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��HiperemiaHiperemia

��CongestãoCongestão

�� EdemaEdema

��CIDCID

��ChoqueChoque

��HemorragiaHemorragia

�� TromboseTrombose

�� IsquemiaIsquemia

�� InfartoInfarto

�� EmboliaEmbolia

Alterações CirculatóriasAlterações CirculatóriasHIPEREMIA E/OU CONGESTÃOHIPEREMIA E/OU CONGESTÃOHIPEREMIA E/OU CONGESTÃOHIPEREMIA E/OU CONGESTÃOHIPEREMIA E/OU CONGESTÃOHIPEREMIA E/OU CONGESTÃOHIPEREMIA E/OU CONGESTÃOHIPEREMIA E/OU CONGESTÃORefereRefere--se a quantidade de sangue se a quantidade de sangue

dentro do sistema vascular dentro do sistema vascular

(localizado ou sistêmico)(localizado ou sistêmico)ATIVAATIVAATIVAATIVAATIVAATIVAATIVAATIVA PASSIVAPASSIVAPASSIVAPASSIVAPASSIVAPASSIVAPASSIVAPASSIVA CONGESTÃOCONGESTÃO

HIPEREMIA PASSIVAHIPEREMIA PASSIVA

HIPEREMIAHIPEREMIA

CONGESTÃO ATIVACONGESTÃO ATIVA

NomenclaturaNomenclatura

Hiperemia Hiperemia (C ongestão A tiva)(C ongestão A tiva)

Aumento do fluxo sangüíneo para Aumento do fluxo sangüíneo para

determinado órgão ou região (localizado*)determinado órgão ou região (localizado*)

Repleção sangüínea do leito capilar Repleção sangüínea do leito capilar

conseqüente à vasodilatação conseqüente à vasodilatação

arterial ou arteriolararterial ou arteriolar

*Nunca sistêmico

Hiperemia Hiperemia (C ongestão A tiva)(C ongestão A tiva)

Processo ativo

Mecanismos centrais

Mecanismos periféricos

• centros vasomotores

•↑ atividade metabólica

(digestão)

• substâncias vasoativas

• inflamação

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HiperemiaHiperemia

••Macro: vermelho vivoMacro: vermelho vivo

••Micro: vasos dilatados, acúmulo de hemáciasMicro: vasos dilatados, acúmulo de hemácias

HiperemiaHiperemia

Suíno: onfaliteSuíno: onfalite

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Acúmulo de sangue em Acúmulo de sangue em

determinado órgão ou regiãodeterminado órgão ou região

Congestão Congestão (Hiperemia Passiva)(Hiperemia Passiva)

Processo passivoProcesso passivo

(dificuldade de retorno venoso)(dificuldade de retorno venoso)

CongestãoCongestão

••Localizado Localizado -- torção, trombose, neoplasiastorção, trombose, neoplasias

••Generalizado Generalizado -- insuficiência cardíacainsuficiência cardíaca

Congestão Passiva Crônica Congestão Passiva Crônica –– Fígado e PulmãoFígado e Pulmão

Generalizado: Insuficiência cardíaca congestivaGeneralizado: Insuficiência cardíaca congestiva

Congestão Congestão pulmonarpulmonar

Congestão Congestão HepáticaHepática

AEAD

VEVD

Fígado em Fígado em “noz moscada”“noz moscada”

células do “vício células do “vício cardíaco”cardíaco”

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Órgão ou região afetada:Órgão ou região afetada:

••Macro: vermelho escuro ou azulado (cianótico)Macro: vermelho escuro ou azulado (cianótico)

••Micro: vasos dilatados, acúmulo de hemáciasMicro: vasos dilatados, acúmulo de hemácias

Conseqüências da Congestão VenosaConseqüências da Congestão Venosa

Fibrose Congestiva

Hemossiderose

Hemorragia Edema

Degeneração

Hipóxia Trombose Venosa

Estase Sanguínea

HiperemiaHiperemia CongestãoCongestão

•• vermelho vivovermelho vivo•• vermelho azulado (cianótico)vermelho azulado (cianótico)

•• aumento de volumeaumento de volume

Acúmulo de sangue no interior dos vasosAcúmulo de sangue no interior dos vasos

XA rterialA rterial VenosaVenosa

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EDEMAEDEMA

Acúmulo de líquido no espaço intersticial

dos tecidos ou nas cavidades corpóreas

Causa maior: distribuição anormal de

fluidos entre plasma e interstício

Situação de Normalidade

ArterialArterial VenosoVenosoPressãoPressão

HidrostáticaHidrostáticaPressãoPressãoOncóticaOncótica

Drenagem linfáticaDrenagem linfática

Localizado: Obstrução venosa

Aumento da pressão hidrostática

ArterialArterial VenosoVenoso

⇑⇑⇑⇑⇑⇑⇑⇑ PressãoPressão

HidrostáticaHidrostática

Drenagem linfáticaDrenagem linfática

Sistêmico: Insuficiência cardíacaSistêmico: Insuficiência cardíaca

Edema Edema pulmonarpulmonar

Edema generalizado Edema generalizado (anasarca)(anasarca)

AEAD

VEVD

Diminuição da pressão oncótica

Desnutrição, hepatopatias, nefropatias, enteropatias

ArterialArterial VenosoVenoso

⇓⇓⇓⇓⇓⇓⇓⇓ PressãoPressão

OncóticaOncótica

Drenagem linfáticaDrenagem linfática

((⇓⇓⇓⇓⇓⇓⇓⇓ PP)PP)

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Aumento da permeabilidade vascular

Inflamações, toxemias, reações alérgicas agudas

ArterialArterial VenosoVenoso

Drenagem linfáticaDrenagem linfática

Neoplasias, linfadenite

Obstrução Linfática

ArterialArterial VenosoVenoso

PressãoPressão

HidrostáticaHidrostática

PressãoPressão

OncóticaOncótica

⇓⇓⇓⇓⇓⇓⇓⇓ Drenagem linfáticaDrenagem linfática

Retenção de sódio

ArterialArterial VenosoVenoso

⇑⇑⇑⇑⇑⇑⇑⇑ sódio intersticialsódio intersticial

Redução da perfusão renalMecanismos••↑↑↑↑↑↑↑↑ da Pressão hidrostática (da Pressão hidrostática (P.H.P.H.))

Localizado: obstrução venosaLocalizado: obstrução venosa

Generalizado: insuficiência cardíaca/fluidoterapia excessivaGeneralizado: insuficiência cardíaca/fluidoterapia excessiva

••↓↓↓↓↓↓↓↓ da Pressão Oncótica (da Pressão Oncótica (P.O.P.O.))

Desnutrição, hepatopatias, Desnutrição, hepatopatias, nefropatiasnefropatias, , enteropatiasenteropatias

••↑↑↑↑↑↑↑↑ da Permeabilidade vascularda Permeabilidade vascular

Inflamações (infecciosas e não infecciosas)Inflamações (infecciosas e não infecciosas)

ToxemiasToxemias, reações alérgicas agudas, reações alérgicas agudas

•• Obstrução linfáticaObstrução linfática

Neoplasias, Neoplasias, linfangiteslinfangites, , linfadeniteslinfadenites, estenose/aplasia linfática, estenose/aplasia linfática

EDEMAEDEMA

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A cúmulo de líquido em cavidadesA cúmulo de líquido em cavidades

••Hidrotórax Hidrotórax

••HidropericárdioHidropericárdio

••Hidroperitônio (ascite)Hidroperitônio (ascite)

⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒ Acúmulo de líquido generalizado: anasarcaAcúmulo de líquido generalizado: anasarca

⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒ Macro: brilhante, úmido, inchado (edemaciado).Macro: brilhante, úmido, inchado (edemaciado).

EDEMAEDEMAEDEMAEDEMAEDEMAEDEMAEDEMAEDEMA EDEMA

INFLAMATÓRIO (INFLAMATÓRIO (⇑⇑⇑⇑⇑⇑⇑⇑ PROTEÍNAS)PROTEÍNAS)

NÃO INFLAMATÓRIO (NÃO INFLAMATÓRIO (⇓⇓⇓⇓⇓⇓⇓⇓ PROTEÍNAS)PROTEÍNAS)

EXSUDATO

TRANSUDATO

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