Apresentação homeopatia 2014

Caso Clínico

Verrugas Plantarese

Homeopatia

António Ramos Porto – 8 de fevereiro de 2014

Caso Clínico

António Ramos, Podologista, frequentou o primeiro curso de Podologia em Portugal, em 1994.

1999 - Bacharelato pelo Instituto Superior de Ciências da Saúde do Norte.

2000 - Diretor Clínico há 14 anos do Consultório de Podologia, em Penafiel.

2002 - Licenciado pelo Instituto Politécnico de Saúde do Norte.

2010/2012 - Especialista em Podiatria infantil pela Escola Superior de Saúde do Vale do Sousa.

Caso Clínico Verrugas Plantares

DEFINIÇÃO

- Tumoração epitelial benigna, circunscrita e encapsulada, altamente

vascularizada, causada pelo vírus PVH.

- Composta por tecido fibroso conjuntivo, e no interior, por papilas e

capilares hipertróficos.

Caso ClínicoVerrugas Plantares

DEFINIÇÃO

- Formadas por uma zona central onde se situa o núcleo.

- Para se desenvolverem é necessário uma célula indulgente.

(o período de incubação pode variar entre 1 a 6 meses).

- No caso do pé, localizam se na epiderme e estão restritas.‑

por um anel córneo.

Casos Clínicos Verrugas Plantares

CONTÁGIO

- Existe perda de continuidade, auto contágio ou devido a um fator‑

imunitário.

- Por via externa ou autónoma.

- Auto contágio, através do sistema linfático desde o papiloma mãe até ‑

aos papilomas satélites (duros, amarelados, crescem do interior para o

exterior e podem ser confundidos com helomas).


EPIDEMIOLOGIA

- A percentagem é de 3% em crianças e jovens.

- Faixa-etária, de maior incidência entre os 12 - 20 anos.

- Não há distinção de sexo.

- A maior prevalência unilateral (95%).

- Zona de carga (72%), carga moderada (19%) e sem carga (9%);


CLASSIFICAÇÃO

P.V.H. Tipo 1

- Verrugas plantares comuns.

- Lesão profunda de crescimento, normalmente para o

interior (para o exterior falamos de verruga pedicular).

- Aparecimento em zonas de hiperpressão.


CLASSIFICAÇÃO

P.V.H. Tipo 2

Designadas verrugas em forma de “mosaico”.

- Surgem por auto contágio.‑

- São planas, mais ou menos geométricas (esféricas).

- Normalmente são superficiais, de cor branca e indolores.

- Evoluem a partir da célula mãe e estão todas interligadas por via linfática.


CLASSIFICAÇÃO

P.V.H. Tipo 4

- Verrugas hiperqueratósicas.

- Dimensões pequenas.

- Exclusivamente na zona plantar.


LOCALIZAÇÃO

Dorsais

- Normalmente causado pelo P.V.H.1.

- Aparecem de forma pediculada e crescem para o exterior,

sem dor.

Peri ungueais‑

- Situadas no bordo ungueal, o seu crescimento é em

profundidade, pode afetar o canal, a matriz, o leito ungueal e

provocar deformidades na lâmina ungueal.


LOCALIZAÇÃO

Interdigitais

- Aspeto esbranquiçado e mole.

- Podem confundir-se com micose ou maceração.

- Muito dolorosas devido à pressão durante a marcha.

Plantares

- Habitualmente aparecem em zonas de apoio, rodeadas por tecido

córneo, que comprimem as terminações nervosas tornando-se

muito dolorosas. São pequenas e muito frequentes.


LOCALIZAÇÃO

Subungueais

- Devido à pressão existente entre a lâmina e o leito ungueal, tendem

a ser muito dolorosas. À medida que crescem, a pressão aumenta

sobre a lâmina, provocando cada vez mais dor.


FATORES DE DESENVOLVIMENTO

IMUNOLÓGICO

Diminuição do sistema imunitário que pode provocar alteração dos

fatores defensivos celulares.

PSICOLÓGICO

Pode levar a uma diminuição dos fatores de defesa celular e uma baixa

da resistência ao tratamento.


CLÍNICA

VULGARES

- Superfície irregular, córnea e rugosa.

- Tamanho variável.

- Podem aparecer individualmente ou às dezenas.

- Localização: zona da barba, couro cabeludo, dorso e face.


CLÍNICA

PLANAS

- Pápulas com saliências apenas percetíveis.

- Lisas, de 1-5mm, aplanadas e pequenas.

- Sem alteração da cor (pele).

- Podem ser múltiplas.

Localização: face anterior das pernas(rótula), dorso das mãos e cara.


CLÍNICA

PLANTARES

- Zona plantar dos pés e dos dedos.

- Aparecem em zonas de apoio (hiperpressão), são muito dolorosas na

marcha e há pressão direta.

- Localização: região plantar dos pés.


TRATAMENTOS

• Preventivos, fala-se muito mas faz-se pouco!

• Físicos.

• Químicos.

• Medicamentosos, Homeopatia (local e oral);

• Cirúrgicos.

• Laser.


FÍSICOS

Crioterapia (Cryopen, protóxido de azoto a - 89ºC).

QUÍMICOS

Ácido salicílico, ácido láctico e Ácido Nítrico 40%.

CIRURGIA

Extração com auxilio da eletrocoagulação.

LASER

Efeito térmico controlado diretamente sobre a lesão.


MEDICINAS COMPLEMENTARES

Homeopatia, cada vez mais utilizada!

Os medicamentos homeopáticos podem ser derivados de plantas, animais ou

minerais. Esses elementos são transformados em medicamentos, através de

uma técnica de dinamização, que serve para libertar propriedades

medicinais da substância original.


HOMEOPATIA

“A diferença entre os Sais de Schussler e os remédios Homeopáticos,

está relacionada com o facto de a Homeopatia utilizar materiais

estranhos ao organismo, enquanto a terapia mineral bioquímica

utiliza os blocos de construção comuns ao Organismo”.


HISTÓRIA CLÍNICAGénero: femininoFaixa etária: 16 anosDesporto Praticado: natação e educação física (2x por semana)Primeira consulta: 02/02/2013

Exame clinico:M. da consulta: verrugas plantares no pé esquerdo, dorso e palma das mãos, há mais

de 1 ano. Medicação : aplicava um queratolitico local em forma de verniz (1x ao dia).

Exame Físico:Alterações dermatológicas: apresentava várias verrugas, uma sudoração moderada, pele

seca e descamativa.


DIAGNÓSTICO

Verrugas plantares crónicas do tipo “mosaico” no pé esquerdo e verrugas palmares no dorso e palma das mãos tipo “couve-flor”.

Vulgares Planas


TRATAMENTO INSTITUÍDO (domiciliário)Medicação local:• Queratolítico, 1x ao dia (manter) • Pó de talco, 1x dia (meias)• Ureia a 40% , 1x dia/2x semana• Creme anestésico

Medicação oral:Tratamento homeopático com início no dia 20/02/2013

Natrium sulfuricum D6 (sulfato de sódio) 80 caps. 3x dia (Sal de Schussler nº10) Kalium sulfuricum D6 (sulfato de potássio) 80 caps. 3x dia Durante 1 mês (Sal de Schussler nº6)


Medicação HomeopáticaSal de Schussler nº10(estimula a desintoxicação e a excreção).Sal de Schussler nº6(inflamações crónicas e afeções dermatológicas).

Administração• Deve ser tomado 30min antes ou 1h30m depois das refeições sub-

lingualmente (pequeno almoço/almoço/jantar).Recomendações:• Não ingerir em simultâneo ou muito próximo das refeições,

c/cafeína, tabaco, clorofila , produtos com mentol.


Tratamentos Sucessivos1) 02/02/2013Aplicação de creme anestésico, deslaminação do tecidoverrugoso com aplicação de Ac. Nítrico a 40% e respetiva descarga.

2) 09/02/2013 (7 dias)Tratamento seguinte

Pré-Tratamento Pós-Tratamento


3) 20/02/2013 (20 dias)Início do tratamento homeopático.


Pré-Tratamento



6) 23/03/2013 (50 dias)Fim do tratamento homeopático, com a duração de 1 mês. Notou-se claramente a diferença desde a administração dos Sais de Schussler. Penso que se vieram a revelar decisivos na cura desta paciente, como é demonstrável pelasmelhorias significativas, observadas na imagem.


Tratamento Final (90 dias)Apenas para observação e alta.

Nesta última consulta foi apenas recomendado à paciente a aplicação do Óleo Rosa Mosqueta e 1 embalagem de Munostim glóbulos 10gr.(para restabelecimento da pele e sistema imunitário).

Caso Clínico Verrugas Palmares

TRATAMENTO…? 02/02/2013(Observação e estudo).

Verrugas dorsais e palmares crónicas do tipo “couve-flor” em ambas as mãos.

Mão Dtª Mão Esq.


1) TRATAMENTO 20/02/2013Inicio do Tratamento com Homeopátia.

Natrium chloratum D6 (cl. de sódio) 80 caps. 3x dia(Sal de Schussler nº8) Durante 1 mêsKalium chloratum D6 (cl. de potássio) 80 caps. 3x dia(Sal de Schussler nº4)


2) TRATAMENTO SUCESSIVO 02/03/2013 (11 dias)Medicação (Domiciliária)• Queratolítico, em forma de verniz 1x ao dia, • Ureia a 40%, 2x semana,• Creme anestésico.Tratamento Local Aplicado 20/03/2012 (30 dias)- Cryopen, sem deslaminação. Pós - tratamento

Mão Dtª Mão Esq.

Casos Clínicos Verrugas Palmares

3) TRATAMENTOS REALIZADOS (resumo)- Domiciliários/Homeopáticos.-Tratamentos Sucessivos, com Cryopen.

4) Fim do Tratamento (alta)-Óleo Rosa Mosqueta. -Munostim Glóbulos 10gr.

Após 3 meses ( 20/4/2013)

Mão Dtª Mão Esq.


BIBLIOGRAFIA

• Basto, A. S. (2008). Dermatologia Desportiva. Lidel.

• Goldcher, A. (1992). Manual de Podologia (2º ed.). Paris: Salvat Masson.

• Goldsmith, L. A., Lazarus, G. S., & Tharp, M. D. (2000). Dermatologia de Adultos e Pediátrica: Guia Ilustrado de Diagnóstico e Tratamento. Lisboa: Lusociência.

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