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SulAmérica Odonto PME (3 a 29 vidas) e PME Mais (30 a 99 vidas)

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  • SulAmrica Odonto PME (3 a 29 vidas) e PME Mais (30 a 99 vidas)

  • CARACTERSTICAS DO PRODUTO CARACTERSTICAS DO PRODUTO

  • 3

    Coberturas e Planos

    Odonto Doc

    Odonto Mais

    5 x Prestige PME Rol Ampliado + Documentao Ortodntica + Clareamento

    Rol Ampliado + Documentao Ortodntica

    Rol Ampliado

    3 x

    1 x

    Reembolso

    PME (3 a 29 vidas) e PME Mais (30 a 99 vidas)

    Coberturas Planos

  • 4

    Mantenedor Removvel

    Odonto Mais (Rol ampliado) Rol ANS + Procedimentos Adicionais Exemplos:

    Mantenedor de espao removvel (ortodontia preventiva)

    Cirurgia para remoo de dentes supranumerrios

    Tracionamento cirrgico com finalidade ortodntica

    Clareamento dente desvitalizado

    Prtese do Rol (Coroa Provisria, Coroa Total Metlica, Ncleo Metlico Fundido e Coroa de cermero para dentes anteriores)

    Clareamento Dente Desvitalizado

    Demais Procedimentos

    Adicionais

    Odonto Mais

    Ncleo Metlico Fundido

    Coroa Provisria

  • 6

    Odonto Doc (Odonto Mais + Documentao Ortodntica) Rol ANS + Procedimentos Adicionais + Documentao Ortodntica Exemplos:

    Documentao ortodntica bsica

    Documentao odontolgica em mdia digital

    Modelos de trabalho

    Modelos ortodnticos

    Fotografia

    Radiografia da mo e punho carpal

    Radiografia panormica de mandbula/maxila (ortopantomografia) com traado cefalomtrico

    Telerradiografia com traado cefalomtrico

    Traado Cefalomtrico

    Mantenedor de espao fixo

    Discrepncia de modelos

    Conserto em prtese parcial removvel (exclusivamente em consultrio)

    Conserto em prtese total (exclusivamente em consultrio)

    Odonto Doc

    Demais Procedimentos

    Adicionais

  • 8

    Prestige PME (Odonto Doc + Procedimentos Exclusivos) Rol ampliado + Procedimentos Exclusivos + Documentao ortodntica Exemplos:

    Clareamento a laser (fotoativado)

    Clareamento domstico

    Sedao consciente com xido nitroso e oxignio

    em odontologia

    Clareamento Laser xido Nitroso Demais Procedimentos

    Exclusivos

    Prestige PME

  • 10

    Cobertura exclusiva na rede credenciada, disponvel sem So Paulo (SP) e Rio de Janeiro (RJ). O tratamento realizado em apenas um dia depende da avaliao dos credenciados SulAmrica e s condies de sade do beneficirio.

    Urgncia Odontolgica Domiciliar Nos casos de urgncia odontolgica o Dentista vai at a residncia do beneficirio - 24

    horas.

    Spa Odontolgico- Tratamento dentrio, podendo ser realizado em apenas um s dia, economizando

    tempo e evitando desgaste de vrias visitas semanais ao Dentista.

    Courier Servio para retirada de documentos referentes a reembolso.

    Concierge Indicao de empresas de locao de materiais ou aparelhos especiais de apoio

    sade (Welcome Home); Informaes de viagens, eventos, reservas, agendas culturais e; Organizao de servios como locao de veculos, txi 24h, mensageiro entre outros.

    Central de Atendimento Exclusivo

    Servios Exclusivos Prestige PME

  • 11

    Rede qualificada com profissionais especializados e experientes, em diversas opes de atendimento em todas as capitais e estados do Brasil.

    E mais, rede com especialistas para atender: Pacientes portadores de necessidades especiais; Pacientes com disfunes de ATM (dores, estalos e desconforto na articulao da

    mandbula); Estomatologia (leses na boca)

    O plano Prestige PME possui prestadores exclusivos.

    Indicao de Dentista O beneficirio pode indicar dentista para credenciamento na

    SulAmrica. Basta enviar os dados do profissional/clnica (nome, endereo e telefone) para o RH da empresa.

    Aps a anlise do credenciamento a SulAmrica entra em contato com o beneficirio para posicion-lo.

    Rede Credenciada

  • 12

    Liberao de Atendimento Online

    O beneficirio marca a consulta;

    O dentista realiza a avaliao clnica e solicita a liberao de

    atendimento pela internet (Sade Online);

    A liberao do atendimento online e imediata.

    Atendimento gil

  • 13

    Reembolso no Brasil e Exterior

    Mltiplos

    Prestige PME

    NOVO Odonto Doc

    Odonto Mais

    Planos Coberturas Mltiplos Abrangncia

    Rol Ampliado +Doc. Ortodntica + Clareamento

    Rol Ampliado +Doc. Ortodntica

    Rol Ampliado

    5

    3

    1

    Brasil e

    Exterior

    Exemplos (Reais R$)

    Odonto Mais Odonto Doc Prestige PME

    Consulta odontolgica 14,00 42,00 70,00

    Limpeza (profilaxia) 17,85 53,55 89,25

    Restaurao em resina (1 Face) 22,05 66,15 110,25

    Radiografia panormica 28,52 85,56 142,60

    Tratamento de canal (unirradicular) 66,15 198,45 330,75

    Remoo de dentes inclusos / impactados 123,50 370,50 617,50

    Aplicao tpica de flor 19,60 58,80 98,00

    Documentao ortodntica bsica - 189,00 315,00

  • 14

    Caractersticas Gerais

    Abrangncia: Nacional

    Perodo de Vigncia: 24 meses.

    Cancelamento antes da vigncia: Ser cobrado, a ttulo de mensalidade complementar, o equivalente a 50% da maior mensalidade paga no perodo em que o contrato permaneceu vigente, multiplicado pelos meses que faltam para o trmino. Sobre este valor no incidir carregamento comercial.

  • 15

    Caractersticas Gerais

    Grupos de Carncias Contratuais

    Grupos Empresas

    de 03 a 99 vidas Procedimentos

    Grupo 0 0 hora Urgncias

    Grupo 1 30 dias Diagnstico, Radiologia, Preveno em Sade Bucal, Dentstica, Periodontia, Odontopediatria e DTM.

    Grupo 2 180 dias Endodontia e Cirurgia

    Grupo 3 180 dias Esttica, Prtese do Rol e Ortodontia (Exclusivamente Documentao Ortodntica)

    Aps o prazo de 30 dias da data do evento (admisso, casamento, nascimento, adoo) a incluso poder ocorrer a qualquer momento, porm sero aplicadas todas as carncias.

    Iseno total de carncia para qualquer tamanho de grupo do SulAmrica Odonto.

    Sujeito a alterao pela operadora.

  • 16

    Caractersticas Gerais

    Reajuste - intervalo mnimo de 12 meses, composto por: Sinistralidade: Breakeven de 60% Financeiro

    Variao dos Custos: Odontolgicos, de administrao, de comercializao e de outras despesas incidentes sobre a operao do plano.

    Tcnico

    a) Caso ocorra incluses ou excluses de beneficirios que pertenam a Unidade Federativa no contempladas no estudo inicial/cotao.

    b) Se o grupo de beneficirio sofrer alteraes que descaracterize as condies acordadas na contratao, como o tamanho dos grupos.

    Carteira Vidas Clculo da sinistralidade

    PME 03 a 29 vidas Sinistralidade da carteira do grupo

    PME Mais 30 a 99 vidas Sinistralidade da carteira do grupo

  • 17

    Desconto em Farmcias

    At 65% em mais de 3.500 medicamentos

    + de 10.000 farmcias credenciadas

    Entre outras

    Total economizado pelos segurados que usaram o benefcio em 2015:

    R$ 56.184.036,63

    Basta apresentar o carto de identificao no ato da compra. Consulte a rede de farmcias e listas completas de medicamentos e dermocosmticos

    em sulamerica.com.br/saudeonline

    Fonte: Portal SUGSP (https://sites.google.com/a/sulamerica.com.br/portal-sugsp/)

  • ATENDIMENTO ATENDIMENTO ATENDIMENTO

  • 19

    Atendimento Personalizado

    Central de Servios SulAmrica Odonto

    UDA Unidade Descentralizada de Atendimento

    SulAmrica Sade Online

    Terminais de Auto Atendimento (Solicitaes de Reembolso)

  • 20

    Aplicativo SulAmrica Odonto Agilidade e Comodidade

    Carto digital para o segurado utilizar na

    rede credenciada

    Consulta a rede por geolocalizao

    Notificaes aviso sobre o status de reembolso.

    Descontos em medicamentos consulta dos medicamentos com at 65% de desconto.

    E OUTRAS FACILIDADES!

    Reembolso - acompanhamento do status

  • 21

    Sade Online - Servios

    Site: www.sulamerica.com.br

    Usurio e Senha

  • 22

    Facilidades para os beneficirios

    Monitoramento dos tratamentos realizados;

    Emisso de CI provisria;

    Rede de Atendimento;

    Manual do Usurio;

    Atualizao Cadastral;

    Indique Seu Dentista;

    Consulta a Tabela de Reembolso;

    Formulrio de Solicitao de Reembolso;

    Fale Conosco.

    Sade Online - Beneficirios

  • 23

    Sade Online RH (Gesto Compartilhada)

    Facilidades para o gestor do benefcio

    Movimentao de beneficirios;

    Emisso de CI provisria;

    2 Via da CI;

    Relatrios de Sinistralidade e Utilizao;

    Rede de Atendimento;

    Tabela de Reembolso;

    Formulrio de Reembolso;

    Manual do Usurio;

    Perfil e Regras;

    Cobertura dos produtos;

    Relatrios Cadastrais Beneficirios Ativos, Movimentao Cadastral

    (Ativos e Excludos no perodo) e Beneficirios Desligados.