Angiologia e Cirurgia VascularInfografia da Especialidade

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Queremos com este contedo contribuir para um processo de escolha mais informado, que esclarea os estudantes de medicina e mdicos recm-formados

acerca das caractersticas das diversas especialidades mdicas, sem, contudo, pretender substituir o habitual procedimento de deciso a que os Internos de Ano Comum, ano aps ano, recorrem: a visita aos servios e o contacto com

diversos colegas.

A informao aqui apresentada foi recolhida e sistematizada pela nossa equipa editorial. Salientamos que as informaes circunstanciais sobre a formao especfica so de difcil sistematizao dada a sua escassez e variabilidade

consoante o local e no tempo.No fim poders encontrar as fontes das informaes aqui prestadas.

Esperamos que te sejam teis!

Categoria

*Categorizao inspirada em Actuais e Futuras Necessidades Previsionais de Me dicos (SNS). Administrao Central do Sistema de Sade. Setembro, 2011 Categorizao sobre simplifica a complexidade das especialidades. Salienta-se valncias ao nvel da dor, Cuidados Intensivos, Paliativos e Medicina de Emergncia

Viso geral do programa da especialidade (Consultar Portaria em Dirio da Repblica*)

*Dados obtidos e resumidos da Portaria n766/2009, de 16 de julho do Ministrio da Sade. Dirio da Repblica: I Srie, n 136 (2009)

Estgios obrigatrios (69M) Estgios opcionais (3M)

Cirurgia Geral (12M) 1 ano

Cirurgia Vascular (53-56M) 2-6ano

Cuidados Intensivos (2M) 3ano

Cirurgia Cardiotorcica (2M) 4 ano

Contemplam sobretudo:- Execuo de

tcnicas endovasculares;

- Execuo de tcnicas endoscpicas;

Intervenes de pequena cirurgia do pescoo e

membros;Intervenes em cirurgia da parede abdominal (hrnias);

Atos cirrgicos nas cavidades abdominal,

torcica e cervical;

Cirurgia arterial direta, eletiva e urgente - 150x

Cirurgia neurovascular - 10xCirurgia venosa - 100x

Acessos vasculares para hemodilise - 35x

Cirurgia endovascular - 25xAjudas em cirurgia arterial e

venosa - 300xDoppler - 100x

Ecodoppler - 230xAngiografias - 65x

Prtica em execuo tcnica de diagnstico,

reanimao e suporte em cuidados intensivos

Participao em intervenes cirrgicas no trax

Total: 72 Meses (6 ANOS)

Constitudo por quatro estgios obrigatrios, com durao total de 69 meses, com a possibilidade de realizao de 1 estgio opcional com durao total de 3 meses, podendo este ser substitudo por um prolongamento de 3 meses do estgio de Cirurgia Vascular

Dados concurso IM de 2018 (Apresentam-se as notas de PNS da ltima vaga escolhida por hospital)

85% 451

80% 465

* Dados concurso IM 2017 e 2018

7vagas

7vagas

* Dados concurso IM 2017 (Obtidos do mapa capacidades formativas para incio especialidade em 2018)

* Dados concurso IM 2017 (Obtidos do mapa capacidades formativas para incio especialidade em 2018)

satisfao

Bigotte Vieira M., Godinho P, Gaibino N., Dias R., Sousa A., Madaleno I. Satisfao com o Internato Mdico em Portugal.Acta Med Port 2016 Dec;29(12):839-853

Martins MJ, Lans I, Brochado B, Oliveira-Santos M, Teixeira PP, Brando M. Satisfao com a Especialidade entre os Internos da Formao Especfica em Portugal.Acta Med Port 2015 Mar-Apr;28(2):209-221

Representa-se a oferta de especialistas, ou seja, o nmero de especialistas (global e novos especialistas) em 2025, num cenrio sem limitaes formao ps-graduada e num cenrio com limitaes (definiu-se como limite: 1550 vagas de acesso ao internato mdico/ano).

Em baixo, representam-se as necessidades de especialistas de acordo com um cenrio de manuteno do actual ra cio de especialistas / populac a o e um cenrio desejvel de acordo com a recomendao pelos Colgios das Especialidades.

Da anlise, prev-se um excesso considerando um cenrio de manuteno e uma situao de dfice considerando o cenrio desejvel.

Estudo de evoluo prospectiva de mdicos no Sistema Nacional de Sade. Relatrio produzido pela Universidade de Coimbra para a Ordem dos Me dicos. Junho, 2013Consultar tambm: Actuais e Futuras Necessidades Previsionais de Me dicos (SNS). Administrao Central do Sistema de Sade. Setembro, 2011

A Angiologia e Cirurgia Vascular a especialidade mdico-cirrgica dedicada preveno, diagnstico e tratamento das doenas vasculares, excluindo a circulao intracraniana e a circulao coronria, como definido pela UEMS.

A Cirurgia Vascular emergiu das especialidades de Cirurgia Geral e Cirurgia Crdio-torcica, a partir de meados do sculo XX, em face da necessidade de dar respostas a solicitaes crescentes das populaes e, de tal facto, exigir especificidade e conhecimento prprios. Portugal, provavelmente fruto de uma escola cirrgica vascular muito ativa, na qual pontuaram pioneiros mundiais, como Reinaldo dos Santos e Joo Cid dos Santos, criou as bases que levaram tambm de forma pioneira, em 1987, criao da especialidade autnoma de Cirurgia Vascular.

A Cirurgia Vascular dispunha, nos seus primrdios, da angiografia como mtodo diagnstico fundamental e da cirurgia aberta como possibilidade teraputica.

Resposta a "O que diria a um estudante interessado em ingressar na especialidade de Angiologia e Cirurgia Vascular?"

testemunho de um especialista

O sentimento da necessidade da existncia de mtodos diagnsticos menos invasivos, de forma a difundir o estudo da doena vascular e o seu diagnstico, levou ao desenvolvimento da ultrassonografia associada ao doppler, como mtodo de diagnstico primrio e prioritrio no diagnstico da doena vascular perifrica aguda (trombose venosa, isquemia aguda, acidente vascular cerebral) e crnica (varizes, sndrome ps-trombtico, doena arterial obstrutiva perifrica, aneurismas arteriais). O doppler contnuo e o ecodoppler so hoje um meio complementar de diagnstico incorporado no ensino da especialidade durante o internato, e usado de forma rotineira pelo especialista.

Resposta a "O que diria a um estudante interessado em ingressar na especialidade de Angiologia e Cirurgia Vascular?"

testemunho de um especialista

Na evoluo da angiografia diagnstica tambm pela especialidade surgiram inovaes teraputicas: na dcada de 60, com Charlles Dotter, a dilatao arterial coaxial; nos anos 70, com Gruntzig, a dilatao arterial com balo; nos anos 80, com Julian Palmaz, a dilatao arterial com stent; e na dcada de 90, com Juan Parodi, o tratamento endovascular da doena aneurismtica artica. Posteriormente, o tratamento endovascular estende-se ao sector venoso, com a recanalizao e stenting do sistema venoso profundo e o tratamento trmico e qumico das varizes dos membros inferiores. A revoluo endovascular mudou a teraputica da doena vascular, assumindo uma preponderncia notvel com tendncia crescente e totalmente incorporada na pratica quotidiana portuguesa.

Em 1996, a especialidade assume o nome de Angiologia e Cirurgia Vascular para incorporar, de forma inequvoca, a preveno, o diagnstico no invasivo e invasivo e as diferentes formas teraputicas da doena venosa, arterial e linftica (mdica, cirurgia-endovascular, cirurgia-endoscpica e cirurgia-convencional). Tratou-se da assuno plena pela especialidade do seu caracter mdico-cirrgico.

Resposta a "O que diria a um estudante interessado em ingressar na especialidade de Angiologia e Cirurgia Vascular?"

testemunho de um especialista

Esta especialidade vive uma evoluo tcnica e tecnolgica notvel no qual o Interno se integrar e realizar de forma plena na preveno, diagnstico clinico e imagiolgico e no tratamento medico e cirrgico da doena nas suas diferentes variantes (endovascular, convencional e endoscpico ) utilizando as mais diferenciadas e evoludas tecnologias Mdicas. Portugal est na frente dos pases mais evoludos em termos formativos, como atesta o sucesso total que tem sido obtido na realizao do exame do European Board of Vascular Surgery. Assim a especialidade satisfar integralmente um Interno exigente na sua formao, em troca de uma dedicao plena.

Em termos de servio nacional de sade h ainda necessidade de criao de vrios servios da especialidade em cidades como Vila Real, Covilh, vora e Faro entre outras.

Professor Doutor Rui MachadoColgio da Especialidade de Angiologia e Cirurgia Vascular

Resposta a "O que diria a um estudante interessado em ingressar na especialidade de Angiologia e Cirurgia Vascular?"

testemunho de um especialista

Servio de Urgncia:1) N de horas2) Noites/fins de semana3) Autonomia? A partir de que ano?

Idoneidade em todas as valncias? Ou alguma em falta? Qual/quais?

Investigao

Dada a alta variabilidade entre locais de formao e a grande mutabilidade ano aps ano, sistematizar toda esta informao seria incompatvel com o formato adoptado para esta infografia.

Assim, aqui ficam algumas sugestes de informaes a obter pelos alunos/IACs com internos/especialistas dos diversos locais de formao.

Esforo do servio na formao

Horrio-tipo semanal

Facilidade em fazer estgios fora

Ambiente no servio: entre internos, entre especialistas

Liberdade para definio subespecialidade

Perguntas a fazer

Qual o acompanhamento durante o internato?- A partir de quando asseguram salas de bloco sozinhos? Ou consulta?- Como funciona relao com o tutor? Os estgios so com tutor fixo ou sempre acompanhando especialistas diferentes?