7/25/2019 Algoritmo pancreatite aguda

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Quadro clnico sugestivo de pancreatite aguda

Dosagem amilase e/ou lipase sricas

> 3x o normal < 3x o normal

Pancreatite agudaConsiderar outros

diagnsticos

diferenciais

Investigar etiologia:- hbitos alcolicos ou txicos

- consumo frmacos

- cirurgias ou exames invasivos recentes

- infeces, trauma, doena conhecida

- histria familiar

- ultrassonografia abdominal

- perfil lipdico

- clcio srico

Avaliar na entrada e em 48h:- PA, FC, FR, T, Diurese, Gasometria arterial

- Perdas hemticas visveis, estado de

conscincia

- Hemograma com plaquetas, TP e TTPA

- Ureia, Creatinina, Ionograma, Clcio srico

- DHL, AST, ALT, Bilirrubinas, Glicemia, Albumina

Pancreatite

leve

Pancreatite

grave

Internao:

Enfermaria- Jejum

- Reposio fludos EV

- Analgesia

Internao: UTI- Jejum, analgesia

- Reposio hidroeletroltica EV

- Monitorizao, suporte CV,

respiratrio, renal e metablico

- Ciprofloxacino + Metronidazol

- TCabd c/ contraste s 48-72h

- Alimentao jejunal precoce

- Necrose TC

- Sepse

- Insuficincia

persistente

de rgos

Aspirao

percutnea

guiada

Necrose

estril

Necrose

infectada

Re-alimentao gradual entrica

Vigilncia/teraputica das complicaes

Debridamento

cirrgico

2 semana