Apostila FOX SOS Ronaldo.pdf

Apostila BLS/DEA/PS

para Leigos 2010(Leigo: Qualquer pessoa que no seja Profissionais da Sade,

Guarda-Vidas ou Bombeiro)

Por: Inst. Ronaldo Furlan Tafuri

Site: www.foxtreinamento.com.br

Fone: (11) 3966-9624 / 9211-4643

E-mail: [email protected]

Falso ou Verdadeiro:

1) Uma lei do cdigo penal brasileiro determina obrigatoriedade do

cidado prestar primeiros socorros s vtimas de acidentes, sob pena de ser

processado por omisso de socorro.

2) Um mdico mesmo fora do horrio de servio est obrigado, pela sua

profisso, a prestar primeiros socorros s vtimas de acidentes ou males

sbitos, sob pena de ter sua licena do CRM cassada por omisso de socorro.

Nas seguintes condies ser uma obrigao legal:

- Quando a funo profissional exigir;

(Ex.: Guarda-vidas, Bombeiros... em servio)

- Quando pr existir uma responsabilidade intrnseca;

(Ex.: Acidente ocorre no seu local de trabalho ou voc causou o acidente)

- Aps iniciar o atendimento de socorro.

(Ex.: Qualquer pessoa)

Devemos obter o consentimento da vtima para socorr-la?

Tipos de consentimento:

Consentimento Expresso;

Consentimento Implcito:

- Vtimas Inconscientes;

- Vtimas menores desacompanhadas;

- Vtimas com deficincia de desenvolvimento mental.

Resposta exerccio Falso ou Verdadeiro:

01: Falso Prestar socorro seria o correto, no primeiros socorros.

02: Falso Fora do horrio de servio, se no estiver envolvido no tem obrigao.

Aspectos Legais dos Primeiros Socorros

Fatores complicantes dos atendimentos de emergncia:

- Recusa de Socorro: Drogas, lcool, religio,

recusa verbal sem motivo aparente, etc.

- Avaliao de cenrio incorreta;

- Triagem de vtimas;

- Negligncia e Confidncia;

- Ocorrncia de um crime.

Precaues Universais contra Doenas Transmissveis:

O Ministrio da Sade e a ANVISA, recomendam que todos os

profissionais da sade utilizem as seguintes precaues universais:

- Luvas de ltex (Uma luva para cada vtima);

- Mascara de Proteo para RCP ou RA;

- culos de Segurana;

- Lavar bem qualquer local que tenha entrado em contato com fluidos

corporais da vtima.

Exemplos de Contaminaes Possveis pelo:

Sangue: HIV (vrus da doena AIDS) e HBV (Hepatite B)

Ar: Tuberculose e H1N1.

Contato: Hansenase (antigamente conhecida como Lepra) e Dermatites.

Consentimento para o Socorro

Avaliaco do Cenrio:

- Riscos Iminentes:

Ex: Fios eltricos ,vidros quebrados, colapso estrutural, etc

- Mecanismo da Leso: (Cinemtica do Trauma)

Ex: Caio, escorregou, bateu, etc

- Nmero de vtimas:

- 01 ou mais vtimas p/ se fazer a triagem.

Testemunhas:

- No desconsidere depoimentos de pessoas alcoolizadas ou de

crianas;

Realizar em

10 segundos

Sugestes para organizar um estojo de Emergncia

Ataduras de diversos tipos;

Fita adesiva e Ban-Aid;

Esparadrapo, vrios pares luvas de procedimento;

Pacote de gelo qumico;

Bolas ou rolo de algodo;

Luvas de ltex e soro fisiolgico p/ limpeza;

Mscara facial c/ vlvula de no retorno;

Lanterna pequena e pilhas reservas;

Gazes e Bangagens de diversos tamanhos e formas;

Papel e caneta;

Lente de aumento, pina e tesoura;

Sabo neutro e termmetro oral, Manta trmica,

02 Talas flexveis de cada tamanho: PP, P, M ,G.

01 jogo de Colar Cervical PP, P, M ,G;

Saco plstico e canivete multiuso.

OBS.: Todos os itens devem ser colocados numa caixa ou mochila apropriada

p/ mant-los limpo e seco.

Segurana durante o Socorro

Avaliao Inicial para Leigos

Vtima Inconsciente

Chame a Emergncia

O trax sobe?

Deite a vtima de lado e

monitore sinais vitais.

Inicie a RCP.

Sem realizar

boca a boca, apenas

compresses no Peito

SIMNO

Procure Atendimento

Mdico

Se estiver com um

DEA prximo, ligue-o.

Inicie seu uso, primeiramente

ouvindo suas instrues faladas.

Realize passo - a - passo o que

o DEA pedir.

Hemorragias

Aplicar presso direta sobre o local,

utilizando gaze estril e luvas de ltex.

No remover compressas aplicadas e objetos empalados.

O sangramento parou ?

Eleve a parte atinjida

se no houver fratura.

Mantenha a presso direta

sobre o local.


Aplique presso

sobre um ponto de presso.

Atenda p/ o estado de choque.


Reveja as tcnicas utilizadas

e atenda p/ estado de choque

Procure Atendimento Mdico

Atenda p/ estado de

choque e cuide do

ferimento

SIM

SIM

SIM

NO

NO

NO

Estado de Choque

Verifique e corrija

problemas que ameacem a vida

como uma PCR ou engasgamento.

Deite a vtima de costas.

Se a vtima estiver c/:Leso no crnio:

-Eleve a cabea se no

tiver leso na coluna.

Dificuldade p/ respirar, leso

no trax ou ataque cardaco:

-Coloque-a sentada reclinada

em 45 graus se no tiver

leso na coluna.

Suspeita de leso na Coluna ou

fratura nas pernas:

-Deixe-a deitada imvel sobre

uma superfcie plana e rgida.

Incinsciente respirando ou

regurgitando:

-Coloque-a deitada p/ lado

esquerdo se no tiver leso

na coluna.

Consciente sem suspeita

de fratura, leso na coluna

ou na cabea:

-Eleve as pernas da vtima

entre 20 e 30 cm, p/ facilitar

o retorno venoso.

Envolva a vtima em

cobertas para previnir

contra perda de calor

corporal.

Procure Atendimento

Mdico Imediato

O socorrista pode reverter

o estado de choque apenas

estabiliza-lo.

Queimadura Trmica

Grau da Queimadura

Esfriar com gua fria

por 15 30 minutos.

Dar gua p/ vtima beber.

No plicar ungento,

manteiga, pasta de dente,

vaselina, etc

ASC acima de

20% no adulto

ou 10% na

criana ou

idoso?

Aplicar gua fria 20 40

minutos;

Cobrir com gaze mida estril;

Remova roupas, jias e adereos;

No remova material aderido a

queimadura.

No plicar ungento,

manteiga, pasta de dente,

vaselina, etc

Atenda p/ o choque;

Remova roupas, jias e

adereos;

No remova material aderido

a queimadura.

Cubra a rea queimada com

gaze seca estril;

Eleve os membros queimados.

Procure Atendimento

Mdico

NO SIM

1 Grau

2 Grau

3 Grau

ASC: rea de Superfcie Corporal.

Eletrocusso

Vtima em contato

com a energia?

Dentro de

edificaes?

Ligue p/ companhia de energia

eltrica;

No se aproxime da vtima ou

da rede eltrica;

Mantenha as pessoas Afastadas. Desconecte o aparelho

da eletricidade;

Desligue o disjuntor;

Corte a energia geral

do edifcio.

Se no houver risco p/ o socorrista: avalie o A,B,C corrigindo

problemas;

Atenda para o estado de choque;

Trate as queimaduras como trmicas;

Existiro pelo menos dois ferimentos de queimaduras.

Procure Atendimento

Mdico

NO

NO

SIM

SIM

Vtimas de choque eltrico que entram em parada cardaca, tem maiores

chances de sobreviver se for utilizado um DEA rapidamente, pois a vtima

muitas vezes, no tem um problema cardaco e sim uma desordem do

impulso eltrico do corao causado pela eletricidade e a utilizao do

DEA pode reverter.

Hipertermia

Exposio ao calor excessivo

Pele quente, temteratura elevada,

estado mental alterado?

Desidratao

(Exausto pelo Calor)

Leve a vtima p/ um local fresco;

Eleve as pernas 30 cm;

Remova excesso de roupas;

D gua p/ beber;

Molhe a vtima com gua fria.

Procure atendimento mdico se

no melhorar em 30 minutos.

Intermao

ou Insolao

Procure Atendimento

Mdico Imediatamente

Leve a vtima p/ um local fresco;

Eleve a cabea e o tronco da vtima;

Remova excesso de roupas.

Umidade Relativa

do ar > 75%?

Molhe a vtima com gua corrente

e abane ou cubra com toalhas

molhadas e abane.

Coloque compressas de gelo

sob as axilas e na virilha


NO

NO SIM

SIM

Diabetes

Sabe se Choque por

Insulina

ou Coma Diabtico?

Vtima

Consciente?

Choque

Insulnico?

Coma

Diabtico

Administre acar;

*REGRA dos 15*

D preferncia ao

monossacardio

(Ex: Suco de Fruta),

ou dissacardio

(Ex: Refrigerante).

Entram mais rpido

na corrente sangnea.

No d nada p/

comer ou beber;

Mantenha aberta

as vias areas;

Posicione a vtima

sobre o lado

esquerdo.

Se a vtima no

puder ajudar c/

informaes,

na dvida d

acar.

*REGRA dos 15*Administre

lquidos

Vtima necessiita

de Insulina.


NO

NO

NO

SIM

SIM

SIM

REGRA dos 15: 15 Gramas de acar e espere por 15 minutos, se no

melhorar repetir 15 gramas e mais 15 minutos se no melhorar no total

de 30 minutos procurar atendimento mdico. Esta quantidade de acar

pode salvar a vtima de choque insulnico (hipoglicemia), masno vai

piorar a vtima, se ela estiver em como diabtico (hiperglicemia).

Fonte: Associao Americana de Diabetes

Crise Convulsiva

Proteja a cabea da vtima.

Afrouxe as roupas da vtima.

Deite-a ligeiramente inclinada sobre o lado

esquerdo, se ela estiver regurjitando.

No Restrinja os movimentos

provocados pelas convulses.

No coloque nada entre os dentes da vtima.

No d nada para comer ou beber.

Existe uma ou mais das condies abaixo?

Gravidez;

Convulo > que 05 minutos;

Trauma de crnio;

Recuperao lenta;

Disritmia

Vtima no epiltica.

Idoso.

Crises consecutivas.

Evite constrangir a

vtima,

afaste curiosos.

Amaioria das convules

no so mergenciais.

As convules terminam

entre 01 e 04 minutos.

Procure Atendimento

Mdico Imediato

NO SIM

- Esta ao serve para eliminar o excesso de CO2 preso pela obstruo encontrada

nas vias areas, fazendo assim com que a vtima fique consciente at a chegada

do socorro profissional ou da bombinha, mas no resolve totalmente o broblema.

- Cuidado, a expirao forada gera um fluxo de ar turbulento que pode fechar de

vez as V.A.S. pea para a vtima assoprar bem devagar quando expirar.

Crise Asmtica

- Vtima com dificuldade de expirar?

- Dificuldade respiratria durante ou aps atividade fsica?

- Tem alergia a poeira, cloro, etc?

Tem bombinha para

Crise de asma?

Pedir para a vtima assoprar

(expirar) vrias vezes

devagar.

NO

Utilize a bombinha quantas

vezes for necessrio.

SIM

A crise parou?

Chame o Resgate

Imediatamente.

NO

No realizar esforo

fsico e procurar um

mdico.

SIM

Acidente Vascular Enceflica

Pode ser provocado por um cogulo de sangue que se aloje em um vaso

capilar do crebro (AVC-I) ou por rompimento da parede de um vaso

sangneo do crebro (AVC-H).

- Recostar ou elevar o tronco da vtima;

- Afrouxar as roupas da vtima para melhor circulao;

- Monitorar sinais vitais, caso necessrio entre com a RCP;

Sinais e Sintomas: Dor de cabea; adormecimento ou

paralisia de um lado do corpo ou de um membro;

tontura;confuso; salivao; inabilidade para falar ou

compreender a fala; dificuldade para enxergar; anisocoria;

convulses; e outros.

Chame o Resgate

OBS.: Se tiver conhecimento e treinamento, administre O2 de emergncia

Hipotenso

Tontura, moleza,

fraqueza constante?

Alimentao

feita

em excesso?

No se alimentou.

Hipoteno

Ps-Prandial

Ocorre somente quando

executa movimentos

rpidos como:

- Levantar.

Hipotenso

Por

Hipoglicemia

Precisa se alimentar ou:

Administre acar;

D preferncia ao

monossacardio

(Ex: Suco de Fruta),

ou dissacardio

(Ex: Refrigerante).

Entram mais rpido

na corrente sangnea.

Deite a vtima

em decbito

lateral esquerdo,

deixando-a na

posio de

Recuperao

Procurar um

mdico p/ avaliar

Hipotenso Postural

ou Gravitacional

Todo e qualquer

movimento p/ se posicionar

na vertical deve ser feito

devagar e com calma p/ que

o retorno sangunio retorne

ao seu volume normal.

NO

NO NO

SIM

SIMSIM

Luxao, Contuso, Entorse

e Disteno Muscular

Leso na

Articulao?

Pancada no

Musculo?

DistensoContuso

Deformidade na

Articulao ?

Entorse Luxao

NO

NO NO

SIM

SIM SIM

Aplique RICE, sendo o gelo por 20 minutos

em um saco plstico a cada 2hs,

deixando o gelo preso ao local

da leso por uma bandagem.

Eleve a parte

Atingida.

Avalie a circulao,

movimento e

sensibilidade

Imobilize a

Articulao.

Aplique RICE sem realizar

a Elevao

Procure Atendimento

Mdico

Mnemnico RICE:

R: Repouso

I: (ICE) Gelo

C: Compresso

E: Elevao

Fraturas

Remova ou corte a roupa

prxima ao local da fratura

Observe se h deformidade,

sangramento, inchao, flacidez.

Fratura Aberta ?

Controle a hemorragia.

No empurre o osso p/ dentro.

No realinhe o osso.

Cubra o ferimento com gase

seca estril.

Avalie a circulao,

movimento e

sensibilidade

Imobilize a fratura prendendo sempre uma articulao acima e outra abaixo.

Somente alinhe a fratura se tiver treinamento especfico, caso contrrio

imobilze-a da forma como a encontrou.

Verifique a circulao e a perfuso distal no membro enquanto aguarda o

RESGATE ou um atendimento mdico.

No movimente a vtima em caso de possvel leso na coluna.

NO SIM

OBS: Pode-se utilizar o Mnemnico RICE sem realizar a Elevao

BLS - Adulto

- O socorrista deve se posicionar de joelhos

ao lado da vtima, prximo do trax;

- Deve posicionar suas mos segurando

os ombro e os braos da vtima;

- Tocar firmemente sobre a clavcula e se

identificar, verificando o nvel de

conscincia da vtima.

01

02

- Aps constatar inconscincia, se estiver

sozinho, chamar o socorro;

- Se no estiver sozinho, aponte para uma

pessoa e pea: Por favor, ligue para 193

(ou o telefone de emergncia daquela

localidade);

- Pea que volte e lhe informe se conseguiu

chamar ajuda.

OBS.: Informe seu nome e telefone, o local, pontos

de referncia, n. de vtimas e o que aconteceu. Fale com calma e pausadamente.

Protocolo ILCOR 2010 para Leigos.

(Qualquer pessoa que no seja Profissionais da Sade,


- Trace uma linha imaginria ligando as duas mamas;

- Localize o centro entre as mamas.

-Posicione somente a base da mo sobre a regio central entre as mamas (osso

externo), sem tocar a vtima com os dedos ou com toda a palma da mo.

03

Se houver suspeita de leso no pescoo, mas a vtima estiver em PCR, inicie a RCP, d

prioridade vida;

OBS.: No caso de 02 socorristas atuando, revezar quem faz as compresses a cada 02

minutos ou a cada choque ou a cada analise do DEA, que ocorre a cada 02 minutos.

RCP de Engasgo: Vtima inconsciente engasgada (Adulto)

Depois de cada 30 compresses verificar a boca da vtima, procurando pelo objeto estranho

na boca com o dedo indicador em forma de gancho (Busca Aleatria, tambm conhecida

como busca sega ou busca digital) e com o a outra mo segurando e tracionando a mandbula

para abrir a boca. Se aps fazer a busca aleatria, no for encontrado o objeto, faa

novamente as 30 compresses e repitas a seqncia at desobstruir. Este procedimento s

para adulto, vtimas peditricas, ver procedimento mais a frente desta apostila.

Engasgo Consciente: (em Adultos)

Posicionar-se atrs da vtima, abraar a vtima posicionando sua mo fechada 02 dedos

acima da cicatriz umbilical, comprimir para cima e para dentro (diagonal) por 05 vezes, se

comunique com a vtima, se no desengasgou refazer esta manobra at desengasgar. Em

crianas o socorrista deve ficar ajoelhado.

Em gestantes ou obesos, comprimir entre as mamas (osso externo) para baixo tambm de 05

em 05 vezes.

BLS - Adulto

Continuao

- Colocar a outra mo sobreposta a primeira.

A mo que est por cima, entrelaa os dedos da

que est por baixo e os traciona para cima para

no tocar no corpo da vtima.

- Realize a RCP por at 30 minutos ou at o

regate chegar ou ainda se voc chegar a

exausto.

- Se estiver com um DEA, realaize RCP

at que o DEA mande para ou

recomecar a RCP.

- Comprima 05 centmetros sobre o trax,

04

BLS Criana

Protocolo ILCOR 2010 para Leigos.

(Qualquer pessoa que no seja Profissionais da Sade,


02- Aps constatar inconscincia, se estiver sozinho,

chamar o socorro;

- Se no estiver sozinho, aponte para uma pessoa e

pea: Por favor, ligue para 193 (ou o telefone de

emergncia daquela localidade);

- Pea que volte e lhe informe se conseguiu

chamar ajuda.

OBS.: Informe seu nome e telefone, o local, pontos

de referncia, n. de vtimas e o que aconteceu. Fale com

calma e pausadamente

- O socorrista deve se posicionar de joelhos

ao lado da vtima, prximo do trax;

- Deve posicionar suas mos segurando

os ombro e os braos da vtima;

- Tocar firmemente sobre a clavcula e se

identificar, verificando o nvel de

conscincia da vtima.

01

03

- Trace uma linha imaginria ligando as

duas mamas;

- Localize o centro entre as mamas.

- Posicione somente a base da mo sobre

a regio central entre as mamas (osso

externo), sem tocar a vtima com os

dedos ou com toda a palma da mo.

Continuao

BLS Criana

04

-Posicione a regio tenar inferior da palma da

uma mo sobre a regio central entre as mamas

(osso externo) com a outra mo na testa da criana

liberando a respirao;

- No encostar os dedos no trax da vtima.

- Realize a RCP por at 30 minutos ou at o

regate chegar ou ainda se voc chegar a

exausto.

- Se estiver com um DEA, realize RCP at que o

DEA fale para para ou recomecar a RCP.


Se a vtima estiver com suspeita de leso no pescoo, mas a vtima estiver em PCR, inicie a

RCP, d prioridade vida;

OBS.: No caso de 02 socorristas atuando, revezar quem faz as compresses a cada 02

minutos ou a cada choque ou a cada analise do DEA, que ocorre a cada 02 minutos.

RCP de Engasgo: Vtima inconsciente engasgada (Criana)

Depois de cada 30 compresses verificar a boca da vtima, procurando pelo objeto estranho

na boca com o dedo indicador em forma de gancho (Busca Visual, com a mo segurando e

tracionando a mandbula para abrir a boca olhe dentro da boca da criana. Se aps fazer a

busca visual, no for encontrado o objeto, faa novamente as 30 compresses e repitas a

seqncia at desobstruir. Se encontrar o objeto, s coloque o dedo anular (dedo mindinho) na

boca da vtima se puder ver o objeto (Busca Visual), retire-o, repita esta manobra quantas

vezes forem necessrias;

Engasgo Consciente: (em Crianas)

Posicionar-se atrs da vtima, abraar a vtima posicionando sua mo fechada 02 dedos

acima da cicatriz umbilical, comprimir para cima e para dentro (diagonal) por 05 vezes, se

comunique com a vtima, se no desengasgou refazer esta manobra at desengasgar. Em

crianas pequenas o socorrista deve ficar ajoelhado.

Continuao

BLS Beb

Suspeita de leso no pescoo, mas a vtima estiver em PCR, inicie a RCP, d prioridade vida;

OBS.: No caso de 02 socorristas atuando, revezar quem faz as compresses a cada 02 minutos

ou a cada choque ou a cada analise do DEA, que ocorre a cada 02 minutos.

RCP de Engasgo: Vtima inconsciente engasgada (Beb)

Depois de cada 30 compresses verificar a boca da vtima, procurando pelo objeto estranho na

boca com o dedo indicador em forma de gancho (Busca Visual, com a mo segurando e

tracionando a mandbula para abrir a boca olhe dentro da boca da criana. Se aps fazer a busca

visual, no for encontrado o objeto, faa novamente as 30 compresses e repitas a seqncia at

desobstruir. Se encontrar o objeto, s coloque o 5 dedo (dedo mindinho) na boca da vtima se

puder ver o objeto (Busca Visual), retire-o, repita esta manobra quantas vezes forem

necessrias;

Engasgo em Beb Consciente:

Realizar 05 tapinhas nas costas seguido de 05 compresses no peito, verifique a boca com

busca visual, se achar o objeto s coloque o 5 dedo (dedo mindinho) na boca da vtima se puder

ver o objeto (Busca Visual), retire-o, repita esta manobra quantas vezes forem necessria;

- Tocar no p para verificar o nvel de conscincia.

- Verificar se a criana est acompanhada de um adulto, se estiver pea permio

antes de socorrer.

- Trace uma linha imaginria entre os mamilos;

- Posicione o dedo indicador imediatamente

abaixo da linha imaginria e seus dedos mdio e anular

ao lado do dedo indicador;

- Levante o dedo indicador se preferir e execute a RCP porat 30 minutos ou at o regate chegar ou ainda se voc

chegar a exausto.

- Se estiver com um DEA, realize RCP at que o DEA fale

para para ou recomecar a RCP.


- OBS: O uso do DEA, passou a ser indicado no protocolo

de RCP de 2010 da AHA para bebs, utilizar ps peditricas.

A utilizao das ps do DEA em bebs no protocolo atual

do ILCOR/AHA de 2010, deve ser colocada uma no centro

do trax e outra nas costas de forma a ficarem voltadas de

frente uma para a outra com o corao entre elas.

Posio para RCP

Quando interromper a RCP

Interrompe-se quando: A vtima voltar a ter pulso e respirar; o

socorrista for substitudo por outro socorrista treinado ou se o resgate

chegar ao local; o socorrista ficar exausto ou estiver em local perigoso;

um mdico ordenar que pare; quando a RCP passar de 30 minutos

(Recomendao da Associao dos Mdicos Intensivistas

Americanos).

Como funciona a RCP

As compresses torcicas, produzem uma presso sobre a bomba

cardaca (corao), fazendo com que o sangue, seja levado atravs do

sistema circulatrio para todos os tecidos e rgos do corpo. O sangue

demora em mdia 01 minutos para percorrer todo o corpo e voltar ao

corao, Devemos realizar 02 minutos de RCP entre cada choque

aplicado no corao.

Quando no se deve iniciar a RCP

No se deve iniciar quando: A vtima apresentar Rigor Mortis; estiver

decapitada; apresentar evidncia de decomposio; apresentar

colorao arroxeada na parte do corpo prxima ao solo; estiver em

local que oferece risco de morte; estiver em parada cardio respiratria

a mais de 30 minutos, exceto em caso de pr-afogamento.

Informaes sobre a RCP

Situaes perigosas na RCP

So elas:

- Aspirao ou inalao de gua:

Causada por aes fisiolgicas a qual so desencadeadas pelo

afogamento.

- Aspirao de substncias estranhas ou vmito:

Causada por compresso abdominal devido ao posicionamento da

vtima, por disteno gstrica, e por deglutio de gua em excesso.

- Dentes quebrados, dentaduras ou aparelhos ortodnticos soltos:

Causa a obstruo da passagem de ar e pode ao insuflar a vtima, levar

a uma disteno gtrica.

Erros ao aplicar a RCP

So eles:

- Comprimir o trax com menos de 05 centimetros de profundidade em

adultos e crianas e 04 centmetros em bebs.

- Flexionar cotovelos durante as compresses.

- No posicionar a mo de forma correta sobre o osso externo da vtima.

- No realizar compresses no ritmo adequado de mnimo 100 por minuto.

- Dar trancos durante as compresses no trax.

OBS: - Se o socorrista leigo estiver sozinho, verifique conscincia da vtima, antes

de ligar para a emergncia local.

- Se o socorrista estiver acompanhado ou se testemunhas estiverem no local,

pea para ligarem p/ a emergncia local assim que voc constatar inconscincia e

diga para retornar e dizer o que obteve como resposta do resgate.

Classificao por Idade e Peso:

IDADE PESO

Alm da idade e do peso, deve se considerar o biofsico da vtima.

Para os socorristas leigos (Todos que no sejam profissionais da sade ou que no

faam parte de equipes de emergncia) no precisam realizar insuflaes ou checar

pulso, aps verificar que a vtima no tem respirao, devem apenas realizar

compresses at a chegada de equipe profissional.

Diferenas da RCP entre Adulto / Criana / Beb.

para Profissionais Protocolos ILCOR - 2005.

Aes Adulto Criana Beb

Compresses Contnuas Contnuas Contnuas

Compresses 05 centmetros 05 centmetros 04 centmetros

Execuo da

RCP02 mos 01ou 02 mos

02 ou 03

Dedos

InsuflaesVolume

Corrente

Volume

Corrente

moderado

Volume das

Bochechas

Beb 0 01 ano ******

Criana 01 08 anos At 40 Kg.

Adulto 08 anos em diante Acima de 40 Kg.

Desfibrilao Externa Automtica

DEA

O DEA um equipamento eletrnico que analisa o ritmo do corao e libera

choques eltricos para re-estabelecer o ritmo cardaco normal do corao. Para

utiliz-lo, o socorrista deve conectar o fio das ps no aparelho e as ps adesivas no

trax da vtima.

O DEA somente pode ser utilizado se a vtima de PCR estiver em Fibrilao

Ventricular ou em Taquicardia Ventricular.

Fibrilao Ventricular:

um ritmo cardaco anormal mais comum nos casos de PCR em adultos. O

coroo deixa de bater corretamente devido a uma desincronizao dos impulsos

eltricos que provocam a contrao e relaxamento do msculo cardaco, causando

assim, uma atividade desordenada das cmaras inferiores do corao (ventrculo),

desta forma o corao no consegue bombear sangue, interrompendo a circulao

sangunea. (no existe pulso)

Taquicardia Ventricular:

O corao bate to rpido (+/- acima de 180 bpm em repouso), que o

bombeamento de sangue perde a eficcia para enviar sangue ao restante do corpo.

Dependendo da gravidade, o pulso pode ou no estar presente.

FV Grosseira FV Fina

O DEA possui tambm um sistema de

gravao interna que serve para armazenar o

eletrocardigrama (ECG) e as informaes

sobre os choques. Tambm ficam gravados

,data, hora, nmero de choques aplicados e

nmero de srie do aparelho. Dependendo do

modelo do DEA, ele grava a conversa dos

socorristas durante o atendimento para efeitos

tcnicos e jurdicos. Para operar um DEA, no

h a necessidade de treinamento em leitura de

ECG, ele construdo com um sistema de

anlise de ECG que determina

automaticamente se a vtima necessita ou no

receber os choques.


DEA

Consideraes Especiais:

gua: Vtimas no podem estar em contato com o meio lquido, mesmo que esta esteja

somente sobre um cho mido. Sempre secar o trax da vtima caso tenha suor ou esteja

molhado antes de aplicar os eletrodos ou dar o choque.

Vtima Peditrica: Verifique se na sua cidade ou estado, existe autorizao mdica para

aplicao de DEA em crianas menores de 08 anos ou em pessoas com peso Inferior a 40

kg. A AHA, no protocolo atual de 2010, liberou o uso de DEA em crianas e bebs,

utilize ps peditricas. Geralmente vtimas peditricas, decorrem de problemas

respiratrios que levam a PCR, e no como causa principal problemas cardacos.

Trauma: Geralmente no existe a indicao do DEA para vtimas de trauma em PCR,

elas necessitam de transporte rpido para o hospital, pois a PCR, pode ter sido devido a

colises veiculares graves, ferimentos por arma de fogo, por objetos perfurantes. Se a

leso no apresentar gravidade e no houver mecanismo significativo de trauma grave,

considere que a PCR decorrente de proplemas clnicos e aplique o DEA se os

protocolos locais permitirem.

Marca-passo: So equipamentos eltricos implantados no corpo do paciente que servem

para corrigir problemas no ritmo cardaco normal do corao. Geralmente so

implantados na parte esquerda superior do trax e podem ser percebidos sob a pele.

Aplicar as ps sobre ou muito prximo ao marca-passo pode absorver ou refletir pare da

energia, e diminuir a chance de desfibrilao.

Desfibrilador Implantado: Tambm tem a funo de corrigir o ritmo cardaco, mas

somente a FV/TV. Geralmente implantado no mesmo local do marca-passo. Caso a

vtima esteja recebendo descargas eltricas do desfibrilador implantado, ser visivel as

contraes, aguarde que parem as descargas eltricas para aplicar os eletrodos do DEA.

Medicamentos: Algumas pessoas utilizam medicamentos adesivos que contm

substncias como, nitroglicerina, nicotia, analgsicos que so absorvidos pela pele. Eles

podem bloquear a passagem da energia para o corao. Remova-os, limpe a pele antes e

aplicar os eletrodos.

Hipotermia: Procure por pulso durante 30 a 45 segundos, evite movimentos brusco na

vtima, pois podem gerar uma FV. Remova-a com cuidado, se a vtima entrar em FV

utilize o DEA.


DEA

Inspeo e Manuteno do DEA

O DEA deve ser inspecionado todos os dias, e se existir troca de

planto das equipes que tem autorizao para utiliz-lo, dever ser feita a

inspeo a cada troca de planto.

A manuteno do equipamento de deve estar em ordem, para isto

verifique o manual de seu equipamento e verifique junto a empresa do

equipamento quais so as recomendaes para a manuteno do seu

equipamento.

OBS: Nunca desmontar o DEA para a manutenso interna do

equipamento, este procedimento somente dever ser feito pelo fabricante.

Nunca utilizar o DEA para treinamento, isto pode com o

tempo, ir descaregando sua bateria ou ou danificar o aparelho, ou aind

causar um acidente. Existe o DEA de treinamento especfico para isto.

Problemas com o DEA

Ele pode apresentar comandos que voc no esja preparado para houvir

como, Bateria Fraca, Movimento Detectado, Ps mal Conectadas.

Por tanto fique atento e no deixe de prestar ateno as informao que o

equipamento passar a voc, muito barulho no local pode atrapalhar o

socorro.

Vtimas com muito pelo no trax, podem atrapalhar a conduo do

choque e a avaliao do ritmo cardaco da vtima, raspe (Tricotomia) a

regio do trax onde as ps devem ser conectadas. Mantenha sempre

junto do DEA um aparelho de barbear.

No toque a vtima durante a anlise do ritmo cardaco, pode dar

interferencia na leitura.

Olhe e pergunte sempre se todos esto afastados para descaregar o

choque na vtima, evitando acidentes.


DEA

No caso de estar sozinho: Mantenha se possvel a posio 02 e execute desta posio

as funes de RCP e uso do DEA. Caso no seja possvel manter o DEA na posio

indicada, pode colocar em outra que lhe facilite a operao dele.

No caso de estar em 02 socorristas: o socorrista da posio 01 assume tambm a

funo do socorrista da posio 02 sem sair de sua posio, ou o 02 assume a funo

do 01. Pode-se trocar tambem de funo sem sair do lugar, neste caso, o DEA sobre a

cabea da vtima ajuda a trocar de funo sem que tenha que ficar arrastando o

aparelho.

O DEA deve ser

posicionado acima

da cabea ou do

lado esquerdo,

mantendo-o

acima da cabea

Socorrista Responsvel

Pelo DEA

Socorrista Respnsvel

pelas Compresses

0102

Vtimas Peditricas:

- Usar ps peditricas se

disponvel;

- Colocar uma p sobre o

corao e a outra nas

costas alinhada com a

que est sobre o

corao.

- Se no tiver ps

peditricas, proceder

como socorro de adulto.

Ocorre quando o sistema circulatrio, falha em mandar sangue para as

diversas partes do corpo.

O estado de choque pode ocorrer devido a:

- Perda de volume;

- Falencia da bomba cardaca;

- Calibre dos vasos e qualidade dos fluidos.

Tipos de estado de choque:

- Hipovolmico: Perda de lquidos e fludos corporais. Quando relacionado

com perda de sangue, conhecido como choque hemorrgico.

- Histamnico: uma reao alrgica severa que ocorre no organismo de

algumas pessoas, causadas por certos alimentos ingeridos ou substncias

injetadas, tambm chamado de choque anafiltico. O sistema imunolgico do

corpo identifica a substncia que entrou no organismo como sendo invasora e

automaticamente inicia a produo de anticorpos chamados Imunoglobulina E

(IgE). O IgE libera histamina para combater o invasor, mas a histamina por sua vez

agride os pulmes, vasos sangnios, os intestinos e a pele, ameaando a vida da

vtima. Esta reao alrgica severa pode se desenvolver em minutos ou horas. Essa

uma emergncia grave, procure atendimento mdico imediatamente, pois a

maioria dos casos compromete o sistema respiratrio levando a vtima a bito por

asfixia.

- Neurognico: Leso medular ou enceflica ocasionando perda do controle

nervoso podendo ocasionar uma hipotenso ou uma hipertenso dependendo da

rea afetada.

- Cardiognico: O msculo cardaco no bombeia com eficincia suficiente

para circular o sangue, geralmente em decorrencia da leso, ataque cardaco ou

doena cardaca.

Estado de Choque

- Metablico: Choque insulnico, coma diabtico, vmito, diarria, membro

garroteado ou algumas outras condies causam perda de lquidos e alteraes

no equilbrio bioqumico aumentando a concentrao de cido carbnico,

ocorrendo assim uma acidose que pode levar a morte muito rpido.

- Sptico: Ocorre devido a toxinas liberadas no organismo por infeces

graves que segue pelo sistema circulatrio para todo o corpo.

- Piscognico: Diminuio da presso arterial causada geralmente por aes

piscolgicas emocionais.

Estado de Choque

Continuao

Hemorragia a perda de sangue circulante em grande quantidade,

resultante do rompimento de uma veia ou artria que pode levar a morte.

A) Tipos de Hemorragia:

-Venosa: Quando o vaso rompido uma veia, a sada do sangue uniforme e

apresenta colorao vermelha escura. (Fig.: 01)

- Arterial: Quando o vaso rompido uma artria, a sada de sangue ocorre em

jatos ritmados com os batimentos cardacos e sua colorao vermelho vivo.

Nem sempre podemos evidenciar, pois a leso pode ser muito profunda.

(Fig.:02)

- Capilar: Ocorre quando uma grande poro da pele destruda ou arrancada.

O sangue apresenta uma colorao intermediria, ou seja, entre vermelho vivo e

vermelho escuro. Apresenta fluxo lento. (Fig.:03)

Hemorragia

Fig.: 01 Fig.: 02 Fig.: 03

B) Classificao:

- Hemorragia Interna: Na maioria dos casos ela ocorre devido a

uma pancada externa forte, com ou sem perfurao por objetos, que acaba

rompendo vasos internos do organismo. O sangue perdido no visvel, mas

pode ocorrer a liberao do sangue, atravs das cavidades naturais do corpo.

- Hemorragia Externa: Ela ocorre devido a acidentes por corpos estranhos

que cortam, perfuram, dilaceram e fraturam.

C) Sinais e Sintomas: Depende da gravidade da hemorragia, a vtima pode

apresentar:

- Palidez; mucosa descorada; pulso rpido e fino; respirao

rpida e superficial; vertigens, nuseas e vmitos; abdmen retrado e

dolorido; costelas fraturadas ou afundamento no peito; sudorese fria;

sensao de sede; perda da conscincia.

Primeiros Socorros p/ Hemorragia Interna:

- Chame o resgate imediatamente;

- No de nada para a vtima tomar, pois pode precisar de para cirurgia;

- Deite a vtima em local seguro;

- Trate-a para estado de choque;

- Monitore sinais vitais.

Primeiros Socorros p/ Hemorragia Externa:

- Chame o resgate imediatamente;

- Deite a vtima em local seguro;

- Cubra totalmente o ferimento com gaze esterilizara ou pano limpo;

- No remova as gazes encharcadas de sangue nem objetos empalados;

- Pressionar toda a superfcie do ferimento: Tamponamento;

- Continua sangrando: Eleve o membro;

Hemorragia Continuao

- Se mesmo assim no parar de sangrar: Utilize os pontos de presso;

- Trat-la para estado de choque;

- Se a vtima estiver com sede, d apenas um pano molhado para chupar, pois

pode precisar de cirurgia;

- Monitore sinais vitais.

D) Hemostasia:

-Compresso Direta ou Tamponamento:

Coloca-se gaze estril ou pano limpo com vrias dobras sobre o ferimento,

fazendo compresso para que seja estancado o sangramento.

-Elevao de Membro:

Diminui a circulao devido a ao da gravidade.

-Pontos de Presso:

Pontos em que com a mo ou os dedos, pressiona-se indiretamente a

artria ou a veia de mais fcil acesso, contra o plano sseo no segmento que

antecede o ferimento.

Obs.: Se o sangramento no parar, reveja a tcnica quantas vezes for

necessria. No aplicar torniquete, somente o aplique, se ocorrer amputao e o

sangramento estiver abundante, sem ter resultado eficaz com as tentativas das

tcnicas de Hemostasia acima citadas.

E) Hemorragia Nasal: (Epistaxe)

- Causa: Ruptura dos vasos da mucosa nasal, que pode ser produzida por

traumatismos, hipertenso arterial, etc...

Hemorragia Continuao

Exausto pelo Calor: (Desidratao)

Resultado da sudorese excessiva ou da reposio inadequada de gua perdida

no suor.

Sinais e Sintomas: Suor abundante, fraqueza, pulso rpido, temperatura

corporal normal ou um pouco alta, cibras, etc.

Intermao:

Emergncia mais perigosa relacionada ao calor. A taxa de mortalidade mesmo

com atendimento mdico, chega a 50 % das vtimas.Ela causada devido ao

calor intenso do sol, e pode estar acompanhado de esforo fsico ou exerccio

extenuante.

Tipos de intermao:

- Clssica: Idosos, diabticos, pessoas com problemas circulatrios, etc.

- Por Esforo: Indivduos saudveis, ocorre geralmente durante a prtica de

uma atividade fsica.

Sinais e Sintomas: Perda da conscincia ou confuso mental, pele muito quente e

avermelhada, ausncia de sudorese, convulses e todos os outros sinais e

sintomas da exausto.

Hipertermia

Primeiros Socorros p/ Epistaxe:

- Sentar com a cabea ligeiramente inclinada para frente;

- Tamponar o nariz com gaze e pinar com os dedos por 05 minutos;

- Se o sangramento no parar, repita a ao por no mximo mais duas vezes;

- Continua sangrando? Procure atendimento mdico.

Cuidados aps o sangramento nasal: hidrate as narinas; evite beliscar ou esfregar

o nariz; evite bebida alcolica e fumar por uma semana.

Anualmente, mais de dois milhes de vtimas de queimaduras necessitam

de ateno mdica. Cerca de 650.000 so tratadas em pronto socorro. Mais de

6.000 pessoas morrem por causa das queimaduras.

Fonte: U.S. Coast Guard

Avaliando uma queimadura:

Avalie uma queimadura somente aps controlar os problemas respiratrios

e o sangramento.

Extenso da Queimadura:

A extenso de uma queimadura expressa como uma porcentagem do total

da superfcie corprea. A Regra dos Nove a regra utilizada para se

verificar a extenso da queimadura:

- Cabea: 9 %;Mo e Brao: 9 %; (um membro)

- Coxa e Perna: 18 %; (um membro)

- Parte anterior do Tronco: 18 %;

- Parte posterior do Tronco: 18 %;

-rea genital: 1 %.

OBS.: A regra dos nove precisa somente para adultos. Em crianas

pequenas, a cabea vale 18 % e cada membro inferior vale 14 %.

Importante:

- O tamanho da mo da vtima aproximadamente 1% e o tamanho dessa

rea pode ser usado para calcular a maioria das queimaduras;

- As reas de maior importncia so: O rosto, as mos, os ps e a genitlia.

- Queimaduras de vias areas so muito srias se associadas inalao de

fumaa ou calor.

- Queimaduras so mais srias em crianas e idosos com mais de 65 anos.

- Queimaduras podem agravar casos de diabetes, doenas cardacas e

pulmonares e outras.

Quemaduras Trmicas

Profundidade da Queimadura:

Queimaduras de Primeiro Grau: (Superficiais)

- Pele vermelha, inchao suave, sensibilidade e dor.

- A recuperao ocorre dentro de uma semana.

Queimadura de Segundo Grau: (Mais Profunda)

- Formao de bolhas, inchao, secreo e dor.

- Bolhas intactas mantm uma cobertura estril,

- Bolhas perfuradas resultam em feridas com secrees.

Queimaduras de Terceiro Grau: (Muito Profunda)

- Descolorao (carbonizado branco ou vermelho

cereja), aparncia seca e rachada parecendo couro.

- Essas queimaduras afetam as camadas de pele,

as camadas adiposas, msculos e ossos.

-No existe dor porque os terminais nervosos so

destrudos.

Gravidade da Quemadura

Pequena Queimadura de Primeiro Grau Qualquer Extenso

Pequena Queimadura de Segundo Grau < 15% da ASC em adultos

Pequena Queimadura de Segundo Grau < 05% da ASC em crianas/idosos

Pequena Queimadura de Terceiro Grau < 02% da ASC em adultos

Moderada Queimadura de Segundo Grau 15%-25% da ASC em adultos

Moderada Queimadura de Segundo Grau 10%-20% da ASC crianas/idosos

Moderada Queimadura de Terceiro Grau < 10% da ASC

Crtica Queimadura de Segundo Grau > 25% da ASC em adultos

Crtica Queimadura de Segundo Grau > 20% da ASC em crianas/idosos

Crtica Queimadura de Terceiro Grau > 10% da ASC

ASC: rea de Superfcie Corprea. Fonte: American Burns Association - USA.

Quemaduras Trmicas Continuao

Correntes eltricas passando pelo corpo podem interromper o ritmo normal do

corao, causar um ataque cardaco, queimaduras e outros ferimentos.

A corrente eltrica entre pelo ponto de contato e viaja atravs do corpo, por

reas de baixa resistncia, a qual so aquecidas e destrudas, saindo pelo outro

ponto de contato. 110 volts so suficientes para levar uma pessoa a bito.

OBS: Os primeiros socorros para queimaduras eltricas

so os mesmo que os de queimaduras trmicas.

O que no se deve fazer:

- No aplicar manteiga, margarina, pasta de dente, e outros como ungento, etc.

- No perfurar bolhas e remover pedaos de tecido sobre as bolhas.

- No remover pedaos de roupas carbonizadas e grupadas na

queimadura.

Queimaduras Qumicas

Em mdia 25.0000 produtos qumicos so utilizados na

indstria, agricultura e casas, todos podem queimar e

causar danos aos tecidos. Somente dentro de casa, hoje

temos mais ou menos 7.000 produtos qumicos.

As queimaduras qumicas podem ser cidas ou alcalinas.

As substncias alcalinas ficam ativas por muito mais

tempo na pele, pois atingem reas mais profundas.

Nunca tente neutralizar uma substncia qumica que esteja em contato com o

corpo da vtima, pois as reaes qumicas da neutralizao geram calor.

Primeiros Socorros para Queimaduras Qumicas: Chame o Resgate e:

- Substncia Qumica Seca: Remova-a com escova ou pano seco, retire

as jias e roupas da vtima no local atingido. Lave com gua abundante por 15 a

20 minutos.

- Substncia Qumica Diluda: Lave imediatamente com gua corrente

por 15 a 20 minutos, retire as jias e roupas da vtima no local atingido.

Queimaduras Eltricas

Primeiros Socorros: Chame o Resgate e:

- Se a vtima no estiver consciente: Avalie o ABC, posio de recuperao,

procure atendimento mdico;

- Se a vtima estiver consciente: Verifique se o produto ingerido custico ou

corrosivo;

- Se for custico identifique o tipo de veneno, quantidade ingerida, quanto

tempo decorreu desde a ingesto e telefone para um centro de intoxicao;

- Se o produto for corrosivo d gua para a vtima beber imediatamente,

identifique o tipo de veneno, quantidade ingerida, quanto tempo decorreu

desde a ingesto e telefone para um centro de intoxicao.

Obs.: Siga a risca as informaes do centro de intoxicao. Quando o socorro

profissional chegar, relate tudo o que ocorreu e os seus procedimentos

durante o seu atendimento. Mande junto com a viatura de emergncia o

produto ou a embalagem do produto que causou a intoxicao.

Intoxicao por Monxido de Carbono

Primeiros Socorros: Chame o Resgate e:

- Retirar a vtima o mais rpido possvel do local;

- Lev-la para um local bem ventilado.

Obs.: Nunca entre dentro de uma rea para socorrer algum, seja ela aberta

ou fechada , quando der indcios que o local est contaminado, pois para

socorrer em ambientes como estes somente com treinamento especializado.

Chame o Bombeiro e afaste-se do local.

Envenenamento e Intoxicao

por

Substncias Exgenas

Leses na Cabea:

Ferimentos no couro cabeludo:

- Chame o Resgate;

- Cobrir com gazes e bandagem

- Verificar se no tem leso na cervical, se tiver no movimente vtima.

Fratura de crnio:

- Chame o Resgate;

- Cobrir com gazes e bandagens;

- No movimentar a vtima, possvel leso cervical.

Concusso ou TCE:

- Chame o Resgate;

- Cobrir com gazes e bandagens;

- No movimentar a vtima, possvel leso cervical;

- Se a vtima estiver com sono, deixe-a dormir, acorde-a de 15 em 15

minutos e monitore os sinais vitais.

Contuso:

- Sem sangramento, coloque gelo por 15 a 20 minutos;

- Com sangramento, coloque gazes e bandagem;

- Se a vtima estiver com perda de memria ou semiconsciente, leve-a

para o hospital.

Leses Oculares:

Ferimento em um olho ou dois olhos:

- Chame o Resgate;

- Gazes no olho ferido;

- Ocluir os dois olhos para que no ocorra a movimentao do olho

ferido, pois os movimentos oculares so simtricos.

Ferimentos

Ferimento em ambos os olhos com produto qumico:

- Lavar com gua corrente por 20 minutos sem esfregar;

- Procurar atendimento mdico.

Remoo de corpo estranho:

- Use gua corrente ou uma gaze mida para a retirar o corpo estranho.

Leses dentrias:

Dente arrancado:

- Lave-o em gua mineral e recoloque na cavidade, caso no de para

recoloc-lo, deixe-o dentro de um copo de leite integral;

- No esfregue ou remova qualquer fragmento de tecido preso a ele;

- Caso no tenha leite ou gua mineral e for o dente de leite de uma criana,

no jogue fora, coloque na boca da me (do pai, no, devidos as enzimas

reagirem com o dente da criana) e leve para o dentista.

Problemas com o aparelho corretivo:

- Envolva a parte do aparelho que est machucando com algodo e v para

o dentista;

- Se tiver um fio corretivo perfurar a lngua, bochecha ou gengiva, no o

remova, v imediatamente para um dentista ou hospital.

Lngua e lbios sangrando:

- Coloque gases, se no parar o sangramento em 05 minutos v para o

hospital.

Ferimentos Continuao

Leses Peitorais:

Ferimento aberto:

- Chame o Resgate;

- Realizar um curativo de 03 pontas, assim se o ferimento tiver atingido o

pulmo, voc estar fazendo uma vlvula para diminuir a ao do

pneumotrax. Se o objeto estiver empalado, no o retire, coloque gazes ao

redor do objeto passe bandagens para imobiliz-lo.

Ferimento fechado:

- Chame o Resgate;

- Verifique perfuso capilar e cianose;

- Perigo de hemorragia interna, trate para choque hipovolmico.

Leses Abdominais:

Ferimento aberto:

- Chame o Resgate;

- Coloque gazes no ferimento e passe bandagem;

- Se tiver exposio de vceras, deixe-as umidecidas com soro fisiolgico e

cubra-as com saco plstico de emergncia esterilizado e passe a bandagem.

Ferimento fechado:

- Chame o Resgate;

- Verifique perfuso capilar e cianose;

- Verifique por sangramento nos orifcios; - boca, vagina, anus.

(A verificao deve ser feita por cima da roupa)

- Perigo de hemorragia interna, trate para choque hipovolmico.

Continuao

Ferimentos

Fratura: a ruptura de um osso, por completo ou incompleto.

Causas: Mecnica direta e indireta, por espasmo, estresse e patolgicas.

Imobilizao de pescoo em caso de fratura da Cervical:

- Ajoelhar e prender a cabea da vtima

Entre sua mos ou antebraos ou ainda entre

os joelhos. Quando presa pelos membros

superiores, manter sempre os cotovelos

apoiados em uma base o mais firme possvel

evitando que esbarrem em voc e movimente

a vtima

- Aguarde pelo resgate.

Imobilizao de Maxilar inferior: (Mandbula)

- Utilizar uma atadura de no mnimo 06 a 08 cm;

- Unir a mandbula ao maxilar superior:

- Passar a atadura pelo maxilar inferior da vtima;

- Passar outra atadura ao redor da cabea, para estabilizar.

Obs.: Apenas em casos em que a vtima encontra-se consciente.

Fratura de ossos do Nariz:

- Apenas imobilize com uma gaze e esparadrapo por cima para manter o

nariz sem movimento e protegido.

Imobilizao de Costela fraturada:

- Enfaixar o trax com ataduras, se possvel colocar

um cobertor ou toalha dobrada na regio atingida;

- Se necessrio, coloque o brao lateral a leso e passe

algo como um cinto para imobilizar e no causar

desconforto respiratrio maior.

Imobilizaes de Fraturas

- Imobilizao de Clavcula fraturada:

- Passar uma atadura em forma de oito por ambos os braos, cruzando-se nas

costas; Fig.: 01

- Tomar cuidado para no comprimir demasiadamente ao nvel das axilas,

pois prejudica a circulao e a sensibilidade dos braos;

- Por em tipia o brao afetado. Fig: 02

Imobilizao de mero fraturado:

- Posicionar duas tbuas pequenas, paralelas ao mero;

- Colocar uma tipia estreita que sustenha o punho;

- Fixar ao corpo, o brao fraturado.

- Caso tenha uma tala moldvel, coloc-la por fora

desde 1/3 superior do brao at 1/3 inferior do

antebrao, se possvel, fazendo um cochim de atadura

no cotovelo.

Imobilizao de Antebrao:

- Fixar com atadura duas tbuas no antebrao sendo

uma na face anterior e outra na posterior;

- Utilizar uma tipia para manter o brao imvel.

21


Se tiver apenas uma tala, e o brao ou antebrao,

estiver reto e alinhado, posicionar a tala sempre por

dentro de forma a travar a articulao do cotovelo,

Fazendo um cochim na palma da mo da vtima.


- Colocar o dedo lateral paralelo ao fraturado, com

ou sem cochim entre os dedos;

- Prender com esparadrapo ou atadura, mantendo

a curvatura normal dos dedos.

- Caso tenha uma tala de dedo de alumnio para

imobilizar, curvar a tala na curvatura normal dos

dedos, utiliza esparadrapos ou ataduras prendendo

o dedo na tala com a parte maior da espuma

voltada para o dedo,

- Em fraturas de punho utilizar enfaixamento ou

tala de alunnio mondando na anatomia que est o

punho e passar atadura.

Imobilizao de Punho e Dedos Fraturados:

Imobilizao de Quadril Fraturado:

- Imobilizar o quadril junto com os MMII;

- Colocar talas na lateral do corpo e se possvel fazer um cochim entre as

pernas da vtima mantendo o afastamento anatmico entre os MMII.

- D preferncia a utilizar bandagens triangulares dobradas no muito

finas, passando-as por debaixo das reas que no tocam o cho, sem

levantar a vtima,

- Prender desde a parte alta da coxa, at a poro inferior do tronco;

- Somente remov-la, sobre uma prancha longa de imobilizao.

- Nas areas que precisam de bandagens mas tocam o cho, passar a atadura

em movimento laterais de vai e vem subindo ou descends a bandagem at a

rea.

Obs: Pode-se utilizar o KED invertido, deixando os tirantes coloridos na rea

do quadril e o imobilizador da cabea nas coxas, rolando a vtima em bloco

para colocao do KED e posterior colocao na prancha.

Imobilizao de Fmur (Coxa) fraturado:


- Seguir mesmo procedimento de fratura para quadril, pois as origens dos msculos

da coxa, iniciam no quadril, que por sua vez est totalmente ligado a coxa integra.

- Movimentos no quadril podem movimentar o fmur fraturado e da mesma forma,

- A outra coxa pode movimentar o quadril que por sua vez pode mexer a coxa

fraturada.

- Se for utilizar a Tala de Trao, use somente em fraturas de 1/3 mdio de fmur.

Imobilizao de Tbia e/ou Fbula (Perna) fraturada:

- Utilizar-se de duas talas;

- Coloc-las paralela ao membro fraturado;

- Prend-las com atadura convencional ou

bandagem triangular;

- Quanto tiver apenas uma tala, posicion-la

sempre de forma a travar a articulao do joelho,

pela regio popltea.

- Enrolar com firmeza a perna e o tornozelo,

em uma toalha ou travesseiro e amarr-la;

- Pode-se utilizar tala aramada por trs da

perna fazendo angulo de 90 no tornozelo ou

o ngulo que for possvel devido a dor ou

deformidade da fratura, para maior firmeza.

Imobilizao de Tornozelo fraturado:

OBS.: - Fraturas de articulao como joelho, cotovelo, tornozelo e punho,

devem ser imobilizadas pelo menos com um palmo abaixo e acima da

articulao fraturada. Nunca cobrir as extremidades (cobrir somente se

lesionadas), para verificao de circulao, sensibilidade e movimento (CSM).

- Fraturas no seguimento sseo, devem sempre prender uma

articulao acima e outra abaixo da fratura.

Luxao: o deslocamento completo da extremidade de um osso ao nvel de

sua articulao.

Sinais e Sintomas: Dor muito forte; deformidade no local seguido de

inchao; articulao impossibilitada de movimentao e equimose.

Entorse: quando uma articulao excede a amplitude normal de movimento.

Sinais e Sintomas: Dor muito forte ao movimentar, inchao e equimose no

local.

Leses Musculares

Contuso: Leso provocada no msculo por golpe.

Sinais e Sintomas: Dor muito forte, equimose local, dificuldade para

movimentao

Disteno Muscular: Leso provocada no msculo por movimentos bruscos,

violentos ou alm da amplitude de movimento.

Sinais e Sintomas: Dor muito forte ao movimentar a regio; contratura da

musculatura atingida.

Leses Articulares

Obs.: No massagear a rea atingida, tanto nas leses articulares

como nas lees musculares, aumenta edema e equimose

devido ao atrito que gera mais calor no local

Emergncias Mdicas

Crises Convulsivas

So contraes espasmdicas momentneas da musculatura do corpo. As

maiorias das crises duram menos de 05 minutos.

H vrios fatores que podem dar incio a uma crise convulsiva:

- Epilepsia; trauma; derrame; choque; reduo do nvel de oxignio no

crebro; febre alta; infeco; envenenamento; drogas ou lcool; tumor cerebral;

emergncias diabticas; complicaes na gravidez e causas ainda

desconhecidas.

Ataque Cardaco:

Causado por bloqueio de uma artria coronria. Este bloqueio pode ser

causado por arteriosclerose ou por um cogulo sanguneo que tenha se soltado, a

vtima tem dores muito forte.

Sinais e Sintomas: Presso desconfortvel, sensao de estar cheio; dor no

peito que pode se espalhar para pescoo, ombro, mandbula, braos, costas,

fraqueza e outros.

Acidente Vascular Enceflico AVE: (Isquemia / Derrame)

Pode ser provocado por um cogulo de sangue que se aloje em um vaso

capilar do crebro causando isquemia cerebral (AVE-I) ou por rompimento da

parede de um vaso sangneo do crebro causando hemorragia cerebral (AVE-H).

Sinais e Sintomas: Dor de cabea; adormecimento ou paralisia de um lado

do corpo ou de um membro; tontura;confuso; salivao; inabilidade para falar

ou compreender a fala; dificuldade para enxergar; anisocoria; convules e

outros.

Emergncias Mdicas

Choque Insulnico:

Ocorre quando o indivduo faz uso de insulina, mas no se alimenta o

suficiente ocorrendo a falta de acar e excesso de insulina no organismo.

Um diabtico poder receber a dose normal de insulina pela manh e depois

alterar sua rotina normal de alimentao ou exerccio, causando o choque

insulnico.

Sinais e Sintomas: Incio rpido dos sintomas, tontura e dor de cabea,

desmaios, convules, fome intensa. O quadro se instala em minutos.

Coma Diabtico:

Ocorre quando o organismo possui muito acar e insulina insuficiente.

Uma pessoa com diabetes poder esquecer de tomar sua dose de insulina por

diversos dias, e manter sua alimentao normal e/ou diminuir seu gasto

calrico causando o acmulo de acar e o coma diabtico.

Sinais e Sintomas: Incio gradual dos sintomas, boca seca e com sede,

pode demorar dias para se instalar o coma.

Crise Asmtica:

Obstruo das vias respiratrias causadas por agentes alrgicos

dificultando a expirao passiva que automtica. Ocorrendo assim

inspiraes bruscas e superficiais causadas pelo acmulo de CO2 e baixa de

O2 no organismo, devido a dificuldade de expirar.

Sinais e Sintomas: Sibilos agudos semelhantes a assobios, trax

hiperinflado, pulso rpido, uso da musculatura acessria do pescoo e dos

ombros para respirar.

Envenenamento e Intoxicao

- Devido a variedade de sustncias que podem causar intoxicao ou

envenenamento, o procedimento indicado atualmente ligar para

o Centro de Atendimento Toxicolgico - CEATOX de sua regio.

- A reao ao mesmo veneno pode diferir de pessoa para pessoa. Em alguns

casos o que pode ser um veneno perigoso para uma pessoa, pode ter um

pequeno efeito para outra.

- Para a maioria das substancias venenosas, as reaes em crianas so mais

serias que em adultos.

- Os venenos ingeridos podem incluir varias substancias qumicas, domesticas e

industriais como: certos alimentos caseiros ou industrializados preparados

impropriamente, plantas, produtos derivados do petrleo e venenos

especialmente formulados para controlar roedores, insetos e plantas.

-Dor abdominal severa, nuseas e vmitos podem ocorrer.

O contato com uma grande variedade de plantas pode causar reaes alrgicas

na pele acompanhado da absoro do veneno para os tecidos do corpo.

Hera-Venenosa

Para cuidar de uma intoxicao por planta:

1. As pessoas que sabem que tiveram contato com uma planta venenosa devem

lavar a rea afetada com gua fria e sabo o mais rpido possvel para remover

a resina oleosa ou devem esfregar o lo-cal com grande quantidade (no em

compressa) de lcool (isopropilico).

2. No caso de reao leve, peca a vitima para mergulhar o local em gua morna

com 1 a 2 xcaras de farinha de aveia ou aplicar uma das seguintes substancias:

Loo de calamina (pomada de calamina se a pele ficar seca e rachada)

Pasta de bicarbonato de sdio: 1 colher de ch de gua misturada a 3 colheres

de ch de bicarbonato de sdio.

3. No caso de reao mais grave, cuide da pele como o faria em uma reao

leve e procure atendimento medico. Pode ser necessrio administrar um

corticosteride oral prescrito pelo medico.

1) Entrevista: o Menmnico SAMPLE resume tudo:

S - Sinais e sintomas;

A - Alergias;

M - Medicamentos;

P - Problemas de sade , doenas;

L - Lquidos e slidos ingeridos; (alimentos)

E - Emergncias ocorridas anterior ao acidente.

2) Sinais Vitais:

- Pulso? (Verifique a velocidade - bpm)

- Respirao? (Verifique a velocidade -rpm. Oua sons estranhos)

- Condio da pele? (Verifique a temperatura, umidade e colorao)

- Repreenchimento sangneo capilar? (Unhas dos ps e das mos)

3) Exame da cabea aos ps: Verificar o Menmnico DFaFI e CSM:

D Deformidade C - Circilao

Fa - Ferimento Aberto S - Sensibilidade

F Flacidez M - Movimento

I - Inchao

- Verificar face e crnio procurando por ferimentos e deformidades;

- Verificar atravs da palpao relato de dor ou deformidade na cervical,

ombro, clavcula e coluna vertebral;

- Segui com a palpao para o trax, abdmen, quadril e membros

inferiores (um de cada vez);

- Voltar e fazer palpao nos membros superiores (um de cada vez);

Obs.: Ao trmino da palpao verificar sensibilidade e fora em ambos os

membros ao mesmo tempo (se houver uma grande diferena

sensibilidade ou fora entre os membros, no movimente a vtima,

possvel leso na coluna), verifique tambm a perfuso capilar nas

extremidades dos membros para checar a circulao.

Avaliao Complementar

Parte do corpo mais atingida a perna, seguida pelas mos antebraos.

No Brasil, de 1990a 1993 foram relatados 20.000 casos com 359 bitos.

A incidncia maior entre 15 e 49 anos.

70% dos casos so do sexo masculino

Os acidentes mais comuns ocorrem com a Botrpico.

BOTRPICO

Comportamento agressivo, 90% dos acidentes,

hbitos noturnos ou crepusculares,

Veneno tem ao proteoltica, coagulante, e

hemorrgica.

ELAPDICO

Hbitos noturnos, 0,4% dos acidentes,

Veneno tem ao neurotxica.

Obs: enfaixar todo o membro atingido com

bandagem elstica ou normal levemente apertada.

Acidentes Ofdicos

LAQUTICO

A maior cobra venenosa das Amricas, 3%

dos acidentes.Encontrada na Mata

Atlntica.Ao proteoltica, coagulante,

hemorrgica, neurotxica

CROTLICO

Preferem campos abertos, 8% dos

acidentes.Veneno neurotxico, miotxico,

coagulante.

Primeiros Socorros

- Lavar a ferida com gua e sabo

- No fazer garroteamento ou cortes, nem chupar.

- Manter em repouso com a rea picada abaixo do

nvel do corao e compresso no local da picada;

- Tranqilizar a vtima e limite seus movimentos;

- Remova para centros especficos.

A indicao de gua para vtima beber e evitar um

IRA, no Brasil no considerada como protocolo.

Picadas de Aranha

Viva negra:

- A vitima pode sentir uma dor aguda no memento da

picada, porem algumas vitimas nao percebem a picada.

Dentro de 15 minutos, ocorre uma dor intensa com

perda de sensao na rea picada.

- Duas pequenas marcas podem ser vistas como minsculos

pontos vermelhos,

- Dor abdominal intensa, sendo que uma picada no brao

pode causar dor torcica intensa, simulando um ataque

cardaco.

- Dor de cabea, calafrios, febre, sudorese, tontura, nuseas

e vmitos.

Aranha Marrom:

- Uma reao local que ocorre, em geral, nas horas

seguintes, com dor e prurido leves a intensos.

- Freqentemente, uma bolha se forma vrios dias depois,

torna-se vermelha e estoura. Durante os primeiros estgios, a

rea afetada em geral adquire uma aparncia de olho de boi,

com uma rea central branca circundada por uma rea

avermelhada, e anis com bordas esbranquiadas ou azuis.

- Forma-se uma casca que cai em poucos dias, deixando uma

grande lcera. Este processo de destruio tecidual lenta

pode continuar durante semanas ou meses. A lcera por

vezes requer enxerto de pele.

- Outros sinais podem incluir dor de cabea, febre, fraqueza,

nusea e vomito.

Primeiros Socorros para picadas de aranhas:

1.Capture a aranha para identificao;

2. Lave a rea picada com gua e sabo;

3. Aplique uma bolsa de gelo ou compressa fria,

4. Procure atendimento medico.

Picada de Carrapato

Primeiros socorros para Carrapatos:

1. Remova o carrapato com pina e puxe-o com forca suficiente para levantar a

superfcie da pele. Mantenha-o nesta posio durante um minuto ou at

que ele se solte.

2. Lave a rea com sabo e gua ou aplique lcool esfregando a rea.

3. Aplique uma bolsa de gelo ou compressa fria para reduzir a dor.

4. Aplique loo de calamina para aliviar o prurido. Mantenha a rea limpa.

5. Observe a rea picada durante 01 ms para verificar se surge uma erupo

cutnea, que pode ser um sinal de transmisso de doena pelo carrapato.

Se surgir uma erupo, procure atendimento medico. Observe quando ao

surgimento de outros sinais de doena transmitida por carrapatos, tais

como febre, dores musculares ou articulares.

Picadas de Escorpio

Sinais e Sintomas:

Dor e ardor no local da picada;

Mais tarde, adormecimento ou formigamento

da rea picada e em seguida do membro.

Primeiros Socorros para picadas de Escorpio:

1. Lave o local da picada com sabo e gua.

2. Aplique uma bolsa de gelo ou compressa fria.

3. Procure atendimento medico.

- Sua picada indolor;

- Pode permanecer grudado pele por dias sem ser a

vtima perceber;

- As reas mais comuns que se alojam so atrs das

orelhas, nuca, cicatriz umbilical e virilhas, devido ao

calor.

- Se o carrapato for portador de uma doena, quanto

mais tempo permanecer grudado pele, maior a

chance de transmisso da doena.

Documents

Apostila FOX SOS Ronaldo.pdf