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Água para Injetáveis Revisão Sistemática da Literatura Marcela Junqueira [email protected]

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Água para Injetáveis

Revisão Sistemática da Literatura

Marcela [email protected]

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Objetivos:

• Desenvolver uma Revisão da Literatura sobre os métodos de

purificação da API, em especial a Osmose Reversa e a Destilação,

abordando aspectos de eficácia e segurança, tomando como

referência principal o guia da Anvisa

• Ressaltar a importância dos processos de controle e validação

dos métodos utilizados na produção de API, independentemente

da escolha, e indicar as principais consequências no caso de não

ocorrência destes processos

Parâmetros Gerais

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Métodos:

• Busca de maneira sistemática em todas as bases de dados

científicas relacionadas ao tema, bem como em bibliotecas

físicas da área, artigos e materiais técnicos de qualidade

relacionados a pergunta da pesquisa

Parâmetros Gerais

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O objetivo de uma revisão sistemática é avaliar e interpretar todas as

evidências relevantes para uma pergunta específica

Uma revisão sistemática se diferencia de uma revisão tradicional pela

forma como os estudos primários são buscados, pelo método padrão de

avaliação de qualidade dos estudos e pela síntese sistemática dos

estudos de qualidade aceitável

Vantagens: aumentar o poder dos estudos e a habilidade de avaliar a

consistência dos resultados (dada a avaliação crítica prévia dos estudos)

Revisão Sistemática

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1. Listar as perguntas

2. Buscar os estudos

3. Avaliar e selecionar os estudos

4. Sumarizar os resultados

Etapas da Revisão Sistemática

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Pergunta da Revisão

Itens Descrição

População/ Setor Como eu descrevo um grupo ou setor similar ao de interesse?

Intervenção Qual intervenção eu estou considerando?

Comparação Qual a principal alternativa para comparar ?

Desfechos (Outcomes) de interesse Qual ou quais desfechos são importantes?

Tipo de Estudo Qual o melhor desenho metodológico?

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• 1 - Introdução

• 2 - Principais Métodos e Sistemas de Purificação da Água para Uso

Farmacêutico

• 3 - Revisão da Literatura

• 3.1 - Resultados

• 3.1.1 - Recomendações da Anvisa

• 3.1.1.1 - Controle de Qualidade de Sistemas de Produção de Água para

Injetáveis e Normas de Qualidade da água

Estrutura da Revisão

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• 3.1.2 - Recomendações da OMS e da agência FDA

• 3.1.3 - Farmacopeias

• 3.1.4 - Outras evidências avaliadas

• 3.1.5 - Sustentabilidade dos Métodos

• 4 - Discussão

• 5 - Referências bibliográficas

Estrutura da Revisão

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• Foram apresentados os aspectos relacionados com a

importância da água em suas diversas aplicabilidades, buscando

enfatizar a necessidade de controle de qualidade específico

para cada finalidade de uso da mesma

Introdução

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• Buscando-se refletir a realidade brasileira na produção de água

para uso farmacêutico, em especial API, os métodos descritos se

restringiram à Osmose Reversa e Destilação

• Ficou constatado que a imensa maioria das indústrias

produtoras de API fazem uso do método de Osmose Reversa

Principais Métodos e Sistemas de Purificação da Água para Uso Farmacêutico

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• As buscas foram realizadas por dois revisores independentes. As análises dos

estudos selecionados também foram feitas de maneira independente

• Pergunta da pesquisa: O método de osmose reversa é tão seguro e eficaz na

purificação da água para injetáveis comparado ao método de destilação?

Critérios de Busca dos Estudos

Setor Indústrias Farmacêuticas

Método Osmose Reversa

Padrão de referência Destilação

Desfechos (Outcomes) Eficácia e Segurança no método de purificação da Água para Injetáveis

Estudos Análises de qualidade, análises físico-químicas

Pergunta estruturada para elaboração do parecer

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• Foram consultadas bases de dados de métodos físico-químicos e

bibliotecas de Ciências, em busca de monografias de métodos de

purificação da água para uso farmacêutico e estudos que

avaliaram a eficácia e a segurança dos métodos até 13/09/2013

• Os termos utilizados foram “water for injection”, “água para

injetáveis”, “reverse osmosis”, “osmose reversa”, “distillation” e

“destilação”

Critérios de Busca dos Estudos

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• Por ser o principal guia no Brasil, o material foi descrito de forma

completa e rigorosa com relação ao seu conteúdo, sendo a base

do relatório.

• Tal material se baseou intensamente no Report da OMS e

Farmacopeia Brasileira

• Os pontos mais críticos especificamente relacionados ao método

de OR foram debatidos e esclarecidos de acordo com as

referências de qualidade selecionadas na revisão

Recomendações da Anvisa

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• Foram abordadas as principais normas reguladoras da qualidade

da água

• A intenção foi de ressaltar a importância dos cuidados

relacionados ao controle de qualidade em todos os setores da

indústria farmacêutica

Controle de Qualidade de Sistemas de Produção de API e Normas de Qualidade da água

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• Serie de Relatórios Técnicos n° 970 - 2012

"Distillation is the preferred technique" (Production of WFI)

• Guia de inspeções de água de grande pureza - U.S FDA menciona

que para API, os métodos aceitos são Osmose Reversa e

Destilação

Recomendações da OMS e FDA

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• Farmacopeia Brasileira

O processo de purificação de primeira escolha é a destilação, em

equipamento cujas paredes internas sejam fabricadas em metal

apropriado, como o aço inox 316L, vidro neutro ou quartzo.

Alternativamente, a API, também, pode ser obtida por processo

equivalente ou superior à destilação para a remoção de

contaminantes químicos e micro-organismos, desde validado e

monitorado quanto aos parâmetros estabelecidos

Farmacopeias

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• Farmacopeia Americana (USP)

• Descreve que o método de produção deve ser a destilação ou outro

processo equivalente ou superior a destilação...

• Enfatiza que o controle e validação são essenciais para o processo de

purificação da API, independentemente do método de obtenção da

mesma

• Especificamente com relação à OR, o conjunto descreve como

unidades utilizando membranas semipermeáveis, que pode ser usada

sozinha ou em combinação com métodos de destilação para

melhorias operacionais e de qualidade

Farmacopeias

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• Farmacopeia Japonesa (JP)

• Preparações de API podem ser realizadas por destilação, osmose

reversa (OR), ultrafiltração (UF), que remove substâncias de peso

molecular acima de 6.000, ou o uso conjunto dos métodos de OR e UF

deve ser mantida de forma consistente, no mesmo nível que a

preparada por destilação e mediante a validação

Farmacopeias

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• Farmacopeia Europeia e Farmacopeia Internacional

• Citam como método principal para produção de água para injetáveis o

processo de destilação

• Ressaltam a necessidade de uso de aparelhagem com especificações

relacionadas aos materiais apropriados e instruções de coleta e

armazenamento da água produzida

Farmacopeias

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• Artigo da Sociedade Brasileira de Controle de Contaminação

(SBCC) ressalta a importância e necessidade de realizar um

processo adequado de validação e qualificação, sendo a última

dividida em 3 etapas chamados protocolos:

Qualificação da Instalação (QI);

Qualificação de Operação (QO);

Qualificação de Desempenho (QD)

Outras evidências avaliadas

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• De acordo com a RDC 17 - todo método de purificação de água

deve adotar de instrumentos para medida de alguns parâmetros

do sistema, p.e: fluxo, pressão, temperatura, condutividade, pH

e COT. Portanto, todo método que se enquadre nessas normas

estará validado

• A seleção de equipamentos para sistemas de AP e API deve levar

em conta a qualidade da água de alimentação, tecnologia

escolhida para etapas subsequentes, extensão e complexidade

do sistema de distribuição e requerimentos compendiais

apropriados

Outras evidências avaliadas

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Sustentabilidade dos Métodos

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Sumário dos Achados

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Obrigada!

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