IN STITUTO

CIVITAS DESf:'NVôl.VtMENTO HUMANO

ANEXOS

PREF. SA~ UÍ FLS. 4~

P•g;oa37 0

e INS T ITUT O

CIVITAS DFS f: NVO I.VIMENTO HUMANO

PREF. SARAPUÍ FLS. l\io~

ANEXO! -CRITÉRIOS DE AVALIAÇÃO PARA CLASSIFICAÇÃO

1- Equipe de trabalho - 50 (cinquenta) Pontos

UNIDADE MISTA DE SAÚDE DE SARAPUÍ

Profissional Equipe Técnica Tipo de Atendimento Proposta

PRONTO ATENDIMENTO

Médico Clinico Geral 07 plantonistas Clín ico Geral com atendimento 12 Horas em

Pronto Atendimento

01 médico Deverá ser responsável técnico pelo setor de

Médico Radiologista radiologista

radiologia, porém não haverá necessidade de realização de laudos radiolóçiicos

Enfermeira Padrão 01 enfermeira Enfermeira Padrão, para plantão 12x36.

Técnico em Radiologia 01 técnico em 20 horas semanais Radiologia

Auxiliar de 02 auxiliares de Auxiliar de Enfermagem para plantão 12x36. Enfermagem enfermaçiem

AMBULATÓRIO

Médico Clinico Geral 01 clínico Geral Clínico Geral com atendimento 12 Horas

• semanais

Pediatra 01 pediatra Pediatra com atendimento 12 Horas semanais.

Psiquiatra 01 médico Psiquiatra com atendimento 12 horas ·osiauiatra semanais

\ -, Dentista 01 dentista 20 horas semanais

Psicóloga 01 psicóloga 30 horas semanais

F armacêutíca 01 farmacêutica 40 horas semanais

Enfermeira Padrão 01 enfermeira Enfermeira Padrão, 40 horas semanais

Auxiliar de 01 auxiliar de 40 horas semanais Enfermagem enfermagem

PAS DISTRITO DO COCAES . .... ,

\ , •.

Dentista 01 dentista 20 horas semanais

Auxi liar de 01 auxiliar de 40 horas semanais Enfermagem enfermagem

Total de colaboradores: 22 colaboradores

Pág;aa38 (.o

f J

INS T ITUTO

CIVITAS D~SF.NVOt.V!ME..,l O HlJ~tANO

li - Projetos de saúde preventiva - 30 (trinta) pontos

NÚMERO DO NOME DO PROJETO PROJETO

1 Fortalecer a Saúde da Pessoa com Deficiência

2 Fortalecer as Ações de Saúde Bucal

3 Ação de Prevenção e detecção precoce do câncer do colo de útero e câncer de mama.

4 Fortalecer a atenção integral a saúde da mulher.

5 Fortalecer a atenção à saúde integral da criança e do adolescente.

6 Fortalecer as ações de saúde mental.

7 Fortalecer a atenção integral a saúde do adulto

8 Fortalecer a atenção integral a saúde da pessoa idosa

9 Ações de promoção e vigilância em Saúde

10 Campanhas Preventivas Preconizadas pelo Ministério da Saúde

PREF. SARAPUÍ FLS. 4~14

AÇÕES PROPOSTAS PARA EXECUÇÃO DO PROJETO

Meta nº 7

Meta nº 8

Meta nº 11

Meta nº 12

Meta nº 13

Meta nº 14

Meta nº 15

Meta nº 16

Meta nº 17

Meta nº 18

Ili - Implantação de ações de avaliação de satisfação do usuário-10 (dez) pontos

NÚMERODA AÇÃO PROPOSTA

DESCRIÇÃO DA AÇÃO AÇÃO PROPOSTAS

Realizar pesquisa de satisfação em relação 1 ao atendimento médico no Pronto Meta 20.2

Atendimento Realizar pesquisa de satisfação em relação

2 ao atendimento médico no Ambulatório da Meta 20.3 -·-' 'I " · Unidade Mista de Saúde.

Realizar pesquisa de satisfação em relação 3 ao serviço de enfermagem no Ambulatório Meta 20.4

da Unidade Mista de Saúde. ' Realizar pesquisa de satisfação em relação 1;

4 ao atendimento odontológico no Meta 20.5 .. Ambulatório da Unidade Mista de Saúde .

Realizar pesquisa de satisfação em relação 5 ao atendimento odontológico no PAS Meta 20.6

< Distrito COCAES. ' ,) y Realizar pesquisa de satisfação em relação ·, J

6 • ao atendimento do serviço de radiologia no Meta 20.7

' Ambulatório·da Unidade Mista de Saúde. A.

Pág;na39 G

INSTITUTO

CIVITAS Df:.SHJVOl.VIMf:NTO HUMANO

IV - Cronograma de implantação-10 (dez} pontos

AÇÕES PROPOSTAS PARA ETAPAS CUMPRIMENTO DA ETAPA

1ª Etapa Divulgação e conscientização Meta nº 19

dos usuários

2° Etapa Meta nº 1 , 3 e 19 Capacitação da Equipe Especificações 1.4, 3.3 e 19.8

Técnica respectivamente

3° Etapa Aquisição e disponibilização

de materiais necessários para Meta nº 19 implantação da Classificação Especificação nº 19.5 de Risco (banner, pulseiras,

etiquetas, etc)

4ª Etapa Implantação efetiva da Meta nº 19 Classificação de Risco

. ' ,. . . .. ·~: .... ··• '·, ... 1

TOTAL DE DIAS . ;, ~:~' r' ,.

PREF. SARAPUÍ FLS. ~&JJ~

PRAZO (EM QUANTIDADE DE DIAS} PARA

CUMPRIMENTO DA ETAPA

1° dia

1º dia

1° dia

1° dia

No início da prestação do serviço

POg;oa40 0

e I N ST ITUT O

CIVITAS DtSt~./VOI.ViMENTO i--lUMANO

PREF. SARAPUÍ FLS. 4-;Bf

ANEXO li - RELAÇÃO DE INDICADORES

1 - INDICADORES DE ESTRUTURA

1.1. - Indicador: percentual de número de leitos de observação

Descrição: o indicador assegura que todos os leitos de observação da UNIDADE DE SAÚDE estarão disponíveis e em plenas condições de uso, em reg ime de prontidão, com apoio diagnóstico e terapêutico, 7 (sete) dias por semana, com equipe completa e equipamentos necessários, para manter pacientes em observação, conforme Portaria 1601 /GM/MS, de 7 de julho de 2011.

• Fonte de comprovação: relatório de acompanhamento da Diretoria de Saúde • Periodicidade: mensal • Método de cálculo: (média mensal de nº de leitos disponíveis em funcionamento) x

100 Nº de leitos definidos pelo edital de chamamento • Meta: 100%

2 - INDICADORES DE DESEMPENHO/PRODUÇÃO

2.1. - Indicador: percentual de pacientes encaminhados pelas UBS

• Descrição: o indicador assegura que todos os pacientes encaminhados pelas Unidades de saúde e Postos de Atendimento rurais sejam atendidos pela Unidade Mista de Saúde, que estará disponível para atendimento, em regime de prontidão, com apoio diagnóstico e terapêutico ininterrupto, 7 (sete) dias por semana, com equipe completa e equipamentos necessários.

• Fonte de comprovação: relatório de acompanhamento da Diretoria de Saúde • Periodicidade: mensal • Método de cálculo: (Nº de pacientes atendidos referenciados pela UBS/PAS rurais)

x 100 Nº de solicitações de atendimentos provenientes das UBS/PAS rurai. • Meta: 100%

2.2. Indicador: percentual de pacientes encaminhados pela Regulação Médica do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) através de suas unidades móveis

• Descrição: o indicador assegura que todos os pacientes encaminhados pela Regulação Médica do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) através de suas unidades móveis de suporte Básico e Avançado sejam atendidos pela Unidade Mista de Saúde, que funcionará como local de estabilização destes pacientes, estando disponível para atendimento, em regime de prontidão, com apoio diagnóstico e terapêutico ininterrupto, 7 (sete) dias por semana, com equipe completa e equipamentos necessários.

• Fonte de comprovação: relatório de acompanhamento do SAMU • Periodicidade: mensal • Método de cálculo: (Nº de pacientes atendidos por meio da Regulação Médica do

SAMU) x 100 Nº de pacientes conduzidos através da Regulação Médica do SAMU • Meta: 100%

Página 41 0

IN STITUT O

CIVITAS PRE~SA W Í FLS. 4gLl

DESENVOI.VIMEN TO H UMANO

2.3. Indicador: equipe mínima de profissionais

• Descrição: o indicador assegura que será mantida equipe mínima necessária para garantia do acesso da população a serviços de qualidade, com equidade e em tempo adequado ao atendimento das necessidades de saúde, de acordo com edital.

• Fonte de comprovação: relatório de acompanhamento da Diretoria de Saúde • Periodicidade: mensal • Método de cálculo:

Nº de Plantão com Equipe Assistencial Completa definida no edital por x 100 Nº de Plantões no mês

• Meta: 100%

2.4. Indicador: percentual do serviço de Apoio Diagnóstico e Terapêutico (SADT)

• Descrição: o indicador assegura que o SADT será prestado em todo horário de funcionamento da Unidade Mista de Saúde conforme dispõe o inciso XII, da Portaria 1601 , de 7 de julho de 2011 .

• Fonte de comprovação: relatório de acompanhamento da Diretoria de Saúde • Periodicidade: mensal • Método de cálculo: (Nº de dias de funcionamento do SADT) x 100

Nº de dias do mês • Meta: 100%

2.5. Indicador: proporção de notificações de agravos de Notificação Compulsória

• Descrição: o indicador assegura que todas as doenças e agravos de Notificação Compulsória sejam devidamente lançadas no SINAN (Sistema de Informação de Agravos de Notificação) para controle epidemiológico junto à Vigilância Epidemiológica.

• Fonte de comprovação: relatório de acompanhamento do SINAN • Periodicidade: ·mensal • Método de cálculo: (Nº de casos notificados) x 100

Nº de casos atendidos cuja suspeita ou confirmação diagnóstica são definidos como notificáveis pelo SINAN

• Meta: 100%

Pág;na42 (D

IN STITUT O

CIVITAS DfSF.NVOI.ViMf.NlO HU V.ANO

PREF. SAR~ Í FLS. 4i5

INDICADORES DO SISPACTO MUNICIPAL

Segue abaixo a relação dos indicadores do SISPACTO Municipal no ano de 2018 e que deverão ser alcançados com o trabalho conjunto da Entidade e da Diretoria de Saúde:

Indicador 1. - Taxa de Mortalidade prematura (de 30 a 49 anos) pelo conjunto das quatro doenças crônicas não transmissíveis - DCNT (Doença do aparelho circulatório, câncer, diabetes e doenças respiratórias crônicas).

• Formula de Cálculo: número de óbitos prematuros (de 30 a 69 anos) por DCNT registrados nos códigos CID-10: 100 - 199; C00-C97; J30-J98; E10-E14, em determinado ano e local.

• Fonte de informação: Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM): RIPSA para estimativas de população por município, sexo e idade 2000-2015

• Periodicidade: anual • Meta2018: 21.

Indicador 2 - Proporção de óbitos de mulheres em idade fértil (1 O a 49 anos) investigados.

• Formula de Cálculo: Numerador: Total de óbitos MIF investigados Denominador: total de óbitos MIF Fator de multiplicação: 100

• Fonte de informação: Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) • Periodicidade: anual • Meta 2018: 100%

Indicador 3 - Proporção de registros de óbitos com causa básica definida.

• Formula de Cálculo: • Numerador: Total de óbitos não fetais com causa básica definida Denominador:

total de óbitos não fetais Fa_tor de multiplicação: 100 • Fonte de informação: Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) • Periodicidade: anual • Meta 2018: 90%

Indicador 4 - Proporção de vacinas selecionadas do Calendário Nacional de Vacinação para crianças menores de dois anos de idade - Pentavalente (3ª dose), pneumocócica 1 O-valente (2ª

. dose), Poliomielite (3ª dose) e tríplice virai (1ª dose) - com cobertura vacinai preconizada.

• Formula de Cálculo: • Numerador: total das vacinas selecionadas que alcançaram a cobertura vacinai

preconizada • Denominador: 4 vacinas selecionadas - Pentavalente, pneumocócica 1 O-valente,

Poliomielite e tríplice virai • Fator de multiplicação: 100 • Fonte de informação: Sistema de Informação do Programa Nacional de

Imunizações (SI-PNI) • Periodicidade: anual • Meta 2018: 100%

Página43 (J

IN STITUT O

CIVITAS OESENVOI.V IMENl O H lJMANO

PREF. SARAP FLS. -<\~~

Indicador 6 - Proporção de cura de casos novos de hanseníase diagnosticados nos anos das coortes.

• • Formula de Cálculo: • Numerador: Número de casos de hanseníase residentes e diagnosticados nos

anos das coortes (PB diagnosticados no ano anterior de avaliação e MB diagnosticados dois anos antes ao ano de avaliação) e curados até 31/12 do ano da avaliação

• Denominador: Número total de casos novos residentes em determinado local e diagnosticados nos anos das coortes

• Fator de multiplicação: 100 • Fonte de informação: Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) • Periodicidade: anual • Meta 2018: 100% •

Indicador 8 - Número de casos novos de Sífilis Congênita em menores de um ano de idade.

• Formula de Cálculo: Número de casos novos de Sífilis Congênita em menores de um ano de idade, em um determinado ano de diagnóstico e local de residência Unidade de medida: número absoluto;

• Fonte de informação: Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) • Periodicidade: anual • Meta 2018: O

Indicador 9 - Número de casos novos de AIDS em menores de 5 anos.

• Formula de Cálculo: Número de casos novos de AIDS em menores de 5 anos de idade, em um determinado ano de diagnóstico e local de residência Unidade de medida: número absoluto;

• Fonte de informação: Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e SIM

• Periodicidade: anual • Meta 2018: O

Indicador 11. - Razão de exames citopatológícos do colo de útero em mulheres de 25 a 64 anos na população residente de determinado local e a população da mésma faixa etária.

• Formula de Cálculo: • Numerador: Número de exames citopatológicos do colo de útero realizados em

mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos, por município de residência e ano de atendimento

• Denominador: População feminina na faixa etária de 25 a 64 anos, no mesmo local e ano

• Fator: Divisão por 3 • Fonte de informação: Sistema de Informação de Ambulatorial SIA/SUS e População

RIPSA (2015) • Periodicidade: anual • Meta 2018: 0,47

Página 44

e INS T ITUT O

CIVITAS Df.SF.NVOI.V!MtNl'O HUMANO

PREF. SA ~ U! FLS. hi=t-

Indicador 12 - Razão de exames de mamografia de rastreamento realizados em mulheres de 50 a 69 anos na população residente de determinado local e população da mesma faixa etária.

• Formula de Cálculo: • Numerador: quantidade apresentada de mamografias para rastreamento

realizadas em mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos, por município de residência e ano de atendimento

• Denominador: População feminina na faixa etária de 50 a 69 anos, no mesmo local e ano

• Fator: Divisão por 2 • Fonte de informação: Sistema de Informação de Ambulatorial SIA/SUS e População

RIPSA (2015) • Periodicidade: anual • Meta 2018: 0,36

• Indicador 13 - Proporção de parto normal no Sistema único de Saúde e na Saúde Suplementar.

• Formula de Cálculo: • Numerador: Número de nascidos vivos por parto normal ocorridos de mães

residentes em determinado local e ano • Denominador: Número de nascidos vivos de todos os partos ocorridos de mães

residentes em determinado local e ano • Fator de multiplicação: 100 • Fonte de informação: Sistema de Informação de Nascidos Vivos (SINASC) • Periodicidade: anual • Meta 2018: 45, 76

Indicador 14 - Proporção de gravidez na adolescência entre as faixas etárias de 10 a 19 anos.

• Formula de Cálculo: • Numerador: Número de nascidos vivos de mães adolescentes de 1 O a 19 anos,

residentes em determinado local e período • Denominador: Número de nascidos vivos de mães residentes no mesmo local e

período • Fator de multiplicação: 100 • Fonte de informação: Sistema de Informação de Nascidos Vivos (SINASC) • Periodicidade: anual • Meta 2018: 14,41 . •

Indicador 15 - Taxa de mortalidade infantil.

• Formula de Cálculo: número absoluto de óbitos de residentes com menos de 1 ano de idade.

• Fonte de informação: Sistema de Informação de Nascidos Vivos (SINASC) e SIM • Periodicidade: anual • Meta 2018: O • Indicador 16 - Número de óbitos maternos em determinado período e local de

residência.

Página45 ~

IN ST ITUT O

CIVITAS PREF. SARAP FLS. /4~i

DF.SfNVO\.V!MtNTO HUMANO

• Formula de Cálculo: Número de óbitos maternos em determinado período e local de residência

• Fonte de informação: Sistema de Informação sobre Mortalidade - SIM • Periodicidade: anual • Meta 2018: O

Indicador 17 - Cobertura populacional estimada pelas equipes de Atenção Básica.

• Formula de Cálculo: • Numerador: Nº de eSF x 3.450 + (Nº eAB + Nº eSF equivalente) x 3.000 em

determinado local e período • Denominador: Estimativa da população do ano anterior • Fator de multiplicação: 100 • Fonte de informação: CNES • Periodicidade: anual • Meta 2018: 60,38

Indicador 18 - Cobertura de acompanhamento das condicionalidades de Saúde do Programa Bolsa Família.

• Formula de Cálculo: • Numerador: Número de famíl ias beneficiárias do Programa Bolsa Família com

perfil saúde acompanhadas pela Atenção Básica na última vigência do ano • Denominador: Número total de famílias beneficiárias do Programa Bolsa Família

com perfil saúde na última vigência do ano • Fator de multiplicação: 100 • Fonte de informação: Sistema de Gestão do Acompanhamento das

condicionalidades de saúde do PBF - DATASUS • Periodicidade: anual • Meta 2018: 70

Indicador 19 - Cobertura populacional estimada de saúde bucal na atenção básica.

• Formula de Cálculo: • Numerador: [(nº eSB*3.450)+(nº eSB equivalentes*3.000)] em determinado

período. . • Denominador: Estimativa populacional • Fator de multiplicação: 100 • Fonte de informação: Sistema de Informação Ambulatorial - SIA / Instituto Brasileiro

de Geografia e Estatística (IBGE) • Periodicidade: anual • Meta 2018: 60,38

Indicador 22 - Número de ciclos que atingiram mínimo de 80% de cobertura de imóveis visitados para controle vetorial da dengue.

• Formula de Cálculo: • Numerador: número de imóveis visitados em cada um dos ciclos de visitas

domiciliares de rotina para o controle da dengue

Página 46 (!)

INST ITU TO

CIVITAS Df:5ENV0t.VIMENTO 1-'UMANO

PRE F. )~~ ~UÍ FLS .~

• Denominador: Número de imóveis da base do Reconhecimento Geográfico (RG) atualizado

• Fator de multiplicação: 100 • Fonte de informação: Sistema Informatizado de Monitoramento da Presidência da

República (SIM-PR). Sistema de Informação da Vigilância da Febre Amarela e Dengue (SISFAD). Sistema de Informação do Programa Nacional de Controle da Dengue (SISPNCD). Sistema SISAWEB - on line, hospedado na SUCEN

• Periodicidade: anual • Meta 2018: 100% (4 ciclos)

Indicador 23 - Proporção de preenchimento do campo "ocupação" nas notificações de agravos relacionados ao trabalho.

• Formula de Cálculo: • Numerador: número de notificações de agravos (1) com o campo "Ocupação" (2)

preenchido com o código da Classificação Brasileira de Ocupações (CBO) correspondente, na versão disponibilizada pelo SINAN, em determinado ano e local de ocorrência (3) do caso)

• Denominador: Número total de casos de agravos (1) relacionados ao trabalho notificados, em determinado ano e local de ocorrência (3)

• Fator de multiplicação: 100 • Fonte de informação: Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) • Periodicidade: anual • Meta 2018: 100%

A complexidade dos indicadores de qualidade é crescente e gradual considerando o tempo de funcionamento da unidade. Com o passar do tempo, novos indicadores poderão ser agregados, sendo que os indicadores aqui pactuados tornar-se-ão pré-requisitos para que outros indicadores mais complexos possam ser avaliados. Desta forma, os indicadores que são pré-requisitos para os demais continuam a ser monitorados e avaliados, porém podem não ter efeito direto.

eag1na47 GJ