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ANEXO I DECRETO N. 2.152, DE 26 DE MAIO DE 1- IDENTIFICAÇÃO DO REQUERENTE 1.1- DADOS DA INSTITUIÇÃO DE ENSINO 2- LINHAS DE TRANSPORTE COLETIVO URBANO UTILIZADO NO MUNICÍPIO SENTIDO RESIDÊNCIA/ INSTITUIÇÃO DE ENSINO SENTIDO INSTITUIÇÃO NOME DA LINHA N. DA LINHA NOME DA LINHA 3- OBSERVAÇÕES/INSTRUÇÕES 1- O REQUERIMENTO SERÁ VÁLIDO COM A APRESENTAÇÃO DOS SEGUINTES DOCUMENTOS: A) fotografia 3X4 (recente); B) comprovante de endereço residencial; C) fotocópia da certidão de nascimento ou cédula de identidade (acompanhada do 2- NOME LEGÍVEL E ASSINATURA DO RESPONSÁVEL LEGAL QUANDO O ESTUDANTE FOR MENOR REQUERIMENTO DO AUXÍLIO DE MEIO PASSE ESTUDANTIL NOME COMPLETO: ENDEREÇO (RUA/AV/PRAÇA): COMPLEMENTO: BAIRRO: CIDADE: IDENTIDADE: DATA DE NASCIMENTO: NOME DO RESPONSÁVEL LEGAL: NOME DA INSTITUIÇÃO DE ENSINO: ENDEREÇO (RUA/AV/PRAÇA): BAIRRO: CEP: CIDADE: ETAPA/ SÉRIE/ ANO/ PERÍODO EM CURSO: ASSINATURA DO REQUERENTE (MAIOR DE 18 ANOS) OU DO RESPONSÁVEL LEGAL: CARIMBO E ASSINATURA DO RECEBEDOR: ou horário das aulas; 3 - NA DECLARAÇÃO DE MATRÍCULA E FREQUÊNCIA DEVERÁ CONSTAR CARIMBO COM REGISTR ENSINO, NOME LEGÍVEL, CARGO, MATRÍCULA OU DOCUMENTO DO RESPONSÁVEL PELO FORNEC

ANEXO I Decreto n. 2.152

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Plan1ANEXO IDECRETO N. 2.152, DE 26 DE MAIO DE 2014.REQUERIMENTO DO AUXLIO DE MEIO PASSE ESTUDANTILRECEBIDO EM1- IDENTIFICAO DO REQUERENTENOME COMPLETO:CPF:ENDEREO (RUA/AV/PRAA):NCOMPLEMENTO:BAIRRO:CEP:CIDADE:IDENTIDADE:DATA DE NASCIMENTO:NOME DO RESPONSVEL LEGAL:IDENTIDADE:1.1- DADOS DA INSTITUIO DE ENSINONOME DA INSTITUIO DE ENSINO:ENDEREO (RUA/AV/PRAA):BAIRRO:CEP:CIDADE:ETAPA/ SRIE/ ANO/ PERODO EM CURSO:2- LINHAS DE TRANSPORTE COLETIVO URBANO UTILIZADO NO MUNICPIOSENTIDO RESIDNCIA/ INSTITUIO DE ENSINOSENTIDO INSTITUIO DE ENSINO/ RESIDNCIANOME DA LINHAN. DA LINHANOME DA LINHAN. DA LINHAN. DA LINHAASSINATURA DO REQUERENTE (MAIOR DE 18 ANOS) OU DO RESPONSVEL LEGAL:CARIMBO E ASSINATURA DO RECEBEDOR:MATRCULA DO SERVIDOR:3- OBSERVAES/INSTRUES1- O REQUERIMENTO SER VLIDO COM A APRESENTAO DOS SEGUINTES DOCUMENTOS:A) fotografia 3X4 (recente);B) comprovante de endereo residencial;C) fotocpia da certido de nascimento ou cdula de identidade (acompanhada do original);D) comprovante de matrcula em estabelecimento oficialmente reconhecido ou autorizado, contando o turno e ou horrio das aulas;2- NOME LEGVEL E ASSINATURA DO RESPONSVEL LEGAL QUANDO O ESTUDANTE FOR MENOR DE 18 ANOS.3 - NA DECLARAO DE MATRCULA E FREQUNCIA DEVER CONSTAR CARIMBO COM REGISTRO DA INSTITUIO DE ENSINO, NOME LEGVEL, CARGO, MATRCULA OU DOCUMENTO DO RESPONSVEL PELO FORNECIMENTO E ASSINATURA.REQUERIMENTO DO AUXLIO DE MEIO PASSE ESTUDANTIL - PROTOCOLORECEBIDO EMNOME DO BENEFICIRIO:CRIMBO E ASSINATURA DO RECEBEDOR:MATRCULA DO SERVIDOR:

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