ALTERA‡•ES CONGNITAS PULMONARES. Enfisema lobar

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Text of ALTERA‡•ES CONGNITAS PULMONARES. Enfisema lobar

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  • ALTERAES CONGNITAS PULMONARES
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  • Enfisema lobar
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  • Enfisema lobar congnito
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  • Afeta neonato e crianas cursando com alteraes da funo respiratria. Afeta neonato e crianas cursando com alteraes da funo respiratria. Pode ocasionalmente ser achado incidental no adulto. Pode ocasionalmente ser achado incidental no adulto. A principal anormalidade detectada a ausncia ou hipoplasia do anel cartilaginoso. A principal anormalidade detectada a ausncia ou hipoplasia do anel cartilaginoso. Ocorre colapso da parede brnquica durante expirao. Ocorre colapso da parede brnquica durante expirao.
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  • Usualmente envolve somente um lobo pulmonar. Usualmente envolve somente um lobo pulmonar. O lobo superior esquerdo o mais envolvido,seguido do mdio e inferior direito. O lobo superior esquerdo o mais envolvido,seguido do mdio e inferior direito. A vascularizao pulmonar no afetada. A vascularizao pulmonar no afetada.
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  • Enfisema lobar
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  • DIFERENCIAL SWYER JAMES
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  • Cisto broncognico Ocorre anormalidade de desenvolvimento alveolar sendo de dois tipos:mediastinal ou pulmonar. Ocorre anormalidade de desenvolvimento alveolar sendo de dois tipos:mediastinal ou pulmonar. A forma intra pulmonar comunica-se com a rvore brnquica verdadeira. A forma intra pulmonar comunica-se com a rvore brnquica verdadeira. O tipo mediastinal mais encontrado na regio sub carinal. O tipo mediastinal mais encontrado na regio sub carinal. O cisto no impregna-se pelo contraste. O cisto no impregna-se pelo contraste. Pode ser encontrado clcio no cisto ou contedo proteinceo. Pode ser encontrado clcio no cisto ou contedo proteinceo.
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  • Cisto broncognico
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  • Mal formao adenomatide cstica uma m formao hamartomatosa pulmonar. uma m formao hamartomatosa pulmonar. Ocorre formao multicstica pulmonar,com proliferao de estruturas brnquicas. Ocorre formao multicstica pulmonar,com proliferao de estruturas brnquicas. 3 tipos descritos: 3 tipos descritos: Tipo I:cisto nico ou mltiplos com at 10 cm de dimetro(mais comum). Tipo I:cisto nico ou mltiplos com at 10 cm de dimetro(mais comum).
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  • Tipo II:mltiplos pequenos cistos de 1 a 2 cm de dimetro. Tipo II:mltiplos pequenos cistos de 1 a 2 cm de dimetro. Tipo III: forma slida.No apresenta aspecto cstico. Tipo III: forma slida.No apresenta aspecto cstico. Ocorre desvio mediastinal pela m formao. Ocorre desvio mediastinal pela m formao.
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  • Tipo I (MAIS FREQUENTE)
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  • Mal formao adenomatide cstica
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  • MAC TIPO I
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  • TIPO I TIPO I
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  • Tipo II
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  • Tipo III
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  • Tipo II
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  • Sequestro bronco pulmonar Tecido pulmonar no funcionante,decorrente de uma anomalia do suprimento sanguneo,geralmente ramos da aorta nutrindo tecido pulmonar.O retorno venoso geralmente se faz para as veias pulmonares. Tecido pulmonar no funcionante,decorrente de uma anomalia do suprimento sanguneo,geralmente ramos da aorta nutrindo tecido pulmonar.O retorno venoso geralmente se faz para as veias pulmonares. Dois tipos:intra lobar(mais comum) e extra lobar. Dois tipos:intra lobar(mais comum) e extra lobar. Ocorre nos segmentos basais posteriores dos lobos inferiores notadamente a esquerda. Ocorre nos segmentos basais posteriores dos lobos inferiores notadamente a esquerda.
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  • O sequestro extra lobar geralmente se localiza entre a base pulmonar e a cpula diafragmtica,e a drenagem venosa pode ser para veia sistmica. O sequestro extra lobar geralmente se localiza entre a base pulmonar e a cpula diafragmtica,e a drenagem venosa pode ser para veia sistmica. No intra lobar ocorre revestimento da mal formao pela pleura visceral. No intra lobar ocorre revestimento da mal formao pela pleura visceral.
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  • Sequestro extra lobar
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  • sequestro
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  • sequestro
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  • Sequestro intra lobar
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  • Extra lobar
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  • sequestro
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  • Intra lobar extra lobar
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  • Sndrome veno lobar pulmonar Conhecida por sndrome da cimitarra. Conhecida por sndrome da cimitarra. uma anomalia parcial de retorno venoso pulmonar acompanhada por hipoplasia pulmonar ipsilateral. uma anomalia parcial de retorno venoso pulmonar acompanhada por hipoplasia pulmonar ipsilateral. O pulmo hipoplsico pode ser suprido parcialmente ou totalmente por artrias sistmicas. O pulmo hipoplsico pode ser suprido parcialmente ou totalmente por artrias sistmicas. Anormalidades cardacas associadas geralmente a CIA. Anormalidades cardacas associadas geralmente a CIA.
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  • cimitarra Hipoplasia congnita pulmonar direita,associada a drenagem pulmonar anmala para a VCI. Hipoplasia congnita pulmonar direita,associada a drenagem pulmonar anmala para a VCI. Extremamente rara no pulmo esquerdo. Extremamente rara no pulmo esquerdo. Anormalidades associadas: Anormalidades associadas: cardiomegalia(secundria a hipertenso arterial pulmonar),anormalidades vertebrais,hrnia diafragmtica e cisto broncognico. cardiomegalia(secundria a hipertenso arterial pulmonar),anormalidades vertebrais,hrnia diafragmtica e cisto broncognico.
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  • Cimitarra diag.diferenciais Interrupo arterial congnita Interrupo arterial congnita Trombo embolismo crnico Trombo embolismo crnico Sequestro Sequestro SWYER james SWYER james VEIA WANDERING- veia grande com drenagem normal para o AE. VEIA WANDERING- veia grande com drenagem normal para o AE.
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  • cimitarra
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  • cimitarra
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  • cimitarra com banda retro esternal
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  • cimitarra
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  • Mal formao artrio venosa pulmonar Comunicao congnita entre a artria e a veia pulmonar. Comunicao congnita entre a artria e a veia pulmonar. Geralmente so mltiplas entre 33 e 50%. Geralmente so mltiplas entre 33 e 50%. 60% das vezes ocorrem em pacientes com Rendu Osler Weber. 60% das vezes ocorrem em pacientes com Rendu Osler Weber. Ocorre ndulos pulmonares redondos ou ovais,e a tc com contraste importante para o diagnstico. Ocorre ndulos pulmonares redondos ou ovais,e a tc com contraste importante para o diagnstico.
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  • Atresia brnquica Atresia brnquica congnita com arquitetura distal preservada. Atresia brnquica congnita com arquitetura distal preservada. Localiza-se preferencialmente no segmento pico posterior do LSE (50%),LSD(20%),LLII(15% CADA). Localiza-se preferencialmente no segmento pico posterior do LSE (50%),LSD(20%),LLII(15% CADA). Apresenta-se com massa ou ndulo central com hiperinsuflao distal. Apresenta-se com massa ou ndulo central com hiperinsuflao distal. O ndulo devido a broncocele sendo geralmente maior que 1cm. O ndulo devido a broncocele sendo geralmente maior que 1cm.
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  • Atresia brnquica Trade clssica; Trade clssica; Ndulo ou massa central representando a impactao mucide. Ndulo ou massa central representando a impactao mucide. Hiperlucncia do segmento afetado. Hiperlucncia do segmento afetado. Hipoperfuso do segemento acometido. Hipoperfuso do segemento acometido.
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  • Atresia brnquica
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  • Atresia-impactao mucide com aprisionamento areo
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  • Diagnstico diferencial da atresia brnquica Enfisema lobar Enfisema lobar Sequestro bronco pulmonar Sequestro bronco pulmonar Cisto broncognico intra pulmonar Cisto broncognico intra pulmonar MAV MAV ABPA ABPA TU Carcinide TU Carcinide Ndulo pulmonar solitrio. Ndulo pulmonar solitrio.
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  • Brnquio traqueal
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  • Agenesia pulmonar
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  • agenesia
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  • Hipoplasia pulmonar
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  • Hipoplasia pulmonar com agenesia diafragmtica
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  • Sndrome de Swyer James Sndrome de Mac Leod Sndrome de Mac Leod Infeco por adenovrus com bronquioli