Anatomia Vascular Cerebral. Wilson

SISTEMA VASCULAR CEREBRAL

1. ARCO ARTICO Y GRANDES VASOS 2. ARTERIA CARTIDA EXTERNA 3. ARTERIA CARTIDA INTERNA 4. POLIGONO DE WILLIS 5. ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR 6. ARTERIA CEREBRAL MEDIA 7. ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR 8. SISTEMA VERTEBROBASILAR 9. SENOS VENOSOS DURALES 10. VENAS CEREBRALES


1.ARCO ARTICO Y GRANDES VASOS



1. ARCO ARTICO Y GRANDES VASOS

2.ARTERIA CARTIDA EXTERNA3. ARTERIA CARTIDA INTERNA . 4. POLIGONO DE WILLIS 5. ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR 6. ARTERIA CEREBRAL MEDIA 7. ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR 8. SISTEMA VERTEBROBASILAR 9. SENOS VENOSOS DURALES 10. VENAS CEREBRALES


2. ARTERIA CARTIDA EXTERNA


ARTERIA CAROTIDA EXTERNA. Emerge de la CC a nivel del borde superior del Cartlago Tiroides. A la altura de C4. Emite 6 ramas colaterales, y dos terminales.

Se aprecian 2 porciones en su trayecto: Primera porcin (regin carotidea superior): desde su inicio, hasta el cruce transversal del vientre posterior del musculo digstrico. Segunda porcin, que comienza desde el vientre posterior del msculo digstrico, cruza los msculos estleos, discurre prximo a la faringe y penetra un poco en la glndula partida, donde se relaciona con la VYI, y el Nr facial.



RAMAS COLATERALES DE LA ACE.ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR: Se dirige oblicuamente hacia abajo y adelante. TERRITORIO IRRIGADO: Laringe y tiroides superior.


RAMAS COLATERALES DE LA ACE.ARTERIA LINGUAL: Por arriba de la tiroidea superior, se dirige hacia adelante. TERRITORIO IRRIGADO: Lengua, Cavidad oral, glndula sublingual.


RAMAS COLATERALES DE LA ACE.ARTERIA FACIAL: Se dirige hacia adelante. TERRITORIO IRRIGADO: Cara (mejillas, labios, paladar, glndula submaxilar, etc.).


RAMAS COLATERALES DE LA ACE.ARTERIA OCCIPITAL: Se dirige hacia atrs. TERRITORIO IRRIGADO: Cuello posterior, cuero cabelludo; parte de la dura; NC VII.


RAMAS COLATERALES DE LA ACE.ARTERIA AURICULAR POSTERIOR: Se dirge hacia atrs. TERRITORIO IRRIGADO: Cuero cabelludo, pabelln auricular; conducto auditivo externo.


RAMAS COLATERALES DE LA ACE.ARTERIA FARINGEA ASCENDENTE Discurre entre la faringe y la cartida interna. TERRITORIO IRRIGADO: Faringe; odo medio; NC VII y IX XII; Duramadre.


RAMAS TERMINALES DE LA ACE.ARTERIA TEMPORAL SUPERFICIAL: Discurre detrs del cndilo, pasando de profunda a superficial y se dirige hacia arriba y hacia delante. TERRITORIO IRRIGADO: Cuero cabelludo: pabelln auditivo; glndula parotdea.


RAMAS TERMINALES DE LA ACE.ARTERIA MAXILAR INTERNA: Nace en la glndula partida detrs del cuello de la mandbula. Discurre oblicua hacia adelante y medial en el espacio masticador, termina en la fosa pterigopalatina.

TERRITORIO IRRIGADO: Parte profunda de la cara, nariz.


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Rama parietal arteria temporal superficial Rama frontal arteria temporal superficial Arteria temporal superficial , . Arteria auricular posterior. Arteria maxilar interna , . Arteria Occipital.

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Arteria facial. Arteria cartida externa. Arteria tiroidea superior. Arteria Lingual. Arteria cartida comn.


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3.ARTERIA CARTIDA INTERNA.4. POLIGONO DE WILLIS 5. ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR 6. ARTERIA CEREBRAL MEDIA 7. ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR 8. SISTEMA VERTEBROBASILAR 9. SENOS VENOSOS DURALES 10. VENAS CEREBRALES


ARTERIA CAROTIDA INTERNA.


La ACI es una rama terminal de la ACC, nace aprox/ a nivel de la C3, o en el borde superior del cartlago tiroides. Desde su origen en el borde superior del cartlago tiroides, la ACI asciende oblicua hacia atrs a la regin carotdea superior, luego atraviesa el espacio retroestleo junto con el paquete vasculo-nervioso del cuello. Junto con los pares craneales IX; XI; y XII; los ganglios de la cadena yugulocarotdea y el ganglio cervical superior de la cadena simptica cervical, penetra en el conducto carotideo (porcin intrapetrosa) y describe aqu dos codos que la llevan encima del agujero rasgado anterior en la cavidad craneal.


Dentro del crneo, tiene un trayecto intradural en el interior del seno cavernoso. Termina en la apfisis clinoides anterior, dividindose en cuatro ramas terminales muy divergentes:

ACA. ACM. ACoP. Art. Coroidea Anterior. La ACA y la ACoP, junto con la comunicante anterior y la cerebral posterior, forman el Polgono de Willis.


2. ARTERIA CARTIDA INTERNA.Segmento cervical, o C1. Segmento petroso, o C2.C2 y C3 comprenden la conocida porcin petrosa.

Segmento lacerum, o C3 Segmento cavernoso, o C4. Segmento clinoideo, o C5.Este segmento no est identificado en algunas clasificaciones antiguas, y se encuentra entre las conocidas como porcin cavernosa y porcin cerebral o supraclinoidea.

Segmento oftlmico, C6 o supraclinoideo.C6 y C7 juntos comprenden la porcin cerebral o supraclinoidea.

Segmento comunicante, C7 o terminal.


Segmento cervical o C1, se extiende desde la bifurcacin carotdea hasta que la arteria entra en el canal carotideo del crneo (anteriormente al foramen yugular, agujero por el que sale del crneo la vena yugular).


El segmento petroso o C2, es aquel que se encuentra en la porcin petrosa del hueso temporal. Este segmento se extiende hasta el foramen lacerum. La porcin petrosa clsicamente tiene tres secciones: una ascendente, o porcin vertical, el genu, o curvatura; y la porcin horizontal.


El segmento lacerum, o C3, es corto, empieza por encima del foramen lacerum y termina en el ligamento petrolingual. La porcin lacerum an se considera 'extra-dural', ya que est rodeada de periostio y fibrocartlago a lo largo de su trayecto. Este segmento no tiene ramas importantes, aunque la arteria vidiana puede ocasionalmente nacer de este segmento.

C2 y C3 comprenden la conocida porcin petrosa.


El segmento cavernoso, o C4, empieza en el ligamento petrolingual y se extiende hasta el anillo dural proximal, que est formado por el periostio medial e inferior del proceso clinoides anterior. El segmento cavernoso est rodeado por el seno cavernoso.


El segmento clinoideo, o C5, empieza despus de que la arteria salga del seno cavernoso en el anillo dural proximal, y se extiende distalmente hasta el anillo dural distal, tras el cual la arteria cartida se considera 'intra-dural' y ha entrado en el espacio subaracnoideo.


El segmento oftlmico, o C6, se extiende desde el anillo dural distal, que se contina con el ligamento falciforme, y se extiende distalmente hasta el origen de la arteria comunicante posterior. El segmento oftlmico presenta un trayecto ms o menos horizontal, paralelo al nervio ptico, que discurre supero medialmente a la cartida en este punto.


El segmento comunicante, o C7, pasa entre los nervios ptico y oculomotor hacia la sustancia perforada anterior en la extremidad medial de la fisura cerebral lateral. Angiogrficamente, este segmento se extiende desde el origen de la Art. Comunicante posterior hasta la bifurcacin de la arteria cartida interna

C6 y C7 juntos comprenden la comnmente conocida como porcin cerebral o supraclinoidea.


La cartida interna se distribuye hacia el odo medio, cerebro, glndula pituitaria, rbita y plexo coroideo.

La ateroesclerosis de los primeros 2 cm de la ACI es la que con ms frecuencia causa un AIT. La Arteritis de Takayasu es la forma de vasculitis que con mayor frecuencia afecta a la arteria cartida.


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4.POLIGONO DE WILLIS5. ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR 6. ARTERIA CEREBRAL MEDIA 7. ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR 8. SISTEMA VERTEBROBASILAR 9. SENOS VENOSOS DURALES 10. VENAS CEREBRALES


POLIGONO DE WILLIS. El polgono de Willis es una estructura anatmica arterial con forma de heptgono situada en la base del cerebro conformado por las arterias que lo nutren: Arteria Basilar. Arteria cerebral Posterior. Arteria comunicante posterior. Arteria cartida interna. Arteria cerebral anterior. Arteria comunicante anterior.


POLIGONO DE WILLIS.


Arteria Cerebral anterior

Arteria Cerebral Media Arteria Basilar

Arteria Cerebral Media Arteria Cerebral Posterior

Arteria Vertebral ACIRM Vista PA


Neuroanatoma Se ubica en la fosa interpeduncular en la base del encfalo. Est formado por las anastomosis entre dos ACI y dos AV. Las arterias comunicante anterior, cerebral anterior, cartida interna, comunicante posterior, cerebral posterior y basilar contribuyen a formar el polgono. El polgono de Willis permite que la sangre que entre por la CI vertebral se distribuya a cualquier parte de ambos hemisferios cerebrales.


1. Arteria cartida interna 2. Segmento A1 de la arteria cerebral anterior 3. Arteria comunicante anterior

4. Arteria comunicante posterior 5. Arteria basilar 6. Arteria cerebral posterior

smv


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ARCO ARTICO Y GRANDES VASOS ARTERIA CARTIDA EXTERNA ARTERIA CARTIDA INTERNA. POLIGONO DE WILLIS

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ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR.

Se origina ACI Las arterias cerebral anterior derecha e izquierda estn conectadas por la arteria comunicante anterior del cerebro. Ambas forman parte del Polgono de Willis.



5. ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR. El complejo vascular formado por la ACA, ACoA, y la Art. Recurrente de Heubner es una localizacin frecuente de formacin de aneurismas. Las ramas perforantes de estos vasos vascularizan estructuras importantes de la base cerebral, como el ncleo Lenticular y la Capsula Interna. Segmento A1.

SEGMENTOS PROXIMALES.Segmento A2.

Segmento A3. Segmento A4. Segmento A5. SEGMENTOS DISTALES.


A1: Segmento horizontal o precomunicante: Se extiende horizontalmente desde el origen de la ACA hasta su unin con la ACoA. Irriga el ncleo caudado y la rama anterior de la cpsula interna.


A2: Segmento Vertical o poscomunicante: Se extiende verticalmente desde el origen de la ACoA hasta la rodilla del cuerpo calloso.


Ramas distales y corticales A3 / A4 / A5: Se extiende alrededor de la rodilla del cuerpo calloso.

A3; se denomina Art. Pericallosa, es la nica rama terminal que se extiende posteriormente en el surco pericalloso para formar las Art. Parietales internas (superior, inferior). Las ramas + pequeas de la s Art. Callosas de la ACA (supracallosas), se consideran segmentos A4; A5.


Ramas- PERFORANTES

Arterias lenticuloestriadas mediales (ALEM) Arteria recurrente de Heubner (ARH) Arterias perforantes callosas



RAMAS CORTICALES

Ramas orbitarias Ramas frontales

ACA Ramas corticales mayores

1. Segmento A2 2. Arteria orbitofrontal 3. Arteria frontopolar

4. Arteria pericallosa 5. Arteria callosomarginal 6. Rama esplenia


Territorio vascularRAMAS PERFORANTES Cabeza del ncleo caudado Regin inferior y anteromedial de los ganglios basales. Cpsula interna inferomedial Comisura anterior Rostrum del cuerpo calloso

RAMAS CORTICALES Bulbo y tracto olfatorio. Circunvolucin recta. Lbulo frontal ventromedial.


Arteria lenticuloestriadas Mediales y perforantes callosas

Ramas Perforantes

Arteria recurrente de Heubner .


Ramas Corticales.


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ARCO ARTICO Y GRANDES VASOS ARTERIA CARTIDA EXTERNA ARTERIA CARTIDA INTERNA. POLIGONO DE WILLIS ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR

6.ARTERIA CEREBRAL MEDIA7. ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR 8. SISTEMA VERTEBROBASILAR 9. SENOS VENOSOS DURALES 10. VENAS CEREBRALES


ARTERIA CEREBRAL MEDIA. Es la > de las 2 ramas terminales de la ACI. Nutre la > parte de la superficie lateral de los hemisferios cerebrales, por esto la isquemia y el infarto ocurren con ms frecuencia en este territorio vascular. Es frecuente la presencia de aneurismas y de malformaciones vasculares en la ACM. La ACM se denomina arteria silviana, porque, tan pronto se desprende de la ACI, se introduce en la cisura de Silvio.


ARTERIA CEREBRAL MEDIA.


ARTERIA CEREBRAL MEDIA.Ramas principales: Una rama basilar, que va a irrigar parte del ncleo caudado y del tlamo. Una de las ramas distales de la rama basilar es la que frecuentemente causa la hemorragia cerebral de Charcot. Las ramas de la porcin cortical van a irrigar gran parte de la corteza cerebral.

ACM anatmicamente.

M1= Segmento Horizontal. M2= Segmentos Insulares. M3= Segmentos Operculares. M4= Segmentos M4, Ramas Corticales.


El segmento M1 corresponde a la irrigacin proximal, que va desde la bifurcacin de la cartida interna. Forman parte de ella las ramas arteriales lenticuloestriadas. M2 corresponde a la regin insular, donde se bifurca en tronco superior e inferior. La parte distal esta formada por M3 y M4, que corresponde a ambos troncos y ramas terminales de stos.


Segmento Horizontal M1: se extiende desde su origen en la bifurcacin de la ACI, hasta la cisura de Silvio. Se distinguen 2 segmentos, pre y posbifurcacin.

M1M1 segmento prebifurcacin M1 segmento posbifurcacin


Segmentos Insulares M2: se constituyen conforme los troncos ppales de la ACM se dirigen posterosuperiormente de la rodilla . Se compone de 6-8 arterias ppales que se encuentran en la nsula y se dirigen hasta la parte ms alta del surco circular.

M2

M2 Se compone de 6-8 arterias Van por la cisura cerebral lateral


Segmentos Operculares M3: va desde la parte ms alta de la nsula hasta el extremo de la cisura de Silvio.

M3

- Van en la superficie de la cisura cerebral lateral

pex cis Silvio

M3


Segmentos M4, Ramas Corticales: nacen en la superficie de la cisura silviana , por encima de la superficie cortical del hemisferio. Al salir las ramas anteriores se dirigen hacia arriba o hacia abajo, mientras que las ramas intermedias se alejan de la cisura con una inclinacin posterior. Las ramas posteriores se dirigen hacia atrs en la misma direccin que el eje mayor de la cisura silviana.

M4

- Van por la superficie cortical, posterior a su salida de la cisura de Silvio.


DistribucinSe distribuye hacia la corteza orbitaria, frontal, parietal y temporal, cuerpo estriado y cpsula interna.

PatologasLa ACM cuando se obstruye causa hemiparesia, que puede afectar la cara, brazo y pierna, as como alteraciones sensitivas y visuales.


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7.ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR8. SISTEMA VERTEBROBASILAR 9. SENOS VENOSOS DURALES 10. VENAS CEREBRALES


ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR. Las 2 ACP son las ramas terminales ppales de la Art. Basilar. Son las que mantienen las funciones ppales de la mirada, adems de vascularizar la corteza visual, tambin contribuyen a otras funciones visuales, incluyendo reflejos oculares, movimientos del ojo y la transmisin e integracin de la informacin visual y la memoria. La ACP vasculariza la > parte del sistema lmbico y muchas de las estructuras vitales de la base del cerebro.

ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR.


ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR. P1 = Segmento precomunicante (mesenceflico). P2 = Segmento ambiens. P3 = Segmento cuadrigmino. P4 = Segmento calcarino.

La anatmica

Se ramifica en ramas corticales para las regiones temporal y occipital: arteria coroidea posterior, pedculo retromamilar y arteria cuadrigmina.



En la porcin terminal o cortical se contina con las arterias occipitales lateral y media.Arteria occipital lateral: Se ramifica en las ramas temporal anterior, temporal intermedia media y temporal posterior. Se distribuye hacia las porciones anterior, medial, intermedia y posterior del lbulo temporal del cerebro.

Arteria occipital media: Se ramifica en las ramas dorsal del cuerpo calloso, parietal, parietooccipital, calcarina y occipitotemporal.


Segmento P1 (mesenceflico o precomunicante): se encuentra dentro de la cisterna interpeduncular. Este segmento representa la porcin ms proximal de la ACP. Se extiende desde la bifurcacin basilar hasta la unin con la ACoP.

P1


Segmento P2 (ambiens): Se extiende desde la unin entre la ACoP y la ACP por el margen lateral del mesencfalo. Discurre alrededor del pednculo cerebral por encima del tentorio. Este segmento de la ACP cursa hacia atrs dentro de la cisterna ambiens, de forma paralela al tracto ptico y a la vena basal de Rosenthal. Tiene ramas perforantes, ventriculares y corticales.

P2


Segmento P3 (cuadrigmino): se extiende solo unos milmetros desde la altura del dorso del mesencfalo hasta la parte anterior del surco calcarino.

P3


Segmento P4 (calcarino): Representa la terminacin distal de la ACP en el surco calcarino.

P4


Distribucin Se distribuye hacia las siguientes zonas: o En territorio cortical: cara inferior del lbulo temporooccipital. o En territorio central: parte posteroinferior del tlamo ptico, esplenio del cuerpo calloso y radiaciones callosas posteriores. o En territorio pedicular: parte interna del pie del pednculo y parte anterior del ncleo rojo y de la calota.




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8.SISTEMA VERTEBROBASILAR9. SENOS VENOSOS DURALES 10. VENAS CEREBRALES


SISTEMA VERTEBROBASILAR.Cada art. Vertebral se divide en 4 segmentos: Segmento Segmento Segmento Segmento V1 V2 V3 V4 (extraseo). (foraminal). (extraespinal). (intradural).



Segmento V1 Extraseo: Las AV surgen desde las arterias subclavias, se dirigen hacia atrs y hacia arriba para entrar en los agujeros transversos de la sexta vertebra cervical. (desde la subclavia hasta C6)

Segmento extra seo (v1) Segmento extra seo (v1)


Segmento V2 Foraminal: ascienden verticalmente y pasan a travs de los agujeros de las apfisis transversas de las vrtebras C3-C6, atraviesan C2, ascienden y giran hacia afuera al salir del axis. Las AV vuelven a girar para dirigirse hacia arriba a travs de los agujeros transversos de C1. (desde C6 hasta C2).

Segmento Foraminal (v2)

Segmento Foraminal (v2)


Segmento V3 Extraespinal: se inician cuando la AV salen de C1, y finalizan al penetrar la duramadre. Los segmentos V3 realizan un giro hacia adelante y hacia arriba para atravesar la duramadre y entrar en el crneo por el agujero magno.(desde C1 hasta el agujero magno).

Segmento extraespinal (V3)

Segmento extraespinal (V3)


Segmento V4 Intradural: avanzan anteromedialmente a travs del agujero magno. Despus lo hacen superomedialmente por detrs de la regin inferior del clivus. A la altura de la unin bulbopontina, las dos AV se unen para formar la arteria basilar. (desde el agujero magno hasta la basilar).Segmento Intradural (V4)

Segmento Intradural (V4)


En Resumen: Desde su origen, cada AV: 1. 2. 3. 4. 5. Pasa inicialmente por detrs del musc. Escaleno anterior y de la arteria cartida comn. Asciende atravesando los agujeros de las apfisis transversas de todas las vrtebras cervicales (excepto C7), siendo anterior a las ramas ventrales de los Nrs espinales cervicales. Sale de C1 para incurvarse hacia atrs y cursar sobre el arco posterior del atlas. Entra en la fosa posterior por el agujero magno, y es anterior a las ramas del Nr, hipogloso. Termina cerca de la unin bulbopontina, unindose con la contralateral en la lnea media para formar la arteria basilar.


ARTERIA BASILAR. Nace en la confluencia de las dos arterias vertebrales a la altura de la unin de la mdula oblonga (o bulbo raqudeo) con el puente troncoenceflico. Asciende en el canal central (surco basilar) inferiormente al puente troncoenceflico y se divide en las arterias cerebrales posteriores (derecha e izquierda) y la arteria cerebelosa superior justo por debajo del infundbulo de la hipfisis. De la arteria basilar nacen la arteria cerebelosa Antero-inferior (AICA), y la Art. Cerebelosa Postero-inferior(PICA), que irriga las regiones superior e inferior del cerebelo, as como ramas ms pequeas que irrigan el puente troncoenceflico, las ramas pontinas.


ARTERIA BASILAR.Se ramifica en: Ramas colaterales: ramos protuberanciales (o pontinos) y arteria auditiva interna, cerebelosa media y cerebelosa superior. Ramas terminales: arterias cerebrales posteriores derecha e izquierda. Las ramas o arterias pontinas, que no se ramifican, se distribuyen hacia el puente y zonas colindantes del cerebro. Se distribuye hacia el tallo cerebral, el odo interno, el cerebelo y la regin posterior de los hemisferios cerebrales.

Arteria basilar


ARTERIA BASILAR.

La trombosis de la arteria basilar puede ser mortal, ya que produce hipoxia e isquemia del tronco enceflico. Son frecuentes los pronsticos graves, que pueden incluir parlisis de todos los miembros, dificultad para la deglucin y dificultad para la ventilacin pulmonar. La trombosis de la arteria basilar es la causa ms frecuente del Sndrome de Enclaustramiento (o sndrome Locked-in, SLI).


Arteria cerebral anterior

Arteria comunicante anterior

Arteria cerebral media Arteria cerebral posterior Arteria cartida interna

Arteria basilar

Arteria vertebral



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9.SENOS VENOSOS DURALES10. VENAS CEREBRALES


SENOS VENOSOS DURALES. Los senos son espacios venosos que drenan la sangre del cerebro y los huesos del crneo.

Se ubican entre dos capas de duramadre y estn recubiertos por endotelio, que es continuacin del que tapiza a las venas. En su interior contienen numerosas trabculas irregulares de tejido fibroso y carecen vlvulas, su forma suele ser triangular o irregularmente cilndrica y las paredes son inextensibles y resisten al colapso, la sangre circula desde un seno a otro por diferencias de presiones.


SENOS VENOSOS DURALES.

SENOS VENOSOS DURALES PPALES:

Senos sagitales superior e inferior. Senos cavernosos e intercavernosos. Senos petrosos superior e inferior. Seno occipital. Senos Recto; transverso y sigmoideos.

SISTEMA VENOSO


SENOS DE LA DURAMADRE

SENO SAGITAL SUPERIOR: En el SSS, no hay vlvulas, se origina cerca de la Crista Galli, hasta senos recto y transverso.

SENO SAGITAL INFERIOR: Se encuentra en forma inconstante y discurre por el borde inferior libre de la hoz del cerebro. Se une a la vena cerebral Magna (Galeno), para formar el seno recto.

SENO SAGITAL SUPERIOR

SENO SAGITAL INFERIOR

SISTEMA VENOSO


SENO RECTO: Se dirige hacia atrs y abajo hacia la confluencia con el SSS, donde forma la confluencia de los senos.

SENO RECTO

SENO OCCIPITAL: Lleva una direccin antero inferior desde la prensa hasta el agujero occipital.

SENO TRANSVERSO : El seno transverso discurre lateralmente alrededor de la insercin del tentorio.

SENO OCCIPITAL

SENO TRANSVERSO

SISTEMA VENOSO


SENOS TENTORIALES

SENOS SIGMOIDEOS

SENOS TENTORIALES: Existen numerosos senos tentoriales que drenan en los senos de la duramadre. Drenaje significativo para hemisferios cerebelosos adyacentes y el cerebelo.

SENOS SIGMOIDEOS: Estos se originan del giro hacia debajo de los ST, hasta el bulbo yugular en la base del crneo.

SENOS CAVERNOSOS: Son espacios venosos extradurales complejos multitabicados y dispuestos por fuera de la silla turca. Reciben las venas oftlmicas superior e inferior.

SENOS CAVERNOSOS


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10.VENAS CEREBRALES


VENAS CEREBRALES. Venas superficiales ( corticales) Venas profundas ( subependimarias) Venas de la fosa posterior


Venas superficiales ( corticales)Seno sagital superior V. de Trolard Seno sagital inferior

Seno recto V. Cerebral media Sup V. de Labb Trcula de Herfilo

Bulbo yugular Seno trasverso V. yugular interna Seno sigmoideo

Pequeas y muy variables, cruzan el espacio subdural para penetrar el SSS, donde estn expuestas a rupturas y hemorragias espontneas o traumticas.


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V. Septal V. Talamoestriada V. Cerebral interna V. Basal de Rosenthal V. De Galeno Seno sagital inferior Seno recto Seno cavernoso


Territorios vasculares


Venas de la fosa posterior Venas superiores ( Galnicas)- Cerebelosa precentral - Vermiana superior -Pontonmesenceflica -

Venas anteriores (Petrosas)

Venas posteriores ( tentoriales)

VENAS DE LA FOSA POSTERIOR

BIBLIOGRAFIALeonard JM, Des Prez RM: Tuberculous meningitis. Infect Dis Clin North Am 1990; 4: 769 787. 2 Hosoglu S, Ayaz C, Geyik MF, et al: Tuberculous meningitis in adults: An eleven-year review. Int J Tuberc Lung Dis 1998; 2: 553557. 3 Chan KH, Cheung RTF, PL Ho, Fong GCY, Ho SL: Tuberculous meningitis with tuberculomata presenting as post-partum pyrexia of unknown origin. Hosp Med 2003; 64: 306 307. 4 Kennedy DH, Fallon RJ: Tuberculous meningitis. JAMA 1979; 241: 264268. 5 Verdon R, Chevret S, Laissy JP, et al: Tuberculous meningitis in Adults: Review of 48 Cases. Clin Infect Dis 1996; 22: 982988. 6 Cybulska E, Rucinski J: Tuberculous meningitis. Br J Hosp Med 1988; 39: 6366. 7 Delage G, Dusseault M: Tuberculous meningitis in children: A retrospective study of 79 patients with an analysis of prognostic factors. Can Med Assoc J 1979; 120: 305309. Becker LE: infections of the developing brain, AJNR 13: 537- 549, 1992 Osborn RE, Byrd SE: Congenital infections of the brain ; Neuroimaging Clin N Amer : 1:105-118, 1991 Harris TM, Edwards MK: Meningitis, Neuroimaging Clin N Amer 1:39-56, 1991 Agradecimientos al Dr, Fernando Medina por el suministro de Imgenes del HMCMaterial y Bibliografia.

GRACIAS

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