Aplicação da prova tuberculinica

Enf. Sandra Maria do Valle Leone de Oliveira

Campo Grande - 2009

Capacitação para nas técnicas de aplicação e leitura da

prova tuberculínica

A Prova TuberculínicaAplicação intradérmica

Eslaides cedidos por Paulo A. Costa (UDT-UFRJ- 2009)

Principais problemas relacionados a aplicação e leitura de PT

•Padronizar a técnica de aplicação e leitura da prova tuberculínica das enfermeiras estaduais e municipais.

•Formar referências nacionais na aplicação e leitura da prova tuberculínica nas regiões do País.

Interpretação • 0 a 4 mm: Não Reator;

não infectado; anérgico;• 5 a 9 mm: Fraco reator -

vacinação por BCG; infecção por MBNT; infecção por Mtb mais tardia;

• ≥ 10mm: Reator forte - Infecção por Mtb; TB ativa.

• 5 mm: população HIV considerados positivos.

SBPT (2004)

• Efeito Booster:

– Avaliar possíveis casos de infecção (PT+) cujo 1º teste foi negativo ou fraco reator;

– Aumento da induração em 6mm acima da PT anterior com resultado final ≥ 10mm;

– Ocorre mais em populações idosas e HIV+

Tratamento da infecção latente pelo M.TBImpacto na saúde pública no SUS

Experiência da UFRJ

Indicação do tratamento de ILTB

15%

30%36,7%

3,3%

HIV+

contatos

Prof saúde

Tx

IS outra

Cuidados preliminares na aplicação

• Conservação• Armazenamento• Tipo de frasco utilizado • Padronização dos insumos • Padronização da técnica• Padronização do leitor

Tuberculina – PPD (RT 23)

Temos no Brasil o produto PPD RT 23 2TU 1,5ML fabricado pelo Statens Serum Institut (Dinamarca) desde 1935, importado e comercializado com exclusividade pela Collect Importaçâo e Comércio Ltda, registrado em nosso nome, junto a ANVISA.

Tuberculina – PPD (RT 23- Frasco 5 mlMinistério da Saúde- MS

Aplicação da tuberculina

• Terço médio do antebraço• Escolha do local é fundamental para uma

leitura adequada.

• Limpeza da pele• Firmar o antebraço e,

com uma das mãos distender a pele

• Introduzir superficialmente no terço médio da face anterior do antebraço.

• Bisel voltado para cima, introduzir completamente e injetar lentamente 0,1 ml da tuberculina.

Pápula de aplicação

• Bisel para cima• Anotar aplicações profundas

ou subdoses.

• Em geral após a aplicação adequada teremos uma pápula de 10 mm, que desaparecerá em 10 minutos.

• Caso tenha que reaplicar, faça-o no outro braço. Padroniza-se a aplicação no braço esquerdo.

• È desnecessário riscar com caneta.

Segurar o braço com apoio.

Deixar disponíveis todos os materiais próximos do gerador de residuo:

LuvasDescartexIsopor com gelo e termômetro

Obs. Evitar a tentação de não usar luvas na aplicação

Aplicar utilizando luvas de procedimento, bem ajustadas.Segurar firmemente o antebraço e

evitar o uso do dedo como anteparo.

Afastado de vasos sanguíneos, pelos e em locais difíceis de permitir uma leitura adequada.

Importante

• Registrar subdoses ( anotar dificuldades e fazer a repetição no braço direito s/n).

• Orientar para a possibilidade de prurido leve e processo inflamatório local ( reações flictenulares).

• Compartilhar leituras

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LeituraMedição em milímetros

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