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Apresentação estudo bibliográfico jai 2011

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Text of Apresentação estudo bibliográfico jai 2011

  • UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA MARIACURSO DE ODONTOLOGIAPET ODONTOLOGIA26 JORNADA ACADMICA INTEGRADAMTODOS QUMICOS UTILIZADOS NA HIGIENIZAO DE PRTESES DENTRIAS REMOVVEIS: UM ESTUDO BIBLIOGRFICO

    http://www.gettyimages.ptCarine Weber Pires*Aline Campos Otani Sara FragaProf. Paulo E. C. Peres Prof. Katia O. Braun21 de outubro de 2011

  • INTRODUOAs prteses podem ser higienizadas mecanicamente, quimicamente ou atravs da associao de ambos (SHAY, 2000). Apesar de os mtodos mecnicos serem o mais usado entre os pacientes, segundo Jagger e Harrison (1995) e Budtz-Jrgensen (1979), necessitam de destreza manual e conhecimento para sua correta realizao(JAGGER & HARRISON, 1995). http://www.medem.com.brhttp://www.odontologia.com.brhttp://www.dentistasrs.com.br

  • INTRODUOperxidos alcalinoshipocloritos alcalinoscidos inorgnicos desinfetantes enzimas

    MTODOS QUMICOSUso simplesMelhor aceitao pelos usurios de prtese$$$Devem ser usados sob orientao ou segundo recomendaes do fabricante Descolorao da resina acrlica e corroso do metal(BUDTZ-JORGENSEN, 1979)(BACKENSTOSE & WELLS ,1977)(BUDTZ-JORGENSEN, 1979)

  • INTRODUO

    Requisitos de um mtodo ou produto ideal para limpeza de prteses (SESMA et al., 1999): Fcil utilizao;Atxico;Eficiente na remoo de depsitos orgnicos e inorgnicos; No deletrio aos materiais da prtese; Bactericida e fungicida; Baixo custo.

  • OBJETIVOAtravs de uma reviso de literatura, conhecer melhor os mtodos qumicos utilizados na higienizao de prteses dentrias removveis e, assim, contribuir para que alunos, professores e profissionais da Odontologia disponham de mais opes ao orientar seus pacientes.

  • METODOLOGIAEste trabalho foi elaborado a partir de um projeto de pesquisa realizado para a disciplina de Trabalho de Concluso de Curso. Consiste em um estudo bibliogrfico com busca no Portal de Peridicos da Capes e na Biblioteca Virtual em Sade cujos descritores foram higienizadores de prtese, biofilme, prtese dentria e desinfetante. Os critrios de refinamento utilizados foram artigos completos, em portugus, ingls, espanhol e tambm escandinavo. Foram encontrados 35 artigos publicados entre 1958 e 2009 que correspondiam aos critrios, sendo 16 deles selecionados para essa anlise por abordarem mais especificamente o tema proposto.

  • RESULTADOShttp://citydesk.freedomblogging.comhttp://www.nataliamosca.com.brhttp://www.gettyimages.pt

    Perxidos alcalinos:Propriedades/ Mecanismo de aoComercializados na forma de p e tabletes, que so dissolvidos em gua;Reduo da tenso superficial atravs de detergentes alcalinos e liberao de oxignio que exercem efeitos mecnicos de higienizao, alm de remoo de manchas atravs de agentes oxidantes (BUDTZ-JORGENSEN, 1979);Demonstram ser mais efetivos quando a prtese permanece imersa por inmeras horas ou toda a noite (NEILL, 1968). VantagensNo possui odor e gosto ruim;Podem ser usados para Prteses totais e para Prteses Parciais Removveis. DesvantagensConforme estudos clnicos h variao quanto a sua eficcia (BUDTZ-JORGENSEN, 1979). ;H evidncias de que, se utilizados rotineiramente, podem provocar clareamento da resina acrlica (BACKENSTOSE & WELLS, 1977).

  • RESULTADOShttp://www.gettyimages.pt

    Hipoclorito de sdio:Propriedades/ Mecanismo de aoRemover manchas, dissolver mucinas e outras substncias orgnicas (NEILL, 1968), de ser bactericida e fungicida, impedir a formao de clculo (BUDTZ-JORGENSEN, 1979) e inibir o crescimento bacteriano em at 7 dias (RUDD, 1984); Sua ao atua diretamente na matriz orgnica formadora do clculo (NEILL, 1968). VantagensO hipoclorito de sdio a 5,25% realiza completa desinfeco contra S. aureus, C. albicans e E. coli em apenas 4 minutos de imerso (BELL et al.,1989). DesvantagensA maior desvantagem do hipoclorito oxidar e corroer os metais componentes da prtese parcial removvel, alm de diminuir sua efetividade em presena de matria orgnica (BACKENSTOSE & WELLS, 1977). Tem odor forte e gosto ruim;Dependendo da concentrao e do tempo de imerso podem causar clareamento da resina acrlica.

  • RESULTADOShttp://citydesk.freedomblogging.comhttp://www.nataliamosca.com.brhttp://odorataparfuns.blogspot.com

    cidos Inorgnicos: Soluo de cido Actico(AA) ou Vinagre e cido Peractico a 0,2%(AP).Propriedades/ Mecanismo de ao O AP tem a capacidade de desinfeco com tempo de imerso de 5 minutos em soluo a 0,2%, e efetivo contra bactrias anaerbias e aerbias CHASSOT, 2001; TANGO, 2005); O AA efetivo contra microorganismos aderidos, antifngico e antiprotozorico (SHAY, 2000; SILVA, et al., 2008). Vantagens AP: no txico e alergnico em baixas concentraes; AA: baixa toxicidade, baixo custo e no causa danos a mucosa (SHAY, 2000; SILVA, et al., 2008).Desvantagens O AA contra-indicado para uso dirio devido ao seu odor e gosto desagradvel, alm de causar descolorao e fissuras na base da prtese (BUDTZ-JORGENSEN, 1979).

  • RESULTADOS

    Desinfetantes: Gluconato de Clorexidina(GC) e Soluo de Salicilato de Sdio a 0,05%(SS).Propriedades/ Mecanismo de aoA imerso da prtese por alguns minutos diariamente nesses desinfetantes causa significante reduo da formao da placa bacteriana e melhora a condio da mucosa dos pacientes, combatendo a estomatite prottica (HUTCHINS & PARKER, 1973);O GC controle do biofilme dental e efetivo na preveno de crie e gengivite, atuando principalmente sobre bactrias gram-positivas (SILVA, et al., 2008).Vantagens SS no causa pigmentao na prtese (LANDT; HEDEGAARD; BRUNELL, 1975); O GC tem sido considerado a melhor escolha entre os antisspticos (SILVA, et al., 2008).DesvantagensO uso frequente de GC provoca a descolorao da resina acrlica (BUDTZ-JORGENSEN, 1979);A SS em concentrao de 0,05% ligeiramente menos eficaz que a clorexidina a 0,2% (LANDT; HEDEGAARD; BRUNELL, 1975).

  • RESULTADOShttp://www.gettyimages.pt

    Enzimas:Propriedades/ Mecanismo de ao Capazes de quebrar macromolculas de glicoprotenas, mucoprotenas e mucopolissacardeos do biofilme em partculas menores e menos aderentes prtese;Bactericidas e fungicidas. Vantagens Enzimas alcalase so eficazes no controle do biofilme da superfcie da prtese quando utilizadas por 15 minutos diariamente, e se as enzimas estiverem associadas a mtodos mecnicos reduzem acentuadamente a formao de placa (BUDTZ-JORGENSEN; KELSTRUP; POULSEN, 1983);So estas mais eficazes que o perxido alcalino (BUDTZ-JORGENSEN, 1979).Desvantagens Nenhum efeito indesejvel ou prejudicial tem sido relatado no uso de enzimas (BUDTZ-JORGENSEN, 1979).

  • CONCLUSESApesar das contradies e da falta de estudos conclusivos sobre alguns produtos, a maioria deles se mostra eficiente na remoo do biofilme;

    A estreita relao entre higienizao da prtese dentria e manuteno da sade geral do paciente, desperta a ateno para a importncia da realizao de adequada limpeza e manuteno dos artefatos protticos;http://www.dentistavip.com.br

  • CONCLUSESMtodos qumicos tornam-se importantes medida que estimulam o paciente a cuidar melhor da prtese, complementam a limpeza mecnica e so peas fundamentais nos casos de pacientes com destreza manual comprometida;

    Diante desse estudo, verifica-se a necessidade de mais investigao a respeito deste assunto para que seja possvel esclarecer as dvidas ainda presentes de pacientes, acadmicos e profissionais da Odontologia.

  • REFERNCIAS BIBLIOGRFICASANTHONY, D. H.; GIBBONS, P. The nature and behavior of denture cleansers. J. Prosthet. Dent., v. 8, p. 796-810, Oct. 1958.

    BACKENSTOSE, W. M.; WELLS J. G. Side effects of immersion-type cleansers on the metal components of dentures. J. Prosthet. Dent., v. 37, n. 6, p. 615-621, jun. 1977.

    BELL, J. A. et al. The effectiveness of two disinfectants on denture base acrylic resin with an organic load. J. Prosthet. Dent., v. 61, n. 5, p. 580-583, May 1989.

    BUDTZ-JORGENSEN, E. Materials and methods for cleaning dentures. J. Prosthet. Dent., Denmark, v. 42, n. 6, p. 619-623, dez. 1979.

    BUDTZ-JORGENSEN, E.; KELSTRUP J.; POULSEN S. Reduction of formation of plaque by a protease (Alcalase). Acta Odontol. Scand., Oslo, v.41, p. 93-98, 1983.

    CHASSOT A. L.C. Avaliao da eficcia do cido paractico como desinfetante de resinas acrlicas [Dissertao de Mestrado]. Rio Grande do Sul: Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul; 2001.

    JAGGER, D. C.; HARRISON, A. Denture cleansing the best approach. Br Dent J. England, v. 178, n. 11, p. 413-417, June 1995.

    HUTCHINS, D. W., and PARKER, W. A clinical evaluation of the ability of denture cleaning solutions to remove dental plaque from prosthetic devices. N. Y. State Dent J, v. 39, June-July 1973.

  • REFERNCIAS BIBLIOGRFICASLANDT, H.; HEDEGAARD, B.; BRUNELL, G. Proteshygien I. klinisk vrdering av enkel oral hygienaatgrd fr protesbrare vid sjukvaardsinstitution. Tandlkartidningen, v. 67, p. 864-871.1975.

    LIMA, E. M. C. X. et al. Avaliao dos materiais e mtodos de higiene utilizados por pacientes usurios de prteses removveis em atendimento na clnica da Fop- Unicamp. Revista Odonto Cincia, v. 10, n. 43, jan-mar 2004.

    NEILL, D. J. A Study of Materials and Methods Employed in Cleaning Dentures. Br Dent J. England, v. 124, n. 3, p. 107-115, fev.1968.

    RUDD R. W. et al. Sterilization of complete dentures with sodium hypochlorite. J. Prosthet. Dent., v. 51, n. 3, p. 318-321, March 1984.

    SILVA, C.F. et al. Effectiveness of six different disinfectants on removing five microbial species and effects on the topographic characteristics of acrylic resin. J. Prosthodont., v. 17, p. 627-633. 2008.

    SESMA, N. et al. Eficincia de Mtodos Caseiros de Higienizao e Limpeza de Prteses Parciais Removveis. Revista da APCD. So Paulo-SP, v. 53, n. 6, p. 463-468, nov./dez. 1999.

    SHAY K. Dental hygiene: a review and update. J Contemp Dent Pract, v. 2, n. 1, p. 28-41. 2000