Anestesia para eletroconvulsoterapia

Gabriel Magalhães N. Guimarães, TSA-SBA, MSc

gabriel@gabriel.med.brt.me/gabrielmng

Conflitos de interesse● Sócio cotista de clínica de ECT.

http://gabriel.med.br/

http://dgp.cnpq.br/dgp/espelhogrupo/4297092389120709

GRIFE: Modelagem de sistemas complexos

ECT é sempre eletiva?

ECT vs eletrochoque?

CargaCorrentePulso

Tipo de onda

Posicionamento eletrodos

Eficácia ECT vs antidepressivos

Depressão: remissão

Citalopram (30%), bupropiona (23%), sertralina (21%), venlafaxina (25%).

ECT 55% - 86%

Por que ECT é mais eficaz em casosrefratários?

Por que ECT é mais eficaz em casosrefratários?

● hipermetabolismo;● disabsorção;

● uso inadequado medicamentos;

ECT causa dano cerebral?

ECT e suicídio

ECT e suicídio

ECT sem anestesia? Em gestantes?

Indicações de ECT?

Indicações de ECT?

● Depressão;● Catatonia;● Psicose;

● Epilepsia;● Risco de suicídio;

● Intolerância/cácia aos medicamentos;

Quero que induza cometomidato

Melhora relação médicos-família;

Disclosure;

Benefícios psicológicos;

Menos processos, segurança igual.

Titulação contínua;

Cetamina na ECT?

Succinilcolina na ECT?

Via aérea na ECT

Brincos, piercings, colares na ECT?

Segurar a mão durante estímulo?

Quanto custa ECT?

VPA direcionada?

E muito mais..

Alfa-2 agonistas, opioides, cafeina