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  • 963Rev Bras Enferm, Braslia 2011 set-out; 64(5): 963-7.

    RELATO DE EXPERINCIA

    Greicy Kelly Gouveia Dias BittencourtI, Diego SchaurichII, Maiko MariniIII, Maria da Graa Oliveira CrossettiIV

    I Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Programa de Ps-Graduao em Enfermagem. (Doutoranda) Porto Alegre-RS, Brasil.

    II Centro Universitrio Franciscano, Curso de Enfermagem. Porto Alegre-RS, Brasil. Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Programa de Ps-Graduao em Enfermagem. (Doutorando) Porto Alegre-RS, Brasil.

    III Prefeitura Municipal de Caxias do Sul, Secretaria Municipal de Sade, Centro de Ateno Psicossocial lcool e Drogas Reviver. Caxias do Sul-RS, Brasil. Universidade Federal do Rio Grande do Sul,

    Programa de Ps-Graduao em Enfermagem. (Mestrando) Porto Alegre-RS, Brasil.IV Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Escola de Enfermagem, Departamento de Enfermagem Mdico-Cirrgica,

    Programa de Ps-Graduao em Enfermagem. Porto Alegre-RS, Brasil.

    Submisso: 05-07-2010 Aprovao: 27-01-2012

    RESUMOTrata-se de relato de experincia cujo objetivo o de relatar a aplicao do Mapa Conceitual como estratgia para desenvolver habilidades de pensamento crtico, na identifi cao dos diagnsticos de enfermagem prioritrios numa situao clnica. Para tanto, apresenta-se o caso clnico fi ctcio elaborado e o Mapa Conceitual construdo com o auxlio do software Cmaps Tools. Concluiu-se que a utilizao do Mapa Conceitual na identifi cao dos diagnsticos de enfermagem possibilitou o desenvolvimento de habilidades do pensamento crtico, devendo seu uso ser estimulado ao longo da formao acadmica.Descritores: Enfermagem; Diagnstico de Enfermagem; Educao em Enfermagem.

    ABSTRACTThis is an experience report, aiming at describing the application of the Concept Map as a strategy to develop critical thinking skills in the identifi cation of priority nursing diagnoses in a clinical situation. An elaborated fi ctitious clinical case and the concept map, created by using the IHMC CmapTools computer program, are presented. It was concluded that the use of Concept Map to identify the nursing diagnoses led to the development of critical thinking skills; therefore, its use should be stimulated during the academic program.Key words: Nursing; Nursing diagnosis; Education in nursing.

    RESUMENTrata-se del relato de experiencia cuyo objetivo es relatar la aplicacin del Mapa Conceptual, como estrategia para desarrollar habilidades del pensamiento crtico, en la identifi cacin de los diagnsticos de enfermera prioritarios en una situacin de clnica. Para tanto, se presenta uno caso clnico fi cticio y el Mapa Conceptual construido con auxilio del software Cmaps Tools. Se concluye que la utilizacin del Mapa Conceptual en la identifi cacin de los diagnsticos de enfermera posibilita el desarrollo de habilidades del pensamiento crtico, debiendo ser estimulado su uso a lo largo de la formacin acadmica.Palabras clave: Enfermera; Diagnstico de enfermera; Educacin en enfermera.

    Aplicao de mapa conceitual para identifi cao de diagnsticos de enfermagem

    Application of concept map for the identifi cation of nursing diagnosis

    Aplicacin del mapa conceptual para identifi cacin de diagnsticos de enfermera

    Greicy Kelly Gouveia Dias Bittencourt. E-mail: greicykel@gmail.comAUTOR CORRESPONDENTE

  • Bittencourt GKGD, et al.

    964 Rev Bras Enferm, Braslia 2011 set-out; 64(5): 963-7.

    INTRODUO

    Ao voltar-se para a utilizao do processo de enfermagem no cuidado individualizado, o enfermeiro se defronta com a prtica do julgamento clnico e do raciocnio diagnstico envolvidos na tomada de deciso sobre as aes de cuidar. Trata-se de uma prtica complexa em que o profissional res-ponsvel por assumir julgamentos, identificar diagnsticos de enfermagem, tomar decises e ser responsvel pelos resulta-dos de suas aes. Para tanto, precisa desenvolver a habilida-de de raciocnio clnico que envolve a capacidade cognitiva, o conhecimento clnico e a experincia, integrados pela per-cepo intuitiva da situao como um todo(1).

    Sendo assim, faz-se importante enfatizar o raciocnio cl-nico desde a formao do enfermeiro para a identificao do diagnstico de enfermagem, uma vez que ele extrapola a di-menso tcnica do conhecimento. Nesse sentido, um aspecto importante refere-se ao ensinar e ao aprender o diagnstico de enfermagem por se tratar de um processo interpretativo e complexo de julgamento e raciocnio clnico que envolve habilidades de pensamento crtico e de tomada de deciso(2-3).

    O pensamento crtico em enfermagem um componen-te essencial da responsabilidade profissional e da qualidade da assistncia. Isso porque, os pensadores crticos em en-fermagem devem apresentar os seguintes hbitos mentais: confiana, perspectiva contextual, criatividade, flexibilidade, curiosidade, integridade intelectual, intuio, compreenso, perseverana e reflexo. Eles praticam as habilidades cogniti-vas de anlise, de aplicao de padres, de discernimento, de busca de informaes, de raciocnio lgico, de predio e de transformao de conhecimento(4).

    Acredita-se que o pensamento crtico no um mtodo a ser ensinado, porm entendido como um modo de pensar que pode ser apreendido e aprimorado por estratgias que desen-volvam habilidades cognitivas para pensar-se criticamente. No contexto do ensino do diagnstico de enfermagem, entende-se que a utilizao dessas estratgias auxilia no desenvolvimento de habilidades de pensamento crtico durante sua identifica-o. Sendo assim, diferentes estratgias podem ser utilizadas de forma associadas para desenvolvimento dessas habilidades.

    Na literatura de enfermagem(5), existem diferentes estra-tgias de ensino utilizadas para desenvolver habilidades de pensamento crtico e, dentre elas, destaca-se o Mapa Concei-tual (MC) por ser considerado uma representao grfica que estimula a organizao de conceitos e a unio entre teoria e prtica. Por meio do MC identificam-se conceitos-chave de um fenmeno especfico que so unidos para mostrar suas conexes e fornecer informaes sobre o contedo, estrutu-ra e inter-relaes de conhecimento no fenmeno identifica-do(6). Na prtica de enfermagem, afirma-se que a utilizao do MC pode estimular a visualizao da interdependncia conceitual e, desse modo, subsidiar o planejamento holstico do cuidado cujo objetivo o de promover o pensamento re-flexivo, a resoluo de problemas e a sntese de definies(7). Alguns autores(7-12) argumentam a possibilidade de utilizao desta estratgia no processo ensino-aprendizagem junta-mente aos estudantes de enfermagem a fim de propiciar o

    desenvolvimento do pensamento crtico voltado para o plane-jamento do cuidado.

    Com base numa discusso com estudantes de enfermagem sobre o pensamento crtico do enfermeiro ao identificar um diagnstico de enfermagem, observaram-se dificuldades no desenvolvimento do raciocnio lgico para levantamento de hipteses diagnsticas durante a resoluo de um caso clni-co. Nessa discusso, pontuou-se que, em algumas situaes clnicas, o planejamento do cuidado se fundamenta numa per-cepo imediata de uma situao sem que haja um raciocnio mais minucioso para estabelecer o diagnstico de enfermagem. Desse modo, entende-se que a percepo intuitiva do enfer-meiro e sua experincia clnica so de grande relevncia na interpretao e no agrupamento de dados para identificao de um diagnstico de enfermagem. No entanto, acredita-se que o raciocnio lgico deva ser associado intuio e experincia clnica na tentativa de compreenso de problemas de sade com base na percepo intuitiva e analtica do enfermeiro(13).

    Sendo assim, acredita-se que a elaborao de mapas con-ceituais pode auxiliar no desenvolvimento do raciocnio l-gico e, consequentemente, do discernimento para a tomada de deciso quanto ao diagnstico de enfermagem prioritrio por possibilitar a visualizao de conceitos inter-relacionados dispostos numa configurao significante e, assim, colaborar com o entendimento de fenmenos especficos da prtica de enfermagem. Entende-se que a construo de mapas concei-tuais facilita o levantamento de dados, sua interpretao e seu agrupamento por meio da elucidao de proposies que do sentido relao dos conceitos e, desse modo, pode facilitar a identificao de diagnsticos de enfermagem.

    Mediante este contexto, este artigo tem o objetivo de relatar a aplicao do mapa conceitual, como estratgia para desen-volver habilidades de pensamento crtico, na identificao dos diagnsticos de enfermagem prioritrios numa situao clnica.

    METODOLOGIA

    Este estudo surgiu como uma proposta de trabalho final da disciplina Estratgias de Ensino do Pensamento Crtico na Enfermagem Clnica desenvolvida junto ao Programa de Ps--Graduao em Enfermagem da Escola de Enfermagem da Uni-versidade Federal do Rio Grande do Sul, configurada como um estudo independente. Nessa disciplina, discutiu-se o ar-cabouo terico-prtico que subsidia o pensamento crtico na enfermagem, bem como as estratgias facilitadoras do seu de-senvolvimento, tendo como mediadora da discusso a docente responsvel pela mesma. Assim, foi proposta a elaborao de um caso clnico fictcio a partir de um conjunto de imagens.

    Para tanto, foram projetadas com o auxlio de equipamen-to multimdia uma srie de fotos que continham imagens de partes do corpo humano acometidas por algum problema de sade. Aps este momento, foi sugerida a formao de peque-nos grupos de trs estudantes a fim de que fosse construdo um caso clnico com base nas imagens mostradas, levando--se em considerao os aspectos bio-fisio-patolgicos. Ainda, foi solicitado que os estudantes elegessem uma das estrat-gias de ensino apresentadas na disciplina a fim de exercitar

  • Aplicao de mapa conceitual para identificao de diagnsticos de enfermagem

    965Rev Bras Enferm, Braslia 2011 set-out; 64(5): 963-7.

    a identificao dos diagnsticos de enfermagem prioritrios oriundos da resoluo do caso clnico.

    Sendo assim, oco