fmvz-unesp FACULDADE DE MEDICINA VETERINRIA E ZOOTECNIA - BOTUCATU

DEPARTAMENTO DE CLNICA VETERINRIA

SERVIO DE DERMATOLOGIA VETERINRIA Rubio Junior- Botucatu - SP - 18.618-000, FAX (014) 3811-6067

www.fmvz.unesp.br e-mail: dcvet@fmvz.unesp.br

DERMATOLOGIA VETERINRIA Prof. Ass. Dr. Luiz Henrique de Arajo Machado

Rafael Torres Neto

Residentes

Esta apostila uma compilao de materiais utilizados em nossa rotina do servio de dermatologia veterinria, tendo a funo de disseminar o conhecimento. Caso algum contedo no tenha a autoria devidamente referida, comprometemo-nos a fazer a atualizao dos dados aps o recebimento da referncia correta.

This booklet is a compilation of educational material used in our veterinary dermatology service routine, whith the aim to spread knowledge. If any

of its content is not correctly refered, we compromise to alter the data after we receive the correct author reference.

IDENTIFICAO.................................................................................................................................................................................................................................................................55 ANAMNESE .........................................................................................................................................................................................................................................................................55 CICLO DO PLO ..................................................................................................................................................................................................................................................................66 Exame clnico: ......................................................................................................................................................................................................................................................................77

Geral ................................................................................................................................................................................................................................................................................77 Exame clnico dermatolgico ......................................................................................................................................................................................................................................77 Mapa dermatolgico........................................................................................................................................................................................................................................................77 Classificao das leses cutneas....................................................................................................................................................................................................................................77

Topografia das leses........................................................................................................................................................................................................................................77 Distribuio ...........................................................................................................................................................................................................................................................88 Caracterizao das bordas da leso..............................................................................................................................................................................................................88 Cor ...........................................................................................................................................................................................................................................................................88 Consistncia .........................................................................................................................................................................................................................................................88 Grau de umidade .................................................................................................................................................................................................................................................88

Configurao ...................................................................................................................................................................................................................................................................99 Aspecto dos plos........................................................................................................................................................................................................................................................1515 Aspecto das unhas .......................................................................................................................................................................................................................................................1616 Diagnsticos diferenciais ............................................................................................................................................................................................................................................1616 EXAMES COMPLEMENTARES..............................................................................................................................................................................................................................1717 Exame parasitolgico de raspado cutneo ..................................................................................................................................................................................................................1717 caros escavadores .....................................................................................................................................................................................................................................................1818

Sarcoptes scabiei var canis..........................................................................................................................................................................................................................1818 Notoedres cati ..................................................................................................................................................................................................................................................1919 Demodex spp ....................................................................................................................................................................................................................................................2121

caros no escavadores...............................................................................................................................................................................................................................................2222 Cheyletiella spp................................................................................................................................................................................................................................................2222 Psoroptes spp ..................................................................................................................................................................................................................................................2323

Exame parasitolgico de secreo otolgica...............................................................................................................................................................................................................2424 Otodectes cynotis ...........................................................................................................................................................................................................................................2424

Exame micolgico.......................................................................................................................................................................................................................................................2525 Exame citolgico.........................................................................................................................................................................................................................................................2828 Diascopia por vitropresso ..........................................................................................................................................................................................................................................3030 Tricografia ...................................................................................................................................................................................................................................................................3131 Sinais de Nikolsky, Godet e Darier.............................................................................................................................................................................................................................3232 Teste da fita adesiva ....................................................................................................................................................................................................................................................3232 Reflexo otopedal..........................................................................................................................................................................................................................................................3232 Testes alrgicos ...........................................................................................................................................................................................................................................................3232 Testes endcrinos ........................................................................................................................................................................................................................................................3232 Cultura fngica ............................................................................................................................................................................................................................................................3333 Cultura bacteriana........................................................................................................................................................................................................................................................3535 Biopsia.........................................................................................................................................................................................................................................................................3636 Otoscopia.....................................................................................................................................................................................................................................................................3838 Conceito das Leses da Pele .......................................................................................................................................................................................................................................3838 LESES ELEMENTARES DA PELE.......................................................................................................................................................................................................................3838

1. Alteraes na cor ........................................................................................................................................................................................................................................3939 2. Formaes slidas .....................................................................................................................................................................................................................................4040 3. Elevaes edematosas..............................................................................................................................................................................................................................4040 4. Colees lquidas........................................................................................................................................................................................................................................4040 5. Perdas e reparaes teciduais ................................................................................................................................................................................................................4141 6. Alteraes da espessura ..........................................................................................................................................................................................................................4141 7. Alteraes do manto piloso .....................................................................................................................................................................................................................4141

DESCRIO DAS LESES......................................................................................................................................................................................................................................4242 Mcula P .............................................................................................................................................................................................................................................................4242 Mancha P ...........................................................................................................................................................................................................................................................4343 Eritema P,S ........................................................................................................................................................................................................................................................4444 Eritrodermia P...................................................................................................................................................................................................................................................4444 Petquias P .......................................................................................................................................................................................................................................................4545 Equimoses P .....................................................................................................................................................................................................................................................4545 Ppula P .............................................................................................................................................................................................................................................................4646 Placa P ................................................................................................................................................................................................................................................................4747 Urtica ou Placa de Urticria P ......................................................................................................................................................................................................................4848 Vegetao P ......................................................................................................................................................................................................................................................4949 Verrucosidade P...............................................................................................................................................................................................................................................5050 Pstula P ............................................................................................................................................................................................................................................................5151 Vescula P ..........................................................................................................................................................................................................................................................5252 Bolha P ...............................................................................................................................................................................................................................................................5353 Colarinho epidrmico S .................................................................................................................................................................................................................................5454 Cisto P ................................................................................................................................................................................................................................................................5555 Abscesso S .......................................................................................................................................................................................................................................................5555 Ndulo P.............................................................................................................................................................................................................................................................5656 Tumor P ..............................................................................................................................................................................................................................................................5757 Alopecia P,S ......................................................................................................................................................................................................................................................5858 Escama P,S .......................................................................................................................................................................................................................................................6060

TIPOS DE DESCAMAO SECA ...........................................................................................................................................................................................................................6060 Descamao furfurcea .................................................................................................................................................................................................................................6060 Descamao miccea.....................................................................................................................................................................................................................................6161 Crostas P,S........................................................................................................................................................................................................................................................6262 Cilindros Foliculares P,S ...............................................................................................................................................................................................................................6363 Comdo P,S.......................................................................................................................................................................................................................................................6464 Hiperqueratose P,S .........................................................................................................................................................................................................................................6565 Liquenificao ou Lignificao S................................................................................................................................................................................................................6666 Hiperpigmentao ou Hipercromia P,S .....................................................................................................................................................................................................6767 Despigmentao ou Hipocromia P,S .........................................................................................................................................................................................................6868 Calo S..................................................................................................................................................................................................................................................................6969 Escoriao S .....................................................................................................................................................................................................................................................6969 Eroso S .............................................................................................................................................................................................................................................................7070 lcera S ..............................................................................................................................................................................................................................................................7171 Cicatriz S ............................................................................................................................................................................................................................................................7272 Fstula S..............................................................................................................................................................................................................................................................7373

Excludo: 9

Excludo: 9

Excludo: 10

Excludo: 11

Excludo: 11

Excludo: 11

Excludo: 11

Excludo: 11

Excludo: 11

Excludo: 12

Excludo: 12

Excludo: 12

Excludo: 12

Excludo: 12

Excludo: 13

Excludo: 19

Excludo: 20

Excludo: 20

Excludo: 21

Excludo: 21

Excludo: 22

Excludo: 22

Excludo: 23

Excludo: 25

Excludo: 26

Excludo: 26

Excludo: 27

Excludo: 28

Excludo: 28

Excludo: 29

Excludo: 32

Excludo: 34

Excludo: 35

Excludo: 36

Excludo: 36

Excludo: 36

Excludo: 36

Excludo: 36

Excludo: 37

Excludo: 39

Excludo: 40

Excludo: 42

Excludo: 42

Excludo: 42

Excludo: 43

Excludo: 44

Excludo: 44

Excludo: 44

Excludo: 45

Excludo: 45

Excludo: 45

Excludo: 46

Excludo: 46

Excludo: 47

Excludo: 48

Fissura S ............................................................................................................................................................................................................................................................7373 LITERATURA CONSULTADA E RECOMENDADA............................................................................................................................................................................................7474

TERAPUTICA DERMATOLGICA ............................................................................................................................................................................................................................7575 Azitromicina.......................................................................................................................................................................................................................................................................7575 Allerdog Plus......................................................................................................................................................................................................................................................................7575 Alumex ...............................................................................................................................................................................................................................................................................7575 Advantage...........................................................................................................................................................................................................................................................................7575 Acarsan...............................................................................................................................................................................................................................................................................7575 Agasten...............................................................................................................................................................................................................................................................................7575 Amitraz...............................................................................................................................................................................................................................................................................7676 Anaseptil p........................................................................................................................................................................................................................................................................7676 Allerderm............................................................................................................................................................................................................................................................................7676 Arnica TM ..........................................................................................................................................................................................................................................................................7676 Anfotericina B ....................................................................................................................................................................................................................................................................7676 Azatioprina .........................................................................................................................................................................................................................................................................7676 AZT ....................................................................................................................................................................................................................................................................................7777 Alopecia simtrica felina....................................................................................................................................................................................................................................................7777 Anti-histamnicos ...............................................................................................................................................................................................................................................................7777 Bactroban............................................................................................................................................................................................................................................................................7777 Bactrim ...............................................................................................................................................................................................................................................................................7777 Baytril .................................................................................................................................................................................................................................................................................7777 Butox ..................................................................................................................................................................................................................................................................................7777 Tungase .............................................................................................................................................................................................................................................................................7777 Taquifilaxia esteride.........................................................................................................................................................................................................................................................7878 Corticides..........................................................................................................................................................................................................................................................................7878 Cefalexina...........................................................................................................................................................................................................................................................................7979 Ciprofloxacina....................................................................................................................................................................................................................................................................7979 Citronela .............................................................................................................................................................................................................................................................................7979 Citanest com octopressim...................................................................................................................................................................................................................................................7979 Cortrosina ...........................................................................................................................................................................................................................................................................7979 Cydectin..............................................................................................................................................................................................................................................................................8080 Cortrosina DEPOT .............................................................................................................................................................................................................................................................8080 Canesten .............................................................................................................................................................................................................................................................................8080 Capstar................................................................................................................................................................................................................................................................................8080 Cetoconazol ........................................................................................................................................................................................................................................................................8080 Gluconato de clorexidine ...................................................................................................................................................................................................................................................8080 Ciclosporina........................................................................................................................................................................................................................................................................8080 Criptococose.......................................................................................................................................................................................................................................................................8080 Crioterapia ..........................................................................................................................................................................................................................................................................8080 Dieta hipoalergnica...........................................................................................................................................................................................................................................................8281 Daktarin ..............................................................................................................................................................................................................................................................................8382 Daktarin gel oral.................................................................................................................................................................................................................................................................8382 Dermatofitose .....................................................................................................................................................................................................................................................................8382 Difenidramine.....................................................................................................................................................................................................................................................................8382 Dexametasona-teste supresso em baixa dose ...................................................................................................................................................................................................................8382 Deltacid ..............................................................................................................................................................................................................................................................................8382 Dermcaps............................................................................................................................................................................................................................................................................8382 Dermatite acral por lambedura...........................................................................................................................................................................................................................................8483 Ectomosol SM....................................................................................................................................................................................................................................................................8483 Escabiose ............................................................................................................................................................................................................................................................................8483 Ephynal...............................................................................................................................................................................................................................................................................8483 Flotril ..................................................................................................................................................................................................................................................................................8584 Fenergan .............................................................................................................................................................................................................................................................................8584 Fluconazol ..........................................................................................................................................................................................................................................................................8584 Fluovaso .............................................................................................................................................................................................................................................................................8584 Flagyl..................................................................................................................................................................................................................................................................................8584 Frontline .............................................................................................................................................................................................................................................................................8584 Foldan.................................................................................................................................................................................................................................................................................8584 Flogorosa ............................................................................................................................................................................................................................................................................8584 Fibrase com cloranfenicol ..................................................................................................................................................................................................................................................8685 Florinefe .............................................................................................................................................................................................................................................................................8685 Fulcin..................................................................................................................................................................................................................................................................................8685 Formol tamponado 10%.....................................................................................................................................................................................................................................................8685 Griseofulvina ......................................................................................................................................................................................................................................................................8685 Hismanal.............................................................................................................................................................................................................................................................................8685 Hidroxizine.........................................................................................................................................................................................................................................................................8685 Hialozima ...........................................................................................................................................................................................................................................................................8685 Humilac ..............................................................................................................................................................................................................................................................................8685 Imunossupressores/imunomoduladores .............................................................................................................................................................................................................................8786 Imunoestimulantes p/ piodermites recidivantes.................................................................................................................................................................................................................8786 Iruxol ..................................................................................................................................................................................................................................................................................8786 Itraconazol ..........................................................................................................................................................................................................................................................................8786 Ivermectina.........................................................................................................................................................................................................................................................................8887 Interceptor ..........................................................................................................................................................................................................................................................................8887 Keflex .................................................................................................................................................................................................................................................................................8887 Lisodren..............................................................................................................................................................................................................................................................................8887 Mineralocorticides............................................................................................................................................................................................................................................................8988 Nebacetin............................................................................................................................................................................................................................................................................8988 Nistatina creme...................................................................................................................................................................................................................................................................8988 Nizoral tpico.....................................................................................................................................................................................................................................................................8988 Novapiel .............................................................................................................................................................................................................................................................................8988 Vincristina ..........................................................................................................................................................................................................................................................................8988 Oncilon AM........................................................................................................................................................................................................................................................................8988 leo vegetal........................................................................................................................................................................................................................................................................8988 Om3 gold..........................................................................................................................................................................................................................................................................8988 Pulfin ..................................................................................................................................................................................................................................................................................8988 Preventic.............................................................................................................................................................................................................................................................................8988 Preventef.............................................................................................................................................................................................................................................................................9089 Pulvex.................................................................................................................................................................................................................................................................................9089 Hipotiroidismo ...................................................................................................................................................................................................................................................................9089

Excludo: 77

Excludo: 78

Excludo: 79

Excludo: 79

Excludo: 79

Excludo: 79

Excludo: 79

Excludo: 79

Excludo: 79

Excludo: 80

Excludo: 80

Excludo: 80

Excludo: 80

Excludo: 80

Excludo: 80

Excludo: 81

Excludo: 81

Excludo: 81

Excludo: 81

Excludo: 81

Excludo: 81

Excludo: 81

Excludo: 81

Excludo: 82

Excludo: 82

Excludo: 83

Excludo: 83

Excludo: 83

Excludo: 83

Excludo: 83

Excludo: 84

Excludo: 84

Excludo: 84

Excludo: 84

Excludo: 84

Excludo: 84

Excludo: 84

Excludo: 84

Excludo: 84

Excludo: 85

Excludo: 86

Excludo: 86

Excludo: 86

Excludo: 86

Excludo: 86

Excludo: 86

Excludo: 86

Excludo: 87

Excludo: 87

Excludo: 87

Excludo: 87

Excludo: 88

Excludo: 88

Excludo: 88

Excludo: 88

Prometazina ........................................................................................................................................................................................................................................................................9089 Perxido de benzola ..........................................................................................................................................................................................................................................................9089 Prilocana............................................................................................................................................................................................................................................................................9190 Program ..............................................................................................................................................................................................................................................................................9190 Permanganato de potssio ..................................................................................................................................................................................................................................................9190 Polaramine..........................................................................................................................................................................................................................................................................9190 PVP iodo.............................................................................................................................................................................................................................................................................9190 Propilenoglicol ...................................................................................................................................................................................................................................................................9190 Quadriderm.........................................................................................................................................................................................................................................................................9190 Retinides sintticos...........................................................................................................................................................................................................................................................9190 Rifocina spray ....................................................................................................................................................................................................................................................................9190 Revectina ............................................................................................................................................................................................................................................................................9291 Sarnasol ..............................................................................................................................................................................................................................................................................9291 Disqueratinizaes .............................................................................................................................................................................................................................................................9291 DESCAMAO SECA LEVE .........................................................................................................................................................................................................................................9291 DESCAMAO SECA MODERADA ............................................................................................................................................................................................................................9291 DESCAMAO SECA SEVERA....................................................................................................................................................................................................................................9291 DESCAMAO OLEOSA LEVE....................................................................................................................................................................................................................................9291 DESCAMAO OLEOSA SEVERA ..............................................................................................................................................................................................................................9291 Sulfeto de selnio ...............................................................................................................................................................................................................................................................9392 Salder s ...............................................................................................................................................................................................................................................................................9392 Salisoap ..............................................................................................................................................................................................................................................................................9392 Sastid ..................................................................................................................................................................................................................................................................................9392 Soapex ................................................................................................................................................................................................................................................................................9392 Staphage lysate...................................................................................................................................................................................................................................................................9392 Soloxine vet........................................................................................................................................................................................................................................................................9493 Soluo de Burrow.............................................................................................................................................................................................................................................................9493 Soluo antiinflamatria, antibacteriana e anestsica-tpica.............................................................................................................................................................................................9493 Tetraciclina e niacinamida .................................................................................................................................................................................................................................................9493 Trental ................................................................................................................................................................................................................................................................................9493 Tetmosol.............................................................................................................................................................................................................................................................................9493 Tralen..................................................................................................................................................................................................................................................................................9493 Tryptanol ............................................................................................................................................................................................................................................................................9493 Triglicerdeos de cadeia mdia...........................................................................................................................................................................................................................................9493 Terbinafina .........................................................................................................................................................................................................................................................................9493 Vulketan gel .......................................................................................................................................................................................................................................................................9493 Vetagls..............................................................................................................................................................................................................................................................................9594 Vetriderm............................................................................................................................................................................................................................................................................9594 Vitamina A .........................................................................................................................................................................................................................................................................9594 Xilocana ............................................................................................................................................................................................................................................................................9594 Zinco...................................................................................................................................................................................................................................................................................9594 Zoltec..................................................................................................................................................................................................................................................................................9594 Frmulas Cosmticas Veterinrias.....................................................................................................................................................................................................................................9695

Hidratantes...................................................................................................................................................................................................................................................................9695 Emolientes ...................................................................................................................................................................................................................................................................9796 Agentes Anti-Seborricos ...........................................................................................................................................................................................................................................9897 Sugestes de formulaes ...........................................................................................................................................................................................................................................9897 RECEITA HUMILAC ................................................................................................................................................................................................................................................9998 HIDRATANTES P/ PELES SENSVEIS...................................................................................................................................................................................................................9998 FRMULA DE WILSON (REPELENTE) ..............................................................................................................................................................................................................10099 SOLUO ADSTRINGENTE.................................................................................................................................................................................................................................10099 PASTA DGUA (PRURIDO) ................................................................................................................................................................................................................................10099 SEBOCALM ...........................................................................................................................................................................................................................................................101100 SEBOLITIC.............................................................................................................................................................................................................................................................101100

DIETA HIPOALERGNICA........................................................................................................................................................................................................................................102101 Drogas contra Pulgas e Carrapatos ................................................................................................................................................................................................................................103102 XAMPUS, LOES E SABONETES..........................................................................................................................................................................................................................109108 MEGAS .......................................................................................................................................................................................................................................................................118117 POMADAS E SPRAY...................................................................................................................................................................................................................................................120119 Antisseborricos .............................................................................................................................................................................................................................................................123122 FICHA DERMATOLGICA........................................................................................................................................................................................................................................126125 PROTOCOLOS QUIMIOTERPICOS PROVET ....................................................................................................................................................................................................129128

Mastocitoma ............................................................................................................................................................................................................................................................129128 Sarcomas de tecidos moles......................................................................................................................................................................................................................................130129 Linfoma canino........................................................................................................................................................................................................................................................131130 Osteossarcoma.........................................................................................................................................................................................................................................................133132 Carcinoma de bexiga ...............................................................................................................................................................................................................................................134133 Neoplasia mamria ..................................................................................................................................................................................................................................................135134 Ficha de Acompanhamento de Quimioterapia - LINFOMA ..................................................................................................................................................................................136135

TABELA COMPARATIVA DAS DERMATOPATIAS DE CES E GATOS........................................................................................................................................................138137

Excludo: 93

Excludo: 93

Excludo: 94

Excludo: 94

Excludo: 94

Excludo: 94

Excludo: 94

Excludo: 94

Excludo: 94

Excludo: 94

Excludo: 94

Excludo: 95

Excludo: 95

Excludo: 95

Excludo: 95

Excludo: 95

Excludo: 95

Excludo: 95

Excludo: 95

Excludo: 96

Excludo: 96

Excludo: 96

Excludo: 96

Excludo: 96

Excludo: 96

Excludo: 97

Excludo: 97

Excludo: 97

Excludo: 97

Excludo: 97

Excludo: 97

Excludo: 97

Excludo: 97

Excludo: 97

Excludo: 97

Excludo: 97

Excludo: 98

Excludo: 98

Excludo: 98

Excludo: 98

Excludo: 98

Excludo: 98

Excludo: 99

Excludo: 99

Excludo: 100

Excludo: 101

Excludo: 101

Excludo: 102

Excludo: 102

Excludo: 103

Excludo: 103

Excludo: 103

Excludo: 104

Excludo: 104

Excludo: 105

IDENTIFICAO

Nome, espcie, idade, raa, cor, sexo, peso e procedncia atual/remota.

ANAMNESE

Qual a idade que o animal foi adquirido?

Onde foi adquirido?

Ingeriu colostro?

Qual o problema dermatolgico (queixa principal)?

Quando o problema iniciou?/h quanto tempo est presente?

Descrever as leses iniciais e sua localizao

As leses modificaram a aparncia; teve evoluo rpida ou lenta?

Surgiram outras leses? houve disseminao para outras regies do corpo?

Em que velocidade se espalhou para outras regies do corpo?

Apresenta prurido (coceira)?

Qual a nota da coceira de 1 a 10?

Quais regies do corpo o animal se coa?

O animal se lambe ou morde constantemente alguma regio do corpo (patas, coxins, cauda, etc)?

O prurido apareceu antes ou depois das leses?

O animal sacode a cabea (meneios ceflicos)?

Apresenta secreo pelas orelhas (otorria)?

Apresenta prurido tico?

O animal apresenta odor desagradvel (descrever ex. rano/graxento)?

O problema sazonal ou perene?

Quais medicaes tpicas e/ou sistmicas j foram utilizadas (dose, freqncia e perodo utilizado)?

Quais medicamentos obtiveram sucesso ou pioraram o quadro?

Atualmente est em tratamento (dose, freqncia e durao)?

Antecedentes mrbidos? Histrico familiar mrbido?

O proprietrio viajou com o animal?

H ces ou gatos contactantes com dermatoses ou outras enfermidades sistmicas?

H pessoas contactantes com dermatoses?

O animal toma banhos com qual freqncia e quais os produtos utilizados?

Utiliza proteo para as orelhas durante os banhos (algodo parafinado)?

O animal apresenta pulgas, carrapatos ou vermes intestinais?

O animal vermifugado (produto e freqncia), vacinado (produto e freqncia)?

O animal fica maior perodo dentro ou fora de casa?

O animal tem acesso rua, quintal, jardins, campos, chcaras, fazendas, lagos, piscinas, etc?

Qual o perodo de exposio ao sol, o animal exposto chuva?

O animal dorme dentro ou fora da casa do proprietrio? O animal possui "casinha prpria?

O animal dorme em cima de jornal, papelo, pano, cobertor, l, etc?

Qual a freqncia de limpeza no ambiente em que o animal fica? Quais os produtos utilizados?

O animal fica muito tempo sozinho?

Houve mudana na relao com o proprietrio/contactantes, ambiente, ou outros animais que possam

desencadear mudana no comportamento (ansiedade, agresso, mico em lugares diferentes, etc)?

O gato se lambe constantemente?

H tufos de plos em locais favoritos do gato se esconder?

O gato vomita bolas de plos?

O plo visvel nas fezes?

Qual a alimentao atual?

J foi fornecido outro tipo de alimento/rao?

A ingesto de gua de qual procedncia?

fornecido outro tipo de alimento (leite, petiscos, suprimento nutricional, etc)?

Apetite, ingesto de gua, mico, defecao, utilidade do animal, comportamento, emese, tosse, espirro,

secrees culo-nasal, sncope, convulses, estado reprodutivo, termofilia, etc.

CICLO DO PLO

Os plos dos ces e gatos esto em constante crescimento e troca, em formato de mosaico, salvo plos especializados que no

realizam troca.

Legenda: a, anagnico: durante este estgio do crescimento, o plo produzido por mitose nas clulas da papila drmica. b, catagnico precoce: neste estgio transicional, ocorre uma constrio no bulbo do plo. c, catagnico: o folculo distal fica espesso e corrugado e empurra o plo para fora. d, Telognico: este o estgio de repouso. A papila drmica separa-se, e um filamento epitelial encurta-se para formar um germe secundrio. e. Anagnico precoce: o germe secundrio cresce para baixo para envolver a papila, e forma-se um novo bulbo piloso. O antigo aglomerado perde-se. f, Anagnico: o plo alonga-se medida que o crescimento continua.

Exame clnico:

Geral

T, hidratao, linfonodos, TPC, ACP, pulso e PA.

Exame clnico dermatolgico

Mapa dermatolgico

Aps o exame dermatolgico sempre se deve preencher o mapa dermatolgico, para posterior

comparao do quadro clnico nos retornos e estipular o prprio quadro clnico dermatolgico. Atualmente pode-se

associar o mapa dermatolgico tradicional com imagens digitalizadas do animal, sempre em alta resoluo.

Palpao, olfao e inspeo direta e indireta necessitam de: 1. Iluminao adequada.

2. Lentes de aumento para melhor detalhe das leses.

Palpao: consistncia, edema, enfisema, elasticidade, sensibilidade, temperatura, espessura, umidade,

untuosidade/oleosidade.

Classificao das leses cutneas

Erupes cutneas

Topografia das leses

-simtrica: quando uma linha desenhada da ponta do focinho extremidade da cauda, e a distribuio das

leses semelhante nos lados direito e esquerdo.

-assimtrica: quando uma linha desenhada da ponta do focinho extremidade da cauda, e as leses de um

Formatados: Marcadores enumerao

Formatados: Marcadores enumerao

lado no so semelhantes s do lado oposto.

Distribuio

Localizada (uma ou algumas leses individualizadas)

Disseminada (com leses individuais em vrias regies)

Generalizada (difusa e uniforme, atingindo vrias regies)

Universal (quando h comprometimento total da pele)

Tamanho

Superfcie (elevada ou profunda, pedunculada ou exoftica)

Caracterizao das bordas da leso

Cor

(vermelha ou eritematosa, violcea, amarela, marrom, branca, cinza, azul, negra, etc)

Consistncia

(duro, macio ou mole, firme, aderida a planos profundos ou infiltrativa; flutuante; cstico)

Grau de umidade

(seca - xerose, mida - hiperidrose e oleosa/untuosa e ainda com denominaes hemorrgica, exsudativa e purulenta)

Configurao

Anular (em anel) Leso possuindo centro claro ou menos envolvido que as bordas, acontecendo em foliculite bacteriana

superficial disseminante, seborria local, demodicidose e dermatofitose, por exemplo.

Arcada ou arciforme (em arco) Geralmente resultam de resoluo parcial de leses policclicas, como a foliculite disseminante, mas tambm

de disseminao de escabiose e demodicidose.

Policclica (formando crculos ou arcos de tamanhos diferentes) Resultam de confluncia de leses ou disseminao, podendo ser observada em foliculites bacterianas,

demodicidose ou dermatite piotraumtica.

Figurada ou serpiginosa (formando figuras caprichosas) Podem se desenvolver em casos de disseminao, como escabiose e demodicidose.

Iridiforme (uma leso central e outras com crculos concntricos semelhantes a alvo) Possui halo central sadio, formando leso em alvo, produzido quando a pele cicatriza atrs de uma linha

avanada da doena, acontecendo em dermatofitose, demodicidose e foliculites bacterianas, por exemplo.

Linear (em linha) So tpicas de granuloma eosinoflico dos felinos ou contato com materiais irritantes.

Agrupadas (formando vrios grnulos puntiformes agrupados) Quase sempre resulta de novos focos ao redor da leso antiga, presentes em picadas de insetos, dermatite de

contado e calcinose cutnea, por exemplo.

Puntiforme/miliar (em pontos e isoladas) So tpicas de acne felina, dermatite acral por lambedura, cistos e muitos tumores.

Aspecto dos plos

Opaco, untuoso, fino, grosso, com aspecto de escova brush like, facilmente epilvel, quebradio

Aspecto das unhas: consistncia, aderncia, alteraes da cor, superfcie e espessura

Anonquea: ausncia de unhas

Braconquea: unhas encurtadas

Macronquea: unhas grandes

Micronquea: unhas pequenas

Onicalgia: dor ungueal

Onicauxe: hipertrofia simples das unhas

Onicoclasia: quebras das unhas

Onicocriptose: unha encravada

Onicodistrofia: formao anormal das unhas

Onicogrifose: a lmina ungueal est espessada, alongada e encurvada, donde a denominao de unha em garra.

Onicomadese: o deslocamento da lmina ungueal, a partir da matriz

Onicomalcia: diminuio da consistncia da unha

Onicomicose: infeco fngica das unhas

Onicopatia/onicose: doena das unhas

Onicorrexe: a unha quebradia, fragmentada ou com fissuras longitudinais

Onicosquizia: ciso da unha ou fissurao da borda livre, que se apresenta em 2 ou 3 camadas superpostas

Oniquia/oniquite: inflamao em algum lugar da unidade ungueal

Paquionquia: aumento da espessura das unhas

Paronquia: inflamao ou infeco das dobras ungueais

Diagnsticos diferenciais

Estabelecer os provveis diagnsticos em ordem de probabilidade.

http://eulep.anat.cam.ac.uk

EXAMES COMPLEMENTARES

O microscpio fundamental na dermatologia

Exame parasitolgico de raspado cutneo

Deve sempre ser feito, e de forma profunda, para garantir o diagnstico de caros.

Pode ainda ser feito de crostas e secrees ticas.

Pode ser homogeinizado com KOH (potassa) ou leo mineral e examinado por microscopia ptica.

caros escavadores

Sarcoptes scabiei var canis

At 0,4mm de comprimento

Estrias transversais, escamas triangulares, abertura de nus terminal.

Notoedres cati

At 0,4mm de comprimento.

Estrias concntricas, ausncia de abertura de nus terminal

Fonte: http://www.medvet.hpg.ig.com.br/parasitoimagens/nc3.jpg

Demodex spp

caro folicular, comensal da pele dos ces, porm facilmente encontrado apenas em casos de sarna demodcica, procurar

sempre formas evolutivas diferentes.

caros no escavadores Cheyletiella spp

At 0,4mm de comprimento, tem uma cintura. Os palpos so dilatados, dando aspecto de um par extra de patas e cada palpo

termina numa garra. H seis longos plos ou cerdas no corpo, uma de cada lado do anus terminal e duas de cada lado do corpo,

entre o segundo e o terceiro pares de patas. As patas terminam em pentes, ao invs de garras ou ventosas.

Psoroptes spp

Peas bucais pontiagudas, tubrculos abdominais arredondados do macho e os trs pedicelos com trs articulaes, contendo

ventosas afuniladas na maioria das patas.

Exame parasitolgico de secreo otolgica

Otodectes cynotis

At 0,75mm de comprimento, corpo oval e patas proeminentes.

Apresenta apdemas fechados adjacentes ao primeiro e ao segundo pares de patas.

Exame micolgico

Exame direto Principalmente em busca do diagnstico de malasseziose, para tanto se utilizam coloraes rpidas, como

pantico rpido.

Luz de wood Baseia-se no fato de que o Microsporum canis produz, como subproduto de sua alimentao, o triptofano e

este fluorescente luz de Wood, que emite luz em comprimento de onda de 351nm. O teste deve ser feito

nas leses e devem ser desconsideradas fluorescncias de crostas, sendo consideradas apenas em hastes

de plos.

A lmpada deve ser pr-aquecida por 10 a 15 minutos antes do exame.

achar a fonte

idem

Exame citolgico Por puno aspirativa e sem aspirao, decalque ou imprint, esfregao com auxlio de um swab e raspado.

Giemsa.1000Esporotricose

Mastocitoma

Diascopia por vitropresso Utilizada para diferenciar leses eritematosas entre inflamatrias ou hemorrgicas, devendo-se comprimir a

leso com uma lmina de vidro, caso haja descolorimento da leso trata-se de processo inflamatrio, a leso

por hemorragia no descolore com a vitropresso.

Giemsa.640x

TVT

FITA ADESIVA

LMINA DE VIDRORAZES

Tricografia Utilizada para observao, por microscopia ptica, dos plos em busca de alteraes de haste e raiz pilosa,

deve-se perfilar em um mesmo sentido o mximo de plos, retirados por epilao manual. Pode ser til em

alteraes de pigmentao do plo, dermatofitoses, eflvio telognico, prurido, dermatites psicognicas, entre

outras.

Agregados de melanina

Alopecia auto-induzida

Plo fraturado

Alopecia por diluio da cor

Sinais de Nikolsky, Godet e Darier

Teste da fita adesiva

Reflexo otopedal Freqentemente observado em casos de escabiose canina, onde, ao se friccionar a orelha do animal o

mesmo, por arco reflexo, movimenta o membro posterior correspondente.

Testes alrgicos Intradermoreao - baseia-se na resposta inflamatria frente a inoculao de antgenos especficos testados.

Sorolgico neste teste se dosa as concentraes de IgE anti-antgenos suspeitos, porm h quase um

consenso de que somente deve ser utilizado caso haja interesse em vacinas dessensibilizantes.

Testes endcrinos Muito til em suspeitas de dermatopatias endcrinos como hipotireoidismo e hiperadrenocorticismo.

Artrospordeos (dermatfitos) Willense, 1995

Fonte: www.cvm.okstate.edu

Intradrmico

Cultura fngica O material pode ser colhido por citologia aspirativa, pelame, carpete) Meios tradicionais

Meios DTM

Fonte: www.cvm.okstate.edu

Fonte:http://www.medmicro.wisc.edu/resources/imagelib/mycology/images/microsporum_canis.html

Macrocondeos M. canis

Fonte: http://www.medmicro.wisc.edu/resources/imagelib/mycology/images/microsporum_gypseum.html

Cultura bacteriana

Por citologia aspirativa ou swab.

REGRAS DA TERAPIA ANTIBACTERIANA NA DERMATOLOGIA

- Use a dose mxima da droga apropriada.

- Selecione a droga segundo o custo, convenincia posolgica e o potencial de toxicidade.

- Utilize a droga no espao de tempo correto.

- No duvide de que o S. intermedius coagulase positivo esteja sempre presente.

- A sensibilidade in vitro nem sempre coaduna com a sensibilidade in vivo. - Selecione a droga com espectro de ao bacteriano restrito.

- Em infeces bacterianas multietiolgicas, trate o S. intermedius.

- No utilize combinao de drogas, com exceo da sulfa-trimetoprim e amoxicilina-clavulanato.

- Evite a associao entre antibiticos e corticides.

- Empregue drogas bactericidas em animais com faixas etrias extremas e em imunodeprimidos.

- Reavalie o diagnstico em casos de refratariedade terapia aps 7 a 10 dias de tratamento.

- Nunca prescreva antibiticos similares.

Macrocondeos M. gypseum

Formatados: Marcadores enumerao

Biopsia Para histopatologia, imunoistoqumica, imunofluorescncia ou biologia molecular.

b. incisional

b. excisional

punch

Verde artrospordeos Azul - hifas

Otoscopia

Conceito das Leses da Pele A pele dos animais domsticos apresenta uma variedade limitada de respostas a injrias e manifestam-se

como sinais clnicos, as leses ou erupes cutneas. Os principais sinais dermatolgicos so noticiados pelos

proprietrios, como prurido, mudanas no odor do animal, surgimento de crostas ou descamao, perda de plo

ou alteraes na pigmentao da pele ou plo. No entanto, todas estas alteraes so leses secundrias

provavelmente, resposta inflamatria crnica da pele ou autotraumatismo devido a inmeras causas. Por isso,

uma histria clnica detalhada, descrio das erupes e sinais clnicos sistmicos e um minucioso exame fsico

so extremamente importantes para um correto diagnstico.

Uma leso primria a erupo inicial que se desenvolve espontaneamente como reflexo direto da causa

de base. No entanto, como as leses primrias freqentemente no so patognomnicas, um nmero limitado de

doenas pode caus-las. Deve-se ter em mente que as leses sofrem alteraes na sua morfologia, resultando

em uma variedade de mudanas na pele, que ao serem observadas conjuntamente ajudaro a deduzir alteraes

patolgicas subjacentes e formular os provveis diagnsticos.

LESES ELEMENTARES DA PELE

So elementos morfolgicos que, quando agrupados e associados aos dados complementares eventualmente

necessrios, permitem caracterizar as doenas da pele. As leses elementares individualizam-se como letras de

um alfabeto e so as bases para a leitura das manifestaes cutneas. Podem ser classificadas em sete grupos

bem definidos.

1. Alteraes na cor

- Manchas vsculo sanguneas: ocorrem por vasodilatao e dependem de variaes da quantidade de oxihemoglobina e hemoglobina reduzida; ou pelo extravasamento de hemcias.

- Eritema: pode ser classificado pela tonalidade da cor, temperatura, localizao, extenso e

evoluo. - Enantema: a mancha vermelha, eritematosa, localizada nas mucosas. - Exantema: so manchas avermelhadas, geralmente disseminadas, que surgem de forma aguda e

tem durao curta. - Cianose: a mancha azulada ou arroxeada da pele causada pela congesto venosa passiva com

aumento da quantidade de sangue venoso, com alta concentrao de CO2, ou por diminuio da temperatura e constrio vascular, como no frio.

- Mancha lvida: cor plmbea, do plido ao azulado, temperatura fria, por isquemia. - Eritema figurado: assim denominado quando as manchas avermelhadas assumem formas de

figuras, crculos, anis, arcos concntricos, etc.

- Eritrodermia - Prpura: so manchas avermelhadas causadas pelo extravasamento de hemceas na derme, que

no desaparecem a vitropresso. Inicialmente so mais avermelhadas e posteriormente se tornam acastanhadas ou marrom-claro. As prpuras, quando puntiformes, so chamadas de petquias e quando formam grandes manchas so chamadas de equimoses. As vbices so prpuras lineares (as leses atrficas lineares da pele tambm so designadas vbices e, geralmente, compreendem a fase evolutiva tardia das leses purpricas lineares).

- Telangiectasia: evidenciao dos vasos cutneos atravs da pele, decorrente do seu adelgaamento.

- Manchas pigmentares ou discrmicas: ligadas a alteraes do contedo melnico da pele e, eventualmente, de outros pigmentos.

- Manchas leucodrmicas: a mancha branca. Pode ser hipocrmica quando existe diminuio parcial de melanina e acrmica, c