25
ACADEMIA DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOIMUNE DE CAUSA VIRAL Hb: 10,2 g/dL, HCM: 27,3 pg, VCM: 92 fL, LEUCÓCITOS: 6.500/mm 3 (APÓS CORREÇÃO DOS ERITROBLASTOS) , PLAQUETAS: 86.000/mm 3 . (1) PLASMÓCITO, (2) ERITROBLASTO, (3) MONÓCITO COM VACÚOLOS E (4) ERITRÓCITO COM POLICROMASIA 2 1 3 4

ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOIMUNE DE CAUSA VIRAL Hb: 10,2 … · 2 4 3 3 3 2 2 academia de ciÊncia e tecnologia. infecÇÃo por citomegalovirus (virus da herpes) leucÓcitos: 11.000/mm3

  • Upload
    others

  • View
    3

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOIMUNE DE CAUSA VIRAL Hb: 10,2 … · 2 4 3 3 3 2 2 academia de ciÊncia e tecnologia. infecÇÃo por citomegalovirus (virus da herpes) leucÓcitos: 11.000/mm3

ACADEMIA DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA

ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOIMUNE DE CAUSA VIRAL

Hb: 10,2 g/dL, HCM: 27,3 pg, VCM: 92 fL, LEUCÓCITOS:

6.500/mm3 (APÓS CORREÇÃO DOS ERITROBLASTOS) ,

PLAQUETAS: 86.000/mm3. (1) PLASMÓCITO, (2)

ERITROBLASTO, (3) MONÓCITO COM VACÚOLOS E

(4) ERITRÓCITO COM POLICROMASIA

21

3

4

Page 2: ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOIMUNE DE CAUSA VIRAL Hb: 10,2 … · 2 4 3 3 3 2 2 academia de ciÊncia e tecnologia. infecÇÃo por citomegalovirus (virus da herpes) leucÓcitos: 11.000/mm3

ACADEMIA DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA

ANEMIA FALCIFORME DURANTE CRISE DE DOR.

ERITRÓCITOS: 3.030.000/mm3 Hb: 9,2 g/dL, HT: 27%,

HCM: 30,3 pg, VCM: 89 fL. (1) CÉLULAS FALCIFORMES

IRREVERSÍVEIS (QUE CAUSAM A CRISE), (2) CÉLULAS

FALCIFORMES REVERSÍVEIS E (3) CÉLULAS EM ALVO.

2

1

3

3

1

2

Page 3: ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOIMUNE DE CAUSA VIRAL Hb: 10,2 … · 2 4 3 3 3 2 2 academia de ciÊncia e tecnologia. infecÇÃo por citomegalovirus (virus da herpes) leucÓcitos: 11.000/mm3

PACIENTE COM MICOSE FUNGÓIDE (OU LINFOMA DE

PELE). Hb: 9,2 g/dL, LEUCÓCITOS: 10.300/mm3,

LINFÓCITOS: 59%. (1) LINFÓCITO NORMAL DISTORCIDO

ARTEFATUALMENTE, (2) E (3) CÉLULAS LINFÓIDES

NEOPLÁSICAS CONHECIDAS POR CÉLULA DE SÉZARY

ACADEMIA DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA

2

1

3

Page 4: ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOIMUNE DE CAUSA VIRAL Hb: 10,2 … · 2 4 3 3 3 2 2 academia de ciÊncia e tecnologia. infecÇÃo por citomegalovirus (virus da herpes) leucÓcitos: 11.000/mm3

ACADEMIA DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA

LEUCEMIA MIELÓIDE CRÔNICA. Hb: 10,3 g/dL, VCM: 103

fL, HCM: 28 pg, LEUCÓCITOS: 587.000/mm3. (1) BLASTO,

(2) MIELÓCITOS, (3) METAMIELÓCITO, (4) BASTÃO, (5)

SEGMENTADOS, (6) LINFÓCITO E (7) ROLEAUX DE

ERITRÓCITOS (CAUSA DO VCM AUMENTADO)

2

1

2

35 45

67

Page 5: ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOIMUNE DE CAUSA VIRAL Hb: 10,2 … · 2 4 3 3 3 2 2 academia de ciÊncia e tecnologia. infecÇÃo por citomegalovirus (virus da herpes) leucÓcitos: 11.000/mm3

ACADEMIA DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA

ANEMIA SIDEROBLÁSTICA POR ALCOLISMO CRÔNICO.

Hb: 9,8 g/dL, VCM: 92 fL, HCM: 23,1. ESFREGAÇO

CORADO COM AZUL DA PRÚSSIA (1) FERRO

PRECIPITADO (SIDERÓCITO), (2) MACRÓCITO, (3) LEPTÓCITO E (4) HIPOCROMIA. NESTA DOENÇA O FERRO

É BLOQUEADO EM SUA INSERÇÃO NO GRUPO HEME.

12

3 4

Page 6: ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOIMUNE DE CAUSA VIRAL Hb: 10,2 … · 2 4 3 3 3 2 2 academia de ciÊncia e tecnologia. infecÇÃo por citomegalovirus (virus da herpes) leucÓcitos: 11.000/mm3

1 MIELÓCITO NEUTROFILO

2 MIELÓCITO NEUTROFILO

3 MIELÓCITO EOSINOFILO

4 MIELÓCITO BASÓFILO

5 MIELOBLASTO

6 NEUTROF. METAMIELOC.

7 NEUTROF. BASTONETE

8 NEUTROF. BASTONETE

9 NEUTROF. BASTONETE

DIFERENCIANDO

CÉLULAS MIELÓDES

NO SANGUE

PERIFÉRICO DE LMCCRÉDITO:[email protected]

Page 7: ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOIMUNE DE CAUSA VIRAL Hb: 10,2 … · 2 4 3 3 3 2 2 academia de ciÊncia e tecnologia. infecÇÃo por citomegalovirus (virus da herpes) leucÓcitos: 11.000/mm3

BASTÕES DE AUER (SETAS AZUIS) SÃO ACÚMULOS DE

LISOSSOMAS QUE PODEM APARECER EM ALGUNS

TIPOS DE LEUCEMIA MIELÓIDE AGUDA

: MIELOBLASTOS DA LMA-M0 E DA LMA-M5, E

PROMIELÓCITOS DA LMA-M3.

ACADEMIA DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA

Page 8: ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOIMUNE DE CAUSA VIRAL Hb: 10,2 … · 2 4 3 3 3 2 2 academia de ciÊncia e tecnologia. infecÇÃo por citomegalovirus (virus da herpes) leucÓcitos: 11.000/mm3

ACADEMIA DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA

LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA (LLA)

VARIANTE LLA-3 EM CRIANÇA DE 4 ANOS.

LEUCÓCITOS: 88 MIL

LINFOBLASTOS:.. 71%

LINFÓCITOS:…….. 8%

NEUTRÓFILOS:… 16%

EOSINÓFILOS:…… 3%

MONÓCITOS:…….. 2%

OS LINFOBLASTOS

TEM MÚLTIPLOS

VACÚOLOS NO

CITOPLASMA.

ESTES

LINFOBLASTOS

SÃO CÉLULAS B

Page 9: ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOIMUNE DE CAUSA VIRAL Hb: 10,2 … · 2 4 3 3 3 2 2 academia de ciÊncia e tecnologia. infecÇÃo por citomegalovirus (virus da herpes) leucÓcitos: 11.000/mm3

LEUCEMIA MIELOBLÁSTICA AGUDA (LMA)

VARIANTE LMA-0 EM HOMEM DE 53 ANOS.

LEUCÓCITOS: 217 MIL

MIELOBALSTOS: 50%

PROMIELÓCITO: 8%

METAMIELÓCITO: 16%

NEUTRÓFILO: 23%

MONÓCITOS: 1%

EOSINÓFILO: 2%

(1) ALGUNS

MIELOBLASTOS TEM

BASTÃO DE AUER,

(2) OUTROS TEM

NUCLÉOLOS BEM

EVIDENTES.

1

2

Page 10: ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOIMUNE DE CAUSA VIRAL Hb: 10,2 … · 2 4 3 3 3 2 2 academia de ciÊncia e tecnologia. infecÇÃo por citomegalovirus (virus da herpes) leucÓcitos: 11.000/mm3

DOENÇA DO CARRAPATO: A BACTÉRIA BARTONELLA

BACILLIFORMIS É TRANSMITIDA POR CARRAPATOS

QUE INFECTAM ERITRÓCITOS E CAUSA

ANEMIA HEMOLÍTICA GRAVE

ACADEMIA DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA

Page 11: ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOIMUNE DE CAUSA VIRAL Hb: 10,2 … · 2 4 3 3 3 2 2 academia de ciÊncia e tecnologia. infecÇÃo por citomegalovirus (virus da herpes) leucÓcitos: 11.000/mm3

1

23

12

3

ACADEMIA DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA

LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA (LLA)

VARIANTE LLA-2 EM HOMEM COM 24 ANOS.LEUCÓCITOS: 325.000/mm3 , 90% LINFOBLASTOS.

(1) LINFOBLASTOS GRANDES, (2) LINFOBLASTOS PEQUENOS E (3) COM NUCLÉOLOS EVIDENTES.

Page 12: ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOIMUNE DE CAUSA VIRAL Hb: 10,2 … · 2 4 3 3 3 2 2 academia de ciÊncia e tecnologia. infecÇÃo por citomegalovirus (virus da herpes) leucÓcitos: 11.000/mm3

ANEMIA HEMOLÍTICA CRÔNICA (Hb: 8,7 g/dL- VCM: 81 fL

HCM: 28 pg) - ANISOCITOSE MICRO-MACROCÍTICA COM

POLICROMASIA (1), MACRÓCITOS (2), MICRÓCITOS (3),

MACRÓCITOS HIPOCRÔMICOS (4) E ESFERÓCITOS (5).

1

2 2 3

4

5

5

ACADEMIA DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA

Page 13: ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOIMUNE DE CAUSA VIRAL Hb: 10,2 … · 2 4 3 3 3 2 2 academia de ciÊncia e tecnologia. infecÇÃo por citomegalovirus (virus da herpes) leucÓcitos: 11.000/mm3

LEUCEMIA MIELÓIDE CRÔNICA

LEUCÓCITOS: 198.000/mm3: PROMIELÓCITO (1),

MIELÓCITOS (2), BASTONETES (3), SEGMENTADOS (4)

1

2

34

3

3

2

2

ACADEMIA DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA

Page 14: ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOIMUNE DE CAUSA VIRAL Hb: 10,2 … · 2 4 3 3 3 2 2 academia de ciÊncia e tecnologia. infecÇÃo por citomegalovirus (virus da herpes) leucÓcitos: 11.000/mm3

INFECÇÃO POR CITOMEGALOVIRUS (VIRUS DA HERPES)

LEUCÓCITOS: 11.000/mm3 COM 20% DE LINFÓCITOS

NORMAIS (a) E 23% LINFÓCITOS ATÍPICOS (b – c) COM

DESTAQUES PARA CÉLULAS DE TAMANHO GRANDE (c)

ACADEMIA DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA

Page 15: ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOIMUNE DE CAUSA VIRAL Hb: 10,2 … · 2 4 3 3 3 2 2 academia de ciÊncia e tecnologia. infecÇÃo por citomegalovirus (virus da herpes) leucÓcitos: 11.000/mm3

PACIENTE COM HEMORRAGIA CRÔNICA POR SÍNDROME

DE BERNARD-SOULIER.

PLAQUETAS: 88.000/mm3 COM 75% DE PLAQUETAS

NORMAIS (1) E 25% DE PLAQUETAS GIGANTES (2)

1

1

1

2

2

ACADEMIA DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA

Page 16: ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOIMUNE DE CAUSA VIRAL Hb: 10,2 … · 2 4 3 3 3 2 2 academia de ciÊncia e tecnologia. infecÇÃo por citomegalovirus (virus da herpes) leucÓcitos: 11.000/mm3

PACIENTE COM SÍNDROME MIELODISPLÁSICA

ANEMIA, LEUCOPENIA E PLAQUETOPENIA

DESTAQUES: NEUTRÓFILO COM NÚCLEO

MULTILOBULADO (1) E VÁRIOS DACRIÓCITOS (2)

1

2

2

ACADEMIA DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA

Page 17: ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOIMUNE DE CAUSA VIRAL Hb: 10,2 … · 2 4 3 3 3 2 2 academia de ciÊncia e tecnologia. infecÇÃo por citomegalovirus (virus da herpes) leucÓcitos: 11.000/mm3

AC&T

PACIENTE COM PLAQUETOPENIA DE 43.000/mm3

O ESFREGAÇO MOSTROU QUE A PLAQUETOPENIA ERA

ARTEFATUAL IN VITRO POR SATELITISMO

PLAQUETÁRIO (NEUTRÓFILOS FAGOCITANDO

PLAQUETAS). A CONTAGEM CORRIGIDA DE PLAQUETAS

FEITA NA LÂMINA FOI DE 188.000/mm3

ACADEMIA DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA

Page 18: ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOIMUNE DE CAUSA VIRAL Hb: 10,2 … · 2 4 3 3 3 2 2 academia de ciÊncia e tecnologia. infecÇÃo por citomegalovirus (virus da herpes) leucÓcitos: 11.000/mm3

AC&T

HOMEM, 27 ANOS, PORTADOR DE DEFICIÊNCIA DE G6PD.ERITRÓCITOS: 5.030.000mm3, HT: 39%, Hb: 22pg

TESTES ESPECÍFICOS: METAHb 6,7% ( ), CORPOS DE HEINZ:++

MORFOLOGIA ERITROCITÁRIA: (1) ESQUISÓCITO, (2) ERITRÓCITO COM

PICNOSE (HEMOGLOBINA CONCENTRADA NUMA PARTE DA CÉLULA INDICATIVO DE

METAHEMOGLOBINA ELEVADA) (3) MACRÓCITO E (4) MICRÓCITO.

ACADEMIA DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA 1

2

3

4

Page 19: ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOIMUNE DE CAUSA VIRAL Hb: 10,2 … · 2 4 3 3 3 2 2 academia de ciÊncia e tecnologia. infecÇÃo por citomegalovirus (virus da herpes) leucÓcitos: 11.000/mm3

AC&TAC&T

MENINA, 7 ANOS, PORTADORA DETALASSEMIA β MAIOR.ERITRÓCITOS: 3.100.00mm3, HT: 24%, Hb: 6,7 g/dL, VCM:77,4 FL, HCM:

21,6pg TESTES ESPECÍFICOS: MORFOLOGIA ERITROCITÁRIA: (1)

ESQUISÓCITO, (2) ERITRÓCITO COM PICNOSE (HEMOGLOBINA

CONCENTRADA NUMA PARTE DA CÉLULA INDICATIVO DE

METAHEMOGLOBINA ELEVADA) (3) MACRÓCITO E (4) MICRÓCITO.

ACADEMIA DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA

1

2

3

4

Page 20: ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOIMUNE DE CAUSA VIRAL Hb: 10,2 … · 2 4 3 3 3 2 2 academia de ciÊncia e tecnologia. infecÇÃo por citomegalovirus (virus da herpes) leucÓcitos: 11.000/mm3

ACADEMIA DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA

HOMEM, 17 ANOS, ANEMIA HEMOLÍTICA CRÔNICA. Hb: 10,4 g/dL, VCM: 88 fL, HCM: 27,4 pg, RETICULÓCITOS: 3,6%

ELETROFORESE DE HEMOGLOBINAS NORMAIS E CURVA DE

FRAGILIDADE OSMÓTICA NORMAL. A SETA MOSTRA UM ERITRÓCITO

MORDIDO (QUERATÓCITO). PESQUISA DE CORPOS DE HEINZ: +.

METAHEMOGLOBINA: 5,5%, TESTE PARA DEFICIÊNCIA DE G6PD:+

Page 21: ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOIMUNE DE CAUSA VIRAL Hb: 10,2 … · 2 4 3 3 3 2 2 academia de ciÊncia e tecnologia. infecÇÃo por citomegalovirus (virus da herpes) leucÓcitos: 11.000/mm3

ELIPTOCITOSE HEREDITÁRIA.

AC&T

ACADEMIA DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA

MULHER, 22 ANOS, PORTADORA DE ANEMIA HEMOLÍTICA

CRÔNICA DESDE A INFÂNCIA E ESPLENOMEGALIA.Hb: 10,7 g/dL, VCM:87,4 FL, HCM: 29,6pg, CHCM: 37 g/dL. A

MORFOLOGIA ERITROCITÁRIA MOSTROU ACENTUADA

ELIPTOCITOSE (MAIS DE 75% DOS ERITRÓCITOS ERAM

ELIPTÓCITOS). ESTE CONJUNTO DE RESULTADOS INDICA

ELIPTOCITOSE HEREDITÁRIA.

Page 22: ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOIMUNE DE CAUSA VIRAL Hb: 10,2 … · 2 4 3 3 3 2 2 academia de ciÊncia e tecnologia. infecÇÃo por citomegalovirus (virus da herpes) leucÓcitos: 11.000/mm3

ACADEMIA DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA

TALASSEMIA MAIOR DO TIPO β0 δ0 .EM CRIANÇA DE

5 ANOS. Hb: 4,8 g/dL, VCM:80,1 FL, HCM: 19,3pg. ELETROFORESE

DE Hb: Hb FETAL: 100% (OS GENES BETA E DELTA ESTÃO INTEGRALMENTE DELETADOS). MORFOLOGIA ERITROCITÁRIA: AS SETAS MOSTRAM

ERITRÓCITOS BIZARROS (SEM CLASSIFICAÇÃO MORFOLÓGICA)

ALÉM OUTRAS ALTERAÇOES CLÁSSICAS.

Page 23: ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOIMUNE DE CAUSA VIRAL Hb: 10,2 … · 2 4 3 3 3 2 2 academia de ciÊncia e tecnologia. infecÇÃo por citomegalovirus (virus da herpes) leucÓcitos: 11.000/mm3

ACADEMIA DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA

HOMEM, 70 ANOS COM LEUCEMIA MIELÓIDE CRÔNICA EM

FASE ACELERADA. LEUCÓCITOS: 310.000mm3, Hb: 9,5 g/dL ,

PLAQUETAS: 98.000/mm3. MORFOLOGIA LEUCOCITÁRIA: DOIS GRANDES MIELOBLASTOS (SETAS VERDE), PROMIELÓCITO ANORMAL SEM

GRÂNULOS (SETA VERMELHA), DOIS METAMIELÓCITOS (SETAS AMARELA) E ERITROBLASTOS ATÍPICOS (SETA AZUL).

Page 24: ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOIMUNE DE CAUSA VIRAL Hb: 10,2 … · 2 4 3 3 3 2 2 academia de ciÊncia e tecnologia. infecÇÃo por citomegalovirus (virus da herpes) leucÓcitos: 11.000/mm3

ACADEMIA DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA

MULHER, 46 ANOS, LEUCEMIA PROMIELOCÍTICA AGUDA. LEUCÓCITOS: 188.000/mm3, Hb: 8,6 g/dL, PLAQUETAS: 122.000/mm3. O

CÍRCULO VERMELHO MOSTRA CÉLULA IMATURA COM NÚCLEO

IRREGULARES E BILOBULADOS. OS CÍRCULOS PRETO MOSTRAM

PROMIELÓCITOS . AS SETAS MOSTRAM BASTÕES DE AUER.

Page 25: ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOIMUNE DE CAUSA VIRAL Hb: 10,2 … · 2 4 3 3 3 2 2 academia de ciÊncia e tecnologia. infecÇÃo por citomegalovirus (virus da herpes) leucÓcitos: 11.000/mm3

ACADEMIA DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA

HOMEM, 68 ANOS,LEUCEMILA MIELOMONOCÍTICA

AGUDA.MORFOLOGIA LEUCOCITÁRIA: MIELOBLASTOS (SETAS VERMELHAS),

PROMONÓCITOS (SETAS AZUIS), MONÓCITOS ATÍPICOS (SETAS PRETAS), EOSINÓFILOS IMATUROS (SETAS AMARELAS).

.