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Anatomia tornozelo e Karina Bonizi R1 Medicina Esportiva

Anatomia tornozelo e pé Karina Bonizi R1 Medicina Esportiva

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Anatomia tornozelo e pé

Karina BoniziR1 Medicina Esportiva

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Função do pé

• Atuam como amortecedores.• Ajudam a manter o equilíbrio sobre

superfícies desiguais.• Proporcionam a propulsão, elasticidade e

flexibilidade necessárias para caminhar, saltar e correr.

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Ossos do pé

• contém 26 ossos (28 se incluirmos os dois ossos sesamóides), que estão divididos em três seções: pé dianteiro, pé médio e pé traseiro.

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Pé dianteiro

• Composto por 5 metatarsos e 14 falanges. • Os metatarsos formam uma ponte entre o pé

médio e os dedos, e estendem-se quando o pé suporta peso.

• Cada um dos ossos tem uma parte arredondada chamada cabeça metatarsal, que forma a bola do pé e suporta o peso do corpo.

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Pé médio e traseiro

• O pé médio está composto por 5 dos 7 tarsos. Os tarsos do pé médio são o cubóide, o escafóide e 3 ossos cuneiformes.

• O pé traseiro está composto pelos outros dois tarsos: o calcâneo e o tálus.

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Ossos do tarso

• Fileira proximal: Calcâneo e tálus.• Tálus: Articula-se com a face inferior da tíbia,

porções articulares dos maléolos. Repousa sobre o calcâneo. Dividido em tróclea, colo e cabeça.

• Calcâneo: Recebe o tendão de Aquiles.• Fileira distal: navicular, cuneiforme medial,

cuneiforme intermédio (médio), cuneiforme lateral e cubóide.

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Metatarso

• 5 ossos: Numerados no sentido medial para lateral (de I a V), correspondendo aos dedos. A epífise proximal é a base e a distal é a cabeça.

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Dedos do pé

• Apresentam 14 falanges:• Do segundo ao quinto dedo: Falanges

proximal, média e distal.• Hálux: Falange proximal e distal.

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Arcos do pé

• Os ossos do pé formam arcos de sustentação e distribuição do peso do corpo.

• Arco longitudinal medial: Formado pelo calcâneo, tálus, navicular, I e II metatarsos.

• Arco longitudinal lateral: Calcâneo, cubóide, III, IV e V metatarsos.

• Arco transversal: Ossos cuneiformes, cubóide e base dos cinco metatarsos.

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Anatomia radiográfica do pé

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Articulações do pé: 33

Retropé:Articulação tibiofibular inferior (distal)A. Talocrural (tornozelo)A. Subtalar (Talocalcânea)Mediopé (Articulações Mediotarsais)B. TalocalcaneonavicularA. CuneonavicularC. CuboideonavicularA. CuneocubóideaA. Calcaneocubóidea.

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Antepé:A. TarsometatarsaisA. IntermetatarsaisB. Metatarsofalângicas

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Articulações e ligamentos

• Os ossos são mantidos através de ligamentos, no total 107, formando as articulações.

• Articulação Tibiofibular Distal (sindesmose):• Ligamentos Tibiofibulares: Resistentes;

Estabilidade da pinça maleolar; Restrição de mov. Da tibiofibular distal e proximal

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Ligamentos

• Ligamento colateral lateral• Controla o estresse em varo• Mais fraco do q. o lig. Deltóide• Mais lesado durante o entorse (em inversão)• 3 ligamentos separados: L. talofibular anterior,

talofibular posterior, l. calcaneofibular.

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Ligamentos

• L. Colateral medial: Ligamento deltóide• Muito forte• Estabilidade medial: estabiliza a articulação

durante a eversão

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Aponeurose Plantar

• Mantém juntas as partes do pé• Ajuda a proteger a face plantar das lesões• Ajuda a sustentar os arcos longitudinais do pé.

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Bainhas tendinosas e retináculos

• Vista lateral• Vista medial

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Dermátomos

• L4, L5, S1

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Músculos

• Anteriores• M. tibial anterior• M. extensor longo do hálux• M. extensor longo dos dedos• M. fibular terceiro

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Músculos

• Laterais:• M. fibular longo• M. fibular curto• Posteriores Superficiais:• M. gastrocnêmio• M. sóleo• M. plantar• M. poplíteo

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Músculos

• Posterior profundo:• M. tibial posterior• M. flexor longo do hálux• M. do dorso do pé:• M. extensor curto dos dedos• M. extensor curto do hálux

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Músculos

• M. interósseos dorsais (N. plantar lateral-S2-S3)• Do 1 ao 5 ossos metatarsais• Falanges proximais do 2 ao 4 dedos• Abdução do 3 e 4 dedos.• M. Interósseos plantares (N. plantar lateral)• Do 3 ao 5 MT• Falanges prox. Do 3 ao 5 dedos• Adução do 3 ao 5 dedos.

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Músculos

• Músculos do hálux: Grupo plantar medial:• M. flexor curto do hálux:• M. Abdutor do hálux.• M. adutor do hálux

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Músculos

• M. do dedo mínimo: Grupo plantar lateral:• M. Abdutor do dedo mínimo• M. flexor do dedo mínimo• M. oponente do dedo mínimo

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Músculos

• M. intermédios da planta do pé.• M. flexor curto dos dedos• M. quadrado da planta