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   _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _   ALEXANDRA SARTORELLI AL CÂNTA RA  ANÁ LISE INSTITUCIONAL UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE CANCELLI - UBS  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  Cascavel –Pa raná 2011

Analise Institucional - Alexandra

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ALEXANDRA SARTORELLI ALCÂNTARA

ANÁLISE INSTITUCIONAL

UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE CANCELLI - UBS 

 _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  _  

Cascavel –Paraná

2011

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ALEXANDRA SARTORELLI ALCÂNTARA

ANÁLISE INSTITUCIONAL

UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE - UBS 

Trabalho apresentado à disciplina deEstágio Supervisionado II do Curso deServiço Social das Faculdades Itecne deCascavel - ITECNE, para obtenção denota parcial da disciplina.

Professor(a): Estela B. P. L de Cristo

Cascavel – Paraná

2011

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SUMÁRIO

1. APRESENTAÇÃO.......................................................................................... 3

2. IDENTIFICAÇÃO DO CAMPO DE ESTÁGIO ................................................ 4

2.1 Órgãos Envolvidos .................................................................................... 4

2.2 Histórico .................................................................................................... 4

2.3 Localização Geográfica da Unidade ......................................................... 6

2.4 Demanda Institucional ............................................................................... 7

3. ORGANOGRAMA E PROCESSO DECISÓRIO DO CAMPO DE ESTÁGIO . 8

3.1 Organograma da UBS ............................................................................. 10

3.2 Recursos Humanos ................................................................................. 11

3.3 Fluxograma de Encaminhamentos .......................................................... 11

4. O SERVIÇO SOCIAL NO CAMPO DE ESTÁGIO........................................ 13

4.1 Objetivos Específicos .............................................................................. 13

4.2 Políticas Sociais que Permeiam o Campo de Estágio ............................ 13

5 O SERVIÇO SOCIAL COMO PROFISSÃO .................................................. 20

CONSIDERAÇÕES FINAIS ............................................................................. 27

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................................................ 28

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1. APRESENTAÇÃO

O presente trabalho tem por objetivo realizar uma análise institucional da

Unidade Básica de Saúde (UBS) Marco Antonio da Silva Pyl Município de Cascavel -

PR.

Conforme ensina Pereira, “a análise Institucional é um procedimento

coletivo, que visa realizar análise dos integrantes de uma organização, as relações,

as estruturas, as atitudes, as convenções e as práticas habituais”. (PEREIRA, 2007)

Pretendo com este trabalho elencar toda a estrutura funcional, as

competências e atribuições da Instituição. Focalizando também o papel do

Assistente Social frente a gerencia serviços públicos.Abaixo breve resgate da política de saúde a qual permeia o campo de

estágio e ainda um breve histórico do Serviço Social e sua inserção na área da

saúde e quais as leis que norteiam o campo de estágio.

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2. IDENTIFICAÇÃO DO CAMPO DE ESTÁGIO

2.1 Órgãos Envolvidos

Prefeitura Municipal de Cascavel

Secretaria Municipal de Saúde

Unidade Básica de Saúde

Unidade Básica de Saúde AclimaçãoEndereço: Rua Recife, 3606, Aclimação

Telefone: (45) 3902-1426

Coordenadora: Rosani da Rosa Bendo

2.2 Histórico

A Unidade Básica de Saúde do Jardim Aclimação foi inaugurada no dia 10

de março de 1991 num domingo à tarde.

O atual prefeito da época Sr. Salazar Barreiros juntamente com o secretário

municipal de saúde Dr. Alberto F.B. Drummond, foram prestigiar a abertura e

discursar sobre as obras realizadas.

As obras realizadas eram propostas da campanha eleitoral do prefeito em

1988 que pode ser realizada somente em 1991. O seu real objetivo era edificar um

posto de saúde para cada 10.000 habitantes (Jornal Hoje de 12 de março de 1991 –terça-feira).

A reforma, ou seja, a construção de uma nova Unidade Básica de Saúde

aconteceu na Gestão do atual Prefeito da época Dr. Lísias de Araujo Tomé no ano

de 2005 e 2006, mas somente inaugurada no dia 26/06/2006. O nome dado a UBS

de Marco Antonio da Silva Pyl concedeu-se em homenagem a um funcionário e

motorista da prefeitura, que sofreu um infarto e, contudo, ficou marcado na história

da área pública.A UBS esta inserida a Secretaria Municipal de Saúde de Cascavel (SESAU)

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tem como missão ofertar a população condições de proteção e recuperação da

saúde, bem como melhorar a atenção a mesma para que haja uma redução das

enfermidades e para que população de cascavel tenha uma melhor qualidade de

vida.

Desse modo, as Unidades Básicas de Saúde são a porta de entrada da

população, visto que é o primeiro local onde os usuários procuram pelos serviços

que o Sistema Único de Saúde (SUS) oferece.

Entretanto para chegarmos ao Sistema Único de Saúde se faz necessário uma

retrocesso na historia, partindo do Movimento da Reforma Sanitária que aconteceu

no Brasil no final da década de 70 culminou na VIII Conferência Nacional de Saúde

em 1986, a conferência foi um grande evento que:

Reuniu cerca de 4.500 pessoas, sendo 1.000 delegados, paradiscutir os rumos da saúde no país. O temário teve como eixos:“Saúde como direito de cidadania”, “Reformulação do SistemaNacional de Saúde” e “Financiamento Setorial” [...] o relatório destaConferencia, transformado em recomendações, serviu de base paraa negociação dos defensores da Reforma Sanitária para areformulação da Constituição Federal. (BRAVO, 2009)

Sendo assim, a proposta da VII Conferência que a saúde seja um direito do

cidadão, um dever do Estado e que seja universal o acesso a todos os bens e

serviços que a promovam e recuperem.

A Constituição Federal de 1988, a lei maior de nosso país,determinou ser dever do Estado garantir saúde a toda a populaçãoe, para tanto, criou o SUS - Sistema Único de Saúde. Em 1990, o

Congresso Nacional aprovou a Lei Orgânica da Saúde, que detalhao funcionamento do SUS. Portanto, o SUS resultou de um processode lutas, mobilização, participação e esforços desenvolvidos porgrande número de pessoas. (BRASIL, SUS)

Assim, o SUS foi uma grande vitória que foi conquistada com a luta de toda

a sociedade em prol do direito a saúde com qualidade e de acesso para todos e está

amparado na Lei n° 8080 de 19 de setembro de 1990.

A referida Lei prescreve em seu artigo 5º os objetivos do Sistema Único de

Saúde (SUS), quais sejam:

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I) a identificação e divulgação dos fatores condicionantes edeterminantes da saúde;II) a formulação de política de saúde destinada a promover, noscampos econômico e social, a observância do disposto no § 1ºdo art. 2º desta lei;III) “a assistência às pessoas por intermédio de ações depromoção, proteção e recuperação da saúde, com a realizaçãointegrada das ações assistenciais e das atividadespreventivas.” (BRASIL, 1990)

A lei é clara no que se refere à responsabilidade dos órgãos públicos quanto

à promoção e prevenção a saúde que deve ser prestada no âmbito da União,

estados e municípios pela secretaria de cada órgão equivalente como está previsto

no artigo 9° da referida lei.

A mesma Lei, no artigo 7º, ainda determina a universalidade, integralidade e

igualdade no acesso aos serviços de saúde em todos os níveis. (BRASIL, 1990)

2.3 Localização Geográfica da Unidade

Unidade Básica de Saúde Aclimação

Nome: Marco Antonio da Silva Pyl

Rua: Recife, 3606

Bairro: Jardim Aclimação, Cascavel-PR

Inauguração: 10/03/1991

Reforma/ampliação: 26/06/2006

Área de abrangência:Bairro coqueiral, bairro jardim aclimação, bairro vale do sol, bairro porto seguro.

Delimitação:

Art. 1º do Decreto municipal nº 7.560/2007. Consta a delimitação da área de

abrangência da UBS Aclimação.

I “Aclimação – vinculada à Unidade Básica de Saúde Aclimação, inicia a

partir da quadra 63, ao lado norte da Rua Osvaldo Aranha, seguindo por esta, no

sentido Leste, até a Rua Presidente Juscelino Kubitscheck.

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2.4 Demanda Institucional

A unidade atende aos moradores dos bairros designados na área de

abrangência em suas necessidades, quanto à assistência básica, bem como realizaencaminhamentos advindos dos órgãos públicos, como conselho tutelar e ministério

da justiça.

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3. ORGANOGRAMA E PROCESSO DECISÓRIO DO CAMPO DE ESTÁGIO

O Organograma demonstra a estrutura formal de uma organização, disposto

em nível de representação à Hierarquia e as relações de comunicação existente

entre estes. Abaixo representamos os órgãos e departamentos dispostos em seu

nível de representação.

SECRETARIA DESAÚDE

Assessoria de gestão

estratégia em saúde

Assessoria de gestão

de Projetos e

investimentos em

saúde

Conselho municipal

de saúde

Secretária de

gabinete

Comissão de controle

de infecção

Comitê gestor do

sistema municipal de

atenção às urgências

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SECRETARIADE

SAÚDE

Departamentode atenção à

Saúde

Departamentode vigilância de

saude

Departamentoadministrativo

Divisão de

vigilânciasanitária

Divisão de

atenção básica

Divisão decontrole e

avaliação eauditória

Divisão devigilância

epidemiológica

Divisão deatenção

especializada

Divisão degestão depessoas

Divisão deatenção asurgências

Divisão devigilância

ambiental emsaúde

Divisão gestãofinanceira

Divisão saúdemental

Divisão saúdebucal

Divisão degestão deinsumos

Divisão deserviços de

apóio

Divisão deassistência

farmacêutica

Divisão deapoio e

diagnóstico

Divisão deinformaçõesem saúde

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 A Secretda polítiadministrproteção

procedimPR (BRA

3.1 Organograma da UBS

O organograma d

relacionamento entre divers

ria de saúde (SESAU) é um órgão administra municipal de saúde que tem como funçãação direta e indireta nas ações de promoç

e recuperação da saúde, bem como d

entos coletivos, ambulatoriais e hospitalaresSIL, 2011).

Unidade de Saúde representa a Hierarq

s atividades e os responsáveis por cad

10

tivo da gestãoo coordenar ao, prevenção,s serviços e

m Cascavel – 

uia e o inter-

uma delas.

 

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3.2 Recursos Humanos

A gestão de pessoas é uma atividade executada por todos os gestores da

organização contando com o apoio do setor de recursos humanos

É chamado Recursos Humanos o conjunto de empregados e ou

colaboradores de uma organização, conforme suas funções adquire, desenvolve

suas atribuições.

Atualmente a UBS conta com seguinte quadro de funcionários:

Tabela 1 – Quadro de funcionários

Quantidade Cargo Função Formação Horassemanais

1 Coordenadora Coordenadora Serviçosocial

40

2 Médico Clinico geral Medicina 154 Dentista Dentista Odontologia 152 Médico Ginecologista Medicina 15

1 Assistente social Assistentesocial

Serviçosocial

30

3 Enfermeira Enfermeira Enfermagem 303 Técnico

enfermagemTec.

enfermagemNível médio 30

4 Auxiliar enfer. Auxiliar enfer. Nível médio 303 Agente adm. Agente adm. Nível médio 40

4Agente C. de

saude ACS Nível médio 40

2 Zeladora Serviços gerais Nível médio 40

2 Auxiliar defarmácia

Auxiliarfarmácia

Nível médio 30

5 Auxiliar de odonto Auxiliar odonto Nível médio 30

2 Agente de saúde Agente desaúde

Nível médio 30

Fonte: Pesquisa aplicada

3.3 Fluxograma de Encaminhamentos

Para que haja uma eficiência no trabalho desenvolvido em saúde se faz

necessário o trabalho em rede, buscando que as informações sejam circular,

horizontalmente entre as instituições, formando redes intersetoriais.

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Segundo Bourguignon (2004) a rede implica na articulação, na conexão,

ações complementares, relações horizontais entre parceiros, interdependência de

serviços.

CRAS

OESTE

Casm

Delegacia da

mulher

Capsi

Casp

III

CeacriCreas

II

Capsad

CRE

Conselho

tutelar

Ministério

público

UBS

Aclimação

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4. O SERVIÇO SOCIAL NO CAMPO DE ESTÁGIO

Planejar a intervenção prática do Serviço Social na Unidade Básica de

Saúde, Aclimação atuando com base no Código de Ética.

4.1 Objetivos Específicos

· Atuar com base nas leis que regem e regulamentam a profissão;

· Ter como princípio norteador da atuação a Constituição Federal e a Lei nº

8.080/90;· Da visibilidade aos membros da equipe e gestor sobre a matéria do Serviço

Social;

· Encaminhar providencia e prestar orientação social a indivíduos, grupos e à

população.

4.2 Políticas Sociais que Permeiam o Campo de Estágio

As Políticas de Assistência Social são realizadas de forma integradas

às demais políticas sociais setoriais, visando a enfrentar as desigualdades e

garantir os mínimos sociais, na perspectiva da universalização dos direitos

sociais.

Por isso as políticas devem:

· Prover serviços, programas, projetos e benefícios de proteção socialbásica e/ou especial para as famílias, indivíduos e grupos que deles

necessitam:

· Contribuir com a inclusão e a equidade dos usuários e grupos

específicos, ampliando o acesso aos bens e serviços socioassistenciais

básicos e especiais, em área urbana e rural:

· Assegurar que as ações no âmbito da assistência social tenham

centralidade na família e garantam a convivência familiar e comunitária.

(Brasil. MDS/PNS, Nov.2004, p.33)

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A garantia da equidade no trato com a população usuária e

equivalência de acesso da população urbana e rural, é uma realidade

garantida pela Constituição Federal 1988, que vem sendo reafirmada pela

PNAS/2004.

Como conseqüência da formulação da PNAS/2004 e da decisão da IV

Conferencia Nacional de Assistência Social, depois do amplo debate, foi

reafirmada a construção e Normatização Nacional do SUAS, aprovado em

  julho de 2005 pelo CNAS por meio da Norma Operacional Básica(NOB)

número 130, de 15 de julho de 2005.O SUAS está voltado à articulação, em todo o território nacional, das

responsabilidades, dos vínculos e da hierarquia dos sistemas de serviços,

benefícios e ação em rede hierarquizada e em articulação com iniciativa da

sociedade civil.

Assim, a rede socioassistencial prevista no SUAS está articulada em

torno da proteção social,que, do ponto de vista do sistema, articula-se em

proteção básica e especial e deve prever a existência de:

· SERVIÇOS: atividades continuadas, definidas no artigo 23 da LOAS

que visam à melhoria da vida da população e cujas ações estejam

voltadas para as necessidades básicas da população, observando os

objetivos, princípios e diretrizes estabelecidas nessa lei. A Política

Nacional de Assistência Social prevê seu ordenamento em rede, de

acordo com os níveis de proteção social: básica e especial, de media ealta complexidade;

· PROGRAMAS: compreendem ações integradas e complementares,

tratadas no artigo 24 das LOAS, com objetivos, tempo e área de

abrangência, definidos para qualificar, incentivar, potencializar e

melhorar os benefícios e os serviços assistenciais, não se

caracterizando como ações continuadas;

· PROJETOS: definidos nos artigos 25 e 26 da LOAS caracterizam-se

como investimentos econômico-sociais nos grupos populacionais em

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situação de pobreza,buscando subsidiar técnica e financeiramente

iniciativas que lhes garantam meios e capacidade produtiva e de

gestão para a melhoria das condições gerais de subsistência, elevação

do padrão de vida,preservação do meio ambiente e organização social,

articuladamente com as demais políticas públicas;

· BENEFÍCIOS: Benefício de prestação continuada BPC, previsto no

LOAS e no Estatuto do Idoso, é provido pelo Governo Federal e

consiste no repasse de um salário mínimo mensal ao idoso( pessoa

com 65 anos ou mais) e para a pessoa com Deficiência que

comprovem não ter meios para suprir sua subsistência ou tê-la supridapor sua família. Esse benefício compõe o nível de proteção social

básica, sendo seu repasse efetuado diretamente ao beneficiário;

· BENEFÍCIOS EVENTUAIS: São previstos no artigo 22 da LOAS e

visam ao pagamento de auxilio por natalidade ou morte, ou para

atender a necessidades advindas de situação de vulnerabilidade

temporária, com prioridade para a criança,a família, o idoso, a pessoa

com deficiência, a gestante, a nutriz e nos casos de calamidade pública;

· TRANSFERÊNCIA DE RENDA: programas que visam ao repasse direto

de recursos dos fundos de assistência social aos beneficiários, como

forma de acesso à renda, visando ao combate à fome, à pobreza e

outras formas de privação de direitos que levem à situações de

vulnerabilidade social, criando possibilidades para a emancipação, o

exercício da autonomia das famílias e dos indivíduos atendidos e odesenvolvimento local.(PNAS/2004).

As políticas sociais que são desenvolvidas no campo de estágio na

descentralização da política de saúde por volta da década de 1990, o governo

federal pensou e articulou de uma forma a beneficiar os seus interesses ao transferir

para os municípios brasileiros a responsabilidade pela gestão da atenção básica de

saúde, sendo assim, de uma grande responsabilidade.Então passam a fazer parte das normas constitucionais a descentralização e

a universalização da política federal de saúde, conforme a constituição de 1988 e

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conseqüentemente o Sistema Único de Saúde (SUS) que surge neste mesmo

período para também fazer parte dessas normas.

Em 1990, uma das reformas principais ocorridas neste período foi o da

municipalização da gestão dos serviços a qual foi bem sucedida e que no decorrer

dos anos por volta de 2000 os municípios estavam já bem adaptados com o Sistema

Único de Saúde seguindo as normas implantadas da política de descentralização do

governo federal. Esta reforma tinha como característica do principio ordenados do

direito a saúde e o modelo centralizado de prestação de serviços como também com

a universalização que ampliou os direitos dos cidadãos.

Como explica a autora M. Arretche (apud COSTA, 1999, p. 37).

O objetivo da universalização a norma constitucional damunicipalização dos serviços, a competição eleitoral e as condiçõesinstitucionais, para a barganha federativa, já estavam presentes nocenário político brasileiro em 1988. Estes fatores explicam, porexemplo, porque o número de estabelecimento municipais de saúdetenha crescido de 2.961 para 18.662 entre 1981 e 1992 passando deum percentual de 22% para 69% do total de estabelecimentos dosetor público no mesmo período.

Porém, fica a desejar os motivos que levaram os municípios a aceitarem a

transferência da responsabilidade pela gestão dos serviços, data a distribuição

desigual de capacidade estatal entre as esferas de governo e muito menos o

porquê, que somente na metade do ano de 90 este processo de aceitação destacou-

se de forma exagerada.

A saúde é um direito de todos e dever do Estado, garantidos

mediante políticas sociais e econômicas que visem a redução derisco de doenças e outros agravos e ao acesso universal e igualitárioas ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação”(BRASIL, 1988, p. 111).

Contudo após esta formulação do artigo 196 da Constituição Federal de

1988, faz com que o significado do termo saúde exija novas práticas dos serviços de

saúde.

Este novo significado vai além da simples observação das causas biológicasdas doenças, ela se dedica também para as causas sociais dos indivíduos,

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observando a falta de saneamento básico, a fome, à falta de escolaridade, lazer, de

moradia, enfim, todas as causas refletidas e as que determinam as condições de

vida de cada cidadão.

Portanto, podemos observar que temos fatores que determinam esta

condição da falta de saúde da nossa população, como: a falta de alimentação, a

moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, o

transporte, o lazer e o acesso de bens e serviços essenciais. E é nesse sentido que

se refletem os níveis de saúde da nossa população expressada na organização

social e econômica do país.

Com o surgimento de novos desafios para a área de saúde na cidade de

cascavel, foi necessária a reformulação das políticas de saúde no município, ouseja, uma reestruturação dessas políticas onde as ações e serviços públicos de

saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema

único seguindo as seguintes diretrizes:

I – descentralização, com direção única em cada esfera de governo;

II – atendimento integral, com prioridade pena as atividades preventivas,

sem prejuízo dos serviços assistenciais;

III – participação da comunidade.Essas diretrizes são o que dará o norte para tornar o funcionamento do

sistema único de saúde, organizado e orientado com o objetivo de torná-lo

adequado e de acordo com a real necessidade da população da nossa região.

A municipalização da saúde é uma estratégia para a construção efetiva do

SUS e, a descentralização da gestão, ações e serviços, a única forma capaz de

viabilizar o novo modelo de atenção a saúde, conferindo autonomia às regiões e

municípios para o planejamento, execução, controle e avaliação dos serviços, naaplicação de recursos e na priorização de políticas condizentes com as suas

realidades, com a efetiva contribuição e participação da sociedade.

O desenvolvimento de políticas de saúde que possam viabilizar a

municipalização deve contemplar obrigatoriamente a descentralização política,

financeira e administrativa, devendo ocorrer com a respectiva desconcentração do

poder e o necessário aporte de recursos financeiros, sem interferência na autonomia

das unidades de federação e nos municípios.

A descentralização deve ser total e abrangente, ultrapassando a esfera do

nível central das secretárias municipais de saúde, alcançando as unidades básicas

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de saúde, e facultando a instituição dos mecanismos de gestão com adoção do

planejamento, orçamentos estratégicos situacionais, ascendentes e participativos. A

descentralização é uma forma de organização que dá aos municípios o poder de

administrar os serviços de saúde da região.

Regionalização ou rede regionalizada deve-se entender como a divisão de

um grande espaço com critérios previamente estabelecidos, em áreas menores que

passam a ser chamadas de regiões. Cada região se diferencia das outras por

apresentar particularidades próprias. Qualquer espaço é e pode ser regionalizado,

isto é dividido. Com isso, os tipos de serviços oferecidos serão distribuídos para

cada região conforme sua capacidade de atender a população.

A Norma Operacional Básica (NOB) do sistema único de saúde é regida pornormas que regulamentam os processos de descentralização da gestão dos

serviços e das ações de saúde.

Ela é subdividida em duas partes de gestão:

A gestão plena de atenção básica, em que o município terá o repasse de

recursos para o financiamento de todas as ações básicas de saúde, e a gestão

plena do sistema municipal de saúde, onde o município terá o repasse de recursos

fundo a fundo para o financiamento de toda a assistência em saúde.O atendimento integral é um modo de serviços assistenciais que beneficia

de certo modo a saúde e não a pessoa já doente, pois centraliza seus trabalhos em

investimentos preventivos de doenças e agravos para a redução dos mesmos.

A participação da comunidade é um direito garantido por lei onde a maioria

da população não entende a sua real função. Pois bem sabemos que essa

participação é uma forma que permite a comunidade a controlar, fiscalizar,

acompanhar a execução e até definir as políticas de saúde. Esta participação se dáde duas formas: pelas conferencias e pelos conselhos de saúde.

As políticas de saúde elaboradas e executadas pela prefeitura municipal de

cascavel foram pensadas devido à necessidade de melhoramento nos atendimentos

a população e devido à precariedade no modo de vida e condições mínimas de

sobrevivência das mesmas. Mas estas políticas estarão sempre em construção, pois

na sua contemporaneidade, vivemos em constante transformação.

Portanto devemos identificar a humanização como estratégia de

interferência no processo de produção de saúde, levando-se em conta que sujeitos

sociais, quando mobilizados, são capazes de transformar realidades, transformando-

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se a si própria.

Trata-se então de investir na produção de um novo tipo de interação entre os

sujeitos que constituem os sistemas de saúde e deles usufruem, acolhendo tais

sujeitos e fomentando seu protagonismo.

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5 O SERVIÇO SOCIAL COMO PROFISSÃO

O Serviço Social como profissão, em sete décadas de existência no Brasil e

no mundo, ampliou e vem ampliando o seu raio ocupacional para todos os espaços

e recantos onde a questão social explode com repercussões no campo dos direitos,

no universo da família, do trabalho e do não trabalho , da saúde, da educação dos

idosos, das crianças, dos adolescentes, dos grupos étnicos, que enfrentam a

investida avassaladora do preconceito, da expropriação da terra, das questões

ambientais resultantes da socialização do ônus do setor produtivo, das

descriminação sexual, entre outras formas de violação de direitos. Tais situações

demandam ao Serviço Social projetos e ações sistemáticas de pesquisa e deintervenção de conteúdos os mais diversos, que vão além de medidas ou projetos

de Assistência Social.

A Assistência Social, como um conjunto de ações estatais e privadas para

atender a necessidades sociais, no Brasil, apresentou nas últimas décadas uma

trajetória de avanços que a transportou, da concepção de favores. Pulverização e

dispersão, ao estatuto de Políticas Públicas e de ação focal e pontual à dimensão da

Seguridade social e abriu caminho para avanços que se seguiram. A AssistênciaSocial desde os primórdios do Serviço Social, tem sido um importante campo de

trabalho de muitos (as) Assistentes Sociais.

A Assistência Social, que possui interface com todas as Políticas Públicas,

envolve, em seus processos operativos, diversificada entidades públicas e privadas

muitas das quais sequer contam com profissionais Assistentes Sociais em seus

quadros, mas com profissionais de outras áreas ou rede de apoio voluntário nacional

e internacional.A identidade da profissão não é estática e sua construção histórica envolve a

resistência frente ás contradições social que configuram uma situação de barbárie,

decorrentes do atual estágio de sociabilidade do capital em sua fase de produção

destrutiva. Com graves conseqüências na força do trabalho. A política de

Assistência Social, por sua vez comporta equipes de trabalho interprofissionais,

sendo que a formação, experiência e intervenção histórica dos assistentes sociais

nessa política social não só habilitam a compor as equipes de trabalhadores como

contribuem a esses profissionais um papel fundamental na consolidação da

Assistência Social como direito de cidadania.

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Os Assistentes Sociais brasileiros vêm lutando em diferentes frentes e de

diversas formas para defender e reafirmar os direitos e políticas sociais que,

inseridos em um projeto societário, mais amplo, buscam cimentar as condições

econômicas, sociais e políticas para construir as vias da equidade, num processo

que não se esgota na garantia da cidadania. A concepção presente no projeto ético-

político profissional do Serviço Social brasileiro articula direitos amplos, universais e

equânimes, orientandos pela perspectiva de superação das desigualdades sociais e

pela igualdade de condições e não apenas pela instituição parca, insuficiente e

abstrata igualdade de oportunidades, que constitui a fonte do pensamento liberal.

São estes parâmetros que balizam a defesa da Seguridade Social,

entendendo que esta deve incluir todos os direitos sociais previstos no artigo 6° daConstituição Federal (educação, saúde, trabalho, habitação, lazer, segurança,

previdência e assistência social) de modo a conformar um amplo sistema de

proteção social, que possa responder e propiciar mudanças nas perversas

condições econômicas e sociais dos cidadãos brasileiros.

O compromisso ético, político, e profissional dos assistentes sociais

brasileiros, do Conselho Federal de Serviço social e dos Conselhos Regionais de

Serviço Social na luta pela Assistência Social nação se pauta pela defesa deinteresses específicos de uma profissão ou de um segmento. Suas lutas

fundamentam-se; no reconhecimento da liberdade, autonomia, emancipação e pela

expansão dos indivíduos sociais; na defesa intransigente dos direitos humanos e na

recusa do arbítrio e do autoritarismo; na ampliação e consolidação da cidadania,

com vistas à garantia dos direitos das classes trabalhadoras, na defesa da

radicalização da democracia, enquanto socialização da participação política e da

riqueza socialmente produzida; no posicionamento em favor da equidade e justiçasocial, que assegurem universalidade de acesso aos bens e serviços, como sua

gestão democrática; e no empenho para eliminação de todas as formas de

preconceito.

Ao se reconhecer a questão da saúde como resultado também das

condições de alimentação, moradia, saneamento básico, meio ambiente, trabalho,

renda, educação, transporte e lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais,

assim os níveis de saúde da população expressam a organização social e

econômica do país. Assim o assistente social passa a ser a profissão necessária na

área da saúde, para que o mesmo possa criar alternativas para intervir nessas

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demandas.

É de comum acordo que o estágio é um momento de aprendizado prático,

onde o acadêmico faz da teoria aprendida em sala, a prática.

Desta forma Bianchi diz que “o estágio é um período de estudos práticos

para a aprendizagem, experiência e envolve ainda, supervisão, revisão, correção e

um exame cuidadoso” (BIANCHI, 2002, p. 11).

O estagio proporciona ao acadêmico uma vivencia com a realidade, para

que passa perceber os desafios que a carreira profissional lhe oferecerá, e refletir

sobre a profissão que irá seguir.

Buriolla (2001) diz que o estágio é campo de treinamento, espaço de

aprendizagem do fazer concreto do serviço social.

O estagio é o lócus onde a identidade profissional do aluno é gerada,construída e referida, volta-se para o desenvolvimento de uma açãovivenciada, reflexiva e critica e, por isso, deve ser planejadogradativamente e sistematicamente (BURIOLLA, 2001, p. 13).

O estagiário no campo de estágio tem acesso aos procedimentos efetuados

pelo profissional, sendo que este estimula o conhecimento e participação em todasas atividades realizadas, inclusive, nas que se realizam, fora do recinto em que se

realiza o estágio. A supervisão de campo tem um grande significado, quando esta

traz acúmulo de conhecimentos ao estagiário, pois é por meio desta que o

acadêmico pode colocar em prática a teoria assimilada em sala de aula.

O campo de estágio em UBS se faz de grande interesse, já que é um local

onde a população tem acesso facilitado, onde o profissional atua de forma a orientar

sobre os direitos da população, sendo também intermediadores da mesma para como estado, que tem como obrigação a garantia destes direitos.

Percebe-se também a atuação do profissional em relação aos outros

profissionais do campo de estágio, enquanto equipe interdisciplinar. A assistente

social tem postura diferenciada do restante da equipe, em função de sua formação,

mas voltada para a humanização do atendimento à população.

O assistente social se propõe a trabalhar na unidade de saúde aclimação

com compromisso ético-político profissional. Isso significa que na relação com osusuários do serviço trabalhará para viabilizar sua participação efetiva nas decisões

institucionais, para garantir a plena informação e discussão sobre as possibilidades

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e conseqüências das situações na rede de saúde pública.

Com a instituição o profissional trabalha para desempenhar e cumprir seus

deveres fazendo programação, execução das ações de forma a criar, recriar e

ampliar as ações propostas sempre visando à democratização do acesso aos

direitos sociais.

Em relação com outros profissionais ele se propõe a trabalhar no sentido de

incentivar a prática profissional interdisciplinar, a respeitar as normas e princípios

éticos das outras profissões, apoiar e colaborar com os outros profissionais no

cotidiano do trabalho, sem, no entanto, eximir-se de denunciar atos que contraem os

postulados éticos contidos no código de ética dos assistentes sociais.

5.1 Serviços Realizados pelo Profissional Assistente Social

· Atendimento direto a indivíduos, grupos e comunidades (unidade de

atendimento) trabalhando junto com aqueles que apresentam

problemas sociais ou prevenindo-os capacitando-os para enfrentar tal

problemática.

· Investigação, identificando os fatores que geram problemas sociais, sua

distribuição e desenvolvimento; as atitudes e valores que beneficiam ou

obstacularizam o acesso a melhores condições de vida; o nível de

aproveitamento dos recursos comunitários e suas expectativas diante

deles; a qualidade e quantidade de recursos e serviços sociais;

·

Política e promoção social, estimulando e provocando medidas visandoobter melhor qualidade de vida para a população, criando sistemas,

canais, e outras condições para a participação na obtenção dessas

mediadas;

· Planificação, transformando necessidades concretas em respostas

também concretas que as satisfaçam;

· Administração de serviços sociais, organizando, dirigindo, coordenando

e supervisionando sistemas ou subsistemas institucionais e seus

programas;

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· Orientação de recursos humanos seja ou não profissionais;

· Atuar na microestrutura facilitando o acesso do usuário, família e da

comunidade na instituição e na macroestrutura estabelecendo alcance

social mais amplo entre outras instituições especializadas e o usuário;

· Sensibilizar o meio para que contribua para preservá-la, recuperar e

reabilitar a saúde;

O Serviço Social foi reconhecido como profissão da saúde no ano de 1997

por intermédio do Conselho Nacional de Saúde que reconhece através da resolução

nº. 218, de 06 de março de 1997 as seguintes profissões como sendo profissionaisda saúde,

Reconhece como profissional de saúde de nível superior asseguintes categorias: assistentes sociais, biólogos, profissionais deeducação física, enfermeiros, farmacêuticos, fisioterapeutas,fonoaudiólogos, médicos, médicos veterinários, nutricionistas,psicólogos e terapeutas ocupacionais. (CNS,1997).

O exercício profissional está regulamentado pela lei 8.662/93, que destaca

as competências e atribuições privativas do Assistente Social nos seus artigos 4º e

5º pelo Código de Ética do Assistente Social de 1993, norteando suas ações e

dando suporte para desenvolver suas atividades no desempenho das mesmas nas

Unidades Básicas de Saúde.

Dessa forma, garante a seus usuários a efetivação das políticas de saúde,

bem como, a promoção do bem estar social da comunidade nos seus aspectos

econômicos, sociais, físico e cultural, estimulando também a cooperação dos

integrantes da instituição com discussões dos objetivos, estratégias e instrumentos

de comunicação com a finalidade de obter melhor atendimento aos usuários de

saúde.

Com complexidade da sociedade moderna determinou uma

pluralização cada vez mais crescente dos campos de atuação dos

trabalhadores sociais, seja na esfera pública ou privada, a nível de micro

estrutura e de macroestrutura. Precisamente nesta e incumbindo-lhe a política

de bem estar social, vai conquistando o Trabalhador social um lugar de

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relevância tanto na sua formulação como no seu planejamento e

gerenciamento das políticas publicas. 

A UBS Aclimação o serviço social iniciou em 1994 e a assistente social por

um longo período exercia dupla função que era de coordenação e também realizava

serviço social devido à falta de profissionais. Conforme a proporção da de manda

houve a necessidade de mais profissionais atuando. e atualmente a UBS conta com

uma Assistente Social coordenadora e uma Assistente Social que realiza as

atividades do Serviço Social.

O assistente social que atua na saúde não necessita estar envolvido

diretamente com os usuários, mas pode atuar também na gestão das unidades

básicas de saúde atuando no planejamento e organização das ações, pois:

O assistente social tem ampliado sua ação profissional,transcendendo a ação direta com usuários e atuando também emplanejamento, gestão, assessoria, investigação, formação derecursos humanos e nos mecanismos de controle social. (CFESS,2009)

Ressaltamos que uma das Assistentes Sociais desenvolve suas atribuições

inerente a profissão é a outra é coordenadora no qual o Estágio Supervisionado II foi

desenvolvido em Gestão com a coordenadora da UBS Rosani da Rosa Bendo,

atuando no planejamento das ações, também na organização dos serviços, dessa

forma as atividades a seguir são privativas do assistente social coordenador da

UBS:

· Prever e prover recursos materiais e humanos.

· Supervisionar a equipe nas questões referentes ao desempenho de cada umadas atribuições

· Executar e/ou implantar os programas de saúde do Ministério da Saúde (MS).

· Manter a equipe informada e atualizada quanto às normas e rotinas do

atendimento.

· Remanejar a equipe quando necessário devido às férias, afastamentos,

licença, atestados médicos e outros.

· Promover o conhecimento da comunidade a respeito das atividades eprogramas desenvolvidos pela Unidade Básica de Saúde (UBS).

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· Supervisionar o desenvolvimento da produtividade programada para a UBS.

· Fazer controle do cartão ponto junto ao Recurso Humanos (RH).

· Registrar todas as atividades realizadas.

· Gerenciar os recursos financeiros disponibilizados pela UBS.

· Participar e comparecer as atividades e reuniões convocadas pela Secretaria

de Saúde (SESAU).

· Supervisionar o uso adequado dos materiais e equipamentos e providenciar

manutenção quando necessário.

· E demais procedimentos administrativos conforme a necessidade da UBS

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CONSIDERAÇÕES FINAIS

Diante do processo do estagio foi possível visualizar que o planejamento

esta presente nas atitudes administrativas. Sem o qual não e possível prestar um

serviço de qualidade e eficiência. E através do conhecimento e pratica no Serviço

Social sob as Políticas Publicas que prestaremos promoção e proteção à saúde,

com suporte técnico e científico junto aos serviços da rede do SUS, obedecendo a

definições da política de estado, com a estruturação dos serviços e o respaldo social

e governamental da implantação das ações de saúde.

Na instituição o coordenador mantém a supervisão é a direção sobre a

equipe interdisciplinar, na qual se remete diretamente a ele para a resolução dasquestões que surgem. Possui um controle na instituição e há também controle da

área pessoal, com controle de ponto e horas extras, assim como existe um registro

das atividades e ocorrências diárias.

Verifica-se que para a garantia e a qualidade dos serviços prestados é

fundamental o planejamento da implementação e do funcionamento do serviço, o

que se pressupõe que haja condições de operacionalização do mesmo. Faz-se

necessário que a gestão do município assegure a estruturação dos serviços,possibilitando condições operacionais a estas como instalações suficientes e

adequadas, um veículo para a realização de visitas domiciliares e institucionais,

computadores e impressora e demais equipamentos para o profissional desta área.

Mesmo diante da dificuldade de decifrar a realidade e propor e construir

propostas criativas e capazes de preservar direitos sociais, como profissionais

comprometidos com o projeto ético-político que somos, temos que contribuir para a

participação popular, democratização do acesso às informações, divulgando dosserviços, e na execução dos direitos sociais.

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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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curriculares do curso de Serviço Social. In cadernos ABESS n. 07. São Paulo,Cortez editora, 1997. Acesso em 20 nov. 2011.

BOSCHETTI, I. O SUAS e a seguridade social. In. CNAS/MDS. Cadernos de textosda V conferência nacional de assistência social. Brasília, novembro, 2005.

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BRASIL, Conselho Nacional de Saúde / resolução numero 218 de 06 de março de1997. Disponível em http://www.datasus.gov.br/conselho/resol97/res21897.htm 

BRASIL. Constituição (1988). Constituição da República Federativa do Brasil:Promulgada em 5 de outubro de 1988. Organização do texto: Juarez de Oliveira. 4.Ed. São Paulo: Saraiva 1990.

BRASIL. Lei Federal nº 8.080 de 19 de setembro de 1990. Brasília(www.sesa.gov.pr.br) Acessado 20 de novembro de 2011.

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BRAVO, M. I. S.; Matos, M. C. de. Reforma Sanitária e Projeto ético Político doServiço Social;elementos para o debate. Ed São Paulo; Cortez, 2009.

CONSELHO FEDERAL DE SERVIÇO SOCIAL. Parâmetros para a Atuação deAssistentes Sociais na Saúde. Versão Preliminar. Grupo de Trabalho ServiçoSocial na Saúde. Disponível em <http://www.cfess.org.br/arquivos/Parametros_para_Atuacao_de_Assistentes_Sociais _ _versao_preliminar.pdf>. Acesso em:12 nov. 2011.

Conselho Federal de Serviço Social. Resolução CFESS número 493/2006. Dispõesobre as condições éticas e técnicas do exercício profissional do assistente social.Brasília, 2006.