115
Análisis descriptivo del sistema estadístico del seguro de Salud (2012) Alfonso Parrao Guzmán Serie Documentos de Trabajo Documento de trabajo No. 134

Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

  • Upload
    others

  • View
    4

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

Análisis descriptivo del sistema estadístico del seguro de Salud

(2012)

Alfonso Parrao Guzmán

Serie Documentos de Trabajo

Documento de trabajo No. 134

Page 2: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

2

Índice

Introducción…………………………………………………………………………………..….……….3 1. Población por Estado………………….………………………………………………...……6 2. Comportamiento del Seguro de Salud……………………………………………8 2.1 Seguro de Salud por Estado……………………………………..……….………..8 2.2 Seguro de Salud por Compañía…………………………………………….….13 3. Seguro de Salud Individual………………………………………………………….……15

3.1 Seguro de Salud Individual por Estado………………………………..……16 3.2 Seguro de Salud Individual por Compañía………………………….…...20 4. Seguro Colectivo………………..……………………………………………………..………23 4.1 Seguro Colectivo por Estado…………………….……………….………..……23 4.2 Seguro Colectivo por Compañía………………………………….……..……27 Conclusiones…………………………………………………………………………..……………….30 Anexo: Distribución de conceptos por sexo y edad..………..................31 Comparación periodos 2008 - 2012………………………………………………….98

Page 3: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

3

Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes de 2000, compañías administradoras del cuidado de la salud privada a través de la administración prepagada de salud (consultas, medicamentos, hospitalización, etc.), sin embargo, éstas se encontraban realizando operaciones activas de seguros sin ser aseguradoras de acuerdo con el Artículo 3° de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros (LGISMS), por lo que se procedió a normalizar dichas actividades, convirtiéndolas en Instituciones de Seguros Especializadas en Salud (ISES). Debido a la importancia que representa para el país el hecho de que un mayor número de mexicanos cuente con seguros privados para cubrir los riesgos de accidentes y enfermedades a los que están expuestos, en la operación de seguros de accidentes y enfermedades, se añadió el ramo de Salud a partir del año 2000. Así fue como el ramo de Salud, se constituyó como base para que las sociedades u organizaciones conocidas como entidades administradoras de medicina prepagada, se convirtieran en ISES. Se define el ramo de Salud, como la prestación de servicios dirigidos a prevenir o restaurar la salud a través de acciones en beneficio del asegurado, y se precisa que aun cuando esta actividad se lleve a cabo con recursos e instalaciones propias será considerada como una operación activa de seguros, por lo que su práctica sólo puede autorizarse a instituciones de seguros, a las que adicionalmente se les puede facultar a operar el ramo de Gastos Médicos. Es conveniente resaltar que la prestación de servicios de salud sólo puede considerarse como operación activa de seguros si esos servicios se comercializan a futuro y el cumplimiento de la obligación de prestarlos depende de un acontecimiento futuro e incierto, previsto por las partes, ya sea que dicha prestación de servicios se satisfaga con recursos e instalaciones propias o no propias del obligado. En consecuencia, no constituye operación activa de seguros la prestación de servicios de salud cuyo costo de cada servicio se cubra por el usuario, directamente o a través de un tercero, sin que se asuma el compromiso y la contingencia financiera derivados de no cubrir el costo de cada servicio que se preste, sino únicamente el costo en función de la probabilidad de llegar a prestarlo en caso de sobrevenir el acontecimiento futuro e incierto previsto por las partes. Por lo tanto, no se considerará operación activa de seguros la comercialización de un servicio o conjunto de servicios de salud predeterminados y ciertos, cuyo costo total sea cubierto por el usuario en una o varias exhibiciones, antes, durante o después de prestado el servicio. Sin embargo, sí se considerará operación activa de seguros cuando la prestación de servicios de

* Las opiniones que aparecen en este artículo son del autor y no necesariamente coinciden con las de la CNSF.

Page 4: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

4

salud predeterminados y ciertos se ofrezca de manera conjunta con la prestación de servicios de salud supeditados a la realización de acontecimientos futuros e inciertos. Con el fin de lograr una vigilancia integral de las instituciones de seguros autorizadas en el ramo de Salud, la LGISMS encomienda la supervisión de las mismas a la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas (CNSF) y a la Secretaría de Salud. Uno de los principios básicos del Sistema Nacional de Salud, consiste en garantizar, a través de las ISES, la prestación de servicios para la promoción, fomento, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la salud de las personas, al fijar una serie de requisitos de carácter médico con el fin de atender adecuadamente las demandas de los usuarios y se exige que los servicios médicos sean de alta calidad, a través de una adecuada integración en su infraestructura y equipamiento. En seguros, la práctica del ramo de Salud presenta ciertas características distintas a las de los otros dos ramos de la operación de Accidentes y Enfermedades (Accidentes Personales y Gastos Médicos), por lo siguiente:

a) Su origen no se deriva exclusivamente de un acontecimiento externo, violento, súbito y fortuito o de un accidente o enfermedad que afecte la salud del asegurado sino que parte, del objetivo de mantener la salud de éste mediante acciones tanto de prevención como de restauración;

b) El objeto de los seguros privados o voluntarios en el ramo de Salud, es prestar servicios

mediante la administración y articulación de recursos tanto propios o directos, como contratados con terceros prestadores, o una combinación de ambos, a diferencia de los otros ramos cuyo propósito es cubrir o rembolsar los gastos necesarios en que incurre el asegurado, y

c) El ramo de Salud contempla los servicios dirigidos a prevenir la salud de los asegurados

mediante las acciones de fomento, a través de la detección temprana de enfermedades, por medio de pruebas con base en factores de riesgo epidemiológico, así como el seguimiento a la salud de los asegurados, particularmente en el caso de enfermedades crónicas, donde su control oportuno permita evitar el surgimiento de complicaciones futuras; finalmente, y con objeto de facilitar la prestación de los servicios en el ramo de Salud, podrá encargarse a un profesional de la salud dar continuidad y coordinar las acciones de salud conjuntamente con otros prestadores que se requieran, siempre en beneficio del asegurado.

Conforme a las Reglas de Operación, los asegurados podrán acceder a planes de Salud que comprendan servicios ofrecidos por redes médicas y hospitalarias, propias o contratadas, donde se dará seguimiento a su salud tanto en aspectos preventivos como curativos, con

Page 5: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

5

esquemas de referencia1 y contrarreferencia cuya oportunidad permitirá dar énfasis al mantenimiento de la salud. Se destacan como derechos (entre otros) de los pacientes: acceso expedito a los servicios; un trato respetuoso tanto en los servicios, como a su privacidad; decisión para aceptar o no las propuestas terapéuticas, a seleccionar el médico y al hospital para su atención, a solicitar otras opiniones sobre su padecimiento, conforme a lo pactado en el contrato de seguro; comunicación en todo momento con su familia; seguridad personal durante su atención tanto a él como a sus acompañantes y pertenencias; a conocer la identidad y grado de preparación de los servidores de salud que lo atienden y el responsable del equipo; a ser informado sobre su padecimiento, los métodos de diagnóstico y sus riesgos, beneficios y alternativas. A los médicos se les exige que cuenten con cédula profesional a fin de acreditar sus conocimientos técnicos, y en caso de que existan consejos de certificación de especialidad, mantener la otorgada por los mismos. A su vez, los hospitales deberán contar, además de las autorizaciones y permisos necesarios, con la certificación del Consejo de Salubridad General en reconocimiento a su calidad. Además, en beneficio de los asegurados, las instituciones mantendrán en forma permanente la adecuada atención médica, mediante la instrumentación de los siguientes programas:

a) El programa para el control de la utilización de los servicios médicos en el cual se deberán incluir mecanismos para detectar y corregir problemas de acceso, idoneidad y eficiencia de los servicios prestados, así como adecuados niveles de utilización de los mismos, y

b) El programa de mejora continua en la prestación de los servicios que contemple la

elevación en la calidad de la atención, el fomento a la enseñanza y la investigación médica y el desarrollo gradual de indicadores que permitan evaluar su avance, así como el desempeño en la prestación de los servicios de las instituciones.

La Secretaría de Salud emitirá las disposiciones de carácter general bajo las cuales deberán apegarse las instituciones en la elaboración e instrumentación de dichos programas. Por lo que hace a la entrega de información de las instituciones a las autoridades, la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas fungirá como ventanilla única para su recepción, con la responsabilidad de comunicarla a la Secretaría de Salud para los efectos conducentes, particularmente como elemento de evaluación para la expedición de los dictámenes a su cargo. Este documento tiene por objeto hacer un análisis descriptivo del seguro de Salud al cierre de 2012 a nivel mercado y compañía.

1 Se dice que son referenciados, cuando un médico de la red envía a un paciente a otro médico (dentro o fuera de la red) para ser atendido, asimismo cuando este último médico vuelve a referenciar a otro, entonces se dice contrarreferencia.

Page 6: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

6

El monto de las primas emitidas, así como el reporte del número y monto de siniestros de las compañías fueron seleccionadas como las variables básicas del presente trabajo, ya que éstas permiten conocer la penetración del seguro en los distintos estados de la República Mexicana, así como su estructura. Se utilizó el número de habitantes por estado como la variable de referencia, ya que permite obtener las primas per cápita por estado, siendo éste un buen indicador del nivel de penetración del seguro. El documento muestra los resultados de la proyección realizada a fin de estimar la población para el año de 2012. En este sentido, es necesario señalar que la información disponible fue el censo de 2010 del INEGI por estado. Se realizó un análisis del comportamiento de cada Estado en cuanto a la prima emitida y la siniestralidad que fueron reportados en el año 2012, así como la distribución de asegurados. El análisis consistió en:

• Participación de mercado de la prima emitida por Estado y Compañía. • Prima per Cápita a nivel estatal. • Participación de la siniestralidad en el monto promedio por siniestro y cociente de

siniestralidad.

Es importante mencionar que se identifica a la institución de seguros líder2 en cada estado. Asimismo se realiza un análisis similar para los diferentes tipos de seguros de Salud, a nivel Individual y Colectivo. Adicionalmente, se detalla la concentración de primas directas y siniestros reportados en el seguro de Salud. Finalmente se ofrecen algunas conclusiones, sobre los resultados del presente documento y se muestra un anexo en donde se analizan descriptivamente los conceptos de siniestralidad, sexo y expuestos de la estadística de Salud al cierre de 2012, así como una comparativa de las principales cifras del mercado de 2008 a 2012. 1. Población por Estado. La estimación de la población por estado para el año de 2012, se realizó utilizando el período 2007-2010; es decir, se tomó en cuenta el censo de 2010 proyectando 2011. La estimación para 2012 se realizó mediante el cálculo de la tasa de crecimiento por estado en interperiodos, anualizando la tasa se aplicó en forma lineal para cada estado. 2 A lo largo de este documento se hará mención a la palabra líder, para referirse a aquella compañía que predomina en

determinado estado por su participación en la emisión de primas directas o en el monto de siniestros reportado.

Page 7: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

7

Cuadro 1 Población por Estado de 2012

ESTADO CENSO 2010 (INEGI)

Población 2012 (estimada)

Participación (%)

Edo. De México 15,175,862 15,484,887 13.46

Distrito Federal 8,851,080 9,087,886 7.90

Veracruz 7,643,194 7,713,274 6.71

Jalisco 7,350,682 7,489,525 6.51

Puebla 5,779,829 5,838,099 5.08

Guanajuato 5,486,372 5,659,002 4.92

Chiapas 4,796,580 5,041,202 4.38

Nuevo León 4,653,458 4,837,109 4.21

Michoacán 4,351,037 4,376,126 3.80

Oaxaca 3,801,962 3,826,227 3.33

Guerrero 3,406,465 3,425,627 2.98

Chihuahua 3,388,768 3,408,206 2.96

Baja California 3,268,554 3,324,531 2.89

Tamaulipas 3,155,070 3,323,556 2.89

Coahuila 2,767,761 2,867,608 2.49

Sinaloa 2,748,391 2,793,844 2.43

Hidalgo 2,665,018 2,765,351 2.40

Sonora 2,662,480 2,750,776 2.39

San Luis Potosí 2,585,518 2,613,206 2.27

Tabasco 2,238,603 2,306,623 2.01

Yucatán 1,955,577 2,013,506 1.75

Querétaro 1,827,937 1,894,659 1.65

Morelos 1,777,227 1,810,972 1.57

Durango 1,632,934 1,642,332 1.43

Zacatecas 1,490,668 1,513,284 1.32

Quintana Roo 1,325,578 1,485,194 1.29

Aguascalientes 1,184,996 1,228,285 1.07

Tlaxcala 1,169,936 1,198,053 1.04

Nayarit 1,084,979 1,106,527 0.96

Campeche 822,441 828,174 0.72

Colima 650,555 714,914 0.62

Baja California Sur 637,026 653,756 0.57

TOTAL 112,336,538 115,022,319 100.00 Fuente: Estimación del autor en función del censo 2010 y estimación del 2007.

A continuación se muestra una gráfica de los estados con mayor porcentaje poblacional.

Page 8: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

Es deGuana(44.6 2. Com La inflas cifFianzade dat La paAccidePrima A conAdicioramos 3 De acu

Fue

hacer notajuato repr4%). Cada u

mportami

ormación ufras que lasas al cierre tos a nivel r

rticipación entes y Enfs Directas y

ntinuación sonalmente ss.

uerdo con la Circ

Estad

ente: Estima

tar que el resentaron uno de esos

iento del se

tilizada, rel institucionde 2012 m

registro3).

en el año 2fermedadesy respecto a

se presenta se obtiene l

ular Única Dispo

dos con Ma

ación del au

Estado de casi la mit

s estados tie

eguro de S

ativa a primnes aseguramediante el

2012 del ses, dentro da la participa

la composa razón de

sición 16.9.2 la b

Gráficaayor porce

tor en funci

México, Dtad de la ene más de

Salud.

mas y siniesdoras reporSistema de

eguro de Sael Sector aación de los

ición de lassiniestros c

base de datos es

a 1 entaje de P

ión del cens

istrito Fedepoblación t

el 4.5% de la

stros por esrtaron a la

e Informació

alud, el cual asegurador,s Siniestros

s primas y scon la prima

s un archivo de te

Población

so 2010.

eral, Veracrtotal de laa población

stado y comComisión N

ón Estadísti

forma part, fue de 0.fue de 0.76

siniestros da para las d

exto plano conte

ruz, Jaliscoa República

total.

mpañía, corrNacional de ca (archivo

te de la Op66% del to

6%.

del sector aistintas ope

eniendo 208 cam

, Puebla y Mexicana

responde a Seguros y s de bases

peración de otal de las

asegurador. eraciones y

pos.

8

Page 9: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

P

Ra

Vida

Daños

Acc. y

Pensio

Salud

Salud

Total 2.1 Se

A conDistrit

4 Existen

y otro

Participaci

amo

1

s 1

y Enf.

ones

con GM

Sin GM

l 31

eguro de S

2.1.1) Par

ntinuación, sto Federal f

n compañías quos (regionales).

ión en Prim

Primas

125,972,529

124,740,444

43,607,605

17,633,002

1,918,262

1,045,008

14,916,851,

Salud por E

rticipación d

se muestra ue la entida

e no tienen oficAsimismo, la inf

mas y Sinie

Parti

9,166 40

4,654 39

5,258 13

2,407 5

2,111 0

8,113 0

,709 10

Estado.

de los Estad

la participaad más repr

inas en todos loformación provi

Cuadro estros por

icipación

0.00%

9.61%

3.85%

.60%

.61%

.33%

0.00% 1

os en el mo

ación en la esentativa

Gráfica 2

os estados por loiene de la estad

2 Operación

Siniestro

56,774,386

43,905,270

29,567,298

8,936,339,

1,117,383,

615,987,8

140,916,666

nto total de

prima emitcon 37.51 %

2.1

o que su producística entregada

n (Total) Ci

os Part

6,637 4

0,693 3

8,908 2

,368

,247

896

6,749 10

e la Prima E

tida directa% del total.

cción de cierto ea.

ifras conta

ticipación

40.29%

31.16%

20.98%

6.34%

0.79%

0.44%

00.00%

Emitida4.

a por Estado

estado es el resu

ables

Sin/Pri

45.07%

35.20%

67.80%

50.68%

58.25%

58.95%

44.75%

o, donde el

ultado de éste

9

Page 10: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

10

2.1.1.1) Prima per Cápita. Con el objetivo de dar a conocer la penetración del seguro en los distintos estados, se calculó la prima per Cápita para cada uno de ellos mediante el siguiente cociente:

Prima per Cápita ( i ) =

Donde Mi = monto de la prima emitida en el Estado i Pi = población total del Estado i. De esta manera, los estados con mayor penetración del seguro de Salud fueron: Nuevo León, Distrito Federal, Chihuahua, Sonora y Jalisco. En contraste, los estados con menor penetración del seguro de Salud fueron: Hidalgo, Tlaxcala, Quintana Roo, Oaxaca y Guerrero. El cuadro 2.1 muestra la penetración del seguro de salud en cada estado:

Cuadro 2.1 Prima per Cápita. Penetración del

Seguro de Salud por Estado. Estado Prima (pesos)

Nuevo León 44.93 Distrito Federal 35.13 Chihuahua 32.67 Sonora 29.07 Jalisco 15.48 Baja California 7.18 Querétaro 6.10 Estado de México 5.50 Zacatecas 5.27 Aguascalientes 3.71 Coahuila 2.87 Tamaulipas 2.25 San Luis Potosí 2.15 Campeche 2.14 Morelos 1.95 Durango 1.63 Michoacán 1.04 Colima 1.00 Guanajuato 1.00 Sinaloa 1.00

iPiM

Page 11: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

11

Estado Prima (pesos) Yucatán 0.89 Puebla 0.79 Chiapas 0.74 Baja California Sur 0.71 Tabasco 0.66 Nayarit 0.64 Veracruz 0.53 Hidalgo 0.50 Tlaxcala 0.35 Quintana Roo 0.27 Oaxaca 0.21 Guerrero 0.15

2.1.2) Participación en la siniestralidad de los Estados.

Una manera de medir el monto que una aseguradora paga por cada siniestro ocurrido es el monto promedio de siniestralidad, el cual se calcula de la siguiente manera:

Monto promedio = siniestrosdenúmero

siniestros de monto

Los estados con mayor monto promedio de siniestralidad en el seguro de Salud fueron: Guerrero, Durango, Guanajuato, Sonora e Hidalgo; por otro lado, los estados con menor monto de siniestro promedio fueron: Tabasco, San Luis Potosí, Campeche, Querétaro y Tamaulipas como se puede apreciar en el siguiente cuadro.

Cuadro 2.2 Monto promedio de siniestralidad

por Estado Estado Monto

Guerrero 1,424.32 Durango 1,287.35 Guanajuato 1,189.42 Sonora 1,128.76 Hidalgo 1,075.64 Jalisco 1,003.95 Michoacán 951.37 Tlaxcala 936.59 Nayarit 843.75 Colima 839.28 Chiapas 827.17

Page 12: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

12

Estado Monto Coahuila 803.40 Baja California Sur 625.02 Quintana Roo 614.27 Morelos 568.90 Edo. De México 534.74 Oaxaca 493.12 Distrito Federal 485.49 Zacatecas 461.56 Puebla 440.27 Baja California 435.56 Yucatán 411.32 Chihuahua 411.17 Aguascalientes 390.61 Veracruz 372.99 Sinaloa 321.28 Nuevo León 309.92 Tabasco 267.38 San Luis Potosí 265.16 Campeche 196.76 Querétaro 187.79 Tamaulipas 147.23

La gráfica 2.2 muestra el resultado anterior, la línea paralela al eje de los estados representa el promedio nacional.

Gráfica 2.2

0.00

200.00

400.00

600.00

800.00

1,000.00

1,200.00

1,400.00

1,600.00

Guerrero

Durango

Guanajuato

Sono

raHidalgo

Jalisco

Micho

acán

Tlaxcala

Nayarit

Colim

aCh

iapas

Coahuila

Baja Califo

rnia Sur

Quintana Ro

oMorelos

Edo. De México

Oaxaca

Distrito Fede

ral

Zacatecas

Pueb

laBa

ja Califo

rnia

Yucatán

Chihuahu

aAg

uascalientes

Veracruz

Sinaloa

Nue

vo Leó

nTaba

sco

San Luis Po

tosí

Campe

che

Que

rétaro

Tamau

lipas

Monto promedio de siniestralidad por estado

PROMEDIO NACIONAL632.86

Page 13: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

13

El monto promedio de siniestralidad a nivel nacional fue de $632.86. Así mismo, con el propósito de conocer la relación que existe entre el monto de los siniestros y las primas directas, se calcula el siguiente cociente de siniestralidad para cada estado:

%directas emitidas Primasreclamados siniestros de Monto

El siguiente cuadro muestra los estados y su participación porcentual utilizando el cociente anteriormente citado5:

Cuadro 2.3 Cociente de siniestralidad por estado

Estado Cociente (%)

Campeche 169.81

Guerrero 138.19

Quintana Roo 113.24

Tlaxcala 109.07

Hidalgo 90.74

Durango 85.29

Baja California Sur 80.57

Morelos 72.84

Guanajuato 72.75

Yucatán 67.41

Sonora 63.94

Oaxaca 61.67

San Luis Potosí 61.55

Jalisco 61.30

Sinaloa 59.39

Nayarit 57.75

Edo. De México 55.31

Querétaro 53.28

Distrito Federal 52.80

Colima 51.83

Veracruz 51.27

Baja California 48.68

Chiapas 45.07

Tabasco 40.18

Coahuila 38.94

5 No se tomaron en cuenta para el cálculo de dicho cociente los estados con primas negativas.

Page 14: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

14

Estado Cociente (%)

Chihuahua 38.26

Puebla 36.86

Michoacán 35.04

Aguascalientes 31.31

Tamaulipas 26.30

Nuevo León 6.75

Zacatecas 5.29 La misma fórmula aplicada a nivel nacional, considerando que las primas totales fueron $876,676,247.69 y el monto de siniestralidad fue de $357,886,115.00 (reportados en la base de datos), se tiene que el índice de siniestralidad fue 42.05%. 2.2 Seguro de Salud por Compañía.

2.2.1) Participación de las Compañías en el monto total de la Prima Emitida. El siguiente cuadro muestra las compañías del seguro de Salud con mayor participación en la prima emitida, que en conjunto participaron con el 86.25%.

Cuadro 2.4 Participación por Compañía en la prima emitida.

Compañía Participación % Servicios Integrales de Salud Nova 25.01 Plan Seguro 21.85 General de Salud 16.34 AXA Salud 12.49 Medi Access 11.38 Seguros Centauro Salud Especializada 6.29 Dentegra Seguros Dentales 4.55 Bancomer Salud 2.09 Total 100.00

Las Compañías líderes en los distintos estados de la República Mexicana se presentan en el cuadro siguiente:

Page 15: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

15

Cuadro 2.5 Compañías líderes por Estado.

Compañía Estado

Plan Seguro

Aguascalientes Colima Chiapas

Distrito Federal Hidalgo

Edo. De México Morelos Nayarit Puebla

Tlaxcala Yucatán

AXA Salud

Baja California Sur Chihuahua Guerrero Oaxaca

Quintana Roo Sinaloa Tabasco

General de Salud

Baja California Coahuila Durango

Guanajuato Jalisco

Michoacán Sonora

Servicios Integrales de Salud Nova

Nuevo León Tamaulipas

Veracruz

Seguros Centauro Salud Especializada

Campeche Querétaro

San Luis Potosí

Medi Access Zacatecas

Page 16: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

16

2.2.2) Participación de las compañías en la siniestralidad. En el seguro de Salud compañías presentaron monto de siniestros reportados fueron: Plan Seguro, General de Salud, AXA Salud y Bancomer Salud, como se muestra en el siguiente cuadro (el monto total de siniestros fue de $687,678 en todos los estados y fuera de la República).

Cuadro 2.6 Participación de las Compañías en el monto de los siniestros.

Compañía Participación (%) Plan Seguro 39.24 General de Salud 26.47 AXA Salud 12.76 Bancomer Salud 9.38 Compañías Restantes 12.15 Total 100.00

Con el propósito de conocer la relación que existe entre el monto de los siniestros y las primas directas, se calcula el siguiente cociente para cada compañía:

%directas emitidas Primasreclamados siniestros de Monto

Este porcentaje se considera sólo como una aproximación del monto de las primas directas que es consumido por los siniestros, ya que en estricto sentido una parte de las primas directas emitidas en 2012 no se devengará sino hasta el año siguiente, y por lo tanto no se encuentran destinadas a cubrir siniestros de 2012. Por otra parte, debieran adicionarse las primas que no se devengaron en el año anterior y que cubrieron siniestros en 20126. Sin embargo, debido a que no se cuenta con la información desglosada en esta forma, se utiliza este cociente, obteniendo el siguiente cuadro por compañía:

Cuadro 2.7 Cociente de siniestralidad por compañía

Compañía Siniestralidad

(%) Dentegra Seguros Dentales 73.62 General de Salud 69.69 Plan Seguro 66.44

6 En los seguros de Salud, es común que las pólizas se emitan en las ciudades más desarrolladas del país, cubriendo a personas de los

diferentes estados, en donde pueden ocurrir los siniestros. Por ello, es conveniente manejar con cierta reserva la información por estado.

Page 17: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

3. Seg Para eIndividla part

3.1 Se

En el ade $3 A cocorres

guro de Sa

el ejercicio ddual (43.58ticipación d

eguro de S

3.1) Partic

año 2012 la70,916,24

ntinuación spondiente

Bancomer Seguros CeAXA Salud

alud Individ

de 2012, el%), seguidoe cada tipo

Salud Indiv

cipación de

a prima em1.

se muestal Seguro In

Compañ

Salud entauro Salu

dual.

tipo de sego de colectide seguro e

idual por E

la prima em

itida directa

ra la partndividual.

ñía

ud Especiali

guro con mvo (56.42%en la prima

Gráfica

Estado

mitida direct

a en el segu

ticipación d

Si

izada

ayor partic%). A contin

directa del

a 3

ta por Estad

uro de Salud

de la prim

niestralida(%)

56.59 44.79 33.24

ipación en lnuación se mseguro de S

do

d Individual

ma emitida

ad

la prima dirmuestra gráSalud.

representó

directa p

recta fue eláficamente

ó un monto

por Estado

17

Page 18: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

Es de de pri

Cabe todo e Debidde los

hacer notarma, ya que

mencionar el país para

3.1.1) Prim

o a que la ps diferentes

Partidir

DisNuJalEdSoReTo

r que el Distrepresenta

que en los pel ramo Ind

ma per Cápi

prima per cáestados, se

cipación porecta por E

Estadostrito Federuevo León isco o. De Méxicnora stantes

otal

trito Federael 36.89%

primeros cindividual.

ita.

ápita da a coe realizó el c

Cuadro orcentual stado del so Pral

co

al es la entiddel total.

Gráfica 3

nco estados

onocer la pecálculo de es

3 de la primseguro indParticipac

36.8926.918.245.674.76

17.53100.00

dad más rep

3.1

s, se emitió

enetración sta misma c

ma emitida dividual ión %

9 1

3 0

presentativ

el 82.47%

del seguro Icon la siguie

a en cuanto

de la prima

Individual eente fórmul

o a emisión

a directa de

n cada uno la:

18

Page 19: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

19

Prima per Cápita ( i ) = iPiM

Donde Mi = monto de la prima emitida correspondiente al seguro Individual en el Estado i. Pi = población total del Estado i. Una vez realizados los cálculos, los cinco estados con mayor penetración del seguro Individual fueron: Nuevo León, Distrito Federal, Jalisco, Chihuahua y Sonora. Por otro lado, los cinco estados con menor penetración del seguro Individual fueron: Quintana Roo, Tlaxcala, Guerrero, Oaxaca y Colima, este último tan sólo invirtió $0.07 por habitante. El cuadro 3.1 muestra la prima per cápita de los estados antes mencionados:

Cuadro 3.1 Prima per Cápita. Penetración del

Seguro individual por estado.

Estado Prima

(pesos) Nuevo León 20.63 Distrito Federal 15.06 Jalisco 11.05 Chihuahua 10.16 Sonora 6.41 Edo. De México 2.81 Baja California 2.44 Aguascalientes 1.67 Querétaro 1.66 Coahuila 1.56 Morelos 1.12 Tamaulipas 1.05 Durango 0.98 Sinaloa 0.90 Michoacán 0.67 San Luis Potosí 0.62 Zacatecas 0.61 Yucatán 0.61 Guanajuato 0.58 Chiapas 0.53 Puebla 0.52 Baja California Sur 0.45 Nayarit 0.41 Campeche 0.39

Page 20: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

20

Estado Prima

(pesos) Veracruz 0.36 Tabasco 0.36 Hidalgo 0.23 Quintana Roo 0.21 Tlaxcala 0.12 Guerrero 0.11 Oaxaca 0.10 Colima 0.07

Por último, la Prima per cápita a nivel Nacional fue de $3.22, es decir, en promedio cada habitante de la República Mexicana gastó $3.22 en un seguro Individual de Salud en 2012.

3.1.2) Participación en la Siniestralidad de los Estados. Para esta sección, se ha calculado el monto promedio de siniestralidad del seguro individual de la siguiente manera:

Monto Promedio = siniestros de númerosiniestros de monto

Una vez realizados los cálculos, los cinco estados con mayor monto promedio de siniestralidad del seguro Individual fueron: Campeche, Guanajuato, Distrito Federal, San Luis Potosí y Morelos. Por otra parte, los cinco estados con menor monto promedio fueron Quintana Roo, Tlaxcala, Tamaulipas, Zazatecas y Nayarit. El siguiente cuadro muestra la información antes mencionada:

Cuadro 3.2 Monto promedio de Siniestralidad del

Seguro Individual por Estado. Estado Monto (pesos)

Campeche 3,279.24 Guanajuato 2,283.54 Distrito Federal 1,925.86 San Luis Potosí 1,789.46 Morelos 1,710.81 Querétaro 1,658.31 Jalisco 1,553.94 Coahuila 1,536.47 Edo. De México 1,521.51

Page 21: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

21

Estado Monto (pesos) Guerrero 1,255.60 Hidalgo 1,218.85 Durango 1,207.20 Michoacán 1,094.39 Chihuahua 526.52 Nuevo León 450.37 Aguascalientes 447.41 Chiapas 445.50 Baja California 439.21 Veracruz 387.22 Colima 378.23 Sonora 304.65 Tabasco 303.76 Baja California Sur 251.45 Oaxaca 232.08 Puebla 221.77 Yucatán 207.41 Sinaloa 189.02 Quintana Roo 159.23 Tlaxcala 72.80 Tamaulipas 50.18 Zacatecas 30.05 Nayarit 10.81

Con el propósito de conocer la relación que existe entre el monto de los siniestros del seguro individual y las primas emitidas directas del mismo, se calcula el siguiente cociente para cada estado:

El siguiente cuadro muestra los estados con mayor y menor participación porcentual utilizando este cociente.

%directas emitidas Primasreclamados siniestros de Monto

Page 22: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

22

Cuadro 3.3 Cociente de siniestralidad del Seguro Individual por estado

Estado Cociente (%) Campeche 191.67 Guerrero 95.53 Querétaro 76.23 Guanajuato 75.25 Jalisco 52.78 Baja California 51.01 San Luis Potosí 49.04 Coahuila 45.56 Morelos 45.02 Hidalgo 39.99 Distrito Federal 37.35 Durango 36.34 Michoacán 32.25 Tabasco 29.83 Chihuahua 29.75 Chiapas 27.20 Edo. De México 25.12 Sonora 25.00 Veracruz 22.72 Baja California Sur 21.83 Aguascalientes 21.33 Oaxaca 20.75 Yucatán 19.62 Sinaloa 17.06 Quintana Roo 15.10 Puebla 15.01 Colima 9.40 Tlaxcala 7.55 Nuevo León 5.47 Tamaulipas 1.76 Nayarit 0.39 Zacatecas 0.17

Dicho cociente indica en valor porcentual la cantidad monetaria que se destina a la siniestralidad, por cada peso emitido.

Page 23: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

23

3.2 Seguro de Salud Individual por Compañía.

3.2.1) Participación de las Compañías en el monto total de la Prima Emitida. Las compañías que operan el Seguro Individual en orden al volumen de prima emitida en el Seguro Individual fueron: Plan Seguro, AXA Salud, Servicios Integrales de Salud Nova, General de Salud, Seguros Centauro Salud Especializada y Dentegra Seguros Dentales.

Cuadro 3.4 Porcentaje de la prima emitida por Compañía

Compañía Participación (%) Plan Seguro 33.02 AXA Salud 26.59 Servicios Integrales de Salud Nova 26.29 General de Salud 13.95 Seguros Centauro Salud Especializada 0.12 Dentegra Seguros Dentales 0.03 Total 100.00

Las Compañías Líderes en los distintos estados de la República Mexicana se presentan en el cuadro siguiente:

Cuadro 3.5 Compañías líderes por estado

Compañía Estados

Plan Seguro

Aguascalientes Colima Chiapas

Distrito federal Hidalgo

Edo De México Morelos Nayarit Puebla

Tlaxcala

AXA Salud

Baja California Baja California Sur

Guerrero Oaxaca

Page 24: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

24

Compañía Estados Quintana Roo

Sinaloa Sonora

Veracruz Yucatan

General de Salud

Campeche Coahuila

Chihuahua Durango

Guanajuato Jalisco

Michoacan Queretaro Tabasco

Servicios Integrales de salud Nova

Nuevo León San Luis Potosí

Tamaulipas Zcatecas

Es de hacer notar que Plan Seguro fue líder en 10 de los 32 estados de la República Mexicana, AXA Salud en 9 estados, General de Salud en 8 estados y Servicios Integrales de Salud Nova en 4 estados.

3.2.2) Participación de las compañías en la siniestralidad. En el seguro Individual la participación de las compañías en el monto de siniestros reportados con respecto al total del mercado fueron:

Cuadro 3.6 Participación de las Compañías del monto de siniestros

Compañía Participación (%) Plan Seguro 52.55 AXA Salud 24.04 General de Salud 23.06 Seguros Centauro Salud Especializada

0.34

Dentegra Seguros Dentales* 0.00 Total 100.00 * El porcentaje es muy pequeño y redondeado a 2 decimales es 0.00

Page 25: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

En la Dente

Se caconocdirect

De esutiliza

7 Este p

ya qulo tan

8 Se conla sini

siguiente gegra):

Participa

lculó el coccer, a travésas emitidas

ta manera ya este cocien

porcentaje se co

e en estricto sento no se encuennsidera que los siestralidad dado

ráfica se m

ación del m

ciente de ss de ésta las8.

y debido a qnte, obtenie

Dentegra General dPlan SeguSeguros C

onsidera sólo com

ntido una partentran destinadasiniestros repor

o que no existe l

muestra la in

monto de si

siniestralidaa relación e

que no se cendo el sigu

CocienComp

Seguros Dee Salud ro

Centauro Sa

mo una aproxim de las primas ds a cubrir siniesttados para el sea distorsión gen

Primd Monto

nformación

Gráfica 3niestros po

d7 como loexistente en

uenta con liente cuadr

Cuadro 3

nte de siniepañía entales

alud Especia

mación del montdirectas emitidastros de 2012. eguro de Salud snerada por la em

d emitidas masr siniestros de

citada en e

3.2 or compañ

o indica la ntre el mon

la informaciro del cocien

3.7 estralidad.

lizada

to de las primas s en 2011 no se

son un indicadomisión de grande

directasreclamados

el cuadro a

ñía en Segu

fórmula signto de los s

ión desglosnte de sinie

. Cociente (

121.31 88.75 43.59 43.00

directas que ese devengará sino

r más preciso des grupos en un

%

nterior (exc

uro Individ

guiente, consiniestros y

ada en estastralidad.

(%)

s consumido poro hasta el año s

e la distribucióna sola ciudad.

cluyendo a

dual

n el fin de las primas

a forma, se

r los siniestros, iguiente, y por

n geográfica de

25

Page 26: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

4. Seg El SegSalud 4.1 Se

En el consid La pahacer primaporce

9 Existeny otros (

guro Colec

guro Colecti

eguro Cole

4.1.1) Par

año 2012 derando los

rticipación notar que e, representntaje se pre

n compañías qu(regionales).

AXA SaludMedi AcceServicios I* Estas compa

ctivo.

vo contribu

ectivo por

rticipación d

la prima eestados de

en la primael Distrito Ftando 37.9esentan a co

Particip

e no tienen ofic

Compd ess* Integrales dañías no registra

uyó con 56.4

Estado.

de los Estad

emitida de e la Repúblic

a emitida diederal fue l9% del totontinuación

pación porSe

inas en todos lo

pañía

de Salud Novaron montos, aú

42% de la c

os en el mo

este segurca Mexicana

irecta por ea entidad mtal, los estan.

Gráfica 4r estado eneguro Cole

os estados por lo

va* ún cuando los tu

cartera de p

nto total de

ro tuvo un a).

estado se pmás represeados más

4.1 n la prima ectivo

o que su produc

Cociente (39.67 0.00 0.00

uvieron contable

primas direc

e la prima e

monto de

presenta enntativa en crepresentat

emitida de

cción de cierto e

(%)

emente.

ctas de los S

emitida.9

$480,239

n la Gráfica cuanto a la tivos y su

el

estado es el resu

Seguros de

,540 (sólo

4.1, es de emisión de respectivo

ultado de éste

26

Page 27: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

27

En el siguiente cuadro se muestran los acumulados porcentuales de los estados más representativos.

Cuadro 4 Porcentaje de la Prima emitida

directa por Estado Estado Participación (%)

Distrito Federal 37.99 Nuevo León 24.47 Sonora 12.98 Edo. De México 4.20 Baja California 3.29 Chihuahua 3.06 Jalisco 2.55

4.1.2) Prima per Cápita. Se calcula la prima per cápita, que permite conocer la penetración del seguro Colectivo en cada uno de los diferentes estados. Se realizó el cálculo de esta misma con la siguiente fórmula:

Prima per Cápita ( i ) = i

i

PM

Donde Mi = monto de la prima emitida correspondiente al seguro Colectivo del Estado i. Pi = población total del Estado i. Una vez realizados los cálculos, los estados con mayor penetración fueron: Nuevo León, Sonora, Chihuahua, Distrito Federal, y Baja California. En contraste los estados con menor penetración del seguro Colectivo fueron: Veracruz, Oaxaca, Sinaloa, Quintana Roo y Guerrero. El cuadro 4.1 muestra la prima per cápita de todos los estados:

Cuadro 4.1 Penetración (per cápita) del

Seguro Colectivo Estado Prima

Nuevo León 24.29 Sonora 22.66 Chihuahua 22.51 Distrito Federal 20.07

Page 28: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

28

Estado Prima Baja California 4.75 Zacatecas 4.66 Querétaro 4.44 Jalisco 4.43 Edo. De México 2.69 Aguascalientes 2.04 Campeche 1.74 San Luis Potosí 1.54 Coahuila 1.31 Tamaulipas 1.21 Colima 0.93 Morelos 0.82 Durango 0.65 Guanajuato 0.41 Michoacán 0.37 Tabasco 0.30 Yucatán 0.29 Hidalgo 0.27 Puebla 0.27 Baja California Sur 0.25 Nayarit 0.23 Tlaxcala 0.23 Chiapas 0.21 Veracruz 0.16 Oaxaca 0.11 Sinaloa 0.10 Quintana Roo 0.06 Guerrero 0.04

Por último, la penetración del Seguro Colectivo a nivel nacional fue de $4.18 por habitante, es decir, en promedio por cada habitante de la República Mexicana se invirtió $4.18 en un Seguro Colectivo de Salud en 2012. 4.1.3) Participación en la siniestralidad de los Estados. Utilizando la misma fórmula de la sección del Seguro Individual, pero aplicada Colectivo:

Monto promedio = siniestrosdenúmero

siniestros de monto

Page 29: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

29

Los Estados con mayor monto promedio de siniestralidad del seguro Colectivo fueron: Sonora, Sinaloa, Guerrero, Durango y Chiapas, mientras que los estados con menor monto promedio de siniestralidad fueron Nuevo León, San Luis Potosí, Tamaulipas, Campeche y Querétaro. El siguiente cuadro ilustra lo antes mencionado:

Cuadro 4.2 Monto Promedio de Siniestralidad por estado

Estado Monto (pesos)

Sonora 2,378.05 Sinaloa 1,793.26 Guerrero 1,711.54 Durango 1,323.66 Chiapas 1,302.21 Quintana Roo 1,281.86 Tlaxcala 1,280.63 Nayarit 1,247.36 Hidalgo 996.86 Colima 888.54 Puebla 875.08 Michoacán 811.40 Oaxaca 720.97 Guanajuato 681.24 Jalisco 603.71 Yucatán 556.45 Zacatecas 516.96 Baja California 433.41 Chihuahua 375.26 Veracruz 366.21 Aguascalientes 360.98 Coahuila 344.83 Morelos 331.36 Edo. De México 278.97 Tabasco 253.26 Distrito Federal 235.84 Nuevo León 230.85 San Luis Potosí 207.05 Tamaulipas 161.70 Campeche 138.57 Querétaro 111.72

Page 30: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

30

Con el propósito de conocer la relación que existe entre el monto de los siniestros y las primas directas, se ha calculado el siguiente cociente para cada estado:

El siguiente cuadro muestra los estados con mayor y menor participación porcentual utilizando este cociente, donde el valor promedio a nivel nacional fue 40.77%

Cuadro 4.3 Cociente de siniestralidad por estado

Estado Cociente (%)

Quintana Roo 408.56 Sinaloa 272.04 Guerrero 250.40 Baja California Sur 172.47 Yucatán 167.12 Tlaxcala 165.76 Nayarit 161.35 Durango 151.87 Campeche 143.96 Chiapas 112.31 Veracruz 109.43 Hidalgo 101.36 Oaxaca 91.89 Morelos 83.00 Jalisco 74.54 Puebla 72.71 Guanajuato 68.87 Sonora 68.69 San Luis Potosí 64.85 Tabasco 59.94 Colima 53.12 Tamaulipas 46.91 Edo. De México 46.82 Baja California 46.20 Michoacán 42.76 Querétaro 41.39 Chihuahua 38.65 Distrito Federal 38.25 Aguascalientes 34.57

%directas emitidas Primasreclamados siniestros de Monto

Page 31: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

31

Estado Cociente (%)

Coahuila 22.57 Nuevo León 5.95 Zacatecas 5.94

4.2 Seguro Colectivo por Compañía. 4.2.1) Participación de las Compañías en el monto total de la Prima Emitida. Las seis compañías que manejaron el seguro Colectivo, con mayor volumen de prima emitida fueron:

Cuadro 4.4 Participación de las Compañías en la prima emitida

Nombre Compañía Participación (%) Servicios Integrales de Salud Nova 23.88 Medi Access 20.17 General de Salud 18.25 Plan Seguro 13.32 Seguros Centauro Salud Especializada 11.08 Dentegra Seguros Dentales 8.05 Total 94.75

A continuación se presentan las Compañías líderes en los distintos estados de la República Mexicana:

Cuadro 4.5 Compañías Líderes por Estado

Compañía Estados

Bancomer Salud

Baja California Sur

Guerrero Nayarit

Quintana Roo Sinaloa

Tlaxcala

Seguros Centauro Salud Especializada

Campeche Querétaro

Page 32: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

32

Compañía Estados San Luis Potosí

Tamaulipas Veracruz Yucatán

General de Salud

Baja California Guanajuato

Jalisco Michoacán

Sonora

Plan Seguro

Aguascalientes Colima Chiapas

Edo. De México Puebla

AXA Salud Chihuahua

Oaxaca Tabasco

Dentegra Seguros Dentales

Durango Hidalgo Morelos

Servicios Integrales De Salud Nova Distrito Federal

Nuevo León

Medi Access Coahuila

Zacatecas

Cabe hacer notar que dos compañías fueron líderes en esta ocasión con 6 estados cada una de los 32 estados de la República (Bancomer y Seguros Centauro), por su parte General de Salud con 5 estados al igual que Plan Seguros y AXA Salud sólo contó con tres al igual que

Page 33: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

33

Dentegra, Servicios Integrales de Salud Nova con dos y por último Medi Access lideró en dos estados. 4.2.2) Participación de las compañías en la siniestralidad. Las compañías que presentaron mayor y menor participación del monto de siniestros reportados con respecto al total del mercado en este seguro se muestran en el siguiente cuadro:

Cuadro 4.6

Participación por Compañía en el monto de siniestralidad Compañía Participación (%)

General de Salud 29.74 Plan Seguro 26.45 Preventis Bancomer 18.38 Dentegra Seguros Dentales 12.31 Seguros Centauro Salud Especializada 11.19 AXA Salud 1.93 Medi Access* 0.00 Servicios Integrales de Salud Nova* 0.00 * Estas compañías no registraron montos, aún cuando los tuvieron contablemente.

Para esta sección, se ha calculado el cociente de siniestralidad10, con el fin de conocer, a través de éste, la relación existente entre el monto de los siniestros y las primas directas emitidas11.

%directas emitidas Primasreclamados siniestros de Monto

Debido a que no se cuenta con la información desglosada en esta manera, se utiliza este cociente, obteniendo el siguiente cuadro por compañía del cociente de siniestralidad.

Cuadro 4.7 Cociente de siniestralidad por compañía

Compañía Cociente (%) Dentegra Seguros Dentales 73.60 Bancomer Salud 56.59 Seguros Centauro Salud Especializada 43.52

10 Este porcentaje se considera sólo como una aproximación del monto de las primas directas que es consumido por

los siniestros, ya que en estricto sentido una parte de las primas directas emitidas en 2011 no se devengará sino hasta el año siguiente, y por lo tanto no se encuentran destinadas a cubrir siniestros de 2011.

11 Se considera que los siniestros reportados para el seguro de Salud son un indicador más preciso de la distribución geográfica de la siniestralidad dado que no existe la distorsión generada por la emisión de grandes grupos en una sola ciudad. Por otra parte, deberían adicionarse las primas que no se devengaron en el año anterior y que cubrieron siniestros en el 2011.

Page 34: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

34

Compañía Cociente (%) General de Salud 39.94 Plan Seguro 22.84 AXA Salud 2.56 Medi Access* 0.00 Servicios Integrales de Salud Nova* 0.00

* Estas compañías no registraron montos, aún cuando los tuvieron contablemente.

Page 35: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

35

Conclusiones Durante el ejercicio de 2012, el seguro de Salud contribuyó con 0.61% del total de las primas directas del sector asegurador (considerando Vida, Accidentes y Enfermedades, Pensiones y Daños), contando con 8 instituciones que manejaron el seguro de Salud en al menos una de sus modalidades. El tipo de Seguro Colectivo representó la mayor parte de la emisión de primas directas de los seguros de Salud (56.42%), contando con 8 compañías que ofrecieron estos seguros. En tanto que el tipo de Seguro Individual representó 43.58% de la emisión de primas durante 2012 de las 8 instituciones que manejaron dichos seguros. Este seguro, aún se encuentra en fase de desarrollo (inició en 2000), aunado a la poca cultura en seguros y la escasa publicidad entre la población mexicana, son las razones por las que su porcentaje de participación en el mercado asegurador es aún muy reducido, sin embargo, derivado del índice de siniestralidad a nivel nacional (40.77%), la mínima penetración y la densidad de población estatal; se puede afirmar que el potencial de crecimiento de este seguro es muy prometedor.

Page 36: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

36

ANEXO En esta sección se presenta la distribución por sexo, y demás conceptos que constituyen la base de información de los seguros de Salud para el mismo ejercicio. Se define asimismo en una sinopsis a continuación, cada concepto utilizado en los cuadros de distribución posteriores, de acuerdo con la Circular Única Disposición 16.9.2.

Concepto Descripción o Definición Diagnóstico Padecimiento por el cual algún miembro del grupo familiar acude a la consulta.

Edad Se calcula restando mediante la fecha de nacimiento.Consultas

Externas de Especialidad

Es la atención que imparten los médicos especialistas, con excepción de los definidos anteriormente, a pacientes ambulatorios, incluyendo los casos referidos por médicos en consultas de primer contacto.

Consultas Externas de

Primer Contacto

Se refiere a la atención que ejecuta el médico general, familiar, pediatra, ginecólogo o internista, siempre que la consulta no se realice por referencia de una consulta de primer contacto, que coordine las acciones de salud en beneficio del asegurado a los pacientes ambulatorios en la unidad médica o a domicilio, con objeto de proporcionar asistencia médica o procedimientos preventivos.

Exámenes de Imagenología y

Gabinete

Se refieren a estudios y exámenes auxiliares de diagnóstico, en los que se utilizan las siguientes técnicas: rayos X, ultrasonografía, tomografía axial computada, resonancia magnética nuclear, espect, electrocardiograma, audiología, espirometría, electroencefalograma, pruebas electrofisiológicas, medicina nuclear y similares.

Exámenes de Laboratorio

Clínico

Se refiere al análisis físico, químico y biológico de diversos componentes y productos del cuerpo humano e incluye servicios de patología clínica, anatomía patológica, histopatología y citología exfoliativa, cuyos resultados coadyuvan en el diagnóstico y tratamiento de los problemas médicos.

Hospitalización Se refiere a la actividad realizada para la restauración de la salud, que involucra un internamiento o un evento ambulatorio.

Honorarios Médicos

Importe total pagado por los honorarios médicos de los procesos hospitalarios correspondientes.

Prima Emitida

Se identificará el importe total de la prima emitida del ejercicio, de aquellas pólizas que hayan estado en vigor en el ejercicio de que se trate, independientemente de que la póliza no se encuentre en vigor a la fecha de reporte.

Límite Máximo de

Responsabilidad

Se reportará el monto de límite máximo de responsabilidad especificado en la póliza, de aquellas pólizas que hayan estado en vigor en el ejercicio de que se trate, independientemente de que la póliza no se encuentre en vigor a la fecha de reporte.

Medicamentos Se reportan los medicamentos por el tipo de sustancia activa que contienen.Consultas Externas

Planificación Familiar

Son las consultas que el asegurado hace con el fin de realizar un conjunto de acciones tendientes a producir una actitud consciente de la pareja ante la reproducción, para que decidan voluntariamente el número de hijos y el espaciamiento de los embarazos.

Consultas Se refiere a las consultas y a la atención dirigida a la detección y control de

Page 37: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

37

Concepto Descripción o Definición Externas

Prenatales factores de riesgo obstétrico, a la prevención, detección y tratamiento de la anemia, preeclampsia, infecciones cérvicovaginales e infecciones urinarias, las complicaciones hemorrágicas del embarazo, retraso del crecimiento intrauterino y otras patologías intercurrentes con el embarazo.

Consultas Externas a Puérperas

Las consultas que se refieren a la atención que sigue al alumbramiento.

Acciones prevención salud bucal

Se entiende como acciones preventivas de salud bucal todas aquellas acciones de fomento y educación para la salud, detección, protección específica, diagnóstico y control realizadas en beneficio de la salud bucal del individuo.

Acciones Curación

salud bucal

Las acciones curativas de salud bucal se refieren a todas aquellas acciones para realizar diagnóstico, pronóstico, plan de tratamiento, rehabilitación y control de las alteraciones bucales.

Consultas Externas Niño

Sano

El integrante del grupo familiar a quien corresponda el registro sea menor de cinco años de edad. Las consultas de niño sano implican llevar a cabo actividades de promoción, diagnóstico, tratamiento y recuperación que se engloban dentro del control de la nutrición, el crecimiento y el desarrollo del niño.

1. Consultas Externas de Especialidad

Cuadro A-1.1 Monto de Consultas Externas de Especialidad por Edad y Diagnóstico

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

0 8,282.70 5,025.00 10,933.75 5,645.00 2,966.00 2,093.00 0.00 0.00 0.00 0.00

1 163,482.36 44,718.26 21,663.45 9,718.60 10,761.50 4,145.00 12,321.25 1,452.15 2,910.00 315.00

2 357,743.72 25,317.01 44,501.95 19,452.15 10,483.44 7,999.62 4,334.26 3,584.95 720.00 3,292.10

3 333,227.80 30,322.55 29,339.83 12,603.09 14,655.05 10,804.80 910.00 6,200.00 200.00 220.00

4 280,943.87 47,148.36 36,372.06 22,418.57 11,186.58 6,258.70 4,954.00 510.00 825.35 2,165.00

5 241,932.70 38,784.62 27,763.46 18,660.07 8,176.35 4,090.00 2,210.00 3,200.00 6,120.32 0.00

6 207,815.31 37,127.05 36,134.08 24,421.32 10,952.10 4,770.00 5,414.74 2,297.25 2,530.00 1,140.00

7 189,021.96 36,241.14 23,981.62 10,018.68 13,506.16 4,946.05 3,452.84 5,960.00 1,155.00 290.00

8 174,175.64 42,754.88 37,410.88 26,487.45 9,385.90 6,046.00 2,303.41 4,150.00 2,526.88 290.00

9 144,680.17 32,884.63 25,327.29 18,281.83 8,887.61 2,485.00 1,490.00 600.00 0.00 0.00

10 142,992.93 40,896.45 30,857.92 11,036.60 5,184.40 5,210.00 1,700.00 2,600.82 1,040.00 580.00

11 140,345.28 41,443.15 27,200.19 16,067.84 5,969.93 5,978.44 2,670.00 165.00 0.00 0.00

12 117,210.95 36,882.01 21,031.20 8,662.83 8,410.00 3,087.56 480.00 0.00 0.00 73.85

13 154,359.99 51,150.12 27,453.96 27,433.33 11,605.00 8,890.00 1,680.00 2,310.00 5,373.44 780.00

14 104,849.45 33,051.00 26,570.48 11,126.79 3,411.39 2,279.00 580.00 890.00 900.00 0.00

15 105,336.93 41,021.95 34,100.17 12,840.24 7,200.47 2,615.41 3,395.00 5,390.00 0.00 3,060.00

16 107,363.32 33,458.45 24,321.52 9,312.79 9,240.55 1,830.00 1,270.00 682.16 0.00 1,995.25

17 100,928.17 38,004.44 19,664.46 8,626.93 3,668.85 6,555.77 2,000.00 2,935.00 660.00 0.00

18 88,395.35 45,286.25 20,125.52 9,016.26 4,765.47 2,080.01 1,340.00 0.00 0.00 0.00

Page 38: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

38

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

19 83,704.50 25,164.56 17,012.05 9,242.75 13,959.50 1,963.85 1,665.00 242.16 195.00 0.00

20 80,424.39 32,863.15 21,054.04 14,533.86 3,513.46 4,116.42 1,232.08 870.00 290.00 2,095.00

21 76,607.65 32,392.81 18,786.21 14,271.13 7,206.52 3,646.51 2,995.10 447.88 56.97 0.00

22 79,495.16 25,265.71 9,355.84 11,703.53 11,911.42 1,664.95 1,095.00 780.00 780.00 800.00

23 111,826.66 43,648.82 20,274.97 12,769.93 5,058.89 3,812.87 2,635.92 1,303.35 503.56 2,665.00

24 88,167.85 36,527.25 20,205.50 8,317.37 6,271.20 2,149.91 622.79 162.47 331.97 0.00

25 107,989.10 29,215.11 21,305.64 10,373.52 4,634.72 4,781.34 495.00 803.20 520.00 0.00

26 113,391.02 38,429.64 27,846.88 13,650.58 6,350.72 3,053.44 6,385.00 2,400.00 1,377.48 660.00

27 167,146.08 63,141.06 41,402.83 16,871.64 7,853.89 2,884.40 2,514.90 954.95 284.85 422.34

28 175,487.60 58,710.20 42,286.44 16,585.74 6,449.92 6,115.00 8,847.64 2,210.00 1,557.52 375.00

29 209,223.97 63,043.66 48,225.55 25,103.95 38,154.98 21,096.15 4,789.64 4,206.12 2,909.11 0.00

30 228,303.26 68,476.67 49,192.70 23,574.69 12,031.78 4,854.41 3,960.75 14,413.15 5,915.53 740.00

31 237,922.87 68,306.59 48,933.65 28,667.04 18,940.26 13,368.29 9,296.48 3,774.17 1,074.90 392.43

32 263,953.84 75,941.00 51,831.15 26,595.45 10,780.22 8,550.94 2,500.91 1,303.16 341.42 745.00

33 278,889.01 75,027.19 67,402.44 24,177.62 19,824.21 7,932.27 4,234.09 4,827.43 961.97 575.00

34 265,689.06 75,012.05 57,214.91 21,536.51 34,662.18 9,497.69 1,571.79 1,840.50 595.50 840.00

35 252,227.05 65,699.06 61,997.63 23,830.41 11,766.34 9,621.99 5,765.86 3,293.98 387.20 411.83

36 232,393.40 55,567.45 71,128.45 27,522.69 12,990.39 10,959.98 2,307.93 2,215.64 3,030.00 1,263.05

37 263,864.80 81,667.01 51,256.93 26,987.87 19,291.78 8,972.23 7,297.79 2,769.96 6,397.05 84.40

38 262,381.20 73,784.94 57,263.78 37,203.45 13,908.27 11,934.80 1,893.14 3,680.00 410.50 726.86

39 256,183.19 105,733.72 56,824.81 29,215.46 24,446.63 10,113.78 13,968.97 3,587.17 4,108.24 1,050.00

40 225,996.15 57,045.97 49,345.31 39,974.52 18,829.54 12,176.19 8,386.57 1,882.48 2,265.73 8,646.40

41 220,053.04 69,577.50 44,965.41 23,730.16 13,934.24 10,950.14 3,454.38 1,721.63 1,908.48 890.00

42 193,977.45 57,543.37 41,476.13 31,460.77 12,726.58 7,271.18 3,730.21 3,153.16 1,399.90 1,490.00

43 192,515.68 69,016.19 46,293.29 22,473.29 17,689.13 7,813.10 4,232.67 3,537.88 1,785.22 625.00

44 179,088.68 71,908.33 49,413.95 21,361.78 16,303.50 9,372.73 5,935.41 2,399.44 2,213.94 384.95

45 189,453.99 58,205.58 43,810.92 25,075.59 16,058.80 6,055.80 3,623.80 3,999.77 1,425.14 290.00

46 134,742.15 45,422.18 31,533.55 25,235.26 17,701.38 8,662.38 5,340.28 4,957.84 1,872.16 1,266.07

47 124,260.26 47,872.24 36,536.09 18,397.94 14,650.37 6,353.89 2,932.42 2,408.05 2,742.89 2,885.00

48 112,780.39 43,856.57 30,165.63 16,764.37 9,085.90 15,016.05 9,989.55 4,345.26 5,249.95 220.00

49 130,141.14 45,802.95 35,111.43 17,790.50 5,085.48 9,238.84 2,205.57 1,968.13 1,608.10 1,518.51

50 128,427.16 64,939.41 36,915.08 18,659.96 13,241.61 10,162.59 2,345.41 5,613.09 8,571.78 2,718.89

51 115,596.62 47,940.67 30,319.81 13,468.05 16,874.58 9,016.10 3,291.81 1,793.31 1,575.81 2,239.02

52 129,808.77 50,104.36 32,087.44 18,298.15 10,423.81 5,846.70 2,544.25 2,222.19 1,435.43 581.64

53 211,892.06 53,325.30 36,437.64 20,452.75 11,410.57 9,626.89 7,897.76 5,300.90 2,282.37 290.00

54 140,239.36 36,380.37 33,314.22 21,713.58 7,938.95 10,869.75 7,037.24 7,088.96 1,637.77 830.19

55 113,844.67 44,862.56 28,839.34 13,829.49 22,356.52 16,493.46 20,625.85 3,625.14 4,154.75 598.59

56 90,496.01 37,030.29 32,480.10 12,395.68 17,261.80 9,012.27 2,635.82 1,838.25 1,577.48 870.00

57 95,747.95 46,719.64 22,227.76 14,852.41 4,296.49 1,540.40 4,672.00 748.61 2,170.73 1,450.00

58 133,490.58 62,606.08 21,251.35 24,463.04 17,408.91 8,301.83 3,883.44 8,340.00 890.00 1,431.92

59 98,725.98 40,677.97 55,473.18 14,476.61 14,923.18 6,467.10 1,770.00 595.00 350.00 290.00

60 96,546.34 27,674.73 20,227.53 14,365.00 19,469.65 4,920.20 2,815.00 1,872.50 510.00 950.00

61 67,197.80 28,681.26 24,258.81 10,297.22 6,443.15 1,802.00 540.00 5,690.00 290.00 0.00

62 102,942.21 28,416.33 23,632.64 22,430.45 14,780.21 9,677.75 6,094.99 7,320.00 980.00 800.00

63 67,562.33 36,960.69 23,739.12 14,916.13 7,280.00 4,707.38 2,576.26 420.00 640.00 250.00

Page 39: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

39

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

64 80,625.97 35,404.72 31,039.92 13,543.62 11,592.50 10,310.03 12,990.00 2,563.85 2,850.00 1,700.00

65 92,257.95 34,799.52 27,036.23 15,665.50 9,838.60 4,816.47 1,954.24 1,974.24 2,409.24 884.24

66 69,363.16 36,578.71 23,786.07 18,097.50 7,597.00 10,306.67 4,287.50 1,810.00 580.00 0.00

67 59,219.00 24,507.84 17,962.05 7,234.53 10,122.48 4,315.00 4,330.00 2,990.00 2,133.30 1,130.00

68 52,094.35 31,155.30 21,409.00 14,695.00 7,300.00 10,072.41 5,844.80 4,785.00 721.67 290.00

69 58,854.96 31,361.02 18,752.96 14,406.26 5,887.98 5,265.96 5,723.94 1,347.93 2,092.93 870.00

70 59,992.04 60,556.91 19,730.42 7,305.00 10,048.79 19,643.45 7,408.40 2,884.00 2,735.27 1,120.00

71 45,780.95 38,065.10 12,263.48 8,589.95 8,822.00 8,509.48 1,357.48 1,500.00 400.00 0.00

72 46,563.05 31,352.00 16,348.48 23,047.78 6,031.00 3,427.83 580.00 580.00 0.00 2,032.90

73 53,587.00 23,700.09 14,078.00 7,330.00 4,955.00 2,130.00 840.00 0.00 0.00 0.00

74 42,959.10 19,173.00 30,872.04 13,385.00 7,168.00 5,828.00 3,760.00 1,840.00 1,350.00 290.00

75 32,104.00 34,097.30 13,960.00 4,050.00 2,570.00 3,660.00 3,440.00 1,980.00 1,520.00 2,580.00

76 62,522.80 23,320.00 6,652.00 3,105.00 1,785.00 6,465.00 1,785.00 780.00 2,275.00 3,055.00

77 19,111.00 7,473.00 6,031.00 5,436.95 4,480.00 2,225.00 3,055.00 3,795.00 1,360.00 780.00

78 32,959.48 29,242.00 7,278.00 3,615.00 2,630.00 4,260.00 1,560.00 0.00 480.00 0.00

79 22,850.75 12,587.00 8,401.70 2,938.60 1,628.00 1,020.00 490.00 1,160.00 0.00 0.00

80 40,005.90 20,004.28 11,193.00 1,495.00 3,480.00 2,220.00 1,210.00 780.00 480.00 480.00

81 34,813.62 6,717.00 7,979.00 3,740.00 3,095.00 5,507.00 2,910.00 1,280.00 690.00 0.00

82 44,703.00 27,665.00 8,958.00 11,165.00 1,360.00 290.00 290.00 0.00 0.00 0.00

83 10,986.00 9,974.41 2,262.00 1,750.00 3,700.00 2,317.30 1,680.00 0.00 0.00 0.00

84 22,106.00 15,644.00 11,642.39 2,910.00 490.00 1,070.00 290.00 0.00 0.00 0.00

85 55,020.17 13,158.00 3,190.00 4,990.00 2,595.00 1,620.00 910.00 910.00 0.00 0.00

86 8,201.90 1,422.00 1,070.00 1,850.00 1,115.00 290.00 1,070.00 0.00 0.00 0.00

87 22,952.00 18,685.00 23,060.00 4,900.00 1,590.00 290.00 0.00 0.00 0.00 0.00

88 5,940.00 2,686.00 1,848.00 1,288.00 3,224.00 1,388.00 1,298.00 290.00 290.00 0.00

89 2,725.00 5,460.00 1,380.00 780.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

90 9,402.00 15,733.00 10,738.00 741.00 741.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

91 7,805.00 4,320.00 3,230.00 1,680.00 1,340.00 990.00 0.00 0.00 0.00 0.00

92 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

93 290.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

94 9,950.00 2,190.00 1,610.00 770.00 3,910.00 840.00 0.00 0.00 0.00 0.00

95+ 3,965.00 13,043.88 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Cuadro A-1.2

Monto de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico

Diagnóstico Monto Porcentaje 1 11,403,598 53.602 3,697,782 17.383 2,579,174 12.124 1,381,953 6.505 905,695 4.266 563,688 2.657 326,206 1.538 215,104 1.01

Page 40: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

Mon

Mon

2

4

6

8

10

12

Mon

to

D

nto de Con

nto de Con

0

2,000,000

4,000,000

6,000,000

8,000,000

0,000,000

2,000,000

Diagnóstico9

10Total

nsultas Ext

Participnsultas Ext

1 2 3

Mont128,874,77

21,276,

Gráfica Aternas de E

Gráfica Apación porcternas de E

3 4 5Dia

to Porc95 0

75 0,870 10

-1.1 Especialida

-1.2 centual en Especialida

5 6 7agnóstico

Monto p$2,127,6

centaje 0.610.3500.00

ad por Diag

el ad por Diag

7 8 9

romedio687

gnóstico

gnóstico

10

40

Page 41: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

41

Cuadro A-1.3 Número de Consultas Externas de Especialidad por Edad y Diagnóstico

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 0 21 18 24 15 6 3 0 0 0 0 1 978 97 76 42 24 10 12 6 4 2 2 2,381 81 174 39 33 22 16 7 3 2 3 2,129 82 170 28 22 16 4 4 1 1 4 1,731 128 161 47 31 17 8 2 4 2 5 1,458 94 110 50 26 13 4 2 4 0 6 1,234 98 107 54 27 17 21 10 8 3 7 1,010 111 103 33 25 9 7 6 4 1 8 919 120 101 54 22 19 10 9 5 1 9 725 86 73 33 24 7 4 2 0 0

10 692 88 81 26 16 12 6 9 4 2 11 596 85 80 40 22 10 5 1 0 0 12 552 86 69 24 18 11 1 0 0 1 13 481 100 56 45 21 12 4 1 4 1 14 471 72 57 27 10 7 2 2 3 0 15 427 70 66 25 15 8 4 3 0 1 16 417 75 63 22 16 5 4 3 0 3 17 378 79 68 28 11 8 4 6 1 0 18 338 86 59 32 13 5 4 0 0 0 19 360 73 57 20 8 5 6 2 1 0 20 331 88 58 34 13 19 6 2 1 8 21 340 82 67 38 23 14 11 4 1 0 22 347 79 46 37 14 4 3 1 1 1 23 387 107 59 34 17 16 11 6 3 3 24 354 103 83 29 22 12 5 3 2 0 25 441 83 87 32 15 14 2 4 2 0 26 502 111 86 39 21 8 12 5 4 1 27 682 194 137 41 25 10 8 4 2 2 28 825 157 151 48 23 9 20 5 5 2 29 979 162 199 60 37 28 12 11 12 0 30 1,115 175 180 79 28 13 18 14 9 2 31 1,202 198 230 86 58 26 19 12 5 2 32 1,300 204 221 66 30 25 8 5 2 2 33 1,472 202 278 67 47 31 17 8 4 3 34 1,383 209 244 66 56 23 5 5 4 3 35 1,376 194 272 78 37 29 26 16 4 2 36 1,234 164 204 67 42 38 8 8 7 5 37 1,319 198 222 67 43 29 19 9 13 1 38 1,326 176 228 73 43 36 7 8 3 3 39 1,234 191 219 61 71 30 28 14 16 2 40 1,165 160 203 95 53 33 22 7 10 13 41 1,131 188 182 86 46 29 17 11 5 4

Page 42: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

42

Diagnóstico Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

42 900 143 154 68 39 19 17 12 4 2 43 894 158 154 63 38 23 14 8 6 3 44 766 169 140 58 40 24 14 8 6 2 45 740 163 152 68 48 28 14 10 10 1 46 609 120 119 67 36 28 17 21 13 6 47 541 130 108 56 37 17 11 9 7 3 48 549 126 112 44 31 29 25 12 5 1 49 567 130 117 50 34 40 14 8 9 10 50 522 172 117 52 39 29 10 17 15 7 51 535 155 119 61 55 26 15 4 13 8 52 528 156 128 57 29 17 10 7 13 4 53 481 191 117 63 46 26 30 21 12 1 54 474 101 138 71 30 36 26 23 10 4 55 416 125 91 53 52 48 30 18 12 2 56 364 117 116 47 38 31 11 9 5 3 57 437 108 99 53 20 13 15 8 5 3 58 408 86 85 43 40 20 11 18 3 6 59 395 98 108 41 32 20 6 2 1 1 60 342 67 71 28 25 12 4 4 2 2 61 321 71 81 36 23 6 2 4 1 0 62 341 76 80 50 38 26 10 6 3 3 63 289 89 88 33 17 9 10 2 2 1 64 302 93 79 27 19 31 10 10 10 6 65 308 102 83 31 33 10 8 8 7 4 66 235 62 58 35 18 25 8 3 2 0 67 212 61 54 21 22 10 10 7 7 2 68 176 70 54 30 17 19 11 10 3 1 69 224 80 65 62 20 16 21 6 8 3 70 210 95 62 24 26 32 19 9 6 4 71 151 50 40 21 18 22 5 4 1 0 72 138 49 42 25 9 5 2 2 0 2 73 140 39 35 14 11 4 1 0 0 0 74 111 42 42 28 16 12 8 3 3 1 75 87 42 39 11 6 9 8 4 3 7 76 76 34 26 8 3 9 3 1 3 4 77 52 15 17 6 10 5 6 7 3 1 78 73 52 19 8 5 7 3 0 1 0 79 55 28 20 7 4 4 2 4 0 0 80 46 28 22 2 6 4 2 1 1 1 81 46 18 24 9 6 9 5 3 3 0 82 79 62 44 7 3 1 1 0 0 0 83 23 14 7 5 8 5 2 0 0 0 84 48 27 14 10 2 4 1 0 0 0 85 26 20 5 6 3 2 1 1 0 0 86 13 3 2 3 3 1 2 0 0 0

Page 43: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

43

Diagnóstico Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

87 30 20 14 14 5 1 0 0 0 0 88 11 7 5 3 6 4 3 1 1 0 89 8 12 3 1 0 0 0 0 0 0 90 13 11 15 1 1 0 0 0 0 0 91 10 6 4 2 3 2 0 0 0 0 92 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 93 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 94 13 4 2 1 5 1 0 0 0 0

95+ 4 3 0 0 0 0 0 0 0 0

Cuadro A-1.4

Número de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico Diagnóstico Consultas Porcentaje

1 52,083 65.78 2 9,054 11.43 3 8,801 11.12 4 3,551 4.48 5 2,229 2.82 6 1,473 1.86 7 868 1.10 8 552 0.70 9 380 0.48

10 188 0.24 Total 79,179 65.78

Gráfica A-1.3

Número de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico

0

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Consultas

Diagnóstico

Número promedio7,918

Page 44: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

2.

Edad

0 81 162 353 33

Consultas E

Monto de

1

8,282.70 5,

63,482.36 44

57,743.72 25

33,227.80 30

ParticipaExt

Mon

Externas de

e Consultas

2

025.00 10,9

4,718.26 21,6

5,317.01 44,5

0,322.55 29,3

ación porceernas de E

nto PromedEspeciaDiagnós

123456789

10

e Primer Con

s Externas

3 4

933.75 5,645

663.45 9,718

501.95 19,45

339.83 12,60

Gráfica Aentual en e

Especialida

Cuadro A-dio de Con

alidad por Dstico Mon

1321

ntacto

Cuadro A-s de Primer

Diagn

5

5.00 2,966.0

8.60 10,761.5

2.15 10,483.4

3.09 14,655.0

-1.4 el número

ad por Diag

-1.5 nsultas ExtDiagnóstic

nto promedi11,799.98

36,252.7625,286.0213,548.568,879.365,526.353,198.102,108.871,263.67733.09

-2.1 r Contactoóstico

6

00 2,093.00

50 4,145.00

44 7,999.62

05 10,804.80

de Consultgnóstico

ternas de co io

o por Edad

7

0.00

12,321.25

4,334.26

910.00

tas

y Diagnós

8

0.00

1,452.15 2,9

3,584.95 7

6,200.00 2

stico

9 10

0.00 0.00

910.00 315.0

20.00 3,292

00.00 220.0

44

0

00

.10

00

Page 45: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

45

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

4 280,943.87 47,148.36 36,372.06 22,418.57 11,186.58 6,258.70 4,954.00 510.00 825.35 2,165.005 241,932.70 38,784.62 27,763.46 18,660.07 8,176.35 4,090.00 2,210.00 3,200.00 6,120.32 0.00 6 207,815.31 37,127.05 36,134.08 24,421.32 10,952.10 4,770.00 5,414.74 2,297.25 2,530.00 1,140.007 189,021.96 36,241.14 23,981.62 10,018.68 13,506.16 4,946.05 3,452.84 5,960.00 1,155.00 290.00 8 174,175.64 42,754.88 37,410.88 26,487.45 9,385.90 6,046.00 2,303.41 4,150.00 2,526.88 290.00 9 144,680.17 32,884.63 25,327.29 18,281.83 8,887.61 2,485.00 1,490.00 600.00 0.00 0.00

10 142,992.93 40,896.45 30,857.92 11,036.60 5,184.40 5,210.00 1,700.00 2,600.82 1,040.00 580.00 11 140,345.28 41,443.15 27,200.19 16,067.84 5,969.93 5,978.44 2,670.00 165.00 0.00 0.00 12 117,210.95 36,882.01 21,031.20 8,662.83 8,410.00 3,087.56 480.00 0.00 0.00 73.85 13 154,359.99 51,150.12 27,453.96 27,433.33 11,605.00 8,890.00 1,680.00 2,310.00 5,373.44 780.00 14 104,849.45 33,051.00 26,570.48 11,126.79 3,411.39 2,279.00 580.00 890.00 900.00 0.00 15 105,336.93 41,021.95 34,100.17 12,840.24 7,200.47 2,615.41 3,395.00 5,390.00 0.00 3,060.0016 107,363.32 33,458.45 24,321.52 9,312.79 9,240.55 1,830.00 1,270.00 682.16 0.00 1,995.2517 100,928.17 38,004.44 19,664.46 8,626.93 3,668.85 6,555.77 2,000.00 2,935.00 660.00 0.00 18 88,395.35 45,286.25 20,125.52 9,016.26 4,765.47 2,080.01 1,340.00 0.00 0.00 0.00 19 83,704.50 25,164.56 17,012.05 9,242.75 13,959.50 1,963.85 1,665.00 242.16 195.00 0.00 20 80,424.39 32,863.15 21,054.04 14,533.86 3,513.46 4,116.42 1,232.08 870.00 290.00 2,095.0021 76,607.65 32,392.81 18,786.21 14,271.13 7,206.52 3,646.51 2,995.10 447.88 56.97 0.00 22 79,495.16 25,265.71 9,355.84 11,703.53 11,911.42 1,664.95 1,095.00 780.00 780.00 800.00 23 111,826.66 43,648.82 20,274.97 12,769.93 5,058.89 3,812.87 2,635.92 1,303.35 503.56 2,665.0024 88,167.85 36,527.25 20,205.50 8,317.37 6,271.20 2,149.91 622.79 162.47 331.97 0.00 25 107,989.10 29,215.11 21,305.64 10,373.52 4,634.72 4,781.34 495.00 803.20 520.00 0.00 26 113,391.02 38,429.64 27,846.88 13,650.58 6,350.72 3,053.44 6,385.00 2,400.00 1,377.48 660.00 27 167,146.08 63,141.06 41,402.83 16,871.64 7,853.89 2,884.40 2,514.90 954.95 284.85 422.34 28 175,487.60 58,710.20 42,286.44 16,585.74 6,449.92 6,115.00 8,847.64 2,210.00 1,557.52 375.00 29 209,223.97 63,043.66 48,225.55 25,103.95 38,154.98 21,096.15 4,789.64 4,206.12 2,909.11 0.00 30 228,303.26 68,476.67 49,192.70 23,574.69 12,031.78 4,854.41 3,960.75 14,413.15 5,915.53 740.00 31 237,922.87 68,306.59 48,933.65 28,667.04 18,940.26 13,368.29 9,296.48 3,774.17 1,074.90 392.43 32 263,953.84 75,941.00 51,831.15 26,595.45 10,780.22 8,550.94 2,500.91 1,303.16 341.42 745.00 33 278,889.01 75,027.19 67,402.44 24,177.62 19,824.21 7,932.27 4,234.09 4,827.43 961.97 575.00 34 265,689.06 75,012.05 57,214.91 21,536.51 34,662.18 9,497.69 1,571.79 1,840.50 595.50 840.00 35 252,227.05 65,699.06 61,997.63 23,830.41 11,766.34 9,621.99 5,765.86 3,293.98 387.20 411.83 36 232,393.40 55,567.45 71,128.45 27,522.69 12,990.39 10,959.98 2,307.93 2,215.64 3,030.00 1,263.0537 263,864.80 81,667.01 51,256.93 26,987.87 19,291.78 8,972.23 7,297.79 2,769.96 6,397.05 84.40 38 262,381.20 73,784.94 57,263.78 37,203.45 13,908.27 11,934.80 1,893.14 3,680.00 410.50 726.86 39 256,183.19 105,733.72 56,824.81 29,215.46 24,446.63 10,113.78 13,968.97 3,587.17 4,108.24 1,050.0040 225,996.15 57,045.97 49,345.31 39,974.52 18,829.54 12,176.19 8,386.57 1,882.48 2,265.73 8,646.4041 220,053.04 69,577.50 44,965.41 23,730.16 13,934.24 10,950.14 3,454.38 1,721.63 1,908.48 890.00 42 193,977.45 57,543.37 41,476.13 31,460.77 12,726.58 7,271.18 3,730.21 3,153.16 1,399.90 1,490.0043 192,515.68 69,016.19 46,293.29 22,473.29 17,689.13 7,813.10 4,232.67 3,537.88 1,785.22 625.00 44 179,088.68 71,908.33 49,413.95 21,361.78 16,303.50 9,372.73 5,935.41 2,399.44 2,213.94 384.95 45 189,453.99 58,205.58 43,810.92 25,075.59 16,058.80 6,055.80 3,623.80 3,999.77 1,425.14 290.00 46 134,742.15 45,422.18 31,533.55 25,235.26 17,701.38 8,662.38 5,340.28 4,957.84 1,872.16 1,266.0747 124,260.26 47,872.24 36,536.09 18,397.94 14,650.37 6,353.89 2,932.42 2,408.05 2,742.89 2,885.0048 112,780.39 43,856.57 30,165.63 16,764.37 9,085.90 15,016.05 9,989.55 4,345.26 5,249.95 220.00

Page 46: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

46

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

49 130,141.14 45,802.95 35,111.43 17,790.50 5,085.48 9,238.84 2,205.57 1,968.13 1,608.10 1,518.5150 128,427.16 64,939.41 36,915.08 18,659.96 13,241.61 10,162.59 2,345.41 5,613.09 8,571.78 2,718.8951 115,596.62 47,940.67 30,319.81 13,468.05 16,874.58 9,016.10 3,291.81 1,793.31 1,575.81 2,239.0252 129,808.77 50,104.36 32,087.44 18,298.15 10,423.81 5,846.70 2,544.25 2,222.19 1,435.43 581.64 53 211,892.06 53,325.30 36,437.64 20,452.75 11,410.57 9,626.89 7,897.76 5,300.90 2,282.37 290.00 54 140,239.36 36,380.37 33,314.22 21,713.58 7,938.95 10,869.75 7,037.24 7,088.96 1,637.77 830.19 55 113,844.67 44,862.56 28,839.34 13,829.49 22,356.52 16,493.46 20,625.85 3,625.14 4,154.75 598.59 56 90,496.01 37,030.29 32,480.10 12,395.68 17,261.80 9,012.27 2,635.82 1,838.25 1,577.48 870.00 57 95,747.95 46,719.64 22,227.76 14,852.41 4,296.49 1,540.40 4,672.00 748.61 2,170.73 1,450.0058 133,490.58 62,606.08 21,251.35 24,463.04 17,408.91 8,301.83 3,883.44 8,340.00 890.00 1,431.9259 98,725.98 40,677.97 55,473.18 14,476.61 14,923.18 6,467.10 1,770.00 595.00 350.00 290.00 60 96,546.34 27,674.73 20,227.53 14,365.00 19,469.65 4,920.20 2,815.00 1,872.50 510.00 950.00 61 67,197.80 28,681.26 24,258.81 10,297.22 6,443.15 1,802.00 540.00 5,690.00 290.00 0.00 62 102,942.21 28,416.33 23,632.64 22,430.45 14,780.21 9,677.75 6,094.99 7,320.00 980.00 800.00 63 67,562.33 36,960.69 23,739.12 14,916.13 7,280.00 4,707.38 2,576.26 420.00 640.00 250.00 64 80,625.97 35,404.72 31,039.92 13,543.62 11,592.50 10,310.03 12,990.00 2,563.85 2,850.00 1,700.0065 92,257.95 34,799.52 27,036.23 15,665.50 9,838.60 4,816.47 1,954.24 1,974.24 2,409.24 884.24 66 69,363.16 36,578.71 23,786.07 18,097.50 7,597.00 10,306.67 4,287.50 1,810.00 580.00 0.00 67 59,219.00 24,507.84 17,962.05 7,234.53 10,122.48 4,315.00 4,330.00 2,990.00 2,133.30 1,130.0068 52,094.35 31,155.30 21,409.00 14,695.00 7,300.00 10,072.41 5,844.80 4,785.00 721.67 290.00 69 58,854.96 31,361.02 18,752.96 14,406.26 5,887.98 5,265.96 5,723.94 1,347.93 2,092.93 870.00 70 59,992.04 60,556.91 19,730.42 7,305.00 10,048.79 19,643.45 7,408.40 2,884.00 2,735.27 1,120.0071 45,780.95 38,065.10 12,263.48 8,589.95 8,822.00 8,509.48 1,357.48 1,500.00 400.00 0.00 72 46,563.05 31,352.00 16,348.48 23,047.78 6,031.00 3,427.83 580.00 580.00 0.00 2,032.9073 53,587.00 23,700.09 14,078.00 7,330.00 4,955.00 2,130.00 840.00 0.00 0.00 0.00 74 42,959.10 19,173.00 30,872.04 13,385.00 7,168.00 5,828.00 3,760.00 1,840.00 1,350.00 290.00 75 32,104.00 34,097.30 13,960.00 4,050.00 2,570.00 3,660.00 3,440.00 1,980.00 1,520.00 2,580.0076 62,522.80 23,320.00 6,652.00 3,105.00 1,785.00 6,465.00 1,785.00 780.00 2,275.00 3,055.0077 19,111.00 7,473.00 6,031.00 5,436.95 4,480.00 2,225.00 3,055.00 3,795.00 1,360.00 780.00 78 32,959.48 29,242.00 7,278.00 3,615.00 2,630.00 4,260.00 1,560.00 0.00 480.00 0.00 79 22,850.75 12,587.00 8,401.70 2,938.60 1,628.00 1,020.00 490.00 1,160.00 0.00 0.00 80 40,005.90 20,004.28 11,193.00 1,495.00 3,480.00 2,220.00 1,210.00 780.00 480.00 480.00 81 34,813.62 6,717.00 7,979.00 3,740.00 3,095.00 5,507.00 2,910.00 1,280.00 690.00 0.00 82 44,703.00 27,665.00 8,958.00 11,165.00 1,360.00 290.00 290.00 0.00 0.00 0.00 83 10,986.00 9,974.41 2,262.00 1,750.00 3,700.00 2,317.30 1,680.00 0.00 0.00 0.00 84 22,106.00 15,644.00 11,642.39 2,910.00 490.00 1,070.00 290.00 0.00 0.00 0.00 85 55,020.17 13,158.00 3,190.00 4,990.00 2,595.00 1,620.00 910.00 910.00 0.00 0.00 86 8,201.90 1,422.00 1,070.00 1,850.00 1,115.00 290.00 1,070.00 0.00 0.00 0.00 87 22,952.00 18,685.00 23,060.00 4,900.00 1,590.00 290.00 0.00 0.00 0.00 0.00 88 5,940.00 2,686.00 1,848.00 1,288.00 3,224.00 1,388.00 1,298.00 290.00 290.00 0.00 89 2,725.00 5,460.00 1,380.00 780.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 90 9,402.00 15,733.00 10,738.00 741.00 741.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 91 7,805.00 4,320.00 3,230.00 1,680.00 1,340.00 990.00 0.00 0.00 0.00 0.00 92 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 93 290.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Page 47: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

47

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

94 9,950.00 2,190.00 1,610.00 770.00 3,910.00 840.00 0.00 0.00 0.00 0.00 95+ 3,965.00 13,043.88 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Cuadro A-2.2

Monto de Consultas Externas de Primer Contacto por Diagnóstico Diagnóstico Monto Porcentaje

1 11,403,598 53.60 2 3,697,782 17.38 3 2,579,174 12.12 4 1,381,953 6.50 5 905,695 4.26 6 563,688 2.65 7 326,206 1.53 8 215,104 1.01 9 128,895 0.61

10 74,775 0.35 Total 21,276,870 100.00

Gráfica A-2.1

Monto de Consultas Externas de Primer Contacto (Diagnósticos)

0

2000000

4000000

6000000

8000000

10000000

12000000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Mon

to

Diagnostico

Monto promedio $212,768.87

Page 48: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

Edad

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

Número de

d 1

768

4,763

7,407

7,259

5,144

4,248

3,233

2,646

2,305

1,791

1,539

1,440

1,306

1,075

1,086

929

772

664

699

ParticipaExtern

e Consulta

2

407

2,705

4,425

3,440

2,476

2,140

1,779

1,381

1,259

933

872

796

698

573

607

516

452

387

386

ación porcnas de Prim

as Externas

3

238

764

794

575

412

353

324

283

242

205

155

161

149

126

130

125

109

102

85

Gráfica A

centual en mer Contac

Cuadro A-s de Prime

Diag

4

150

552 3

550 2

436 1

390 1

234

222

197

197

155

107

124

104

64

99

76

82

113

52

-2.2 el Monto dcto por Dia

-2.3 er Contactognóstico

5 6

99 56

383 258

283 214

161 103

141 90

91 52

95 57

58 59

81 40

47 23

39 15

51 23

29 14

36 20

23 16

24 21

26 13

18 12

23 15

de Consultagnósticos

o por Edad

7

24

8 155

4 149

3 62

0 43

34

32

24

0 31

26

4

16

4

0 10

7

6

7

6

6

tas s

d y Diagnós

8 9

15

113 8

64 4

30 2

24 1

28 1

20 1

11

21 1

6

3 -

11

6

6

4

9

6

5

3

stico

10

9 6

84 49

45 26

21 9

1 8

1 5

0 1

7 7

1 11

1 -

- -

3 1

1 -

5 2

3 1

4 3

5 2

2 3

2 1

48

Page 49: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

49

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

19 664 388 77 54 23 16 8 3 1 5 20 549 319 75 68 18 12 7 4 3 3 21 609 359 83 104 19 11 6 3 1 - 22 600 330 77 57 15 9 3 2 1 2 23 573 358 91 82 17 15 8 2 2 - 24 608 339 82 62 23 9 4 4 1 - 25 744 419 102 73 30 5 7 9 1 1 26 897 540 162 118 36 15 7 4 2 3 27 1,169 687 161 150 32 18 15 9 8 2 28 1,624 964 279 126 40 22 13 6 8 2 29 1,904 1,141 303 178 45 23 18 7 7 4 30 2,173 1,328 349 150 50 34 13 9 4 2 31 2,333 1,456 338 249 41 40 19 14 10 4 32 2,539 1,596 357 291 59 38 22 17 13 5 33 2,988 1,813 421 314 67 39 21 8 4 1 34 2,759 1,786 395 294 60 46 24 13 6 6 35 2,876 1,821 446 290 62 35 22 20 10 4 36 2,563 1,628 412 218 54 34 27 13 8 4 37 2,692 1,596 411 259 75 38 21 19 9 4 38 2,699 1,666 372 278 54 28 25 12 13 7 39 2,299 1,524 369 283 53 33 15 11 9 4 40 2,447 1,545 389 272 64 60 24 23 13 5 41 2,432 1,577 350 241 71 46 23 6 2 5 42 1,914 1,242 273 176 72 53 30 17 12 7 43 1,926 1,152 227 172 50 37 20 16 19 5 44 1,592 942 206 139 50 32 28 15 11 7 45 1,480 935 185 225 41 22 12 12 6 6 46 1,139 758 139 178 41 19 15 11 7 5 47 995 667 151 161 35 20 15 9 3 11 48 1,090 686 142 169 31 34 24 7 6 8 49 1,137 719 149 177 39 16 8 4 2 4 50 1,029 643 128 116 40 24 17 11 11 2 51 954 669 118 161 33 26 13 20 4 3 52 993 555 160 213 43 24 23 17 12 7 53 852 539 97 135 27 21 8 10 - 1 54 886 571 123 190 24 12 7 4 2 9 55 677 448 114 173 47 23 12 9 12 5 56 614 403 121 167 16 13 10 4 1 2 57 718 462 85 147 15 9 5 3 4 5 58 674 397 74 98 18 14 11 8 2 1 59 800 491 125 173 12 7 5 4 3 1 60 662 397 101 110 11 7 2 2 1 1 61 616 358 68 89 8 6 3 3 1 1 62 539 347 82 99 9 4 3 2 1 1 63 557 298 68 115 9 3 1 1 1 -

Page 50: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

50

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

64 473 277 76 110 7 7 3 1 - 1 65 517 316 81 129 8 7 7 3 3 3 66 338 229 50 83 11 4 3 1 - - 67 346 181 31 74 5 2 2 - - 1 68 278 169 27 66 5 1 3 - 1 - 69 352 225 44 116 1 - - - - - 70 302 224 54 69 12 4 4 2 - 1 71 226 143 25 33 1 - 1 1 1 - 72 158 96 13 48 - - - 3 1 - 73 216 123 35 49 2 - - - - - 74 130 89 28 37 - - - 1 - - 75 136 57 9 8 2 - 2 2 - 3 76 88 75 30 92 - - - - - - 77 51 27 7 9 1 1 - 1 - - 78 36 24 11 50 - - 1 1 - 1 79 32 32 7 42 - - - - - - 80 29 27 13 33 - - - - - - 81 26 33 9 24 - - - - - - 82 66 57 37 144 - - - - - - 83 9 6 8 20 - 3 - 1 - - 84 2 2 - - - - - - - - 85 6 3 1 - - - - - - - 86 1 1 - - - 1 - - - - 87 2 1 - - - - - - - - 88 - - - - - - - - - - 89 - - - - - - - - - - 90 - - - - - - - - - - 91 - - - - - - - - - - 92 - - - - - - - - - - 93 - - - - - - - - - - 94 - - - - - - - - - -

95+ 6 2 1 3 - - - - - -

Cuadro A-2.3

Número de Consultas Externas de Primer Contacto por Diagnóstico

Diagnóstico Consultas Porcentaje1 115,485 52.68 2 67,510 30.79 3 14,966 6.83 4 12,737 5.81 5 3,442 1.57 6 2,183 1.00 7 1,296 0.59 8 809 0.37

Page 51: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

Númer

de

2

4

6

8

10

12

14

Consultas

ro de Cons

Pae Consultas

0

20,000

40,000

60,000

80,000

00,000

20,000

40,000

1

Diagnóstic9

10Total

ultas Exte

articipaciós Externas

2 3

co Consulta498310

219,23

Gráfica Arnas de Pr

Gráfica An porcentu

s de Primer

4 5Diag

as Porcent0.230.14

36 100.0

-2.3 rimer Cont

-2.4 ual en el núr Contacto

6 7gnóstico

N

aje

0

tacto por D

úmero o por Diagn

8 9

No. Consultaspromedio21,924

Diagnóstico

nóstico

10

s

o

51

Page 52: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

52

3. Exámenes de Imagenología y Gabinete.

Cuadro A-3.1 Monto de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Edad y Diagnóstico

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

0 4,889.39 3,755.95 3,521.40 2,323.77 1,000.00 180.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1 28,512.84 19,073.28 2,297.59 7,934.34 2,791.70 1,726.85 933.10 745.00 1,986.90 970.00 2 71,972.87 -2,685.35 4,501.10 5,670.54 2,142.11 948.72 234.88 455.18 0.00 0.00 3 67,846.78 -38,818.58 4,680.83 4,509.00 2,985.62 345.00 0.00 1,997.59 0.00 0.00 4 52,320.86 -45,330.71 2,800.04 4,021.31 1,284.62 0.00 0.00 301.72 0.00 0.00 5 51,543.86 -21,409.11 4,299.90 2,559.62 2,032.07 0.00 855.00 835.00 0.00 0.00 6 35,610.24 -7,944.00 1,251.03 3,973.48 9,556.67 160.00 178.45 0.00 0.00 2,295.107 39,780.90 -15,129.65 1,722.41 3,503.27 1,445.85 285.00 0.00 0.00 0.00 0.00 8 37,022.97 -16,750.03 2,480.80 3,237.69 1,157.76 145.00 0.00 0.00 690.00 345.00 9 30,408.77 -8,278.70 6,896.13 2,103.19 770.00 490.00 1,137.93 0.00 0.00 0.00

10 19,049.85 -10,458.44 4,697.83 603.00 0.00 345.00 0.00 0.00 0.00 0.00 11 22,569.89 -4,583.26 2,600.34 1,682.00 0.00 690.00 0.00 0.00 0.00 0.00 12 21,737.91 -13,218.69 5,452.99 5,289.25 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 13 22,506.70 -5,577.79 1,604.09 3,845.19 1,840.00 613.01 0.00 0.00 0.00 0.00 14 27,313.21 -8,683.85 7,568.52 5,539.47 774.54 345.00 145.00 0.00 0.00 843.45 15 19,817.47 -13,085.00 1,923.22 5,046.75 1,251.45 300.00 140.00 0.00 130.00 0.00 16 19,413.51 -25,772.87 280.00 3,723.24 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 17 12,433.59 -26,296.55 1,190.57 6,844.39 1,813.89 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 18 20,450.45 -7,906.49 0.00 2,735.28 7,222.84 370.00 0.00 0.00 0.00 0.00 19 13,262.35 -11,104.15 440.00 287.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 20 17,123.84 -1,719.69 3,059.31 377.00 0.00 3,518.97 0.00 0.00 0.00 0.00 21 11,975.09 -18,519.46 2,120.78 1,419.57 0.00 0.00 0.00 300.00 0.00 0.00 22 19,466.08 -11,212.56 3,010.00 547.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 23 22,474.17 -21,005.00 4,715.02 1,593.80 0.00 1,880.00 0.00 0.00 0.00 0.00 24 20,145.40 -19,801.75 669.60 2,350.19 120.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 25 11,349.38 -14,556.84 320.00 1,090.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 26 16,278.01 -16,661.73 611.41 2,519.31 334.00 1,323.00 0.00 0.00 250.50 0.00 27 21,891.23 -19,922.00 3,848.95 3,229.83 344.58 0.00 400.00 0.00 0.00 0.00 28 21,170.02 1,998.75 1,694.90 1,602.73 1,699.78 0.00 4,186.38 2,234.00 0.00 0.00 29 30,015.56 -6,080.20 2,238.89 8,039.30 365.22 843.45 993.00 0.00 0.00 0.00 30 29,694.56 -10,212.11 3,984.57 3,073.33 450.00 477.28 0.00 417.39 0.00 0.00 31 37,789.29 -37,763.12 1,622.71 4,291.59 5,677.59 3,867.44 1,054.31 0.00 300.00 0.00 32 46,194.69 -40,872.47 7,516.73 4,571.34 521.50 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 33 47,005.44 8,182.93 1,287.59 5,317.20 6,389.52 9,762.74 134.00 243.24 0.00 0.00 34 54,311.43 -16,992.33 11,515.88 8,242.73 2,283.45 1,970.41 886.00 0.00 0.00 0.00 35 43,204.12 -16,408.32 22,196.78 11,166.00 1,015.74 2,565.02 1,492.45 0.00 1,306.90 0.00 36 49,128.43 -18,634.77 3,514.94 5,115.28 1,146.55 120.00 987.48 0.00 0.00 0.00 37 46,364.07 -16,181.17 10,721.21 8,092.25 7,532.09 1,243.45 6,010.21 0.00 0.00 487.83 38 70,329.83 -20,564.68 10,175.86 4,987.63 4,567.00 1,310.00 900.00 1,365.41 0.00 0.00

Page 53: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

53

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

39 62,258.14 -2,186.43 6,782.70 17,541.81 1,328.97 950.00 0.00 2,065.18 6,277.24 0.00 40 44,673.51 1,284.80 27,275.37 3,186.65 0.00 2,202.07 0.00 0.00 0.00 0.00 41 75,225.38 -7,077.53 5,546.42 5,665.55 5,160.08 1,958.82 1,398.44 0.00 1,054.31 1,156.0142 46,987.01 -217.60 14,908.96 5,128.06 5,099.91 140.00 0.00 0.00 400.00 0.00 43 35,696.26 -10,583.88 4,300.68 3,067.50 1,304.91 10,098.55 0.00 0.00 0.00 0.00 44 30,086.76 -19,712.95 2,288.83 15,298.98 0.00 200.00 1,048.90 4,643.45 0.00 293.00 45 31,502.49 -550.36 7,885.90 9,132.97 0.00 0.00 0.00 1,054.31 0.00 0.00 46 36,658.46 14,423.73 5,717.89 15,588.91 3,059.31 313.10 243.24 6,121.05 1,054.31 0.00 47 27,402.45 -9,802.33 3,285.80 1,369.00 0.00 441.00 4,196.56 0.00 0.00 0.00 48 47,283.73 635.37 3,113.45 4,931.84 595.00 2,330.50 5,764.98 0.00 0.00 400.00 49 29,866.91 12,163.72 11,478.02 4,267.34 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 50 30,637.50 -1,341.93 5,948.80 9,117.11 2,625.52 1,204.99 1,045.52 0.00 0.00 0.00 51 40,991.10 -10,389.63 9,104.53 4,633.44 325.00 3,246.21 0.00 0.00 0.00 0.00 52 35,970.72 -31,646.44 3,888.10 5,710.60 0.00 0.00 0.00 0.00 368.79 0.00 53 23,751.73 -6,619.63 9,181.20 4,988.23 40,546.03 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 54 42,587.32 -14,655.27 6,303.65 3,665.62 0.00 9,397.61 7,514.24 0.00 7,475.92 0.00 55 65,369.05 -15,413.08 17,865.69 21,230.01 1,714.44 586.21 4,354.16 0.00 0.00 0.00 56 35,371.95 -6,996.66 11,933.13 12,676.38 742.07 0.00 0.00 2,108.62 0.00 0.00 57 13,765.84 -17,162.92 148.50 11,155.13 193.96 7,540.51 1,649.66 0.00 0.00 332.42 58 21,713.73 -14,097.52 10,999.31 6,981.62 3,437.07 708.03 2,004.20 3,200.01 0.00 0.00 59 31,534.95 -8,556.53 8,781.35 4,266.97 9,609.48 677.59 0.00 0.00 0.00 0.00 60 30,835.78 -10,306.65 1,686.35 4,437.41 7,151.38 0.00 0.00 750.08 0.00 0.00 61 21,817.07 -3,321.03 4,205.93 7,559.68 542.07 0.00 0.00 917.24 0.00 0.00 62 26,770.39 -8,604.08 7,086.90 8,903.66 14,119.65 508.62 1,522.76 0.00 0.00 2,351.7263 15,399.62 8,967.85 4,643.45 8,945.82 11,298.71 6,647.65 385.52 988.80 843.45 1,004.8264 26,019.32 -6,264.87 7,611.55 3,719.41 3,733.28 4,904.31 1,712.37 2,595.17 0.00 0.00 65 19,308.05 -17,437.36 18,906.13 3,740.52 2,141.38 5,390.51 1,993.42 1,335.02 0.00 0.00 66 16,101.46 -10,795.90 7,502.79 4,130.52 3,000.69 991.03 0.00 0.00 0.00 0.00 67 10,532.00 -10,074.21 0.00 5,674.80 1,381.85 0.00 837.07 0.00 4,200.00 0.00 68 12,444.95 -4,564.57 3,547.43 7,033.50 2,965.42 689.79 3,049.72 357.37 0.00 0.00 69 14,323.33 5,127.25 2,336.39 1,088.00 0.00 7,288.01 0.00 415.52 0.00 0.00 70 13,458.56 3,485.42 8,564.86 9,730.97 4,434.48 4,659.55 917.24 354.31 0.00 1,425.6071 18,030.56 3,998.47 14,867.36 949.38 2,417.13 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 72 20,740.88 15,171.35 11,310.37 636.00 843.45 0.00 9,667.07 0.00 0.00 0.00 73 20,411.16 -5,525.49 18,970.02 1,660.69 384.08 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 74 6,797.46 -6,385.24 5,199.38 9,213.62 2,487.83 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 75 6,184.04 -6,359.83 6,417.72 5,252.86 0.00 8,920.60 1,684.15 0.00 0.00 0.00 76 16,677.16 -11,414.69 2,494.82 10,445.71 1,809.91 0.00 0.00 4,589.23 0.00 0.00 77 8,267.15 5,284.18 0.00 8,737.42 0.00 4,975.87 0.00 0.00 0.00 1,323.4578 8,269.56 -7,636.00 1,306.90 13,016.60 0.00 0.00 1,296.59 0.00 0.00 0.00 79 1,818.00 -3,345.09 2,494.82 678.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1,252.90 0.00 80 38,510.11 -10,654.00 4,550.00 140.00 0.00 0.00 0.00 8,581.24 0.00 0.00 81 1,935.90 9,820.58 0.00 1,466.00 0.00 1,467.03 0.00 0.00 0.00 0.00 82 17,945.90 -32,940.00 6,717.59 7,082.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 83 4,333.48 -2,519.41 1,054.31 1,364.00 320.69 1,425.60 2,833.10 0.00 0.00 0.00

Page 54: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

54

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

84 9,572.68 2,001.66 0.00 0.00 1,758.02 2,000.00 0.00 0.00 0.00 0.00 85 0.00 0.00 2,060.76 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 86 1,425.60 4,407.47 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 87 1,722.42 3,093.97 2,842.42 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 88 1,153.64 3,059.48 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 89 0.00 0.00 1,062.93 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 90 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 91 0.00 0.00 5,008.62 3,323.28 0.00 415.52 0.00 0.00 0.00 0.00 92 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 93 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 94 1,521.55 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

95+ 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Cuadro A-3.2

Monto de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Diagnóstico

Diagnóstico Monto Porcentaje1 2,436,038 79.27 2 -799,364 -26.01 3 484,222 15.76 4 451,591 14.69 5 207,048 6.74 6 128,105 4.17 7 75,787 2.47 8 48,971 1.59 9 27,591 0.90

10 13,228 0.43 Total 3,073,217 100.00

Page 55: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

Monto

Monto

‐1000000

‐500000

0

500000

1000000

1500000

2000000

2500000

3000000Mon

to

o de Exám

o de Exám

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

menes de Im

Participmenes de Im

2 3

Gráfica Amagenolog

Gráfica Apación porcmagenolog

4 5

Dia

-3.1 gía y Gabin

-3.2 centual en

gía y Gabin

6

agnostico

Mont$

nete por Di

el nete por Di

7 8

to promedio 307,322

iagnóstico

iagnóstico

9 10

55

Page 56: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

56

Cuadro A-3.3 Número de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Edad y Diagnóstico

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

0 7 4 7 3 1 1 - - - - 1 901 907 3 14 4 6 2 3 4 3 2 2,313 2,318 5 28 9 3 1 3 - - 3 2,035 2,040 7 32 6 1 - 2 - - 4 1,559 1,566 5 31 4 - - 1 - - 5 1,341 1,337 11 19 4 - 1 2 - - 6 1,102 1,104 3 16 10 1 1 - - 3 7 859 856 2 17 2 2 - - - - 8 796 797 5 15 2 1 - - 1 1 9 599 595 7 15 3 1 2 - - -

10 549 551 8 6 - 1 - - - - 11 481 479 5 12 - 2 - - - - 12 441 435 5 12 - - - - - - 13 332 322 4 4 4 2 - - - - 14 371 372 6 14 2 1 1 - - 1 15 324 316 4 10 4 1 1 - 1 - 16 280 275 1 11 - - - - - - 17 236 233 5 14 2 - - - - - 18 229 221 - 7 2 2 - - - - 19 238 235 1 3 - - - - - - 20 205 197 1 7 - 1 - - - - 21 218 217 3 11 - - - 1 - - 22 227 224 2 4 - - - - - - 23 216 212 8 10 - 1 - - - - 24 198 189 2 8 1 - - - - - 25 246 244 1 6 - - - - - - 26 328 326 2 13 1 1 - - 1 - 27 426 420 8 17 1 - 1 - - - 28 594 593 4 13 3 - 5 2 - - 29 695 689 7 18 1 1 2 - - - 30 834 832 8 17 1 1 - 1 - - 31 919 912 5 31 5 2 1 - 1 - 32 1,032 1,022 6 38 2 - - - - - 33 1,156 1,144 4 40 7 2 1 1 - - 34 1,096 1,093 13 37 2 2 2 - - - 35 1,122 1,119 9 31 2 4 2 - 1 - 36 1,015 1,006 8 23 1 1 1 - - - 37 1,041 1,035 8 29 3 2 2 - - 1 38 1,038 1,023 11 35 1 2 2 3 - - 39 952 941 14 38 2 1 - 3 5 - 40 913 905 12 27 - 3 - - - -

Page 57: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

57

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

41 905 893 7 25 4 4 3 - 1 3 42 688 679 11 17 5 1 - - 1 - 43 701 696 5 18 4 5 - - - - 44 552 548 5 16 - 1 2 1 - 1 45 525 529 9 28 - - - 1 - - 46 435 429 5 27 1 1 1 2 1 - 47 382 378 4 18 - 1 2 - - - 48 414 396 3 24 1 2 2 - - 1 49 392 407 15 25 - - - - - - 50 347 337 7 19 3 2 1 - - - 51 379 364 6 23 1 4 - - - - 52 354 350 3 29 - - - - 1 - 53 304 302 5 19 14 - - - - - 54 334 328 8 28 - 6 4 - 6 - 55 284 268 7 26 1 1 4 - - - 56 230 223 6 28 2 - - 2 - - 57 297 297 1 24 1 3 2 - - 1 58 243 239 4 16 3 2 1 5 - - 59 284 268 6 25 3 1 - - - - 60 240 236 3 18 3 - - 2 - - 61 225 225 3 18 1 - - 1 - - 62 218 208 7 17 8 1 2 - - 1 63 199 207 1 23 2 2 1 2 1 1 64 200 195 5 19 3 5 2 2 - - 65 197 196 8 21 3 3 3 2 - - 66 151 149 2 15 3 1 - - - - 67 135 134 - 14 1 - 1 - 2 - 68 111 110 3 15 4 2 2 1 - - 69 152 148 4 19 - 4 - 1 - - 70 127 130 6 13 2 3 1 1 - 1 71 95 92 4 6 2 - - - - - 72 81 75 5 8 1 - 4 - - - 73 83 76 7 10 1 - - - - - 74 66 63 5 8 2 - - - - - 75 44 45 5 2 - 2 2 - - - 76 45 43 2 16 1 - - 2 - - 77 23 19 - 6 - 2 - - - 2 78 20 19 1 9 - - 3 - - - 79 18 24 2 7 - - - - 1 - 80 24 15 1 5 - - - 3 - - 81 14 16 - 4 - 1 - - - - 82 52 47 1 24 - - - - - - 83 5 5 1 3 1 1 2 - - - 84 7 4 - - 2 1 - - - - 85 - - 3 - - - - - - -

Page 58: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

58

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

86 1 1 - - - - - - - - 87 2 4 3 - - - - - - - 88 1 1 - - - - - - - - 89 - - 3 - - - - - - - 90 - - - - - - - - - - 91 - - 2 1 - 1 - - - - 92 - - - - - - - - - - 93 - - - - - - - - - - 94 3 - - - - - - - - -

95+ - - - - - - - - - -

Cuadro A-3.4

Número de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Diagnóstico Diagnóstico Exámenes Porcentaje

1 40,053 48.76 2 39,724 48.36 3 434 0.53 4 1,472 1.79 5 175 0.21 6 112 0.14 7 73 0.09 8 50 0.06 9 28 0.03

10 20 0.02 Total 82,141 100.00

Gráfica A-3.3 Número de Exámenes de Imagenología y

Gabinete por Diagnóstico

0

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

35,000

40,000

45,000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Consultas

Diagnóstico

No. Consultas promedio8,214

Page 59: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

dePa

e Exámene

Monto

articipacióes de Imag

Promedioy Gabin

Diagnó

123456789

10

Gráfica A

n porcentuenología y

Cuadro A-o de Exámenete por D

ósticoP

0

-3.4 ual en el núy Gabinete

-3.5 enes de ImaDiagnóstico

Monto Promedio

397 393

4 15 2 1 1 0 0 0

úmero e por Diagn

agenologío

nóstico

ía

59

Page 60: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

60

4. Exámenes de Laboratorio Clínico.

Cuadro A-4.1

Monto de Exámenes de Laboratorio Clínico por Edad y Diagnóstico Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

0 18,121.22 7,747.35 2,211.53 1,334.09 1,527.77 1,111.85 53.50 0.00 281.00 0.00 1 276,899.91 81,891.47 8,364.73 9,987.90 9,583.86 2,956.62 2,816.58 2,140.80 1,201.96 422.76 2 651,664.51 179,136.14 18,555.37 2,645.30 6,188.73 5,907.35 8,398.96 2,050.92 463.51 0.00 3 705,976.32 200,562.58 19,959.61 640.93 2,881.88 2,898.75 493.49 393.66 1,209.78 0.00 4 447,431.54 125,213.60 30,841.39 18,083.81 2,783.20 3,281.90 2,140.24 1,149.38 1,304.83 564.64 5 337,095.90 92,019.87 14,008.49 -1,302.14 4,203.89 1,407.96 896.68 50.00 195.06 0.00 6 233,426.14 61,985.71 18,651.12 6,641.11 533.00 1,650.90 76.04 2,374.33 128.71 0.00 7 186,287.00 51,191.45 11,937.83 3,355.41 1,578.15 1,997.13 452.38 858.52 117.70 621.25 8 160,059.74 48,309.81 9,521.71 4,749.83 5,008.58 2,667.78 436.23 259.60 231.00 0.00 9 124,251.36 36,470.90 9,357.28 723.86 7,030.75 492.90 200.00 0.00 0.00 0.00

10 98,731.77 29,830.35 8,896.13 5,441.21 2,400.17 2,119.16 0.00 476.17 0.00 0.00 11 93,186.87 27,662.99 10,604.66 5,272.60 3,121.20 1,149.36 0.00 915.74 0.00 0.00 12 99,971.04 26,973.07 13,217.73 2,975.74 146.68 622.53 2,676.33 352.62 0.00 2,033.5913 62,843.90 24,024.77 11,421.88 4,290.35 856.59 3,823.02 513.00 511.46 0.00 0.00 14 89,205.22 23,046.57 8,276.00 153.50 863.83 3,766.57 722.60 806.48 0.00 615.25 15 66,022.99 19,789.05 18,238.10 3,325.73 4,484.53 1,934.72 429.77 0.00 355.00 0.00 16 50,935.67 14,866.77 10,941.33 2,266.01 694.25 184.80 2,913.43 832.95 324.21 0.00 17 41,429.68 15,714.52 18,774.44 13,258.32 5,673.75 3,709.12 727.02 343.51 180.62 410.38 18 58,855.65 22,409.10 6,960.53 2,594.87 2,107.24 2,432.07 0.00 44.38 0.00 0.00 19 39,658.62 18,763.50 17,414.66 386.73 4,247.18 849.06 1,989.11 0.00 0.00 0.00 20 39,979.02 17,573.19 15,871.54 1,175.13 3,713.65 7,666.93 796.11 199.13 195.81 3,933.1021 53,080.17 21,262.31 8,648.11 7,652.57 12,175.45 7,889.74 360.44 1,232.64 99.17 0.00 22 62,434.51 24,917.23 12,104.18 4,298.44 1,244.66 4,959.94 1,336.52 0.00 0.00 0.00 23 42,706.34 11,277.89 12,114.27 3,247.01 2,576.06 2,868.07 1,977.04 580.60 1,859.54 0.00 24 53,185.07 12,193.93 14,038.98 3,076.55 5,526.55 2,864.56 2,080.71 1,377.41 0.00 0.00 25 53,178.27 20,444.54 7,396.48 2,777.47 4,798.23 853.00 2,464.23 1,130.45 1,011.39 0.00 26 74,514.28 20,345.22 12,126.85 664.25 4,085.49 2,754.18 48.95 262.11 195.06 292.87 27 85,563.22 36,252.62 24,191.89 5,743.45 4,427.66 7,547.61 1,064.55 85.60 1,656.81 260.00 28 139,093.21 48,170.97 23,698.71 11,226.66 7,042.56 5,361.16 864.79 2,555.93 256.80 0.00 29 152,118.62 58,541.05 39,179.90 4,570.05 5,692.58 4,096.48 3,830.45 906.94 502.96 534.65 30 195,882.08 57,831.86 32,050.86 4,542.95 5,736.20 2,735.11 7,494.42 2,831.52 498.66 0.00 31 205,571.33 60,337.53 37,800.42 10,177.40 13,053.21 6,305.13 4,219.53 2,845.64 739.29 308.16 32 208,064.42 71,202.10 41,618.99 2,533.30 9,537.70 4,259.92 4,795.78 3,552.34 2,437.04 384.91 33 294,898.04 85,240.64 38,979.54 12,244.11 9,081.79 6,506.50 4,865.47 7,251.61 1,177.93 0.00 34 233,743.36 55,259.80 37,404.83 9,155.20 7,513.32 4,473.47 6,483.04 1,163.80 1,192.99 0.00 35 242,732.54 78,209.60 35,358.99 5,097.46 4,803.62 4,960.74 8,915.86 4,226.29 1,958.51 1,116.1836 205,935.62 68,637.74 33,832.21 6,824.22 9,148.66 6,948.04 915.96 6,976.28 461.46 105.00 37 227,182.60 92,536.79 42,921.80 19,314.30 10,435.51 12,945.43 11,913.57 10,002.17 3,360.21 3,589.7438 232,675.12 80,251.70 42,244.07 11,776.01 7,240.43 6,558.62 4,959.21 5,006.22 859.91 2,959.3139 237,886.07 69,995.57 27,108.03 22,859.83 4,704.57 13,739.87 7,276.28 4,064.88 3,601.25 1,014.17

Page 61: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

61

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

40 210,117.93 98,468.27 42,541.09 13,977.15 17,481.49 19,694.23 2,757.43 2,303.05 3,840.47 1,647.5541 212,191.50 77,069.55 44,035.75 22,059.79 10,019.88 9,019.48 9,643.63 3,188.53 9,642.60 1,410.7042 170,376.21 71,333.53 36,084.79 13,829.26 10,863.63 7,190.75 9,389.17 2,772.88 2,715.47 3,242.4843 177,938.42 72,088.99 30,468.48 8,809.60 14,237.21 15,909.43 8,447.01 3,483.78 2,039.80 2,117.0544 138,422.72 47,203.75 25,043.00 15,411.86 6,510.12 6,163.16 13,540.67 1,794.87 2,191.39 612.06 45 153,500.62 67,329.19 25,709.89 18,969.48 6,833.82 8,784.35 15,821.28 5,890.96 2,844.37 150.00 46 126,088.07 61,026.06 38,934.25 18,013.02 16,398.71 10,263.69 2,560.37 6,176.65 3,830.64 2,739.8747 95,242.99 52,192.25 33,967.15 5,743.76 11,070.74 12,420.73 4,916.38 2,750.60 6,016.69 2,174.1548 117,317.04 57,570.35 30,852.90 5,456.28 12,620.62 12,791.98 6,901.95 5,071.59 1,542.58 2,395.2649 123,318.51 61,640.65 39,785.71 17,567.11 12,383.28 10,998.18 3,259.45 2,980.90 4,123.04 829.94 50 142,856.96 77,561.62 33,013.94 19,646.45 19,585.00 8,995.29 3,505.29 10,036.32 273.73 2,603.1151 118,255.86 56,602.25 27,241.20 5,150.85 14,034.07 10,234.72 17,332.92 8,986.38 3,497.46 2,354.5752 111,469.53 94,164.11 35,191.90 9,812.32 14,173.89 11,703.20 3,762.98 6,601.21 6,758.86 2,104.1053 114,210.31 56,769.47 30,508.10 25,208.30 22,484.04 11,926.23 9,347.56 5,900.54 3,433.77 216.91 54 121,795.70 58,996.32 34,798.24 16,862.03 7,625.61 11,707.00 7,364.90 7,395.23 1,486.19 3,315.4155 69,513.64 26,062.09 30,387.18 12,744.51 8,694.13 16,249.61 6,695.89 9,525.73 7,200.66 2,993.2556 81,282.13 44,986.18 25,682.87 16,943.28 5,894.56 9,938.61 2,145.17 4,884.74 4,828.54 366.67 57 84,696.09 26,626.17 37,390.87 2,443.24 10,461.03 4,700.59 2,585.62 2,802.88 2,919.81 1,697.0158 85,928.78 32,382.90 18,563.10 10,179.67 4,685.95 9,358.77 3,172.69 2,121.48 3,687.20 0.00 59 95,055.81 43,743.18 19,875.95 -1,610.09 4,659.31 2,974.71 898.56 1,572.03 0.00 0.00 60 105,731.69 27,329.30 13,474.88 916.95 5,752.83 293.66 1,220.00 909.10 0.00 0.00 61 87,114.89 26,675.46 12,558.37 8,361.49 6,502.27 768.06 1,007.50 170.53 0.00 44.04 62 57,079.56 21,199.21 19,978.15 9,066.07 7,111.70 3,158.67 872.70 0.00 620.24 0.00 63 62,898.01 35,624.00 19,738.27 -3,435.63 194.51 7,800.20 1,301.38 0.00 0.00 1,573.7964 55,789.86 15,275.50 15,819.71 -2,556.83 9,710.83 9,825.64 4,565.79 0.00 0.00 0.00 65 52,990.14 23,296.29 11,072.53 4,484.05 4,898.28 746.19 3,711.73 0.00 0.00 2,524.1366 43,860.19 22,975.14 8,851.96 7,355.18 170.53 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 67 44,214.23 11,390.73 9,667.94 1,669.14 1,883.03 1,335.50 1,013.99 0.00 0.00 0.00 68 26,011.47 13,898.59 6,784.84 10,110.51 4,852.42 2,161.38 3,432.41 0.00 220.69 0.00 69 35,108.47 18,827.31 7,355.66 377.92 741.38 4,139.95 88.58 8,738.79 694.47 0.00 70 52,471.05 24,286.62 5,193.03 -441.17 2,399.19 0.00 1,470.34 2,050.85 220.69 0.00 71 36,115.25 16,431.06 3,765.00 1,344.49 1,390.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 72 16,869.38 5,156.85 7,343.38 4,341.89 398.66 0.00 209.31 2,121.45 1,637.24 0.00 73 31,674.62 5,143.83 2,152.00 -1,749.42 700.44 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 74 27,432.08 13,405.43 11,806.83 -667.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 75 14,812.61 1,300.62 2,996.54 938.92 1,544.82 1,212.93 93.97 0.00 0.00 0.00 76 7,671.73 5,151.62 4,201.00 -3,666.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 77 17,710.01 3,840.93 134.00 1,725.97 1,837.93 1,276.55 0.00 0.00 0.00 2,940.7078 2,229.99 343.00 6,233.20 -2,960.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 79 4,558.53 4,717.41 3,419.69 -3,864.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 80 5,033.20 5,898.74 2,140.00 -241.65 0.00 0.00 0.00 0.00 1,672.26 0.00 81 801.34 4,133.09 2,222.00 142.00 0.00 1,066.21 0.00 0.00 0.00 0.00 82 -2,295.37 6,715.54 7,212.00 -9,771.72 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 83 3,419.38 1,796.14 5,286.79 -2,003.00 3,308.27 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 84 6,648.72 1,407.38 3,287.48 0.00 1,470.34 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Page 62: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

62

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

85 1,855.85 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 86 3,083.28 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 87 3,318.11 7,768.97 9,485.48 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 88 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 89 0.00 0.00 1,446.55 3,919.06 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 90 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 91 6,179.48 2,905.00 0.00 0.00 0.00 2,385.35 0.00 0.00 0.00 0.00 92 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 93 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 94 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

95+ 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Cuadro A-4.2

Monto de Exámenes de Laboratorio Clínico por Diagnóstico

Diagnóstico Monto Porcentaje1 10,242,446 58.49 2 3,608,802 20.61 3 1,650,549 9.43 4 516,397 2.95 5 484,038 2.76 6 408,453 2.33 7 255,635 1.46 8 180,043 1.03 9 105,997 0.61

10 59,219 0.34 Total 17,511,578 100.00

Gráfica A-4.1

Monto de Exámenes de Laboratorio Clínico por Diagnóstico

0

2,000,000

4,000,000

6,000,000

8,000,000

10,000,000

12,000,000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Mon

to

Diagnóstico

Monto promedio$1,751,158

Page 63: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

Mo

Númer

Edad

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

onto de Ex

ro de Exám

1

57

947

2,360 2,

2,072 2,

1,618 1,

1,375 1,

1,145 1,

905

846

648

606

524

500

365

438

359

340

305

297

280

241

282

Participámenes de

menes de La

2 3

15 9

942 50

,353 123

,068 108

,589 110

,368 83

,124 67

869 63

826 49

624 37

587 37

499 56

462 42

374 35

384 32

368 55

306 45

296 88

269 45

269 64

245 51

270 44

Gráfica Apación porce Laborato

Cuadro A-

aboratorioDiag

4 5

7

29

34

35

64

27

39

27

33

19

19

35

26

17

11

19

20

50

14

11

27

35

-4.2 centual en orio Clínico

-4.3 o Clínico pognóstico

5 6

5 3

38 21

21 27

18 14

12 14

14 10

4 8

6 10

18 5

14 1

16 8

6 3

2 5

3 6

2 12

16 4

3 1

38 15

15 7

13 2

11 14

19 40

el o por Diagn

or Edad y D

7 8

1 -

14 5

19 10

3 2

9 5

6 1

1 3

4 2

4 4

1 -

- 5

- 3

5 2

1 3

2 2

2 -

7 3

11 2

- 1

7 -

9 1

4 4

nóstico

Diagnóstic

9 10

3

5 5

0 4

2 5

5 4

1 2

3 2

2 1

4 1

-

5 -

3 -

2 -

3 -

2 -

1

3 1

2 2

1 -

-

1 1

4 1

co

0

-

6

-

-

2

-

-

1

-

-

-

-

1

-

1

-

-

4

-

-

7

-

63

Page 64: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

64

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

22 318 281 35 28 4 8 7 - - - 23 270 246 36 29 9 6 13 2 3 - 24 253 227 53 18 16 17 15 7 - - 25 302 296 45 21 12 2 5 3 2 - 26 401 367 46 20 9 8 1 1 1 1 27 480 473 104 41 14 15 7 1 7 1 28 660 653 101 41 11 21 4 6 1 - 29 754 772 147 34 22 15 14 3 3 5 30 923 885 147 30 23 18 13 8 6 - 31 1,006 979 168 50 41 27 12 7 3 1 32 1,107 1,113 173 66 29 21 11 13 8 1 33 1,314 1,223 188 72 39 12 15 19 3 - 34 1,214 1,156 175 68 19 15 26 11 5 - 35 1,238 1,199 183 63 26 19 33 17 8 5 36 1,123 1,092 158 53 46 11 8 25 3 1 37 1,165 1,163 185 86 29 40 33 29 21 3 38 1,196 1,151 197 73 28 22 13 8 10 7 39 1,101 1,015 152 68 22 43 14 7 10 3 40 1,013 1,050 173 79 52 59 17 7 12 7 41 1,050 1,031 173 68 40 31 21 14 21 4 42 806 783 152 68 48 30 28 20 9 5 43 834 796 112 64 52 52 22 11 9 9 44 688 618 120 60 30 27 23 9 6 7 45 691 655 94 96 28 41 64 19 8 1 46 550 555 157 89 64 47 17 24 18 6 47 487 517 121 66 50 42 32 9 19 5 48 538 552 120 73 52 35 21 21 3 6 49 523 535 165 91 38 47 10 9 9 3 50 539 494 154 96 62 42 23 32 1 9 51 530 520 96 73 35 34 36 18 16 6 52 472 514 143 103 59 68 12 22 25 7 53 465 410 106 95 60 41 33 25 19 1 54 462 437 128 99 36 43 33 25 8 14 55 384 349 120 98 29 61 23 16 18 4 56 363 353 107 80 35 20 14 15 12 1 57 386 380 103 59 47 23 12 12 11 8 58 337 284 75 37 18 18 10 5 11 - 59 368 326 61 37 21 10 6 3 - - 60 353 272 65 23 9 2 4 2 - - 61 309 256 42 41 11 2 6 1 - 1 62 266 241 67 33 19 10 4 - 4 - 63 234 242 54 19 1 9 4 - - 6 64 209 193 40 26 18 22 13 - - - 65 235 222 49 47 17 3 10 - - 2 66 188 173 30 27 1 - - - - -

Page 65: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

65

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

67 175 134 40 29 4 5 6 - - - 68 125 115 21 46 6 4 10 - 1 - 69 177 165 29 28 2 12 1 21 3 - 70 165 145 27 12 7 - 2 5 1 - 71 131 108 9 8 3 - - - - - 72 80 75 21 22 3 - 1 5 7 - 73 95 76 12 13 2 - - - - - 74 82 75 22 5 - - - - - - 75 58 44 10 6 3 4 1 - - - 76 53 46 16 14 - - - - - - 77 37 18 2 8 2 7 - - - 4 78 22 19 10 8 - - - - - - 79 28 21 8 7 - - - - - - 80 26 24 7 8 - - - - 5 - 81 14 22 6 4 - 1 - - - - 82 50 53 24 27 - - - - - - 83 10 6 7 3 4 - - - - - 84 18 4 8 - 2 - - - - - 85 2 - - - - - - - - - 86 4 - - - - - - - - - 87 10 12 25 - - - - - - - 88 - - - - - - - - - - 89 - - 5 5 - - - - - - 90 - - - - - - - - - - 91 10 5 - - - 3 - - - - 92 - - - - - - - - - - 93 - - - - - - - - - - 94 - - - - - - - - - -

95+ - - - - - - - - - -

Cuadro A-4.4

Número de Exámenes de Laboratorio Clínico por Diagnóstico Diagnóstico Exámenes Porcentaje

1 45,987 43.57 2 44,323 41.99 3 6,722 6.37 4 3,459 3.28 5 1,663 1.58 6 1,405 1.33 7 873 0.83 8 575 0.54 9 383 0.36

10 166 0.16 Total 105,556 100.00

Page 66: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

Núm

1

1

2

2

3

3

4

4

5Co

nsultas

mero de Ex

Pa de Exáme

0

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

35,000

40,000

45,000

50,000

1

xámenes d

articipacióenes de La

2 3

Gráfica A

de Laborat

Gráfica A

n porcentuaboratorio

4 5Dia

-4.3 torio Clínic

-4.4 ual en el nú Clínico po

6 7agnóstico

No. ExáClínico

10

o por Diag

úmero or Diagnóst

8 9

menes Lab.  promedio0,556

gnóstico

tico

10

66

Page 67: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

67

5. Hospitalización y Honorarios Médicos.

Cuadro A-5.1 Evento Hospitalario 1 Monto de Hospitalización, Honorarios Médicos y Días de Estancia por edad

Evento Hospitalario 1

Edad Monto

hospitalización Honorarios

médicos Días de

estancia

0 1,802,333.00 563,661.41 305 1 920,399.95 98,320.90 159 2 821,849.27 117,384.22 174 3 388,135.92 90,975.39 105 4 339,440.67 87,478.85 110 5 533,823.93 105,334.56 91 6 445,367.95 114,499.38 87 7 256,841.06 73,394.31 67 8 295,744.82 62,178.78 65 9 380,222.05 88,537.68 103

10 328,312.57 86,956.76 62 11 980,202.05 120,280.38 109 12 305,595.13 40,087.19 43 13 336,792.35 67,404.77 53 14 397,969.40 83,748.75 47 15 758,744.23 110,730.69 65 16 359,287.58 89,821.26 49 17 661,593.98 128,825.47 62 18 348,860.40 295,816.70 57 19 522,276.56 78,225.95 58 20 479,890.27 120,926.39 47 21 646,195.73 189,512.68 79 22 624,361.57 227,798.22 57 23 776,500.46 214,880.80 68 24 1,026,724.62 301,696.63 66 25 796,029.74 257,248.13 70 26 1,210,655.82 275,553.24 119 27 1,037,757.69 256,546.51 104 28 865,003.15 319,652.88 93 29 1,189,533.82 351,761.30 127 30 1,137,680.97 264,288.16 113 31 1,625,944.69 443,170.83 133 32 1,652,395.51 432,574.69 126 33 1,059,508.26 412,536.10 122 34 933,655.07 360,705.47 89

Page 68: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

68

Evento Hospitalario 1

Edad Monto

hospitalización Honorarios

médicos Días de

estancia

35 1,285,911.68 369,789.67 128 36 1,005,068.16 302,931.51 105 37 1,097,873.75 270,307.85 127 38 1,384,035.15 495,110.19 154 39 1,095,969.62 416,975.96 97 40 1,190,908.38 514,036.34 128 41 1,240,695.06 447,115.45 117 42 709,803.55 317,716.11 79 43 1,096,516.32 387,466.27 99 44 1,916,147.99 432,959.74 126 45 1,274,335.53 414,662.92 90 46 988,719.93 265,656.79 69 47 420,757.20 110,775.34 55 48 715,021.34 226,078.77 51 49 741,966.97 149,433.54 60 50 1,418,236.81 332,617.95 110 51 917,527.85 197,980.52 70 52 1,004,053.31 302,779.64 76 53 2,863,860.83 407,703.49 85 54 910,159.18 373,405.94 54 55 942,171.68 266,141.01 71 56 512,399.56 167,020.18 44 57 495,980.74 280,256.59 49 58 1,531,848.68 342,563.41 92 59 874,452.86 184,996.43 66 60 775,614.63 229,884.14 25 61 738,140.28 255,245.39 52 62 708,526.45 207,219.18 31 63 409,679.15 532,205.77 45 64 1,119,641.92 598,003.30 56 65 1,021,637.52 627,231.63 53 66 1,210,988.12 254,620.39 36 67 263,010.36 99,666.54 20 68 587,978.66 158,959.51 18 69 820,762.69 152,984.31 34 70 418,463.00 160,854.79 19 71 450,988.23 306,805.95 19 72 480,803.69 108,916.60 24 73 525,669.49 139,506.14 24 74 636,807.34 89,472.19 20

Page 69: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

69

Evento Hospitalario 1

Edad Monto

hospitalización Honorarios

médicos Días de

estancia

75 232,309.03 87,462.44 1 76 415,915.63 120,009.00 28 77 319,254.58 76,624.48 13 78 331,280.60 92,385.81 14 79 151,087.92 46,656.72 14 80 537,075.61 102,352.90 14 81 321,543.62 123,631.52 29 82 474,404.70 150,733.43 32 83 673,778.95 84,127.32 14 84 119,524.02 66,335.01 1 85 267,288.67 116,039.91 13 86 435,382.99 42,558.95 19 87 279,722.19 32,060.80 7 88 65,769.08 2,350.00 9 89 511,613.09 41,983.17 16 90 1,937,541.46 238,005.79 30 91 886,539.22 46,407.96 25 92 0.00 0.00 0 93 0.00 6,341.97 0 94 34,503.57 2,500.00 2

95+ 250,236.83 62,361.56 35

Cuadro A-5.2

Evento Hospitalario 2 Monto de Hospitalización, Honorarios Médicos y Días de Estancia por edad

Evento Hospitalario 2

Edad Monto hospitalización

Honorarios médicos

Días de estancia

0 168,649.18 80,104.60 29 1 406,228.84 47,167.00 83 2 325,896.69 48,241.22 67 3 148,661.01 39,601.58 30 4 344,758.23 93,410.12 68 5 139,294.27 18,605.00 25 6 149,040.20 14,748.40 32 7 88,715.31 20,747.50 21 8 22,638.75 2,670.98 12 9 33,311.14 11,066.00 8

10 55,779.91 12,412.03 9 11 178,628.14 29,472.87 20

Page 70: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

70

Evento Hospitalario 2

Edad Monto

hospitalización Honorarios

médicos Días de

estancia

12 323,904.45 24,117.14 18 13 129,020.63 56,071.10 14 14 30,526.18 7,928.00 6 15 179,966.86 84,247.18 46 16 145,062.24 41,840.17 17 17 275,075.99 67,670.94 36 18 166,977.50 58,146.48 13 19 97,919.29 24,270.33 18 20 230,454.43 96,556.49 25 21 106,643.29 23,896.51 17 22 107,682.09 45,385.07 14 23 473,291.34 109,166.88 24 24 128,085.94 41,801.92 20 25 185,850.72 71,285.11 13 26 86,199.20 29,007.50 14 27 454,413.63 112,582.78 31 28 128,973.85 52,554.84 15 29 159,493.92 50,474.46 16 30 323,597.56 145,316.67 33 31 627,549.00 188,170.06 80 32 846,413.67 156,520.69 64 33 572,905.31 78,720.39 45 34 245,269.30 58,615.41 29 35 333,158.02 130,106.79 29 36 869,232.60 107,062.96 47 37 1,185,198.92 84,725.71 37 38 511,354.98 119,317.21 72 39 604,788.86 189,520.92 38 40 482,370.63 137,137.86 51 41 764,286.21 249,499.81 32 42 160,311.60 30,904.25 20 43 612,904.39 183,834.19 36 44 412,034.37 120,407.20 32 45 1,362,605.02 331,140.96 79 46 365,749.44 112,613.25 25 47 262,683.72 67,903.54 23 48 165,307.44 54,112.31 19 49 316,250.19 69,655.00 41 50 441,315.48 104,441.58 28 51 503,034.20 104,768.73 20

Page 71: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

71

Evento Hospitalario 2

Edad Monto

hospitalización Honorarios

médicos Días de

estancia

52 895,673.67 133,434.94 56 53 365,503.69 42,063.53 18 54 565,674.43 246,334.22 15 55 287,963.98 77,868.15 33 56 946,594.54 155,176.70 54 57 294,102.58 65,545.00 29 58 723,775.13 143,391.22 42 59 190,453.75 83,134.99 25 60 483,702.43 156,430.47 42 61 201,621.33 67,241.82 24 62 365,688.11 66,999.41 16 63 390,640.40 100,573.24 19 64 252,253.84 60,762.69 22 65 1,680,112.83 313,096.01 24 66 928,361.64 153,178.28 28 67 58,837.25 28,319.26 73 68 242,246.57 138,628.99 17 69 325,463.22 63,657.62 19 70 2,294,046.24 431,654.16 32 71 325,760.25 91,994.06 15 72 40,835.83 5,079.00 6 73 182,664.46 28,306.74 11 74 344,013.48 15,105.30 9 75 130,765.59 23,483.81 0 76 281,557.87 54,657.86 17 77 46,927.01 26,634.63 2 78 158,959.58 21,546.88 10 79 373,023.21 45,368.03 13 80 23,389.65 6,555.47 11 81 113,820.02 29,620.31 8 82 64,415.18 63,047.40 26 83 345,241.02 84,767.55 5 84 231,805.03 50,116.03 6 85 204,012.37 8,370.00 1 86 391,759.55 36,240.29 14 87 61,223.52 10,819.92 3 88 19,506.78 14,110.60 0 89 102,759.26 10,706.71 0 90 11,285.33 0.00 0 91 52,759.85 60,024.65 0

Page 72: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

72

Evento Hospitalario 2

Edad Monto

hospitalización Honorarios

médicos Días de

estancia

92 0.00 0.00 0 93 0.00 0.00 0 94 0.00 0.00 0

95+ 57,849.83 3,756.48 6

Cuadro A-5.3

Evento Hospitalario 3 Monto de Hospitalización, Honorarios Médicos y Días de Estancia por edad

Evento Hospitalario 3

Edad Monto

hospitalización Honorarios

médicos Días de

estancia 0 117,082.51 46,962.98 0

1 65,996.03 4,284.00 12

2 47,413.04 27,730.25 11

3 17,593.44 3,454.00 18

4 54,426.83 7,827.83 31

5 1,614.50 142.00 7

6 24,320.91 1,930.00 42

7 38,155.87 4,701.00 15

8 19,062.22 134.00 9

9 73,776.22 16,527.00 14

10 23,761.98 4,112.00 6

11 15,430.87 16,157.00 4

12 7,967.93 1,824.00 5

13 7,036.68 600.00 1

14 1,621.90 459.00 5

15 482,918.53 15,891.12 20

16 39,991.10 4,100.00 9

17 69,850.57 13,243.13 18

18 30,466.73 2,052.00 4

19 66,597.90 21,554.00 8

20 62,546.44 2,609.74 11

21 84,447.09 21,682.78 9

22 56,610.25 17,484.62 6

23 34,468.81 6,686.84 8

24 148,022.11 138,910.84 2

25 131,738.03 8,944.02 7

26 16,895.59 8,861.00 4

Page 73: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

73

Evento Hospitalario 3

Edad Monto

hospitalización Honorarios

médicos Días de

estancia 27 214,624.56 72,267.45 12

28 43,565.74 19,186.50 11

29 168,277.38 59,963.21 8

30 28,566.22 5,087.00 11

31 115,397.54 86,765.29 19

32 19,000.00 6,788.83 20

33 116,657.54 19,424.89 13

34 88,020.95 42,014.70 13

35 137,538.63 34,361.75 12

36 185,827.88 40,232.88 14

37 23,698.28 10,474.47 14

38 54,019.52 1,888.67 18

39 189,240.56 24,242.43 7

40 158,620.03 45,533.01 37

41 37,771.15 8,139.24 4

42 147,537.70 44,044.58 10

43 70,107.10 4,448.09 15

44 147,068.79 80.00 11

45 281,264.35 37,892.98 22

46 53,660.53 14,713.03 15

47 43,513.25 11,398.00 11

48 64,852.22 20,919.06 19

49 130,537.55 31,853.00 18

50 288,928.91 28,530.71 19

51 300,932.98 86,518.55 16

52 23,297.28 2,123.00 20

53 125,377.72 12,583.00 17

54 499,852.76 89,980.88 22

55 52,756.60 45,717.96 22

56 168,620.20 33,167.86 18

57 83,182.54 40,440.11 18

58 20,129.46 1,321.00 14

59 202,640.07 74,654.38 20

60 11,312.49 17,399.00 12

61 155,899.01 66,828.54 26

62 400,225.43 50,421.90 23

63 569,154.35 39,179.16 22

64 316,699.57 72,756.91 19

Page 74: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

74

Evento Hospitalario 3

Edad Monto

hospitalización Honorarios

médicos Días de

estancia 65 102,873.56 1,313.00 16

66 236,318.26 105,895.60 18

67 16,959.75 13,452.29 11

68 128,681.45 72,976.26 7

69 321,601.20 7,202.00 25

70 512,102.76 44,004.94 23

71 183,828.69 48,229.67 10

72 12,704.10 228.00 6

73 53,501.52 6,913.00 4

74 101,765.44 22,272.76 8

75 152,584.58 88,181.51 6

76 79,913.15 36,257.91 19

77 217,615.93 41,617.65 12

78 61,143.54 32,490.00 12

79 60,523.34 10,609.00 8

80 152,939.42 15,870.14 6

81 51,424.24 42,335.08 4

82 22,910.94 37,558.21 26

83 89,716.63 1,694.00 5

84 52,055.00 - 0

85 52,877.11 12,055.00 3

86 1,230.24 - 0

87 110,123.86 9,360.00 1

88 391,931.79 19,710.72 0

89 102,759.26 14,627.05 0

90 5,666.73 - 0

91 46,721.79 - 1

92 - - 0

93 - - 0

94 - - 0

95+ - - 0

Page 75: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

75

Cuadro A-5.4 Otros Eventos Hospitalarios Monto de

Hospitalización y Honorarios Médicos por edad Otros Eventos Hospitalarios

Edad Número de

eventos Monto

hospitalización Honorarios

médicos

0 5

109,737.71

44,034.50

1 8

38,151.04

20,867.00

2 11

8,839.11

8,737.50

3 14

18,028.97

12,495.67

4 23

38,168.69

14,608.00

5 5

548.52

2,980.00

6 5

2,168.52

19,788.00

7 10

77,762.32

24,150.00

8 5

177.00

1,567.00

9 7

45,489.52

3,330.00

10 4

25,299.80

14,720.02

11 7

11,477.28

6,544.00

12 3

44.00

3,096.00

13 4

4,158.50

6,609.00

14 6

2,176.52

905.00

15 5

150,349.80

68,051.06

16 10

71,184.48

5,984.00

17 15

508,585.18

59,427.75

18 9

200,928.72

194,333.73

19 3

29,976.59

11,728.01

20 4

5,616.07

4,917.00

21 6

22,980.46

6,576.00

22 4

10,535.51

19,497.80

Page 76: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

76

Otros Eventos Hospitalarios

Edad Número de

eventos Monto

hospitalización Honorarios

médicos

23 7

4,327.97

12,420.00

24 2

5,513.12

6,918.95

25 17

302,824.17

47,346.40

26 2

790.00

11,776.00

27 10

24,467.73

39,627.99

28 6

29,013.84

18,614.89

29 12

159,083.04

55,713.90

30 5

8,481.00

4,946.00

31 16

80,455.35

44,572.90

32 11

9,710.42

55,035.50

33 15

41,170.72

35,158.00

34 13

84,346.05

55,994.38

35 13

40,273.86

46,940.00

36 13

513,397.49

63,555.25

37 23

520,280.44

67,222.30

38 22

84,372.59

23,647.41

39 12

312,214.80

36,853.43

40 13

94,461.12

27,368.00

41 3

295.00

15,365.01

42 7

98,543.63

45,749.70

43 18

109,172.66

55,201.67

44 8

128,355.78

45,184.85

45 27

158,127.17

47,789.33

46 18

113,853.82

88,640.00 47 13

Page 77: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

77

Otros Eventos Hospitalarios

Edad Número de

eventos Monto

hospitalización Honorarios

médicos

8,812.47 10,016.00

48 14

2,075.00

30,095.88

49 14

4,794.86

12,409.90

50 32

2,054,320.06

231,191.46

51 17

418,816.42

172,900.04

52 20

14,973.00

18,679.10

53 13

10,960.38

16,703.00

54 23

947,665.97

70,895.75

55 22

27,614.52

8,638.00

56 8

1,350.00

9,440.00

57 17

29,532.20

21,177.00

58 14

5,784.46

5,086.00

59 24

231,531.55

113,664.25

60 23

355,711.69

118,873.99

61 27

1,382,429.85

177,945.71

62 12

56,338.78

6,577.80

63 25

243,936.27

92,654.84

64 26

118,793.32

139,020.66

65 30

135,112.45

51,451.48

66 19

262,760.25

112,444.16

67 30

134,939.93

50,840.82

68 15

258,653.91

122,053.31

69 31

736,765.62

132,607.88

70 24

902,735.44

192,212.98

71 14

693,984.52

265,867.97

Page 78: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

78

Otros Eventos Hospitalarios

Edad Número de

eventos Monto

hospitalización Honorarios

médicos

72 12

181,944.50

2,959.00

73 14

300,680.59

6,024.92

74 15

694,743.05

108,688.80

75 14

500,082.17

69,688.41

76 26

613,831.45

106,838.69

77 1

42.00

1,188.00

78 13

19,018.30

5,511.00

79 9

172,927.30

63,964.01

80 6

27,871.16

2,393.00

81 8

63,283.70

38,291.02

82 27

81,540.35

16,739.85

83 5

19,993.40

7,121.00

84 5

276,254.06

101,909.22

85 0 - -

86 7

6,455.01

600.00

87 4

45,060.19

29,793.90

88 5

20,726.30

19,933.05

89 1

3,573.28 -

90 1

67,950.00 -

91 2

24,542.00

6,474.00

92 0 - -

93 0 - -

94 0 - -

95+ 0 - -

Page 79: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

79

Cuadro A-5.5 Montos Promedio de Hospitalización y Honorarios

Médicos por evento Hospitalario

Evento Hospitalario

Días de estancia

total

Monto de hospitalización

promedio

Honorarios Médicos

promedio 1 6,278 753,057.66 212,203.14 2 2,392 338,505.36 77,682.79 3 1,139 112,506.93 24,865.22

Otros Número de

eventos 171,529 44,564.11 1,148

6. Prima Emitida y Límite Máximo de Responsabilidad.

Cuadro A-6 Prima Emitida y Límite Máximo

de Responsabilidad por edad

Edad Prima Emitida Límite Máximo de Responsabilidad

0 7,096,808.15 1,461,726,817 1 10,689,723.40 2,354,377,474 2 13,728,971.21 2,369,826,974 3 12,675,681.68 2,101,310,862 4 12,120,364.79 2,106,412,911 5 12,258,741.31 2,224,785,311 6 11,544,432.16 2,187,764,507 7 10,555,773.64 1,964,994,595 8 10,363,551.30 2,042,159,887 9 9,471,281.81 1,814,682,188

10 9,274,972.43 1,897,706,195 11 8,957,682.99 1,896,249,062 12 8,605,991.36 1,885,115,796 13 8,228,293.95 1,597,693,247 14 7,732,079.70 1,703,055,668 15 7,291,094.29 1,507,633,332 16 7,067,602.01 1,560,520,528 17 6,511,231.24 1,470,536,463 18 6,332,059.27 1,374,736,429 19 6,039,323.91 1,636,013,190 20 6,143,570.42 1,272,880,916 21 6,328,916.81 1,309,501,982 22 6,590,814.06 1,493,459,594

Page 80: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

80

Edad Prima Emitida Límite Máximo de Responsabilidad

23 8,391,105.72 1,861,285,888 24 9,541,358.19 2,385,050,159 25 10,130,844.13 2,745,979,049 26 12,567,585.85 3,034,512,543 27 13,305,849.33 2,977,069,366 28 14,465,037.07 3,014,796,954 29 16,081,839.84 3,403,998,082 30 17,296,403.00 3,142,989,207 31 15,911,271.42 3,188,222,876 32 18,032,096.71 2,936,354,995 33 17,442,168.63 3,061,910,964 34 15,068,800.69 2,805,210,855 35 17,452,444.26 2,777,823,154 36 17,767,702.00 2,764,182,396 37 18,115,486.14 2,692,758,781 38 18,336,963.22 2,804,196,813 39 18,159,419.79 2,655,530,145 40 17,068,835.41 2,564,727,127 41 16,877,888.07 2,597,044,855 42 15,904,654.80 2,441,376,812 43 15,321,679.82 2,085,468,009 44 13,520,258.61 1,957,353,754 45 13,321,296.43 2,058,945,406 46 12,195,669.43 1,819,937,917 47 11,752,918.03 1,631,667,680 48 11,225,950.70 1,535,069,584 49 10,689,009.31 1,593,023,631 50 10,971,253.80 1,404,231,447 51 10,520,974.67 1,229,461,525 52 10,107,621.52 1,292,746,651 53 8,302,537.69 1,110,521,255 54 9,494,056.15 1,046,544,354 55 9,805,656.56 1,144,984,567 56 9,099,264.60 966,940,322 57 8,523,678.41 890,266,172 58 7,859,017.38 735,867,661 59 8,656,153.41 750,994,435 60 8,352,036.36 841,165,003 61 7,470,486.92 687,744,622 62 10,518,431.01 645,161,362 63 7,930,295.69 704,996,279 64 8,415,552.45 617,740,726 65 8,230,103.71 418,588,536

Page 81: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

81

Edad Prima Emitida Límite Máximo de Responsabilidad

66 8,378,549.31 351,974,745 67 8,074,081.87 361,221,723 68 6,479,350.72 296,887,820 69 6,212,813.13 214,038,817 70 6,018,502.38 241,242,151 71 6,101,118.61 151,783,884 72 5,751,116.71 130,394,442 73 5,307,836.46 129,944,453 74 4,564,082.18 155,676,364 75 5,114,168.81 106,356,569 76 5,765,130.24 69,894,530 77 2,643,515.17 59,879,684 78 3,627,243.22 66,566,360 79 3,813,976.47 21,650,058 80 3,138,609.69 35,118,378 81 3,415,722.36 19,204,994 82 4,106,015.09 33,670,508 83 2,293,085.67 5,640,761 84 2,673,744.76 11,800,794 85 2,312,771.95 4,515,369 86 2,664,695.36 13,801,028 87 2,100,789.25 3,138,114 88 1,193,285.34 16,039,257 89 1,382,438.33 608,072 90 1,372,573.56 7,762,886 91 998,747.06 195,901 92 327,634.02 0 93 342,956.42 1,333,527 94 618,895.20 37,398

95+ 6,236,529.93 25,977,041

7. Medicamentos.

Cuadro A-7.1 Monto de Medicamentos por Edad y Diagnóstico

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

0 47,391.74 41,154.73 27,921.72 22,710.06 11,957.81 10,964.03 4,371.69 3,413.69 366.31 1,665.23 1 150,852.44 131,161.66 113,287.69 114,380.54 76,402.85 58,524.55 37,458.86 26,465.53 17,590.57 5,311.39 2 180,548.67 180,303.33 131,176.50 120,411.45 60,896.82 57,832.44 26,440.89 11,247.84 3,802.11 8,684.30 3 204,785.67 157,502.97 111,381.81 84,950.33 41,992.99 43,027.09 15,324.53 7,841.70 7,708.89 3,607.62

Page 82: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

82

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

4 187,587.02 141,463.31 117,755.25 69,748.82 35,521.58 26,191.48 18,741.09 5,512.29 4,309.22 1,557.56 5 163,930.32 155,037.76 93,496.31 58,520.55 29,607.54 29,295.87 22,873.61 11,209.26 3,547.58 692.59 6 178,815.58 132,841.02 94,511.33 61,026.89 30,742.81 31,410.79 6,506.09 7,142.51 1,489.28 303.19 7 159,173.03 112,702.25 63,143.90 57,446.33 17,407.32 24,311.94 7,083.45 4,183.23 2,479.03 814.93 8 170,187.29 128,172.23 71,104.71 74,991.39 35,032.53 18,112.04 9,911.89 3,573.31 510.25 2,414.93 9 163,440.41 102,633.11 56,323.74 31,412.31 21,475.60 5,494.00 4,292.84 1,353.55 0.00 0.00

10 135,191.77 76,475.97 40,129.70 39,288.19 10,310.78 7,038.51 5,258.37 1,306.19 0.00 0.00 11 136,795.94 90,837.85 64,058.03 43,446.75 26,998.37 5,459.72 2,754.85 3,353.89 0.00 0.00 12 141,038.25 95,754.69 54,191.36 24,967.15 8,535.49 3,057.93 2,695.07 2,726.84 758.18 2,008.49 13 123,988.31 61,263.06 46,032.36 12,547.74 9,002.12 5,941.42 2,668.41 1,530.97 445.08 0.00 14 134,373.88 92,556.26 45,414.92 27,134.20 14,059.94 7,596.10 3,699.53 1,076.11 1,458.44 0.00 15 117,060.52 70,202.97 54,822.67 23,967.17 7,210.76 6,272.51 2,423.91 2,887.65 2,297.93 777.47 16 131,347.23 67,979.05 45,560.45 28,222.47 15,719.34 10,811.12 6,211.86 5,349.56 3,069.43 0.00 17 143,852.49 83,025.34 56,205.22 45,813.98 18,392.59 15,023.36 7,598.01 2,002.61 1,106.00 712.55 18 100,458.06 82,241.34 40,547.57 29,638.69 20,163.89 19,270.05 2,285.72 513.09 637.85 417.54 19 95,977.29 77,690.14 56,489.41 25,291.90 21,512.40 9,904.43 2,034.96 3,052.25 0.00 93.07 20 107,894.42 71,060.88 42,250.94 37,002.61 10,453.17 8,705.54 4,470.54 4,877.00 0.00 1,443.52 21 148,789.14 91,122.60 69,193.78 56,918.05 26,425.23 28,314.23 10,734.46 10,535.54 1,607.82 1,950.27 22 119,170.49 84,534.01 57,944.84 49,035.44 22,255.16 9,778.30 4,518.21 2,239.87 1,148.70 2,781.99 23 144,337.32 83,621.04 49,274.07 37,597.58 13,303.00 17,847.77 12,828.57 5,771.12 1,499.09 4,040.96 24 121,888.56 101,648.44 63,646.03 36,810.41 17,454.41 20,204.44 10,796.65 8,243.49 1,842.52 1,679.50 25 142,613.19 106,704.82 53,055.02 36,487.52 25,870.91 12,735.77 4,601.16 16,200.05 2,877.18 1,029.15 26 139,087.31 75,677.32 56,947.06 25,825.75 19,117.18 10,300.06 2,952.69 1,195.35 419.20 496.84 27 123,629.58 72,995.22 43,244.85 33,873.77 24,006.26 9,127.68 5,311.65 5,280.08 3,510.12 1,171.48 28 146,180.78 88,595.97 75,732.11 45,218.88 25,007.64 16,654.22 9,743.89 2,150.87 2,758.17 0.00 29 155,211.82 85,525.21 57,584.52 52,291.47 36,330.98 13,202.68 13,815.62 14,052.24 13,415.47 1,625.31 30 194,198.12 111,130.67 79,784.96 72,545.96 27,124.59 33,913.47 15,826.90 12,655.03 2,781.21 1,409.27 31 175,928.55 138,618.02 94,754.39 92,629.09 64,757.98 29,111.06 23,380.10 14,795.70 6,545.61 3,612.22 32 233,708.46 167,639.22 94,459.12 59,409.12 60,007.10 39,708.73 25,857.54 13,848.37 11,522.69 3,946.09 33 217,320.50 148,106.34 97,791.17 94,979.75 43,266.39 26,840.14 8,045.74 12,747.12 3,412.53 0.00 34 203,981.70 148,155.85 102,796.80 109,139.02 54,076.12 42,487.23 29,081.46 19,424.80 4,187.96 1,589.83 35 438,196.53 163,466.72 116,027.43 81,997.74 46,019.60 41,582.36 24,401.00 11,923.59 11,732.27 5,227.02 36 258,285.67 172,926.57 139,886.96 83,722.32 59,662.73 56,963.57 16,696.04 16,131.14 9,411.07 3,351.65 37 224,312.72 205,784.61 110,328.24 90,454.40 58,791.80 44,600.05 30,550.78 26,127.42 14,660.56 6,340.12 38 400,713.44 183,626.08 101,433.31 187,971.36 30,610.89 19,277.54 12,758.32 11,268.24 13,605.12 2,475.54 39 198,864.64 173,051.23 117,765.99 72,842.99 44,198.74 37,783.29 24,304.61 18,422.88 10,463.19 7,098.12 40 206,006.46 160,938.32 153,989.65 109,741.72 68,229.19 33,250.14 32,474.46 24,112.24 15,740.28 5,357.84 41 267,796.95 184,852.55 155,020.22 108,686.08 68,493.23 48,036.20 40,807.61 15,283.15 7,144.89 6,187.38 42 214,943.07 161,379.43 118,832.38 103,933.45 56,566.38 55,447.85 41,111.44 24,828.20 13,692.07 1,174.77 43 221,269.02 174,984.65 126,783.25 104,738.30 63,468.91 32,032.59 14,180.05 25,872.20 20,332.21 6,263.66 44 262,251.14 143,811.52 130,220.42 108,321.74 59,097.36 39,434.76 64,878.46 13,644.63 13,713.53 5,481.29 45 417,432.64 183,246.33 199,684.20 133,042.57 69,370.07 43,356.20 35,232.41 30,723.13 18,104.73 6,208.60 46 223,052.73 177,134.39 143,007.11 127,421.29 105,518.26 60,729.43 41,306.64 12,566.36 14,234.87 5,656.47 47 240,388.34 211,294.45 189,368.52 144,745.85 56,085.58 47,449.14 26,493.81 24,080.72 22,204.40 6,817.28 48 243,386.67 165,894.15 159,985.79 161,432.38 91,318.17 55,987.00 31,759.46 12,522.41 6,469.78 4,471.65

Page 83: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

83

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

49 240,445.91 232,268.13 147,619.69 134,671.51 62,445.90 69,596.12 45,295.06 35,522.55 11,197.41 21,107.3350 276,366.53 220,307.82 201,287.38 128,167.44 82,977.83 44,960.06 30,795.47 26,976.18 23,241.99 2,808.74 51 564,208.96 217,787.14 140,204.11 154,645.95 104,949.02 50,343.43 41,122.70 27,911.77 18,070.70 14,718.1852 261,211.72 256,204.96 184,403.55 159,104.57 101,356.47 86,957.71 71,797.36 51,198.37 39,500.77 19,508.9953 292,406.48 239,334.08 146,273.26 150,770.54 100,632.71 60,768.50 54,992.45 41,539.51 17,762.51 5,355.68 54 241,619.36 173,576.71 141,365.28 180,402.68 102,095.81 64,480.15 69,249.30 29,029.07 25,002.58 5,494.95 55 263,754.12 195,815.31 174,307.95 123,165.78 88,984.23 40,817.00 36,447.58 37,254.58 25,044.27 3,190.94 56 221,487.58 184,233.43 132,260.63 126,187.26 88,372.18 49,228.52 29,275.45 23,119.87 18,743.40 6,282.30 57 187,576.69 194,060.84 134,310.30 155,293.89 65,275.18 50,347.38 51,503.00 34,605.39 24,921.59 12,797.4858 131,599.90 99,534.49 91,467.34 26,930.03 26,513.94 18,276.97 10,188.09 11,158.17 1,729.80 1,379.48 59 157,944.26 159,336.68 30,714.81 64,829.25 47,839.80 8,624.44 11,600.13 12,773.45 7,405.05 5,096.52 60 149,211.17 90,330.65 40,265.06 39,805.53 17,645.37 9,101.67 7,970.66 4,862.59 13,380.70 1,374.58 61 105,332.01 60,748.18 29,467.10 27,916.51 8,778.07 18,481.16 9,849.27 6,402.52 19,235.02 922.32 62 85,268.29 55,046.38 23,701.49 47,508.34 8,968.92 18,189.87 2,235.00 521.21 0.00 0.00 63 64,937.20 21,992.20 15,643.55 4,840.66 679.33 5,211.31 575.82 929.96 0.00 0.00 64 60,636.16 34,890.66 28,129.41 7,180.62 2,840.63 3,988.18 1,640.21 0.00 791.04 0.00 65 42,036.35 37,948.71 12,864.52 12,312.19 12,314.77 9,177.29 3,454.34 2,449.94 2,383.77 912.15 66 45,184.31 21,495.95 15,639.65 4,096.96 1,985.39 1,328.22 99.01 0.00 0.00 0.00 67 53,744.47 23,139.76 17,003.12 5,455.53 112.89 3,619.17 4,803.66 1,591.57 0.00 751.60 68 26,673.00 16,876.79 3,444.16 29,329.01 985.22 3,865.52 297.19 0.00 0.00 0.00 69 24,121.82 23,355.62 4,855.95 3,356.92 3,692.54 5,285.88 2,474.35 3,433.07 6,236.57 0.00 70 46,497.77 68,191.36 11,872.25 15,314.46 6,203.89 7,396.87 12,207.58 917.86 0.00 0.00 71 10,074.67 7,353.44 5,130.46 512.00 431.83 642.92 0.00 0.00 0.00 0.00 72 8,955.19 8,495.78 0.00 114.00 2,233.44 375.58 0.00 537.21 819.74 0.00 73 8,065.52 1,108.85 0.00 510.40 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 74 8,909.23 1,177.00 11,020.87 1,469.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 75 2,880.00 1,523.00 3,317.60 1,692.92 1,778.70 0.00 12,407.09 4,781.31 0.00 6,888.48 76 18,158.03 2,194.00 0.00 2,831.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 77 2,786.81 13.00 0.00 82.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 78 5,748.00 1,689.00 0.00 280.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 79 7,767.00 4,421.28 0.00 1,606.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 80 4,037.00 3,863.00 0.00 112.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 81 12,738.85 3,331.72 0.00 249.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 82 22,036.00 12,925.00 0.00 4,990.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 83 3,938.00 994.00 0.00 1,370.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 84 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 85 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 86 2,031.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 87 0.00 2,192.95 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 88 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 89 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 90 18,200.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 91 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 92 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 93 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Page 84: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

84

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

94 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 95+ 0.00 852.29 687.15 10,194.59 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Cuadro A-7.2

Monto de Medicamentos por Diagnóstico Diagnóstico Monto Porcentaje

1 12,736,225.23 31.45 2 8,797,135.81 21.72 3 6,131,604.42 15.14 4 5,082,032.06 12.55 5 2,799,924.62 6.91 6 1,961,464.74 4.84 7 1,319,836.67 3.26 8 874,781.16 2.16 9 556,080.30 1.37

10 236,538.40 0.58 Total 40,495,623.41 100.00

Gráfica A-7.1

Monto de Medicamentos por Diagnóstico

0

2,000,000

4,000,000

6,000,000

8,000,000

10,000,000

12,000,000

14,000,000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Mon

to

Diagnostico

Monto promedio $4,049,562

Page 85: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

Edad

0 41 12 13 14 15 96 17 98 99 9

10

11

12

13

14

15

16

17

18 419 420 421

22 4

Mon

Número

1 2

461 38

1231 94

1210 10

1252 99

1127 88

983 91

1075 78

915 61

987 68

918 58

844 38

789 46

682 41

641 37

625 44

544 25

606 36

590 35

422 33

429 34

467 27

574 35

438 31

Participnto de Med

o de Medica

2 3

80 251

43 790

12 790

97 688

82 635

10 525

81 510

19 332

82 393

87 310

84 193

69 274

18 241

74 177

41 200

58 224

63 196

51 201

32 178

45 203

75 175

50 217

11 180

Gráfica Apación porcdicamento

Cuadro A-

amentos pDiagn

4

187 9

677 5

606 3

459 2

409 2

280 1

278 1

192 9

271 1

148 1

134 3

169 1

116 6

60 4

136 5

97 5

94 6

147 7

108 8

85 6

114 5

154 1

101 7

-7.2 centual en os por Diag

-7.3 por Edad y nóstico

5 6

93 85

510 395

363 281

236 169

213 157

158 124

173 137

92 98

145 89

115 27

38 29

112 30

62 14

45 36

54 30

52 41

65 45

73 42

85 33

63 29

51 30

106 80

75 22

el gnóstico

Diagnósti

7

35 2

243 1

155 7

92 4

86 3

96 4

47 4

25 1

36 1

18 1

14

12 2

17 1

11

16

15 2

28 3

24

21

6

17

37 3

20

co

8 9

22 8

74 122

72 25

45 36

36 19

40 10

40 7

14 14

18 3

10 0

9 0

21 0

13 4

7 1

7 10

23 15

36 24

8 6

4 3

8 0

9 0

30 3

5 2

10

13

34

47

17

10

8

2

6

10

0

0

0

4

0

0

6

0

3

3

1

2

4

4

85

Page 86: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

86

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

23 558 338 180 107 41 46 33 18 7 6 24 545 333 202 143 57 54 41 29 7 4 25 603 404 219 102 133 48 14 45 8 3 26 616 294 272 107 88 34 12 3 1 1 27 545 379 183 127 87 59 21 19 9 5 28 721 367 279 143 98 55 45 10 6 0 29 692 404 285 179 139 56 50 32 73 7 30 1004 550 351 204 106 85 48 57 13 5 31 757 578 387 241 199 118 74 56 32 11 32 1017 730 354 208 231 135 73 37 49 17 33 923 616 382 329 160 83 32 59 10 0 34 885 592 399 294 177 155 80 43 11 4 35 1025 661 445 266 154 138 68 42 28 14 36 1026 672 490 240 172 161 55 38 28 11 37 890 600 402 307 207 132 104 79 42 15 38 1006 648 366 316 130 73 47 34 51 5 39 772 500 360 247 152 99 79 51 36 20 40 809 678 487 327 240 114 104 75 42 14 41 985 682 460 300 205 115 99 41 19 22 42 848 590 401 310 188 169 106 72 41 6 43 871 594 365 304 156 85 45 73 37 14 44 745 478 405 253 173 129 211 45 42 22 45 823 563 428 277 183 102 89 80 46 13 46 739 506 389 266 271 151 86 39 42 21 47 709 555 436 329 143 141 75 64 36 16 48 601 495 384 333 214 152 80 40 18 15 49 675 617 344 273 164 166 115 85 33 49 50 711 549 463 276 213 132 86 69 51 7 51 835 478 307 296 230 107 94 69 51 43 52 698 588 431 351 272 177 147 117 74 49 53 617 551 310 274 217 138 97 83 41 7 54 551 421 309 283 195 125 143 78 43 16 55 602 422 341 248 184 78 82 72 40 8 56 485 389 269 236 154 100 71 37 32 18 57 406 414 256 253 148 107 103 77 54 28 58 334 223 165 70 56 43 21 19 5 6 59 323 261 78 107 83 16 21 18 14 7 60 278 183 92 79 35 19 19 16 17 4 61 223 137 66 52 33 43 16 18 15 3 62 207 111 49 107 20 30 5 1 0 0 63 167 74 30 21 4 6 2 3 0 0 64 127 98 57 31 4 8 4 0 2 0 65 128 100 24 33 15 15 15 5 10 3 66 111 89 50 21 6 5 1 0 0 0 67 132 46 28 13 1 6 10 2 0 2

Page 87: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

87

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

68 75 42 8 55 5 3 1 0 0 0 69 110 113 10 23 16 16 7 8 3 0 70 120 29 27 30 17 19 16 2 0 0 71 59 21 17 2 2 3 0 0 0 0 72 31 27 0 6 4 2 0 2 1 0 73 58 9 0 4 0 0 0 0 0 0 74 42 17 2 5 0 0 0 0 0 0 75 18 18 3 3 6 0 23 8 0 12 76 129 77 0 14 0 0 0 0 0 0 77 9 1 0 1 0 0 0 0 0 0 78 31 20 0 8 0 0 0 0 0 0 79 50 53 0 7 0 0 0 0 0 0 80 57 18 0 5 0 0 0 0 0 0 81 44 49 0 4 0 0 0 0 0 0 82 162 147 0 24 0 0 0 0 0 0 83 9 18 0 3 0 0 0 0 0 0 84 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 85 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 86 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 87 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0 88 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 89 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 90 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 91 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 92 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 93 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 94 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

95+ 8 2 2 26 0 0 0 0 0 0

Cuadro A-7.4

Número de Medicamentos por Diagnóstico Diagnóstico Medicamentos Porcentaje

1 47,158 33.84 2 32,692 23.46 3 20,932 15.02 4 14,525 10.42 5 9,167 6.58 6 6,076 4.36 7 3,941 2.83 8 2,621 1.88 9 1,532 1.10

10 707 0.51 Total 139,351 100.00

Page 88: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

88

Gráfica A-7.3 Número de Medicamentos por Diagnóstico

0

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

35,000

40,000

45,000

50,000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Núm

ero de

Med

icam

entos

Diagnósticos

Monto Medicamentospromedio $13,935

Page 89: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

Pa

M

articipacióde Medica

Monto Prop

Diagnó

123456789

10

Gráfica An porcentu

amentos po

Cuadro A-omedio de por Diagnó

óstico P1864211

0

-7.4 ual en el núor Diagnós

-7.5 Medicame

óstico

Monto Promedio 24,864.95

86,246.42 60,113.76 49,823.84 27,450.24 19,230.04 12,939.57 8,576.28 5,451.76 2,319.00

úmero stico

entos

89

Page 90: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

90

8. Prevención

Cuadro A-8.1 Número y Monto de Consultas Externas de Prevención por edad

Prenatales Puérperas Planificación Familiar Niño Sano Vacunas

Edad No. Monto No. Monto No. Monto No. Monto Monto

0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 19 0.00 49,769.00

1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 107 0.00 94,395.00

2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 54 0.00 5,750.00

3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 23 0.00 1,035.00

4 0 0.00 0 0.00 0 0.00 55 2,205.00 8,510.00

5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 71 11,470.00 5,465.00

6 0 0.00 0 0.00 0 0.00 68 10,165.00 8,732.00

7 0 0.00 0 0.00 0 0.00 63 5,560.00 3,300.00

8 0 0.00 0 0.00 0 0.00 44 5,695.00 0.00

9 0 0.00 0 0.00 0 0.00 50 4,445.00 0.00

10 0 0.00 0 0.00 0 0.00 38 3,185.00 490.00

11 0 0.00 0 0.00 0 0.00 35 3,470.00 660.00

12 0 0.00 0 0.00 0 0.00 30 2,450.00 2,740.00

13 0 0.00 0 0.00 0 0.00 31 4,135.00 1,964.00

14 0 0.00 0 0.00 0 0.00 13 1,705.00 880.00

15 0 0.00 0 0.00 0 0.00 14 1,700.00 440.00

16 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 220.00

17 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 220.00

18 0 0.00 0 0.00 4 660.00 0 0.00 220.00

19 5 1,250.00 1 250.00 0 0.00 0 0.00 0.00

20 0 0.00 0 0.00 1 205.00 0 0.00 0.00

21 0 0.00 0 0.00 3 905.00 0 0.00 0.00

22 0 0.00 0 0.00 6 1,070.00 0 0.00 200.00

23 0 0.00 0 0.00 5 1,235.00 0 0.00 0.00

24 0 0.00 0 0.00 7 1,560.00 0 0.00 0.00

25 0 0.00 0 0.00 9 1,835.00 0 0.00 0.00

26 0 0.00 2 430.00 17 4,322.00 0 0.00 0.00

27 0 0.00 3 1,230.00 7 2,370.00 0 0.00 0.00

28 2 1,118.00 0 0.00 16 2,835.00 0 0.00 0.00

29 8 2,427.80 1 305.00 13 3,255.00 0 0.00 0.00

30 0 0.00 2 315.00 10 2,065.00 0 0.00 0.00

31 5 875.00 5 1,415.00 10 2,965.00 0 0.00 0.00

32 4 2,435.00 0 0.00 9 1,445.00 0 0.00 0.00

33 2 874.00 3 815.00 5 1,030.00 0 0.00 0.00

34 0 0.00 3 815.00 18 6,675.00 0 0.00 0.00

35 2 1,430.00 5 1,365.00 18 2,590.00 0 0.00 0.00

36 7 1,400.00 2 610.00 15 3,385.00 0 0.00 0.00

37 6 3,835.00 2 410.00 10 1,550.00 0 0.00 0.00

38 1 250.00 2 655.00 10 2,260.00 0 0.00 0.00

39 4 1,465.00 4 930.00 7 1,295.00 0 0.00 0.00

Page 91: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

91

Prenatales Puérperas Planificación

Familiar Niño Sano Vacunas

Edad No. Monto No. Monto No. Monto No. Monto Monto

40 0 0.00 0 0.00 6 1,335.00 0 0.00 0.00

41 1 250.00 0 0.00 12 1,370.00 0 0.00 0.00

42 2 500.00 0 0.00 9 1,440.00 0 0.00 0.00

43 0 0.00 0 0.00 5 625.00 0 0.00 0.00

44 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

45 1 150.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

46 0 0.00 0 0.00 1 160.00 0 0.00 0.00

47 0 0.00 0 0.00 1 210.00 0 0.00 0.00

48 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

49 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

50 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

51 0 0.00 0 0.00 1 210.00 0 0.00 0.00

52 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

53 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

54 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

55 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

56 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

57 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

58 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

59 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

60 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1,125.00

61 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

62 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

63 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

64 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

65 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

66 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

67 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

68 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

69 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

70 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

71 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

72 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

73 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

74 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

75 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

76 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

77 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

78 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

79 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

80 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

81 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

82 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

83 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

Page 92: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

92

Prenatales Puérperas Planificación

Familiar Niño Sano Vacunas

Edad No. Monto No. Monto No. Monto No. Monto Monto

84 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

85 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

86 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

87 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

88 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

89 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

90 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

91 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

92 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

93 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

94 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

95+ 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00

Cuadro A-8.2

Número y Monto de Consultas Externas de Prevención por edad (Continuación Cuadro A-8.1)

Otras Consultas Exámenes Laboratorio Clínico Prevención

Exámenes de Imagenología y Gabinete

Prevención

Otros Conceptos Prevención

Edad No. Monto No. Monto No. Monto Monto

0 63 30,979.10 8 4,876.83 2 1,433.90 0.00

1 221 118,169.50 16 6,166.23 5 3,089.74 3,676.10

2 119 51,331.45 15 9,413.70 4 2,342.40 2,563.37

3 107 51,753.25 51 23,322.92 2 1,499.14 9,416.35

4 137 48,603.88 27 10,838.28 8 6,345.44 4,092.55

5 132 70,825.26 26 15,234.16 7 4,508.61 3,889.03

6 105 39,689.92 43 17,574.90 5 2,727.10 8,695.09

7 123 53,847.19 25 14,205.22 11 7,335.08 11,501.86

8 84 30,060.92 22 8,400.67 8 15,545.97 4,675.51

9 63 23,701.57 33 19,420.29 9 6,873.78 9,703.74

10 80 33,244.07 55 23,981.17 10 10,128.61 4,321.63

11 104 46,780.80 66 31,252.84 15 14,274.53 1,831.22

12 78 41,305.17 51 27,804.97 18 28,595.10 6,275.94

13 78 41,964.10 46 31,784.83 28 32,762.45 2,967.84

14 69 27,860.14 47 14,748.39 8 8,185.35 3,644.62

15 65 31,347.83 21 20,134.64 16 23,047.97 7,485.68

16 30 17,706.88 35 19,084.77 18 14,867.73 4,134.50

17 62 34,246.70 38 23,474.68 12 12,799.60 2,544.19

18 60 26,794.08 38 15,985.18 8 9,958.07 2,115.68

19 41 24,335.12 22 10,716.10 8 5,772.63 3,787.92

20 67 23,205.80 61 25,711.50 22 39,306.48 16,979.78

21 38 18,079.47 34 16,499.35 16 14,676.54 7,268.00

22 53 25,764.25 33 25,079.80 10 13,847.36 8,623.94

23 95 50,988.02 57 29,398.89 11 21,936.37 19,048.72

Page 93: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

93

Otras Consultas Exámenes Laboratorio Clínico Prevención

Exámenes de Imagenología y Gabinete

Prevención

Otros Conceptos Prevención

Edad No. Monto No. Monto No. Monto Monto

24 79 35,490.40 18 7,536.43 9 5,581.77 16,532.48

25 79 31,448.19 43 15,381.01 15 10,626.39 456.82

26 119 55,799.23 44 11,532.46 10 11,359.15 4,039.12

27 89 47,491.57 75 28,867.41 14 9,196.78 4,125.18

28 89 53,392.39 60 20,322.52 9 9,439.93 20,123.94

29 160 73,550.00 67 23,752.52 33 28,442.56 16,048.28

30 121 59,368.55 74 29,177.03 15 7,482.93 9,552.74

31 144 73,021.07 98 35,450.66 31 36,714.43 17,214.24

32 112 50,239.86 122 41,018.00 21 10,424.57 18,591.08

33 121 60,184.62 95 33,401.65 28 36,283.97 8,685.40

34 145 65,779.89 124 39,558.15 25 21,495.16 16,331.77

35 112 54,753.26 110 37,011.61 28 19,997.27 5,429.11

36 97 37,451.75 91 26,006.90 23 32,620.41 15,291.19

37 116 60,710.46 107 35,945.73 46 41,242.59 14,369.49

38 176 88,608.78 140 70,653.59 54 41,882.21 8,191.16

39 138 69,728.28 132 49,623.18 53 57,650.71 11,311.82

40 136 77,256.31 125 65,149.28 47 58,964.47 23,756.56

41 165 82,034.38 154 53,932.24 65 39,710.45 16,261.35

42 131 55,536.72 211 86,146.94 84 53,184.65 12,545.17

43 104 54,566.86 167 77,956.15 56 52,999.89 9,963.91

44 98 44,463.37 136 54,926.00 51 37,481.62 15,024.12

45 131 70,176.92 127 57,275.75 72 65,278.50 10,246.58

46 122 66,777.97 185 80,838.71 61 51,488.00 11,923.08

47 113 60,421.22 116 61,483.63 44 48,873.78 25,249.48

48 129 54,437.10 106 42,381.03 55 51,159.53 22,225.09

49 119 59,569.22 87 28,407.79 51 35,530.05 7,080.31

50 107 36,930.88 155 80,338.75 60 47,877.66 10,072.17

51 132 79,461.98 145 70,642.13 62 40,964.15 17,661.11

52 141 72,381.58 219 110,016.24 87 101,513.91 11,661.06

53 100 52,543.33 171 80,030.76 53 65,363.27 8,499.32

54 150 61,549.33 147 67,807.52 50 44,983.01 12,625.63

55 124 56,263.94 114 47,624.82 51 50,728.99 14,437.71

56 134 47,848.12 171 68,012.86 82 74,269.38 10,605.52

57 48 18,488.89 96 51,915.68 36 39,109.99 9,305.30

58 53 26,107.48 121 61,846.32 52 53,334.28 10,557.55

59 92 43,611.38 142 80,948.91 47 70,146.64 24,606.74

60 101 47,896.37 140 74,444.71 57 63,315.92 34,621.90

61 84 42,672.15 71 22,059.76 38 29,029.22 16,773.60

62 99 44,393.57 136 63,018.67 60 53,234.55 12,193.89

63 83 37,087.42 126 56,081.19 52 42,673.61 8,557.54

64 117 58,709.89 78 34,557.68 56 58,305.36 2,951.65

65 142 65,113.88 145 66,754.64 50 52,290.36 4,338.75

66 72 44,912.85 75 31,782.20 35 61,839.46 355.18

67 88 39,108.33 73 29,233.74 35 30,850.39 12,647.35

Page 94: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

O

Edad No.

68 86

69 77

70 87

71 63

72 62

73 70

74 44

75 44

76 29

77 48

78 64

79 35

80 34

81 28

82 55

83 25

84 37

85 54

86 23

87 15

88 14

89 14

90 17

91 14

92 0

93 1

94 4

95+ 4

Otras Consulta

Monto

43,751.0

35,444.5

40,963.9

40,769.6

32,827.8

30,070.9

22,681.6

34,080.5

17,579.3

19,307.3

33,249.0

21,289.5

25,208.3

14,921.0

29,092.3

16,051.2

19,684.0

34,433.7

10,692.1

12,991.2

9,244.0

7,326.8

13,267.4

9,609.3

0.00

676.00

3,080.0

2,055.0

Mont

as ExámClí

o No.

07 115

57 96

90 151

60 95

83 99

90 87

67 48

57 66

37 76

30 17

05 93

55 38

38 84

00 11

30 52

20 43

06 74

76 79

14 53

24 7

0 40

0 10

40 16

1 17

0

0 0

0 2

0 8

Participto de Cons

menes Laboratínico Prevenció

Monto

50,664.8

53,491.4

68,076.7

39,676.9

51,293.2

38,607.4

23,300.8

31,470.4

42,306.1

15,462.6

41,986.8

21,544.2

39,097.4

7,794.57

23,035.9

22,477.9

32,341.0

40,495.7

38,115.6

2,429.14

21,610.9

7,031.82

7,814.85

10,834.1

0.00

0.00

1,107.54

3,989.60

Gráfica Apación porcsultas Exte

torio ón

Imag

o No.

83 51

49 41

72 51

99 29

29 35

42 32

88 28

40 19

13 19

66 13

80 14

23 20

41 25

7 11

96 20

95 6

05 14

79 19

69 12

4 4

90 3

2 3

5 2

16 4

0

0

4 2

0 1

-8.1 centual en ernas de Pr

Exámenes degenología y Ga

Prevención Monto

82,371.7

62,386.4

46,026.6

67,048.7

49,961.3

46,830.8

34,817.1

28,823.4

26,518.8

12,827.1

20,847.6

22,004.9

21,114.1

22,514.6

31,213.3

8,528.0

16,520.9

14,809.4

26,357.9

4,475.9

3,267.0

7,325.9

2,563.8

3,575.9

0.00

0.00

9,410.0

3,457.0

el revención

e binete

OtConcPrev

o Mo

79 7,7

46 17

61 0

73 71

35 24,5

81 0

14 0

44 0

86 38,8

18 0

62 0

97 0

12 4,7

65 1,0

37 2,4

07 5,9

95 16,0

46 17

94 0

95 0

07 25

92 0

87 0

99 17

0

0

06 0

06 18

tros ceptos

venciónonto

59.50

75.87

0.00

13.91

540.52

0.00

0.00

0.00

884.08

0.00

0.00

0.00

74.93

52.40

57.83

52.60

077.66

75.87

0.00

0.00

50.00

0.00

0.00

75.87

0.00

0.00

0.00

81.04

94

Page 95: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

9. Salud B

Núm

E

Núme

Monto pro

ExámeExámenes

Bucal.

mero y Mo

Edad

0

1

2

3

4

5

Participero de Cons

omedio de

Consulta

PrePué

PlanificaNiñVa

Otras enes Laboratde ImagenolOtros Conce

onto de Ac

Preventivas

6

44

133

255

433

612

Gráfica Apación porc

sultas Exte

Cuadro A-Consultas

as Externas

natales érperas ción Familiar

ño Sano acunas Consultas

torio Clínico Pogía y Gabin

eptos Preven

Cuadro A-cciones Pre

Acciones

s C

-8.2 centual en ernas de P

-8.3 s Externas

s

r

Prevención nete Prevencinción

-9.1 eventivas d

de Salud Buca

Curativas

3

36

93

150

356

573

el Prevención

de PrevenMo

Prom19099

529585

1,9341,235,3

ión 29,58,49

de Salud po

al

Mon

2,555

22,455

80,417

170,35

329,47

477,22

n

nción onto medio 0.21

9.43 9.81 5.26 38.70 52.84 33.56 04.18

94.34

or edad

nto

5.00

5.00

7.64

52.20

76.52

28.89

95

Page 96: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

96

Acciones de Salud Bucal

Edad Preventivas Curativas Monto

6 772 831 642,611.10 7 1037 893 757,827.70 8 964 846 696,417.92 9 929 725 659,982.17

10 810 684 613,388.78 11 743 766 655,853.46 12 661 567 488,601.86 13 630 561 521,075.78 14 482 531 409,668.76 15 392 582 451,842.22 16 448 624 470,795.36 17 333 602 505,721.84 18 375 710 553,126.32 19 299 684 509,346.14 20 255 585 450,449.54 21 255 584 438,617.40 22 272 554 440,604.00 23 324 528 462,809.00 24 477 875 722,686.25 25 693 1,313 1,110,285.88 26 868 1,243 1,140,071.52 27 1,001 1,631 1,428,006.98 28 1,137 1,920 1,602,554.74 29 1,230 2,019 1,642,817.32 30 1,245 1,801 1,546,151.43 31 1,268 2,093 1,710,562.05 32 1,323 2,056 1,742,356.83 33 1,082 1,708 1,502,012.10 34 1,273 1,722 1,516,802.89 35 1,249 1,726 1,473,738.30 36 1,173 1,787 1,547,681.12 37 1,245 1,680 1,485,019.02 38 1,129 1,416 1,322,338.25 39 989 1,496 1,351,643.96 40 972 1,354 1,185,670.86 41 1,008 1,386 1,269,208.02 42 774 1,259 986,986.90 43 725 1,172 978,034.55 44 629 1,092 992,544.41 45 513 901 760,060.75 46 436 722 655,702.12 47 429 761 606,381.76 48 384 632 498,908.05 49 339 692 586,570.63

Page 97: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

97

Acciones de Salud Bucal

Edad Preventivas Curativas Monto

50 291 578 492,110.50 51 226 536 438,341.42 52 261 584 499,186.85 53 191 413 352,861.07 54 197 486 374,006.94 55 152 376 306,606.91 56 134 333 279,172.80 57 164 293 258,277.89 58 113 237 191,484.52 59 104 171 175,197.56 60 74 191 120,646.30 61 65 157 153,498.48 62 64 125 107,777.62 63 46 103 67,936.14 64 28 102 145,466.49 65 38 63 52,794.32 66 30 57 40,174.32 67 18 28 33,494.64 68 14 37 31,029.16 69 10 14 28,236.28 70 11 45 26,521.92 71 17 18 8,202.60 72 5 10 6,282.00 73 1 8 4,894.00 74 6 7 7,929.32 75 4 20 14,406.96 76 6 3 10,900.32 77 5 3 5,170.00 78 0 0 0.00 79 5 1 6,295.32 80 6 3 6,576.32 81 2 2 1,964.00 82 3 8 4,108.00 83 0 0 0.00 84 0 2 600.00 85 0 1 272.00 86 0 0 0.00 87 0 0 0.00 88 0 1 250.00 89 0 0 0.00 90 0 0 0.00 91 0 0 0.00 92 0 0 0.00 93 0 0 0.00

Page 98: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

98

Acciones de Salud Bucal

Edad Preventivas Curativas Monto

94 1 0 480.00 95+ 1 1 1,040.00

10. Otros Diagnósticos.

Cuadro A-10.1 Número y Monto de Otros Diagnósticos por edad.

Consultas Externas de Primer Contacto

Consultas Externas de Especialidad

Exámenes de Laboratorio Clínico

Exámenes de Imagenología y

Gabinete Medicamentos

Edad No. Monto No. Monto No. Monto No. Monto No. Monto

0 4 1,502.28 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 106 30,928.38 4 1,516.88 47 9,208.35 2 796.72 76 15,634.11 2 55 18,555.83 6 2,000.00 0 0.00 0 0.00 50 13,861.45 3 45 15,698.20 5 3,675.00 0 0.00 0 0.00 47 7,994.89 4 34 14,356.73 0 0.00 1 28.30 0 0.00 24 5,287.24 5 57 25,939.79 2 740.00 0 0.00 0 0.00 26 5,643.29 6 47 25,056.05 6 1,700.00 0 0.00 1 1,648.00 7 650.78 7 48 23,763.16 2 690.00 0 0.00 0 0.00 4 1,745.39 8 91 41,580.78 7 2,802.54 1 50.00 4 1,833.54 14 1,806.49 9 59 31,103.99 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

10 70 34,824.78 1 290.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 11 63 32,181.90 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 12 76 40,267.70 0 0.00 2 398.79 0 0.00 8 5,328.17 13 88 44,057.72 0 0.00 0 0.00 0 0.00 13 1,926.83 14 71 38,952.13 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 15 65 34,656.32 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 16 65 35,025.14 3 1,355.00 0 0.00 0 0.00 23 10,106.86 17 46 24,070.22 2 105.50 2 246.87 0 0.00 8 2,356.66 18 49 27,041.25 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 19 57 31,696.20 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 626.92 20 37 21,083.73 5 1,450.00 0 0.00 2 1,938.38 4 2,570.42 21 45 24,090.42 4 2,468.70 2 1,240.68 0 0.00 26 8,644.84 22 51 27,407.41 2 1,190.00 0 0.00 0 0.00 3 2,113.40 23 50 29,627.21 3 219.95 2 769.98 0 0.00 15 5,164.00 24 96 53,199.80 0 0.00 4 2,550.99 0 0.00 32 8,468.18 25 113 59,457.91 3 1,210.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 26 124 66,529.72 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 2,282.69 27 133 71,502.48 12 4,837.71 10 3,809.98 0 0.00 22 7,354.91 28 174 93,629.59 3 990.00 0 0.00 0 0.00 2 205.26 29 139 75,302.90 1 325.00 0 0.00 0 0.00 18 8,827.61 30 161 84,308.39 2 830.00 0 0.00 0 0.00 1 105.09 31 187 96,605.43 19 5,350.05 22 3,270.15 2 3,365.93 38 9,111.95

Page 99: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

99

Consultas Externas de Primer Contacto

Consultas Externas de Especialidad

Exámenes de Laboratorio Clínico

Exámenes de Imagenología y

Gabinete Medicamentos

Edad No. Monto No. Monto No. Monto No. Monto No. Monto

32 155 85,799.92 1 150.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 33 154 79,648.69 1 380.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 34 170 86,102.44 0 0.00 2 993.50 0 0.00 23 6,866.98 35 147 80,017.12 3 604.85 7 892.86 0 0.00 12 3,930.96 36 132 69,227.05 5 1,310.00 9 1,582.54 0 0.00 7 1,447.27 37 131 69,678.88 21 4,685.10 5 1,890.24 0 0.00 55 19,142.60 38 137 73,038.14 13 4,205.00 1 171.00 0 0.00 8 926.98 39 136 72,870.81 19 4,854.95 25 8,778.23 0 0.00 72 40,343.58 40 141 68,032.66 29 12,218.50 38 10,057.40 0 0.00 98 30,182.02 41 142 73,068.27 12 2,818.80 43 5,646.84 0 0.00 73 13,926.65 42 109 57,175.74 10 9,030.91 5 1,000.64 0 0.00 26 7,508.42 43 113 55,613.59 5 2,030.00 26 7,479.96 0 0.00 22 7,713.22 44 110 57,061.29 22 4,155.86 20 6,766.77 3 1,762.09 72 34,574.38 45 81 45,447.53 3 870.00 20 4,145.55 0 0.00 42 18,187.79 46 81 44,536.66 21 3,572.63 16 6,911.49 0 0.00 116 47,799.33 47 77 33,343.09 8 3,660.00 52 26,988.31 1 258.62 82 37,744.60 48 79 43,828.13 12 2,331.29 2 5,574.62 0 0.00 60 20,648.51 49 74 36,134.25 24 2,681.94 106 27,812.45 0 0.00 192 103,883.61 50 70 32,584.75 6 1,545.50 52 17,112.76 0 0.00 70 30,422.89 51 48 21,846.90 17 4,750.95 20 7,915.39 0 0.00 95 49,208.97 52 61 26,325.95 4 1,465.96 24 10,294.57 0 0.00 86 35,510.59 53 47 27,859.80 10 1,248.26 16 4,370.23 0 0.00 79 53,000.89 54 42 22,161.41 33 3,849.00 32 8,920.61 0 0.00 50 26,611.70 55 49 17,972.62 6 282.74 26 10,046.41 0 0.00 74 39,588.50 56 20 11,700.59 5 1,200.00 19 4,940.36 1 1,045.52 53 18,998.44 57 38 15,431.34 9 3,107.01 28 16,084.95 0 0.00 100 45,333.53 58 20 11,759.46 30 12,390.00 8 2,393.96 2 1,319.73 16 9,459.28 59 18 8,697.03 3 395.50 8 2,957.94 0 0.00 39 14,573.80 60 16 8,765.01 2 730.00 0 0.00 0 0.00 10 4,098.14 61 18 9,889.08 1 640.00 2 301.95 0 0.00 26 13,137.32 62 15 7,998.62 11 3,110.00 0 0.00 2 1,328.97 0 0.00 63 9 4,705.76 16 5,937.39 0 0.00 3 3,027.65 0 0.00 64 10 5,964.32 17 4,850.00 8 6,512.08 2 5,058.97 0 0.00 65 19 6,615.83 13 3,710.00 10 2,951.19 3 3,263.45 17 7,485.12 66 5 3,090.77 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 67 4 2,333.87 27 9,758.80 4 2,715.87 1 2,000.00 7 5,206.68 68 3 1,833.45 2 580.00 1 342.76 0 0.00 0 0.00 69 5 2,459.79 2 400.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 70 1 541.83 15 11,846.25 3 2,536.56 1 739.95 0 0.00 71 4 1,866.36 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 72 2 979.84 4 3,120.00 0 0.00 0 0.00 5 10,800.00 73 1 438.01 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 74 3 1,470.07 7 2,030.00 6 5,073.10 0 0.00 0 0.00 75 1 438.01 7 8,561.00 2 687.93 0 0.00 0 0.00

Page 100: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

100

Consultas Externas de Primer Contacto

Consultas Externas de Especialidad

Exámenes de Laboratorio Clínico

Exámenes de Imagenología y

Gabinete Medicamentos

Edad No. Monto No. Monto No. Monto No. Monto No. Monto

76 1 516.03 3 2,236.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 77 1 516.03 5 2,210.00 0 0.00 1 2,351.72 0 0.00 78 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 79 1 438.01 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 80 0 0.00 1 480.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 81 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 82 1 516.03 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 83 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 84 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 85 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 86 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 87 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 88 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 89 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 90 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 91 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 92 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 93 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 94 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

95+ 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Gráfica A-10.1 Monto de Consultas, Exámenes y Medicamentos de

Otros Diagnósticos.

0

500,000

1,000,000

1,500,000

2,000,000

2,500,000

3,000,000

ConsultasExternas de

Primer Contacto

ConsultasExternas deEspecialidad

Exámenes deLaboratorio

Clinico

Exámenes deImagenología y

Gabinete

Medicamentos

Monto promedio $801,666

Page 101: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

Partticipación y M

Mon

Co

ConsExá

Exáme

porcentuaMedicamen

ntos Prom

Diagn

onsultas ExteCont

sultas Externmenes de Lanes de Image

Medica

Gráfica A-

al en el montos de Otr

Cuadro A-medio de Ot

nóstico

ernas de Primtacto as de Especia

aboratorio Clíenología y G

amentos

-10.2 nto de Conros Diagnó

-10.2 tros Diagn

Pmer

2alidadínico abinete

nsultas, Exósticos.

nósticos.

Monto Promedio

27,732.75 1,913.96 2,546.09 330.62

9,230.00

xámenes

101

Page 102: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

102

11. Montos por otros conceptos

Cuadro A-11.1 Montos por otros Conceptos por Diagnóstico.

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

0 283,036 77,457 15,490 11,194 875 726 124 - - 56 1 265,648 73,601 59,294 22,239 5,485 14,281 17,809 9,124 1,946 135 2 84,067 31,377 8,789 10,482 1,975 3,640 1,311 1,091 - 571 3 63,643 28,700 7,176 3,934 2,169 1,026 548 675 366 87 4 44,920 31,605 7,031 5,451 3,642 631 802 288 - 204 5 35,595 14,541 4,224 7,598 7,100 900 502 142 - - 6 40,345 20,932 9,487 7,735 2,062 2,787 1,127 1,135 280 - 7 43,934 26,374 8,761 5,727 4,736 2,247 600 - 2,566 - 8 34,220 17,195 7,708 2,417 3,650 438 1,216 519 - 116 9 23,985 10,614 4,876 1,268 6,382 - - - - -

10 32,071 14,559 1,699 1,308 2,814 1,351 - - - - 11 41,604 20,702 916 822 1,230 1,050 1,183 - - - 12 44,976 14,043 10,443 3,079 4,835 680 - - - - 13 59,045 7,253 3,595 1,483 158 4,367 - - - - 14 32,193 14,554 2,568 538 443 2,250 - - - - 15 43,676 7,715 6,167 812 - 240 334 228 - - 16 55,308 9,797 4,673 1,218 2,521 2,868 - 34,274 644 98 17 23,868 17,246 1,130 1,396 300 545 822 - - - 18 36,799 20,873 570 2,682 1,788 4,098 1,734 - - - 19 18,592 10,885 12,368 3,009 2,302 - - - - - 20 19,683 11,032 - 1,170 1,337 3,555 149 - - 1,539 21 42,072 11,648 3,614 8,171 3,608 392 392 - - - 22 25,424 21,316 11,368 383 16,391 251 486 - - - 23 109,201 10,183 6,245 1,337 4,627 2,630 - - 399 - 24 31,750 16,335 3,272 7,036 56 1,072 - - - - 25 50,339 19,927 7,351 1,643 1,887 1,462 398 1,301 - - 26 50,655 16,937 8,579 2,182 2,112 - 1,175 431 580 - 27 48,559 20,191 11,359 5,463 5,060 4,315 1,117 263 - - 28 62,477 41,292 12,393 4,018 4,704 293 556 1,288 662 - 29 68,200 21,999 11,295 9,199 1,898 1,330 1,098 - 7,581 - 30 63,528 31,122 45,818 6,799 6,549 2,826 1,940 942 562 2,470 31 79,462 55,405 13,001 11,901 2,502 14,072 3,030 - 1,504 - 32 125,332 52,182 21,284 9,911 16,648 680 891 3,549 1,835 290 33 80,400 42,875 11,383 18,482 9,073 6,862 2,981 709 - - 34 107,537 42,473 14,910 5,532 8,271 2,589 2,549 - 224 - 35 148,911 44,811 17,467 8,969 5,473 9,017 721 - 330 - 36 164,962 57,574 18,421 7,135 6,933 7,367 1,037 2,939 130 - 37 96,885 206,380 26,922 14,735 1,511 6,495 2,369 461 - -

Page 103: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

103

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

38 176,425 39,480 13,846 15,339 6,141 1,186 700 - 620 - 39 111,027 268,815 41,446 302,418 9,089 5,756 - 475 710 2,492 40 197,860 57,327 20,224 22,936 3,186 6,952 7,075 1,605 - - 41 139,501 41,442 21,317 10,585 8,775 9,838 3,685 - - 4,655 42 97,826 27,532 23,405 17,394 16,893 1,951 3,470 - 217 - 43 150,704 42,107 23,266 9,896 10,614 316 - 6,502 667 - 44 147,846 39,871 32,759 9,574 3,000 3,927 7,557 - 1,059 3,471 45 174,879 52,766 22,281 14,750 8,369 763 - - 650 - 46 209,436 36,232 15,301 7,236 16,870 161 1,736 491 - - 47 80,761 32,808 22,458 15,553 8,901 3,545 523 3,484 184 3,798 48 139,486 31,047 25,189 11,999 7,479 3,173 1,166 125 - 106 49 61,197 35,505 11,896 11,190 1,505 - 216 254 1,058 - 50 81,418 43,464 8,685 19,178 7,598 1,180 1,816 910 802 - 51 56,339 15,254 8,404 17,215 1,819 2,345 8,787 2,528 404 942 52 68,443 23,729 7,973 12,816 6,800 3,035 265 5,249 - 1,281 53 109,027 27,115 52,980 2,571 9,392 7,751 395 1,152 - - 54 61,507 26,979 18,225 7,540 7,290 973 384 2,749 341 - 55 69,996 29,470 13,281 7,666 16,410 2,374 1,687 - 638 - 56 59,288 19,543 24,266 8,896 5,834 - 1,588 - - - 57 41,643 26,864 2,042 6,593 3,109 2,279 - - - - 58 48,568 36,014 6,874 6,248 3,710 3,593 1,214 - - - 59 43,879 25,127 12,209 3,093 772 - - - - - 60 39,495 23,954 2,146 6,716 2,638 - - - - - 61 33,550 18,075 3,966 2,478 200 3,085 548 1,184 - - 62 30,665 18,895 9,385 1,248 4,883 1,238 583 - - - 63 118,338 10,808 14,280 41,497 3,678 5,113 829 600 537 - 64 45,456 16,259 8,994 14,849 1,161 - 880 - - 2,680 65 18,936 11,418 1,209 3,616 - 700 1,126 8,002 - 867 66 40,193 60,239 3,124 2,064 17,042 454 984 - - - 67 38,940 8,658 3,320 1,241 - 455 - - - - 68 12,280 5,986 250 11,713 - 2,420 - - - - 69 10,908 9,143 1,499 717 280 - - - - - 70 13,325 7,870 20,607 577 12,955 900 202 - - 805 71 24,281 2,317 - 208 8,725 - - - - - 72 6,445 2,377 - 319 - - - - - - 73 8,841 1,823 - 644 - - - - - - 74 5,890 1,375 - 483 - - - 300 - - 75 8,431 1,894 1,267 - 300 - 3,453 - - 1,015 76 11,461 3,373 - 2,470 - - - - - - 77 983 8 - 103 - - - - - - 78 4,065 2,288 - 687 - - - - - - 79 6,767 2,983 - 477 - - - - - - 80 4,093 3,459 - 375 - - - - - - 81 5,380 1,737 - 1,189 - - - - - - 82 19,609 9,829 - 5,067 - - - - - -

Page 104: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

104

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

83 1,403 952 - 229 - - - - - - 84 - - 300 300 - - - - - - 85 - - - - - - - - - - 86 - - - - - - - - - - 87 - - - - - - - - - - 88 - - - - - - - - - - 89 - - - - - - - - - - 90 - - - - - - - - - - 91 - - - - - - - - - - 92 - - - - - - - - - - 93 - - - - - - - - - - 94 - - - - - - - - - -

95+ - - - 910 - - - - - -

Comparación de los periodos de 2008 a 2012. A continuación se realiza una comparación de la información global del año 2008 a 2012, con el propósito de obtener un panorama general de la evolución el Seguro de Salud en este periodo.

Cuadro C-1.1 Número de asegurados Sexo Femenino

Edad 2008 2009 2010 2011 2012

0 3,117 3,581 3,598 2,852 2,061

1 4,993 5,262 5,830 5,861 4,601

2 5,191 5,183 5,735 5,792 6,093

3 5,004 5,510 5,976 5,875 6,030

4 5,212 5,144 6,298 6,256 5,891

5 4,843 5,128 5,885 6,490 6,188

6 4,848 4,648 6,026 5,994 6,340

7 4,762 4,666 5,205 6,267 5,832

8 4,629 4,554 5,214 5,593 5,870

9 4,152 4,321 5,204 5,452 5,347

10 3,889 3,908 5,020 5,301 5,168

11 3,572 3,562 4,412 5,179 5,064

12 3,431 3,356 4,072 4,562 4,969

13 3,232 3,183 3,832 4,130 4,483

14 3,084 2,969 3,596 3,923 4,152

15 2,824 2,845 3,292 3,691 3,875

16 2,831 2,671 3,112 3,391 3,613

17 2,669 2,585 2,959 3,300 3,417

18 2,467 2,434 2,821 3,135 3,455

19 2,519 2,372 2,885 3,043 3,289

Page 105: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

105

Edad 2008 2009 2010 2011 2012

20 2,520 2,399 2,756 3,198 3,268

21 2,733 2,541 2,936 3,234 3,535

22 3,022 2,774 3,173 3,470 3,572

23 3,779 3,340 3,729 4,117 4,322

24 4,590 4,273 4,890 5,227 5,194

25 5,555 5,103 5,878 6,226 5,948

26 6,149 5,750 6,481 7,014 6,769

27 6,677 6,277 7,567 7,783 7,491

28 7,146 6,981 7,938 8,880 8,452

29 7,456 7,363 8,752 9,146 9,394

30 7,788 7,380 9,125 9,772 9,898

31 8,280 7,605 8,954 9,942 10,179

32 7,984 7,895 8,892 9,856 10,434

33 8,096 7,783 9,017 9,314 10,216

34 8,433 7,759 8,756 9,452 9,814

35 7,794 7,922 8,504 8,892 9,907

36 7,477 7,297 8,798 8,693 9,188

37 6,859 6,978 8,094 8,950 9,130

38 6,389 6,419 7,706 8,172 9,448

39 5,665 5,696 6,988 7,660 8,610

40 5,176 5,176 6,275 7,099 8,090

41 4,023 4,578 5,708 6,429 7,500

42 3,496 3,982 4,859 5,797 6,888

43 3,396 3,563 4,237 4,928 6,278

44 3,148 3,221 3,819 4,220 5,422

45 3,064 2,994 3,552 3,861 4,868

46 2,706 2,787 3,243 3,507 4,420

47 2,680 2,718 2,990 3,176 4,106

48 2,448 2,419 2,849 3,030 3,909

49 2,251 2,353 2,659 2,888 3,661

50 2,108 2,118 2,468 2,662 3,555

51 1,962 1,967 2,335 2,569 3,212

52 1,878 1,944 2,121 2,430 3,091

53 1,795 1,691 1,944 2,145 2,956

54 1,583 1,673 1,753 1,969 2,718

55 1,489 1,526 1,702 1,832 2,651

56 1,393 1,382 1,561 1,728 2,334

57 1,344 1,341 1,430 1,617 2,316

58 1,232 1,276 1,431 1,455 2,148

59 1,142 1,209 1,244 1,422 1,884

60 1,029 1,106 1,191 1,242 1,784

61 872 1,053 1,132 1,151 1,535

62 814 965 1,020 1,050 4,439

63 762 760 959 996 1512

64 695 776 822 952 1362

Page 106: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

106

Edad 2008 2009 2010 2011 2012

65 664 721 884 771 864

66 560 639 726 821 659

67 538 629 654 666 667

68 446 508 632 602 485

69 373 505 524 620 504

70 405 405 483 501 510

71 379 314 437 424 405

72 259 304 294 415 332

73 277 299 320 300 324

74 280 211 276 298 234

75 281 229 201 265 222

76 268 209 208 177 182

77 289 218 196 224 114

78 197 173 186 196 141

79 233 195 118 207 140

80 189 132 175 145 113

81 168 157 114 175 99

82 147 127 106 104 129

83 109 106 99 124 56

84 121 102 93 99 83

85 101 76 86 97 62

86 87 77 67 92 51

87 63 62 61 60 51

88 75 62 44 56 34

89 25 39 41 46 26

90 47 42 21 47 24

91 24 38 18 23 27

92 23 15 16 30 8

93 33 29 7 28 13

94 17 13 2 13 14

95 24 10 7 20 1

96 5 14 6 8 6

97 2 7 4 5 4

98 0 7 0 7 1

99 1 1 3 0 2

100+ 13 2 9 5 6

Cuadro C-1.2 Número de asegurados Sexo Masculino

Edad 2008 2009 2010 2011 2012

0 3,202 3,439 3,720 3,073 2,189

1 5,448 5,566 5,792 5,768 4,881

2 5,261 5,787 6,079 5,897 6,324

Page 107: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

107

Edad 2008 2009 2010 2011 2012

3 5,402 5,637 6,435 6,245 6,264

4 5,292 5,235 6,158 6,751 6,305

5 5,171 5,084 6,171 6,351 6,599

6 5,135 4,897 5,782 6,506 6,184

7 4,934 4,861 5,608 6,081 5,941

8 4,651 4,526 5,497 5,891 5,897

9 4,384 4,263 5,178 5,741 5,619

10 4,060 3,968 4,780 5,259 5,573

11 3,728 3,714 4,439 5,030 5,148

12 3,568 3,400 4,229 4,694 4,933

13 3,478 3,197 3,826 4,461 4,553

14 3,274 3,176 3,640 3,975 4,318

15 2,886 2,968 3,565 3,756 3,947

16 2,879 2,628 3,299 3,598 3,685

17 2,706 2,503 3,041 3,538 3,498

18 2,627 2,321 2,771 3,150 3,618

19 2,380 2,293 2,590 2,899 3,289

20 2,535 2,242 2,671 2,754 3,303

21 2,757 2,421 2,585 2,950 3,177

22 2,871 2,686 2,971 3,028 3,629

23 3,583 2,987 3,508 3,878 4,028

24 4,233 3,781 4,116 4,773 4,860

25 5,123 4,325 5,008 5,540 5,689

26 5,585 4,905 5,947 6,044 6,069

27 5,794 5,278 6,516 7,054 6,627

28 6,275 5,523 7,053 7,794 7,544

29 6,366 5,918 7,256 8,380 8,121

30 6,848 5,788 7,697 8,607 8,601

31 7,115 6,114 7,213 8,974 8,794

32 7,361 6,422 7,742 8,416 9,167

33 7,516 6,616 7,862 8,611 8,566

34 7,747 6,724 8,042 8,756 8,510

35 7,664 6,899 8,730 8,857 8,919

36 7,490 6,880 8,031 9,405 8,904

37 7,071 6,334 7,840 8,700 9,230

38 6,725 6,115 7,259 8,468 9,049

39 5,957 6,068 6,917 7,787 8,558

40 5,505 5,209 6,938 7,572 7,984

41 4,426 4,832 5,883 7,634 7,905

42 4,318 4,409 5,268 6,180 7,838

43 4,069 3,786 4,742 5,483 6,461

44 3,774 3,722 4,200 4,858 5,799

45 3,399 3,464 4,014 4,334 5,180

46 3,155 3,170 3,776 4,160 4,737

47 2,946 2,928 3,441 3,942 4,497

Page 108: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

108

Edad 2008 2009 2010 2011 2012

48 2,682 2,617 3,127 3,558 4,384

49 2,536 2,436 2,809 3,272 3,991

50 2,286 2,181 2,633 2,953 3,689

51 2,074 2,044 2,356 2,829 3,253

52 2,046 1,947 2,165 2,515 3,182

53 1,830 1,721 2,045 2,264 2,961

54 1,668 1,623 1,885 2,164 2,653

55 1,507 1,568 1,719 2,061 2,507

56 1,395 1,354 1,582 1,821 2,445

57 1,436 1,239 1,394 1,632 2,215

58 1,187 1,174 1,266 1,490 1,918

59 1,052 1,157 1,183 1,349 1,889

60 953 968 1,216 1,222 1,588

61 866 874 1,005 1,141 1,452

62 769 781 898 1,006 1,419

63 682 746 778 879 1,301

64 650 668 753 825 1,103

65 567 556 688 720 796

66 464 547 540 679 560

67 440 483 558 516 561

68 408 401 494 531 422

69 392 358 426 480 463

70 305 335 365 399 357

71 353 325 352 330 277

72 243 236 343 317 277

73 226 269 244 294 255

74 218 162 290 253 208

75 210 184 167 256 194

76 201 172 203 163 164

77 226 159 191 171 121

78 203 121 145 156 110

79 153 172 129 131 95

80 135 119 146 112 104

81 116 123 99 126 85

82 107 92 98 85 120

83 66 80 66 101 55

84 81 77 81 56 62

85 59 32 60 68 40

86 43 47 31 57 34

87 40 50 35 17 36

88 23 28 28 36 15

89 22 27 26 28 22

90 11 19 20 20 15

91 17 16 13 14 14

92 23 13 14 6 3

Page 109: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

109

Edad 2008 2009 2010 2011 2012

93 7 7 6 9 1

94 17 7 4 14 5

95 30 10 2 6 3

96 4 2 1 5 3

97 3 11 4 7 2

98 0 9 0 2 0

99 0 1 3 2 1

100+ 20 4 4 12 1

Cuadro C-2

Monto de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico Diagnóstico 2008 2009 2010 2011 2012

1 18,326,970 9,386,821 11,676,090 12,190,344 11,403,598

2 11,535,944 5,935,616 7,917,399 7,369,746 3,697,782

3 7,855,987 4,248,062 5,069,847 5,231,158 2,579,174

4 5,189,541 2,942,488 3,511,281 4,332,021 1,381,953

5 3,586,713 2,023,951 2,215,182 2,746,422 905,695 6 2,490,166 1,569,055 1,556,320 2,067,286 563,688

7 1,804,419 1,221,877 1,087,345 1,560,698 326,206

8 1,203,826 876,969 796,482 1,137,088 215,104

9 910,614 769,162 572,930 828,920 128,895

10 711,325 734,557 406,069 677,710 74,775 Otros 2,868,763 8,014,276 939,452 1,856,899 2,662,344 Total 56,484,268 37,722,834 35,748,397 39,998,292 23,939,214

Cuadro C-3

Número de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico Diagnóstico 2008 2009 2010 2011 2012

1 77,047 21,559 25,058 59,719 5,519,693

2 40,820 13,463 16,707 34,592 2,397,916

3 25,521 9,149 10,503 18,523 920,321

4 16,615 7,032 6,775 25,039 859,319

5 10,845 4,583 4,430 5,638 368,524

6 7,283 3,237 3,065 4,112 184,793

7 5,057 2,431 2,121 2,948 99,870

8 3,309 1,904 1,423 2,058 94,969

9 2,407 1,646 1,027 1,168 27,492

10 1,874 1,333 707 1,493 27,677 Otros 5,750 10,137 1,611 2752 557 Total 196,528 76,474 73,427 158,042 10,501,131

Page 110: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

110

Cuadro C-4

Monto de Consultas Externas de Primer Contacto por Diagnóstico Diagnóstico 2008 2009 2010 2011 2012

1 52,063,790 37,187,859 50,269,348 139,625,291 115,481

2 27,186,280 13,820,289 18,493,544 22,526,105 67,510

3 12,459,764 4,917,569 7,951,271 10,898,423 14,966

4 6,352,055 2,172,113 2,745,098 5,450,963 12,737

5 3,388,192 1,202,459 1,509,713 3,041,966 3,442

6 1,804,484 716,875 910,772 1,912,457 2,183

7 1,049,381 404,394 753,780 1,116,064 1,296

8 647,199 280,252 606,680 713,524 809

9 416,136 141,047 304,071 400,583 498

10 280,899 63,252 542,872 254,048 310 Otros 3,159,762 2,905,725 3,044,501 2,569,589 183,741 Total 108,807,942 63,811,834 87,131,650 188,509,013 402,973

Cuadro C-5

Número de Consultas Externas de Primer Contacto por Diagnóstico Diagnóstico 2008 2009 2010 2011 2012

1 205,176 117,235 172,876 159,288 115,485

2 103,711 44,316 73,996 74,406 67,510

3 49,393 16,410 34,461 37,615 14,966

4 26,392 8,006 13,270 22,463 12,737

5 14,720 4,538 7,479 10,654 3,442

6 8,488 2,768 4,858 6,251 2,183

7 5,265 1,451 3,223 3,769 1,296

8 3,483 960 2,137 2,221 809

9 2,339 573 1,427 1,378 498

10 1,540 270 1,008 908 310

Otros 8,519 5,067 6,728 4,015 5,208 Total 429,026 201,594 321,463 322,968 224,444

Cuadro C-6

Monto de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Diagnóstico Diagnóstico 2008 2009 2010 2011 2012

1 12,116,288 5,902,542 6,485,486 4,449,058 2,436,037

2 6,061,196 3,357,060 3,944,773 2,792,606 -799,364 3 3,459,573 2,229,126 2,446,815 2,023,514 484,222 4 2,109,042 1,369,199 1,347,579 1,394,332 451,591

Page 111: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

111

Diagnóstico 2008 2009 2010 2011 2012 5 1,378,064 992,484 906,993 954,103 207,048 6 947,442 744,808 715,609 785,772 128,105 7 639,033 578,217 399,873 542,717 75,787 8 455,793 499,473 266,768 402,287 48,971 9 307,149 314,878 175,681 260,922 27,591

10 363,124 286,178 134,142 180,316 13,228 Otros 1,120,487 1,901,106 284,442 662,414 31,739 Total 28,957,191 18,175,071 17,108,161 14,448,041 3,104,957

Cuadro C-7

Número de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Diagnóstico Diagnóstico 2008 2009 2010 2011 2,012

1 28,725 7,422 10,889 5,755 40,053 2 18,890 3,647 6,443 3,744 39,724 3 10,651 2,409 3,792 2,706 434 4 6,978 1,547 1,606 1,802 1,472 5 4,116 978 1,033 1,154 175 6 2,404 732 712 921 112 7 1,380 463 494 639 73 8 865 367 352 486 50 9 568 239 228 305 28

10 400 189 196 230 20

Otros 1,315 1,274 557 739 31 Total 76,292 19,267 26,302 18,481 82,172

Cuadro C-8

Monto de Exámenes de Laboratorio Clínico por Diagnóstico Diagnóstico 2008 2009 2010 2011 2012

1 15,906,978 6,592,827 6,813,927 7,921,841 10,242,446

2 7,374,578 3,681,807 3,835,659 4,914,184 3,608,802

3 3,862,673 2,307,017 2,297,604 4,119,167 1,650,549

4 2,442,251 1,842,436 1,147,497 2,521,840 516,397

5 1,588,131 1,256,492 690,709 687,459 484,038

6 978,412 1,290,061 486,445 548,002 408,453

7 572,421 514,943 317,334 343,083 255,635

8 414,680 490,190 268,940 261,331 180,043

9 316,577 359,494 150,239 189,534 105,997

10 234,897 263,067 69,650 112,703 59,219

Otros 936,895 1,788,389 144,512 360,271 222,851

Total 34,628,493 20,386,723 16,222,516 21,979,415 17,734,429

Page 112: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

112

Cuadro C-9 Número de Exámenes de Laboratorio Clínico por Diagnóstico

Diagnóstico 2008 2009 2010 2011 2012 1 61,450 14,470 16,064 31,941 45,987

2 36,471 6,958 8,675 19,904 44,323

3 19,685 4,756 5,463 13,151 6,722

4 11,862 3,137 2,643 16,547 3,459

5 7,320 2,389 1,613 1,610 1,663

6 4,325 2,151 1,097 1,161 1,405

7 2,585 1,169 729 796 873

8 1,752 1,069 514 533 575

9 1,221 615 325 377 383

10 924 665 226 257 166 Otros 3,223 4,468 624 737 739 Total 150,818 41,847 37,973 87,014 106,295

Cuadro C-10 Prima Emitida y Límite Máximo de Responsabilidad.

Prima Emitida Límite Máximo de Responsabilidad

2008 1,008,678,758 31,083,232,968 2009 950,690,009 45,305,874,859 2010 879,996,051 47,490,626,906 2011 1,050,442,230 92,856,915,566 2012 852,975,046 126,774,594,447

Cuadro C-11

Monto de Hospitalización y Honorarios Médicos 2008 2009 2010 2011 2012

Evento Hospitalario 1

Monto de Hospitalización

139,851,417 155,068,525 148,529,118 109,144,140 72,293,536

Honorarios Médicos 30,177,952 29,105,494 35,398,215 29,376,477 20,571,222

Evento Hospitalario 2

Monto de Hospitalización

43,310,887 46,604,922 32,661,180 32,998,157 32,815,107

Honorarios Médicos 9,076,970 8,835,349 7,823,981 8,305,309 7,530,661

Evento Hospitalario 3

Monto de Hospitalización

17,816,156 14,766,241 9,967,313 14,932,411 10,906,554

Honorarios Médicos 2,492,426 3,164,392 1,667,282 2,529,430 2,410,463

Otros Eventos Hospitalarios

Monto de Hospitalización

25,494,217 14,786,138 15,755,451 19,521,662 16,628,267

Honorarios Médicos 3,665,618 2,082,606 2,061,201 3,582,533 4,278,154

Page 113: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

113

Cuadro C-12

Monto de Medicamentos por Diagnóstico Diagnóstico 2008 2009 2010 2011 2012

1 80,332,720 36,201,504 54,025,760 31,760,900 12,736,225

2 33,956,397 20,339,292 27,470,815 19,899,989 8,797,136

3 18,967,927 14,965,295 15,017,343 12,529,680 6,131,604

4 11,547,578 10,311,036 8,426,770 9,078,962 5,082,032

5 7,320,839 6,680,854 4,519,901 3,805,132 2,799,925

6 4,186,268 4,433,917 2,627,135 2,876,998 1,961,465

7 2,864,836 3,185,016 1,739,459 1,895,907 1,319,837

8 2,091,016 2,949,759 994,873 1,362,135 874,781

9 1,603,754 2,302,750 637,416 1,332,025 556,080

10 1,127,393 1,773,374 362,157 1,626,716 236,538

Otros 4,807,130 9,458,955 815,178 2,041,986 886,080

Total 168,805,858 112,601,752 116,636,807 88,210,430 41,381,704

Cuadro C-13

Número de Medicamentos por Diagnóstico Diagnóstico 2008 2009 2010 2011 2012

1 290,159 100,066 119,498 95,995 47,158

2 128,277 57,218 66,614 61,379 32,692

3 72,626 40,739 38,787 41,463 20,932

4 43,931 27,568 20,503 43,735 14,525

5 26,881 17,553 12,279 11,738 9,167

6 16,713 10,930 7,600 7,850 6,076

7 10,968 7,702 4,940 5,198 3,941

8 7,493 5,679 3,325 3,560 2,621

9 5,328 4,339 2,154 2,546 1,532

10 3,825 3,429 1,424 1,771 707

Otros 12,875 18,102 2,785 4,008 2,154

Total 619,076 293,325 279,909 279,243 141,505

Cuadro C-14

Monto por Otros Conceptos por Diagnóstico Diagnóstico 2008 2009 2010 2011 2012

1 16,580,613 6,965,687 10,124,376 9,366,521 5,519,693

2 5,931,711 3,549,605 5,219,266 5,425,939 2,397,916

3 3,302,714 1,597,534 3,405,477 4,046,754 920,321

4 2,259,949 1,562,103 1,616,273 2,868,406 859,319

Page 114: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

114

Diagnóstico 2008 2009 2010 2011 2012

5 1,640,695 1,416,144 1,362,865 2,366,576 368,524.

6 1,170,402 1,254,248 742,741 2,506,194 184,793

7 728,370 662,327 405,942 1,857,052 99,870

8 517,437 688,523 339,629 1,225,673 94,969

9 466,203 554,739 123,725 642,178 27,492

10 363,931 368,034 66,115 766,508 27,677

Otros 3,542,241 3,542,241 1,710,167 3,343,680 19,052

Total 36,504,266 22,161,185 25,116,576 34,415,481 10,519,625

Cuadro C-15

Monto de Consultas Externas de Prevención 2008 2009 2010 2011 2012

Prenatales 1,894,356 11,451,798 1,164,717 2,381,565 27,805

Puérperas Planificación Familiar 635,291 35,809 36,288 32,839 50,862

Niño Sano 2,047,393 1,464,510 1,584,164 921,219 242,300

Vacunas Otras Consultas 2,325,365 4,729,059 6,597,826 2,888,353 3,960,272

Exámenes Laboratorio Clínico Prevención

2,060,718 2,590,820 2,338,402 3,497,262 3,392,022

Exámenes de Imagenología y

Gabinete Prevención 1,840,621 2,486,124 3,805,606 2,536,638 2,832,401

Otros Conceptos Prevención

432,796 109,523 2,166,757 576,495 815,457

Total 11,236,540 22,867,643 17,693,760 12,834,371 11,321,119

Cuadro C-16 Número de Consultas Externas de Prevención

2008 2009 2010 2011 2012

Prenatales 9,727 33,098 6,634 4,412 50

Puérperas 656 370 502 487 35

Planificación Familiar 1,897 159 200 193 235

Niño Sano 7,682 6,247 6,306 2,603 715

Otras Consultas 8,593 12,170 12,320 6,532 8,134 Exámenes Laboratorio Clínico

Prevención 10,010 9,512 6,776 8,240 7,484

Exámenes de Imagenología y Gabinete Prevención

2,742 2,820 4,010 2,847 2,702

Total 41,307 64,376 36,748 25,314 19,355

Page 115: Análisis descriptivo del sistema estadistico del seguro de ......Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2012. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes

115

Cuadro C-17

Número y Monto de Acciones de Salud Bucal

2008 2009 2010 2011 2012 Número de Acciones

Preventivas 36,845 50,948 59,347 46,160 37,348

Número de Acciones Curativas

55,940 50,518 56,722 48,300 54,542

Monto de Acciones de Salud Bucal

35,401,179 33,195,053 44,198,621 41,463,907 46,430,214