Aquisição%do%medicamento% Misoprostol%pelo%Ministério%da… · 2017-01-31 · durante!o!trabalho!de!parto.!Misoprostol!é!um!análogo!da!prostaglandina!E1!amplamente! ... SAS!SUL!Trecho!2!Lt!5/6!Ed.!Premium!Torre!II!Sala!18!Térreo!

!!! !

NOTA%TÉCNICA%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%35%|%2011%!

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Brasília,!22!de!agosto!de!2011!

!

1!

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Aquisição%do%medicamento%Misoprostol%pelo%Ministério%da%Saúde%

%

!!

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!!|!NOTA!TÉCNICA!|!38!|!2011!

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2!

CONSIDERAÇÕES%SOBRE%O%TEMA%O! Ministério! da! Saúde,! por! intermédio! da! Área! Técnica! da! Saúde! da! Mulher!

trabalhou!com!outras!áreas!do!Ministério!da!Saúde!com!o!propósito!de!incorporar!o!

medicamento! misoprostol! no! elenco! destinado! à! atenção! à! saúde! obstétrica! da!

mulher.!

!

Em! 2010,! o! medicamento! foi! incluído! na! Relação! Nacional! de! medicamentos!

Essenciais!–!Rename!(Rename,!7ª!edição.!2010),!onde!está!incluído!no!grupo:!

18.! !Medicamentos!que!atuam!sobre!os!sistemas!endócrino!e!reprodutor!

18.5! Medicamentos!que!atuam!na!contratilidade!uterina!

Nessa! Rename,! o! misoprostol! foi! padronizado! nas! apresentações! de! comprimido!

vaginal!de!25mcg,!50!mcg!e!200mcg,!com!parecer!de!inclusão!transcrito!no!Anexo!I!

desta!NT.!!!

!

Neste! mesmo! ano,! aquela! o! Área! Técnica! fez! os! encaminhamentos! necessários!

para! efetuar! a! compra! do! medicamento,! em! parceria! com! o! Departamento! de!

Assistência! Farmacêutica! –! DAF/MS! e,! paralelamente,! estabeleceu! quais! os!

estabelecimentos! de! saúde! públicos,! que! realizam! partos! e! que! atendem! as!

condições!para!acessar!o!medicamento!adquirido!pelo!MS.!

Para!respaldar!a!incorporação!do!misoprostol,!a!coordenação!da!ATSM!e!o!Diretor!

do! DAPES/SAS,! encaminharam! ao! Conass! as! considerações! e! justificativas,!

reproduzida!no!Anexo! II.!Entre!elas,! a!Resolução!nº!36!de!03/06/2008!da!Anvisa,!

publicada! no! DOU! 09/07/2008,! que! dispõe! sobre! o! “Regulamento! Técnico! para!

Funcionamento!dos!Serviços!de!Atenção!Obstétrica!e!Neonatal”!e!estabelece!que!os!

serviços!que!realizam!assistência!ao!parto!normal!e!cirúrgico,!independente!de!sua!

complexidade,!devem!ter!disponíveis,!além!de!outros!materiais!e!medicamentos,!os!

medicamentos! básicos! para! uso! obstétrico:! ocitocina,!misoprostol! e! uterotônicosj!inibidores! da! contratilidade! uterinaj! sulfato! de! magnésio! 20%! e! 50%j! antilhemorrágicoj! hidralazina! 20! mgj! nifedipina! 10! mgj! aceleradores! da! maturidade! pulmonar!

fetalj!antibióticosj!anestésicosj!analgésicos.!!

!!|!NOTA!TÉCNICA!|!35!|!2011!


!

3!

Para! efetuar! a! distribuição! aos! hospitais! selecionados,! o! Ministério! da! Saúde,! a!

exemplo! do! que! já! ocorre! com! outros! medicamentos! com! compra! centralizada,!

solicita! o! apoio% da% área% responsável% pela% assistência% farmacêutica% das%Secretarias% Estaduais% de% Saúde% para% receber% o% medicamento% em% seus%almoxarifados%e%encaminháQlo%aos%hospitais%selecionados.!!A!relação!preliminar!que! contém! o! nome! do! estado,! dos!municípios! e! dos! estabelecimentos! de! saúde!

com! as! respectivas! quantidades! que! lhe! serão! destinadas! consta! da! planilha!

apresentada!no!Anexo!III.!!

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!!|!NOTA!TÉCNICA!|!35!|!2011!


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4!

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ANEXO%I%%

Relação!Nacional!de!Medicamentos!Essenciais:!Rename!

Parecer!de!Inclusão!

!

MISOPROSTOL1!

!

Prostaglandinas!são!hormônios!naturalmente!presentes!no!útero,!que!causam!contrações!

durante! o! trabalho!de!parto.!Misoprostol! é! um!análogo!da!prostaglandina!E1!amplamente!

utilizado! para! indicações! não! recomendadas,! tais! como! indução! do! aborto! e! trabalho! de!

parto1,! 2.! Pode! ainda! ser! opção! na! hemorragia! póslparto! não! responsiva! a! ergometrina,!

ocitocina!e!carboprosta3.!Misoprostol!também!pode!ser!utilizado!para!maturação!da!cérvice!

antes!da!finalização!da!gravidez!no!1º!trimestre.!

Em!artigo!de!revisão4!sobre!o!uso!do!misoprostol!para!problemas!de!saúde!da!mulher!foram!

encontrados! os! seguintes! resultados:! prevenção! da! hemorragia! póslparto,! tratamento! de!

aborto!espontâneo!incompleto!ou!com!problemas,!tratamento!de!morte!fetal! intrauterina!no!

segundo! ou! terceiro! trimestre,! maturação! cervical! antes! do! aborto! cirúrgico,! aborto! no!

segundo!trimestre!da!gravidez.!Misoprostol!mostroulse!promissor!para!todos!os!problemas!

mencionados! acima.! Entretanto,! os! dados! foram! difíceis! de! serem! sintetizados! e!

interpretados! em! razão! de! variedade! no! esquema! terapêutico,! doses! e! medidas! de!

desfecho.! Os! autores! também! observaram! que! o! custo! da! utilização! de! misoprostol! foi!

aproximadamente!100!vezes!menor!que!o!de!outras!prostaglandinas,!sendo!também!estável!

à! temperatura! ambiente1.!O!misoprostol! pode! ser! útil! em! países! com! limitado! acesso! às!

facilidades!de!cuidados!à!saúde!e!aos!ocitócitos!parenterais5.!No!tratamento!de!morte!fetal!

intrauterina,! o! último! consenso! NICE6! sobre! indução! de! trabalho! de! parto! alerta! que!

misoprostol! somente!deverá! ser!ofertado!como!método!de! indução!do!parto!em!mulheres!

que!tiveram!morte!fetal! intrauterina!ou!no!contexto!de!ensaio!clínico.!Mulheres!que!tiveram!

morte! fetal! intrauterina! em! que! se! opta! pela! indução! de! trabalho! de! parto,! devem! usar!

mifepristona! oral,! seguido! de! PGE2! ou! misoprostol! vaginal.! A! escolha! e! a! dose! de!

prostaglandina!vaginal!deverão!levar!em!conta!as!circunstâncias!clínicas,!disponibilidade!de!

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!1 Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Relação Nacional de Medicamentos Essenciais, 7ª edição. 2010 pgs. 146-147. Disponível em http://portal.saude.gov.br/portal/saude/profissional/area.cfm?id_area=1337. Acesso em 22 ag.2010.

!!|!NOTA!TÉCNICA!|!35!|!2011!


!

5!

preparações!e!protocolo!local.!Em!mulheres!que!tiveram!cesárea!prévia,!o!risco!de!ruptura!

uterina!é!aumentado.!Em!revisão!sistemática!de!alta!qualidade!para!examinar!a!eficácia!e!

segurança!perinatal!e!materna!do!misoprostol!para!maturação!da!cérvice!e!como!agente!de!

indução!do! trabalho!de!parto!os!dados!editados!demonstraram!a! segurança!e!eficácia!do!

misoprostol! intravaginal7.!Revisão!sistemática!Cochrane!(2007)!estabeleceu!a!segurança!e!

eficácia! do! misoprostol! oral! para! indução! do! trabalho! de! parto8.! Misoprostol! vaginal! em!

doses! acima! de! 25! mcg! administrado! a! cada! hora,! por! 4! horas,! foi! mais! efetivo! que! os!

métodos!convencionais!de!indução!de!trabalho!de!parto,!porém!com!maior!hiperestimulação!

uterina9.!Doses!menores!foram!similares!aos!

métodos! convencionais! em! efetividade! e! riscos.! A! dose! de! 50! mcg! de! misoprostol!

intravaginal! causa! aumentos! de! hiperestimulação! uterina10,11.! Em! razão! da! maior!

possibilidade!de!causar! ruptura!uterina,!o!uso!do!misoprostol!para! indução!do! trabalho!de!

parto! em! mulheres! com! cesárea! prévia! é! relativamente! contraindicado.! Outra! revisão!

sistemática! de! alta! qualidade12! teve! a! finalidade! de! comparar! diferentes! métodos! para!

aborto!no!1º!trimestre!com!os!seguintes!desfechos:!mortalidade,!falha!em!alcançar!o!aborto!

completo,!evacuação!cirúrgica,!gravidez!em!progresso!sob!acompanhamento,! tempo!até!a!

passagem! do! feto! (>! 3l6! horas),! transfusão! de! sangue,! perda! de! sangue,! dias! de!

sangramento,!dor!resultante!de!procedimento,! insatisfação!da!mulher!com!o!procedimento,!

náusea,!vômito!e!diarréia.!Misoprostol!administrado!oralmente!é!menos!efetivo!(mais!falhas)!

do!que!pela!via!vaginal!e!pode!estar!associado!com!efeitos!adversos!mais! frequentes! tais!

como!náusea!e!diarreia.!Em!mulheres!com!aborto!espontâneo!incompleto,!o!tratamento!com!

misoprostol! vaginal! parece! ser! mais! efetivo! do! que! a! conduta! expectante! de! alcançar! o!

aborto! completo! sem! necessidade! de! evacuação! por! sucção.! Com! base! nas! provas!

encontradas! consideralse! o! uso! vaginal! do! misoprostol! como! o! mais! adequado! para! as!

situações!clínicas!mencionadas!no!texto.!

%Recomendação:% inclusão! de!misoprostol! na! forma! farmacêutica! comprimidos! vaginais! de!25! mcg,! 50! mcg! e! 200! mcg,! para! uso! restrito! nos! casos! em! que! seja! necessária! a!interrupção!da!gravidez!a!termo!ou!próximas!ao!termo,!na!indução!do!parto!com!feto!morto!

retido!e!em!caso!de!aborto!permitido!por!lei!antes!da!30ª!semana!de!gravidez.!

%%%

!!|!NOTA!TÉCNICA!|!35!|!2011!


!

6!

Referências%1!NHS!EVIDENCE!–!WOMEN’S!HEALTH.%2008!Annual!Evidence!Update!on!Antenatal!Care!–!Pregnancy!after!41!weeks.!3.4!Pregnancy! after! 41! weeks.! London:! Women's! Health! Specialist! Library,! 2008.! Disponível! em:!

<http://www.library.nhs.uk/WOMENSHEALTH/ViewResource.aspx?resID=294910>.!

!

2!KLASCO,!R.!K.!(Ed):!DRUGDEX!®!System.!Thomson!MICROMEDEX.!Greenwood!

Village,Colorado.!Disponível!em:!<http://www.periodicos.capes.gov.br>.!

!

3!JOINT!FORMULARY!COMMITTEE.!BNF.!British'National'Formulary.'57th.!ed.!London:!

British!Medical!Association!and!Royal!Pharmaceutical!Society!of!Great!Britain,!2009.!

Disponível!em:!<https://www.medicinescomplete.com/mc>.!

!

4!BLANCHARD!K,!CLARK!S,!WINIKOFF!B,!GAINES!G,!KABANI!G,!SHANNON!C.!Misoprostol!

for!women’s!health:!a!review.!Obstetric.'Gynecol.,!v.!99,!n.!2,!p.!316l332,!2002.!

!

5!LANGENBACH,!C.!Misoprostol!in!preventing!postpartum!hemorrhage:!a!metalanalysis.!

Int.'J.'Gynecol.'Obstetric.,!v.!92,!n.!1,!p.!10l18,!2006.!

!

6!NATIONAL!COLLABORATING!CENTRE!FOR!WOMEN’S!AND!CHILDREN’S!HEALTH.!CG70'

Induction'of'labour.'2nd.!ed.!London:!NCCWCH,!2008.!

!

7!SANCHEZlRAMOS!L.j!KAUNITZ!A.!M.j!WEARS!R.!L.j!DELKE!I.j!GAUDIER!F.!L.!Misoprostol!for!

cervical!ripening!and!labor!induction:!a!metalanalysis!Database!of!Abstracts!of!Reviews!

of!Effects,!1998.!Obstetric.'Gynecol.,!v.!89,!n.!4,!p.!633l642,!1997.!

!

8!ALFIREVIC,!Z.j!WEEKS,!A.!Oral!misoprostol!for!induction!of!labour.!Cochrane'Database'

Syst.'Rev.,!v.!13,!n.!2,!2007.!CD001338.!

!

9!HOFMEYR,!G.J.j!GÜLMEZOGLU,!A.M.!Vaginal!misoprostol!for!cervical!ripening!and!

induction!of!labour.!Cochrane'Database'of'Syst.'Rev.,'Issue!1,!2003.!Art.!No.:!CD000941.!

DOI:!10.1002/14651858.CD000941.!

!

10!CHENG,!S.lY.j!MING,!H.O.j!LEE,!J,lC.!Titrated!Oral!Compared!With!Vaginal!Misoprostol!for!

Labor!Induction:!A!Randomized!Controlled!Trial.!Obstetric.'Gynecol.,!v.!111,!n.!1,!p.!119l!

125,!2008.!

!

11!SANCHEZlRAMOS,!L.j!KAUNITZ,!A.!M.j!DELKE,!I.!Labor!induction!with!25!microg!versus!

50!microg!intravaginal!misoprostol:!a!systematic!review.!Obstetric.'Gynecol.,!v.!99,!n.!1,!p.!

145l151,!2002.!

!

12!KULIER,!R.j!GÜLMEZOGLU,!A.M.j!HOFMEYR,!G.J.j!CHENG,!L.j!CAMPANA,!A.!Medical!

methods!for!first!trimester!abortion.!Cochrane'Database'of'Syst.'Rev.,!2004.!

%%%%

!!|!NOTA!TÉCNICA!|!35!|!2011!


!

7!

ANEXO%II%–%Minuta%de%ofício%SERIA!l1>[email protected]@nutead.org!

!!!!!!

!!!!!!!!

MINISTÉRIO)DA)SAÚDE)

SECRETARIA%DE%ATENÇÃO%À%SAÚDE%

DEPARTAMENTO%DE%AÇÕES%PROGRAMÁTICAS%ESTRATÉGICAS%SAS!SUL!Trecho!2!Lt!5/6!Ed.!Premium!Torre!II!Sala!18!Térreo!

70070l600!Brasílial!DF!!

Ofício!Nº.!!!!/DAPES/SAS/MS!!! ! ! !!!Brasília,!!!!!!!!!!!de!agosto!!2011!

!

Assunto:! % Distribuição% do% misoprostol% 25mcg% e% 200mcg% aos% hospitais% públicos% que%realizam%partos%através%da%compra%centralizada%pelo%Ministério%da%Saúde!!

Prezado(a)!!Senhor(a),!

!

Em!maio!de!2009,!!na!reunião!da!Comissão!Interdisciplinar!de!Revisão!e!Atualização!

da! Relação! Nacional! de! Medicamentos! Essenciais! (Comare)! foi! aprovada! a! inclusão! do!

misoprostol!nas!apresentações!25!mcg,!50!mcg!!e!200!mcg,! !publicada!na!Rename!2010,!

por!meio!!da!Portaria!GM!1.044.!

A! Agência! Nacional! de! Vigilância! Sanitária! l! Anvisa,! registra! o! misoprostol! nas!

apresentações!25mcg,!100mcg!e!200mcg,!na!forma!de!comprimidos!para!uso!vaginal,!com!

a!marca!Prostokos,!fabricado!pelo!laboratório!Hebron.!

1.! Em! 2008,! a! Anvisa! publicou! a! Resolução! nº! 36,! que! ! Dispõe% sobre% Regulamento%Técnico%para%Funcionamento%dos%Serviços%de%Atenção%Obstétrica%e%Neonatal,!e!o!misoprostol!figura!na!lista!dos!medicamentos!básicos!para!a!atenção!obstétrica.!

2.! O!misoprostol! é! um! análogo! da! prostaglandina!E1! (PGE1),! vendido! nas! farmácias! da!

América!Latina!desde!a!década!de!1980!com!o!nome!de!Cytotec,!para!o!tratamento!da!

úlcera!gástrica.!Como!toda!prostaglandina!,!provoca!contrações!uterinas!!e,!portanto,!foi!

natural!que!se!incluísse!na!bula!do!produto,!uma!advertência!destacada,!indicando!que!

seu!uso!na!prevenção!ou! tratamento!da!úlcera!péptica!está! contraindicado!na!grávida!

porque!poderia!causar!um!aborto.!(FAÚNDES,!A.%2010).!

!!|!NOTA!TÉCNICA!|!35!|!2011!


!

8!

3.! Sabelse! que! no! Brasil! e! em! outros! países! da! América! Latina,! balconistas! indicam!

medicamentos!!e!produtos!para!fazer!descer!a!menstruação!,!quando!esta!se!encontra!

atrasada.(SANCHES!!et!!al!,1991).!Diante!da!informação!contida!na!bula!do!Cytotec,!o!

medicamento!passou!a!ser!vendido!como!a!droga!que!poderia! induzir! “efetivamente!a!

menstruação”.!(FAÚNDES,!A.%2010).!4.! A!utilidade!das!prostaglandinas!em!obstetrícia!era!conhecida!desde!a!década!de!1960,!

porém!outras! prostaglandinas!usadas!na!Europa!e!nos!Estados!Unidos!para! ! indução!!

de!parto,!nunca!foram!usadas!no!Brasil.!Por!serem!caras!e!poucos!estáveis,!precisando!

de! refrigeração! constante! ao! contrário! do!misoprostol! que!é! relativamente! barato! e! ! é!

termoestável,! não! precisando! de! refrigeração! contínua.(! FAÚNDES,% A.% 2010).! Até! o!inicio! da! presente! década,! seu!uso! tinha! sido! aprovado!em!muitos! países,! inclusive! o!

Brasil,! com! indicações! restritas.!Mas!os!obstetras!o!usavam! largamente,! sobretudo!na!

indução! do! parto,! sem! que! houvesse! informações! apropriadas! sobre! doses,! vias! de!

administração,!precauções,!etc!(%FAÚNDES,!A.%2010).!5.! Considerando!o!perigo!da!situação!a!Federação!Latina!sobre!Obstetrícia!e!Ginecologia!l!

FLASOG,! lança! em! 2005! o! Manual! sobre! Uso! do! Misoprostol! em! Ginecologia! e!

Obstetrícia,! com! recomendações! baseadas! em! evidências! científicas! .! Em! 2007,! uma!

edição!atualizada!do!manual!foi!lançada!(FLASOG,%2007).!6.! São!diversos!estudos!que!evidenciam!a!eficácia!e!eficiência!do!uso!do!Misoprostol!no!

esvaziamento! uterino! nos! casos! de! indução! de! parto,! aborto! inevitável,! abortamento!

incompleto! e! aborto! legal.! Estes! estudos! evidenciam! também! que! este! medicamento!

impacta! positivamente! na! saúde! das! mulheres,! pois! evita! tratamentos! invasivos! e!

intervenções! cirúrgicas! desnecessárias.! Ao! mesmo! tempo,! o! ! tratamento! inadequado!

destes! quadros! clínicos! tem! como! resultado! o! aumento! injustificado! dos! índices! de!

cesarianas,!a!morte!de!fetos!prematuros!e!morte!materna!por!abortamento!inseguro.!

7.! As! indicações! atuais! do! misoprostol! em! obstetrícia! e! ginecologia,! bem! estabelecidas,!

são:!aborto!terapêuticoj!indução!do!parto/aborto!com!feto!morto!retidoj!indução!do!parto!

com!feto!vivo!e!colo!imaturo.!

8.! Desde!2006!a!Área!Técnica!de!Saúde!da!Mulherl!ATSM!lvem!reivindicando!a!inclusão!

do!misoprostol!na!Relação!Nacional!de!Medicamentos!Essenciais!–!Rename,!elaborada!

e! editada! pelo!Ministério! da!Saúde.!Devido! a! fortes! pressões! por! parte! de! setores! da!

sociedade! civil,! da!academia!e! sociedades!médicas,! sua! inclusão! foi! sendo!protelada.!

Sabelse! que! a! Rename! constitui! um! instrumento! de! orientação! aos! gestores! e! aos!

!!|!NOTA!TÉCNICA!|!35!|!2011!


!

9!

profissionais! de! saúde! para! elaboração! de! suas! listas! básicas! de! medicamentos,!

visando!o!uso! racional!dos!medicamentos.!Em!maio!de!2009!na! reunião!da!Comissão!

Interdisciplinar!de!Revisão!e!Atualização!da!Rename!l!Comare!foi!aprovada!a! inclusão!

do!misoprostol!nas!apresentações!25!mcg,!50!mcg!e!200!mcg!e!em!maio!de!2010! foi!

publicada!a!Rename!2010,!através!da!Portaria!GM/MS!n.!!1.044.!

9.! A! Agência! Nacional! de! Vigilância! Sanitárial! Anvisa,! registra! o! misoprostol! nas!

apresentações! 25mcg,! 100mcg! e! 200mcg,! como! PROSTOKOS,! fabricado! pelo!

laboratório! brasileiro! HEBRON.! Em! 2008,! a! Anvisa! publicou! a! Resolução! nº! 36,! que!!

Dispõe%sobre%Regulamento%Técnico%para%Funcionamento%dos%Serviços%de%Atenção%Obstétrica%e%Neonatal,!e!o!misoprostol!figura!na!lista!dos!medicamentos!básicos!para!a!atenção!obstétrica.!

10.!O!misoprostol! é! um! análogo! da! prostagalndina!E1! (PGE1),! vendido! nas! farmácias! da!

América!Latina!desde!a!década!de!1980!com!o!nome!de!Cytotec,!para!o!tratamento!da!

úlcera!gástrica.!Como!toda!prostaglandina,!provoca!contrações!uterinas!e,!portanto,! foi!

natural!que!se!incluísse!na!bula!do!produto,!uma!advertência!destacada,!indicando!que!

seu!uso!na!prevenção!ou! tratamento!da!úlcera!péptica!está! contraindicado!na!grávida!

porque!poderia! causar! um!aborto.! (FAÚNDES,!A.% 2010).!Sabelse! que!no!Brasil! e! em!outros! países! da!América! Latina,! balconistas! indicam!medicamentos! ! e! produtos! para!

fazer! descer! a! menstruação! ,! quando! esta! se! encontra! atrasada.(SANCHES! ! et! ! AL.!

,1991).!Diante!da! informação!contida!na!bula!do!Cytotec,!o!medicamento!passou!a!ser!

vendido!como!a!droga!que!poderia! induzir! ! “efetivamente!a!menstruação”.! (FAÚNDES,!A.%2010).!

11.!A!utilidade!das!prostaglandinas!em!obstetrícia!era!conhecida!desde!a!década!de!1960,!

porém!outras! prostaglandinas!usadas!na!Europa!e! nos!Estados!Unidos!para! ! indução!!

de!parto,!nunca!foram!usadas!no!Brasil.!Por!serem!caras!e!poucos!estáveis,!precisando!

de! refrigeração! constante! ao! contrário! do!misoprostol! que!é! relativamente! barato! e! ! é!

termoestável,! não! precisando! de! refrigeração! contínua.(! FAÚNDES,% A.% 2010).! Até! o!inicio! da! presente! década,! seu!uso! tinha! sido! aprovado!em!muitos! países,! inclusive! o!

Brasil,! com! indicações! restritas.!Mas!os!obstetras!o!usavam! largamente,! sobretudo!na!

indução! do! parto,! sem! que! houvesse! informações! apropriadas! sobre! doses,! vias! de!

administração,! precauções,! etc.% (% FAÚNDES,! A.! 2010).! Considerando! o! perigo! ! da!situação!a!FLASOG!lança!em!2005!o!Manual!sobre!uso!do!misoprostol!em!ginecologia!e!

!!|!NOTA!TÉCNICA!|!35!|!2011!


!

10!

obstetrícia,! com! recomendações!baseadas!em!evidências!científicas! (FLASOG,%2005).!Em!2007!foi!lançada!uma!edição!atualizada!do!manual!(FLASOG,%2007).!

12.!Em! 2008,! a! OMS! reconhece! a! importância! da! disponibilidade! do! misoprostol! na!

obstetrícia!atual!e!o!incluiu!na!lista!de!medicamentos!essenciais!na!indicação!de!aborto!

terapêutico!usado!com!mefiprestona.!Em!2009,!a!OMS!o!coloca!sem!a!mefiprestona!na!

lista! de! medicamentos! essenciais! na! indicação! de! tratamento! de! aborto! incompleto.!

(FAÚNDES,!A.%2010).!13.!São!diversos!estudos!que!evidenciam!a!eficácia!e!eficiência!do!uso!do!Misoprostol!no!

esvaziamento! uterino! nos! casos! de! indução! de! parto,! aborto! inevitável,! abortamento!

incompleto! e! aborto! legal.! Estes! estudos! evidenciam! também! que! este! medicamento!

impacta! positivamente! na! saúde! das! mulheres,! pois! evita! tratamentos! invasivos! e!

intervenções! cirúrgicas! desnecessárias.! Ao! mesmo! tempo,! o! tratamento! inadequado!

destes! quadros! clínicos! tem! como! resultado! o! aumento! injustificado! dos! índices! de!

cesarianas,!a!morte!de!fetos!prematuros!e!morte!materna!por!abortamento!inseguro.!!

14.!As! indicações! atuais! do! misoprostol! em! obstetrícia! e! ginecologia,! bem! estabelecidas,!

são:!aborto!terapêuticoj!indução!do!parto/aborto!com!feto!morto!retidoj!indução!do!parto!

com!feto!vivo!e!colo!imaturo.!

15.!Mediante! o! exposto,! a! Área! Técnica! da! Saúde! da! Mulher! considerou! estratégica! a!

compra! centralizada! do! medicamento,! para! distribuição! aos! estabelecimentos!

hospitalares!públicos!que!realizam!partos!l!a!partir!de!300.!

16.!O!processo!de!compra!se!encontra!em!andamento,!pelo!Departamento!de!Assistência!

Farmacêutica,!e!acreditalse!que!em!novembro!a!medicação!começará!a!ser!distribuída!

pelo! ! laboratório! vencedor! da! licitação.! ! Será! entregue! no!Almoxarifado! da!Secretaria!

Estadual,! e! caberá! à! Secretaria! ! repassar! o! medicamento! aos! hospitais! ! públicos!!

elencados!!pela!ATSM.!

17.!Seguirá! junto! com! a!medicação,! a! planilha! de! distribuição! para! os! hospitais,! em! que!

consta! os! de! gestão! municipal! e! estadual,! assim! como! os! quantitativos! destinados! a!

cada!um!deles.!

18.!O!assunto!já!foi!pautado!na!Câmara!Técnica!de!Medicamentos!!do!CONASS.!

19.!Os! hospitais! que! receberão! o! medicamento! deverão! estar! com! a! documentação!

sanitária!atualizada,!pois!o!misoprostol!é!medicamento!submetido!a!controle!especial!da!

Portaria!344/98.!

!!|!NOTA!TÉCNICA!|!35!|!2011!


!

11!

20.!A!ATSM!se!incumbirá!de!notificar!os!hospitais!sobre!a!documentação,!com!antecedência!

de!três!meses,!a!fim!de!evitar!transtornos!no!recebimento!do!medicamento.!

21.!O! protocolo! de! bolso! destinado! aos! profissionais! de! saúde! está! sendo! impresso! e!

também!será!enviado!às!secretarias!estaduais,!municipais,!coordenações!da!saúde!da!

mulher!e!aos!hospitais,!como!também!a!edição!atualizada!da!Norma!Técnica!“Atenção!

Humanizada!ao!Abortamento”.!

22.!A!Área!Técnica!da!Saúde!da!Mulher!está!em! fase!de!consolidação!de!convênios!com!

entidades!parceiras!para!treinamento!de!profissionais!no!uso!do!misoprostol,!em!2012.!

23.!!A!Área!espera!contar! com!o!apoio!desta!secretaria!no!sentido!de! fortalecer!as!ações!

que!visam!melhorar!a!saúde!materna,!como!recomenda!o!Objetivo!5!do!ODM.!

24.!Segue!em!anexo!planilha!de!distribuição!para!os!hospitais.!

!

MARIA%ESTHER%DE%ALBUQUERQUE%VILELA%Coordenadora!da!Área!Técnica!da!Saúde!da!Mulher!

!

DÁRIO%FREDERICO%PASCHE%Diretor!DAPES/SAS/MS!

!

!%%%%%%%%%%%%%%%%

!!|!NOTA!TÉCNICA!|!35!|!2011!


!

12!

ANEXO%III%–%Relação%de%Hospitais%%

SERIA!l1%% PLANILHA%DE%DISTRIBUIÇAO%DO%MISOPROSTOL%25MCG%e%200mcg%POR%ESTADO% % %

UF% MUNICÍPIO% CNES% ESTABELECIMENTO%% 25mcg% 200mcg%

AC! BRASILEIA! 2001500! HOSPITAL!DE!CLINICAS!RAIMUNDO!CHAAR! 2! 4!AC! CRUZEIRO!DO!SUL! 2000296! HOSPITAL!MATERNIDADE!DE!CRUZEIRO!DO!SUL! 2! 4!AC! FEIJO! 2000636! HOSPITAL!GERAL!DE!FEIJO! 2! 4!AC! RIO!BRANCO! 2000733! MATERNIDADE!E!CLINICAS!DE!MULHERES!BARBARA!

HELIODORA!2! 4!

AC! SENA!MADUREIRA! 2000865! HOSPITAL!JOAO!CANCIO!FERNANDES! 2! 4!AC! TARAUACA! 2000121! HOSPITAL!DR!SANSAO!GOMES! 2! 4!!!!!!!!!!4!

TOTAL% ! ! ! 12% 24%! ! ! ! ! %AL! ATALAIA! 2008106! HOSPITAL!JOAO!LIRA!FILHO! 2! 4!AL! BATALHA! 2011689! UNIDADE!ANTONIO!VIEIRA!FILHO! 2! 4!AL! DELMIRO!GOUVEIA! 4020197! UNIDADE!MISTA!DR!ANTENOR!SERPA! 2! 4!AL! MACEIO! 2009625! CASA!MATERNAL!DENILMA!BULHOES! 2! 4!AL! MARAGOGI! 2722380! UNIDADE!MISTA!MARIA!VICENCIA!LIMA!DE!LIRA! 2! 4!AL! OLHO!D'AGUA!DAS!

FLORES!2722313! UNIDADE!ADELIA!ABREU!VILAR! 2! 4!

AL! PAO!DE!ACUCAR! 2719290! UNIDADE!MISTA!DR!DJALMA!GONCALVES!DOS!ANJOS! 2! 4!AL! PIRANHAS! 2721643! UN!MISTA!SEN!ARNON!A!F!DE!MELO! 2! 4!AL! PORTO!CALVO! 4020510! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!PORTO!CALVO! 2! 4!AL! SANTANA!DO!IPANEMA! 2004259! HOSPITAL!REGIONAL!DR!ARSENIO!MOREIRA!SILVA! 2! 4!AL! VICOSA! 2003570! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!VICOSA! 2! 4!

TOTAL% ! ! ! 22% 44%! ! ! ! ! !

AM! AUTAZES! 2013045! UNIDADE!MISTA!DE!AUTAZES! 2! 4!AM! BARREIRINHA! 2012022! UNIDADE!MISTA!DE!BARREIRINHA! 2! 4!AM! BENJAMIN!CONSTANT! 2016974! UNIDADE!MISTA!DE!BENJAMIN!CONSTANT! 2! 4!AM! BOCA!DO!ACRE! 2012499! UNIDADE!MISTA!DE!BOCA!DO!ACRE! 2! 4!AM! CARAUARI! 2017555! UNIDADE!MISTA!DE!CARAUARI! 2! 4!AM! COARI! 2018136! HOSPITAL!REG.!DE!COARI!PREF!DR!ODAIR!CARLOS!

GERALDO!2! 4!

AM! CODAJAS! 2019523! UNIDADE!MISTA!DE!CODAJAS! 2! 4!AM! EIRUNEPE! 2016397! UNIDADE!MISTA!DE!EIRUNEPE! 2! 4!AM! FONTE!BOA! 2017717! UNIDADE!MISTA!DE!FONTE!BOA! 2! 4!AM! HUMAITA! 2017016! UNIDADE!MISTA!DE!HUMAITA! 2! 4!AM! ITACOATIARA! 2016923! HOSPITAL!GERAL!JOSE!MENDES! 2! 4!AM! JUTAI! 2011875! UNIDADE!MISTA!DE!JUTAI! 2! 4!AM! LABREA! 2012618! UNIDADE!MISTA!DE!LABREA! 2! 4!AM! MANACAPURU! 2013258! UNIDADE!MISTA!DE!MANACAPURU! 2! 4!AM! MANAUS! 2013029! MATERNIDADE!DA!ALVORADA! 2! 4!AM! MANICORE! 2014688! UNIDADE!MISTA!DE!MANICORE! 2! 4!AM! MAUES! 2018144! UNIDADE!MISTA!DE!MAUES! 2! 4!AM! NOVA!OLINDA!DO!

NORTE!2011905! UNIDADE!MISTA!DE!NOVA!OLINDA!DO!NORTE! 2! 4!

AM! PARINTINS! 3210243! HOSPITAL!REGIONAL!DR!JOFRE!DE!MATOS!COHEN! 2! 4!AM! TEFE! 2016141! HOSPITAL!REGIONAL!DE!TEFE! 2! 4!AM! MANAUS! 2012480! MATERNIDADE!MUNICIPAL!DR!MOURA!TAPAJOZ! 3% 5!AM! MANAUS! 2017318! MATERNIDADE!CIDADE!NOVA!DONA!NAZIRA!DAOU! 3! 5!AM! MANAUS! 2019558! MATERNIDADE!BALBINA!MESTRINHO! 3! 5!AM! MANAUS! 3004104! MATERNIDADE!AZILDA!DA!SILVA!MARREIROS! 3! 5!AM! MANAUS! 3151794! MATERNIDADE!DE!REFERENCIA!ZONA!LESTE!ANA!BRAGA! 4! 6!

TOTAL% ! ! ! 56% 106%! ! ! ! ! !AP! LARANJAL!DO!JARI! 2020076! SES!HOSPITAL!ESTADUAL!DE!LARANJAL!DO!JARI! 2! 4!AP! SANTANA! 2021064! SES!AP!HOSPITAL!ESTADUAL!DE!SANTANA! 3! 5!AP! MACAPÁ! 2020068! SES!AP!HOSPITAL!DA!MULHER! 4! 6!

TOTAL% ! ! ! 9% 15%

!!|!NOTA!TÉCNICA!|!35!|!2011!


!

13!

% ! ! ! % %BA! AMARGOSA! 2414244! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!AMARGOSA! 2! 4!BA! ARACI! 2598213! HOSPITAL!MUNICIPAL!NOSSA!SENHORA!DA!CONCEICAO! 2! 4!BA! BARRA!DO!CHOCA! 2722844! HOSPITAL!MUNICIPAL!DR!JOSE!MARIA!DE!MAGALHAES!NETO! 2! 4!BA! BARREIRAS! 2505231! MATERNIDADE!MUNICIPAL!DE!BARREIRAS! 2! 4!BA! BARREIRAS! 3972925! HOSPITAL!DO!OESTE! 2! 4!BA! BOM!JESUS!DA!LAPA! 4022718! HOSPITAL!MUNICIPAL!CARMELA!DUTRA! 2! 4!BA! BRUMADO! 2386569! HOSPITAL!MUNICIPAL!PROF!MAGALHAES!NETO! 2! 4!BA! CANAVIEIRAS! 2804042! HOSPITAL!REGIONAL!REGIS!PACHECO! 2! 4!BA! CANDEIAS! 2387581! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!CANDEIAS! 2! 4!BA! CARINHANHA! 4024303! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!CARINHANHA! 2! 4!BA! CICERO!DANTAS! 2532522! HOSPITAL!MUNICIPAL!LUIZ!EDUARDO!MAGALHAES! 2! 4!BA! DIAS!D'AVILA! 2532549! HOSPITAL!MUNICIPAL!DILTON!BISPO!DE!SANTANA! 2! 4!BA! EUCLIDES!DA!CUNHA! 2401231! HOSPITAL!ANTONIO!CARLOS!MAGALHAES! 2! 4!BA! EUNAPOLIS! 2507447! HOSPITAL!PROFESSOR!JOSE!MARIA!DE!MAGALHAES!NETTO! 2! 4!BA! FEIRA!DE!SANTANA! 2799758! HOSPITAL!GERAL!CLERISTON!ANDRADE! 2! 4!BA! GUANAMBI! 2804034! HOSPITAL!REGIONAL!DE!GUANAMBI! 2! 4!BA! IBOTIRAMA! 2602121! HOSPITAL!REGIONAL!DE!IBOTIRAMA! 2! 4!BA! INHAMBUPE! 2653230! HOSPITAL!ANTONIO!CARLOS!MAGALHAES! 2! 4!BA! IRECE! 2532638! HOSPITAL!E!MAT!JOSEFA!ISMAEL!SOBRAL! 2! 4!BA! ITABELA! 2802015! HOSPITAL!E!MATERNIDADE!FREI!RICARDO! 2! 4!BA! ITAMARAJU! 2556847! HOSPITAL!GERAL!DE!ITAMARAJU! 2! 4!BA! ITUBERA! 2445352! HOSPITAL!ANTONIO!DA!COSTA!PINTO!DANTAS! 2! 4!BA! JACOBINA! 2467372! HOSPITAL!MUNICIPAL!ANTONIO!TEXEIRA!SOBRINHO! 2! 4!BA! JAGUAQUARA! 2802252! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!JAGUAQUARA! 2! 4!BA! LAURO!DE!FREITAS! 2802023! HOSPITAL!GERAL!MENANDRO!DE!FARIA! 2! 4!BA! LIVRAMENTO!DE!N.!

SENHORA!2487616! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!LIVRAMENTO! 2! 4!

BA! MATA!DE!SAO!JOAO! 2627418! HOSPITAL!MUNICIPAL!DR!EURICO!GOULART!DE!FREITAS! 2! 4!BA! MONTE!SANTO! 4028759! HOSPITAL!MUNICIPAL!MONSENHOR!BERENGUER! 2! 4!BA! NOVA!VICOSA! 2506254! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!NOVA!VICOSA! 2! 4!BA! PARATINGA! 2601702! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!PARATINGA! 2! 4!BA! PAULO!AFONSO! 2549905! HOSPITAL!DE!PAULO!AFONSO! 2! 4!BA! PLANALTO! 2601117! HOSPITAL!MUNICIPAL!NILTON!FERREIRA!DOS!SANTOS! 2! 4!BA! RIBEIRA!DO!POMBAL! 2799790! HOSPITAL!GERAL!SANTA!TEREZA! 2! 4!BA! RIO!REAL! 2653699! HOSPITAL!E!MATERNIDADE!MARIA!AMELIA!MENEZES!

SANTOS!2! 4!

BA! SALVADOR! 3859! HOSPITAL!GERAL!ROBERTO!SANTOS! 2! 4!BA! SALVADOR! 4081! HOSPITAL!GERAL!JOAO!BATISTA!CARIBE! 2! 4!BA! SALVADOR! 4731! MATERNIDADE!CLIMERIO!DE!OLIVEIRA! 2! 4!BA! SANTA!MARIA!DA!

VITORIA!2799804! HOSPITAL!MUNICIPAL!DR!JOSE!BORBA! 2! 4!

BA! SERRA!DO!RAMALHO! 4032497! HOSPITAL!MUN!GILVAN!WANDERLEY!DE!FARIAS! 2! 4!BA! SENTO!SE! 2523310! HOSPITAL!MATERNIDADE!DR!HEITOR!SENTO!SE! 2! 4!BA! SIMOES!FILHO! 2532387! HOSPITAL!MUNICIPAL!EDUARDO!ALENCAR! 2! 4!BA! VITORIA!DA!

CONQUISTA!2487411! HOSPITAL!MATERNIDADE!DE!ALAGOINHAS! 3! 4!

BA! ALAGOINHAS! 2388057! HOSPITAL!GERAL!DE!CAMACARI! 3! 5!BA! CAMACARI! 2799278! HOSPITAL!INACIA!PINTO!DOS!SANTOS! 3! 5!BA! FEIRA!DE!SANTANA! 2400693! HOSPITAL!GERAL!PRADO!VALADARES! 3! 5!BA! JEQUIE! 2520524! CLISE! 3! 5!BA! JUAZEIRO! 2802090! HOSPITAL!REGIONAL!DEPUTADO!LUIS!EDUARDO!

MAGALHAES!3! 5!

BA! PORTO!SEGURO! 3794! INSTITUTO!DE!PERINATOLOGIA!DA!BAHIA! 3! 5!BA! SALVADOR! 3840! MATERNIDADE!ALBERT!SABIN! 3! 5!BA! SALVADOR! 4170! MATERNIDADE!TSYLLA!BALBINO! 3! 5!BA! SALVADOR! 5005027! UMMI!UNIDADE!MUNICIPAL!MATERNO!INFANTIL! 3! 5!BA! TEIXEIRA!DE!FREITAS! 3956369! MATERNIDADE!PROFESSOR!JOSE!MARIA!DE!MAGALHAES!

NETO!4! 5!

BA! SALVADOR! ! ! ver! 6!TOTAL% ! ! ! 116% 224%

! ! ! ! ! !CE! AMONTADA! 2427184! UNID!MISTA!DE!AMONTADA! 2! 4!CE! AQUIRAZ! 2561395! HOSP!GERAL!MANUEL!ASSUNCAO!PIRES! 2! 4!

!!|!NOTA!TÉCNICA!|!35!|!2011!


!

14!

CE! BOA!VIAGEM! 2479028! CASA!DE!SAUDE!ADILIA!MARIA! 2! 4!CE! CAMPOS!SALES! 2372517! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!CAMPOS!SALES! 2! 4!CE! CAUCAIA! 2562316! HOSP!MUN!ABELARDO!GADELHA!DA!ROCHA! 2! 4!CE! CRATEUS! 2481073! HOSPITAL!DE!REFERENCIA!SAO!LUCAS! 2! 4!CE! EUSEBIO! 2611295! HOSP!MUNIC!DR!AMADEU!SA! 2! 4!CE! FORTALEZA! 2482339! HOSPITAL!DISTRITAL!NOSSA!SENHORA!DA!CONCEICAO! 2! 4!CE! FORTALEZA! 2497654! HGF!HOSPITAL!GERAL!DE!FORTALEZA! 2! 4!CE! FORTALEZA! 2529068! HOSPITAL!DISTRITAL!GONZAGA!MOTA!JOSE!WALTER! 2! 4!CE! FORTALEZA! 2651351! HOSPITAL!DISTRITAL!GONZAGA!MOTA!BARRA!DO!CEARA! 2! 4!CE! GRANJA! 2333899! HOSP!MATERN!DR!VICENTE!ARRUDA! 2! 4!CE! GUARACIABA!DO!

NORTE!2561344! HOSPITAL!MATERNIDADE!SAO!JOSE! 2! 4!

CE! HORIZONTE! 2561433! HOSPITAL!E!MAT!VENANCIO!RAIM!DE!SOUSA! 2! 4!CE! ICO! 2611309! HOSPITAL!REGIONAL!ICO!DEP!ORIEL!G!NUNES! 2! 4!CE! IGUATU! 2675560! HOSPITAL!REGIONAL!DE!IGUATU! 2! 4!CE! IPUEIRAS! 2414872! HOSP!MATERN!OTACILIO!MOTA! 2! 4!CE! ITAPAGE! 2562154! HOSP!MATERN!JOAO!FERREIRA!GOMES! 2! 4!CE! ITAREMA! 2806339! HOSP!MUNICIPAL!NATERCIA!JUNIOR!RIOS! 2! 4!CE! JAGUARIBE! 2374064! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!JAGUARIBE! 2! 4!CE! MARACANAU! 2806215! HOSPITAL!MUNICIPAL!DR!JOAO!ELISIO!DE!HOLANDA! 2! 4!CE! MARANGUAPE! 2554798! HOSP!MUNICIPAL!DR!ARGEU!BRAGA!HERBSTER! 2! 4!CE! MARCO! 2560984! HOSPITAL!MUNICIPAL!JAIME!OSTERNO! 2! 4!CE! MORADA!NOVA! 3302490! HOSPITAL!REGIONAL!FRANCISCO!GALVAO!DE!OLIVEIRA! 2! 4!CE! PARAMBU! 2561026! HOSP!MUNIC!DR!CICERO!F!FILHO! 2! 4!CE! PEDRA!BRANCA! 2723255! HOSPITAL!MUNICIPAL!SAO!SEBASTIAO! 2! 4!CE! QUIXERAMOBIM! 2328380! HOSPITAL!REGIONAL!DR!PONTES!NETO! 2! 4!CE! SANTA!QUITERIA! 2478080! HOSP!PUBLICO!MUNICIPAL!S!QUITERIA! 2! 4!CE! SAO!BENEDITO! 2665190! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!SAO!BENEDITO! 2! 4!CE! TAUA! 2328046! HOSPITAL!E!MATERNIDADE!ALBERTO!FEITOSA!LIMA! 2! 4!CE! TRAIRI! 2479710! UNIDADE!MISTA!DE!SAUDE!DE!TRAIRI! 2! 4!CE! VICOSA!DO!CEARA! 2561425! HOSP!MATERN!MUNICIPAL! 2! 4!CE! JUAZEIRO!DO!NORTE! 2562499! HOSPITAL!MUNICIPAL!SAO!LUCAS! 3! 5!CE! FORTALEZA! 2723212! HOSPITAL!DISTRITAL!GONZAGA!MOTA!MESSEJANA! 4! 6!

TOTAL% % ! ! 71% 139%! ! ! ! ! !DF! BRAZLANDIA! 10545! HRBZ! 2! 4!DF! PARANOA! 2645157! HRPA! 2! 4!DF! SOBRADINHO! 10502! HRS! 2! 4!DF! BRASILIA! 10464! HRAN! 3! 5!DF! PLANALTINA! 10529! HRP! 3! 5!DF! SAMAMBAIA! 2672197! HOSPITAL!REGIONAL!DE!SAMAMBAIA! 3! 5!DF! BRASÍLIA!! 10537! HRAS! 4! 6!DF! CEILÂNDIA!! 10480! HRC!CEILANDIA! 4! 6!DF! GAMA! 10472! HRG! 4! 6!DF! TAGUATINGA! 10499! HRT!HOSPITAL!REGIONAL!DE!TAGUATINGA! 4! 6!

TOTAL% ! ! % 31% 51%! ! ! ! ! !ES! BARRA!DE!SÃO!

FRANCISCO!2445956! HOSPITAL!DOUTORA!RITA!DE!CASSIA! 2! 4!

ES! CARIACICA! 5731186! MATERNIDADE!MUNICIPAL!DE!CARIACICA! 2! 4!ES! SERRA! 2485966! MATERNIDADE!CORONEL!LEONCIO!VIEIRA!DE!REZENDE! 2! 4!ES! VILA!VELHA! 2465787! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!COBILANDIA! 2! 4!ES! VILA!VELHA! 2678179! HOSPITAL!INFANTIL!E!MATERNIDADE!DR!ALZIR!BERNADINO!

ALVES!2! 4!

TOTAL% ! ! ! 10% 20%% ! ! ! ! !

GO! AGUAS!LINDAS!DE!GOIAS!

2442728! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!AGUAS!LINDAS! 2! 4!

GO! APARECIDA!DE!GOIANIA!

2589516! HOSPITAL!E!MATERNIDADE!MARLENE!TEIXEIRA! 2! 4!

GO! CALDAS!NOVAS! 2437139! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!CALDAS!NOVAS! 2! 4!GO! CAMPOS!BELOS! 2383233! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!CAMPOS!BELOS! 2! 4!GO! GOIANIA! 2338564! MATERNIDADE!NASCER!CIDADAO! 2! 4!GO! GOIANIA! 2339080! MATERNIDADE!NOSSA!SENHORA!DE!LOURDES! 2! 4!

!!|!NOTA!TÉCNICA!|!35!|!2011!


!

15!

GO! GOIANIA! 2339196! HOSPITAL!MATERNO!INFANTIL! 2! 4!GO! GOIANIA! 2506858! MATERNIDADE!DONA!IRIS! 2! 4!GO! JATAI! 2535556! CENTRO!MEDICO!MUNICIPAL!SERAFIM!DE!CARVALHO! 2! 4!GO! LUZIANIA! 2340194! HOSPITAL!REGIONAL!DE!LUZIANIA! 2! 4!GO! PLANALTINA! 2437651! HOSPITAL!MUNICIPAL!MATERNO!INFANTIL!SANTA!RITA!DE!

CASSIA!2! 4!

GO! PORANGATU! 2442477! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!PORANGATU! 2! 4!TOTAL% ! ! ! 24% 48%

! ! ! ! ! !MA! ACAILANDIA! 2463016! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!ACAILANDIA! 2! 4!MA! ALTO!ALEGRE!DO!

PINDARE!2462192! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!ALTO!ALEGRE! 2! 4!

MA! AMARANTE!DO!MARANHAO!

3667804! HOSPITAL!MUNICIPAL!SAO!JOSE!DE!RIBAMAR! 2! 4!

MA! ARAME! 2463954! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!ARAME! 2! 4!MA! ARARI! 2451573! UNIDADE!MISTA!JORGE!OLIVEIRA! 2! 4!MA! BARRA!DO!CORDA! 2462583! HOSPITAL!MATERNO!INFANTIL! 2! 4!MA! BOM!JARDIM! 2530031! HOSPITAL!ADROALDO!ALVES!MATOS! 2! 4!MA! BREJO! 2531801! HOSPITAL!MUNICIPAL!DR!ANTENOR!VIEIRA!DE!MORAES! 2! 4!MA! BURITICUPU! 2450429! HOSPITAL!MUNICIPAL!PEDRO!NEIVA!DE!SANTANA! 2! 4!MA! CAROLINA! 2449439! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!CAROLINA! 2! 4!MA! CODO! 2449641! HGM!HOSPITAL!GERAL!MUNICIPAL! 2! 4!MA! COELHO!NETO! 2306697! CASA!DE!SAUDE!E!MATERNIDADE!DE!COELHO!NETO! 2! 4!MA! COLINAS! 2726645! HOSPITAL!REGIONAL!DR!CARLOS!MACIEIRA! 2! 4!MA! COROATA! 2454904! HOSPITAL!GERAL!MUNICIPAL! 2! 4!MA! COROATA! 2529564! HOSPITAL!REGIONAL!ALEXANDRE!MAMEDE!TROVAO! 2! 4!MA! ESPERANTINOPOLIS! 2455625! HOSPITAL!SANTA!MARTA! 2! 4!MA! HUMBERTO!DE!

CAMPOS!2462095! HOSPITAL!MUNICIPAL!ELDA!RIBEIRO!FONSECA! 2! 4!

MA! ITAPECURU!MIRIM! 2530236! HOSPITAL!REGIONAL!ADELIA!MATOS!FONSECA! 2! 4!MA! LAGO!DA!PEDRA! 2696029! HOSPITAL!PROFESSOR!SERRA!DE!CASTRO! 2! 4!MA! PASTOS!BONS! 2458470! HOSPITAL!MUNICIPAL!DR!THEOPLISTES!TEIXEIRA!FILHO! 2! 4!MA! PEDREIRAS! 2452979! HOSPITAL!MUNICIPAL!MATERNO!INFANTIL!MARICOTA!

CANTANHEDE!2! 4!

MA! PENALVA! 2454947! PREF!DE!PENALVA!MA!HOSPITAL!JESUS!DE!NAZARE! 2! 4!MA! PINDARElMIRIM! 2461285! HOSPITAL!E!MATERNIDADE!JOSE!SARNEY! 2! 4!MA! PINHEIRO! 3018172! HOSPITAL!MUNICIPAL!MATERNO!INFANTIL!NOSSA!SENHORA!

DAS!MERCES!2! 4!

MA! PIO!XII! 2451425! UNIDADE!MISTA!SAO!SEBASTIAO! 2! 4!MA! PORTO!FRANCO! 2307154! HOSPITAL!E!MATERNIDADE!ADERSON!MARINHO! 2! 4!MA! ROSARIO! 2646358! UNIDADE!MISTA!DE!ROSARIO! 2! 4!MA! SANTA!HELENA! 2454084! HOSPITAL!E!MATERNIDADE!DOLORES!BRAGA!WEBA! 2! 4!MA! SANTA!INES! 2772299! HOSPITAL!MUNICIPAL!THOMAZ!MARTINS! 2! 4!MA! SANTA!LUZIA! 2459477! HOSPITAL!MUNICIPAL!PEDRO!DOS!REIS!FERNANDES!NETO! 2! 4!MA! SANTA!QUITERIA!DO!

MARANHAO!2465655! HOSPITAL!MUNICIPAL!DR!ZECA!MOREIRA! 2! 4!

MA! SANTA!RITA! 2532093! UNIDADE!MISTA!MARIA!HELENA!FREIRE! 2! 4!MA! SAO!BENTO! 2460831! HOSPITAL!MUNICIPAL!VICENTE!R!ARAGAO! 2! 4!MA! SAO!BERNARDO! 2451565! HOSPITAL!MUNICIPAL!FELIPE!JORGE! 2! 4!MA! SAO!DOMINGOS!DO!

MARANHAO!2461277! HOSPITAL!MUNICIPAL!DR!CARLOS!MACIEIRA! 2! 4!

MA! SAO!JOAO!DOS!PATOS! 2457156! HOSPITAL!REGIONAL!DR!CELSO!ROCHA!SANTOS! 2! 4!MA! SAO!JOSE!DE!RIBAMAR! 2458705! HOSPITAL!E!MATERNIDADE!DE!SAO!JOSE!DE!RIBAMAR! 2! 4!MA! SAO!LUIS! 2309254! MATERNIDADE!DA!COHABMATERNIDADE!MARLY!SARNEY! 2! 4!MA! SAO!MATEUS!DO!

MARANHAO!2646544! PRONTO!SOCORRO!E!HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!SAO!MATEUS! 2! 4!

MA! SAO!VICENTE!FERRER! 2450453! HOSPITAL!MUNICIPAL!AGOSTINHO!DOS!SANTOS!JACINTHO! 2! 4!MA! TURIACU! 2462184! UNIDADE!MISTA!ELVIRA!CARVALHAL! 2! 4!MA! TUTOIA! 2462214! HOSPITAL!MUNICIPAL!LUCAS!VERAS! 2! 4!MA! URBANO!SANTOS! 2464454! UNIDADE!MISTA!VALDIR!MELO! 2! 4!MA! VARGEM!GRANDE! 2459620! HOSPITAL!MUNICIPAL!BENITO!M!SOUSA! 2! 4!MA! VITORINO!FREIRE! 2530473! HOSPITAL!RUI!BANDEIRA! 2! 4!MA! ZE!DOCA! 2465469! HOSPITAL!SESC!DE!ZE!DOCA! 2! 4!MA!! CHAPADINHA! 2726599! PMC!HOSPITAL!MUNICIPAL! 3% 5!

!!|!NOTA!TÉCNICA!|!35!|!2011!


!

16!

MA! SAO!LUIS! 2702886! MATERNIDADE!BENEDITO!LEITE! 3! 5!MA! TIMON! 2452782! HOSPITAL!REGIONAL!ALARICO!NUNES!PACHECO! 3! 5!MA!! CAXIAS! 2453665! MATERNIDADE!CARMOSINA!COUTINHO! 4! 6!MA! IMPERATRIZ! 2452383! HRMI!HOSPITAL!REGIONAL!MATERNO!INFANTIL!DE!

IMPERATRIZ!4! 6!

TOTAL% ! ! ! 109% 211%! ! ! ! ! !

MG! BOCAIUVA! 2119471! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!BOCAIUVA! 2! 4!MG! BRASILIA!DE!MINAS! 2119420! HOSPITAL!MUNICIPAL!SENHORA!SANTANA! 2! 4!MG! CAPELINHA! 2135124! HOSPITAL!MUNICIPAL!SAO!VICENTE!DE!PAULA!CAPELINHA! 2! 4!MG! CORACAO!DE!JESUS! 2205904! HOSPITAL!MUNICIPAL!SAO!VICENTE!DE!PAULO! 2! 4!MG! ESPINOSA! 2105365! FUNDACAO!HOSPITALAR!DO!MUNICIPIO!DE!ESPINOSA! 2! 4!MG! GOVERNADOR!

VALADARES!2222043! HOSPITAL!MUNICIPAL! 2! 4!

MG! IBIRITE! 2115786! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!IBIRITE! 2! 4!MG! JAIBA! 2117479! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!JAIBA! 2! 4!MG! JANUARIA! 2204622! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!JANUARIA! 2! 4!MG! JUIZ!DE!FORA! 2111624! FUNDAÇÃO!HOSPITAL!DO!ESTADO!DE!MINAS!GERAIS!l

FHEMIG!2! 4!

MG! JOAO!PINHEIRO! 2101777! HOSPITAL!MUNICIPAL!ANTONIO!CARNEIRO!VALADARES! 2! 4!MG! MALACACHETA! 2208075! HOSPITAL!MUNICIPAL!DR!CARLOS!MARX! 2! 4!MG! NANUQUE! 2211262! HOSPITAL!E!PRONTO!SOCORRO!MUNICIPAL!RENATO!

AZEREDO!2! 4!

MG! PARACATU! 2100754! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!PARACATU! 2! 4!MG! PATOS!DE!MINAS! 2726726! HOSPITAL!REGIONAL!ANTONIO!DIAS! 2! 4!MG! RIBEIRAO!DAS!NEVES! 2756749! HOSPITAL!MUNICIPAL!SAO!JUDAS!TADEU! 2! 4!MG! SALINAS! 2204649! HOSPITAL!MUNICIPAL!DR!OSWALDO!PREDILIANO!SANTANA! 2! 4!MG! SAO!FRANCISCO! 2140098! UNIDADE!MISTA!MUNICIPAL!DR!BRICIO!DE!CASTRO!

DOURADO!2! 4!

MG! UNAI! 2760924! HOSPITAL!MUN!DR!JOAQUIM!BROCHADO! 2! 4!MG! BELO!HORIZONTE! 27022! HOSPITAL!JULIA!KUBITSCHEK! 3! 5!MG! BELO!HORIZONTE! 2192896! HOSPITAL!MUNICIPAL!ODILON!BHERENS! 3! 5!MG! BETIM! 2126494! HOSPITAL!P!R!PROFESSOR!OSVALDO!R!FRANCO! 3! 5!MG! BETIM! 2126508! MATERNIDADE!P!MUNICIPAL!HAYDE!ESPEJO!CONROY! 3! 5!MG! CONTAGEM! 2191164! MATERNIDADE!MUNICIPAL!DE!CONTAGEM! 3! 5!MG! MONTES!CLAROS! 2219654! HOSPITAL!UNIVERSITARIO!CLEMENTE!DE!FARIA! 3! 5!MG! BELO!HORIZONTE! 26972! MATERNIDADE!ODETE!VALADARES! 4! 6!MG! BELO!HORIZONTE! 27863! HOSPITAL!UNIVERSITARIO!RISOLETA!TOLENTINO!NEVES! 4! 6!

TOTAL% ! ! ! 64% 118%! ! ! ! ! !

MS! CAMPO!GRANDE! 9725! HOSPITAL!REGIONAL!DE!MATO!GROSSO!DO!SUL! 2! 4!MS! CAMPO!GRANDE! 2371588! HOSPITAL!DA!MULHER!VO!HONORIA!MARTINS!PEREIRA! 2! 4!MS! PONTA!PORA! 2651610! HOSPITAL!REGIONAL!DR!JOSE!DE!SIMONE!NETTO! 2! 4!

TOTAL% ! ! ! 6% 12%! ! ! ! ! !MT! ALTA!FLORESTA! 2471345! HOSPITAL!MUNICIPAL!ALTA!FLORESTA!ALBERT!SABIN! 2! 4!MT! BARRA!DO!BUGRES! 2472457! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!BARRA!DO!BUGRES! 2! 4!MT! GUARANTA!DO!NORTE! 2392046! HOSPITAL!MUNICIPAL!NOSSA!SENHORA!DO!ROSARIO! 2! 4!MT! PEIXOTO!DE!AZEVEDO! 2699842! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!PEIXOTO!DE!AZEVEDO! 2! 4!MT! SORRISO! 2795655! HOSPITAL!REGIONAL!DE!SORRISO! 2! 4!

TOTAL% ! ! ! 10% 20%! ! ! ! ! !PA! ABAETETUBA! 2318482! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!SANTA!ROSA! 2! 4!PA! ACARA! 2329484! UNIDADE!MISTA!DE!ACARA! 2! 4!PA! ALMEIRIM! 2331470! FUNVALE!FUNDACAO!HOSPITALAR!VALE!DO!JARI! 2! 4!PA! ALMEIRIM! 2331748! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!ALMERIM! 2! 4!PA! ALTAMIRA! 2330830! HOSPITAL!MUNICIPAL!SAO!RAFAEL! 2! 4!PA! ANAJAS! 2313049! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!ANAJAS! 2! 4!PA! BAIAO! 4005732! HOSPITAL!MUNICIPAL!SAO!JOAQUIM! 2! 4!PA! BARCARENA! 2311763! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!BARCARENA! 2! 4!PA! BARCARENA! 2314037! UNIDADE!MISTA!DE!BARCARENA! 2! 4!PA! BELEM! 2333031! HOSPITAL!DE!CLINICAS!GASPAR!VIANA! 2! 4!PA! BELEM! 2695251! HOSPITAL!ABELARDO!SANTOS! 2! 4!PA! BELEM! 2752700! SANTA!CASA!DE!MISERICORDIA!DO!PARA! 2! 4!

!!|!NOTA!TÉCNICA!|!35!|!2011!


!

17!

PA! CONCORDIA!DO!PARA! 2622319! UNIDADE!MISTA!DE!CONCORDIA!DO!PARA! 2! 4!PA! CURRALINHO! 2615843! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!CURRALINHO! 2! 4!PA! ELDORADO!DOS!

CARAJAS!3003469! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!ELDORADO!DO!CARAJAS! 2! 4!

PA! GOIANESIA!DO!PARA! 2312174! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!GOIANESIA! 2! 4!PA! IGARAPElMIRI! 2317397! HOSPITAL!E!MATERNIDADE!SANTANA! 2! 4!PA! ITUPIRANGA! 2615711! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!ITUPIRANGA! 2! 4!PA! JURUTI! 2316757! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!JURUTI!PEDRO!VALLINOTO! 2! 4!PA! MARABA! 2615797! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!MARABA! 2! 4!PA! MOCAJUBA! 2677431! HOSPITAL!MUNICIPAL!MARIA!DO!CARMO!GOMES! 2! 4!PA! MOJU! 2697289! HOSPITAL!E!MATERNIDADE!DIVINO!ESPIRITO!SANTO! 2! 4!PA! MONTE!ALEGRE! 2652706! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!MONTE!ALEGRE! 2! 4!PA! MUANA! 2316005! UNIDADE!MISTA!DE!MUANA! 2! 4!PA! NOVO!REPARTIMENTO! 2312123! HOSPITAL!MUNICIPAL!SAO!FRANCISCO! 2! 4!PA! OEIRAS!DO!PARA! 2771985! UMS!DE!OEIRAS!DO!PARA! 2! 4!PA! ORIXIMINA! 2619938! HOSPITAL!MATERNIDADE!SAO!DOMINGOS!SAVIO! 2! 4!PA! PARAGOMINAS! 2318628! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!PARAGOMINAS! 2! 4!PA! PORTEL! 2676923! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!SAUDE!DE!PORTEL! 2! 4!PA! PORTO!DE!MOZ! 2711184! HOSPITAL!MUNICIPAL!ANA!NERY! 2! 4!PA! REDENCAO! 2504901! HOSPITAL!MUNICIPAL!DR!PAULO!BARCAUI! 2! 4!PA! SANTANA!DO!

ARAGUAIA!3437523! HOSPITAL!MUN!N!SENHORA!DE!LOURDES! 2! 4!

PA! SANTAREM! 2329905! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!SANTAREM! 2! 4!PA! SAO!FELIX!DO!XINGU! 2694530! UNIDADE!MUNICIPAL!MATERNO!INFANTIL!NS!DAS!MERCES! 2! 4!PA! TAILANDIA! 2314061! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!TAILANDIA! 2! 4!PA! TOMElACU! 2360411! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!TOME!ACU! 2! 4!PA! TUCURUI! 2621614! HOSPITAL!REGIONAL!DE!TUCURUI! 2! 4!PA! TUCURUI! 2621649! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!TUCURUI! 2! 4!PA! URUARA! 2537028! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!URUARA! 2! 4!PA! VIGIA! 2314002! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!VIGIA! 2! 4!PA! BREVES! 2418657! HOSPITAL!MUNICIPAL!MARIA!SANTANA!ROCHA!FRANCO! 3! 5!PA! PARAUAPEBAS! 2615746! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!PARAUAPEBAS!HMP! 3! 5!PA! MARABA! 5703425! HOSPITAL!MATERNO!INFANTIL!DE!MARABA! 4! 6!

TOTAL% ! ! ! 90% 176%! ! ! ! ! !PB! BAYEUX! 3294889! HOSPITAL!MATERNO!INFANTIL!JOAO!MARSICANO! 2! 4!PB! CABEDELO! 2342170! HOSPITAL!E!MAT.E!MUNICIPAL!PE!ALFREDO!BARBOSA! 2! 4!PB! CAJAZEIRAS! 2613476! HOSPITAL!REGIONAL!DE!CAJAZEIRAS! 2! 4!PB! ESPERANCA! 2322706! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!ESPERANCA!DR!MANUEL!CABRAL!

DE!ANDRADE!2! 4!

PB! GUARABIRA! 2603802! COMPLEXO!DE!SAUDE!DO!MUNICIPIO!DE!GUARABIRA! 2! 4!PB! JOAO!PESSOA! 2399628! COMPLEXO!HOSPITALAR!DE!MANGABEIRA!GOV!TARCISIO!

BURITY!2! 4!

PB! PATOS! 2605414! MATERNIDADE!PEREGRINO!FILHO! 2! 4!PB! PICUI! 3474518! MATERNIDADE!NOSSA!SENHORA!DE!FATIMA! 2! 4!PB! SAPE! 2357445! HOSPITAL!REGIONAL!DR!SA!ANDRADE! 2! 4!PB! SOLANEA! 2613379! HOSPITAL!DR!FRANCISCO!ASSIS!DE!FREITAS!UNID.!MISTA! 2! 4!PB! JOAO!PESSOA! 2400324! HOSPITAL!EDSON!RAMALHO! 3! 5!PB! JOAO!PESSOA! 2707527! MATERNIDADE!FREI!DAMIAO! 3! 5!PB! JOAO!PESSOA! 2399644! MATERNIDADE!CANDIDA!VARGAS! 4! 6!

TOTAL% ! ! ! 30% 56%! ! ! ! ! !PE! ABREU!E!LIMA! 5390044! HOSPITAL!E!MATERNIDADE!DE!ABREU!E!LIMA! 2! 4!PE! AGUAS!BELAS! 2702991! UNIDADE!MISTA!JACOB!RODRIGUES!DE!MELO! 2! 4!PE! ARCOVERDE! 2551764! HOSPITAL!REGIONAL!RUI!DE!BARROS!CORREIA! 2! 4!PE! BELO!JARDIM! 2436310! HOSPITAL!REGIONAL!JULIO!ALVES!DE!LIRA! 2! 4!PE! BOM!CONSELHO! 2639025! HOSPITAL!MONSENHOR!ALFREDO!DAMASO! 2! 4!PE! BONITO! 2638835! HOSPITAL!DR!ALBERTO!DE!OLIVEIRA! 2! 4!PE! CABO!DE!SANTO!

AGOSTINHO!94! MATERNIDADE!PADRE!GERALDO!LEITE!BASTOS! 2! 4!

PE! CABROBO! 2639246! HOSPITAL!DR!ARNALDO!VASCONCELOS!DE!ALENCAR! 2! 4!PE! CAETES! 2703017! UNIDADE!MISTA!LUIZA!PEREIRA!DE!CARVALHO! 2! 4!PE! CAMARAGIBE! 2705842! MATERNIDADE!AMIGA!DA!FAMILIA!DE!CAMARAGIBE! 2! 4!PE! CARUARU! 3083721! HOSPITAL!MUNIC.!CARUARU!CASA!DE!SAUDE!BOM!JESUS! 2! 4!

!!|!NOTA!TÉCNICA!|!35!|!2011!


!

18!

PE! CUSTODIA! 2639068! UNIDADE!MISTA!ELIZABETE!BARBOSA! 2! 4!PE! GARANHUNS! 2638983! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!GARANHUNS!SANTA!TEREZINHA! 2! 4!PE! GARANHUNS! 2702983! HOSPITAL!REGIONAL!DOM!MOURA! 2! 4!PE! IBIMIRIM! 2639092! UNIDADE!MISTA!MARCOS!FERREIRA!DAVILA! 2! 4!PE! OLINDA! 2344858! MATERNIDADE!BRITES!DE!ALBUQUERQUE! 2! 4!PE! OURICURI! 2712040! HOSPITAL!REGIONAL!FERNANDO!BEZERRA! 2! 4!PE! PESQUEIRA! 2638878! HOSPITAL!DR!LIDIO!PARAIBA! 2! 4!PE! PETROLANDIA! 2711850! HOMUPE! 2! 4!PE! PETROLINA! 2430711! HOSPITAL!DOM!MALAN! 2! 4!PE! RECIFE! 418! HOSPITAL!AGAMENON!MAGALHAES! 2! 4!PE! RECIFE! 2427427! HOSPITAL!BARAO!DE!LUCENA! 2! 4!PE! RECIFE! 2711613! CENTRO!INTEGRADO!SAUDE!AMAURI!DE!MEDEIROS!CISAM! 2! 4!PE! SALGUEIRO! 2356287! HOSPITAL!REGIONAL!INACIO!DE!SA! 2! 4!PE! SANTA!CRUZ!DO!

CAPIBARIBE!2344289! HOSPITAL!MUNICIPAL!RAYMUNDO!FRANCELINO!ARAGAO! 2! 4!

PE! SANTA!MARIA!DA!BOA!VISTA!

2639173! HOSPITAL!MONSENHOR!ANGELO!SAMPAIO! 2! 4!

PE! SAO!BENTO!DO!UNA! 2352133! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!SAO!BENTO!DO!UNA! 2! 4!PE! SAO!JOSE!DO!EGITO! 2715317! UNIDADE!MISTA!MARIA!RAFAEL!DE!SIQUEIRA! 2! 4!PE! SAO!LOURENCO!DA!

MATA!2432048! HOSPITAL!PETRONILA!CAMPOS! 2! 4!

PE! CARUARU! 2351994! FUSAM!HOSPITAL!DE!CARUARU!JESUS!NAZARENO! 3! 5!PE! RECIFE! 671! US!153!POLICLINICA!E!MATERNIDADE!ARNALDO!MARQUES! 3! 5!PE! RECIFE! 701! US!165!MATERNIDADE!BANDEIRA!FILHO! 3! 6!

TOTAL% ! ! ! 67% 132%! ! ! ! ! %PI! BARRAS! 2323915! HOSP!MUNICIPAL!LEONIDAS!MELO! 2! 4!PI! BOM!JESUS! 2364816! HOSP!REG!DE!BOM!JESUS! 2! 4!PI! CASTELO!DO!PIAUI! 2364999! HOSP!LOCAL!NILO!LIMA! 2! 4!PI! CORRENTE! 2777770! H!R!DR!JOAO!PACHECO!CAVALCANTE! 2! 4!PI! ESPERANTINA! 2323583! HOSP!EST!JULIO!HARTMAN! 2! 4!PI! FLORIANO! 2365146! HOSPITAL!REGIONAL!TIBERIO!NUNES! 2! 4!PI! LUZILANDIA! 2324288! HOSP!LOCAL!DE!LUZILANDIA! 2! 4!PI! OEIRAS! 2777762! HOSP!REG!DEOLINDO!COUTO! 2! 4!PI! PARNAIBA! 8015899! HOSP!DIRCEU!ARCOVERDE! 2! 4!PI! PEDRO!II! 2772973! HOSP!LOCAL!JOSEFINA!GETIRANA!NETTA! 2! 4!PI! PICOS! 4009622! HOSPITAL!REGIONAL!JUSTINO!LUZ! 2! 4!PI! PIRACURUCA! 2315386! MATERNIDADE!MUNICIPAL!DE!PIRACURUCA! 2! 4!PI! PIRIPIRI! 2777746! HOSP!REG!CHAGAS!RODRIGUES! 2! 4!PI! SAO!JOAO!DO!PIAUI! 8004218! MATERNIDADE!MUNICIPAL!MAE!ELISA! 2! 4!PI! SAO!RAIMUNDO!

NONATO!2777649! HOSP!REG!SEN!CANDIDO!FERRAZ! 2! 4!

PI! TERESINA! 2679639! UNID.!INTEGRADA!SAUDE!DR!LUIZ!MILTON!DE!AREA!LEAO! 2! 4!PI! TERESINA! 2679647! UNID.!MISTA!DE!SAUDE!D!ANTONIO!PEDREIRA!DE!A!MARTINS! 2! 4!PI! TERESINA! 2679663! HOSPITAL!GERAL!DO!PROMORAR! 2! 4!PI! TERESINA! 2727064! UNID.!MISTA!DE!SAUDE!PROFESSOR!WALL!FERRAZ!CIAMCA! 2! 4!PI! UNIAO! 2777681! HOSP!REG!DE!UNIAO! 2! 4!PI! URUCUI! 2323680! HOSP!REG!SEN!DIRCEU!ARCOVERDE! 2! 4!PI! VALENCA!DO!PIAUI! 2777789! HOSP!REG!EUSTAQUIO!PORTELA! 2! 4!PI! TERESINA! 2323397! MATERNIDADE!DONA!EVANGELINA!ROSA! 4! 6!

TOTAL% ! ! ! 48% 94%! ! ! ! ! !PR! CURIUVA! 3024628! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!CURIUVA! 2! 4!PR! FAZENDA!RIO!GRANDE! 17574! HOSPITAL!E!MATERNIDADE!NOSSA!SENHORA!APARECIDA! 2! 4!PR! MARINGA! 2587335! HOSPITAL!UNIVERSITARIO!REGIONAL!DE!MARINGA!HUM! 2! 4!PR! PARANAGUA! 2687127! HOSPITAL!REGIONAL!DO!LITORAL! 2! 4!PR! S.!JOSE!DOS!PINHAIS! 18813! HOSPITAL!MUNICIPAL!DR!ATTILIO!TALAMINI! 2! 4!PR! UMUARAMA! 2660202! MATERNIDADE!MUNICIPAL!DE!UMUARAMA! 2! 4!PR! CASCAVEL! 2738368! HOSPITAL!UNIVERSITARIO!DO!OESTE!DO!PARANA! 3! ver!PR! CURITIBA! 16462! CENTRO!MEDICO!COMUNITARIO!BAIRRO!NOVO! 3! 5!PR! LONDRINA! 2781859! HOSPITAL!UNIVERSITARIO!REGIONAL!!NORTE!DO!PARANA! 4! 6!

TOTAL% ! ! ! 22% 35%! ! ! ! ! !RJ! ARARUAMA! 2285150! HOSPITAL!DE!SAO!VICENTE! 2! 4!

!!|!NOTA!TÉCNICA!|!35!|!2011!


!

19!

RJ! ITABORAI! 2268922! HOSPITAL!MUNICIPAL!DESEMBARGADOR!LEAL!JUNIOR! 2! 4!RJ! ITAGUAI! 2284634! HOSPITAL!MUNICIPAL!SAO!FRANCISCO!XAVIER! 2! 4!RJ! MACAE! 5412447! HOSPITAL!PUBLICO!MUNICIPAL!DE!MACAE!HPM! 2! 4!RJ! NOVA!FRIBURGO! 2271826! HOSPITAL!MATERNIDADE!DE!NOVA!FRIBURGO! 2! 4!RJ! PETROPOLIS! 2275562! HOSPITAL!ALCIDES!CARNEIRO! 2! 4!RJ! RIO!DE!JANEIRO! 2270056! SMSDC!RIO!HOSPITAL!MUNICIPAL!PAULINO!WERNECK! 2! 4!RJ! RIO!DE!JANEIRO! 2270269! SMSDC!RIO!HOSPITAL!MUNICIPAL!MIGUEL!COUTO! 2! 4!RJ! RIO!DE!JANEIRO! 2270714! SMSDC!RIO!HOSPITAL!MATER.!!FERNANDO!MAGALHAES! 2! 4!RJ! RIO!DE!JANEIRO! 2295407! SESDEC!RJ!HOSPITAL!ESTADUAL!ROCHA!FARIA! 2! 4!RJ! RIO!DE!JANEIRO! 2758091! SESDEC!RJ!HOSPITAL!ESTADUAL!PEDRO!II! 2! 4!RJ! SAO!GONCALO! 2297590! HOSPITAL!LUIZ!PALMIER! 2! 4!RJ! SAQUAREMA! 2274299! HOSPITAL!MUNICIPAL!NOSSA!SENHORA!DE!NAZARETH! 2! 4!RJ! SEROPEDICA! 5349893! HOSPITAL!MATERNIDADE!MUNICIPAL!DE!SEROPEDICA! 2! 4!RJ! VOLTA!REDONDA! 25135! HOSPITAL!MUNICIPAL!SAO!JOAO!BATISTA! 2! 4!RJ! DUQUE!DE!CAXIAS! 2277565! HOSPITAL!MUNICIPAL!DUQUE!DE!CAXIAS! ver! 5!RJ! DUQUE!DE!CAXIAS! 2277573! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!XEREM! ver! 5!RJ! MAGE! 2278324! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!PIABETA! ver! 5!RJ! RIO!DE!JANEIRO! 2269945! SMSDC!RIO!HOSPITAL!MATERNIDADE!ALEXANDER!FLEMING! ver! 5!RJ! NOVA!IGUACU! 2798662! HGNI! ver! 6!RJ! RIO!DE!JANEIRO! 2270390! SMSDC!RIO!HOSPITAL!MATERNIDADE!HERCULANO!PINHEIRO! ver! 6!RJ! RIO!DE!JANEIRO! 2270609! SMSDC!RIO!HOSPITAL!MUNICIPAL!LOURENCO!JORGE! ver! 6!RJ! RIO!DE!JANEIRO! 2273373! SMSDC!RIO!HOSPITAL!MATERNIDADE!OSWALDO!NAZARETH! ver! 6!RJ! RIO!DE!JANEIRO! 2280248! SMSDC!RIO!HOSPITAL!MATERNIDADE!CARMELA!DUTRA! ver! 6!

TOTAL% % ! ! 30% 110%! ! ! ! ! !RN! CEARAlMIRIM! 2800950! HOSPITAL!DR!PERCILIO!ALVES!DE!OLIVEIRA! 2! 4!RN! JOAO!CAMARA! 2474751! HOSPITAL!REGIONAL!DE!JOAO!CAMARA! 2! 4!RN! NATAL! 2408236! UNIDADE!MISTA!DE!FELIPE!CAMARAO! 2! 4!RN! NATAL! 2679469! HOSPITAL!CENTRAL!CORONEL!PEDRO!GERMANO! 2! 4!RN! SANTA!CRUZ! 4014111! HOSPITAL!UNIVERSITARIO!ANA!BEZERRA! 2! ver!RN! SANTO!ANTONIO! 2375265! HOSPITAL!REGIONAL!LINDOLFO!GOMES!VIDAL! 2! 4!RN! TOUROS! 2593874! HOSPITAL!MINISTRO!PAULO!DE!ALMEIDA!MACHADO! 2! 4!RN! PARNAMIRIM! 2473380! HOSP!MATER.!DR!SADI!MENDES!MATER.!DO!DIVINO!AMOR! 3! 5!RN! NATAL! 2408570! HOSPITAL!DR!JOSE!PEDRO!BEZERRA! 3! 5!RN! NATAL! 2653931! UNIDADE!MAT!INF!DE!SAUDE!DAS!QUINTAS! 3! 5!

TOTAL% ! ! ! 23% 39%! ! ! ! ! !

RO! ARIQUEMES! 2494299! HOSPITAL!REGIONAL!DE!ARIQUEMES! 2! !RO! CACOAL! 2496046! HOSPITAL!MUNICIPAL!MATERNO!INFANTIL!CACOAL! 2! !RO! JARU! 2808609! HOSPITAL!MUNICIPAL!SANDOVAL!DE!ARAUJO!DANTAS!JARU! 2! !RO! JIlPARANA! 2495279! HOSPITAL!MUNICIPAL!JIPARANA! 2! !RO! PORTO!VELHO! 4001303! HOSPITAL!DE!BASE!PORTO!VELHO! 2! !RO! VILHENA! 2798484! HOSPITAL!REGIONAL!ADAMASTOR!TEIXEIRA!DE!OLIVEIRA! 2! !RO! PORTO!VELHO! 3970442! HOSPITAL!MATERNIDADE!MAE!ESPERANCA! 3! !

TOTAL% ! ! ! 15% 0%! ! ! ! ! !RR! BOA!VISTA! 2566168! HOSPITAL!MATERNO!INFANTIL!N!SRA!DE!NAZARETH! 4! 6!! TOTAL% ! ! 4! 6%! % ! ! ! %RS! ERECHIM! 2707918! FUNDACAO!HOSPITALAR!SANTA!TEREZINHA!DE!ERECHIM! 2! 4!RS! ESTEIO! 2232030! HOSPITAL!SAO!CAMILO!ESTEIO! 2! 4!RS! NOVO!HAMBURGO! 2232146! HOSPITAL!MUNICIPAL!NH! 2! 4!RS! PORTO!ALEGRE! 2237822! HOSPITAL!MATERNO!INFANTIL!PRESIDENTE!VARGAS! 2! 4!RS! SANTA!MARIA! 2244284! HOSPITAL!MUNICIPAL!CASA!DE!SAUDE! 2! 4!RS! SAO!LEOPOLDO! 2232022! HOSPITAL!CENTENARIO! 2! 4!RS! SAPUCAIA!DO!SUL! 2232162! HOSPITAL!MUNICIPAL!GETULIO!VARGASSAPUCAIA!DO!SUL! 2! 4!

TOTAL% ! ! ! 14% 28%! ! ! ! ! !SC! LAGES! 2504332! HOSPITAL!GERAL!E!MATERNIDADE!TEREZA!RAMOS! 2! 4!SC! MAFRA! 2379341! MATERNIDADE!DONA!CATARINA!KUSS! 2! 4!SC! NAVEGANTES! 2674327! HOSPITAL!NOSSA!SENHORA!DOS!NAVEGANTES! 2! 4!SC! FLORIANOPOLIS! 19283! MATERNIDADE!CARMELA!DUTRA! 3! 5!SC! SAO!JOSE! 2555646! HOSP.!REG.!SAO!JOSE!DRHOMERO!MIRANDA!GOMES! 3! 5!

!!|!NOTA!TÉCNICA!|!35!|!2011!


!

20!

SC! JOINVILLE! 2436477! MATERNIDADE!DARCY!VARGAS! 4! 6!TOTAL% ! ! ! 16% 28%

! ! ! ! ! !SE! ARACAJU! 5714397! MATERNIDADE!NOSSA!SENHORA!DE!LOURDES! 2! 4!SE! NEOPOLIS! 2421534! HOSPITAL!REGIONAL!DE!NEOPOLIS! 2! 4!SE! NOSSA!SENHORA!DA!

GLORIA!2421542! HOSPITAL!REGIONAL!JOAO!ALVES!FILHO! 2! 4!

SE! NOSSA!SENHORA!DO!SOCORRO!

5129753! HOSPITAL!REGIONAL!JOSE!FRANCO! 2! 4!

TOTAL% ! ! ! 8% 16%! ! ! ! ! !SP! AMERICANA! 2058790! HOSPITAL!MUNICIPAL!DR!WALDEMAR!TEBALDI! 2! 4!SP! BERTIOGA! 2083272! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!BERTIOGA! 2! 4!SP! CAJAMAR! 2096196! HOSPITAL!ENF!ANTONIO!POLICARPO!DE!OLIVEIRA! 2! 4!SP! CAMPO!LIMPO!

PAULISTA!2087219! HOSPITAL!NOSSA!SENHORA!DO!ROSARIO! 2! 4!

SP! COTIA! 2792141! HOSPITAL!REGIONAL!DE!COTIA! 2! 4!SP! DIADEMA! 2080028! HOSPITAL!PUBLICO!DE!DIADEMA! 2! 4!SP! DIADEMA! 2084163! HOSPITAL!ESTADUAL!DE!DIADEMA!HOSPITAL!SERRARIA! 2! 4!SP! EMBU! 2077078! UNIDADE!MISTA!E!MATERNIDADE!CENTRAL! 2! 4!SP! FRANCISCO!MORATO! 3028399! HOSPITAL!ESTADUAL!PROF!CARLOS!DA!SILVA!LACAZ! 2! 4!SP! FRANCO!DA!ROCHA! 2092107! HOSPITAL!DE!CLINICAS!DE!FRANCO!DA!ROCHA! 2! 4!SP! HORTOLANDIA! 2087715! HOSPITAL!E!MATERNIDADE!MUNICIPAL!GOVERNADOR!

MARIO!COVAS!2! 4!

SP! IBIUNA! 2079615! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!IBIUNA!IBIUNA!SP! 2! 4!SP! ITAPECERICA!DA!

SERRA!2086271! PRONTO!SOCORRO!E!MATERNIDADE!DE!ITAPECERICA!DA!

SERRA!2! 4!

SP! ITAPECERICA!DA!SERRA!

2792176! HOSPITAL!GERAL!DE!ITAPECERICA!DA!SERRA! 2! 4!

SP! ITAPETININGA! 3139050! HOSPITAL!REGIONAL!DE!ITAPETININGA!ITAPETININGA! 2! 4!SP! ITAPIRA! 2081091! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!ITAPIRA! 2! 4!SP! MAUA! 2082349! HOSPITAL!DE!CLINICAS!DR!RADAMES!NARDINI! 2! 4!SP! PAULINIA! 2081059! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!PAULINIA! 2! 4!SP! PERUIBE! 2087324! UNIDADE!HOSPITALAR!DE!PERUIBE! 2! 4!SP! PRAIA!GRANDE! 2716097! HOSPITAL!MUNICIPAL!IRMA!DULCE!O!S!S! 2! 4!SP! PRESIDENTE!

PRUDENTE!2750511! HOSPITAL!ESTADUAL!DR!ODILO!ANTUNES!DE!SIQUEIRA!P!

PRUDENTE!2! 4!

SP! RIBEIRAO!PRETO! 2082187! HOSPITAL!DAS!CLINICAS!FAEPA!RIBEIRAO!PRETO! 2! 4!SP! SANTO!ANDRE! 8923! CENTRO!HOSPITALAR!DE!SANTO!ANDRE! 2! 4!SP! SANTO!ANDRE! 2080273! HOSPITAL!ESTADUAL!MARIO!COVAS!DE!SANTO!ANDRE! 2! 4!SP! SANTOS! 2079720! HOSPITAL!GUILHERME!ALVARO!SANTOS! 2! 4!SP! SANTOS! 2698463! SECAO!HOSPITAL!E!MATERNIDADE!MUNICIPAL!DR!SILVERIO!

FONTES!2! 4!

SP! SAO!CAETANO!DO!SUL! 2082594! COMPLEXO!HOSPITALAR!MARCIA!E!MARIA!BRAIDO! 2! 4!SP! SAO!PAULO! 2075717! HOSP!MUN!J!SARAH!MARIO!DEGNI! 2! 4!SP! SAO!PAULO! 2077426! HOSPITAL!ESTADUAL!DE!VILA!ALPINA!ORG!SOCIAL!SECONCI! 2! 4!SP! SAO!PAULO! 2077450! HOSP!MUN!PIRITUBA!JOSE!SOARES!HUNGRIA! 2! 4!SP! SAO!PAULO! 2077523! UNIDADE!DE!GESTAO!ASSISTENCIAL!II!HOSPITAL!IPIRANGA! 2! 4!SP! SAO!PAULO! 2077671! HOSPITAL!GERAL!DO!GRAJAU!PROF!LIBERATO!JOHN!

ALPHONSE!DI!DIO!2! 4!

SP! SAO!PAULO! 2079240! HOSPITAL!GERAL!JESUS!TEIXEIRA!DA!COSTA!GUAIANASES! 2! 4!SP! SAO!PAULO! 2080583! HOSP!MUN!TIDE!SETUBAL! 2! 4!SP! SAO!PAULO! 2081970! HOSP!MUN!JABAQUARA!ARTUR!RIBEIRO!DE!SABOYA! 2! 4!SP! SAO!PAULO! 2084473! HOSP!MUN!DR!IGNACIO!PROENCA!DE!GOUVEA! 2! 4!SP! SAO!PAULO! 2091313! HOSPITAL!REGIONAL!SUL! 2! 4!SP! SAO!PAULO! 2091755! HOSPITAL!GERAL!DE!VILA!PENTEADO!DR!JOSE!PANGELLA! 2! 4!SP! SAO!PAULO! 3212130! HOSP!MUN!VER!JOSE!STOROPOLLI! 2! 4!SP! SAO!PAULO! 5718368! HOSP!MUN!M!BOI!MIRIM!MOYSES!DEUTSCH! 2! 4!SP! SAO!SEBASTIAO! 2765934! HOSPITAL!DE!CLINICAS!DE!SAO!SEBASTIAO! 2! 4!SP! SOROCABA! 2081695! CONJUNTO!HOSPITALAR!SOROCABA! 2! 4!SP! TABOAO!DA!SERRA! 2785188! UNIDADE!MISTA!DE!TABOAO!DA!SERRA! 2! 4!SP! TAUBATE! 2749319! HOSPITAL!ESCOLA!DA!UNIVERSIDADE!DE!TAUBATE! 2! 4!SP! VOTORANTIM! 2087618! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!VOTORANTIM! 2! 4!SP! CAMPINAS! 2079798! HOSPITAL!DAS!CLINICAS!DA!UNICAMP!DE!CAMPINAS! 3! 5!

!!|!NOTA!TÉCNICA!|!35!|!2011!


!

21!

SP! CARAPICUIBA! 2792168! HOSPITAL!GERAL!DE!CARAPICUIBA! 3! 5!SP! FERRAZ!DE!

VASCONCELOS!2080079! HOSPITAL!DR!OSIRIS!FLORINDO!COELHO! 3! 5!

SP! GUARULHOS! 2080338! HOSPITAL!GERAL!DE!GUARULHOS! 3! 5!SP! ITAPEVI! 2078104! HOSPITAL!GERAL!DE!ITAPEVI! 3! 5!SP! ITAQUAQUECETUBA! 2078562! HOSPITAL!GERAL!DE!ITAQUAQUECETUBA! 3! 5!SP! JUNDIAI! 3012212! HU!HOSPITAL!UNIVERSITARIO! 3! 5!SP! SAO!JOSE!DOS!

CAMPOS!9628! HOSPITAL!MUNICIPAL!DR!JOSE!DE!CARVALHO!FLORENCE! 3! 5!

SP! SAO!PAULO! 2066092! HOSPITAL!GERAL!DE!PEDREIRA! 3! 5!SP! SAO!PAULO! 2076926! HOSPITAL!UNIVERSITARIO!DA!USP! 3! 5!SP! SAO!PAULO! 2077493! HOSPITAL!GERAL!DE!SAO!MATEUS! 3! 5!SP! SAO!PAULO! 2077574! CONJUNTO!HOSPITALAR!DO!MANDAQUI! 3! 5!SP! SAO!PAULO! 2077639! HOSP!MUN!PLANALTO!WALDOMIRO!DE!PAULA! 3! 5!SP! SAO!PAULO! 2082225! HOSPITAL!KATIA!DE!SOUZA!RODRIGUES!TAIPASSP! 3! 5!SP! SAO!PAULO! 2082829! HOSP!MUN!ERMELINO!MATARAZZO!ALIPIO!CORREA!NETTO! 3! 5!SP! SAO!PAULO! 2091585! HOSPITAL!DE!SAPOPEMBA! 3! 5!SP! SAO!PAULO! 2786680! HOSP!MUN!CAMPO!LIMPO!FERNANDO!MAURO!P!DA!ROCHA! 3! 5!SP! SAO!PAULO! 5420938! HOSP!MUN!CIDADE!TIRADENTES!CARMEN!PRUDENTE! 3! 5!SP! SUMARE! 2083981! HOSPITAL!ESTADUAL!SUMARE! 3! 5!SP! TABOAO!DA!SERRA! 2079828! HOSPITAL!GERAL!PIRAJUSSARA! 3! 5!SP! BARUERI! 2082209! PS!E!MATERNIDADE!NAIR!FONSECA!LEITAO!ARANTES! 4! 6!SP! OSASCO! 8036! HOSPITAL!MATERNIDADE!AMADOR!AGUIAR! 4! 6!SP! SAO!PAULO! 2065665! HOSPITAL!MATERNIDADE!INTERLAGOS! 4! 6!SP! SAO!PAULO! 2077620! HOSPITAL!GERAL!SANTA!MARCELINA!DE!ITAIM!PAULISTA! 4! 6!SP! SAO!PAULO! 2077701! HOSPITAL!E!MATERNIDADE!LEONOR!MENDES!DE!BARROS! 4! 6!SP! SAO!PAULO! 2079186! HOSP!MUN!MAT!ESC!DR!MARIO!DE!MORAES!A!SILVA! 4! 6!

TOTAL% ! ! ! 174% 316%! ! ! ! ! !TO! AUGUSTINOPOLIS! 2468972! HOSPITAL!REGIONAL!DE!AUGUSTINOPOLIS! 2! 4!TO! COLINAS!DO!

TOCANTINS!2765667! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!COLINAS! 2! 4!

TO! DIANOPOLIS! 2786095! HOSPITAL!REGIONAL!DE!DIANOPOLIS! 2! 4!TO! GUARAI! 2765640! HOSPITAL!REGIONAL!DE!GUARAI! 2! 4!TO! GURUPI! 2786109! HOSPITAL!REGIONAL!DE!GURUPI! 2! 4!TO! MIRACEMA!DO!

TOCANTINS!2765659! HOSPITAL!REGIONAL!DE!MIRACEMA! 2! 4!

TO! PARAISO!DO!TOCANTINS!

2755149! HOSPITAL!REGIONAL!DE!PARAISO!DR!ALFREDO!O!BARROS! 2! 4!

TO! PORTO!NACIONAL! 3668770! HOSPITAL!MATERNO!INFANTIL!TIA!DEDE!DE!PORTO!NACIONAL!

2! 4!

TO! TOCANTINOPOLIS! 2370344! HOSPITAL!MUNICIPAL!JOSE!SABOIA!TOCANTINOPOLIS! 2! 4!TO! PALMAS! 2755157! HOSPITAL!DONA!REGINA!SIQUEIRA!CAMPOS! 3! 5!

TOTAL% % ! ! 21% 41%%

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Aquisição%do%medicamento% Misoprostol%pelo%Ministério%da… · 2017-01-31 · durante!o!trabalho!de!parto.!Misoprostol!é!um!análogo!da!prostaglandina!E1!amplamente! ... SAS!SUL!Trecho!2!Lt!5/6!Ed.!Premium!Torre!II!Sala!18!Térreo!