ALERTA MÉDICO Tenho diagnóstico de Doença Neuromuscular!

Siga as recomendações e informações vitais abaixo! Dra. Ana Lúcia Langer – CRM 43507

1. Na falência respiratória NÃO aplicar oxigênio por cateter ou máscara. OXIGÊNIO APENAS EM

CONJUNTO COM A VENTILAÇÃO.

2. Drogas contraindicadas: HALOTANO, SUCCINILCOLINA, ESTATINAS, AZT.

3. Muito cuidado com as Drogas psicoativas: ALTO RISCO DE SÍNDROME NEUROLÉPTICA MALIGNA.

4. Nos episódios secretivos é altamente recomendada a introdução de ANTIBIÓTICOS.

5. É essencial introduzir manobras de auxílio à tosse nos pacientes secretivos e com pouca potência de

tosse (Ambu e Cough Assist).

6. Os cadeirantes devem SEMPRE usar o cinto de segurança.

INFORMAÇÕES VITAIS NA FALÊNCIA RESPIRATÓRIA!

O paciente neuromuscular em falência ventilatória deverá ser VENTILADO e NUNCA APENAS OXIGENADO.

O acometimento da musculatura respiratória acarreta hipoventilação alveolar e, em decorrência, há hipercapnia e hipóxia.

A suplementação de O2 agrava a hipoventilação por suprimir o estímulo do centro respiratório pela hipóxia, piorando os gases sanguíneos por intensificar a desigualdade da relação ventilação-perfusão

(vasoldilatação pulmonar pelo O2 e ventilação diminuída).

O O2 apenas deve ser usado nas doenças pulmonares intercorrentes, com suporte ventilatório e

monitoramento de CO2.

Pacientes com disfunção pulmonar devem fazer tratamentos odontológicos que exijam anestesia geral

APENAS em centros cirúrgicos com monitorização, anestesista e equipamento para potenciais

emergências respiratórias e cardiológicas.

Existem especificidades dependendo da doença muscular e os alertas médicos específicos devem ser

utilizados para complementação.

MUITO CUIDADO COM AS ANESTESIAS!

Nas doenças neuromusculares há suscetibilidades a agentes anestésicos inalatórios, dentre eles os

anestésicos gerais inalatórios abaixo relacionados:

DESFLURANO, ENFLURANO, HALOTANO, ISOFLURANO, METOXIFLURANO, SEVOFLURANO,

TRICLOROETILENO, XENON (raramente usado) e CURARIZANTES como a SUCCINILCOLINA.

O ÓXIDO NITROSO É SEGURO.

RG Nº

Cartão SUS nº

Plano de Saúde

Endereço

Cidade

Telefones

DADOS DO PACIENTE

Nome Completo

CPF Nº

D

Pode ocorrer hipertermia maligna-like com rabdomiólise e consequente liberação de

potássio, creatinoquinase-CK e mioglobina na circulação.

A parada cardíaca pode ocorrer por excesso de potássio e a lesão renal, pelo

excesso de CK e mioglobina.

O tratamento é feito com alcalinização, solução polarizante e dantrolene.

Os anestésicos intravenosos são mais seguros, mas pode haver alterações cardíacas

pelo efeito depressor dos barbitúricos e do propofol.

Hipnomidate e midalzolan são seguros.

Anestesias regionais e locais podem ser usadas, mas deve-se diminuir ou evitar

adrenalina local se houver taquicardia.

ALERTA MÉDICO Tenho diagnóstico de Doença Neuromuscular!

Siga as recomendações e informações vitais abaixo! Dra. Ana Lúcia Langer – CRM 43507

1. Na falência respiratória NÃO aplicar oxigênio por cateter ou máscara. OXIGÊNIO APENAS EM

CONJUNTO COM A VENTILAÇÃO.

2. Drogas contraindicadas: HALOTANO, SUCCINILCOLINA, ESTATINAS, AZT.

3. Muito cuidado com as Drogas psicoativas: ALTO RISCO DE SÍNDROME NEUROLÉPTICA MALIGNA.

4. Nos episódios secretivos é altamente recomendada a introdução de ANTIBIÓTICOS.

5. É essencial introduzir manobras de auxílio à tosse nos pacientes secretivos e com pouca potência de

tosse (Ambu e Cough Assist).

6. Os cadeirantes devem SEMPRE usar o cinto de segurança.

INFORMAÇÕES VITAIS NA FALÊNCIA RESPIRATÓRIA!

O paciente neuromuscular em falência ventilatória deverá ser VENTILADO e NUNCA APENAS OXIGENADO.

O acometimento da musculatura respiratória acarreta hipoventilação alveolar e, em decorrência, há hipercapnia e hipóxia.

A suplementação de O2 agrava a hipoventilação por suprimir o estímulo do centro respiratório pela hipóxia, piorando os gases sanguíneos por intensificar a desigualdade da relação ventilação-perfusão

(vasoldilatação pulmonar pelo O2 e ventilação diminuída).

O O2 apenas deve ser usado nas doenças pulmonares intercorrentes, com suporte ventilatório e

monitoramento de CO2.

Pacientes com disfunção pulmonar devem fazer tratamentos odontológicos que exijam anestesia geral

APENAS em centros cirúrgicos com monitorização, anestesista e equipamento para potenciais

emergências respiratórias e cardiológicas.

Existem especificidades dependendo da doença muscular e os alertas médicos específicos devem ser

utilizados para complementação.

MUITO CUIDADO COM AS ANESTESIAS!

Nas doenças neuromusculares há suscetibilidades a agentes anestésicos inalatórios, dentre eles os

anestésicos gerais inalatórios abaixo relacionados:

DESFLURANO, ENFLURANO, HALOTANO, ISOFLURANO, METOXIFLURANO, SEVOFLURANO,

TRICLOROETILENO, XENON (raramente usado) e CURARIZANTES como a SUCCINILCOLINA.

O ÓXIDO NITROSO É SEGURO.

RG Nº

Cartão SUS nº

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Endereço

Cidade

Telefones

DADOS DO PACIENTE

Nome Completo

CPF Nº

D

Pode ocorrer hipertermia maligna-like com rabdomiólise e consequente liberação de

potássio, creatinoquinase-CK e mioglobina na circulação.

A parada cardíaca pode ocorrer por excesso de potássio e a lesão renal, pelo

excesso de CK e mioglobina.

O tratamento é feito com alcalinização, solução polarizante e dantrolene.

Os anestésicos intravenosos são mais seguros, mas pode haver alterações cardíacas

pelo efeito depressor dos barbitúricos e do propofol.

Hipnomidate e midalzolan são seguros.

Anestesias regionais e locais podem ser usadas, mas deve-se diminuir ou evitar

adrenalina local se houver taquicardia.