Multivacinação 2016

Multivacinação 2016

Dia: 19/09 a 30/09Dia D: 24/09 das 8h às 17h

Público alvo: ➔Crianças de 0 a menores de 5 anos.➔Crianças e adolescentes de 5 a menores de

15 anos.

Objetivos

Resgatar não vacinados ou completar esquemas de vacinação, visando atualizar a caderneta das crianças menores de 5 anos a adolescentes menores de 15 anos ( 14 anos 11 meses e 29 dias).

Meta

A vacinação será seletiva para toda a população-alvo, desta forma não há meta a ser alcançada, no entanto será

avaliado o número de doses aplicadas no período.

Operacionalização

Triagem: avaliar a caderneta de vacinação, identificar o esquema e realizar o aprazamento.

Vacinador: observar o tipo de vacina, local de administração e o intervalo entre as doses. Assinar na caderneta.

Registrador: anotar a vacina, dose, lote e data em que a mesma foi administrada. Registrar a dose no boletim diário de doses.

Vacinas disponibilizadasCriança de 0 a menores de 5 anos

PENTAVIP

VOPbROTAVÍRUSPNEUMO 10

MENINGITE C FEBRE AMARELATRÍPLICE VIRAL

TETRA VIRALHEPATITE A

VACINAS ESQUEMA VACINAL

BCG Dose única ao nascer. Disponível para menores de cinco anos não vacinadas.

Hepatite B Administrar uma dose ao nascer, podendo ser administrada até um mês de idade. Para crianças maiores de um mês não vacinadas, agendar a vacina penta para os dois meses de idade.

Penta Crianças a partir de dois meses a menores de cinco anos de idade. 1ª dose: 2 meses2ª dose: 4 meses3ª dose: 6 meses

VIP Crianças a partir de dois meses a menores de 5 anos de idade. 1ª dose: 2 meses2ª dose: 4 meses3ª dose: 6 meses

Vacinas Esquema Vacinal

VOPb Crianças a partir dos 15 meses a menores de cinco anos de idade.1º reforço: 15 meses2º reforço: 4 anosCrianças maiores de 5 anos sem comprovação vacinal: administrar 3 doses de VOPb, com intervalo de 60 dias, mínimo de 30 dias.ATENÇÃO: vacina VOPb está substituindo a vacina VOPt, portanto, deve ser administrada seletivamente nas crianças que ainda não tem o 1º ou o 2º reforço. NÃO SERÁ FEITA VACINAÇÃO INDISCRIMINADA COM ESTA VACINA

Rotavírus 1ª dose : 2 meses2ª dose: 4 meses

Crianças com idade de 1 mês e 15 dias a 3 meses e 15 dias podem receber a 1ª dose.Crianças de 3 meses e 15 dias a 7 meses e 29 dias podem receber a 2ª dose.

VACINAS ESQUEMA VACINAL

Pneumo 10 valente

1ª dose: 2 meses2ª dose: 4 mesesReforço: 12 meses

Criança entre 1 e 4 anos de idade, sem comprovação vacinal ou esquema incompleto, administrar uma única dose.

Meningocócica C conjugada

1ª dose: 3 meses2ª dose: 5 mesesReforço: 12 meses

Criança entre 1 e 4 anos de idade, sem comprovação vacinal ou esquema incompleto, administrar uma única dose.

Febre Amarela 1ª dose: 9 mesesReforço: 4 anos

Criança menor de 2 anos de idade não vacinada, não administrar as vacinas tríplice viral ou tetra viral simultaneamente.

VACINAS ESQUEMA VACINAL

Tríplice Viral 1ª dose: 12 meses2ª dose: 15 meses com a vacina tetra viral

Tetra Viral Dose: 15 mesesA criança deverá receber uma dose da vacina tetra viral entre 15 e 23 meses de idade desde que já tenha recebido a 1ª dose de tríplice viral. Não administrar a partir de 2 anos de idade.

DTP 1º reforço: 15 meses2º reforço: 4 anos

Na indisponibilidade da vacina DTP, como reforço administrar a vacina penta.

Hepatite A Dose: 15 mesesA idade máxima para administração é 1 ano, 11 meses e 29 dias.Goiás: idade máxima de 2 anos, 11 meses e 29 dias até dezembro de 2016

Vacinas disponibilizadas

Crianças maiores de 5 anos a adolescentes menores de 15 anos

dT FEBRE AMARELATRÍPLICE VIRAL

HPVdTpa

Vacinas Esquema Vacinal

Febre Amarela Criança ou adolescente deve receber uma dose da vacina e um reforço, a depender da situação vacinal: Recebeu 2 doses da vacina: considerar vacinado. Não

administrar nenhuma dose. Recebeu uma dose antes de completar 5 anos administrar

um reforço, com intervalo mínimo de 30 dias entre as doses.

Nunca vacinado ou sem comprovante, administrar uma dose da vacina e agendar um reforço após 10 anos.

Nesta faixa etária a vacina febre amarela poderá ser administrada simultaneamente ou com qualquer intervalo com as outras vacinas, inclusive a tríplice viral.

Tríplice Viral Criança ou adolescente que comprovar 2 doses da vacina deve ser considerado vacinado.

Criança ou adolescente não vacinado ou com esquema incompleto, deve ser vacinado com a vacina tríplice viral conforme situação encontrada, considerando o intervalo mínimo de 30 dias entre as doses.

Vacina Esquema Vacinal

Hepatite B Criança e adolescente comprovadamente não vacinada com a vacina Hepatite B ou com a penta e adolescente sem comprovação vacinal: deve receber três doses da vacina Hepatite B com intervalo de 30 dias entre a primeira e a segunda dose e de seis meses entre a primeira e a terceira dose (zero, um e seis meses)

Criança e adolescente com esquema vacinal incompleto: não necessita reiniciar o esquema, apenas completá-lo conforme situação encontrada.

Vacina Esquema Vacinal

dT Criança a partir de 7 anos de idade ou adolescente não vacinado ou sem comprovação vacinal para difteria e tétano, administrar 3 doses com intervalo de 60 dias entre elas, mínimo de 30 dias.

Criança ou adolescente com esquema incompleto para difteria e tétano completar esquema de 3 doses, considerando as doses anteriores, com intervalo de 60 dias entre elas, mínimo de 30 dias.

HPV Nas meninas de 9 a menores de 13 anos, 11 meses e 29 dias, administrar 2 doses, com intervalo de 6 meses entre elas.

Meninas de 14 anos de idade que não tenham recebido nenhuma dose da vacina poderão iniciar o esquema desde que receba a 2ª dose até 14 anos, 11 meses e 29 dias. (máximo de 14 anos e 5 meses).

Meninas de 9 a menores de 15 anos vivendo com HIV/AIDS, administrar 3 doses com intervalo de dois meses entre a 1ª e a 2ª dose e 6 meses entre a 1ª e a 3ª dose (esquema 0, 2 e 6 meses). Para a vacinação desse grupo mantém-se a necessidade de prescrição médica.

Esquema vacinal para gestantes e puérperas menores de 15 anos

Vacinas Esquema vacinal

Hepatite B Gestante adolescente não vacinada ou com esquema incompleto deve ser vacinada com a vacina hepatite B de acordo com a situação vacinal, inciando ou completando o esquema.

A vacina pode ser administrada a partir da comprovação da gravidez, em qualquer idade gestacional.

Febre Amarela Adolescente Gestante ou que esteja amamentado até os 6 meses pós parto, independente do estado vacinal, a vacinação está contraindicada. Na impossibilidade de adiar a vacinação, o médico deverá avaliar o benefício/risco da vacinação.

Adolescentes que estejam amamentando e forem vacinadas inadvertidamente, suspender o aleitamento materno e encaminhá-la para o serviço de referência para orientações

Esquema vacinal para gestantes e puérperas menores de 15 anos

Vacinas Esquema vacinal

Tríplice viral Esta vacina está contraindicada para gestantes. Adiar a administração da vacina para após o parto.

dT/dTpa Na gestante a vacina dupla adulto (dT) pode ser administrada a partir da comprovação da gravidez, em qualquer período gestacional. Completar o esquema preferencialmente até 20 dias antes da data provável do parto.

Gestante a partir da vigésima sétima semana (27ª) a trigésima sexta semana (36ª) de gestação, preferencialmente, administrar a vacina dTpa até 20 dias antes da data provável do parto, considerando o histórico vacinal de difteria e tétano (dT)

HPV Esta vacina está contraindicada para gestantes.

Importante!

Avaliar criteriosamente a caderneta da criança para verificar a possibilidade da administração concomitante de vacinas e agendamento que se fizerem necessários!

Prazo para utilização das vacinas após a abertura do frasco.

Prazo para utilização das vacinas após abertura do frasco.

Cadeia de Frio

Temp: +2°C a +8°C; Prever as condições ambientais locais; O quantitativo de imunobiológicos; Insumos necessários; Considerar tempo de permanência e percurso na

estratégia de trabalho.

Vacinação Segura

Componente obrigatório do PNI o qual procura: Garantir a utilização de vacinas de qualidade; Aplicar boas práticas de imunização; Monitorar os eventos adverso pós-vacinação;

Precauções Gerais

Situações que recomendam adiamento: Doenças febris; Tratamento com medicamentos em doses

imunossupressores; Amamentação e vacina febre amarela; Vacinação simultânea ou com intervalos; Uso de imunoglobulinas ou sangue e derivados ( CRIE,

pág. 22 e 23).

Contraindicações

Para qualquer vacina: anafilaxia a qualquer componente da vacina ou após uma dose anterior da mesma.

Vacinas de bactérias atenuadas ou vírus vivos

atenuados: imunodepressão e gravidez. Encefalopatia nos primeiros sete dias após aplicação de

vacina contendo pertussis.

Vigilância dos Eventos Adversos PósVacinação

Todos os profissionais da saúde que tiverem conhecimento da suspeita de EAPV, incluindo erros de imunizações (programáticos ou operacionais, tais como problemas na cadeia de frio, erros de preparação da dose ou erros na via de administração, dentre outros), devem notificá-los às autoridades de saúde.

Estudos de casos1. Criança de 1 mês e dois dias, comparece a UBS, mãe refere que até a presente data não levou o filho para vacinar por falta de tempo. No cartão de vacinação não há nenhuma dose de vacina registrada. Quais serão administradas, qual o aprazamento?

Estudos de casos

1. Criança de 1 mês e dois dias, comparece a UBS, mãe refere que até a presente data não levou o filho para vacinar por falta de tempo. No cartão de vacinação não há nenhuma dose de vacina registrada. Quais serão administradas, qual o aprazamento?

R: BCG2 meses: penta, rotavírus, VIP, pneumo 10.

Estudos de casos

2. A.R.S., 5 meses comparece a unidade de saúde, na caderneta de vacinação estão registradas as seguintes doses:BCG, hepatite B, penta (1ª dose), VIP (1ª dose), rotavírus (1ª dose), pneumo 10 (1ª dose).Como será o esquema para esta data e aprazamento?

Estudos de casos

2. A.R.S., 5 meses comparece a unidade de saúde, na caderneta de vacinação estão registradas as seguintes doses:BCG, hepatite B, penta (1ª dose), VIP (1ª dose), rotavírus (1ª dose), pneumo 10 (1ª dose). Como será o esquema para esta data e aprazamento?R: 2ª doses: penta, VIP, rota, pneumo 10, meningite C (1ª dose)60 dias após: 3ª doses: penta, VIP, Meningite C ( 2ª dose).

Estudos de casos

3. R.B, 2 anos e 3 meses, chega a unidade com esquema vacinal completo até os 6 meses. Após esta idade não há registro de nenhuma dose. Como será a atualização deste cartão?

Estudos de casos

3. R.B, 2 anos e 3 meses, chega a unidade com esquema vacinal completo até os 6 meses. Após esta idade não há registro de nenhuma dose. Como será a atualização deste cartão?

R: No dia: febre amarela, pneumo 10(ref), meningite C (ref),tríplice viral, DTP (1º ref). VOPb ( 1º ref).

30 dias após: tríplice viral ( 2ª dose), Hepatite A(recomendação válida até dezembro/2016).

4 anos: febre amarela( ref), VOPb (2º ref), DTP (2ºref).

Estudos de casos

4. Mãe da menor M.L.S. 16 meses, refere que perdeu o cartão na mudança, quando veio do estado do Pará a 8 meses. Garante ainda que fez todas as vacinas até aquela data, na mesma unidade de saúde. Como proceder para atualizar o esquema vacinal desta criança?

Estudos de casos

4. Resp: Solicitar busca do cartão espelho na cidade de origem, via e-mail com a instância

estadual.

Estudos de casos

5. 15 dias após a solicitação a unidade recebe o espelho da menor M.L.S, que constava esquema completo até os 6 meses de idade. Atualize este cartão com base na idade atual da criança (16 meses e 15 dias), na data de 20/09/2016.

Estudos de casos

5. 15 dias após a solicitação a unidade recebe o espelho da menor M.L.S, que constava esquema completo até os 6 meses de idade. Atualize este cartão com base na idade atual da criança (16 meses e 15 dias) na data de 20/09/2016.

R. No dia (20/09/16): febre amarela, VOPb( 1º ref), DTP(1ºref),Pneumo(1ºref),Meningo C (1ºref).30 dias após (20/10/16): tríplice viral, Hepatite A.60 dias após (20/11/16): tetra viral.Aos 4 anos: DTP (2º ref), VOPb (2º ref), febre amarela (ref).

6. Adolescente de 13 anos comparece a unidade de saúde, com cartão de vacinação contendo seguinte esquema para HPV: 1ª dose: 25/02/20162ª dose: 25/04/2016.Qual orientação e conduta adotada nessa situação?

Estudo de caso

Estudos de casos

6. Adolescente de 13 anos comparece a unidade de saúde, com cartão de vacinação contendo seguinte esquema para HPV: 1ª dose: 25/02/20162ª dose: 25/04/2016.Qual orientação e conduta adotada nessa situação?

R: Administrar D3, meninas que receberam a D2 com menos de 6 meses após terem recebido D1, devem receber uma terceira dose para completar o esquema, visto que a resposta imune está comprometida pelo espaço de tempo entre a primeira e a segunda dose.

Estudos de casos

7. Adolescente 14 anos na 20ª semana de gestação, vivendo com HIV/AIDS, apresenta cartão de vacina com as seguintes doses registradas. HPV (1ª dose), dT (1ª dose), hepatite B ( 1ª dose). Complete o cartão.

Estudos de casos

7. Adolescente 14 anos na 20ª semana de gestação, vivendo com HIV/AIDS, apresenta cartão de vacina com as seguintes doses registradas. HPV (1ª dose), dT (1ª dose), hepatite B ( 1ª dose) a mais de 30 dias. Complete o cartão.

R: administrar 2ª doses de dT e hepatite B.Agendar dTpa para o intervalo da 27ª semana e 36ª semana. Adiar o esquema de HPV para data posterior ao parto.

Obrigada!!!

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