Anomalias Del Cristalino 1 Adrian

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  • Ciclo de CatarataHospital Militar Dr. Carlos ArveloAnomalas Congnitas y Patologa del Cristalino. Parte 1Expositor: Dr. Valmore Semidey (R1)Coordinador: Dr. Neil Ramrez (Adjunto)

  • Afaquia CongnitaAusencia congnita del cristalinoSe asocia a otras anomalas ocularesEntidad muy raraPrimaria: No se forma la placa del cristalino a partir de el ectodermo.Secundaria: el cristalino en desarrollo es absorbido espontneamente.

  • LenticonoDeformacin cnica de la superficie anterior o posterior del cristalino.El lenticono posterior es mas frecuente.Localizacin axialUnilateralLenticono anterior es bilateral y asociado a Sndrome de Alport

  • Lenticono

  • Lenticono

  • LentigloboLa deformacin de la superficie es esfrica.Mas frecuente la presentacin posterior.Asociado a opacidades polares.En su desarrollo generan miopa y opacidades capsulares.

  • Coloboma del cristalinoPrimarios: defecto en cua o indentacin del cristalino de presentacin aislada.Secundario: Defecto en cunia asociado a colobomas de znula y cuerpo ciliar.Localizacin inferior.Asociados a otros colobomas.

  • Coloboma del cristalino

  • MicroesferofaquiaAnomala del desarrolloCristalino pequeo en tamao y esfrico.Ecuador visible en midriasisMiopaAsociado a Sx. Marcan, Petera, Alport, LODE. Nelly-Marchesani

  • MicroesferofaquiaBloqueo pupilar con glaucoma de ngulo cerrado.Agravado por miticos.

  • Ectopia LentisDesplazamiento no traumtico.Congnita o adquiridaParcial (subluxacin) Total (luxacin)Espontnea o asociada a otros sndromes.

  • Ectopia Lentis

  • Ectopia Lenticular y PupilarMuy rara. Herencia autosmica recesivaCristalinos pequeos y subluxadosPupilas ovales y desplazadas en sentido contrario.Bilaterales y simtricosMala dilatacin pupilar

  • Ectopia Lenticular y Pupilar

  • Catarata CongnitaOpacidades del cristalino que ya existen al nacerCataratas infantiles: primer ao de vida1 por cada 250 nacidos vivos.33% son hereditarios33% asociados a sndromes o enfermedades adquiridas.Restante se desconoce la causa.

  • Catarata CongnitaPolares:Opacificacin central densa, capsular o subcapsular en los polos.Menores a 2 mm de dimetro.Nucleares:Opacificacin parcial o total del ncleo.2-4 mm dimetroVisualmente significativas.

  • Catarata Congnita

  • Catarata CongnitaLamelares: Opacidades alrededor de las suturas y el ncleo.Comprometen la visin.Tratamiento destinado a evitar la ambliopa.Sectoriales: Buscar agente causal.

  • Catarata Congnita

  • Catarata Relacionada con la EdadCausa frecuente de perdida visualPacientes de edad avanzada (despus de 40 aos)Su extraccin es una de las intervenciones mas frecuentes en la oftalmologa.

  • Catarata Relacionada con la Edad

  • Catarata Relacionada con la EdadCatarata Nuclear:Opacificacin progresiva o esclerosis nuclear.Disminucin progresiva de la AV lejana.Mopizan al paciente.Coloracin amarillenta del ncleo (Brunescente)

  • Catarata Relacionada con la Edad

  • Catarata Relacionada con la EdadCatarata Cortical:Opacidad de la corteza.Aisladas o asociadas a esclerosis nuclearSntomas de diplopa, deslumbramiento.Catarata madura coloracion blanquecina que imposibilita la visualizacin del polo posterior.

  • Catarata Relacionada con la Edad

  • Catarata Relacionada con la EdadCatarata Hipermadura La corteza licuada difunde a traves de la cpsula.Catarata de Morgagni Corteza totalmente licuada con ncleo movil.

  • Catarata Relacionada con la EdadCatarata Subcapsular:Migracin del epitelio hacia la zona central de capsula posterior.Disminuye AV cercana por miosis acomodativa.Deslumbramiento incapacitarte.Evaluar en ambiente iluminado.

  • Catarata Relacionada con la Edad

  • Otras CataratasCatarata Metablica: Asociada a defectos metablicos sistmicos.Principalmente Diabetes MellitusCatarata Traumtica:Asociada a traumatismos oculares contusos o penetrantes.