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Andrey Wanderley
1º osso a se ossificar (5ª sem)FunçõesQueda com apoio em extensão Trauma direto
Sinal do Batente
Terço médio – 80%
Terço lateral – 15%
Terço medial – 5%
Fraturas do 1/3 proximal
Fraturas da Diáfise
Fraturas supra-condilianas (1/3 distal)
Idosos
Sexo fem
Queda com apoio em extensão
80% sem desvio
Clinica
Sinal do Batente
Neer:
Sem desvio
2 partes
3 partes
4 partes
Tipóia
Trauma direto
Lesão do nervo radial
Clínica
Radiologia
Tratamento
Conservador
Cirúrgico
X
20º anterior
30º varo
3cm encurtamento
PatológicaPolitraumatizadoCotovelo flutuanteSegmentarLesão vascularExpostaRedução inaceitável
Comum em crianças – 4 a 10 anos
Atenção com lesão da braquial e dos nervos mediano, radial e ulnar
Classificação de Gartland:
I – sem desvioII – uma cortical integraIII – sem contato das corticais
Fratura do condilo lateral em criança é sempre cirúrgico !
Cúbito Varo
Síndrome Volkmann
Funciona como uma articulaçãoManter prono-supinaçãoFratura em “galho verde”Radiografia em AP e PerfilTratamento conservador
Tratamento cirúrgico de eleição!
Fratura-luxação de Monteggia
Fratura-luxação de Galeazzi
Fratura + comum dos adultos+ de 50 anosSexo femOsteoporoseApoio em extensãoDorso de garfoTratamento conservadorRedução incruenta + imobiliz
Angulação > 20ºEncurtamento > 5mm
Fratura de Smith = Colles invertida+ instável, logo + cirúrgica
Fratura de Torus = criança
Fratura fisária mais comum (50%)
Cuidado com desvios rotacionaisFratura do Boxer – Colo do 5º MTC: + comumFratura-luxação de Bennet – Base do 1º MTC