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Ciclo de Catarata Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo Anomalías Congénitas y Patología del Cristalino. Parte 1 Expositor: Dr. Valmore Semidey (R1) Coordinador: Dr. Neil Ramírez (Adjunto)

Anomalias Del Cristalino 1 Adrian

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Ciclo de CatarataHospital Militar Dr. Carlos Arvelo

Anomalías Congénitas y Patología del Cristalino. Parte 1

Expositor: Dr. Valmore Semidey (R1)

Coordinador: Dr. Neil Ramírez (Adjunto)

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Afaquia Congénita

• Ausencia congénita del cristalino

• Se asocia a otras anomalías oculares

• Entidad muy rara– Primaria: No se forma la placa del cristalino a

partir de el ectodermo.– Secundaria: el cristalino en desarrollo es

absorbido espontáneamente.

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Lenticono

• Deformación cónica de la superficie anterior o posterior del cristalino.

• El lenticono posterior es mas frecuente.• Localización axial

• Unilateral

• Lenticono anterior es bilateral y asociado a Síndrome de Alport

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Lenticono

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Lenticono

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Lentiglobo

• La deformación de la superficie es esférica.

• Mas frecuente la presentación posterior.• Asociado a opacidades polares.

• En su desarrollo generan miopía y opacidades capsulares.

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Coloboma del cristalino

• Primarios: defecto en cuña o indentación del cristalino de presentación aislada.

• Secundario: Defecto en cunia asociado a colobomas de zónula y cuerpo ciliar.

• Localización inferior.

• Asociados a otros colobomas.

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Coloboma del cristalino

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Microesferofaquia

• Anomalía del desarrollo

• Cristalino pequeño en tamaño y esférico.

• Ecuador visible en midriasis• Miopía

• Asociado a Sx. Marcan, Petera, Alport, LODE. Nelly-Marchesani

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Microesferofaquia

• Bloqueo pupilar con glaucoma de Ángulo cerrado.

• Agravado por mióticos.

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Ectopia Lentis

• Desplazamiento no traumático.

• Congénita o adquirida

• Parcial (subluxación) Total (luxación)• Espontánea o asociada a otros

síndromes.

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Ectopia Lentis

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Ectopia Lenticular y Pupilar

• Muy rara. Herencia autosómica recesiva

• Cristalinos pequeños y subluxados

• Pupilas ovales y desplazadas en sentido contrario.

• Bilaterales y simétricos

• Mala dilatación pupilar

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Ectopia Lenticular y Pupilar

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Catarata Congénita

• “Opacidades del cristalino que ya existen al nacer”

• Cataratas infantiles: primer año de vida• 1 por cada 250 nacidos vivos.

• 33% son hereditarios

• 33% asociados a síndromes o enfermedades adquiridas.

• Restante se desconoce la causa.

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Catarata Congénita

Polares:• Opacificación central densa, capsular o

subcapsular en los polos.• Menores a 2 mm de diámetro.Nucleares:• Opacificación parcial o total del núcleo.• 2-4 mm diámetro• Visualmente significativas.

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Catarata Congénita

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Catarata Congénita

Lamelares:

• Opacidades alrededor de las suturas y el núcleo.

• Comprometen la visión.

• Tratamiento destinado a evitar la ambliopía.

Sectoriales:

• Buscar agente causal.

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Catarata Congénita

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Catarata Relacionada con la Edad

• Causa frecuente de perdida visual

• Pacientes de edad avanzada (después de 40 años)

• Su extracción es una de las intervenciones mas frecuentes en la oftalmología.

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Catarata Relacionada con la Edad

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Catarata Relacionada con la Edad

Catarata Nuclear:

• Opacificación progresiva o esclerosis nuclear.

• Disminución progresiva de la AV lejana.

• Míopizan al paciente.

• Coloración amarillenta del núcleo (Brunescente)

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Catarata Relacionada con la Edad

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Catarata Relacionada con la Edad

Catarata Cortical:

• Opacidad de la corteza.

• Aisladas o asociadas a esclerosis nuclear• Síntomas de diplopía, deslumbramiento.

• “Catarata madura” coloracion blanquecina que imposibilita la visualización del polo posterior.

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Catarata Relacionada con la Edad

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Catarata Relacionada con la Edad

• “Catarata Hipermadura” La corteza licuada difunde a traves de la cápsula.

• “Catarata de Morgagni” Corteza totalmente licuada con núcleo movil.

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Catarata Relacionada con la Edad

Catarata Subcapsular:

• Migración del epitelio hacia la zona central de capsula posterior.

• Disminuye AV cercana por miosis acomodativa.

• Deslumbramiento incapacitarte.

• Evaluar en ambiente iluminado.

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Catarata Relacionada con la Edad

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Otras Cataratas

Catarata Metabólica:

• Asociada a defectos metabólicos sistémicos.

• Principalmente Diabetes Mellitus

Catarata Traumática:

• Asociada a traumatismos oculares contusos o penetrantes.

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