nos quais será considerada irregular a ausência de profissional por e/ou;

III - ausência de ACS, por período superior a 90 (noventa) dias consecutivos, e/ou;

IV - descumprimento da carga horária estabelecida nesta Política, para os profissionais.

6 - DOS RECURSOS DE ESTRUTURAÇÃO

Na implantação das Equipes de Saúde da Família e de Saúde Bucal os municípios e/ou o Distrito Federal receberão recursos específicos para estruturação das Unidades de Saúde de cada Equipe de Saúde da Família e para Equipes de Saúde Bucal, visando à melhoria da infra-estrutura física e de equipamentos das Unidades Básicas de Saúde para o trabalho das equipes.

Esses recursos serão repassados na competência financeira do mês posterior à implantação das equipes.

Caso a equipe implantada seja desativada num prazo inferior a 12 (doze) meses, contados a partir do recebimento do incentivo de estruturação, o valor recebido será descontado de futuros valores repassados aos Fundos de Saúde do Distrito Federal, do estado ou do município.

Em caso de redução do numero de Equipes de Saúde da Família ou de Saúde Bucal, o município ou o Distrito Federal não farão jus a novos recursos de implantação até que seja alcançado o número de equipes já implantadas anteriormente.

O Ministério da Saúde disponibilizará, a cada ano, recursos destinados à estruturação da rede básica de serviços de acordo com sua disponibilidade orçamentária. A CIT pactuará os critérios para a seleção dos municípios e/ou do Distrito Federal.

Para o ano de 2006 serão disponibilizados recursos aos municípios:

I - Que realizem residência médica em medicina de família e comunidade credenciada pelo CNRM; e

II - Que em suas Unidades Básicas de Saúde recebam alunos de Cursos de Graduação contemplados no PROSAUDE.

O Ministério da Saúde publicará portaria especifica com o montante disponibilizado, a forma de repasse, a listagem de contemplados e o cronograma de desembolso.

Esses recursos serão transferidos fundo a fundo aos municípios que se adequarem a esses critérios, e depositados em conta específica.

ANEXO I

AS ATRIBUIÇÕES DOS PROFISSIONAIS DAS EQUIPES DE SAÚDE DA FAMÍLIA, DE SAÚDE BUCAL E

DE ACS

As atribuições globais abaixo descritas podem ser complementadas com diretrizes e normas da gestão local.

1 - SÃO ATRIBUIÇÕES COMUNS A TODOS OS PROFISSIONAIS:

I - participar do processo de territorialização e mapeamento da área de atuação da equipe, identificando grupos, famílias e indivíduos expostos a riscos, inclusive aqueles relativos ao trabalho, e da atualização contínua dessas informações, priorizando as situações a serem acompanhadas no planejamento local;

II - realizar o cuidado em saúde da população adscrita, prioritariamente no âmbito da unidade de saúde, no domicílio e nos demais espaços

comunitários (escolas, associações,entre outros), quando necessário;

III - realizar ações de atenção integral conforme a necessidade de saúde da população local, bem como as previstas nas prioridades e protocolos da gestão local;

IV - garantir a integralidade da atenção por meio da realização de ações de promoção da saúde, prevenção de agravos e curativas; e da garantia de atendimento da demanda espontânea, da realização das ações programáticas e de vigilância à saúde;

V - realizar busca ativa e notificação de doenças e agravos de notificação compulsória e de outros agravos e situações de importância local;

VI - realizar a escuta qualificada das necessidades dos usuários em todas as ações, proporcionando atendimento humanizado e viabilizando o estabelecimento do vínculo;

VII - responsabilizar-se pela população adscrita, mantendo a coordenação do cuidado mesmo quando esta necessita de atenção em outros serviços do sistema de saúde;

VIII - participar das atividades de planejamento e avaliação das ações da equipe, a partir da utilização dos dados disponíveis;

IX - promover a mobilização e a participação da comunidade, buscando efetivar o controle social;

X - identificar parceiros e recursos na comunidade que possam potencializar ações intersetoriais com a equipe, sob coordenação da SMS;

XI - garantir a qualidade do registro das atividades nos sistemas nacionais de informação na Atenção Básica;

XII - participar das atividades de educação permanente; e

XIII - realizar outras ações e atividades a serem definidas de acordo com as prioridades locais.

2 - SÃO ATRIBUIÇÕES ESPECÍFICAS

Além das atribuições definidas, são atribuições mínimas específicas de cada categoria profissional, cabendo ao gestor municipal ou do Distrito Federal ampliá-las, de acordo com as especificidades locais.

Do Agente Comunitário de Saúde:

I - desenvolver ações que busquem a integração entre a equipe de saúde e a população adscrita à UBS, considerando as características e as finalidades do trabalho de acompanhamento de indivíduos e grupos sociais ou coletividade;

II - trabalhar com adscrição de famílias em base geográfica definida, a microárea;

III - estar em contato permanente com as famílias desenvolvendo ações educativas, visando à promoção da saúde e a prevenção das doenças, de acordo com o planejamento da equipe;

IV - cadastrar todas as pessoas de sua microárea e manter os cadastros atualizados;

V - orientar famílias quanto à utilização dos serviços de saúde disponíveis;

VI - desenvolver atividades de promoção da saúde, de prevenção das doenças e de agravos, e de

vigilância à saúde, por meio de visitas domiciliares e de ações educativas individuais e coletivas nos domicílios e na comunidade, mantendo a equipe informada, principalmente a respeito daquelas em situação de risco;

VII - acompanhar, por meio de visita domiciliar, todas as famílias e indivíduos sob sua responsabilidade, de acordo com as necessidades definidas pela equipe; e

VIII - cumprir com as atribuições atualmente definidas para os ACS em relação à prevenção e ao controle da malária e da dengue, conforme a Portaria nº 44/GM, de 3 de janeiro de 2002.

Nota: É permitido ao ACS desenvolver atividades nas unidades básicas de saúde, desde que vinculadas às atribuições acima.

Do Enfermeiro do Programa Agentes Comunitários de Saúde:

I - planejar, gerenciar, coordenar e avaliar as ações desenvolvidas pelos ACS;

II - supervisionar, coordenar e realizar atividades de qualificação e educação permanente dos ACS, com vistas ao desempenho de suas funções;

III - facilitar a relação entre os profissionais da Unidade Básica de Saúde e ACS, contribuindo para a organização da demanda referenciada;

IV - realizar consultas e procedimentos de enfermagem na Unidade Básica de Saúde e, quando necessário, no domicílio e na comunidade;

V - solicitar exames complementares e prescrever medicações, conforme protocolos ou outras

normativas técnicas estabelecidas pelo gestor municipal ou do Distrito Federal, observadas as disposições legais da profissão;

VI - organizar e coordenar grupos específicos de indivíduos e famílias em situação de risco da área de atuação dos ACS; e

VII - participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento da UBS.

Do Enfermeiro:

I - realizar assistência integral (promoção e proteção da saúde, prevenção de agravos, diagnóstico, tratamento, reabilitação e manutenção da saúde) aos indivíduos e famílias na USF e, quando indicado ou necessário, no domicílio e/ou nos demais espaços comunitários (escolas, associações etc), em todas as fases do desenvolvimento humano: infância, adolescência, idade adulta e terceira idade;

II - conforme protocolos ou outras normativas técnicas estabelecidas pelo gestor municipal ou do Distrito Federal, observadas as disposições legais da profissão, realizar consulta de enfermagem, solicitar exames complementares e prescrever medicações;

III - planejar, gerenciar, coordenar e avaliar as ações desenvolvidas pelos ACS;

IV - supervisionar, coordenar e realizar atividades de educação permanente dos ACS e da equipe de enfermagem;

V - contribuir e participar das atividades de Educação Permanente do Auxiliar de Enfermagem, ACD e THD; e

VI - participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento da USF.

Do Médico:

I - realizar assistência integral (promoção e proteção da saúde, prevenção de agravos, diagnóstico, tratamento, reabilitação e manutenção da saúde) aos indivíduos e famílias em todas as fases do desenvolvimento humano: infância, adolescência, idade adulta e terceira idade;

II - realizar consultas clínicas e procedimentos na USF e, quando indicado ou necessário, no domicílio e/ou nos demais espaços comunitários (escolas, associações etc);

III - realizar atividades de demanda espontânea e programada em clínica médica, pediatria, ginecoobstetrícia, cirurgias ambulatoriais, pequenas urgências clínico-cirúrgicas e procedimentos para fins de diagnósticos;

IV - encaminhar, quando necessário, usuários a serviços de média e alta complexidade, respeitando fluxos de referência e contra-referência locais, mantendo sua responsabilidade pelo acompanhamento do plano terapêutico do usuário, proposto pela referência;

V - indicar a necessidade de internação hospitalar ou domiciliar, mantendo a responsabilização pelo acompanhamento do usuário;

VI - contribuir e participar das atividades de Educação Permanente dos ACS, Auxiliares de Enfermagem, ACD e THD; e

VII - participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento da USF.

Do Auxiliar e do Técnico de Enfermagem:

I - participar das atividades de assistência básica realizando procedimentos regulamentados no exercício de sua profissão na USF e, quando indicado ou necessário, no domicílio e/ou nos demais espaços comunitários (escolas, associações etc);

II - realizar ações de educação em saúde a grupos específicos e a famílias em situação de risco, conforme planejamento da equipe; e

III - participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento da USF.

Do Cirurgião Dentista:

I - realizar diagnóstico com a finalidade de obter o perfil epidemiológico para o planejamento e a programação em saúde bucal;

II - realizar os procedimentos clínicos da Atenção Básica em saúde bucal, incluindo atendimento das urgências e pequenas cirurgias ambulatoriais;

III - realizar a atenção integral em saúde bucal (promoção e proteção da saúde, prevenção de agravos, diagnóstico, tratamento, reabilitação e manutenção da saúde) individual e coletiva a todas as famílias, a indivíduos e a grupos específicos, de acordo com planejamento local, com resolubilidade;

IV - encaminhar e orientar usuários, quando necessário, a outros níveis de assistência, mantendo sua responsabilização pelo acompanhamento do usuário e o segmento do tratamento;

V - coordenar e participar de ações coletivas voltadas à promoção da saúde e à prevenção de doenças bucais;

VI - acompanhar, apoiar e desenvolver atividades referentes à saúde bucal com os demais membros da Equipe de Saúde da Família, buscando aproximar e integrar ações de saúde de forma multidisciplinar.

VII - contribuir e participar das atividades de Educação Permanente do THD, ACD e ESF;

VIII - realizar supervisão técnica do THD e ACD; e

IX - participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento da USF.

Do Técnico em Higiene Dental (THD):

I - realizar a atenção integral em saúde bucal (promoção, prevenção, assistência e reabilitação) individual e coletiva a todas as famílias, a indivíduos e a grupos específicos, segundo programação e de acordo com suas competências técnicas e legais;

II - coordenar e realizar a manutenção e a conservação dos equipamentos odontológicos;

III - acompanhar, apoiar e desenvolver atividades referentes à saúde bucal com os demais membros da equipe de Saúde da Família, buscando aproximar e integrar ações de saúde de forma multidisciplinar.

IV - apoiar as atividades dos ACD e dos ACS nas ações de prevenção e promoção da saúde bucal; e

V - participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento da USF.

Do auxiliar de Consultório Dentário (ACD):

I - realizar ações de promoção e prevenção em saúde bucal para as famílias, grupos e indivíduos, mediante planejamento local e protocolos de atenção à saúde;

II - proceder à desinfecção e à esterilização de materiais e instrumentos utilizados;

III - preparar e organizar instrumental e materiais necessários;

IV - instrumentalizar e auxiliar o cirurgião dentista e/ou o THD nos procedimentos clínicos;

V - cuidar da manutenção e conservação dos equipamentos odontológicos;

VI - organizar a agenda clínica;

VII - acompanhar, apoiar e desenvolver atividades referentes à saúde bucal com os demais membros da equipe de saúde da família, buscando aproximar e integrar ações de saúde de forma multidisciplinar; e

VIII - participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento da USF.

Apostila de Exercícios de FixaçãoConcurso de Agente Comunitário de SaúdeIlhéus - BahiaElaboração e criaçãoMyrian MassarolloJosé A. Truskauskas VianaRevisão GeralEnf. Aline MassarolloSão Paulo/ 2009Caro aluno (a),É com grande satisfação que preparamos esse material adicional de estudo. Estaapostila de exercícios de fixação contém questões que abrangem o conteúdo específico dediversos concursos para ACS de diferentes locais do país. É o resultado do trabalho depesquisa de uma equipe que esta torcendo para que você seja um dos selecionados. Trata-se deuma vasta bateria de testes, para ajudá-lo na compreensão da matéria a ser estudada.Ao respondê-las você irá testar o seu conhecimento, perceber o que precisa rever etambém irá pegando o “jeitão” das provas. Embora, apenas isso, não seja suficiente para

alcançar a meta desejada.Quer saber qual é a formula do sucesso?Que você, detentor dessa apostila, faça valer este material, estudando, se preparandopara a prova que se aproxima.Pense que não é apenas um concurso, e sim é uma oportunidade de trabalhar e ajudarsua comunidade, sua região, de exercer a cidadania.ESTUDE, acredite, busque com esforço e verdadeiro querer o seu objetivo. Acredite,ESTUDE.Três lembretes para você:1º- Você irá notar perguntas similares na seleção de exercícios, e vai pensar “perguntasrepetidas?”. A idéia é justamente essa, repetir, fixar. O material mesmo foi extraído de váriasprovas de diferentes localidades, portanto são perguntas parecidas e não iguais. São asperguntas que mais caem nos concursos de seleção de vagas para ACS. Adotamos esseprocedimento com a finalidade de fixar o conteúdo a ser estudado, entender com mais clareza oteor das perguntas. É uma forma de aprender a compreender as questões de concursos, que,muitas vezes, perguntam a mesma coisa de formas variadas. Como eles mesmos colocam “acompreensão das questões faz parte da avaliação”.2º - no final da apostila há o gabarito, que não deve ser utilizado a não ser para a conferênciadas respostas. Não olhe antes de responder. Este caderno não vale nota e serve para que vocêfaça uma auto-avaliação. Lembre: você não vai poder “colar” na prova.3º- Nós acreditamos em você, acredite também. Acredite, porém, ESTUDE.Equipe Fundação JKApostila de Exercícios de FixaçãoConcurso de Agente Comunitário de SaúdeO trabalho do agente comunitário de saúde está previsto em lei? (MS)Sim. O exercício da atividade profissional de Agente Comunitário de Saúde deveobservar a Lei nº 10.507/2002, que cria a profissão de Agente Comunitário de Saúde,o Decreto nº 3.189/1999, que fixa as diretrizes para o exercício da atividade de AgenteComunitário de Saúde, e a Portaria nº 1.886/1997 (do Ministro de Estado da Saúde),que aprova as normas e diretrizes do Programa de Agente Comunitário e do Programade Saúde da Família.O que faz um agente comunitário de saúde? (MS)Por meios de ações individuais ou coletivas, o agente comunitário de saúde realizaatividade de prevenção de doenças e promoção da saúde sob supervisão do gestorlocal do SUS (a Secretaria Municipal de Saúde). Quanto às atribuições básicas desseprofissional, elas estão previstas no subitem 8.14 do Anexo I da Portaria nº1.886/1997, do Ministro de Estado da Saúde.Existe alguma norma legal que especifique melhor as ações do agentecomunitário de saúde? (MS)Existe. A norma básica é a Portaria nº 1.886/1997 (do Ministro de Estado da Saúde),

que, pelo subitem 8.14 do seu Anexo I (Normas e Diretrizes do Programa de AgentesComunitários de Saúde), fixa as atribuições básicas do agente comunitário de saúde.A outra norma é a Portaria nº 44/2002 (do Ministro de Estado da Saúde), queestabelece as atribuições do agente comunitário de saúde na prevenção e controle damalária e da dengue.O Programa de Agentes Comunitários de Saúde é um Programa do Ministério daSaúde. Em sendo assim, é correto dizer que os agentes comunitários de saúdeprestam serviços para o Ministério da Saúde? (MS)Não. O Programa de Agentes Comunitários de Saúde é uma importante estratégia doMinistério da Saúde que busca promover a reorientação do modelo assistencial noâmbito do município, a quem compete à prestação da atenção básica à saúde. Porisso, tanto a Lei nº 10.507/2002, no seu art. 4º, como a Portaria n° 1.886/1997 (doMinistro de Estado da Saúde), no subitem 7.6 do seu Anexo I, prevêem que o agentecomunitário de saúde prestará os seus serviços ao gestor local do SUS (a SecretariaMunicipal de Saúde).Quem remunera o trabalho prestado pelo agente comunitário de saúde é omunicípio ou o Ministério da Saúde? (MS)Por expressa disposição de lei (art. 4º da Lei nº 10.507/2002 e subitem 7.6 do Anexo Ida Portaria nº 1.886/1997, do Ministro de Estado da Saúde), o agente comunitário desaúde presta os seus serviços ao gestor local do SUS. Assim, a remuneração do seutrabalho incumbe ao município e não ao Ministério da Saúde. Os incentivos de custeioe adicional de que trata a Portaria nº 674/2003, do Ministro de Estado da Saúde,correspondem à parcela assumida pelo Ministério da Saúde no financiamento tripartitedo Programa de Agentes Comunitários de Saúde e se destinam, exclusivamente, paragarantir o pagamento de R$ 300,00 (Portaria nº 873/2005, do Ministro de Estado daSaúde), pelo município, ao agente comunitário de saúde, a título de salário mensal e13º salário.Quais os requisitos legais para o exercício da profissão de Agente Comunitáriode Saúde? (MS)Segundo previsão do art. 3º (incisos I a III) da Lei nº 10.507/2002, para o exercício daprofissão de Agente Comunitário de Saúde se faz necessário o atendimento dosseguintes requisitos: residir na área em que atuar e haver concluído o ensinofundamental e o curso de qualificação básica para a formação de agente comunitáriode saúde. Existe contradição entre o previsto no subitem 8.4 do Anexo I da Portaria nº1.886/1997, do Ministro de Estado da Saúde, e os requisitos fixados pelo art. 3º(incisos I a III) da Lei nº 10.507/2002? Existe. Enquanto a Portaria nº 1.886/1997 prevêa residência no local de atuação há pelo menos dois anos, a Lei nº 10.507/2002apenas exige esta residência para início e continuidade do exercício da profissão. Foraisso, a Portaria ainda prevê que o agente comunitário de saúde apenas saiba lê eescrever, enquanto a Lei exige o nível de ensino fundamental completo. Porconseqüência, essa contradição se resolve em favor da Lei, norma posterior e dehierarquia superior. Assim, o que está em vigor são os requisitos postos pela Lei.Como o agente comunitário de saúde deve ser inserido no serviço? (MS)Por meio de um monitoramento realizado no período de julho/2001 a agosto/2002, oDepartamento de Atenção Básica (DAB) comprovou a existência de, no mínimo, 10(dez) modos diferentes de inserção do agente comunitário de saúde no serviço, quaissejam: cargo efetivo, cargo comissionado, emprego, contrato por prazo determinado,contrato verbal, vínculo informal, cooperado, prestador de serviço, bolsista e outros.Contudo, para o Ministério Público do Trabalho, a exceção do cargo efetivo de agentecomunitário de saúde e do emprego público de agente comunitário de saúde, todos os

demais modos de inserção desse profissional no serviço são considerados irregulares.O que gera a nulidade do vínculo de trabalho e, por conseqüência, a necessidade deafastamento do trabalhador do serviço.O que é um vínculo de trabalho indireto? (MS)Por regra, o vínculo de trabalho deve ser estabelecido entre o prestador do serviço e otomador desse serviço, ou seja, entre o trabalhador e aquele para o qual o trabalho éexecutado. Quando nesta relação é interposta uma terceira pessoa, se diz que ovínculo de trabalho é indireto. Por exemplo, quando o agente comunitário de saúde écontratado por uma entidade filantrópica, uma Organização Social ou umaOrganização da Sociedade Civil de Interesse Público para prestar serviços cujaexecução é da responsabilidade do município, no caso, ações de prevenção dedoenças e promoção da saúde. Aqui a entidade filantrópica, a Organização Social ou aOrganização da Sociedade Civil de Interesse Público é a terceira pessoa interpostaentre o prestador do serviço (o agente comunitário de saúde) e o tomador do serviçoprestado (o município).Por que o Ministério Público do Trabalho não aceita a inserção do agentecomunitário de saúde no serviço por meio do vínculo de trabalho indireto? (MS)Embora a inserção do agente comunitário de saúde no serviço por meio do vínculo detrabalho indireto esteja prevista no art. 4º da Lei nº 10.507/2002, o Ministério Públicodo Trabalho entende que esse profissional executa atividade finalística do Estado.Assim, a sua inserção no serviço deve observar a regra contida no inciso II do art. 37da Constituição Federal, ou seja, o concurso público para o exercício de cargo efetivoou emprego público como única forma de ingresso no serviço público.Testes01. A criação da Profissão de Agente Comunitário de Saúde (ACS) e o exercícioda atividade do profissional estão regulamentados pela: (Camboriú SC)A. ( ) Lei no 3.332/1998B. ( ) Lei no 4.325/1973C. ( ) Lei no 8080/1990D. ( ) Lei no 8.142/1990E. ( ) Lei no 10.507/200202. A visita domiciliar é uma atividade utilizada com o intuito de subsidiar aintervenção no processo de saúde-doença de indivíduos ou no planejamento deações visando à promoção da saúde da coletividade. Identifique abaixo asvantagens da visita domiciliar. (Camboriú SC)I. Presença do profissional de saúde in loco para levar informações de saúde ao grupofamiliar.II. Limitação dos encontros devido ao horário de trabalho e os afazeres domésticos.III. Melhor relacionamento do grupo familiar com o profissional de saúde.IV. Liberdade para expor os mais variados problemas.V. Método dispendioso e de pouco alcance a uma parcela numericamente maior dapopulação.Assinale a alternativa que indique todas as afirmativas corretas. (Camboriú SC)A. ( ) Apenas a I, II e III estão corretas.B. ( ) Apenas a I, II e IV estão corretas.C. ( ) Apenas a I, III e IV estão corretas.D. ( ) Apenas a II, IV e V estão corretas.

E. ( ) Apenas a III, IV e V estão corretas.03. A portaria no 1886/GM, no Anexo I, trata das diretrizes operacionais doprograma de Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e estabelece as diretrizesoperacionais do programa. Com relação ao assunto, assinale a alternativaincorreta. (Camboriú SC)A. ( ) O ACS deve trabalhar com adscrição de famílias em base geográfica definida.B. ( ) O ACS é responsável pelo acompanhamento de, no máximo, 150 famílias ou 750pessoas.C. ( ) O ACS deve ser capacitado para prestar assistência a todos os membros dasfamílias acompanhadas, de acordo com as suas atribuições e competências.D. ( ) O ACS, nos intervalos das atividades junto à comunidade, pode auxiliar ematividades administrativas na unidade de saúde de sua referência.E. ( ) A capacitação do ACS deve ocorrer em serviço, de forma continuada, gradual epermanente, sob a responsabilidade do Instrutor- Supervisor, com a participação ecolaboração de outros profissionais do serviço local de saúde.04. O vírus causador da AIDS se chama HIV – Vírus da ImunodeficiênciaHumana. Em pessoas infectadas o HIV está presente: (Camboriú SC)I. SangueII. VestesIII. Fluido vaginalIV. SuorV. SêmenAssinale a alternativa que indique todas as afirmativas corretas. (Camboriú SC)A. ( ) Apenas a I, II e V estão corretas.B. ( ) Apenas a I, III e V estão corretas.C. ( ) Apenas a II, III e IV estão corretas.D. ( ) Apenas a II, IV e V estão corretas.E. ( ) Apenas a III, IV e V estão corretas.05. São consideradas atribuições básicas dos Agentes Comunitários de Saúde(ACS), nas suas áreas territoriais de abrangência, segundo a Portaria no1886/GM no Anexo I. (Camboriú SC)I. Coordenar e acompanhar a realização do cadastramento das famílias.II. Realizar o acompanhamento das micro-áreas de risco.III.Realizar a programação das visitas domiciliares, elevando a sua freqüência nosdomicílios que apresentam situações que requeiram atenção especial.IV.Atualizar as fichas de cadastramento dos componentes das famílias; executar avigilância de crianças menores de 01 ano consideradas em situação de risco.V. Participar do processo de capacitação e educação permanente técnica e gerencialjunto às coordenações regional e estadual do programa.Assinale a alternativa que indique todas as afirmativas corretas. (Camboriú SC)A. ( ) Apenas a I, II e IV estão corretas.B. ( ) Apenas a I, III e V estão corretas.C. ( ) Apenas a II, III e IV estão corretas.D. ( ) Apenas a II, III e V estão corretas.E. ( ) Apenas a III, IV e V estão corretas.06. É uma doença febril aguda, causada por um vírus, de evolução benigna, na

maioria dos casos, e seu principal vetor é o mosquito Aedes aegypti, que sedesenvolve em áreas tropicais e subtropicais. Estamos nos referindo à:(Camboriú SC)A. ( ) DengueB. ( ) HepatiteC. ( ) InfluenzaD. ( ) MeningiteE. ( ) Leishmaniose07. A Lei do Planejamento Familiar no 9.263, de 12 de janeiro de 1996, em seuartigo 1o, conceitua planejamento familiar como sendo: (Camboriú SC)A. ( ) Um conjunto de ações de regulação da fecundidade pelo homem.B. ( ) Um conjunto de ações de regulação da fecundidade que garanta direitos iguaisde constituição, limitação do número de filhos unicamente pela mulher.C. ( ) Um conjunto de ações de regulação da fecundidade que garanta direitos àmulher de aumento da prole, com distribuição de contraceptivos pelos serviços desaúde.D. ( ) Um conjunto de ações de regulação da fecundidade que garanta direitossomente a mulher, uma vez que saúde é direito do estado e dever de todos.E. ( ) um conjunto de ações de regulação da fecundidade que garanta direitos iguaisde constituição, limitação ou aumento da prole pela mulher, pelo homem ou pelocasal.08. Quando nos referimos a uma área de extensão territorial, onde é possívelafirmar que a população tem condições de vida homogênea de risco, estamosnos referindo à: (Camboriú SC)A. ( ) Bairro.B. ( ) Distritalização.C. ( ) Setor censitário.D. ( ) Micro-área de risco.E. ( ) Perfil epidemiológico.09. A lei no 10.741, de 01 de outubro de 2003, dispõe sobre o Estatuto do Idoso.No Art. 1o é instituído o Estatuto do Idoso destinado a regular os direitosassegurados às pessoas com idade igual ou superior a: (Camboriú SC)A. ( ) 55 (cinqüenta e cinco) anos.B. ( ) 60 (sessenta) anos.C. ( ) 68 (sessenta e oito) anos.D. ( ) 80 (oitenta) anos.E. ( ) 89 (oitenta e nove) anos.10. A sífilis congênita (SC) é uma doença infecciosa transmitida para o feto ourecém-nascido através da gestante infectada pelo: (Camboriú SC)A. ( ) Treponema pallidum.B. ( ) Toxoplasma gondii.C. ( ) Vírus da rubéola.D. ( ) Vírus herpes simples (VHS).E. ( ) Vírus da imunodeficiência adquirida (HIV).11. São situações que aumentam o risco de se contrair uma Doença

Sexualmente transmissível: (Camboriú SC)I. Pessoas que têm relações sexuais sem usar camisinha.II. Pessoas cujos companheiros ou companheiras usam camisinha nas relaçõessexuais e não usam drogas.III. Pessoas que usam drogas injetáveis, compartilhando agulhas e seringas, isto é,duas ou mais pessoas usando as mesmas agulhas e seringas.IV. Pessoas cujos companheiros ou companheiras têm relação sexual com outraspessoas sem usar camisinha.V. Pessoas que receberam transfusão de sangue, que foi testado e não contaminado.Assinale a alternativa que indique todas as afirmativas corretas. (Camboriú SC)A. ( ) Apenas a I, II e V estão corretas.B. ( ) Apenas a I, III e IV estão corretas.C. ( ) Apenas a II, III e IV estão corretas.D. ( ) Apenas a II, IV e V estão corretas.E. ( ) Apenas a III, IV e V estão corretas.12. Assinale a doença que não é de notificação compulsória. (Camboriú SC)A. ( ) DengueB. ( ) TuberculoseC. ( ) PneumoniaD. ( ) Febre amarelaE. ( ) Raiva humana13. A Vacina tetravalente (DTP + Hib) protege a criança contra que doenças?Assinale a alternativa correta: (Camboriú SC)A. ( ) Rubéola, tétano, coqueluche, meningite e outras infecções causadas peloHaemophilus influenzae tipo b.B. ( ) Difteria, tuberculose, coqueluche, meningite e outras infecções causadas peloHaemophilus influenzae tipo b.C. ( ) Difteria, tétano, raiva, meningite e outras infecções causadas pelo Haemophilusinfluenzae tipo b.D. ( ) Difteria, tétano, coqueluche, meningite e outras infecções causadas peloHaemophilus influenzae tipo b.E. ( ) Difteria, tétano, sarampo, meningite e outras infecções causadas peloHaemophilus influenzae tipo b.14. O HIV - Vírus da Imunodeficiência Humana que causa a AIDS não setransmite: (Camboriú SC)A. ( ) Em assentos de sanitários.B. ( ) Por transfusão de sangue contaminado.C. ( ) Por relações sexuais com penetração sem o uso de preservativos.D. ( ) Pelo uso de drogas injetáveis compartilhado com pessoa infectada.E. ( ) De forma “vertical”, isto é, da mãe para o filho durante a gravidez.15. Assinale a alternativa correta.São doenças sexualmente transmitidas: (Camboriú SC)A. ( ) candidíase, lombalgia, AIDS, hepatite B, herpes simples genital.B. ( ) candidíase, gonorréia, resfriado, hepatite B, herpes simples genital.C. ( ) candidíase, gonorréia, AIDS, fibromialgia, herpes simples genital.D. ( ) candidíase, gonorréia, gastroenterite, hepatite B, herpes simples genital. ( )candidíase, gonorréia, AIDS, hepatite B, herpes simples genital.16. O cadastramento é uma das atribuições do Agente Comunitário de Saúde.Sobre a ficha A de cadastro das famílias, é correto afirmar que: (Congonhinhas

PR)A. É preenchida para cadastramento das famílias que têm casos confirmados deportadores do vírus da imunodeficiência adquirida e hepatite B.B. É preenchida mensalmente para o acompanhamento das famílias cadastradas quetenham membros com hipertensão arterial, diabetes, tuberculose e hanseníase.C. Seu preenchimento é mensal, realizado por toda equipe da unidade de saúde,para o registro das atividades desenvolvidas.D. É constituída pelos seguintes dados: nome das pessoas que compõem a família,idade, sexo, perfis de alfabetização, ocupação e doenças referidas.E. É utilizada para acompanhamento do crescimento e desenvolvimento das criançasmenores de um ano de vida, bem como das vacinas administradas.17. Sobre o tema Visita domiciliar, é correto afirmar: (Congonhinhas PR)A. Antes de fazer uma visita, é necessário ter claro o motivo da visita. É importanteinformar às pessoas o motivo, sua utilidade e a importância.B. A visita domiciliar é uma das atividades do Agente Comunitário de Saúde, devendoser realizada criteriosamente no acompanhamento de casos especiais.C. Se a população de uma área de abrangência tivesse o hábito de recorrer àsunidades básicas de saúde, a visita domiciliar seria dispensável, pois é umprocedimento caro e deve ser utilizado em casos especiais.D. Qualquer trabalhador do Sistema de Saúde encontra-se, atualmente, habilitadopara realizar visitas domiciliares, sem a necessidade de preparo específico.E. Toda ida de profissionais de saúde ao domicílio pode ser considerada visitadomiciliar, pois não há necessidade de seguir princípios e técnicas durante esteprocedimento.18. Analise as afirmativas abaixo: (Congonhinhas PR)I. A acessibilidade aos serviços de saúde refere-se a um processo de buscar e receberassistência de saúde, estando de um lado a disponibilidade das ações e ser viços e,de outro lado, a sua utilização pelos usuários.II. A acessibilidade sociocultural refere-se aos recursos financeiros que a populaçãoutiliza para obter ações e serviços de saúde, cuja oferta ainda é insuficiente no SUS.III. A acessibilidade organizacional refere-se à forma como a população estáorganizada para reivindicar o acesso aos serviços de saúde.IV. A acessibilidade geográfica refere-se à distância média entre a população e osrecursos de assistência à saúde e também aos elementos como rios, morros e autoestradas,que podem dificultar ou impedir o acesso das pessoas aos serviços desaúde.Assinale a alternativa que contém todas as afirmativas corre tas mencionadasanteriormente:A. I e III.B. I e IV.C. II e IV.D. I, II e III.E. II, III e IV.19. A concepção da gestão pública do Sistema Único de Saúde é essencialmentedemocrática. É um direito da comunidade sua participação no Sistema Único deSaúde.Sobre esta participação é correto afirmar que: (Congonhinhas PR)A. Considerando que o direito de participação da comunidade é soberano, as açõesdo conselho não precisam ser homologadas pelo chefe do poder executivo,secretário de saúde, por exemplo.

B. A população pode participar dos conselhos de saúde, mas dificilmente conseguefazer valer seus direitos, pois, no conselho de saúde, seus representantes sãominoria.C. A participação da população no SUS, regulamentada por meio d a Lei Orgânica daSaúde, é exercida através das ouvidorias.D. As conferências de saúde são foros com representação dos vários segmentossociais que se reúnem anualmente com o objetivo de fiscalizar a execução doorçamento d a saúde. Devem ser realizadas na esfera municipal.E. O conselho de saúde é a instância de participação popular que atua na formulaçãode propostas para a saúde e no controle da execução das ações e serviços desaúde.20. Em relação às recomendações para os pacientes portadores de hipertensãoarterial, assinale a alternativa correta: (Congonhinhas PR)A. A dieta deve conter baixo teor de sódio e gorduras, principal mente as saturadas,baixo teor de colesterol e alto teor de potássio. Deve dar preferência a peixes,grãos e produtos lácteos desnatados. Deve limitar crustáceos, margarinascremosas e deve evitar alimentos processados e industrializados, açúcares edoces.B. A dieta deve conter baixo teor de gordura, principalmente in saturada, baixo teorde colesterol, sódio e potássio, isto é, deve prescrever margarina, dandopreferência às não cremosas. Deve limitar produtos lácteos desnatados, açúcares,doces e evitar alimentos cozidos.C. É saudável ingerir de 10 a 12 gramas de sal por dia. E a ingestão do potássio podeser aumentada pela escolha de alimentos pobres em sódio e ricos em potássio(feijões, ervilha, vegetais de cor verde-escuro, extrato de tomate, milho e ervilhasem conserva, palmito).D. Pacientes com hipertensão arterial devem ser incentivados a diminuir a ingestãode alimentos que aumentam o nível de colesterol no sangue como substituir oscarboidratos simples (massas, cereais, frutas, grãos, raízes e legumes) peloscomplexos (açúcar, mel e doces).E. O baixo nível de capacitação física está associado à menor risco de óbito pordoenças coronarianas e cardiovasculares em homens sadios, independentementedos fatores de risco convencionais.21. Em relação às atividades específicas do agente comunitário d e saúde,considere as seguintes afirmativas: (Congonhinhas PR)I. Acompanhar as famílias e os indivíduos de risco sob sua responsabilidade, deacordo com a prioridade definida pelo próprio agente, a partir do seu conhecimento daárea, por meio de visita domiciliar e das atividades assistenciais e procedimentosdesenvolvidos pelo Agente Comunitário de Saúde (ACS) no domicílio e na unidade desaúde.II. Estar em contato permanente com as famílias para identificar fatores de risco,diagnosticar doenças, recomendar o uso de ervas medicinais, orientar usuários quantoà prevenção de doenças e recuperação da saúde, indicando medidas de tratamento.III. Trabalhar com adscrição de famílias em base geográfica definida, micro-área derisco. Orientar as famílias quanto à utilização dos serviços de saúde disponíveis.IV. Desenvolver atividades de promoção da saúde, de prevenção d e doenças e deagravos, e de vigilância à saúde, através da realização de visitas domiciliares e deações educativas individuais e coletivas no domicílio e na comunidade, mantendo aequipe informada.Assinale a alternativa que contém todas as afirmativas corre tas mencionadasanteriormente: (Congonhinhas PR)A. I e IV.

B. II e III.C. III e IV.D. I, II e III.E. I, II e IV.22. Em relação às responsabilidades de cada esfera de governo pelocumprimento das diretrizes da Atenção Básica à Saúde, relacione a segundacoluna de acordo com a primeira.(I) Municipal. ( ) Propor mecanismos para a programação, controle, regulaçãoe avaliação da Atenção Básica.(II) Federal. ( ) Definir e implantar o modelo de Atenção Básica em seuterritório.(III) Estadual. ( ) Regular as relações intermunicipais.( ) Contratualizar o trabalho Assinale a alternativa correta:em Atenção Básica.A. III, II, I e I.B. III, II, III e I.C. II, III, I e II.D. II, I, III e I.E. I, II, II e III.23. Em relação aos instrumentos para coleta de dados utilizados na Estratégiade Saúde da Família, assinale a alternativa correta: (Congonhinhas PR)A. A ficha D é utilizada para o acompanhamento dos diabéticos, deve ficar em possedo agente e as alterações devem ser discutidas mensalmente com o supervisor.B. A ficha C é utilizada para o registro de atividades, procedimentos e notificações.São preenchidas pelo agente comunitário de saúde e arquivadas na unidade.C. A ficha B-GES é utilizada para o acompanhamento das gestantes e crianças. Sãopreenchidas pelo agente comunitário de saúde e arquivadas na unidade.D. Os outros profissionais não têm acesso às fichas D e C, que são específicas parao atendimento domiciliar; são preenchidas pelo agente comunitário de saúde earquivadas na unidades.E. A ficha A é preenchida nas primeiras visitas que o agente faz às famílias de suacomunidade. Deve ser feita uma por família e todos os dados devem seratualizados conforme haja alterações.24. Em relação ao estabelecido pelo Programa Nacional de Imunização,considere as afirmativas a seguir: (Congonhinhas PR)I. No calendário de vacinação da criança menor de um ano, estão p revistas 3 (três)doses da vacina tetravalente, que são administradas com dois, quatro e seis meses deidade. Esta vacina protege contra rubéola, sarampo, coqueluche, meningite e outrasinfecções causadas pelo Haemophilus influenza e tipo B.II. Durante a gestação, a gestante deve ser vacinada com três doses da vacinaantitetânica, independente de vacinação prévia.III. Ao nascer, a criança recebe a primeira dose da vacina contra hepatite B e umadose da vacina BCG, que protege contra tuberculose.IV. O esquema de vacinação atual para proteção contra difteria, tétano, coqueluche,meningite e outras infecções causadas pelo Haemophilus influenzae tipo B é feito aos2, 4 e 6 meses de idade com a vacina Tetravalente e dois reforços com a TrípliceBacteriana (DTP).Assinale a alternativa que contém todas as afirmativas corretas mencionadasanteriormente:

A. I e II.B. I e III.C. III e IV.D. I, II e IV.E. II, III e IV.25. Florisbela, Agente Comunitária de Saúde, foi visitar Maria Aparecida, vizinhada Glorinha, Agente Comunitária de outra micro-área. Os filhos de MariaAparecida são acompanhados pela equipe de Saúde da Família de Florisbela.Maria Aparecida refere que a s crianças estão gripadas, tiveram um pouco defebre e estão com o nariz escorrendo. Ela também está preocupada com suasaúde, pois, depois que arrumou um namorado, anda tendo uns problemas que,pelos sintomas, Florisbela achou que podem caracterizar alguma doençasexualmente transmissível.Considere as afirmativas a seguir. (Congonhinhas PR)I. Florisbela orienta Maria Aparecida a medicar as crianças contra febre, dar bastantelíquidos, principalmente chá quente e, se não houver melhora em uma semana, leválospara marcar consulta. Orienta Maria Aparecida quanto ao uso de banhos epreservativos até conseguir agendar consulta médica para tratar do seu problema.II. Florisbela orienta Maria Aparecida a observar as crianças, dar muitos líquidos,limpar o nariz e agendar uma consulta médica, se tiverem febre ou qualquer outraalteração. Pergunta a Maria Aparecida em que dia ela poderá ir à unidade paraconsulta referente a seu problema, dizendo que é importante ir o quanto antes.III. Florisbela orienta Maria Aparecida a observar as crianças, dar muitos líquidos,limpar o nariz e agendar uma consulta médica se tiverem febre ou qualquer out raalteração. Pergunta a Maria em que dia ela poderá ir à unidade para consultarreferente ao seu problema, dizendo que é importante ir o quanto antes. Chegando àunidade, comenta c om Glorinha a sua suspeita quanto aos problemas de Maria.IV. Florisbela orienta Maria Aparecida a aumentar a ingestão hídrica das crianças,observar aparecimento de outros sintomas e procurar a unidade, se necessário.Orienta ainda sobre o uso de preservativos e agenda consultaAssinale a alternativa que contém todas as afirmativas corre tas mencionadasanteriormente:A. I e II.B. II e IV.C. III e IV.D. I, II e III.E. I, III e IV.26. Assinale a alternativa correta: (Congonhinhas PR)A. É importante salientar que todos os profissionais de saúde (da rede pública,privada e conveniada), bem como os diversos níveis do sistema (municipal,estadual e federal), têm atribuições de vigilância epidemiológica.B. A notificação é a comunicação da ocorrência de determinada doença ou agravo àsaúde, feita à autoridade sanitária por profissionais de saúde. Deve-se notificar adoença confirmada.C. A notificação é realizada para a adoção de medidas de controle e prevenção, porisso não é sigilosa, pois o sigilo pode significar perda de oportunidade de adoção

das medidas de prevenção e controle indicadas.D. Para a prevenção de parasitoses, são ineficazes: a lavagem de frutas e verduras,a higiene pessoal, a cocção adequada de carne suína, o uso de calçados, aconstrução e o uso de fossas e o suprimento de água potável.E. As ações da vigilância epidemiológica são direcionadas pares a o controle dasdoenças transmissíveis; as não transmissíveis não são de sua responsabilidade.27. Assinale a alternativa correta: (Congonhinhas PR)A. A dispersão do Aedes aegypti para longas distâncias, superiores a dois mil metros,se dá e m virtude da sua grande capacidade de voar.B. O mosquito Aedes Aegypti costuma picar em todas as horas do dia, independentedo sol forte, mesmo nas horas quentes; ele pode atacar dentro ou fora de casa.C. O mosquito Aedes Aegypti também é o transmissor da febre amarela e da malária,por isso sua eliminação previne o aparecimento destas duas doenças.D. Na presença de um caso de dengue numa comunidade ou município, há anecessidade do uso de inseticidas aplicados através de carro fumacê ounebulização. A comunidade deverá manter as portas e janelas das casas fechadasquando o carro fumacê passar.E. A transmissão da dengue raramente ocorre em temperaturas abaixo de 16 °C,sendo que a mais propícia gira em torno de 30 °C a 32 °C. A fêmea do Aedesaegypti coloca os ovos em condições adequadas (lugar quente e úmido) e em 48horas o embrião se desenvolve.28. Leia o texto a seguir.“As últimas tendências de crescimento das populações mostram um aumentona urbanização das cidades com população com cerca de 500 mil habitantes.Este crescimento desde o início do processo de industrialização, muitas vezesacontece desordenadamente e não é planejado nem acompanhado de infraestruturanecessária. A urbanização traz o aumento da produção de lixo, doconsumo de água, dos serviços de saúde e de outros serviços necessários parao bem-estar da população, que quando não são oferecidos em númeroadequado, aumentam o risco de adoecer e morrer para indivíduos e ao meioambiente”. (A N V I S A, Cartilha de Vigilância Sanitária - cidadania e controlesocial. 2 ed. Brasília: ago 2002). Com base no texto e nos conhecimentos sobrevigilância sanitária, é correto afirmar: (Congonhinhas PR)A. Os problemas com meio ambiente, saúde e a exposição às condições insalubresdos trabalhadores, não são significativos e perdem importância se considerarmosos benefícios e empregos trazidos pelas indústrias, principalmente nas cidadespequenas, onde há pouca oferta d e empregos.B. A consciência de preservação do meio ambiente e direito dos cidadãos à saúde eà educação é recente. A busca da saúde implica um compromisso cada vez maisurgente com isso. Assim, os processos de urbanização devem ser planejados deforma a garantir a saúde e a qualidade de vida dos trabalhadores.C. Em geral, podemos constatar que as indústrias produzem detritos, lixo, que sãojogados nos rios e podem matar os peixes, destruir os mananciais e a flora, e suaação está acima do controle dos órgãos governamentais e da vigilância sanitária.D. A ação da vigilância sanitária está concentrada nos grandes centros, queapresentam problemas decorrentes do crescimento desordenado. Nas cidades

pequenas a vigilância sanitária não tem uma atuação importante.E. Os problemas relacionados ao meio ambiente não têm relação c om os órgãos dasaúde.29. Assinale a alternativa correta: (Congonhinhas PR)A. Território-Distrito é uma subdivisão do Território-Área, caracterizado por áreashomogêneas de risco.B. Território-Àrea é uma cidade ou um distrito de uma grande cidade.C. Território-Micro-Àrea é o espaço de vida de uma família.D. Território-Processo é representado, em sua dinâmica, por uma configuraçãográfica interativa com os problemas que se distribuem, no território, através dosmapas inteligentes.E. Território-Moradia é a área de abrangência de uma unidade de saúde.30. Relacione a doença e o agente transmissor. (Congonhinhas PR)(1) Roedores domésticos. ( ) Malária.(2) Haemagogus. ( ) Doença de Chagas.(3) Triatomíneo-barbeiros. ( ) Leptospirose.(4) Biomphalaria. ( ) Febre amarela.(5) Anopheles. ( ) Hantavirose.(6) Roedores silvestres. ( ) Esquistossomose.Assinale a alternativa correta:A. 2, 3, 6, 5, 1 e 4.B. 4, 3, 1, 5, 6 e 2.C. 5, 3, 1, 2, 6 e 4.D. 5, 3, 2, 6, 1 e 4.E. 5, 3, 6, 2, 1 e 4.I. A estrutura epidemiológica se apresenta de forma dinâmica, modificando-se emcada ponto no tempo e no espaço.II. Comportamento epidêmico de um agravo à saúde pode ser conceituado como aelevação brusca do número de casos caracterizando, de forma clara, um excesso emrelação ao normal esperado.III. O número de casos que indica a presença de uma epidemia variará de acordo como agente, tipo e tamanho da população exposta, experiência prévia ou ausência deexposição.IV. Uma epidemia não apresenta obrigatoriamente um grande número de casos, masum claro excesso de casos.Estão corretas as alternativas:A) I, II e IIIB) II, III e IVC) I, II, III e IVD) I III e IV E) II e III32. Identifique abaixo, os três princípios que formam a base do Sistema Único deSaúde, de acordo com as Leis Federais 8080/1990 e 8.142/1990: (Matias CardosoMG.)A) Descentralização, políticas de saúde, atividades comunitárias.B) Descentralização, atendimento integral e participação da comunidade.C) Acompanhamento, desenvolvimento, avaliação.D) Atendimento prioritário, acolhimento, avaliação.E) Humanização em saúde, desenvolvimento, participação voluntária.33. “Entende-se por endemia de um determinado agravo à saúde, a situação naqual sua freqüência e distribuição, em agrupamentos humanos distribuídos em

espaços delimitados, mantenham padrões regulares de variações numdeterminado período”. “Nos momentos em que essas variações aumentam deforma irregular, temos uma epidemia”. Analise as afirmativas anteriores eidentifique a alternativa correta: (Matias Cardoso MG.)A) As duas estão incompletas.B) A 1ª está incorreta e a 2ª está correta.C) As duas estão corretas.D) As duas estão incorretas.E) A 2ª está incompleta e a 1ª está incorreta.34. O processo de construção/implantação de Distritos Sanitários, comoestratégia para implementação do SUS deve ser visto, como um processo social.Considerando este aspecto, é correto afirmar: (Matias Cardoso MG.)A) A área geográfica não deverá ser considerada para tal processo.B) Pela dimensão unitária pode o Distrito Sanitário ser fracionado.C) O Distrito Sanitário deve ser uma expressão concreta de uma política pública dedimensão social.D) Práticas sanitárias e processo de trabalho devem ser considerados para avaliação,numa conjugação de aptidões.E) N.R.A35. Muitos filósofos afirmam que a ética deve ser vista com um sentido maisamplo e definem: A ética tem sido entendida como a ciência da conduta humanaperante o ser e seus semelhantes. Analise essa definição e marque abaixo aúnica alternativa em que o enfoque NÃO confirma o enunciado:A) A ética é eminentemente proibitiva.B) A ética significa qualidade ou caráter do que é condizente com a moral.C) É a ciência que tem por objeto a finalidade de vida humana e os meios para queisto seja alcançado.D) A construção da ética parte das exigências ou necessidades fundamentais danatureza humana.E) A ética antecede a qualquer lei ou código de conduta.36. Das competências abaixo citadas, marque a que NÃO faz parte do contextode trabalho do Agente: (Matias Cardoso MG.)A) Desenvolver ações que integrem a equipe de saúde e a população.B) Realizar em conjunto com a equipe, atividades de planejamento, execução eavaliação das ações de saúde.C) Relacionar o processo saúde-doença com as condições de vida da população e aspolíticas públicas de saúde.D) Compreender a organização do SUS e o processo de produção de serviços desaúde.E) Recorrer aos membros da equipe a fim de identificar apenas suas habilidades.37. Alguns conhecimentos fazem parte da estratégia de trabalho do Agente edestes, podemos identificar como correto: (Matias Cardoso MG.)A) Sobre riscos e agravos à saúde.B) Sobre ética e trabalho em saúde.C) A construção da cidadania sem conceito, direitos e deveres.

D) Do processo saúde/doença, seus determinantes e condicionantes.E) Todas as alternativas anteriores estão corretas.38. Considerando a organização do serviço de saúde, a Constituição Federal, seexpressa: “As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede___________ e __________ e constituem um sistema único...” Nas alternativasabaixo, marque a alternativa que completa de forma correta, o artigo anterior:(Matias Cardoso MG.)A) pública / privadaB) estadual / municipalC) regionalizada / hierarquizadaD) incluída / humanizadaE) complementar / suplementar39. Sobre a educação profissional no Brasil, considere as seguintes afirmativas:1. Na origem da educação profissional no Brasil, estava implícita a separaçãoentre o trabalho manual e o trabalho intelectual, entre os que pensam e os queexecutam.2. O primeiro esforço governamental relacionado à profissionalização se deu em1809, quando da criação doColégio das Fábricas, destinado à formação de artistas e aprendizes brasileirose, igualmente, de portugueses atraídos pelas novas possibilidades surgidas coma permissão para instalação de indústrias no Brasil, que era proibida até aquelaépoca.3. O ano de 1937 foi marcante para a educação profissional, pois foi então que,pela primeira vez, uma Constituição tratou das escolas vocacionais e prévocacionaiscomo um dever do Estado.4. Em 1942, surgiram as Leis Orgânicas, que deram origem inicialmente aoServiço Nacional de AprendizagemIndustrial e depois ao Serviço Nacional de Aprendizagem Comercial, sendo quefoi nessa época também que as antigas escolas de artífices foram transformadasem escolas técnicas federais.5. Em 20 de dezembro de 1996, foi assinada a Lei 9.394/96, que destaca a idéiade integração da educação profissional à discussão da educação em sentidomais amplo, estabelecendo as diretrizes e bases da educação nacional. (Paraná-UFPR)Assinale a alternativa correta.

A. Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.B. Somente as afirmativas 1, 3, 4 e 5 são verdadeiras.C. Somente as afirmativas 2, 4 e 5 são verdadeiras.D. Somente as afirmativas 3, 4 e 5 são verdadeiras.E. As afirmativas 1, 2, 3, 4 e 5 são verdadeiras.40. Saúde não é um “bem de troca”, mas um “bem comum” e um direito social.Cada um e todos devem ter assegurados o exercício e a prática do direito àsaúde, a partir da aplicação e utilização de toda a riqueza disponível,conhecimentos e tecnologia desenvolvidos pela sociedade nesse campo,adequados às necessidades comuns, que abrangem a promoção e proteção dasaúde, prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação de doenças.Considerando o texto acima, sobre o processo saúde-doença, é INCORRETOafirmar: (Paraná-UFPR)A. O processo saúde-doença representa o conjunto de relações e variáveis queproduz e condiciona o estado de saúde e doença de uma população, que semodifica nos diversos momentos históricos e do desenvolvimento científico dahumanidade.B. Os estudos sobre doença de Louis Pasteur na França, entre outros, determinam a“teoria da unicausalidade”, com a descoberta dos micróbios (vírus e bactérias) e,portanto, do agente etiológico, ou seja, aquele que causa a doença.C. Estudos e conhecimentos provindos principalmente da epidemiologia social nosmeados do século XX esclarecem melhor a determinação e a ocorrência dasdoenças em termos individual e coletivo.D. O processo saúde-doença, embora se concretize na sociedade, não se constituicomo expressão particular do processo geral da vida social, pois se realiza emestados estanques e isolados, de causa-ação aleatória e determináveis de modoobjetivo.E. Processo saúde-doença é a determinação unívoca dos conceitos do que é ser ouestar doente e do que é ser ou estar saudável.41. A ética está presente em todas as sociedades. É um conjunto de regras,princípios ou maneiras de pensar e expressar. Ética é uma palavra de origemgrega com duas traduções possíveis: costume e propriedade de caráter.Em relação à ética profissional, é correto afirmar: (Paraná-UFPR)A. A ética é inerente à vida humana. Sua importância é bastante evidenciada na vidaprofissional, porque todo profissional tem responsabilidades individuais eresponsabilidades sociais que afetam muitas pessoas.B. A ética profissional estuda e regula o relacionamento entre os profissionais,enfatiza a garantia das vantagens da classe, baseada em princípios da construçãodo bem-estar individual.C. A ética profissional refere-se apenas à pessoa no exercício da profissão eestabelece normas que regulamentam sua conduta, independentemente de seurelacionamento com o cliente.D. Na prática profissional, o fazer e o agir referem-se à competência, à eficiência e àconduta do profissional, separadamente do conjunto de atitudes que deve assumirno desempenho de sua profissão e da ética.

E. Toda capacitação científica ou técnica pode dar-se independentemente dosprincípios essenciais da Ética, visto que esta se baseia em uma filosofia de valorescompatíveis com a natureza e o fim de todo ser humano, em caráter ideal e nãoprático.42. A expressão bioética surgiu no início da década de 70 do século XX, com osignificado precípuo de alerta contra o eventual mau uso da biologia molecular eseus riscos profundos para a humanidade.Em relação a esse tema, assinale a alternativa INCORRETA. (Paraná-UFPR)A. Bioética é concebida atualmente como o conjunto dinâmico de valores e condutasdas ciências da vida, saúde e do meio ambiente.B. O exercício bioético pressupõe, na avaliação ética, o pluralismo e a multi-, inter- etransdiciplinaridade.C. A bioética trata de condutas aceitas internamente na comunidade científica eprofissional e estabelece um código que regula os valores e costumes dasociedade.D. No Brasil, a bioética ganhou espaço recentemente com a criação da SociedadeBrasileira de Bioética, em 1992, a partir da publicação da revista Bioética, doConselho Regional de Medicina.E. Em 1996 foi criada a Comissão Nacional de Ética e Pesquisa pelo ConselhoNacional de Saúde. Em nível internacional, há a Comissão Internacional deBioética da Organização das Nações Unidas para a Educação, Ciência e Cultura(UNESCO).43. A discussão sobre políticas inclusivas costuma centrar-se nos eixos daorganização sociopolítica necessária à viabilização dessas políticas, bem comodos direitos individuais do público a que se destinam. Os importantes avançosproduzidos pela democratização da sociedade, em muito alavancados pelosmovimentos de direitos humanos, apontam a emergência de espaços sociaismenos excludentes e de alternativas para o convívio na diversidade.Em relação ao assunto do texto acima, considere as afirmativas abaixo: (Paraná-UFPR)1. A inclusão social deixa de ser uma preocupação a ser dividida apenas entregovernantes, especialistas e um grupo delimitado de cidadãos com alguma diferença,e passa a ser uma questão fundamental da sociedade.2. Diz-se que uma sociedade é inclusiva quando se depara com a realidade de outrasociedade que demanda soluções de sustentação e viabilidade, e então procuraestabelecer com ela trocas econômicas e políticas.3. No contexto da escola, a busca da perspectiva de inclusão evidencia-se emesforços teóricos, técnicos, políticos e operacionais voltados à construção de umaeducação que, na formação dos cidadãos, dê conta da amplitude das transformaçõesque um processo como este implica.4. A implementação de políticas inclusivas que pretendam ser efetivas e duradourasdeve incidir sobre a rede de relações que se materializam através das instituições,pois as práticas discriminatórias que as instituições produzem extrapolam, em muito,os muros e regulamentos dos territórios organizacionais que as fundamentam.Assinale a alternativa correta.

A. Somente a afirmativa 1 é verdadeira.B. Somente a afirmativa 2 é verdadeira.C. Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.D. Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras.E. As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.44. O SUS representa o resultado da política pública de proteção social,universalista e eqüitativa, com ampla participação da sociedade na discussão,formulação, gestão e controle da política pública de saúde, cujos princípiosestão definidos na Constituição de 1988.A partir desse contexto, é correto afirmar: (Paraná-UFPR)A. Promover a gestão participativa no SUS não propicia a inclusão de novos atorespolíticos e a escuta das necessidades por meio da interlocução com usuários.B. Na gestão participativa, os movimentos sociais e entidades da sociedadeefetivamente presentes não estão vinculados à esfera pública, nem conferemmaior densidade ao processo de redemocratização da sociedade brasileira.C. Na gestão participativa da organização dos serviços, a tarefa que se apresenta é aconstrução da integralidade, com a promoção da eqüidade e da atençãohumanizada à saúde.D. Os fundamentos legais desconsideram o objetivo de se instituírem conselhos econferências de saúde, que propiciariam a mobilização de trabalhadores de saúde,gestores e usuários no controle social do SUS.E. A democracia participativa na gestão pública requer, pelos riscos que apresenta aadoção de práticas e mecanismos conservadores, os quais fornecem a dimensãonecessária aos procedimentos administrativos.45. A Lei nº 10.741, de 1º de outubro de 2003, instituiu o Estatuto do Idoso, quetem como prerrogativa regular os direitos assegurados às pessoas com idadeigual ou superior a 60 anos.Em relação a esse Estatuto, considere as afirmativas abaixo: (Paraná-UFPR)1. O Estatuto retira do Poder Público e transfere para a sociedade civil aobrigatoriedade de assegurar ao idoso a efetivação do direito à vida, à saúde, àalimentação, à educação, à cultura, ao esporte, ao lazer, ao trabalho, à cidadania, àliberdade, à dignidade, ao respeito e à convivência familiar e comunitária.2. O Capítulo I do Estatuto trata do Direito à Vida, e em seu artigo 8º afirma que oenvelhecimento é um direito personalíssimo e a sua proteção um direito social, nostermos da Lei e da legislação vigente.3. No que diz respeito ao direito à saúde, as instituições de saúde devem atender aoscritérios mínimos para o atendimento às necessidades do idoso, promovendo otreinamento e a capacitação dos profissionais, assim como uma orientação acuidadores familiares e grupos de auto-ajuda.Assinale a alternativa correta.A. Somente a afirmativa 1 é verdadeira.B. Somente a afirmativa 3 é verdadeira.C. Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.D. Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.E. Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.46. A expansão e a qualificação da atenção básica, organizadas pela estratégiaSaúde da Família, compõem parte de um conjunto de prioridades políticas

apresentadas pelo Ministério da Saúde e aprovadas pelo Conselho Nacional deSaúde. Essa concepção supera a antiga proposição de caráter exclusivamentecentrado na doença e desenvolve-se por meio de práticas gerenciais e sanitáriasdemocráticas e participativas.Em relação ao texto acima, assinale a alternativa correta. (Paraná-UFPR)A. A Saúde da Família é operacionalizada mediante a implantação de equipeprofissional única em unidades básicas de saúde e, portanto, entendida como umaestratégia de reorientação do modelo assistencial.B. As equipes do Programa Saúde da Família são responsáveis peloacompanhamento de um número indefinido de famílias, localizadas em diversasáreas geográficas.C. As equipes do Programa Saúde da Família atuam com ações de promoção dasaúde, prevenção, recuperação, reabilitação de doenças e agravos maisfreqüentes e na manutenção da saúde desta comunidade.D. O Programa Saúde da Família é um projeto estático do SUS e, por sua naturezalocal, não está condicionado à evolução histórica e à organização do sistema desaúde no Brasil.E. As equipes do Programa Saúde da Família são compostas por um médico defamília, um auxiliar de enfermagem e dois agentes comunitários de saúde. Quandoampliada, conta ainda com um dentista e um técnico em higiene dental.47. Em 1984, o Ministério da Saúde, atendendo às reivindicações do movimentode mulheres, elaborou o Programa deAssistência Integral à Saúde da Mulher (PAISM), marcando, sobretudo, umaruptura conceitual com os princípios norteadores da política de saúde dasmulheres e com os critérios para eleição de prioridades nesse campo.No que diz respeito ao texto acima, é correto afirmar: (Paraná-UFPR)A. O PAISM inclui ações educativas, preventivas, de diagnóstico, tratamento erecuperação, englobando a assistência à mulher em clínica ginecológica, no prénatal,parto e puerpério, no climatério, em planejamento familiar, DST, câncer decolo de útero e de mama, além de outras necessidades identificadas a partir doperfil populacional das mulheres.B. No ano de 2000, o Ministério da Saúde lançou a Política Nacional de AtençãoIntegral à Saúde da Mulher – Princípios e Diretrizes, construída a partir daproposição do SUS, respeitando as características da nova política de saúde.C. A construção da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher nãocontou com contribuições dos movimentos de mulheres (negras, trabalhadorasrurais, etc.), sociedades científicas, organizações não-governamentais, gestoresdo SUS e agências de cooperação internacional.D. A direção municipal do SUS, com referência à saúde da mulher, tem comoprincipais atribuições promover a descentralização de serviços, executar ações eprocedimentos de forma complementar aos municípios e prestar apoio técnico efinanceiro aos municípios.E. No que diz respeito à saúde da mulher, compete à direção estadual do SUS aexecução, controle e avaliação das ações e serviços das ações de saúde.48. Nos últimos anos, observou-se uma redução importante no risco de morte de

crianças menores de 1 ano de vida em todas as regiões do Brasil. No período de2002 a 2004, a mortalidade infantil diminuiu 7,44%, indo de 26.4 para 22.6. Entre1990 e 2004, essa redução foi de 52,92%. Em relação ao assunto do texto acima,considere as afirmativas abaixo: (Paraná-UFPR)1. A redução das doenças infecciosas, como as imunopreveníveis (p. ex. infecçõescausadas pelo Haemophilus influenzae tipo b, rotavírus, etc.), a redução damortalidade por diarréia e a melhoria das condições ambientais e nutricionais dapopulação têm sido fatores decisivos na mudança do perfil da morbimortalidadeinfantil.2. Existem grandes diferenças na proporção de declínio da mortalidade infantil entreas diversas regiões do país, visto que seus fatores causais estão intimamenteassociados às condições de saúde da gestante e à qualidade dos cuidados prestadosdurante o pré-natal, o parto e a assistência ao recém-nascido.3. Nos últimos anos, muitos foram os esforços desenvolvidos pelo Brasil para apromoção da saúde da criança, resultando em queda na taxa de mortalidade infantil,com expressiva diminuição das taxas de desnutrição e óbitos por doenças diarréicas epneumonias em todas as regiões brasileiras.Assinale a alternativa correta.A. Somente a afirmativa 1 é verdadeira.B. Somente a afirmativa 2 é verdadeira.C. Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.D. Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.E. As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.49. A Área Técnica de Saúde do Adolescente e do Jovem, do Ministério daSaúde, vem elaborando políticas nacionais visando aprimorar a vigilância dasaúde e contribuir para a melhoria da qualidade de vida da população dessafaixa etária.Com referência ao texto acima, assinale a alternativa correta. (Paraná-UFPR)A. As ações desenvolvidas pela Área Técnica de Saúde do Adolescente e do Jovemdispensam parcerias com as diversas áreas técnicas do Ministério da Saúde.B. Promover a saúde de adolescentes e jovens é um investimento que se faz tanto nopresente quanto no futuro, sob a compreensão de que os comportamentosiniciados nessa idade são cruciais para o restante da vida, porque repercutem nodesenvolvimento integral.C. A saúde das crianças e adolescentes não está relacionada à promoção daparticipação juvenil no exercício da cidadania.D. Promoções de políticas direcionadas à criança e ao adolescente mantêm oparadigma jurídico e excluem obrigações diferenciadas para o Estado, para asfamílias e para a sociedade em geral.E. As ações de saúde relacionadas aos adolescentes e jovens são desenvolvidas deforma desassociada da política de interface do Ministério da Saúde, bem como deoutros setores governamentais e não-governamentais.50. O Sistema Único de Saúde (SUS) realiza uma política pública que acaba decompletar uma década e meia de existência. Nesses poucos anos, foi construídono Brasil um sólido sistema de saúde que presta bons serviços à população

brasileira, e que ao longo de sua história teve muitos avanços e tambémdesafios permanentes a superar. (Paraná-UFPR)A partir desse contexto assinale a alternativa correta.A. Na perspectiva de superar as dificuldades apontadas, gestores do SUS assumemo compromisso público da construção do Pacto pela Saúde 2006, firmado combase nos princípios constitucionais do SUS e com ênfase nas necessidades desaúde da população, o que implicará o exercício simultâneo de definição deprioridades articuladas e integradas.B. As prioridades definidas pelo Pacto pela Saúde são expressas em objetivos emetas em dois componentes: Pacto pela Vida e Pacto de Gestão do SUS.C. O Pacto pela Vida não significa uma ação específica no campo da saúde: deveráser executada visando resultados, porém sem a explicitação dos compromissosorçamentários e financeiros para o alcance desses resultados.D. Dentro do Pacto pela Vida dá-se prioridade à saúde do adolescente, à promoçãoda saúde e atenção básica, e ao combate ao câncer de próstata e de colo deútero.E. O Pacto em Defesa do SUS envolve ações concretas e articuladas somente pelainstância executiva do governo federal, no sentido de desonerar o SUS comopolítica do Município e de defender os princípios basilares dessa política pública.51. Historicamente, a idéia de inserir o agente comunitário na área da saúde estábaseada no conceito essencial de elo entre a comunidade e o sistema de saúde.A partir dessa idéia foi instituída a Lei 10.507, de 10 de julho de 2002, que cria aprofissão de agente comunitário de saúde, mantendo suas característicasbásicas e nucleares.É exigência para a caracterização do agente comunitário: (Paraná-UFPR)A. Exercer a profissão no âmbito do SUS e na rede privada.B. Residir na área da comunidade onde atua e desempenha papel de mediadorsocial.C. Satisfazer requisitos mínimos para o exercício profissional, como a conclusão doensino médio.D. Apresentar conclusão de curso de qualificação profissional em nível superior.E. Ser um profissional da saúde com interface na assistência psicossocial.52. O Agente Comunitário de Saúde (ACS) integra as equipes do PACS e PSF.Ele realiza atividades de prevenção de doenças e promoção da saúde, por meiode ações educativas em saúde nos domicílios e coletividade, em conformidadecom as diretrizes do SUS, e estende o acesso às ações e serviços de informaçãoe promoção social e de proteção da cidadania.No que diz respeito às competências do Agente Comunitário de Saúde,considere as afirmativas abaixo. (Paraná-UFPR)1. O ACS desenvolve ações que facilitem a integração entre as equipes de saúde e aspopulações adscritas àsUnidades Básicas de Saúde (UBS), considerando as características e finalidades dotrabalho de acompanhamento de indivíduos e grupos sociais ou coletividades.2. O ACS interage com os indivíduos na comunidade, mas, por sua atuação restrita,

tem apenas o dever de transmitir a seus superiores as situações adversas que surgemdurante as atividades profissionais.3. O ACS participa do desenvolvimento das atividades de planejamento e avaliação,em equipe, das ações de saúde no âmbito de adstrição da respectiva UBS.Assinale a alternativa correta.A. Somente a afirmativa 1 é verdadeira.B. Somente a afirmativa 2 é verdadeira.C. Somente a afirmativa 3 é verdadeira.D. Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.E. Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.53. A psicomotricidade quer destacar a relação existente entre a motricidade, amente e a afetividade e facilitar a abordagem global da criança por meio de umatécnica. A psicomotricidade contribui de maneira expressiva para a formação eestruturação do esquema corporal, o que facilitará a orientação espacial.As áreas de atuação da psicomotricidade são: (Paraná-UFPR)A. Educação psicomotora, reeducação psicomotora e qualidade física.B. Educação psicomotora, reeducação psicomotora e terapia psicomotora.C. Educação psicomotora, terapia psicomotora e mobilização psicomotora.D. Educação psicomotora, reeducação psicomotora e socialização psicomotora.E. Educação psicomotora, terapia psicomotora e socialização psicomotora.54. Os propósitos dos estudos genéticos estão voltados a refinar as categoriasdiagnósticas, conhecer a etiologia dos transtornos e estabelecer a intensidadeda herdabilidade de um transtorno. Esses propósitos permitem que doençaspossam ser melhor estudadas e compreendidas para o seu tratamento e que sepropicie melhor qualidade de vida aos portadores dessas doenças.Assinale a alternativa que apresenta apenas síndromes caracterizadas comogenéticas. (Paraná-UFPR)A. Síndrome Rett, Síndrome de Down, Autismo e Diabetes Mellitus.B. Síndrome de Down, Autismo, Síndrome de Tourette e Trissomia do Cromossomo18.C. Síndrome de Tourette, Síndrome de Down, Hipertensão Arterial e Trissomia doCromossomo 18.D. Síndrome de Tourette, Síndrome de Down, Trissomia do Cromossomo 18 eSíndrome de Cushing.E. Síndrome de Down, Trissomia do Cromossomo 18, Hipertensão Arterial e DiabetesMellitus.55. O Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) regulamentou o Art. 227 daConstituição da República Federativa do Brasil de 1988. O Estatuto, em grandeparte, foi inspirado nos instrumentos internacionais de Direitos Humanos daONU e, em especial, na “Declaração dos Direitos da Criança”, nos “Princípios

das Nações Unidas para a Prevenção da Delinqüência Juvenil”, nas “RegrasMínimas das Nações Unidas para a Administração da Justiça Juvenil” e nas"Regras das Nações Unidas para Proteção de Menores Privados de Liberdade".Sobre o assunto, considere as seguintes determinações: (Paraná-UFPR)1. Ensino fundamental, obrigatório e gratuito, inclusive para os que a ele não tiveramacesso na idade própria.2. Atendimento educacional especializado aos portadores de deficiência,preferencialmente na rede regular de ensino.3. Acesso até o nível médio de ensino, sendo, nos níveis mais elevados, a pesquisa ecriação artística restritas a alguns.4. Oferta de ensino diurno regular, adequado às condições do adolescentetrabalhador.5. Atendimento no ensino fundamental, através de programas suplementares dematerial didático escolar, transporte, alimentação e assistência à saúde.Quais das determinações correspondem a itens que o Estado tem dever de assegurarà criança e ao adolescente?A. Somente 1 e 4.B. Somente 2, 3 e 5.C. Somente 3 e 4.D. Somente 1, 2 e 5.E. 1, 2, 3, 4 e 5.56. A “Declaração Mundial dos Direitos Humanos” foi adotada e proclamada pelaRes. 217 A (III) da Assembléia Geral das Nações Unidas, em 10 de dezembro de1948, sendo considerada como o ideal comum a ser atingido por todos os povose todas as nações, com o objetivo de que cada indivíduo e cada órgão dasociedade se esforcem, através do ensino e da educação, por promover orespeito a esses direitos e liberdades e, pela adoção de medidas progressivasde caráter nacional e internacional, por assegurar o seu reconhecimento e suaobservância universais e efetivos, tanto entre os povos dos próprios Estados-Membros, quanto entre os povos dos territórios sob sua jurisdição.Levando em consideração o texto, assinale a alternativa INCORRETA sobre osDireitos Humanos. (Paraná-UFPR)A. Todas as pessoas nascem livres e iguais em dignidade e direitos. São dotadas derazão e consciência e devem agir em relação umas às outras com espírito defraternidade.B. Toda pessoa tem direito à propriedade, só ou em sociedade com outros, excetoquando o Estado decide ser proprietário de todos os bens do território sob suajurisdição.C. Toda pessoa tem direito à vida, à liberdade e à segurança pessoal.D. Ninguém será mantido em escravidão ou servidão. A escravidão e o tráfico deescravos serão proibidos em todas as suas formas.E. Toda pessoa tem direito a repouso e lazer, inclusive à limitação razoável das horas

de trabalho e férias periódicas remuneradas.57. A partir da Declaração Universal dos Direitos Humanos, aprovada em 1948,estimulou-se no mundo o debate sobre os direitos humanos das mulheres, emespecial. Esse debate fomentou a reflexão crítica sobre aspectos da vidahumana que, ao longo de todo o século XX, passaram a merecer grandeatenção: a noção de sexualidade, desde a busca do prazer como um direito decada cidadão, homem ou mulher, até o controle da sexualidade e da capacidadereprodutiva. Também as descobertas científicas contribuíram muito para adiscussão em relação ao tema.A que direitos refere-se o texto acima? (Paraná-UFPR)A. Direitos Sexuais e Direitos das Mulheres.B. Direitos Sexuais e Direitos da Criança.C. Direitos Sexuais e Direitos Reprodutivos.D. Direitos Políticos e Direitos dos Homossexuais.E. Direitos Reprodutivos e Direitos Religiosos.58. Recentemente, instaurou-se no Brasil a polêmica discussão acerca daquestão relativa ao aborto. O Governo Federal sugeriu a criação de um grupo detrabalho de alto nível para debater a reforma do Código Penal brasileiro, com opropósito de discutir a “descriminalização do aborto”. Nesse particular aspecto,nossa Legislação Penal, nos artigos124, 125, 126 e 127, pune a prática do aborto. Somente o admite no caso doaborto terapêutico ou aborto sentimental ou humanitário, diante da normaprescrita no artigo 128, incisos I e II do Código Penal.Com referência ao texto, considere as afirmativas abaixo: (Paraná-UFPR)1. Por se tratar de tema polêmico, opiniões freqüentes sobre o aborto reproduzemidéias geradas no predominante ambiente materialista e pragmático vivenciado pelasociedade contemporânea.2. No âmbito da discussão sobre o aborto, têm relevância os princípios constitucionaisdo direito à vida (caput do art. 5º da CF/88) e da dignidade do ser humano (art. 1º,inciso III da CF/88).3. A Constituição Federal de 1988, no caput do artigo 5º, bem como no artigo 1º, incisoIII, protege amplamente o direito à vida e à dignidade da pessoa. O artigo 13 doCódigo Civil de 2002 impõe limites à pessoa para dispor do seu próprio corpo.4. Existe uma forte e decisiva construção legislativa, doutrinária e jurisprudencial noBrasil em defesa da vida do nascituro. Tal postura corrobora uma posição voltada aocumprimento de princípios constitucionais sedimentados no direito à vida e àdignidade da pessoa humana.Assinale a alternativa correta.A. Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.

B. Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.C. Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.D. Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.E. As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.59. A Lei Orgânica da Saúde, Lei nº 8.080/90, é incisiva nos seus princípios ediretrizes quando destaca a: (Aracaju/2009)I. Centralização político-administrativa, com direção única;II. Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência;III. Assistência curativa como prioridade no atendimento e acesso aos serviços;IV. Igualdade de assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquerespécie;V. Participação da comunidade;VI. Utilização da epidemiologia na definição de prioridades e orientação noplanejamento das ações dos serviços de saúde.Das afirmativas acima estão corretas apenas:A. I, II, III e IV;B. II, IV, V e VI;C. III, IV, V e VI;D. I, II, IV e VI;E. I, III, V e VI.60. Segundo a Portaria GM/MS nº 648, a Atenção Básica “caracteriza-se por umconjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrangem apromoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, otratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde”. São ações de saúdedesenvolvidas na Atenção Básica as abaixo relacionadas, EXCETO:(Aracaju/2009)A. Realizar o primeiro atendimento às urgências odontológicas;B. Desenvolver ações intersetoriais, integrando projetos sociais voltados para apromoção da saúde;C. Realizar o cuidado em saúde da população da área de abrangência da unidade,efetivando a prática do cuidado familiar;D. Realizar escuta qualificada das necessidades dos usuários internados na unidadehospitalar, promovendo ações curativas e participando da prevenção das infecçõeshospitalares;E. Programar e implementar atividades, com priorização de solução dos problemasde saúde mais freqüentes, considerando a responsabilidade da assistênciaresolutiva à demanda espontânea.61. A Lei nº 8.080/90 define, no âmbito do SUS, a vigilância epidemiológica como“um conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ouprevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes desaúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar asmedidas de prevenção e controle das doenças ou agravos”. São funções davigilância epidemiológica: (Aracaju/2009)I. Coleta, processamento e avaliação dos dados;II. Recomendação de medidas de controle;

III. Promoção das ações de controle;IV. Avaliação da eficácia e efetividade das medidas adotadas; divulgação dasinformações;V. Produção de bens e serviços em saúde aplicando o sistema de ouvidoria e controlesocial;VI. Fiscalização das instituições que estabelecem diagnósticos de saúde nosambientes de trabalho.Das afirmativas acima estão corretas apenas:A. I, II, III e IV;B. II, IV, V e VI;C. III, IV, V e VI;D. I, II, IV e VI;E. I, III, V e VI.62. A Lei Federal nº 8.142/90 criou duas instâncias para a participação dacomunidade na gestão do Sistema Único deSaúde. São elas: (Aracaju/2009)A. Conselho Nacional de Secretários Estaduais de Saúde eB. Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde;C. Conselho Consultivo da ANVISA e órgãos de proteção e defesa do consumidor;D. Conselho Municipal de Saúde e Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor;E. Conselhos de Saúde e Conferências de Saúde;F. Comissão Intergestores Bipartite e Comissão IntergestoresTripartite.63. A prática da educação sanitária é uma estratégia fundamental para ampliar acapacidade de a população cuidar de sua saúde, ao promover a construção daconsciência sanitária. Além disso, contribui para o fomento do controle social epara a consolidação da cidadania, visando a sociedades mais justas,conscientes de seus direitos e deveres sociais. A respeito da educaçãosanitária, é correto afirmar que: (Aracaju/2009)A. a educação em saúde é um setor distinto da vigilância sanitária, não havendointeração entre eles;B. as ações de educação em saúde devem estar centradas em um olhar biomédicocom enfoque na doença ou na sua prevenção;C. a escola, apesar de parceira da vigilância sanitária, não é um espaço de produçãode saúde: produz-se saúde nos serviços específicos para esse fim;D. a promoção da saúde é de responsabilidade única do setor saúde;E. a educação em saúde é importante para a vigilância sanitária pela democratizaçãodo conhecimento e pelo caráter pedagógico dos seus atos administrativos.64. A água pode apresentar riscos à saúde humana, o que torna necessáriosalguns cuidados para que esses riscos sejam reduzidos. A respeito desseassunto, é correto afirmar que: (Aracaju/2009)A. a água contaminada é uma possível causa de doenças como enterite, diarréia,cólera, febre tifóide e tuberculose;B. amebíase e giardíase são doenças que podem ser prevenidas realizando-secontrole da qualidade da água para o consumo humano e a higiene dos alimentos;C. o cloro é pouco utilizado na desinfecção da água, pois, mesmo em pequenasconcentrações, é nocivo ao homem;D. no meio rural, todas as águas do esgoto doméstico devem ser aproveitadas para airrigação de hortaliças, evitando-se, assim, o desperdício;

E. entre as medidas de controle de doenças transmissíveis como a coqueluche,incluem-se a oferta de água de boa qualidade e em quantidade suficiente, adisponibilização de hipoclorito de sódio à população sem acesso à água potável ea higiene adequada dos alimentos.65. As doenças transmissíveis são causadas por um conjunto de fatores denatureza biológica, social e comportamental. Acerca de doenças transmissíveis,pode-se afirmar que: (Aracaju/2009)I. Água, alimento e sangue são veículos que podem transmitir doenças ao homem;II. As verminoses intestinais podem ser prevenidas mediante vacinação e visitasperiódicas ao médico;III. Vacinação, bons hábitos de higiene e alimentação saudável são fatores queauxiliam na prevenção de diversas doenças transmissíveis;IV. Algumas doenças podem ser transmitidas ao homem por meio do contato direto dapele com o solo contaminado por larvas provenientes de fezes de portadores deparasitoses;V. Uma pessoa com baixa resistência imunológica tem menor predisposição paracontrair uma doença transmissível;VI. Saneamento ambiental, vigilância sanitária e controle de vetores são medidaseficazes utilizadas no controle das doenças infecciosas.Das afirmativas acima estão corretas apenas:A. II, III e IV;B. II, IV, V e VI;C. III, IV e V;D. I, II, V e VI;E. I, III, IV e VI.66. O processo de participação popular que visa a definir, executar eacompanhar as políticas públicas e as políticas de governo é chamado de:(Aracaju/2009)A. integração social;B. ação social e comunitária;C. controle social;D. controle das políticas;E. controle e julgamento.67. Sobre a Visita Domiciliar, é correto afirmar que: (Aracaju/2009)A. É uma das atividades do Agente Comunitário de Saúde, devendo ser realizadacriteriosamente no acompanhamento de casos especiais;B. Antes de realizá-la, é necessário ter claro o motivo da visita, pois é importanteinformar às pessoas o motivo, a utilidade e a importância da visita;C. É um procedimento dispensável quando a população recorrer às unidades básicasde saúde, pois é um procedimento caro e deve ser utilizado em casos especiais;D. Qualquer trabalhador do Sistema de Saúde encontra-se habilitado para realizá-las,sem a necessidade de preparo específico;E. Toda ida de profissionais de saúde ao domicílio pode ser considerada visitadomiciliar, pois não há necessidade de seguir princípios e técnicas durante esteprocedimento.68. Segundo as Normas e Diretrizes do Programa de Agentes Comunitários deSaúde PACS, (Anexo I da Portaria nº 1.886/GM de 18 de dezembro de 1997), sãoconsideradas atribuições básicas dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS):

(Aracaju/2009)A. Realizar o acompanhamento das microáreas de risco;B. Coordenar e acompanhar a realização do cadastramento das famílias;C. Readequar se necessário, o mapeamento das áreas de implantação do programaapós a seleção dos ACS, de acordo com a dispersão demográfica de cada área;D. Participar do processo de capacitação e educação permanente, técnica e gerencialjunto às coordenações regional e estadual do programa;E. Consolidar, analisar e divulgar mensalmente os dados gerados pelo sistema deinformação do programa.69. Na operacionalização do Programa de Saúde da Família (PSF), um AgenteComunitário de Saúde é responsável pelo acompanhamento, no máximo, de:(Aracaju/2009)A. 50 famílias ou 750 pessoas;B. 100 famílias ou 500 pessoas;C. 150 famílias ou 750 pessoas;D. 150 famílias ou 5.000 pessoas;E. 100 famílias ou 750 pessoas.70. Em relação à Estratégia de Saúde da Família, é correto afirmar que:(Aracaju/2009)A. Substitui as ações da rede de atenção curativa tradicional nos territórios em que asequipes de família atuam;B. É entendida como uma reorientação do modelo assistencial, operacionalizadamediante a implantação de equipes multiprofissionais em unidades básicas desaúde;C. A Saúde da Família busca promover a maior utilização dos serviços de saúde emtodos os níveis assistenciais;D. Os profissionais que a desenvolvem, realizam consultas domiciliares, diagnósticose ações dirigidas aos problemas de saúde de maneira pactuada com acomunidade;E. Busca prioritariamente a integração com instituições públicas, especialmente forade sua área de abrangência, possibilitando a ampliação da atenção à comunidadee o aumento do número de atendimentos.71. Em relação aos instrumentos para coleta de dados utilizados na Estratégiade Saúde da Família, é correto afirmar que: (Aracaju/2009)A) A ficha D é utilizada para o acompanhamento dos diabéticos, deve ficar em possedo agente e as alterações devem ser discutidas mensalmente com o supervisor;B) A ficha C é utilizada para o registro de atividades, procedimentos e notificações;são preenchidas pelo agente comunitário de saúde e arquivadas na unidade;C) A ficha B-GES é utilizada para o acompanhamento das gestantes e crianças; sãopreenchidas pelo agente comunitário de saúde e arquivadas na unidade;D) Os outros profissionais não têm acesso às fichas D e C, que são específicas para oatendimento domiciliar; são preenchidas pelo agente comunitário de saúde earquivadas nas unidades;E) A ficha A é preenchida nas primeiras visitas que o agente faz às famílias de suacomunidade; deve ser feita uma por família e todos os dados devem ser atualizadosconforme haja alterações.72. Dona Ana tem um filho de três anos e está grávida de cinco meses. Na visitadomiciliar, o agente comunitário de saúde constatou que ela, na primeira

gravidez, não tomou a vacina contra o tétano neonatal, mas, na infância,cumpriu o esquema de vacinação básica. O número de doses de vacina contra otétano neonatal que ela deve tomar nesta gravidez é: (Aracaju/2009)A) Quatro doses;B) Três doses;C) Duas doses;D) Uma dose;E) Somente uma dose após o parto.73. O Sr. Antônio, Agente Comunitário de Saúde (ACS) de uma determinadacomunidade, organizou uma reunião com o objetivo específico de discutir, coma comunidade, o problema do lixo nas ruas. No início da reunião, osparticipantes começaram a falar sobre o problema da falta de abastecimento deágua. A conduta correta a ser seguida pelo ACS diante desta situação é:(Aracaju/2009)A) Reconhecer a necessidade das pessoas e acrescentar o problema da falta deabastecimento de água como assunto da reunião;B) Não permitir mudanças no assunto da reunião;C) Encerrar a reunião porque as pessoas não respeitaram o objetivo específicoproposto;D) Explicar às pessoas que a falta de abastecimento de água não é problema para serdiscutido com a população;E) Ouvir a opinião do grupo e definir sozinho o tema a ser discutido, porque o ACS temmais conhecimentos do que todos na comunidade.74. Para o Agente Comunitário de Saúde, Microárea de Risco é: (Aracaju/2009)A) A indicação do caminho de difícil acesso a determinada área de trabalho do agentecomunitário de saúde;B) Uma comunidade distante da moradia do agente comunitário de saúde;C) Um mapa, representado por riscos coloridos, de determinada área onde o agentecomunitário trabalha;D) Um mapa que mostra onde ficam situados os postos de saúde e unidadeshospitalares da região;E) Todo aquele lugar, setor ou situação no território da comunidade, onde existe algumtipo de perigo para a saúde das pessoas que ali moram.75. Uma das atividades do Agente Comunitário de Saúde é o cadastramento dasfamílias que se resume em registrar todas as informações a respeito dacomunidade. Essas informações são fundamentais para fazer o: (Aracaju/2009)A) Relatório anual da comunidade;B) Diagnóstico da comunidade;C) Senso comunitário;D) Mapa geográfico da área onde reside a família;E) Plano de marcação de consultas.76. O sistema que registra as informações sobre as atividades desenvolvidas

pelo Programa de Saúde da Família e pelo Programa de Agentes Comunitáriosde Saúde é chamado de Sistema de: (Aracaju/2009)A) Informações Ambulatoriais do SUS- SIA/SUS;B) Informações Hospitalares - SIH/SUS;C) Informação de Atenção Básica SIAB;D) Informação sobre Mortalidade SIM;E) Informação de Agravos e Notificação.77. De acordo com as atribuições do Agente Comunitário de Saúde (ACS) écorreto afirmar que: (Aracaju/2009)A) É responsabilidade do ACS, administrar medicamentos aos pacientes de suamicroárea de abrangência que não podem se locomover até a Unidade Básica deSaúde;B) O ACS sempre deve comunicar à comunidade de sua microárea de abrangênciaquem são os pacientes portadores de tuberculose e os que tiveram exame de HIVpositivo;C) Realizar curativos em domicílio é uma das atividades doAgente Comunitário de Saúde;D) O ACS deve desenvolver ações básicas de saúde nas áreas de atenção à criança,à mulher, ao adolescente, ao trabalhador e ao idoso, com ênfase na promoção dasaúde e prevenção de doenças;E) O ACS deve prescrever apenas os medicamentos básicos aos pacienteshipertensos e diabéticos de sua área de abrangência.78. Atualmente, a medida mais eficaz no combate à dengue é: (Aracaju/2009)A) Vacinação em massa;B) Remoção dos potenciais criadouros do mosquito transmissor;C) Uso de máscara e luvas;D) Pulverização das áreas de risco;E) Uso de aspirina de 6 em6 horas..79. Leia as afirmativas abaixo e assinale “V” para as verdadeiras e “F” para asfalsas. (Aracaju/2009)( ) A hanseníase é uma doença endêmica em todo território nacional, e que só podeser tratada nos hospitais gerais.( ) A hipertensão arterial é uma doença que pode estar relacionada ao estilo de vida.( ) A leptospirose é uma doença transmitida pelo contato com água contaminada pelaurina de animais portadores.( ) Candidíase, gonorréia, AIDS, hepatite B, herpes simples genital e herpes ocular sãodoenças sexualmente transmissíveis.( ) A hepatite B é uma doença transmitida pelo contato sexual com parceiro(a)infectado(a).( ) Não se transmite o vírus HIV pelo contato com o suor e lágrimas de pessoasinfectadas pelo vírus.A seqüência correta, de cima para baixo, é: (Aracaju/2009)A) V, V, F, F, V, F;B) F, V, F, V, V, V;C) F, V, V, F, V, V;D) V, F, V, V, F, F;E) V, F, V, F, F, V.80. Dolores recentemente iniciou suas atividades como Agente Comunitário de

Saúde (ACS) na rede básica da cidade de Aracaju. Ao visitar uma casa na suamicroárea, ela identificou uma criança com algumas vacinas atrasadas. A mãeinformou que ficou com pena de levar a criança paravacinar, pois a criança sempre chora muito quando é vacinada. No que dizrespeito às atribuições que cabem a um ACS, a atitude de Dolores diante dessasituação é: (Aracaju/2009)A) Denunciar a mãe às autoridades competentes, pela irresponsabilidade noscuidados com o seu filho;B) Apenas entender a atitude da mãe; afinal ela agiu dessaforma porque ama muito o seu filho;C) Nada poderá fazer além de comunicar o fato ao supervisor, pois quem manda nacriança é a mãe, por se tratar de um menor de idade;D) Realizar os devidos registros e imediatamente promover uma reunião com acomunidade para discussão do caso;E) Explicar à mãe a importância de vacinar o seu filho e encaminhá-la à Unidade deSaúde para administrar as vacinas que estão atrasadas.81. A idade em que a criança deve ser acompanhada pelo Agente Comunitário deSaúde quanto ao seu crescimento e desenvolvimento é até o: (Aracaju/2009)A) Primeiro mês de vida;B) Sexto mês de vida;C) Primeiro ano de vida;D) Quinto ano de vida;E) Décimo ano de vida.82. No que se refere à ética profissional e ao papel do AgenteComunitário de Saúde (ACS) é correto afirmar que: (Aracaju/2009)A) O sigilo profissional não se estende a todos os profissionais envolvidos em práticassanitárias, sendo exclusivo daqueles que executam atividades-fim, como médicos epsicólogos;B) Para que um ACS desempenhe seu papel com qualidade, é desnecessário queconheça a comunidade onde irá atuar;C) A ética diz respeito aos valores, aos princípios e aos comportamentos moraisvoltados para a procura do bem estar da vida em sociedade;D) A garantia da privacidade de uma pessoa não requer que a confidencialidade desuas informações seja observada;E) O caráter sigiloso das informações obtidas no exercício das funções profissionaisdeve ser observado somente em determinadas situações.83. O Sistema Único de Saúde teve seus princípios estabelecidos na LeiOrgânica de Saúde em: (Glória do Goitá PE)A) 1987B) 1989C) 1990D) 1992E) 199384. Que princípio diz que todos devem ter igualdade de oportunidade em usar osistema de saúde; como, no entanto, o Brasil contém disparidades sociais eregionais, as necessidades de saúde variam. (Glória do Goitá PE)

A) EqüidadeB) UniversalidadeC) IntegralidadeD) HierarquizaçãoE) Regionalização85. Sobre a Política Nacional de Atenção Básica marque a alternativa incorreta:(Glória do Goitá PE)A) A Atenção Básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbitoindividual e coletivo, que abrangem a promoção e a proteção da saúde, a prevençãode agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde.B) É desenvolvida por meio do exercício de práticas gerenciais e sanitáriasdemocráticas e participativas, sob forma de trabalho em equipe, dirigidas a populaçõesde territórios bem delimitados, pelas quais assume a responsabilidade sanitária,considerando a dinamicidade existente no território em que vivem essas populações.C) Utiliza tecnologias de elevada complexidade e baixa densidade, que devemresolver os problemas de saúde de maior freqüência e relevância em seu território.D) Não é o contato preferencial dos usuários com os sistemas de saúde. Orienta-sepelos princípios da universalidade, da acessibilidade e da coordenação do cuidado, dovínculo e continuidade, da integralidade, da responsabilização, da humanização, daequidade e da participação social.E) A Atenção Básica considera o sujeito em sua singularidade, na complexidade, naintegralidade e na inserção sócio-cultural e busca a promoção de sua saúde, aprevenção e tratamento de doenças e a redução de danos ou de sofrimentos quepossam comprometer suas possibilidades de viver de modo saudável.86. Sobre os fundamentos da Atenção Básica marque V para afirmativa(s)verdadeira(s) e F para falsa(s): (Glória do Goitá PE)( ) Desenvolver relações de vínculo e responsabilização entre as equipes e apopulação adstrita garantindo a continuidade das ações de saúde e a longitudinalidadedo cuidado.( ) Valorizar os profissionais de saúde por meio do estímulo e do acompanhamentoconstante de sua formação e capacitação.( ) Realizar avaliação e acompanhamento sistemático dos resultados alcançados,como parte do processo de planejamento e programação.( ) Estimular a participação popular e o controle social.A seqüência correta é:A) V – F – V – FB) V – V – V – VC) F – V – F – VD) F – F – F – VE) V – F – F – F87. Sobre o Sistema Único de Saúde marque a alternativa incorreta. (Glória doGoitá PE)A) O Sistema Único de Saúde, o SUS, é formado pelo conjunto de todas as ações eserviços de saúde prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais emunicipais, da administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo PoderPúblico.B) À iniciativa privada não é permitido participar desse sistema de maneiracomplementar.C) O SUS pode ser considerado uma das maiores conquistas sociais consagradas naConstituição de 1988. Seus princípios apontam para a democratização nas ações enos serviços de saúde que deixam de ser restritos e passam a ser universais, damesma forma, deixam de ser centralizados e passam a nortear-se pela

descentralização.D) Na verdade, o SUS representa a materialização de uma nova concepção acerca dasaúde em nosso país. Antes a saúde era entendida como “o Estado de não doença”, oque fazia com que toda lógica girasse em torno da cura de agravos à saúde.E) O SUS é um sistema de saúde de abrangência nacional, porém, coexistindo emseu âmbito subsistemas em cada estado (o SUS estadual) e em cada município (SUSmunicipal). É sempre bom lembrar que a ênfase está nos municípios.88. Os municípios e o Distrito Federal, como gestores dos sistemas locais desaúde, são responsáveis pelo cumprimento dos princípios da Atenção Básica,pela organização e execução das ações em seu território. Compete àsSecretarias Municipais de Saúde e ao Distrito Federal: (Glória do Goitá PEA) Estabelecer, no Plano de Saúde Estadual e do Distrito Federal, metas e prioridadespara a organização da Atenção Básica no seu território.B) Destinar recursos estaduais para compor o financiamento tripartite da AtençãoBásica.C) Pactuar com a Comissão Intergestores Bipartite e informar à ComissãoIntergestores Tripartite a definição da utilização dos recursos para Compensação deEspecificidades Regionais.D) Elaborar metodologias e instrumentos de monitoramento e avaliação da AtençãoBásica na esfera estadual.E) Inserir preferencialmente, de acordo com sua capacidade institucional, a estratégiade Saúde da Família em sua rede de serviços, visando à organização sistêmica daAtenção à saúde.89. Não é característica do processo de trabalho das equipes de Atenção Básica:(Glória do Goitá PE)A) Programação e implementação das atividades, com a priorização de solução dosproblemas de saúde mais freqüentes, considerando a responsabilidade da assistênciaresolutiva à demanda espontânea.B) Assistência básica integral e contínua, organizada à população adscrita, comgarantia de acesso ao apoio diagnóstico e laboratorial.C) Sem definição do território de atuação das UBS.D) Realização de primeiro atendimento às urgências médicas e odontológicas.E) Participação das equipes no planejamento e na avaliação das ações.90. Sobre os objetivos da Política Nacional de Promoção da Saúde analise asafirmativas abaixo: (Glória do Goitá PE)I. Contribuir para a diminuição da resolubilidade doSistema, sem garantir a qualidade, eficácia, eficiência e segurança das ações dePromoção a saúde.II. Promover a qualidade de vida e reduzir vulnerabilidade e riscos à saúderelacionados aos seus determinantes e condicionantes – modos de viver, condiçõesde trabalho, habitação, ambiente, educação, lazer, cultura, acesso a bens e serviçosessenciais.III. Incorporar e implementar ações de promoção da saúde, com ênfase na atençãobásica.IV. Ampliar a autonomia e a co-responsabilidade de sujeitos e coletividades, inclusiveo poder público, no cuidado integral à saúde e minimizar e/ou extinguir asdesigualdades de toda e qualquer ordem (étnica, racial, social, regional, de gênero, deorientação/opção sexual, dentre outras).Está (estão) incorreta(s):

A) Apenas a I.B) Apenas a II e III.C) Apenas a II e IV.D) Apenas I III e IV.E) Todas estão incorretas.91. Não é uma diretriz da Política Nacional de Promoção da Saúde. (Glória doGoitá PE)A) Reconhecer na Promoção da Saúde uma parte fundamental da busca da eqüidade,da melhoria da qualidade de vida e de saúde.B) Estimular as ações intersetoriais, buscando parcerias que propiciem odesenvolvimento integral das ações de Promoção da Saúde.C) Fortalecer a participação social como fundamental na consecução de resultados dePromoção da Saúde, em especial a eqüidade e o empoderamento individual ecomunitário.D) Apoio à criação de Observatórios de Experiências Locais referentes à Promoção daSaúde.E) Promover mudanças na cultura organizacional, com vistas à adoção de práticashorizontais de gestão e estabelecimento de redes de cooperação intersetoriais.92. Não é uma estratégia de Implementação da Política Nacional de Promoção daSaúde. (Glória do Goitá PE)A) Desenvolvimento de estratégias de qualificação em ações de Promoção da Saúdepara profissionais de saúde inseridos no Sistema Único de Saúde.B) Divulgar e informar das iniciativas voltadas para a Promoção da Saúde paraprofissionais de saúde, gestores e usuários do SUS, considerando metodologiasparticipativas e o saber popular e tradicional.C) Apoio a Estados e Municípios que desenvolvam ações voltadas para aimplementação da Estratégia Global, vigilância e prevenção de doenças e agravos nãotransmissíveis.D) Estruturação e fortalecimento das ações de Promoção da Saúde no Sistema Únicode Saúde, privilegiando as práticas de saúde sensíveis à realidade do Brasil.E) Estímulo à inserção de ações de Promoção daSaúde em todos os níveis de atenção, com ênfase na atenção básica, voltadas àsações de cuidado com o corpo e a saúde; alimentação saudável e prevenção econtrole ao tabagismo.Conhecimentos Específicos93. Na adolescência aparecem os caracteres sexuais secundários e tornam-semais evidentes os comportamentos sexuais, tanto a nível biológico como a nívelsócio-afetivo. Marque a alternativa incorreta sobre os caracteres sexuaissecundários masculinos. (Glória do Goitá PE)A) Mudança na voz.B) Desenvolvimento corporal por aumento da massa muscular.C) Aparecimento da acne.D) Aparecimento de pêlos nos órgãos genitais, axilas, etc.E) Menor secreção da hormona testosterona.94. Sobre doenças sexualmente transmissíveis marque V para afirmativa(s)verdadeira(s) e F para falsa(s): (Glória do Goitá PE)( ) Doenças sexualmente transmitidas ou DSTs, são doenças infecciosas que podemser disseminadas através do contato sexual. Algumas podem também ser transmitidaspor vias não sexuais, porém formas não-sexuais de transmissão são menos

freqüentes.( ) As doenças venéreas e qualquer outro tipo de doença adquirida pelo contato sexualsão considerados doenças sexualmente transmissíveis (DST). Este conceito foiampliado, com a inclusão de alguns problemas de pele e enteropatias, porque seconstatou que o contato sexual tem grande influência na transmissão dessas doenças.( ) A transmissão de todas as doenças sexualmente transmissíveis não ocorre atravésdo contato íntimo com a pessoa infectada, porque todos os organismos causadoresmorrem rapidamente se forem removidos do corpo humano. Apesar da área decontato ser normalmente as genitais, a prática de sexo anal e oral pode tambémcausar infecções.( ) A natureza epidêmica das doenças sexualmente transmitidas as torna de fácilcontrole. Algumas autoridades em saúde pública atribuem o aumento no número decasos destas doenças ao aumento de atividade sexual.A seqüência correta é:A) V – V – F – FB) F – F – V – VC) V – F – V – FD) F – V – F – VE) V – F – F – V95. É causado pelo vírus papiloma, que se manifesta através do surgimento deverrugas, aglutinadas ou não, na região genital, tanto do homem como damulher. É uma doença altamente contagiosa, que infecta 65% dos parceirosapós o contato sexual: (Glória do Goitá PE)A) GonorréiaB) SífilisC) HerpesD) Condilona acuminadoE) Cancro Mole96. A Sífilis também é conhecida como: (Glória do Goitá PE)A) Cancro MoleB) Cancro DuroC) CandidíaseD) Crista de galoE) Gonorréia97. Sobre educação sexual marque a alternativa incorreta. (Glória do Goitá PE)A) A educação sexual busca ensinar e esclarecer questões relacionadas ao sexo, livrede preconceito e tabus. Antigamente e ainda hoje, falar sobre sexo provoca certosconstrangimentos em algumas pessoas, mas o tema é de extrema importância, poisesclarece dúvidas sobre preservativos, DSTs, organismo masculino e feminino,anticoncepcionais e gravidez.B) O objetivo principal da educação sexual é preparar os adolescentes para a vidasexual de forma segura, chamando-os à responsabilidade de cuidar de seu própriocorpo para que não ocorram situações futuras indesejadas, como a contração de umadoença ou uma gravidez precoce e indesejada.C) Os meios de comunicação, entre tantos outros que utilizam o sexo para nãochamar a atenção das pessoas, acabam por desestimular e criar curiosidadesprecoces até em crianças, o que facilita bastante o processo de conscientização eresponsabilidade individual dessas sobre o assunto. Dessa forma, se torna cada vezmais importante ensinar os adolescentes quanto ao assunto, isso dentro de casa e nasinstituições de ensino.D) Uma adolescente que engravida nesse período de transição corpórea pode sofrer

muitos problemas de saúde, como anemia, parto prematuro, vulnerabilidade ainfecções, depressão pós-parto, hipertensão, inchaço, retenção de líquidos, eclampsia,convulsões e até mesmo a morte.E) Apesar de problemas fisiológicos, quando uma adolescente engravida, ela passatambém por problemas psicológicos, pois a mudança de vida rápida exige grandeadaptação e isso pode gerar conflitos, pois uma grande etapa de sua vida foi pulada.98. Sobre o aleitamento materno analise as afirmativas abaixo: (Glória do GoitáPE)I. O leite materno contém todas as proteínas, açúcar, gordura, vitaminas e água que oseu bebê necessita para ser saudável. Além disso, contém determinados elementosque o leite em pó não consegue incorporar, tais como anticorpos e glóbulos brancos. Épor isso que o leite materno protege o bebê de certas doenças e infecções.II. O aleitamento materno protege as crianças de: alergias Diarréia, pneumonias,bronquiolites, meningites.III. Amamentar promove o estabelecimento de uma ligação emocional, muito forte eprecoce, entre a mãe e a criança, designada tecnicamente por vínculo afetivo.IV. Amamentar faz a mãe ganhar calorias e por isso ajuda a mulher a voltar, maisdepressa, ao peso que tinha antes de engravidar.Está (estão) incorreta(s):A) Apenas a I.B) Apenas a II e III.C) Apenas a IV.D) Apenas a II e IV.E) Todas estão incorretas.99. O leite adaptado (leite em pó) é muito diferente do leite materno e a suautilização tem riscos para o bebê. Sobre os riscos que causam ao bebê marquealternativa incorreta. (Glória do Goitá PE)A) As crianças alimentadas com leite artificial têm maior risco de desenvolver linfomas.B) As crianças que são alimentadas com leite em pó têm maior risco de vir a sofrer deDiabetes tipo I (insulinodependente).C) As crianças alimentadas com leite em pó têm maior risco de desenvolver eczema,asma e outras manifestações de doença alérgica.D) As crianças que são alimentadas com leite artificial têm maior risco de vir a sofrerde otites, amigdalites, bronquiolites, pneumonias, diarréias, infecções urinárias esépsis.E) As crianças que são alimentadas com leite artificial têm menor risco de sofrerobesidade na vida adulta.100. É uma doença contagiosa causada pela bactéria Salmonella typhi. Tambémé transmitida pela a aproximação das pessoas infectadas. É transmitida atravésda ingestão de alimentos ou água contaminada, o mais comum, ou então pelocontato direto com os portadores, através de um beijo por exemplo. (Glória doGoitá PE)A) Febre amarelaB) CóleraC) SarampoD) Febre tifóideE) Rubéola101. A varicela é uma doença conhecida como: (Glória do Goitá PE)

A) CataporaB) CaxumbaC) PapeiraD) Febre amarelaE) Gripe102. É uma doença infecto-contagiosa provocada pelo vírus Orthopoxvírusvariolae, um dos maiores vírus que afeta o ser humano. A transmissão dadoença ocorre através do contato com pessoas doentes e pelos objetosutilizados por essa mesma. Após 14 dias de incubação a doença começa a semanifestar, os primeiros sintomas são: febre, mal-estar, fadiga, dores pelocorpo, manchas avermelhadas, vômitos e náuseas. As manchas avermelhadasque aparecem na pele se transformam em bolhas purulentas que após umperíodo secam e formam crostas. (Glória do Goitá PE)A) FaringiteB) SarampoC) RubéolaD) VaríolaE) Hepatite103. É o nome dado ao conjunto de processos interativos compreendendo asinter-relações do agente, do suscetível e do meio ambiente que afetam oprocesso global e seu desenvolvimento, desde as primeiras forças que criam oestímulo patológico no meio ambiente, ou em qualquer outro lugar, passandopela resposta do homem ao estímulo, até as alterações que levam a um defeito,invalidez, recuperação ou morte. (Glória do Goitá PE)A) SaúdeB) História natural das doenças.C) Causadores de doenças humanas.D) Doenças Infecciosas.E) Período Patogênico.104. É uma doença contemporânea que ataca o cérebro, ou seja, caracteriza-secomo sendo a morte das células cerebrais e conseqüente atrofia do mesmo.Esta doença começa por atingir a memória, e à medida que o tempo vaipassando, o indivíduo que contem esta doença acabada quase sempreacamado. Está sobretudo relacionada com a idade, afetando principalmenteindivíduos com mais de 50 anos. (Glória do Goitá PE)A) Mal de ParkinsonB) Colesterol

C) DiabetesD) AlzheimerE) Isquemia cerebral105. É o processo de reaproveitamento de material orgânico e inorgânico dolixo. É considerado o melhor método de tratamento de lixo, em relação ao meioambiente, uma vez que diminui a quantidade de lixo enviado a aterros sanitários,e reduz a necessidade de extração de mais matéria-prima diretamente danatureza. Porém, muitos materiais não podem ser reciclados continuadamente(fibras, em especial). (Glória do Goitá PE)A) Coleta seletivaB) SeparaçãoC) ReciclagemD) CompostagemE) Incineradores106. Sobre o lixo marque a alternativa incorreta. (Glória do Goitá PE)A) Mais de 50% do que chamamos lixo e que formará os chamados "lixões" écomposto de materiais que podem ser reutilizados ou reciclados. O lixo é caro, gastaenergia, leva tempo para decompor e demanda muito espaço.Mas o lixo só permanecerá um problema se não dermos a ele um tratamentoadequado.B) Por mais complexa e sofisticada que seja uma sociedade, ela faz parte da natureza.É preciso rever os valores que estão norteando o nosso modelo de desenvolvimento e,antes de se falar em lixo, é preciso reciclar nosso modo de viver, produzir, consumir edescartar.C) O desperdício é uma forma irracional de utilizar os recursos e diversos produtospodem ser reutilizados antes de serem descartados, podendo ser usados na funçãooriginal ou criando novas formas de utilização.D) Coleta Seletiva de Lixo é um processo educacional, social e ambientalista que sebaseia no recolhimento de materiais potencialmente recicláveis (papéis, plásticos,vidros, metais) previamente separados na origem. Esses materiais, após seubeneficiamento - enfardamento e acúmulo para comercialização são vendidos àsindústrias recicladoras, que os transformam em novos materiais.E) Podemos aumentar significativamente a quantidade de lixo quando se consomemenos de maneira mais eficiente, sempre racionalizando o uso de materiais e deprodutos no nosso dia a dia.107. Sobre o controle das zoonoses marque V para afirmativa(s) verdadeira(s) eF para falsa(s): (Glória do Goitá PE)( ) As Zoonoses são infecções e doenças que podem ser adquiridas em contato comanimais de estimação como cachorro, gato e passarinho, ou ainda, pela ingestão decarne contaminada de animais como o gado ou o porco. Outras doenças podem sercontraídas através do contato não desejado como ratos, moscas e baratas,principalmente através da ingestão de água ou alimentos contaminados.( ) A leptospirose é uma enfermidade endêmica, bastante comum em épocas dechuvas. É uma doença causada por bactéria, a LEPTOSPIRA ,afetando a maior partedos animais inclusive o homem. É transmitida através da urina, água e alimentoscontaminados pelo microorganismo, pela penetração da pele lesada, e pela ingestão.( ) Esporotricose é uma moléstia fúngica cutânea ou linfocutânea crônica causada porsporothrix schenckii, cães, gatos, e seres humanos são suceptíveis à moléstia, que

geralmente está associada a feridas traumáticas, penetrantes. Relatos recentesindicam que os cães infectados podem transmitir diretamente a infecção para os sereshumanos.( ) A raiva é provocada por fungos encontrados em fezes secas de passarinhos,pombos e morcegos. A contaminação geralmente ocorre através da inalação ourespiração do ar contaminado com as fezes desse animais, ao fazer limpeza ou aoadentrar locais por eles habitados.( ) Histoplasmose é uma doença provocada por vírus, caracterizada por sintomatologianervosa que acomete animais e seres humanos. Transmitida por cão, gato, rato,bovino, eqüino, suíno, macaco, morcego e animais silvestres, através da mordeduraou lambedura da mucosa ou pele lesionada por animais raivosos.A seqüência correta acima é:A) V – F – V – F – VB) V – V – V – F – FC) F – V – F – V – VD) F – F – V – V – FE) V – V – V – F – V108. Marque a alternativa incorreta sobre o controle das zoonoses. (Glória doGoitá PE)A) Conhecida a magnitude de cada um dos problemas, são estabelecidas asprioridades de ação, adotando-se programas ineficientes com a finalidade deaumentar a cadeia de transmissão destas zoonoses, seja pela atuação sobre as fontesde infecção, vias de transmissão ou suscetíveis.B) Em decorrência da importância das zoonoses, tanto do ponto de vista social quantodo ponto de vista econômico, é necessária a adoção de medidas capazes deminimizar estes transtornos através de aplicação de métodos adequados para aprevenção, controle ou erradicação destas doenças.C) Para que a aplicação destes métodos possa ser bem sucedida, é de sumaimportância o conhecimento de prevalência de cada uma das zoonoses. Assim, énecessário proceder-se a minuciosos inquéritos epidemiológicos, utilizando-se paratanto dos registros dos serviços de saúde pública e saúde animal, dos dados obtidosnas propriedades rurais das informações dos médicos veterinários e dos relatórios dasindústrias de laticínios e matadouros.D) O combate às zoonoses pode ser realizado ao nível de cooperação internacional edentro de uma mesma ação, ao nível central, regional ou local.E) No entanto, qualquer que seja o programa de controle adotado, é de fundamentalimportância que ao mesmo seja dado continuidade e que os procedimentos devigilância sanitária sejam adequadamente aplicados, caso contrário, aos prejuízoseconômicos já decorrentes de incidência de uma determinada zoonose, somar-se- ãoos de uma campanha mal sucedida.109. Sobre a educação ambiental marque a alternativa incorreta. (Glória do GoitáPE)A) Educação ambiental é um ramo da educação cujo objetivo é a disseminação doconhecimento sobre o ambiente, a fim de ajudar à sua preservação e utilizaçãosustentável dos seus recursos. É uma metodologia de análise que surge a partir docrescente interesse do homem em assuntos como o ambiente devido às grandescatástrofes naturais que têm assolado o mundo nas últimas décadas.B) A educação ambiental tenta despertar em toda a consciência de que o ser humanoé parte do meio ambiente. Ela tenta superar a visão antropocêntrica, que fez com queo homem se sentisse sempre o centro de tudo esquecendo a importância da natureza,da qual é parte integrante.C) A educação ambiental é a ação educativa não durável pela qual a comunidadeeducativa tem a tomada de consciência de sua realidade global, do tipo de relações

que os homens estabelecem entre si e com a natureza, dos problemas derivados deditas relações e suas causas profundas.D) A educação ambiental é um processo de reconhecimento de valores e clarificaçõesde conceitos, objetivando o desenvolvimento das habilidades e modificando asatitudes em relação ao meio, para entender e apreciar as interrelações entre os sereshumanos, suas culturas e seus meios biofísicos.E) Entende-se por educação ambiental os processos por meio dos quais o indivíduo ea coletividade constroem valores sociais, conhecimentos, habilidades, atitudes ecompetências voltadas para a conservação do meio ambiente, bem de uso comum dopovo, essencial à sadia qualidade de vida e sua sustentabilidade.110. Analise as afirmativas abaixo: (Glória do Goitá PE)I. A Água contaminada apresenta alterações físicas, como: cheiro, turbidez, cor ousabor.Normalmente, a alteração física é conseqüência da contaminação química, geralmentedevido à presença de substâncias, como: elementos estranhos ou tóxicos.II. A Água contaminada contém agentes patogênicos vivos, sejam bactérias, vermes,protozoários ou vírus. Essa água não é potável, logo não deve ser utilizada.III. A Água potável corresponde a toda água disponível na natureza destinada aoconsumo e possui características e substâncias que não oferecem riscos para osseres vivos que a consomem, como animais e homens. A água, em condições normaisde temperatura e pressão, predomina em estado líquido e aparentemente é incolor,inodora e insípida e indispensável a toda e qualquer forma de vida.IV. No mundo subdesenvolvido, cerca de 50% da população consome água poluída;em todo planeta pelo menos 2,2 milhões de pessoas morrem em decorrência de águacontaminada e sem tratamento. Segundo estimativas, existem atualmente cerca de 1,1bilhão de pessoas que praticamente não tem acesso à água potável, bem comum atodo ser humano.Está (estão) incorreta(s):A) Apenas a IB) Apenas a II e IIIC) Apenas a II e IVD) Apenas a I e IIIE) Todas estão incorretas111. Sobre a vigilância epidemiológica marque a alternativa incorreta. (Glória doGoitá PE)A) Dentre as medidas recomendadas para o controle ou mesmo erradicação dasdoenças infecciosas, se destaca a vigilância epidemiológica.B) A vigilância é hoje a ferramenta metodológica menos importante para a prevençãoe controle de doenças em saúde pública. É consensual no discurso de todas asentidades de saúde pública mundo afora, desde as de âmbito internacional até as deabrangência local que não existem ações de prevenção e controle de doenças combase científica que estejam estruturadas sobre sistemas de vigilância epidemiológica.C) Vigilância e investigação de doenças infecciosas, assim como de seu controle,sejam de casos isolados ou de surtos, são inseparáveis em conceito e em ação, umainexiste na ausência da outra.D) Constituem, sem dúvida, as ações fundamentais e imprescindíveis de qualquerconjunto de medidas de controle de doenças infecciosas e adquirem hoje umaimportância fundamental.E) A vigilância epidemiológica é uma ação cujas origens se perdem nas brumas dostempos, não cabe aqui discorrer sobre a sua história, outros já o fizeram, sem dúvidamuito melhor do que eu o faria.112. Infecção das células hepáticas pelo HBV que se exterioriza por um espectro

de síndromes que vão desde a infecção inaparente e subclínica até arapidamente progressiva e fatal. Os sintomas, quando presentes, são: falta deapetite, febre, náuseas, vômitos, astenia, diarréia, dores articulares, icterícia(amarelamento da pele e mucosas) entre os mais comuns. Trata-se de: (Glóriado Goitá PE)A) CandidíaseB) Herpes Simples GenitalC) GonorréiaD) Condiloma acuminado/HPVE) Hepatite B113. São competências dos agentes comunitários de saúde, exceto: (PesqueiraPE.)A) Realizar visita domiciliar com o objetivo de identificar os principais problemas desaúde das pessoas que moram no território e levar cestas básicas mensalmente;B) Desenvolver ações de promoção social e de proteção e desenvolvimento dacidadania no âmbito social e da saúde;C) Estimular a participação da comunidade nas políticas públicas voltadas para a áreada saúde e do desenvolvimento econômico e social.D) Atualizar as fichas de cadastramento dos componentes das famílias e executar avigilância de crianças menores de 01 ano consideradas em situação de risco;E) Aumentar a frequência das visitas nas famílias consideradas de risco.114. Assinale a alternativa incorreta: (Pesqueira PE.)A) Candidíase, gonorréia, AIDS, hepatite B, herpes simples genital e herpes ocular sãodoenças sexualmente transmissíveis;B) Dengue, tuberculose, febre amarela e raiva humana são doenças de notificaçãocompulsória;C) Sífilis congênita é uma doença infecciosa transmitida para o feto ou recém-nascidoatravés da gestante infectada pelo Treponema pallidum;D) Não se transmite o vírus HIV pelo contato com o suor e lágrimas de pessoasinfectadas pelo vírus;E) As meningites são doenças infecciosas que acometem o sistema nervoso central.115. Assinale V para as verdadeiras e F para as falsas: (Pesqueira PE.)( ) Quando nos referimos a uma extensão territorial, onde é possível afirmar que apopulação tem condições de vida homogênea de risco, estamos nos referindo amicroárea de risco;( ) A vacina tetravalente (DPT + Hib) protege a criança contra as seguintes doenças:difteria, tétano, coqueluche, meningite e outras infecções causadas pelo Haemophillusinfluenzae tipo b;( ) O ACS segundo a portaria no. 1886/ GM, no anexo I, trata das diretrizesoperacionais do programa de agentes comunitários de saúde e estabelece asdiretrizes operacionais do programa onde determina que o ACS é responsável peloacompanhamento de, no máximo, 150 famílias ou 750 pessoas;( ) Sobre o diagnóstico de saúde da comunidade podemos afirmar que as informaçõesque compõem o cadastramento das famílias são importantes para o diagnóstico desaúde da comunidade;Assinale a alternativa correspondente a seqüência correta:A) V, F, V, V;B) V, V, F, V;

C) V, F, F, V;D) V, V, V, F;E) Nenhuma das alternativas116. Leia as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta: (Pesqueira PE.)I. Em um ambiente sujo onde a coleta de lixo não exista ou seja muito precária, existeo risco de transmissão da leptospirose;II. A tuberculose é uma doença causada pela bactéria bacilo de Koch;III. Cólera e hepatite são doenças transmitidas pelo consumo de água contaminada;A) Todas as alternativas estão corretas;B) Somente a III esta correta;C) Somente a II esta errada;D) Todas estão incorretas:E) Nenhuma das respostas117. Em qual das fichas do SIAB São encontradas estas informaçõesrespectivamente:“Moradia possui sistema de esgoto” ; “paciente faz dieta”;“paciente fez exame do escarro”. (Pesqueira PE.)A. FICHA A, FCHA B-DIA , FICHA C;B. FICHA A, FICHA HA, FICHA B-GES;C. FICHA HA, FICHA B-TB, FICHA B-DIA;D. FICHA HA, FICHA B-TB, FICHA C;E. FICHA A, FICHA B-DIA, FICHA B-TB118. Assinale a alternativa incorreta em relação as atribuições dos agentescomunitários de saúde abaixo descritas: (Pesqueira PE.)A) Registrar no SINASC os procedimentos de sua competência realizados;B) Identificar espaços coletivos e grupos sociais para o desenvolvimento das açõeseducativas e preventivas em saúde bucal;C) Desenvolver ações de promoção de saúde bucal e de prevenção das doençasneste âmbito mais prevalentes no seu território de atuação;D) É atribuição do ACS orientar as famílias para utilização adequada dos serviços desaúde, encaminhando-as e até agendando consultas, exames e atendimentoodontológico, quando necessário;E) É atribuição do ACS identificar parceiros e recursos existentes na comunidade quepossam ser potencializados pela equipe;119. Entre as atribuições dos ACS estão os registros das suas atividades atravésde fichas padronizadas, com base nisso podemos considerar: (Pesqueira PE.)I. A FICHA A é a ficha utilizada pelo ACS para cadastrar as famílias;II. Na FICHA B-GES encontramos os seguintes dados: ata da última regra, data daconsulta do pré-natal, data da consulta do puerpério entre outros;III. A FICHA B-HA serve para o acompanhamento e cadastramento mensal doshipertensos;IV. Para o acompanhamento da criança utiliza-se a ficha C que é uma cópia do Cartãoda Criança padronizada pelo ministério;Assinale a alternativa correta:A) Somente a I e IV estão corretas;B) Somente a II está incorreta;C) Somente a I,II,III e IV estão corretas;D) Somente a I,II,III e IV estão incorretas;E) Nenhuma das respostas120. Assinale V para as assertivas verdadeiras e F para as falsas: (Pesqueira

PE.)( ) A hanseníase é uma doença endêmica em todo território nacional porém só podeser tratada nos hospitais gerais;( ) A hepatite A é uma doença que pode ser veiculada pela água;( ) A hipertensão arterial é uma doença que pode estar relacionada ao estilo de vida;( ) A leptospirose é uma doença transmitida pelo contato com água contaminada coma urina de animais portadores;( ) A hepatite B é uma doença transmitida pelo contato sexual com parceiro(a)infectado;Assinale a alternativa correta:A) V, V, V, V, F;B) V, F, V, V, F;C) F, F, V, V, F;D) F, F, V, V, V;E) F, V, V, V, V;121. Analise as alternativas abaixo: (Pesqueira PE.)(3) Fatores sócio-econômicos, culturais e ambientais são fatores que não interferemno estado de saúde da comunidade;(1) O Cadastramento da família, mapa do território e reuniões comunitárias são meiosde obter informações necessárias para elaborar o diagnóstico da comunidade;(2) No pré-natal, é necessário manter atualizado o esquema de vacina da gestantecontra a rubéola;(2) A vacina é uma injeção de medicamentos capazes de aliviar dores já identificadaspois também deixa o organismo imune a certas toxinas encontradas na alimentação;(4) Sarampo, tétano, tuberculose e diabetes são doenças previníveis por vacinas;(1)É recomendado que a equipe de uma unidade de saúde da família seja compostade um médico generalista, um enfermeiro, um auxiliar de enfermagem e cinco agentescomunitários de saúde não podendo o dentista fazer parte desta equipe;A soma dos números nos parentes correspondentes a as alternativas falsas é:A) 12;B) 13;C) 5;D) 7;E) 11;122. Assinale a alternativa correta: (Pesqueira PE.)A) A vacina contra a catapora é a antivaricela zoster;B) O esquema básico de vacinação contra hepatite B é feito com 3 doses. A primeiradose deve ser administrada nas primeiras 12 horas de vida do recém nascido. Asegunda e terceira doses devem ser aplicadas com 60 e 180 dias após a primeira;C) No calendário básico de vacinação das crianças a VOP é dada aos 4 meses e 6meses;D) A criança ao nascer deve ser vacinada com BCG –ID, hepatite B e travalente;E) A vacina de febre amarela deve ser dada a primeira dose aos 11 meses e o reforçoaos 10 anos;123. Relacione a segunda coluna de acordo com a primeira: (Pesqueira PE.)(I) febre tifóide ( ) Brugia malayi e brugia timori;(II) filariose ( ) leishmania brasiliensis;(III) leishmaniose tegumentar ( ) salmonela typhi(IV) desinterias ( ) shigellaAssinale a alternativa que contém a seqüência correta da segunda coluna:A)I,III,II,IV;B) II,III,IV,I;

C) II,III, I, IV;D) IV, III,II,I;E) Nenhuma das respostas124. Assinale V para as assertivas verdadeiras e F para as falsas: (PesqueiraPE.)( ) A cólera para produzir uma infecção é necessária uma grande quantidade debactérias acima de 1000/ml de bactérias em alimentos e 100000/ml de bactérias naágua;( ) Segundo a OMS no aleitamento materno exclusivo a criança recebe somente leitematerno, direto do seio ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outroslíquidos ou sólidos, com exceção de gotas e xaropes contendo vitaminas, suplementosminerais ou medicamentos;( ) Em relação a técnica da amamentação a pega do bebê ao peito esta corretaquando seus lábios ficam levemente voltados para fora;( ) Em relação a técnica da amamentação a pega do bebê ao peito esta corretaquando seus lábios ficam levemente apertados;Assinale a alternativa correta:A) V, V, V, F;B) V, V, F, V;C) F, V, F, V;D) F, F, F, V;E) F, V, V, F.125. Em relação ao mecanismo de transmissão das doenças existem as VIAS DEPENETRAÇÃO que também são chamadas porta de entrada de germes noorganismo, com base nisso relacione a segunda coluna que diz as doenças deacordo com a primeira que descreve o meio pelo qual os germes daqueladoença penetram no organismo: (Pesqueira PE.)( I ) via digestiva(pela boca) ( ) doenças de chagas, esquistossomose e tétano( II ) via respiratória ( ) cólera, febre tifóide, hepatite infecciosa( III ) via cutânea (pela pele) ( ) Sarampo, rubéola, pneumoniaAssinale a alternativa que apresenta a seqüência correta:A. I, II,III;A. b) I,III, II;B. c) III,I,II;C. d) III,II,I;D. e) II,I,III.126. Assinale a alternativa incorreta: (Pesqueira PE.)A. O planejamento, gerenciamento, coordenação e avaliação das açõesdesenvolvidas pelos ACS é realizado pelo enfermeiro;B. O controle e monitoramento da hipertensão arterial, orientações sobreplanejamento familiar, estímulo ao aleitamento materno, controle do idoso sãoatividades desenvolvidas pelo ACS relativas à saúde do indivíduo e família;C. Os objetivos básicos do acompanhamento pré-natal são o rastreamento deindicadores de risco gestacional, imunizações e profilaxias, aconselhamento eeducação e intervenção terapêutica e obstétrica.D. A puericultura é o período que se inicia após o parto e se caracteriza pelainvolução dos órgãos pélvicos e recuperação das alterações induzidas pelagestação;E. A dengue é uma doença febril aguda causada por um arbovírus (vírus isolados emartrópodes) do grupo B, do gênero Flavivirus, da família Togaviridae, transmitido

por artrópodes hematófagos. Existem, pelo menos, quatro tipos sorológicosdistintos de vírus, designados Den-1 Den-2, Den-3 e Den-4.127. Analise as afirmativas abaixo e marque a alternativa com a sequênciacorreta: (Pesqueira PE.)I. Em relação aos métodos anticoncepcionais podemos dizer que naturais são: o coitointerrompido, ducha póscoital, prolongamento da amamentação e abstinênciaperiódica ou ritmo;II. Em relação aos métodos anticoncepcionais podemos dizer que os métodos debarreiras são: diafragma;III. Em relação aos métodos anticoncepcionais podemos dizer que os métodoshormonais são: anticoncepcional oral e não oral, e camisinha;A) Todas estão corretas;B) Todas estão incorretas;C) Somente a iii esta incorreta;D) Somente a ii esta correta;E) Somente a i esta correta;128. Pode-se afirmar que fazem parte da doutrina (princípios e diretrizes) doSistema Único de Saúde, EXCETO: (Santa Maria RS)A) Centralização.B) EqüidadeC) Universalidade.D) Integralidade.E) Todas as alternativas anteriores estão corretas.129. São áreas de atuação do SUS, EXCETO: (Santa Maria RS)A) Assistência terapêutica integral.B) Construção de postos de saúde de alvenaria.C) Orientação familiar.D) Vigilância epidemiológica.E) Vigilância nutricional.130. Uma das primeiras informações que o Agente Comunitário de Saúdeprecisa saber é quantas e quais são as pessoas que ele irá acompanhar e, paraisso, é necessário realizar fazer o cadastramento. Com relação aocadastramento de famílias, é INCORRETO afirmar que: (Santa Maria RS)A) Cada pessoa da família deve ter um formulário preenchido com todos os dados.B) O cadastramento ajuda o Agente Comunitário de Saúde, a saber, por ondecomeçar seu trabalho e priorizar suas atividades.C) Após cadastrar as famílias, as fichas vão para a Unidade de Saúde formar ocadastro da comunidade.D) Cada família deve ter um só formulário preenchido com todos os dados.E) N.R.A.131. São consideradas microáreas de risco para a saúde, EXCETO: (Santa MariaRS)A) Todo lugar, setor ou situação, no território da comunidade onde existe algum tipo deperigo para a saúde das pessoas que moram ali.B) Esgoto a céu aberto.C) Isolamento.D) Desmatamento das florestas.E) Escola comunitária.

132. O Agente Comunitário de Saúde participa da elaboração do diagnóstico dacomunidade usando ferramentas ou instrumentos que o ajudam a conhecermelhor as necessidades das pessoas da sua comunidade. Dentre osinstrumentos mais utilizados pode-se citar, EXCETO: (Santa Maria RS)A) Entrevista/visita domiciliar.B) Cadastramento das famílias.C) Mapa da comunidade.D) Aplicação de medicamentos.E) Reuniões comunitárias.133. A visita domiciliar é uma das atividades mais importantes do AgenteComunitário de Saúde. É através dela que ele realizará, EXCETO: (Santa MariaRS)A) O cadastramento.B) O acompanhamento das famílias.C) O trabalho educativo.D) A identificação de pessoas que estão bem de saúde e as que não estão.E) Projetos de como os vizinhos daquela família vivem.134. Para uma efetiva ação de promoção da saúde e prevenção das doenças oAgente Comunitário de Saúde precisa estar atento a alguns verbos importantesno seu trabalho e que refletem a maioria das suas ações. São eles, EXCETO:(Santa Maria RS)A) Identificar.B) Brincar.C) Encaminhar.D) Orientar.E) Acompanhar.135. Uma forma de o Agente Comunitário de Saúde, ajudar a equipe de saúde, asaber, quando procurar as autoridades competentes sobre os direitos da criançae do adolescente, é: (Santa Maria RS)A) Anotar o primeiro nome das crianças e dos adolescentes no formulário.B) Fazer o mapa da comunidade.C) Estar sempre atento durante as visitas e anotar na ficha de cadastramento aocupação de crianças e adolescentes.D) Orientar as famílias sobre brincadeiras infantis.E) N.R.A.136. Quando diversos setores responsáveis pelas ações que se referem àqualidade de vida, saúde, educação, habitação, trabalho, cultura, entre outrastrabalham em conjunto, construindo parcerias, unindo esforços e somandorecursos financeiros e humanos para alcançar um objetivo comum, recebe onome de: (Santa Maria RS)

A) Ação social.B) Integralidade.C) Intersetorialidade.D) Trabalho em equipe.E) N.R.A.137. Analise as afirmativas acerca das atribuições do Agente Comunitário deSaúde e marque V para as verdadeiras e F para as falsas: (Santa Maria RS)( ) Atuar junto com os serviços de saúde, nas ações de controle das doençasendêmicas (cólera, dengue, doença de chagas, esquistossomose, febre amarela eoutras).( ) Participar das ações de saneamento básico e melhoria do meio ambiente.( ) Estimular a educação e dificultar a participação comunitária.A seqüência está correta em:A) V, V, VB) F, F, VC) V, F, VD) F, V, VE) V, V, F138. A porcentagem de óbitos infantis, crianças bem nutridas ou desnutridas,crianças e gestantes vacinadas e de casos de doenças são entre outros,indicadores mensuráveis de: (Santa Maria RS)A) Saúde comunitária.B) Bem-estar comunitário.C) Serviço comunitário.D) Todas as alternativas anteriores estão corretas.E) N.R.A.139. A utilização de atividades como teatros, exposição e gincana em ações eserviços de saúde é uma forma criativa de: (Santa Maria RS)A) Divertir a comunidade.B) Incentivar a participação da comunidade e ensinar noções importantes de saúde.C) Arranjar novos profissionais de saúde.D) Fazer mutirão.E) N.R.A.140. Sobre os Indicadores de Saúde, assinale a alternativa correta: (Santa MariaRS)A) Fatos que indicam a direção dos serviços de saúde.B) Indicam erros cometidos em saúde.C) Fatos ou acontecimentos importantes, que nos dão idéia do nível de saúde de umacomunidade.D) Fatos que avaliam as atividades comunitárias.E) N.R.A.141. De acordo com o modelo adotado pelo Sistema Único de Saúde, o cuidadocom a saúde do ser humano encontra-se ordenado por níveis de atenção.Fundamentado nesta afirmação, assinale a alternativa que estabelece a ordemcorreta desses níveis de atenção. (Maceió -2008)A) Alta complexidade, primária e descentralização.

B) Básica média complexidade e alta complexidade.C) Regionalização, básica e terciária.D) Média complexidade, resolubilidade e multicausalidade.E) Baixa complexidade, quaternária e unicausalidade.142. A direção do Sistema Único de Saúde é constituída por: (Maceió -2008)A) Conselho Estadual de Saúde, ConselhoMunicipal de Saúde, Comissão bipartite e Comissão tripartite.B) Secretaria Municipal de Saúde, Conselho Nacional de Saúde, Conselho Estadualde Saúde e Comissões intergestoras.C) Secretaria Estadual de Saúde, Comissões intergestoras, Conselho Municipal deSaúde e Poder Executivo.D) Conselho Nacional de Saúde, Ministério da Saúde, Conselho Estadual de Saúde eComissão tripartite.E) Poder Executivo, Secretaria Municipal de Saúde, Secretaria Estadual de Saúde eMinistério da Saúde.143. O Sistema Único de Saúde é doutrinado por princípios. A essência de umdeles orienta que o sistema de saúde deve atender a todos, sem distinções ourestrições, oferecendo toda a atenção necessária, sem qualquer custo. Assinalea alternativa correta que denomina esse princípio. (Maceió -2008)A) Eqüidade em saúde.B) Serviço em saúde.C) Universalidade da saúde.D) Integralidade em saúde.E) Resolubilidade da saúde.144. Sobre o Conselho Municipal de Saúde, assinale a alternativa correta.(Maceió -2008)A) A participação dos usuários em algumas reuniões é determinada pelo Presidenteda República por meio de medida provisória.B) Tem caráter permanente, deliberativo, consultivo, normativo e fiscalizador dasações e serviços de saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde.C) A participação de toda a população usuária do Sistema Único de Saúde égarantida, com direito a voz e voto.D) Os representantes dos diversos segmentos que vão atuar neste Conselho sãoindicados formalmente pelo Ministro da Saúde.E) A criação deste Conselho é estabelecida por lei federal, após ampla discussão nopoder judiciário.145. O Programa de Saúde da Família é uma estratégia adotada pelo Ministérioda Saúde, cuja finalidade é a reorganização da atenção básica à saúde, noâmbito do Sistema Único de Saúde. Sobre esse Programa, assinale a alternativacorreta. (Maceió -2008)A) A equipe é formada por 12 Agentes Comunitários de Saúde, independente dapopulação assistida.B) O atendimento à população é desenvolvido apenas no domicílio da família.C) A equipe é formada, no mínimo, por médico, enfermeiro, auxiliares de enfermageme Agentes Comunitários de Saúde.D) A chefia da equipe de saúde da família é realizada obrigatoriamente peloprofissional médico.

E) Cada membro da equipe pode prescrever medicações de acordo com as doençasdiagnosticadas.146. São atividades do Agente Comunitário de Saúde: (Maceió -2008)A) Promover ações de educação para a saúde individual e coletiva.B) Aplicar medicações por via intramuscular, sempre que se fizer necessário.C)Fazer o encaminhamento hospitalar da criança, para o tratamento da diarréia.D) Administrar a vacina contra a raiva humana, por via endovenosa.E) Realizar lavagem gástrica em adultos com intoxicação.147. Sobre o Programa de Agentes Comunitários de Saúde, analise asproposições abaixo. (Maceió -2008)1) O Agente Comunitário de Saúde é vinculado à Unidade de Saúde da Família.2) Os Agentes Comunitários de Saúde devem ser técnicos de enfermagem, paradesenvolver ações básicas de saúde3) O exercício das atividades dos Agentes Comunitários de Saúde está sob asupervisão do gestor municipal, distrital, estadual ou federal.4) Segundo a Lei 11.350/2006, o Agente Comunitário de Saúde deve residir na áreada comunidade em que atuar desde a data da publicação do edital do processoseletivo público.5) Uma das atividades desenvolvidas pelos Agentes Comunitários de Saúde éprescrever medicações.Estão corretas, apenas:A) 2 e 4.B) 1 e 5.C) 1, 2 e 3.D) 1, 3 e 4.E) 2, 3 e 5.148. O principal veículo de transmissão da cólera é: (Maceió -2008)A) O Trypanosoma cruzi.B) A cafeína.C) A água.D) O lixo.E) O Treponema pallidum.149. No que se refere à visita domiciliar, é correto afirmar que: (Maceió -2008)A) Toda ida ao domicílio do usuário é considerada uma visita domiciliária.B) É um instrumento de intervenção fundamental da estratégia de Saúde da Família.C) A responsabilidade da visita no domicílio é exclusiva do Agente Comunitário deSaúde.D) O relacionamento com o usuário deve ser extremamente formal.E) O objetivo principal da visita domiciliar é prestar assistência à criança doente.150. Na visita domiciliária o Agente Comunitário de Saúde encontrou a seguintesituação:- uma gestante, no 2º trimestre da gestação, que não havia iniciado o pré-natal;- adolescentes informaram que estavam fazendo sexo sem camisinha;- a mãe estava oferecendo água ao seu filho com 28 dias de vida.Diante desses fatos, quais as condutas, no domicílio, que devem ser realizadaspelo Agente Comunitário de Saúde? (Maceió -2008)A) Orientar a gestante sobre a importância do pré-natal, encaminhando-a para oserviço de pré-natal do posto de saúde de sua área; orientar os adolescentes e

familiares na prevenção de DST/AIDS e gravidez precoce; orientar e incentivar aamamentação exclusiva.B) Orientar a gestante sobre a importância do pré-natal, encaminhando-a para oserviço de pré-natal na unidade de saúde de referência; informar aos adolescentesque eles não têm idade para praticar o sexo; dizer à mãe que ela está prejudicando asaúde do filho.C) Fazer um relatório dos fatos encontrados; marcar uma próxima visita para resolvera situação identificada; comunicar a enfermeira sobre essa situação e solicitar a suapresença na próxima visita para resolver o problema.D) Reunir os membros da família e informar-lhes que todos são responsáveis pelasaúde uns dos outros e que deveriam ir ao posto de saúde para se inscreverem noprograma de planejamento familiar.E) Informar a gestante sobre a importância do acompanhamento pré-natal;encaminhar os adolescentes ao posto de saúde para conversarem com o médico;ensinar a mãe a oferecer a água com copinho para matar a sede do filho.151. Epidemia é: (Maceió -2008)A) O número total de casos novos e antigos de uma doença em um espaço e tempodefinidos.B) A presença constante de uma doença ou de um agente infeccioso em determinadaárea geográfica.C) A ocorrência, numa comunidade ou região, de casos da mesma doença, emnúmero que ultrapassa o limite esperado.D) O número total de casos novos de uma doença em um espaço e tempo definidos.E) O conjunto de casos de uma dada afecção ou a soma de agravos à saúde queatingem um grupo de indivíduos.152. Para as doenças infecciosas, alguns termos são utilizados na linguagemdos profissionais que trabalham na área da saúde. Em relação aos conceitosdesses termos, correlacione a segunda coluna de acordo com a primeira coluna.(Maceió -2008)1) Local onde o agente infeccioso se aloja ou se multiplica.2) Capacidade de produzir casos graves ou letais da doença.3) Período durante o qual o agente infeccioso pode ser transferido de um indivíduoinfectado a outra pessoa, ou de um animal infectado ao homem, ou de um homeminfectado a um animal.4) Homem ou outro animal vivo que ofereçam meio de subsistência ou alojamento aum agente infeccioso.5) O primeiro indicador utilizado em avaliações de saúde coletiva.6) Seres vivos que veiculam o agente infeccioso de uma pessoa ou animal a outrapessoa ou animal.7) Intervalo de tempo que decorre entre a exposição a um agente infeccioso e oaparecimento da primeira manifestação da doença.( ) Hospedeiros( ) Período de incubação( ) Vetor de doenças( ) reservatórios( ) Período de transmissibilidadeA seqüência correta, de cima para baixo, é: (Maceió -2008)A) 1, 2, 3, 6 e 7.B) 6, 3, 4, 5 e 7.C) 2, 6, 3, 4 e 5.D) 4, 7, 6, 1 e 3.E) 3, 4, 5, 2 e 1.

153. A dengue é uma doença transmitida pelo(a): (Maceió -2008)A) Água.B) Alimentos.C) Água e alimentos.D) Pessoa infectada.E) Mesmo vetor da febre amarela urbana.154. Os sinais e sintomas mais comuns da dengue são: (Maceió -2008)A) Febre, dores no corpo, principalmente nas articulações, e dores de cabeça.B) Febre alta, secreção nos olhos, rigidez na nuca e dores no corpo.C) Infecção nas articulações, inchaço em todo o corpo, dores de cabeça e coriza.D) Febre, inchaço nas articulações, ocasionando dificuldade para andar, e prisão deventre.E) Secreção nasal espessa, febre no período da tarde, escarro com sangue e diarréia.155. Atualmente, a medida mais eficaz no combate à dengue é: (Maceió -2008)A) Vacinação em massa.B) Remoção dos potenciais criadouros do mosquito.C) Uso de máscara e luvas.D) Pulverização das áreas de risco.E) Uso de aspirina de 6 em 6 horas.156. A hepatite B não é transmitida por: (Maceió -2008)A) Hemotransfusão.B) Contato entre parceiros sexuais.C) Utilização de seringas contaminadas.D) Transmissão vertical.E) Via respiratória.157. A leishmaniose é uma doença causada por: (Maceió -2008)A) Vírus.B) Protozoário.C) Bactéria.D) Fungo.E) Bacilo.158. No primeiro ano de vida, o alimento que pode evitar a diarréia é o leite:(Maceió -2008)A) De vaca.B) Materno.C) Modificado.D) Integral.E) De cabra.159. A cólera é uma infecção que acomete: (Maceió -2008)A) O aparelho genital masculino.B) As vias aéreas superiores.C) O sistema nervoso.D) O aparelho locomotor.E) O trato intestinal.160. Em uma comunidade, será iniciada uma pesquisa sobre amamentação.Nesse caso, o Agente Comunitário de Saúde deve dar a seguinte orientação aospossíveis participantes dessa pesquisa: (Maceió -2008)A) É obrigada a participação de todos.B) A participação é voluntária, sem o conhecimento dos riscos dessa pesquisa.C) Antes de participar da coleta dos dados, o pesquisador deve assegurar os

benefícios para si mesmo.D) Todos têm a liberdade de participar e de se retirar em qualquer etapa da pesquisa.E) Antes de responder a qualquer pergunta deve-se ter o conhecimento das respostasdos outros.161. A pessoa portadora de filariose crônica pode apresentar comomanifestação da doença: (Maceió -2008)A) Inchaço do testículo e aumento do volume das extremidades inferiores.B) Dor de garganta e inflamação dos tendões das superiores.C) Rigidez na nuca e dificuldade na articulação de algumas palavras.D) Escarros escuros e febre alta súbita, em dias alternados.E) Cólicas intestinais e dor no corpo, com rigidez nas articulações.162. A febre tifóide é uma doença bacteriana caracterizada por: (Maceió -2008)A) Febre ao anoitecer, dores no corpo, dor de cabeça, diarréia e olhos lacrimejantes.B) Febre alta, dor nas articulações, cefaléia, secreção vaginal e rigidez na nuca.C) Secreção nasal sanguinolenta, inchaço, febre, delírio e manchas vermelhas napele.D) Febre prolongada, dor abdominal, diarréia, erupções cutâneas róseas e aumentodo baço.E) Manchas esbranquiçadas no corpo, inchaço, febre vespertina, urina escura eicterícia.163. As doenças contagiosas de notificação compulsória são:A) Candidíase, clamídia e pré-eclâmpsia grave.B) Raiva humana, mononucleose e toxoplasmose.C) Cólera, diarréias e artrite.D) Sarampo, pancreatite e hipertensão arterial.E) Coqueluche, difteria e sífilis (congênita e em gestante).164. O Sr. José, muito contente ao encontrar o agente comunitário de saúde(ACS), relatou que iria viajar para o estado do Amazonas, para visitar o seu filho.Diante deste caso e após analisar o cartão de vacinação do Sr. José, o ACSorientou que ele deveria se vacinar contra: (Maceió -2008)A) Febre amarela, na véspera de sua viagem, para ter efeito mais prolongado.B) Dengue, pela existência de uma epidemia, devido ao clima quente da região.C) Febre amarela, pelo menos dez dias antes de sua viagem.D) Febre tifóide, em decorrência da região ser habitada por índios.E) Febre amarela, pois viu que a última dose tinha sido administrada havia dois anos.165. Campanha de imunização é: (Maceió -2008)A) A assistência de avaliação do calendário vacinal das crianças.B) Um período de notificação aos serviços de saúde de casos de doenças infecciosas.C) Uma investigação epidemiológica dos casos de sarampo e difteria.D) Um período do ano em que ocorre a vigilância epidemiológica de todos os casos demeningite.E) Uma estratégia utilizada para ampliar a cobertura vacinal numa faixa etária maissuscetível.166. Segundo o calendário vacinal da criança do Ministério da Saúde, a BCGdeve ser aplicada: (Maceió -2008)A) Via oral.B) Quando a criança completar cinco meses de vida.C) Na região glútea.D) Ao nascer.E) Quando a criança deixar de mamar.

167. A 2ª dose da vacina contra a hepatite B, de acordo com o calendário devacinação do Ministério da Saúde, deve ser aplicada: (Maceió -2008)A) No 15º dia de vida da criança.B) Via oral.C) No 6º mês de vida da criança.D) Entre 4 e 6 anos de vida da criança.E) No 1º mês de vida da criança.168. A vacina SCR confere imunidade à criança em relação às seguintesdoenças: (Maceió -2008)A) Coqueluche, febre tifóide e caxumba.B) Difteria, rubéola e coqueluche.C) Sarampo, caxumba e rubéola.D) Sarampo, tétano e poliomielite.E) Paralisia infantil, febre tifóide e parotidite.169. Que cuidado exige a vacina BCG? (Maceió -2008)A) Após aberto o frasco, utilizá-lo até seis horas.B) Aplicar essa vacina no período da patogênese.C) Após aberto o frasco, expor à luz do sol.D) Conservar o frasco na geladeira, com temperatura em torno de 20ºC.E) Conservar o frasco em isopor sempre fechado.170. As vacinas que podem ser aplicadas por via subcutânea são: (Maceió -2008)A) Anticolérica e antidiftérica.B) Antitetânica e anti-rubéola.C) Anti-hepatite B e anti-rábica.D) Anti-rubéola e anti-sarampo.E) Anti-sarampo e antifebre tifóide.171. A vacina DTP confere imunidade contra: (Maceió -2008)A) Coqueluche, paralisia infantil e tétano.B) Difteria, tétano e coqueluche.C) Poliomielite, tétano e coqueluche.D) Difteria, poliomielite e tétano.E) Tétano, paralisia infantil e difteria.172. Durante a visita domiciliar, a gestante M.M.S., com três meses de gravidez,fez o seguinte relato: na gravidez do seu filho caçula, que completou este anoseis anos, tomou no posto de saúde três doses da vacina antitetânica e nãosabia se deveria tomar outras doses desta vacina, na gravidez atual. No sentidode orientar corretamente essa gestante, o Agente Comunitário de Saúde deveinformar que ela: (Maceió -2008)A) Tome apenas uma dose de reforço.B) Inicie o esquema completo da vacina antitetânica.C) Tome duas doses, com intervalo de 40 dias.D) Tome três doses, a partir do 3º trimestre de gestação.E) Tome duas doses, por via intradérmica.173. As pessoas com 60 anos ou mais de vida devem ser vacinadas contra

pneumonia causada pelo pneumococo, segundo o calendário vacinal doMinistério da Saúde. Em relação a essa vacina, a quantidade de doses que deveser administrada é: (Maceió -2008)A) Duas doses intercaladas por 30 dias.B) Três doses.C) Dose única.D) Uma dose por ano.E) Duas doses por ano.174. O Agente Comunitário de Saúde, durante o desenvolvimento das suasatividades de trabalho, deve: (Maceió -2008)A) Informar à comunidade os relatos das pessoas obtidas durante a visita domiciliar.B) Assegurar algumas benesses para as pessoas do seu convívio social.C) Resolver os problemas financeiros da família assistida.D) Esquivar-se dos trabalhos realizados em equipe.E) Respeitar os valores culturais e as crenças religiosas da família assistida.175. Em relação às atividades de educação sanitária e ambiental, o agentecomunitário de saúde deve orientar quanto: (Maceió -2008)A) A reciclagem do lixo.B) Ao esquema de vacinação da criança.C) A dieta da gestante.D) A investigação dos antecedentes pessoais de toda a família.E) Ao uso de preservativo para os adolescentes.176. Os Sistemas de Saúde se organizam sobre uma base territorial, o quesignifica que a distribuição dos serviços de saúde segue uma lógica dedelimitação de áreas de abrangência, que devem ser coerentes com os níveis decomplexidade das ações de atenção. O espaço geográfico de atuação de umaEquipe de Saúde da Família e o espaço de atuação de um Agente Comunitáriode Saúde são definidos, respectivamente por: (Piracicaba SP)A. Área e lócus.B. Bairro e área.C. Microárea e bairro.D. Área e microárea.E. Área e bairro.177. O coeficiente de mortalidade infantil expressa à probabilidade de umacriança falecer antes de completar o primeiro ano de vida. Apesar da queda, oBrasil continua apresentando patamares elevados de mortalidade infantil emcomparação com nações desenvolvidas ou até mesmo ainda emdesenvolvimento. Em relação a este indicador epidemiológico é correto afirmarque (Piracicaba SP)A. Observa-se que as diferenças regionais, principalmente dentro de um mesmoestado, não interferem na forma como deve ser prestada a assistência a família.

Este é um princípio denominado equidade, em que toda a população deve seratendida de forma igual pelos serviços de saúde.B. A assistência pré-natal adequada não tem relação com as mortes em menores deum ano.C. A mortalidade infantil tem sido frequentemente apontada como indicador sensívelda qualidade de vida de uma população, determinada em sua dimensão maisampla pelas condições sociais, econômicas e culturais dos indivíduos e dacomunidade a que pertencem.D. A vacinação é uma medida preventiva para as doenças de maior incidência nainfância, porém quando relacionada ao evento mais grave – o óbito - se tornapouco efetiva para redução da mortalidade no primeiro ano de vida.E. O “indicador de saúde” não deve revelar a situação de saúde de um indivíduo oude uma população. “indicador” é em geral usado para medir aspectos sujeitos àobservação direta: saúde, normalidade, felicidade.178. A profissão de Agente Comunitário de Saúde (ACS) foi criada pela Lei n°10.507, de 10 de julho de 2002, e seu exercício dar-se-á exclusivamente noâmbito do Sistema único de Saúde e sob a supervisão do gestor local em saúde.Compete ao ACS, no exercício de sua prática as atividades descritas abaixo,EXCETO. (Piracicaba SP)A. Atuar participando no apoio aos indivíduos e coletivos sociais, identificando assituações mais comuns de risco em saúde.B. Participar da orientação, acompanhamento e educação popular em saúde,estendendo as responsabilidades das equipes locais de saúde.C. Colocar em ação conhecimentos sobre a prevenção e solução de problemas desaúde mobilizando práticas de promoção da vida em coletividade e dedesenvolvimento das interações sociais.D. Desenvolver ações que facilitem a integração entre as equipes de saúde e aspopulações adscritas às Unidades Básicas de Saúde (UBS).E. Participar ativamente de grupos de educação em saúde, realizando palestras,orientações e quando necessário substituir o auxiliar de enfermagem na aferiçãode pressão arterial e glicemia capilar com supervisão do enfermeiro.179. Os sistemas de informação em saúde podem ser entendidos comoinstrumentos para adquirir, organizar e analisar dados necessários à definiçãode problemas e riscos para a saúde.Avaliar a eficácia, eficiência e influência que os serviços prestados possam terno estado de saúde da população, além de contribuir para a produção deconhecimento acerca da saúde e dos assuntos a ela ligados. Em relação aoSistema de informação da Atenção Básica (SIAB).Assinale a alternativa correta. (Piracicaba SP)A. O SIAB é um sistema totalmente informatizado, devendo ser manipulado porapenas um profissional da Equipe de Saúde.B. O SIAB caracteriza-se por ser um sistema territorializado permitindo desta formaque se conheçam as condições de saúde de uma população adscrita, bem comoos fatores determinantes do processo saúde-doença.C. Os dados de caracterização da população não devem ser compartilhados comoutras instâncias do governo, pois se tratam de dados confidenciais das famílias

visitadas pelo Agente Comunitário de Saúde.D. Assim como os outros sistemas, as informações obtidas por meio do SIAB devemser utilizadas apenas pelos gestores estaduais e federais para tomada de decisãoe planejamento em saúde.E. O SIAB foi o primeiro sistema de informação criado em 1974 pelo Departamentode informática do SUS (DATASUS).180. A educação popular pode ser um instrumento auxiliar na incorporação denovas práticas por profissionais e serviços de saúde. Sua concepção teórica,valorizando o saber do outro, entendendo que o conhecimento é um processode construção coletiva, tem sido utilizada pelos serviços, visando um novoentendimento das ações de saúde como ações educativas. Diante destaafirmação assinale a alternativa correta. (Piracicaba SP)A. Sendo a atenção básica onde prioritariamente devem ser desenvolvidas ações deeducação em saúde, e sendo a Estratégia Saúde da Família (ESF) a forma dereorientação do modelo assistencial, pode-se considerar este como um ambientefavorável ao desenvolvimento da educação popular em saúde.B. O processo de educação em saúde deve ter um posicionamento informativoperante a população, transmitindo assim o conhecimento dos profissionais deacordo com as necessidades e expectativas dos serviços de saúde.C. O saber clínico e a formação acadêmica são suficientes para a implementaçãoprática de educação em saúde, pois somente os profissionais com nível superiortêm capacitação para esta estratégia.D. As propostas da educação popular em saúde buscam a interpretação a crítica dasinformações repassadas aos grupos populacionais pelos profissionais de saúde.E. Não é função dos profissionais de saúde promover a educação e espaçossaudáveis, pois este é um dever restrito às escolas e profissionais ligados a áreade educação.181. A promoção à saúde sustenta-se no entendimento que a saúde é produtode um amplo espectro de fatores relacionados com: (Piracicaba SP)A. Distribuição de medicações a qualquer indivíduo que tiver necessidade.B. Manutenção de medidas curativas como sendo o foco central do cuidado.C. A atenção centrada no âmbito individual, fornecendo subsídios para práticas maiseficazes de saúde.D. A qualidade de vida, incluindo um padrão adequado de alimentação, nutrição, dehabitação e saneamento, boas condições de trabalho, oportunidades de educaçãoao longo de toda a vida, ambiente físico limpo e apoio social para famílias eindivíduos.E. Aumento no número de consultas médicas especializadas, principalmente emregiões de menor índice de desenvolvimento humano.182. A circulação do vírus H1N1, também conhecido como influenza A,caracteriza a ocorrência de uma pandemia. A definição do termo pandemia é(Piracicaba SP)A. Uma epidemia que atinge grandes proporções, podendo se espalhar por um oumais continentes ou por todo o mundo.B. Uma doença que se manifesta apenas numa determinada região, de causa local.C. Quando o número de casos de uma determinada doença aumenta em uma regiãoem proporções maiores do que a esperada.

D. Doenças causadas por vírus.E. Relacionada à transmissão de um vírus de um animal (no caso ave ou porco) parao homem.A. 183. Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação dasaúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dáoutras providências. No Artigo 3° refere: A saúde tem como fatoresdeterminantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, osaneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, otransporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais; os níveis desaúde da população expressam a organização social e econômica do País. Estasdisposições se referem à Lei. (Piracicaba SP)A. Norma Operacional Básica de Saúde (NOB 96).B. Lei orgânica do SUS 8080/90.C. Lei orgânica da saúde 8142/90.D. Norma Operacional Básica de 1991.E. Emenda constitucional número 29.184. De acordo com o estatuto da criança e do adolescente, o Sistema Único deSaúde deverá prover programas de assistência médica e odontológica para aprevenção das enfermidades que ordinariamente afetam a população infantil, ecampanhas de educação sanitária para pais, educadores e alunos. Em relaçãoao estatuto, assinale a alternativa correta. (Piracicaba SP)A. Os estabelecimentos de atendimento à saúde não necessitam proporcionarcondições para a permanência em tempo integral de um dos pais ou responsável,nos casos de internação de criança ou adolescente, estando a permanênciarestrita ao período de 8 horas por dia.B. Manter alojamento conjunto durante o período do dia, possibilitando ao recémnascido a permanência junto à mãe, e a noite no berçário para cuidados especiais.C. É obrigatória a vacinação das crianças nos casos recomendados pelasautoridades sanitárias.D. Apenas os casos de confirmação de maus-tratos contra criança ou adolescentedeverão ser comunicados ao Conselho Tutelar da respectiva localidade.E. Não incumbe ao poder público propiciar apoio alimentar à gestante e à nutriz quedele necessitem.185. Em relação aos conceitos de eficácia, eficiência e efetividade assinalem aalternativa INCORRETA. (Piracicaba SP)A. A eficiência diz respeito à relação entre os produtos gerados por uma atividade eos custos empregados em um determinado período de tempo.B. A efetividade e a eficiência dos programas são ingredientes desnecessários para aeficácia, inclusive para fins de conhecimento dos resultados pretendidos.C. A eficácia diz respeito ao grau de alcance das metas programadas em umdeterminado período de tempo, independentemente dos custos implicados.D. A efetividade diz respeito à relação entre os resultados (impactos observados) e osobjetivos (impactos esperados).E. A eficiência denotaria a competência para se produzir resultados mesmo com

poucos recursos, ou seja, os investimentos que foram mobilizados devem produziros efeitos desejados.186. Em relação à febre amarela, assinale a alternativa correta. (Piracicaba SP)A. A febre amarela é uma doença infecciosa extremamente contagiosa que semantém endêmica ou enzoótica nas florestas tropicais da América eB. África.C. É transmitida ao homem mediante alimentos contaminados e precárias condiçõesde higiene.D. Os sintomas da forma clássica (maligna) da febre amarela caracterizam-se peloinício abrupto. Inicialmente surge febre elevada, cefaléia. Surgem as doresmusculares generalizadas, especialmente nas costas além de náuseas, vômitos,fraqueza, anorexia, prostração e tontura.E. Pode ser prevenida pelo uso da vacinação antiamarílica uma das mais seguras eeficazes; recomenda-se a revacinação a cada 25 anos. O vírus da febre amarela édo grupo dos Staphylococcus aureus e apresenta-se em sua forma clássica comofebre hemorrágica de baixa letalidade.187. De acordo com o estatuto do idoso é assegurada a atenção integral àsaúde por intermédio do Sistema Único de Saúde – SUS, garantindo-lhe oacesso universal e igualitário, em conjunto articulado e contínuo das ações eserviços, para a prevenção, promoção, proteção e recuperação da saúde,incluindo a atenção especial às doenças que afetam preferencialmente osidosos. De acordo com o estatuto, assinale a alternativa correta. (Piracicaba SP)A. É incumbência do Poder Público fornecer aos idosos, gratuitamente, apenasmedicamentos de uso continuado. Próteses, órteses e outros recursos relativos aotratamento, habilitação ou reabilitação não serão fornecidos.B. Ao idoso internado ou em observação é assegurado o direito a acompanhante das7 até as 13 horas, devendo o órgão de saúde proporcionar as condiçõesadequadas para a sua permanência.C. Os idosos portadores de deficiência ou com limitação incapacitante terãoatendimento indiferenciado, ou seja, igual a toda a população.D. Nos currículos mínimos dos diversos níveis de ensino formal serão inseridosconteúdos voltados ao processo de envelhecimento, ao respeito e à valorização doidoso, de forma a eliminar o preconceito e a produzir conhecimentos sobre amatéria.E. Ao idoso que esteja parcialmente no domínio de suas faculdades mentais éassegurado o direito de optar pelo tratamento de saúde que lhe for reputado maisfavorável.188. Em relação ao conceito de intersetorialidade, assinale a alternativaINCORRETA. (Piracicaba SP)A. Ao abordar os problemas sociais de maneira integrada, no espaço social onde semanifestam, torna-se desnecessário a descentralização bem como aintersetorialidade.B. A intersetorialidade é um conceito que engloba as dimensões das políticas sociaise sua interface com outras dimensões da cidade, como sua infra-estrutura,ambiente, que também determinam a sua organização e regulam a maneira comose dão as relações entre os diversos segmentos sociais.C. A lógica intersetorial de atuação deve referir-se basicamente à população e ao

espaço onde se situam. Assim, a base populacional e geográfica permite que seidentifiquem os problemas e as possibilidades de sua solução para atingir umavida com qualidade.D. A intersetorialidade busca superar a fragmentação das políticas, considerando ocidadão na sua totalidade.E. A intersetorialidade constitui uma concepção que deve informar uma nova maneirade planejar, executar e controlar a prestação de serviços. Isso significa alterar todaa forma de articulação dos diversos segmentos da organização governamental edos seus interesses.189. O agente comunitário de saúde desenvolve ações de prevenção emonitoramento, definidas no plano de ação das equipes de saúde, dirigidas agrupos específicos e a doenças prevalentes conforme protocolos de saúdepública. É de competência do agente comunitário de saúde, EXCETO.(Piracicaba SP)A. Comunicar à UBS da respectiva microárea os casos existentes de indivíduos quenecessitem de cuidados especiais.B. Estimular na família e junto à população a prática de atividades sócio-econômicase culturais apropriadas para adolescentes, idosos e portadores de necessidadesespeciais.C. Trabalhar junto às escolas e outros grupos organizados a estimulação de hábitossaudáveis e outras demandas requeridas pelos mesmos.D. Apoiar a orientação para indivíduos e famílias sobre as medidas de prevenção econtrole das doenças crônico degenerativas e transmissíveis.E. Participar da elaboração do plano de ação, sua implementação, avaliação ereprogramação permanente junto às equipes de saúde190. A higiene engloba uma série de processos que se destinam a assegurar obem-estar físico e psíquico dos indivíduos, bem como a sua articulaçãoharmoniosa com o meio envolvente. Em nível do indivíduo, a higiene caracterizasepor dois aspectos principais: a higiene física e mental. De acordo com essesconceitos assinale a alternativa INCORRETA. (Piracicaba SP)A. A higiene física visa à manutenção de uma adequada limpeza do corpo,removendo a sujidade, secreções e microrganismos que, durante a atividadediária, se tenham instalado sobre ele, assegurando assim a manutenção da pele,mucosas e outras estruturas, em contato com o meio externo.B. A higiene física refere-se também a manutenção dos ritmos e hábitos de vida querespeitem as necessidades do organismo, como, por exemplo, uma adequadadieta alimentar.C. Para a manutenção de uma adequada higiene mental, é necessário o respeito peloperíodo do sono, variável consoante a idade e a atividade diária, a fim depossibilitar não apenas a recuperação física, mas, também, psíquica, já que o sonoé fundamental para o ordenamento da memória.D. A higiene mental caracteriza-se pela manutenção dos indivíduos em ambientescausadores de stress excessivo, que sejam susceptíveis de desencadearperturbações psíquicas ou neurológicas, bem como a presencia de estímulossusceptíveis de desencadear essas mesmas alterações.E. A higiene pode também ser analisada sob um ponto de vista ambiental e social.Em termos ambientais, a manutenção de boas condições sanitárias é essencial

para a manutenção da higiene individual.191. As doenças relacionadas ao trabalho se dividem em 3 grupos. A naturezadessa relação é sutilmente distinta em cada grupo.Grupo I: doenças em que o trabalho é causa necessária, tipificadas pelas“doenças profissionais”, e pelas intoxicações agudas de origem ocupacional.Grupo II: doenças em que o trabalho pode ser um fator de risco, contributivo,mas não necessário exemplificadas pelas doenças “comuns”, mais frequentesou mais precoces em determinados grupos ocupacionais, e para as quais, onexo causal é de natureza eminentemente epidemiológica.Grupo III: doenças em que o trabalho é provocador de um distúrbio latente, ouagravador de doença já estabelecida ou pré-existente, tipificadas pelas doençasalérgicas de pele e respiratórias e pelos distúrbios mentais, em determinadosgrupos ocupacionais ou profissões.Assinale a resposta correta. (Piracicaba SP)A. Fazem parte do grupo I: doença coronariana, câncer e bronquite crônica.B. Fazem parte do grupo II: doença coronariana, doenças do aparelho locomotor evarizes dos membros inferiores.C. Fazem parte do grupo III: doenças do aparelho locomotor, varizes e intoxicaçãopor chumbo.D. Fazem parte do grupo II: intoxicação por chumbo, silicose e doenças mentais.E. Fazem parte do grupo I: esquizofrenia, hipertensão e asma.192. Em relação à hipertensão arterial (HA) assinale a alternativa correta.(Piracicaba SP)A. A Hipertensão Arterial é uma doença crônica, não transmissível, de naturezamultifatorial, na maioria dos casos assintomática e que comprometefundamentalmente o equilíbrio dos mecanismos vasodilatadores evasoconstritores, levando a um aumento da tensão sanguínea nos vasos, capazde provocar danos aos órgãos por eles irrigados.B. Sua evolução clínica é rápida, possui uma unicidade de fatores e, quando nãotratada adequadamente, traz complicações leves, porém não necessita deinternação hospitalar.C. Representa reduzido custo financeiro à sociedade, principalmente por suaocorrência associada a agravos como doença cerebrovascular, doença arterialcoronária, insuficiência cardíaca e renal crônicas, doença vascular deextremidades.D. O tratamento medicamentoso não é necessário em grande parte dos casos econsiste basicamente na utilização, de forma contínua e permanente, de umrazoável arsenal de drogas hipotensoras sendo que as mais utilizadas não estãodisponíveis no Sistema Único de Saúde.E. Quanto ao tratamento não medicamentoso da HÁ estão: redução do excesso depeso corpóreo, aumento da ingestão de sódio, menor ingestão de alimentos ricosem potássio, cálcio e magnésio, redução do consumo de bebidas alcoólicas epráticas de exercícios físicos regulares.193. Em relação ao controle das seguintes doenças: Esquistossomose,

hanseníase e tuberculose, assinalem a alternativa correta. (Piracicaba SP)A. Exames coproscópicos e tratamento de portadores e incorporação nas açõesbásicas de saúde (ações de prevenção e controle das enteroparasitoses) referemseao controle da tuberculose.B. Descentralização para a atenção básica das ações de vigilância epidemiológica,diagnóstico e tratamento, prevenção de incapacidades, refere-se ao controle daesquistossomose.C. Capacitação das equipes da atenção básica e acompanhamento técnico dadescentralização. Intervenção educativa voltada à diminuição do preconceito,inclusive das próprias equipes de saúde. Campanha de divulgação de sinais esintomas para estímulo à detecção de casos. Referem-se ao controle dahanseníase.D. Intensificar as ações conjuntas TB e HIV, realizar o inquérito nacional deresistência às drogas utilizadas no tratamento, referem-se ao tratamento daesquistossomose.E. Intensificar as ações de vigilância epidemiológica; assegurando o controle doscomunicantes e quimioprofilaxia. Manutenção de altas coberturas vacinais com avacina BCG. Refere-se ao controle da hanseníase.194. São cuidados relacionados ao diabetes, EXCETO. (Piracicaba SP)A. Diminuir a quantidade de gorduras (óleo, manteiga, creme etc.) e de carboidratos(massa e doces), dando preferência a alimentos grelhados e cozidos. Evite comer“fast food”, dar preferência aos alimentos de preparação mais “caseira”.B. A dieta adequada ao indivíduo com diabetes pode ser seguida, em linhas gerais,por todos que buscam uma vida mais sadia: pouca gordura, sal e açúcar; poucascalorias; muitas frutas, legumes e verduras; alimentos integrais etc.C. Diminuir a quantidade total de alimentos de cada refeição. Fazer mais refeiçõesingerindo menos calorias de cada vez. Este procedimento permitirá uma digestãomais fácil e menor apetite nas refeições maiores.D. Muita sede, muita urina, muita fome com emagrecimento, cansaço, pele seca, dorde cabeça, podendo evoluir para náuseas, vômitos, sonolência, dificuldades pararespirar e hálito de maçã são sinais de hiperglicemia.E. Hipoglicemia significa alto nível de glicose no sangue. Quando a glicemia estáacima de 60 mg/dl, com grandes variações de pessoa a pessoa, podem ocorrersintomas de uma reação hipoglicêmica: dificuldade para raciocinar e sensação defraqueza com um cansaço muito grande, sudorese exagerada, bocejamento esonolência.CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS195. Qual é a doutrina do SUS, que todo cidadão é igual perante o SistemaÚnico de Saúde e será atendido conforme as suas necessidades? (Paraíso doNorte PR.).A. Universalidade.B. Equidade.C. Integralidade.D. Resolutividade.E. Descentralização.196. É uma técnica em que se recorre à comunidade para obter, ao vivo,conhecimentos, informações e dados: (Paraíso do Norte PR.).A. Mensagem.B. Entrevista.C. Palestras.

D. Questionário.E. Jornal.197. O conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, queabrangem a promoção e proteção da saúde, a prevenção de agravos, odiagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde, é a: (Paraísodo Norte PR.).A. Automedicação.B. Vacinação.C. Hospitalização.D. Tratamento Médico.E. Atenção básica.198. Desenvolver ações que busquem a integração entre a equipe de saúde e apopulação adstrita à Unidade Básica de Saúde, considerando as característicase as finalidades do trabalho de acompanhamento de indivíduos e grupos sociaise coletividade, são atribuições especificas do: (Paraíso do Norte PR.).A. Enfermeiro.B. Medico.C. Técnico de Enfermagem.D. Agente Comunitário de Saúde.E. Auxiliar de Enfermagem.199. São funções do Agente Comunitário de Saúde, EXCETO: (Paraíso do NortePR.).A. Planejar, gerenciar, coordenar e avaliar as ações desenvolvidas pelo atendente deenfermagem.B. Estar em contato permanente com as famílias desenvolvendo ações educativas.C. Orientar famílias quanto a utilização dos serviços de saúde disponíveis.D. Trabalhar com adstrição de famílias em base geográfica definida.E. Acompanhar por meio de visitas, todas as famílias e indivíduos sob a suaresponsabilidade.200. Fica criada a profissão de Agente Comunitário de Saúde, no artigo 1º nostermos da Lei: (Paraíso do Norte PR.).A. Lei nº 10.507, de 10 de julho de 2002.B. Lei nº 3189, de 4 de outubro de 1999.C. Lei nº 648, de 28 de março de 2006.D. Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990.E. Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990.201. É na família que se dá a definição dos papéis distintos, mas mutuamentevinculados, do pai, da mãe e dos filhos. Alguns termos comuns são utilizados noestudo das famílias, EX: O casamento de uma pessoa de qualquer sexo commais de um cônjuge, simultaneamente, é conhecido como: (Paraíso do NortePR.).

A. Família composta.B. Família extensa.C. Poliandria.D. Poligamia.E. Poligini.202. Uma visita domiciliar, para ser bem feita, é preciso: (Paraíso do Norte PR.).A. Para conquistar a confiança e o respeito das pessoas, não se deve manter sigilodas informações repassadas pela família.B. É recomendável escolher sempre o horário da manhã para realizar as visitas.C. É importante saber o apelido de alguém da família que você vai visitar, édemonstração de interesse e respeito.D. Ter claro o motivo da visita É importante informar as pessoas o motivo da visita,sua utilidade e importância.E. Não é necessário informar a família sobre as perguntas que serão realizadas e praque elas vão servir.203. Ao realizar o preenchimento e cadastramento na ficha (A), o ACS éorientado a utilizar: (Paraíso do Norte PR.).A. Caneta Azul.B. Canela preta.C. Caneta vermelha.D. O Computador.E. Lápis.204. Quais das siglas abaixo correspondem à ordem dessas doenças:Hanseníase, Hipertensão Arterial, Diabetes: (Paraíso do Norte PR.).A. HA, HAN, DIA.B. HAN, DIA, HA.C. HAN, HA, DIA.D. DIA, HAN, HA.E. DIA, HA ,HAN.205. O sistema de informação de atenção básica é um sistema especial paragerenciamento das informações de saúde obtidas nas visitas às comunidades.Informe a sigla correspondente a este Sistema: (Paraíso do Norte PR.).A. SIPCS.B. SINASC.C. SISVAN.D. SIAB.E. SIM.12206. Espaço geográfico delimitado onde residem cerca de 400 a 750 pessoas eque corresponde à área de atuação de um agente comunitário de saúde:(Paraíso do Norte PR.).A. Região.B. Região nodal.C. Área.D. Território.E. Micro-área.13

207. O sistema de abastecimento de água é composto de várias unidades, éfonte superficial ou subterrânea de água, de onde se retira a água (rio, lago) éconhecido como: (Paraíso do Norte PR.).A. Poço.B. Manancial.C. Cisterna.D. Barragens.E. Poço artesiano. 4208. A classificação ambiental das infecções relacionadas com a água, isto é,quando o agente se encontra na água é: (Paraíso do Norte PR.).A. Transmissão relacionada com a higiene.B. Transmissão baseada na água.C. Transmissão hídrica.D. Transmissão por inseto vetor que procria na água.E. Transmissão indireta. 15209. A malária é causada pelo protozoário P.falciparum caracteriza-seinicialmente por sintomas inespecíficos, como dores de cabeça, fadiga, febre enáuseas, a transmissão se dá pela picada do mosquito: (Paraíso do Norte PR.).A. Anopheles.B. Aedes aegypti.C. Barbeiro.D. Palha.E. Birigui.16210. As doenças transmissíveis são capazes de “passar” de um homem para ooutro ou de um animal para o homem. Portanto, são doenças que as pessoas“pegam” de outras pessoas ou por causa de animais, EXCETO: (Paraíso doNorte PR.).A. Sarampo.B. Tuberculose.C. Esquistossomose.D. Câncer.E. Sífilis.7211. A transmissão de agente infeccioso que ocorre diretamente dos pais paraseus descendentes (filhos) através da placenta, esperma, óvulo, sangue, leite,(sífilis e a AIDS), é denominada: (Paraíso do Norte PR.).A. Transmissão Horizontal.B. Transmissão Vertical.C. Transmissão com presença de vetores.D. Transmissão indireta.E. Transmissão puerperal. 18212. Os sintomas de tosse (em geral que persiste por mais de 15 dias), febre

(mais freqüente ao entardecer), suores noturnos, falta de apetite, emagrecimentoe cansaço fácil, é um caso suspeito de: (Paraíso do Norte PR.).A. Hanseníase.B. Pneumonia.C. Asma.D. Tuberculose.E. Enfisema pulmonar.19213. Os métodos de barreira são aqueles que não permitem a entrada deespermatozóides no canal cervical. São eles, EXCETO: (Paraíso do Norte PR.).A. Condon Masculino.B. Condon Feminino.C. Espermaticida ou espermicida.D. Diafragma.E. DIU.20214. O Sr. Luiz é um paciente de 60 anos da UBS. De um ano para cá começou aemagrecer, sentir muita fraqueza, e relatou sentir sede constante, fomeexcessiva, dores nas pernas, a visão começou a ficar ruim, tem um aumentosignificativo da urina, e esta urina tem cheiro adocicado. Estes são exemplos desinais e sintomas da: (Paraíso do Norte PR.).A. Hipertensão Arterial.B. Diabetes.C. AIDS.D. Hepatite A.E. Tuberculose.215. A Universalidade da Saúde quer dizer: (Gaspar SC.).A. Acesso de todo cidadão aos bens e serviços desenvolvidos pela rede de atenção àsaúde, independente de vínculo empregatício ou contribuição no INSS.B. Acesso apenas à população mais necessitada economicamente.C. Conjunto de práticas de saúde com um olhar integral ao homem.D. Nenhuma das afirmativas acima é correta.216. O ministério da Saúde, através de suas legislações, normatiza asatribuições específicas do Agente Comunitário de Saúde. Assinale a alternativaque indique atribuição do Agente Comunitário de Saúde. (Gaspar SC.).A. Acompanhar através das visitas domiciliares todas as famílias/pessoas de acordocom as necessidades estabelecidas pela equipe.B. Cadastrar todas as pessoas do seu município e manter os cadastros guardados.C. Participar de reuniões com o vereador na comunidade onde trabalha.D. Substituir o agente administrativo na unidade de saúde, quando este estiver deférias.217. Indique a alternativa que possui ação/ações para evitar que o mosquitoAedes aegypicy, mosquito da dengue se prolifere. (Gaspar SC.).A. Manter a caixa d’água destampada.

B. Manter garrafas acondicionadas sem tampa.C. Guardar os pneus em local seco e descobertos.D. Manter as calhas limpas, piscinas tratadas e floreiras com areia nos suportes deágua.218. A Lei n° 8.080/1990, conhecida como Lei Orgânica do SUS, trata além deoutros assuntos, sobre os princípios e diretrizes. Assinale a alternativa queindica um dever do SUS. (Gaspar SC.).A. Promoção da saúdeB. UniversalidadeC. Visita domiciliarD. Integração219. Assinale a alternativa incorretaQuando o Agente Comunitário de Saúde realiza visita domiciliar, ele faz oacompanhamento das famílias e é possível: (Gaspar SC.).A. Conhecer as condições de moradia, de trabalho, os hábitos, as crenças, oscostumes, os valores, realizando assim um conhecimento melhor e mais amplodaquela família/pessoa.B. Saber apenas a quantidade de pessoas que moram na casa.C. Ensinar às pessoas medidas simples de prevenção e orientá-las a usarcorretamente os medicamentos prescritos pelo médico.D. Identificar as famílias que precisam de um acompanhamento mais próximo e maisfreqüente.220. São atribuições do Agente Comunitário de Saúde: (Gaspar SC.).I – Cadastrar famíliasII – Fazer visita domiciliarIII – Realizar educação em saúdeA alternativa correta é:A. I e IIB. I e IIIC. II e IIID. Todas as alternativas estão corretas.221. Para o exercício de suas atividades, o Agente Comunitário de Saúde,segundo a Lei n° 11.350/2006 deverá preencher os seguintes requisitos: (GasparSC.).I – Residir na área da comunidade em que vai atuar desde a data da publicação doedital do processo seletivo público.II – Haver concluído o curso de formação inicial e continuada.III – Haver concluído o ensino fundamental.Assinale a alternativa verdadeira: (Gaspar SC.).A. I e iiiB. Todas as alternativas são verdadeirasC. Ii e iiiD. Todas as alternativas são falsas222. São doenças adquiridas através do uso (contato e ingestão/beber) da água:(Gaspar SC.).A. Leptospirose e cóleraB. Gripe suína e hepatite bC. AIDS e febre tifóide

D. Nenhuma das alternativas acima.223. Acompanhar o esquema de vacinas das crianças e gestantes através docartão de vacinas é função do(s): (Gaspar SC.).A. Prefeito municipal.B. Pais da criança.C. Secretário de Saúde.D. Agente Comunitário de Saúde.224. O Agente Comunitário de Saúde, ao realizar a visita domiciliar, deveorientar as pessoas quanto aos cuidados importantes para evitar doenças.Assinale alternativa incorreta: (Gaspar SC.).A. Não deixar lixeiros sem tampa.B. Orientar formas de guardar os alimentos, observando data de vencimento dosmesmos.C. Orientar sobre as condições da água para o consumo das pessoas e a limpeza dacaixa d’águaD. Orientá-los sobre a melhor forma de educar as crianças.225. Ao realizar o cadastramento das famílias de sua microárea o AgenteComunitário de Saúde deve: (Gaspar SC.).A. Preencher um único formulário para cada família.B. Preencher 1 formulário para cada pessoa residente na casa.C. O número de formulários a preencher fica a critério do agente comunitário desaúde.D. Não há necessidade de preencher o formulário.226. O Agente Comunitário de Saúde prestará os seus serviços ao secretário desaúde do SUS mediante: (Gaspar SC.).A. Nenhum vínculo de trabalhoB. Vínculo de trabalho direto.C. Vínculo de trabalho indireto.D. Qualquer vínculo de trabalho.227. A profissão de Agente Comunitário de Saúde caracteriza-se pelo exercíciode atividades de: (Gaspar SC.).A. Promoção da saúde, mediante ações domiciliares ou comunitárias, individuais oucoletivas, desenvolvidas em conformidade com as diretrizes do SUS e sobsupervisão apenas do médico.B. Prevenção de doenças e promoção da saúde, mediante ações domiciliares oucomunitárias, individuais ou coletivas, desenvolvidas em conformidade com asdiretrizes do SUS e sob supervisão da equipe da estratégia de saúde da família edo gestor municipal.C. Prevenção de doenças e promoção da saúde, mediante ações comunitárias eindividuais, desenvolvidas em conformidade com as diretrizes do sus e sobsupervisão do gestor estadual.D. Promoção da saúde, mediante ações domiciliares ou comunitárias, individuais oucoletivas, desenvolvidas em conformidade com as diretrizes do SUS e sobsupervisão do diretor do hospital.228. Ao chegar numa residência, o Agente Comunitário de Saúde constatou queas crianças estavam com muita tosse, dificuldades em respirar e febre. Qualdeverá ser sua atitude neste caso? (Gaspar SC.)

A. Prescrever medicação para as crianças.B. Encaminhá-las aos serviços da unidade de saúde que trabalha.C. Orientar a procurar um médico.D. Dizer que isso é uma virose e que depois de 7 dias elas estarão curadas.

GABARITO01 E 02 C 03 D 04 B 05 C 06 A 07 E 08 D 09 B 10 A11 B 12 C 13 D 14 A 15 E 16 D 17 A 18 B 19 E 20 A21 C 22 D 23 E 24 C 25 B 26 A 27 E 28 B 29 D 30 C31 C 32 D 33 E 34 C 35 B 36 A 37 E 38 B 39 E 40 D41 A 42 C 43 D 44 C 45 D 46 C 47 A 48 E 49 B 50 A51 B 52 D 53 B 54 B 55 D 56 B 57 C 58 E 59 B 60 D61 A 62 D 63 E 64 B 65 E 66 C 67 A 68 A 69 C 70 B71 E 72 D 73 A 74 E 75 B 76 C 77 D 78 B 79 C 80 E81 D 82 C 83 C 84 A 85 D 86 B 87 B 88 E 89 C 90 A91 D 92 B 93 E 94 A 95 D 96 B 97 C 98 C 99 E 100D101A 102D 103B 104D 105C 106E 107B 108A 109C 110A111B 112E 113A 114A 115E 116A 117E 118A 119C 120E121A 122A 123C 124A 125C 126D 127C 128A 129B 130A131E 132D 133E 134B 135C 136C 137E 138A 139B 140C141B 142E 143C 144B 145C 146A 147D 148C 149B 150A151C 152D 153E 154A 155B 156E 157B 158B 159E 160D161A 162D 163E 164C 165E 166D 167E 168C 169A 170D171B 172A 173C 174E 175A 176D 177A 178D 179B 180A181D 182A 183B 184C 185B 186* 187B 188E 189B 190D191* 192* 193* 194E 195B 196C 197E 198D 199A 200A201D 202D 203E 204* 205D 206* 207* 208* 209* 210D211* 212* 213* 214B 215A 216A 217D 218A 219B 220D221B 222* 223B 224D 225A 226D 227B 228B* SR/ Questões sem respostas, que deverão ser solucionadaspelo próprio aluno com apoio do professor.