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Eventos em

encerramentoEventos em

monitoramento

Eventos em alerta

Ed.15 –JUNHO 2018

EVENTOS NACIONAIS

Influenza (Pág. 01)

Sarampo (Pág. 02)

Raiva no Pará (Pág. 03)

Toxoplasmose no Sul (Pág. 04)

Febre do Nilo (Pág. 05)

EVENTOS INTERNACIONAIS

Ebola na República Democrática

do Congo (Pág. 06)

Poliomelite (Pág.07)

EVENTOS NACIONAIS

A influenza ou gripe é uma infecção aguda do sistema respiratório, ocasionada pelovírus influenza, com elevado potencial de transmissão. Inicia-se com febre, dormuscular, e tosse seca. Em geral, tem evolução por período limitado, em geral de uma quatro dias, mas pode se apresentar forma grave. 1

Com uma cobertura vacinal de 90,7% até o dia 15 de junho, Maceió atingiu a meta(de 90%) estabelecida pelo Ministério da Saúde (MS), na Campanha de Vacinaçãocontra a Influenza. De acordo com a Secretaria Municipal de Saúde, em Maceió, opercentual de imunização representa 182.473 mil pessoas vacinadas. 2

No estado de São Paulo, dois novos grupos serão incluídos na campanha devacinação contra a gripe, informou a Secretaria da Saúde. A partir desta segunda-feira(25), poderão tomar a vacina adultos entre 50 e 59 anos e crianças com idade entre5 e 9 anos, além dos grupos prioritários. 3

Subiu para 22 o número de mortes provocadas pela gripe H1N1 na Bahia. Até o dia 2de junho tinham sido registrados 20 óbitos pela doença no estado. Os dados são daSecretaria da Saúde do Estado (Sesab) e foram contabilizados até o dia 9 deste mês.No total, 14 dos casos ocorreram em Salvador e Região Metropolitana. 4

Agevisa confirma criança com H1N1 em Rondônia, restando apenas três dias paraencerrar a campanha de vacina contra a gripe em todo o país, quase 25% dos gruposprioritários ainda não foram vacinados em Rondônia. No total, segundo AgênciaEstadual de Vigilância em Saúde (Agevisa), 320.995 pessoas foram imunizadas. 5

Pernambuco confirma sétima morte de paciente com influenza em 2018. ASecretaria Estadual de Saúde (SES) confirmou, nesta quarta-feira (20), a morte de umpaciente com o vírus da influenza em Pernambuco, em 2018. O boletimepidemiológico divulgado pela SES abrange os casos registrados de janeiro de 2018até o dia 9 de junho. A morte mais recentemente confirmada foi de uma idosa de 90anos que morava na cidade de Goiana, e foi contaminada pelo vírus H3N2. 6

INFLUENZA NO BRASIL

O Sarampo é uma doença infecciosa aguda, de natureza viral, grave, transmissívele extremamente contagiosa, muito comum na infância. A presença do vírus nosangue provoca uma vasculite generalizada, responsável pelo aparecimento dasdiversas manifestações clínicas, inclusive pelas perdas consideráveis de eletrólitose proteínas. Isso resulta no quadro espoliante característico da infecção. Alémdisso, as complicações infecciosas contribuem para a gravidade do Sarampo,particularmente em crianças desnutridas e menores de um ano de idade. Adoença é de distribuição universal e apresenta variação sazonal. Nos climastemperados, observa-se o aumento da incidência no período compreendido entreo final do inverno e o início da primavera. Nos climas tropicais, a transmissãoparece au1mentar depois da estação chuvosa. O comportamento endêmico doSarampo varia, de um local para outro, e depende basicamente da relação entre ograu de imunidade e a suscetibilidade da população, além da circulação do vírusna área.7

SARAMPO

Após aproximadamente 20 anos sem registro de sarampo em Rondônia, foi

notificado no último fim de semana, pelo Laboratório Central de Saúde Pública de

Rondônia (Lacen) um caso em Porto Velho. Uma criança de cinco meses,

moradora do Amazonas, “importou” a doença para Rondônia durante uma viagem

com a família. A Secretaria Municipal de Saúde (Semusa) descartou a

possibilidade de epidemia. 8

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RR AM RS RO

Casos de Sarampo no Brasil,2018

Casos de Sarampo noBrasil,2018

Estados com

casos de Raiva

A raiva é uma grave doença infecciosa causada pelo vírus do gênero Lyssavirus, dafamília Rhabdoviridae, que leva ao óbito praticamente 100% dos pacientescontaminados, porém já existe vacina contra a raiva, sendo ela bastante efetivaem impedir o avanço da doença, caso administrada em tempo hábil. É umadoença transmitida somente por animais mamíferos, geralmente através damordida e inoculação do vírus presente na saliva dentro da pele. O vírus da raivatem atração pelas células do sistema nervoso, invadindo imediatamente os nervosperiféricos após ser inoculado através da pele. Após o período de incubação,surgem os sinais e sintomas clínicos inespecíficos (pródromos), que duram emmédia de 2 a 10 dias. Nesse período o paciente apresenta mal-estar geral,pequeno aumento de temperatura, anorexia, cefaleia, náuseas, dor de garganta,entorpecimento, irritabilidade, inquietude e sensação de angústia.9

RAIVA NO PARÁ

Mapa do Brasil, Estados com casos de

Raiva, 2018

Secretaria de Estado de Saúde (Sespa) confirmou a sétima morte por raiva

humana nesta segunda-feira (18). O homem de 39 anos estava internado no

Hospital Regional de Breves. No total, são 14 casos notificados, sendo 12 mortes

registradas e sete confirmadas laboratorialmente pelo Instituto Evandro Chagas e

pelo Instituto Pasteur, em São Paulo. Não há mais nenhum paciente internado

com a doença ou sob suspeita.10

Pelo menos 12 pessoas morreram vítimas de raiva humana desde o início do ano

na paupérrima comunidade de Melgaço, no arquipélago de Marajó, no Pará,

município com o menor IDH do Brasil. Até agora, foram 14 casos notificados e

sete confirmados laboratorialmente pelo Instituto Evandro Chagas e pelo Instituto

Pasteur. 11

Paraná registra morte por raiva humana depois de 31 anos, diz secretaria. O

homem, de 24 anos, contraiu a doença no início de janeiro deste ano enquanto

dormia por mordida de morcego na área rural de Ubatuba (SP). 12

PA

PR

TOXOPLASMOSE NO SUL DO BRASIL

A toxoplasmose é uma doença infecciosa causada por um protozoário chamadoToxoplasma gondii, que é encontrado na natureza e pode causar infecção emgrande número de mamíferos e pássaros no mundo todo. A doença pode ocorrerpela ingestão de oocistos provenientes do solo, areia, latas de lixo contaminadaspelas fezes de gatos infectados, ingestão de carne crua e malcozida infectadacom cistos ou por intermédio de infecção transplancentária, ocorrendo em 40%dos fetos de mães que adquiriam a infecção durante a gravidez. 13

O número de casos confirmados de toxoplasmose em Santa Maria, na RegiãoCentral do Rio Grande do Sul, subiu para 569, de acordo com um relatóriodivulgado nesta segunda-feira (18) pelas secretarias municipal e estadual deSaúde. Segundo o documento, dos casos confirmados, 50 são de gestantes. Oboletim anterior, divulgado em 8 de junho, informava 510 casos. 14

Nos primeiros meses de 2018, as suspeitas apontavam apenas para um grandenúmero de casos de síndrome febril em Santa Maria. Em abril, foi confirmadopelas autoridades que se tratavam de um surto de toxoplasmose. Passado quasemeio ano do surgimento dos primeiros pacientes e de um mês de investigaçãoque envolveu técnicos do Ministério da Saúde, a causa da propagação da doençacontinua sem identificação e nenhuma possibilidade é descartada. Já é o maiorsurto da enfermidade registrado no mundo. 15

FOCO TOXOPLASMOSE

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Semana 23 Semana 24 Semana 25

N de casos deToxoplasmose

FEBRE DO NILO

A Febre do Nilo Ocidental (FNO) é uma infecção viral que pode ser assintomáticaou com sintomas de distintos graus de gravidade – que variam desde febre e dormuscular até encefalite grave. As formas graves ocorrem com maior frequênciaem idosos.

A doença é causada por um vírus do gênero Flavivirus, família Flaviviridae, assimcomo os vírus da Dengue e da Febre Amarela.

O vírus do Nilo Ocidental (VNO) é transmitido por meio da picada de mosquitosinfectados, principalmente do gênero Culex (pernilongo). Os hospedeiros naturaissão algumas espécies de aves silvestres, que atuam como amplificadoras do vírus(viremia alta e prolongada) e como fonte de infecção para os mosquitos. Tambémpode infectar humanos, equinos, primatas e outros mamíferos. O homem e osequídeos são considerados hospedeiros acidentais e terminais, uma vez que aviremia se dá por curto período de tempo e em níveis insuficientes para infectarmosquitos, encerrando o ciclo de transmissão.16

O estado do Espírito Santo registrou o primeiro caso de Febre do Nilo Ocidental(FNO) na última quarta-feira (6) e decretou estado de alerta para a possívelinfestação em humanos. De acordo com a Secretaria de Estado da Saúde, seiscavalos morreram nos meses de abril, maio deste ano no município de SãoMateus. A Febre do Nilo Ocidental é uma infecção provocada por um vírus dogênero Flavivírus, assim como os da febre amarela e da dengue. Os sintomas emhumanos costumam se manifestar entre três a 14 dias após a picada domosquito. Estima-se que 80% das pessoas infectadas não apresentam sintoma.Os outros 20% desenvolvem reações leves como febre em torno de 38 graus,fadiga, dores de cabeça, musculares ou nas articulações, náusea e vômitos. 17

Não houve atualização do agravo na semana epidemiológica 25

EVENTOS INTERNACIONAIS

EBOLA NA REPÚBLICA DEMOCRÁTICA DO CONGO

A doença do vírus Ebola, conhecida anteriormente como febre hemorrágica Ebola, éuma doença grave, muitas vezes fatal, com taxa de letalidade que pode chegar até os90%. O Ebola é introduzido na população humana por meio de contato direto com osangue, secreções, órgãos ou outros fluidos corporais de animais infectados. 18

Um total de 64 casos de febre hemorrágica foram notificados na região, incluindo 38confirmados, 14 prováveis e 12 suspeitos. 6 novos casos suspeitos, incluindo 2 emBikoro e 4 em Iboko. Decorrente de informações atrasadas, não incluiu 6 casosanteriores no boletim de 16 de junho de 2018. 19

Ebola: Congo e suas fronteiras geográficas na eminência do risco

EVENTOS INTERNACIONAIS

POLIOMELITE

A poliomielite ou “paralisia infantil” é uma doença infecto-contagiosa viral aguda,caracterizada por um quadro de paralisia flácida, de início súbito. O déficit motorinstala-se subitamente e sua evolução, freqüentemente, não ultrapassa três dias.Acomete em geral os membros inferiores, de forma assimétrica, tendo como principalcaracterística a flacidez muscular, com sensibilidade conservada e arreflexia nosegmento atingido. No Brasil, não há circulação de poliovírus selvagem desde 1990,em virtude do êxito da política de prevenção, vigilância e controle desenvolvida pelostrês níveis do Sistema Único de Saúde (SUS). 20

A Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS)disse na sexta-feira (15) que a pólio não está entre as causas da paralisia de umacriança de 2 anos e 10 meses, moradora de uma comunidade indígena na região doDelta Amacuro, na Venezuela. Segundo a agência da ONU, testes laboratoriaisconfirmaram que os sintomas de paralisia flácida aguda na criança não estãoassociados ao poliovírus selvagem ou derivado da vacina. A criança está sendoavaliada clinicamente para estabelecer as causas alternativas da paralisia.

A OPAS pede que os países mantenham uma forte vigilância, juntamente com uma altacobertura de vacinação contra a poliomielite em todas as comunidades, a fim deminimizar o risco e as consequências de qualquer eventual reintrodução oureaparecimento do poliovírus. 21

Mapa venezuela, 2018

País com póssivel

caso de

poliomelite

(Venezuela)

Brasil

REFERÊNCIAS

• 1.Ministério da Saúde. Influenza. Disponível em: http://portalms.saude.gov.br/saude-de-a-z/influenza)

• 2. Gazetaweb. Maceió atinge meta do Ministério da Saúde em vacinação contra Influenza. Dispónivel em: http://gazetaweb.globo.com/portal/noticia/2018/06/maceio-atinge-meta-do-ministerio-da-saude-em-vacinacao-contra-a-influenza_56540.php

• 3. G1. Campanha de vacinação contra gripe será ampliada para adultos com mais de 50 anos e crianças em SP. Dispónivel em: https://g1.globo.com/sp/sao-paulo/noticia/campanha-de-vacinacao-contra-gripe-sera-ampliada-para-adultos-com-mais-de-50-anos-e-criancas-em-sp.ghtml

• 4. Correio. Sobe para 22 o número de mortes na Bahia por H1N1. Dispónivel em: https://www.correio24horas.com.br/noticia/nid/sobe-para-22-o-numero-de-mortes-na-bahia-por-h1n1/

• 5. Rondoniagora. Agevisa confirma criança com H1N1 em Rondônia; Campanha de vacinação encerra nessa sexta-feira. Dispónivel em: https://www.rondoniagora.com/geral/agevisa-confirma-crianca-com-h1n1-em-rondonia-campanha-de-vacinacao-encerra-nessa-sexta-feira

• 6. G1. Pernambuco confirma sétima morte de paciente com influenza em 2018. Disponível em: https://g1.globo.com/pe/pernambuco/noticia/pernambuco-confirma-setima-morte-de-paciente-com-influenza-em-2018.ghtml

• 7. Ministério da Saúde. Sarampo. Disponível em: http://portalms.saude.gov.br/saude-de-a-z/sarampo

• 8. G1. Primeiro caso de sarampo é registrado em Rondônia após cerca de 20 anos, diz Saúde. Dispónivel em: https://g1.globo.com/ro/rondonia/noticia/primeiro-caso-de-sarampo-e-registrado-em-rondonia-apos-cerca-de-20-anos-diz-saude.ghtml

• 9. Ministério da Saúde. Raiva. Disponível em: http://portalms.saude.gov.br/saude-de-a-z/raiva

• 10. G1. Morre sétima vítima de raiva humana no Pará. Disponível em: https://g1.globo.com/pa/para/noticia/morre-setima-vitima-de-raiva-humana-no-para.ghtml

• 11. UOL. Raiva humana já deixou pelo menos 12 mortos no PA; SP está em alerta. Dispónivel em: https://noticias.uol.com.br/ultimas-noticias/agencia-estado/2018/06/19/raiva-humana-ja-deixou-pelo-menos-12-mortos-no-pa-animais-poem-sp-esta-em-alerta.htm

• 12. G1. Paraná registra morte por raiva humana depois de 31 anos, diz secretaria. Dispónivel em: https://g1.globo.com/pr/parana/noticia/parana-registra-morte-por-raiva-humana-depois-de-31-anos-diz-secretaria.ghtml

Elaboração Ana Beatriz Paes

EdiçãoAna Beatriz Paes

DiagramaçãoJoaquim Bastos

RevisãoMarcela Santos e Patrícia Paiva

CoordenaçãoJanaína Sallas e Jonas Brant