52
Avaliação da saúde pré-exercício Triagem Triagem Triagem Triagem Anamnese Anamnese Anamnese Anamnese Exame F Exame F Exame F Exame Fí í ísico sico sico sico Exames Laboratoriais Exames Laboratoriais Exames Laboratoriais Exames Laboratoriais Teste de Exerc Teste de Exerc Teste de Exerc Teste de Exercí í ício cio cio cio Prescri Prescri Prescri Prescriç ç ção de Exerc ão de Exerc ão de Exerc ão de Exercí í ício cio cio cio

Apresentação Condicionamento Fisico

  • Upload
    alend

  • View
    1.410

  • Download
    2

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Apresentação Condicionamento Fisico

Avaliação da saúde pré-exercício

� Triagem Triagem Triagem Triagem

� AnamneseAnamneseAnamneseAnamnese

� Exame FExame FExame FExame Fíííísicosicosicosico

� Exames LaboratoriaisExames LaboratoriaisExames LaboratoriaisExames Laboratoriais

� Teste de ExercTeste de ExercTeste de ExercTeste de Exercííííciociociocio

� PrescriPrescriPrescriPrescriçççção de Exercão de Exercão de Exercão de Exercííííciociociocio

Page 2: Apresentação Condicionamento Fisico

Prescrição de exercício

Page 3: Apresentação Condicionamento Fisico

A atividade física e a

nutrição adequadas são

essenciais para a saúdeHipocatres, 460-377 ac

Page 4: Apresentação Condicionamento Fisico

Prescrição de exercício

� Condicionamento Cardiorespiratório

� Condicionamento Muscular

� Flexibilidade

Page 5: Apresentação Condicionamento Fisico

A quantidade e qualidade recomendada

de exercício para o desenvolvimento e

manutenção do condicionamento cardio-

respiratório, muscular e de flexibilidade

Posicionamento do ACSM, 1998

coordenado por M Pollock

MSSE 30 (6), 975-1008

(262 referencias)

Page 6: Apresentação Condicionamento Fisico

PrescriPrescriPrescriPrescriçççção de Exercão de Exercão de Exercão de ExercííííciociociocioCondicionamento Cardiorespiratório e Composição Corporal (ACSM, 1998)

� Freqüência de treinamento: 3-5 dias/sem

� Intensidade:

55/65% - 90% da Fcmax ou

40/50%-85% da Fcmax de reserva ou VO2

reserva.

Intensidades mais baixas podem ser indicadas

para indivíduos muito descondicionados.

Page 7: Apresentação Condicionamento Fisico

Prescrição de exercícioCondicionamento Cardiorespiratório e Composição Corporal (ACSM, 1998)

� Duração:20 a 60 min de atividade aerobica

continua ou intermitente (sessões de no mínimo 10

min para acumular durante o dia).

A duração fica dependente da

intensidade de exercício.

Page 8: Apresentação Condicionamento Fisico

Prescrição de exercícioCondicionamento Cardiorespiratório e Composição Corporal (ACSM, 1998)

� Duração: Preferência para atividades mais longas

com intensidade moderada

Justificativa: Potenciais riscos de

lesão e problemas de aderência

associados a atividades de alta

intensidade

Page 9: Apresentação Condicionamento Fisico

Prescrição de exercícioCondicionamento Cardiorespiratório e Composição Corporal (ACSM, 1998)

� Modalidade:

Qualquer atividade que usa grandes

grupos musculares e que pode ser mantida

continuamente, que é rítmica, e aeróbia

por natureza.

Page 10: Apresentação Condicionamento Fisico

Treinamento de ForTreinamento de ForTreinamento de ForTreinamento de ForççççaaaaMMMMíííínimo recomendadonimo recomendadonimo recomendadonimo recomendado

�Uma série de 8 a 12 repetiçõesde 8 a 10 exercícios que condicionem os principais grupos musculares pelo menos duas vezes por semana

Page 11: Apresentação Condicionamento Fisico

Programas de FlexibilidadeProgramas de FlexibilidadeProgramas de FlexibilidadeProgramas de FlexibilidadeRecomendaRecomendaRecomendaRecomendaççççõesõesõesões

�Exercícios para os grandes grupos musculares e tendinosos, usar toda amplitude de movimento, na freqüência de 2-3 vezes por semana, usando técnicas estáticas e dinâmicas.

Page 12: Apresentação Condicionamento Fisico

Prescrição de ExercícioJustificativa e Fundamentação Cientifica

Page 13: Apresentação Condicionamento Fisico

Prescrição de ExercícioJustificativa e Fundamentação Cientifica

Atingir condicionamento físico

� Condicionamento cardiorespiratorio

� Composição corporal, incluindo distribuição de gordura corporal

� Força e endurance muscular

� Flexibilidade

Evitar lesões

Page 14: Apresentação Condicionamento Fisico

Condicionamento (fitness) é definido como

Habilidade de realizar moderados a intensos

níveis de atividade física sem apresentar

fadiga e a capacidade de manter este

condicionamento por toda a vida.

Page 15: Apresentação Condicionamento Fisico

As mudanças no condicionamento são basicamente determinadas pelo:

� VO2max

� Limiar de lactato

� Condicionamento metabólico

� Força e endurance muscular

� Composição corporal

Page 16: Apresentação Condicionamento Fisico

Condicionamento metabólico Despres et al.,Int J Obesity 1990

� Estado de sistemas metabólicos e

variáveis preditivas de risco de diabete e

doença cardiovascular que poderiam ser

favoravelmente alteradas aumentando a

atividade física regular ou exercícios de

endurance, sem necessariamente

aumentar o VO2max

Page 17: Apresentação Condicionamento Fisico

Avaliação da Prescrição de Condicionamento

AerobicoLimitação: Falta de padronização de

procedimentos e descrição de resultadosO julgamento e comparação dos resultados são dependentes do:

�Estado de condicionamento inicial e idade

�Duração do treinamento (mínimo 15 a 20 sem)

�Especificidade dos testes e do treinamento

�Variável estudada (condicionamento ou saúde)

Page 18: Apresentação Condicionamento Fisico

Seals et al. J Appl Physiol 57:1024-29, 1984

� Após 6 meses de treinamento (caminhada moderada):

houve 12% de aumento no VO2max

�Nos próximos 6 meses com jogging:

houve mais 18% de aumento no VO2max

Page 19: Apresentação Condicionamento Fisico

Condicionamento Cardiorespiratorio e Controle de Peso. Considerações:

�Modalidade ou tipo de exercício

�Freqüência da participação

�Duração de cada sessão

�Intensidade

�Estado inicial de condicionamento

Page 20: Apresentação Condicionamento Fisico

Condicionamento Cardio-respiratório e Controle de Peso

Num mesmo indivíduo, o aumento no VO2max está diretamente relacionado a:

�Freqüência da participação

�Duração de cada sessão

�Intensidade

�Genética

Page 21: Apresentação Condicionamento Fisico

Condicionamento Cardio-respiratório e Controle de Peso

Aumento no VO2max

10% 30%

Page 22: Apresentação Condicionamento Fisico

Limiar de Lactato: Indicador importante da endurance cardio-respiratória

O maior VO2 que pode ser mantido sem um aumento importante do lactato sangüíneo.

Aumentos em indivíduos não treinados

40% 60%

O LL pode aumentar independente do aumento do VO2max

Page 23: Apresentação Condicionamento Fisico

Limiar de Lactato: Indicador importante da endurance cardiorespiratoria

�Exercícios abaixo do LL são considerados

leves a moderados (TPE- Borg 10-13)

�Exercícios acima do LL são considerados

intensos (pesado ou muito pesadoTPE-

Borg 14-18)

Page 24: Apresentação Condicionamento Fisico

Outras considerações na prescrição de exercício

�Necessidades pessoais

�Objetivos

�Saúde

�Equipamentos

�Facilidades

�Tempo disponível

�Preferência pessoal

Page 25: Apresentação Condicionamento Fisico

Outras considerações na prescrição de exercício

““““Estado de espiritoEstado de espiritoEstado de espiritoEstado de espirito””””

�Pré-contemplação

�Contemplação

�Preparação

�Ação

�Manutenção

Page 26: Apresentação Condicionamento Fisico

Outras considerações na prescrição de exercício

““““Estado de espiritoEstado de espiritoEstado de espiritoEstado de espirito””””

�Pré-contemplação - sem intenção de mudança

�Contemplação - considerando em mudar

�Preparação - fazendo pequenas mudanças

�Ação - muito empenhado em mudar

�Manutenção - conservar a mudança

Page 27: Apresentação Condicionamento Fisico

Outras considerações na prescrição de exercício

““““Estado de espiritoEstado de espiritoEstado de espiritoEstado de espirito”””” � CONDUTA

�Pré-contemplativos - encorajar a pensar em iniciar um programa:

Mostrar benefícios

Listar razões para ser ativo

Identificar as barreiras para a atividade física

Page 28: Apresentação Condicionamento Fisico

Outras considerações na prescrição de exercício

““““Estado de espiritoEstado de espiritoEstado de espiritoEstado de espirito”””” � CONDUTA

�Contemplativos - estabelecer um plano específico para iniciar um programa:

Informação sobre um programa de atividade física

Identificar os benefícios que eles esperam

Eles escolhem a atividade apropriada e preferida

Identificar as barreiras para a atividade

Page 29: Apresentação Condicionamento Fisico

Outras considerações na prescrição de exercício

““““Estado de espiritoEstado de espiritoEstado de espiritoEstado de espirito”””” � CONDUTA

�Ativos - Reforçar o programa de atividade física:

Premia-los com elogios

Revisar seus programas de atividade física

Identificar os suportes sociais

Identificar as barreiras para prevenir o abandono

Page 30: Apresentação Condicionamento Fisico

Modalidade do exercícioPara iniciar e aumentar o condicionamento cardiorespiratório de sedentários indicar:

�Caminhadas�Corridas�Ciclismo�Natação�Remo

O esporte e atividades recreativas são indicados para manter o condicionamento.

Page 31: Apresentação Condicionamento Fisico

Modalidade do exercício

Se a freqüência, intensidade e duração do treinamento são similares no gasto calórico total, as adaptações ao treinamento são independentes da modalidade do exercício.

Page 32: Apresentação Condicionamento Fisico

Freqüência das sessões:Mínimo de 3-5 dias por semana

Duração:de 20 a 60 min de atividade aerobica continua ou intermitente ( min de 10 min por sessão)

Page 33: Apresentação Condicionamento Fisico

PrescriPrescriPrescriPrescriçççção de Exercão de Exercão de Exercão de ExercííííciociociocioCondicionamento Cardiorespiratório e Composição Corporal (ACSM, 1998)

� Intensidade:

55/65% - 90% da Fcmax ou

40/50%40/50%40/50%40/50%----85% da 85% da 85% da 85% da FcFcFcFcmaxmaxmaxmax de reservade reservade reservade reserva ou VO2

reserva.

Intensidades mais baixas podem ser indicadas

para indivíduos muito descondicionados.

Page 34: Apresentação Condicionamento Fisico

MonitorizaMonitorizaMonitorizaMonitorizaçççção da intensidade de exercão da intensidade de exercão da intensidade de exercão da intensidade de exercííííciociociocio

�Freqüência cardíaca de treinamento (FCT)

�Taxa de percepção ao esforço (Escala de Borg)

�Equivalente metabólico (MET)

Page 35: Apresentação Condicionamento Fisico

0000

10101010

20202020

30303030

40404040

50505050

60606060

90909090 100100100100 110110110110 120120120120 130130130130 140140140140 150150150150 160160160160 170170170170 180180180180 190190190190 200200200200

FC (bpm)FC (bpm)FC (bpm)FC (bpm)

75% VO75% VO75% VO75% VO2max2max2max2max

85% FC

85% FC

85% FC

85% FCmax

max

max

max

FCFCFCFCmaxmaxmaxmax

VOVOVOVO2max2max2max2max

VO2 (ml x kg-1x min-1)

Relação entre FC e VO2

Page 36: Apresentação Condicionamento Fisico

Freqüência cardíaca de treinamento

baseada num % da FCmaxFCmax = 220 - idade (corrida)

FCmax = 210 - idade (bicicleta)

Baseada num % da FC de reserva

Método de Karvonen

FC de reserva = FCmax - FCrepouso

Page 37: Apresentação Condicionamento Fisico

Freqüência cardíaca de treinamento

• Método de Karvonen

FC alvo = FCrepouso + % alvo (FCmax-Fcrepouso)

Page 38: Apresentação Condicionamento Fisico

Método de KarvonenEX:Faixa de treinamento entre 60 e 75% da FCmax de

reserva

Homem de 40 anosFCrepouso = 75 bpmFCmax = (220 - 40) = 180 bpm

FC de treinamento60% = 75 + 0,60 (180 - 75) = 138 bpm75% = 75 + 0,75 (180 - 75) = 154 bpm

60% = 138 bpm75% = 154 bpm

Page 39: Apresentação Condicionamento Fisico

Calcular peloMétodo de Karvonen

:

Uma faixa de treinamento entre 70 a 85% da FCmax de reserva numa mulher de 35

anos com FC repouso de 70 bpm.

Page 40: Apresentação Condicionamento Fisico

Problema:

FCmax= 208 - 0,7x idade

• Cálculo da Fcmax clássica subestima a

FCmax em idosos

Tanaka et al,. J Am Coll Cardiol 2001; 37:153

Cálculo alternativo

Page 41: Apresentação Condicionamento Fisico

Tanaka et al, Age-Predicted Maximal Heart Rate RevisitedJ Am Coll Cardiol 2001; 37:153

�Abordagem meta-analitica com 351 estudos

e 492 grupos e 18,712 indivíduos

�Uma nova equação foi validada em

laboratório com 514 indivíduos saudáveis

Page 42: Apresentação Condicionamento Fisico

Tanaka et al, 2001

Page 43: Apresentação Condicionamento Fisico

MonitorizaMonitorizaMonitorizaMonitorizaçççção da intensidade de exercão da intensidade de exercão da intensidade de exercão da intensidade de exercííííciociociocio

�Freqüência cardíaca de treinamento (FCT)

�Taxa de percepção ao esforço (Escala de Borg)

�Equivalente metabólico (MET)

Page 44: Apresentação Condicionamento Fisico

Escala de BorgAvaliação da percepção ao esforço

67 Muito, muito leve89 Muito leve1011 Leve1213 Um pouco pesado1415 Pesado1617 Muito pesado1819 Muito, muito pesado20

Page 45: Apresentação Condicionamento Fisico

Classificação da intensidade de exercício baseada na percepção do esforço

Exercício de endurance (20 à 60 min)

Percepção ao % %VO2max ou esforço Classificação

FCmax FCmax reserva (Escala de Borg)

< 35% < 30% < 9 muito leve

35 - 59% 30 - 49% 10 - 11 leve

60 60 60 60 60 60 60 60 -------- 79%79%79%79%79%79%79%79% 50 50 50 50 50 50 50 50 -------- 74%74%74%74%74%74%74%74% 12 12 12 12 12 12 12 12 -------- 1313131313131313 um pouco um pouco um pouco um pouco um pouco um pouco um pouco um pouco pesadopesadopesadopesadopesadopesadopesadopesado

80 - 89% 75 - 84% 14 - 15 pesado

≥ 90% ≥ 85% > 16 muito pesado

Pollock & Willmore, 1990

Page 46: Apresentação Condicionamento Fisico

TPE TPE TPE TPE

�Útil como complemento da prescrição de exercício e ajuda na adesão ao programa.

�Meta: 12 a 13 (um pouco pesado)

Page 47: Apresentação Condicionamento Fisico

MonitorizaMonitorizaMonitorizaMonitorizaçççção da intensidade de exercão da intensidade de exercão da intensidade de exercão da intensidade de exercííííciociociocio

�Freqüência cardíaca de treinamento (FCT)

�Taxa de percepção ao esforço (Escala de Borg)

�Equivalente metabólico (MET)

Page 48: Apresentação Condicionamento Fisico

Equivalente metabólico (MET)O O2 consumido é proporcional a energia gasta

durante a atividade física.

Atividade VO2 (ml/kg/min) METRepouso 3,5 1 Sentar 5,25 1,5Dirigir 7 2 Caminhar (4 km/ h) 10,5 3 Correr (12 km/ h 31,5 9

Desvantagens• Assume a mesma eficiência metabólica• Não corrige para mudanças de temperatura ou condicionamento físico

Page 49: Apresentação Condicionamento Fisico

� O fator mais importante para desenvolver condicionamento físico é a quantidade total de trabalho realizado (em kcal)desde que esteja acima de um determinado limiar de treinamento.

Page 50: Apresentação Condicionamento Fisico

Atividade Física para a Saúde

Inicialmente a atividade deve:

�Envolver grandes grupos musculares

�Impor uma carga maior do que a habitual

�Ser realizada regularmente, de preferência todos os dias

�Gasto total de no mínimo 700 kcal/semana

Page 51: Apresentação Condicionamento Fisico

Atividade Física para a SaúdePara otimizar os benefícios, a atividade deve:

�Incluir alguns períodos de atividade mais intensa

�Incluir atividades variadas

�Exercitar a maioria dos músculos

�Gasto total de no mínimo 2000 kcal/semana

�Ser mantida por toda a vida!

Page 52: Apresentação Condicionamento Fisico