Anatomia Radiológica Pulmonar

1

Anatomia

Pulmonar

Anatomia Pulmonar

Cúpula da pleura

Ápice do pulmão

Lobo superior

Lobo médio

Lobo inferior

Recesso costodiafragmático

Fissura horizontal

Fissura oblíqua

Incisura cardíaca

Língula

Lobo superior

Fissura oblíqua

Lobo inferior

Cúpula da pleura

Ápice do pulmão

Lobo superior

Lobo médio

Lobo inferior


Fissura horizontal

Fissura oblíqua

Anatomia PulmonarPulmão D

Anatomia Pulmonar

Ápice do pulmão

Lobo superior

Lobo inferior


Fissura oblíqua

Incisura cardíaca

Língula

Pulmão E

Hilo Pulmonar

BLSD

Brônquios lobares A. pulmonar D

Brônquios lobares

A. pulmonar E

V. cava superior

V. ázigos

V. pulmonar D inferior

V. pulmonar E inferior

V. pulmonar E superior

Aorta descendente

Linfonodos

Vista Posterior

Tronco pulmonar

Artérias pulmonaresVeias pulmonares

Hilo Pulmonar - Vasos

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LND Broncopulmonares

LND Subcarinais

LND Paratraqueais

LND Traqueobrônquicos

Hilo Pulmonar - Linfonodos Anatomia Radiológica

Anatomia Radiológica Anatomia Radiológica - Fissuras

Posterior

4a. costela

Anterior

6a. costela

4a. costela

Pulmão D

Fissura Oblíqua Fissura Horizontal

Anatomia Radiológica - Fissuras

Pulmão E

Posterior

4a. costela

Anterior

6a. costela

Fissura Oblíqua

Anatomia Radiológica - LSD

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Anatomia Radiológica - LM Anatomia Radiológica - LID

Anatomia Radiológica - LSE Anatomia Radiológica - LIE

Vias Aéreas

Zona de condução

Zona de transição

Zona respiratória

Traquéia

Brônquios

Bronquíolos terminais

Bronquíolos respiratórios

Ductos alveolares

Sacos alveolares

Alvéolos

Traquéia

Laringe

Carina

12 cm

C-VI

T-V

Cartilagens traqueais

Ligamentos traqueais

2 cm

4

Brônquios

BPE

BPD

BLM

BLSD

BLID

BLSE

BLIE

Vias Aéreas Terminais

Bronquíolo terminal

Bronquíolo respiratório

Ducto alveolar

Saco alveolar

Alvéolo

Brônquio(cartilagem)

Bronquíolo terminal(condução)

Bronquíolo respiratório(alvéolos)

Vias Aéreas Terminais

Poros de Kohn

• Comunicação entre sacos alveolares

• Permitem aeração de alvéolos distais a áreas de obstrução

• Permitem comunicação entre os lobos pulmonares

Canais de Lambert

• Comunicação entre bronquíolos e alvéolos

Segmentação Brônquica

1 - Apical2 - Posterior3 - Anterior

4 - LateralLingular sup

5 - MedialLingular inf

6 - Superior (apical)7 - Medial8 - Anterior9 - Lateral10 - Posterior

1

2

3 45

6

8 7

9 10

1 + 2

3

4

5

6

7

8

910

Segmentação Pulmonar

1 1+2

323

54

8 7+8

4

5





Anterior


1+21

23

6

54

36

97+889





Lateral

5

4

5


1+22

6

1

6

101099





Posterior


12

6

1

6

1010

99





1+2

Mediastinal

7+8

3 3

5 7

8

Segmento Apical LSD - S1 Segmento Posterior LSD - S2

Segmento Anterior LSD - S3 Segmento Lateral LM - S4

6

Segmento Medial LM - S5 Segmento Superior LID - S6

Segmento Medial LID - S7 Segmento Anterior LID - S8

Segmento Lateral LID - S9 Segmento Posterior LID - S10

7

Segmento Ápico-posterior LSE - S1+2 Segmento Anterior LSE - S2

Segmento Lingular Superior - S4 Segmento Lingular Inferior - S5

Segmento Superior LIE - S6 Segmento Ântero-medial LIE - S7+8

8

Segmento Lateral LIE - S9 Segmento Posterior LIE - S10

Interstício Pulmonar

• Rede de fibras de tecido conjuntivo – “esqueleto”

Sistema Axial de Fibras

• Estende-se perifericamente do hilo pulmonar aos ductos alveolares

• Interstício Peribroncovascular - envolve brônquios e A. pulmonar

• Interstício Centrolobular - envolve bronquíolos e pequenas artérias


SISTEMA AXIAL

Interstício PERIBRONCOVASCULAR

Interstício CENTROLOBULAR

Brônquios e artérias de grande calibre

Bronquíolos centrilobulares e artérias de pequeno calibre


Sistema Periférico de Fibras

• Envolve o pulmão como um saco fibroso

• Interstício subpleural - abaixo da pleura visceral

• Septos interlobulares - penetram no parênquima pulmonar

- contêm veia pulmonar e ramos linfáticos

- mais visíveis na periferia

SISTEMA PERIFÉRICO

SEPTO INTERLOBULAR

Interstício SUB-PLEURAL


“Saco fibroso” Origina septos que penetram no

parênquima

Circunda lobos secundários Contém ramos da veia pulmonar

e linfáticos

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Interstício Intralobular

• Fina malha de tecido conjuntivo

• Recobrem as superfícies dos alvéolos

• Ligação entre o interstício centrolobular e o sistema periférico

• Normalmente não visualizado em TC-AR

Interstício INTRALOBULAR


Fina malha de tecido conjuntivo

Ligação entre sistema axial e periférico

Unidades Pulmonares

Ácino Pulmonar

• Porção distal ao bronquíolo terminal

• Bronq. respiratórios, canais alveolares, sacos alveolares, alvéolos

Lóbulo Pulmonar Primário

• Origina-se do último bronquíolo respiratório

• Canais alveolares, sacos alveolares, alvéolos

Unidades Pulmonares

Lóbulo Pulmonar Secundário

• Menor unidade da estrutura pulmonar margeada por septos conjunt.

• Forma poliédrica e irregular

• Tamanhos variáveis - 1,0 a 2,5 cm

• Componentes: Septos interlobulares + Interstício subpleural

Estruturas centrolobulares

Parênquima pulmonar + ácinos


Ramos bronquiolares e arteriais pulmonares

Septos interlobulares

Ramos das veias pulmonares


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Lóbulo Pulmonar Secundário Circulação Arterial

VD Tronco pulmonar Art. Pulm.

• Ramificação paralela à segmentação brônquica

• Formato e diâmetro equivalentes ao brônquio correspondente

• Envolvida pelo interstício peribroncovascular e centrilobular

Circulação Arterial Pulmonar

Art. Alveolares

Circulação Arterial Circulação Arterial

Vasos Mediastinais Circulação Arterial

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• Circulação através dos septos interlobulares

• Ramos intra-segmentares

• Ramos infra-segmentares

Veias Pulmonares

- interstício peribroncovascular

- acompanham artérias e brônquios

- acompanham borda inferior do segmento

- unem-se com ramos intra-segment. na veia pulmonar

Circulação Pulmonar

Circulação Linfática

Capilares Linfáticos

Vasos Linfáticos

Linfonodos

Pleura visceral

Parede dos brônquios

Septos interalveolares

Drenam capilares

Acompanham brônquios

Pulmonares

Broncopulmonares

Traqueobrônquicos

Circulação Linfática

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Anatomia Radiológica Pulmonar