81
Aspectos Fisiológicos do Envelhecimento

ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Aspectos Fisiológicos do Envelhecimento

Page 2: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Saúde Integral do Idoso Envelhecimento – processo normal de mudança

relacionada com o tempo.

Idoso – idade igual ou superior a 60 anos (Estatuto do Idoso – Lei nº 10.741 - 01/10/2003)

Biológico: processo contínuo durante a vida Social: características dos membros da sociedade Intelectual: dificuldades intelectuais que

apresentam hoje comparadas com suas capacidades anteriores

Econômico: quando deixa o mercado de trabalho Funcional: depende de outros para cumprir tarefas

ou suas necessidades básicas Cronológico: Países desenvolvidos > 65 anos

Países em desenvolvimento > 60 anos

Page 3: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Epidemiologia do Envelhecimento

Envelhecimento Populacional Idoso no MundoCausas:o Redução na taxa de

fecundidadeo Aumento da expectativa de

vidao Redução da mortalidadeo Mulher na vida públicao Medicina preventiva

Page 4: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Epidemiologia do Envelhecimento Idoso no Brasil13 milhões de idosos

(8,3% da população)MoradiaRendaTrabalhoEscolaridadeCom quem moraMorbidadeProcura por

atendimento à saúdeInternação Hospitalar

Page 5: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Geriatria e Gerontologia

Definição

Geriatria – é o estudo da idade avançada (inclui fisiologia, patologia, diagnóstico e tratamento de doenças nos adultos idosos).

Gerontologia – é o estudo do processo de envelhecimento e inclui as ciências biológicas, psicológicas e sociológicas.

Page 6: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Geriatria e Gerontologia

Enfermagem em Gerontologia – especializada na assistência ao idoso.

Expectativa de Vida – nº médio de anos de vida previsto para uma pessoa.

Page 7: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Aspectos psicossociais do envelhecimento PerdasFísicas, sociais e emocionais

CrisesPreconceito, estereótipos, improdutividade

SuperaçãoEnfrentar a situação com dignidade, encorajar a

tomar decisões e manter a autonomia

Page 8: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Aspectos cognitivos do envelhecimento

InteligênciaDeclínio a partir da meia-idade;Preserva criatividade;Importância do ambiente estimulante. Aprendizagem e memóriaDiminui com o tempo;Estímulo pela motivação, desempenho e estado

físico;Distúrbios da memória: curto prazo (5 a 30s) e

recente (1h a vários dias);Aquisição de informações -registro – retenção –

recordaçãoPerdas sensoriais, distração e desinteresse.

Page 9: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Aspectos éticos e legais do envelhecimento

Cidadão Aspectos éticos do idoso enquanto pessoa,

como cidadão. Peculiaridades éticas da atuação

gerontológica. Direitos: igualdade, informação, privacidade,

reclamação, liberdade religiosa e consentimento.

Page 10: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Envelhecimento fisiológico

Page 11: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Envelhecimento intrínseco x extrínseco Intrínseco(senescência, primário, eugéria)Alterações causadas pelo processo normal

universal de envelhecimento. Teorias biológicas do envelhecimento: radicais livres, alteração no sistema imunológico, teoria do uso e desgaste....

Extrínseco (senilidade, secundário, patogéria)Influências externas às pessoas: ambiente,

padrões de vida e mecanismos de enfretamento. Ex: poluição do ar, radioatividade, temperatura etc.

Page 12: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Alterações orgânicas, celulares e teciduais

Deterioração do aspecto físico e da função;

Alterações mensuráveis na forma e na composição do corpo;

Estatura mais baixa, menor envergadura de ombro, aumento da circunferência do tórax e abdome e diâmetro da pelve.

Pele fina e enrugada Diminui massa

muscular e aumenta gordura corporal

Page 13: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Alterações orgânicas, celulares e teciduais

Capacidade de manter homeostasia é diminuída

Sistema orgânico prejudicado por déficit celular e tecidual

Diminuição da renovação celular Acumulação de pigmento na pele conhecido

como: lipofucsina (subproduto do uso e desgaste celular ???)

Page 14: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Alteração Orgânica

Estatura: pico aos 40 anos e diminui 1 cm por

década até os 70 anos. Ocasionada por por alterações osteoarticulares da coluna (achatamento das vértebras, redução dos discos vertebrais, cifose dorsal)

Peso: diminuição da massa celular Há redução da qtd de água (52%), da

massa celular e do conteúdo mineral ósseo.

Morfológicas: aumento da circunferência do crâneo, aumento da amplitude do nariz e pavilhão auditivo, etc.

Page 15: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Modificações Funcionais

Sistema nervoso: ↓ do peso do cérebro e da qtd de neurônios.

Hipófise: diminuição da produção de GH (hormônio anabolizante)

Osso: perda da massa óssea devido a diminuição do nº de osteoblastos.

Coração: atrofia, hipertrofia, espessamento e calcificação das válvulas

Imunológico: involução e atrofia do timo.

Page 16: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Prevenção e Avaliação Geriátrica

Page 17: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Viver com saúde Com o avançar da idade aumentam os risco

de várias doenças, portanto é necessário redobrar os cuidados para viver a Terceira Idade com muita saúde.

Com o envelhecimento da população cresce também a preocupação com a saúde.

As medidas de prevenção de doenças devem ser focadas em aumentar os anos de vida vividos com saúde, e não meramente prolongar a vida.

Page 18: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Prevenção Geriátrica Controle médico e de enfermagem periódico Atividade física Manutenção da capacidade cognitiva Manutenção do estado nutritivo Controle do alcoolismo e tabagismo Prevenção das afecções mais freqüentes

Page 19: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Avaliação Geriátrica Avaliação integral do paciente idoso Fatores de risco e morbidade Estado físico Atividades Básicas da vida diária Estado psíquico, social e afetivo

Page 20: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Check up

Com o avançar da idade aumentam as chances de determinadas doenças, como as doenças cardíacas, alguns tipos de câncer, dentre outros. Por isso, são recomendados alguns exames médicos e laboratoriais periódicos que buscam identificar problemas que ainda não se estabeleceram ou que ainda não deram nenhum sinal de sua existência com o objetivo de detectá-los precocemente e tratá-los evitando problemas maiores.

Page 21: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Os principais exames são:

Medida dos níveis de colesterol: níveis elevados de colesterol aumentam o risco de problemas cardíacos como o infarto. Recomenda-se até mesmo que sejam realizados nos adultos jovens.

Medida da pressão arterial: a hipertensão arterial aumenta o risco de doenças cardíacas e as medidas da pressão arterial devem ser realizadas em todos os idosos a cada visita ao médico, ou pelo menos a cada ano.

Page 22: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Os principais exames são:

Exame clínico da mama e mamografia: a fim de detectar precocemente o câncer de mama, as mulheres devem realizar o exame clínico das mamas e a mamografia a cada 1 ou 2 anos. A mamografia deve ser realizada em todas a mulheres acima de 50 anos ou mais novas caso haja casos na família de câncer de mama.

Exame de sangue oculto nas fezes, sigmoidoscopia e exame total do colo: pesquisam o câncer na parte mais distal do intestino, chamado de câncer colorretal.

É recomendado a partir de 75 anos, ou antes, caso haja casos na família.

Page 23: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Os principais exames são:

Exame preventivo de câncer do colo do útero (Papanicolaou): deve ser realizado em todas as mulheres a cada 1 a 3 anos e pode ser encerrado nas mulheres com mais de 65 anos com três exames anteriores recentes normais.

Toque retal e PSA: medidas para pesquisa de câncer de próstata. É aconselhável para os homens entre 50 e 70 anos.

Exame da pele: o médico deverá estar atento e examinar toda a pele a procura de lesões cancerosas e aconselha-se a realização de um exame periódico da pele por um dermatologista para as pessoas com maior de risco para desenvolver câncer de pele.

Page 24: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Os principais exames são:

Glicemia de jejum:. A Associação Americana de Diabetes recomenda a sua realização a cada 3 anos, principalmente para as pessoas com maior risco, como as pessoas obesas.

Medida do hormônio TSH: exame realizado para se pesquisar alterações na tireóide, como o hipo e hiperteoidismo. Recomenda-se para todas a mulheres acima de 65 anos.

Pesquisa de glaucoma pelo oftalmologista: recomenda-se para todos acima de 65 anos.

Page 25: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Medidas de prevenção Parar de fumar: o tabagismo é um importante fator

de risco para várias doenças, como o câncer de pulmão, câncer de laringe, câncer da cavidade oral e outros tipos de câncer, asma, bronquite crônica, doenças cardíacas, derrame, úlcera, menopausa precoce, osteoporose, catarata, envelhecimento precoce e muitas outras.

Realizar atividade física regularmente: o exercício físico regular pode reduzir potencialmente o risco de doenças cardiovasculares, osteoporose, fraturas de bacia, e a diminuição da capacidade física funcional. Mesmo as pessoas idosas aumentam a sua força, equilíbrio e resistência com a prática de atividades físicas.

Page 26: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Medidas de prevenção Dieta: para a população em geral, é recomendada

uma dieta com redução de gorduras e aumento de frutas, vegetais e grãos.

Suplemento de vitamina D e cálcio: é recomendado, particularmente para as mulheres idosas, para a prevenção de osteoporose.

Prevenção de acidentes: Devem ser tomadas medidas para diminuir o risco de quedas, como exercícios físicos regulares, evitar situações de risco e reduzir os perigos do ambiente, como por exemplo, o uso do corrimão nas escadas. É recomendado também o ajuste contínuo nas doses dos medicamentos para reduzir os riscos de quedas.

Page 27: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Medidas de prevenção Vacinações: as vacinações contra influenza e pneumococo

são recomendadas como importantes medidas de estratégia de saúde pública para a população idosa.

Terapia de reposição hormonal: alguns estudos mostraram uma significativa redução de doenças cardíacas e fraturas nas mulheres em uso de terapia de reposição hormonal. Em oposição, a terapia de reposição de estrógeno está associada com o aumento do risco de câncer de endométrio (risco abolido com o uso da terapia combinada), e a terapia de reposição de estrógeno ou a terapia combinada estão provavelmente associadas com um pequeno aumento no risco de câncer de mama. As mulheres idosas devem ser aconselhadas sobre os risco e benefícios da terapia de reposição hormonal e avaliar, juntamente com o seu médico, o seu uso ou não.

Page 28: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Características das Doenças em Geriatria

Page 29: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

O Idoso e o Sistema Cardiovascular

Page 30: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Modificações Cardiovasculares

Page 31: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Sistema Cardiovascular

O tamanho do coração não se modifica.

Inatividade acentuada pode causar atrofia cardíaca.

Hipertrofia VE. Modificações

fisiológicas:Músculo perde eficiência e

força contrátil,Redução do débito

cardíaco,Irregularidade e

diminuição no número de células marcapasso,

Page 32: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Modificações Fisiológicas

Espessamento da cobertura externa do nódulo sinusal,

Tempo de relaxamento do VE prolongado,

Mais tempo para o ciclo de enchimento diastólico e esvaziamento sistólico ser completado.

Miocárdio – fibrose, acúmulo de gordura, calcificação

Page 33: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Modificações FisiológicasVasos: Túnica íntima – mais interna, fibrose, acúmulo

de cálcio e lipídeos, proliferação celular. Evoluem para ateroesclerose.

Ateroesclerose X arterioesclerose Túnica média – afinamento e calcificação das

fibras de elastina e aumento do colágeno. Causam enrijecimento dos vasos.

Page 34: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Modificações FisiológicasFunção barorreceptora prejudicada e aumento

da resistência periférica – eleva PAS Túnica adventícia – não é afetada pelo

processo de envelhecimento. Diminui elasticidade Sensibilidade reduzida dos barorreceptores –

hipotensão postural e pós-prandial (20mmHg a menos após 1h da refeição)

Page 35: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Modificações Fisiológicas

Pele mais fina e menos gordura subcutânea – vasos mais proeminentes.

Page 36: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Doença Vascular Periférica

Arteriosclerose É um tipo menos

comum de doença vascular que afeta principalmente as camadas interna e média das paredes de pequenas artérias (arteríolas) musculares. Essa doença afeta principalmente indivíduos com hipertensão arterial

Page 37: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Doença Vascular Periférica

Aneurisma (Aorta abd e torácica, cerebral)

Um aneurisma de aorta abdominal é uma dilatação da artéria maior a 3 cm.

Enfraquecimento da túnica média – estiramento da túnica íntima e adventícia. Pressão dentro do vaso enfraquece as paredes do mesmo e amplia o aneurisma.

Page 38: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Doença Vascular Periférica

Veias varicosas As varizes são veias

superficiais dilatadas dos membros inferiores. A causa exata das varizes não é conhecida (enfraquecimento das paredes das veias superficiais).

Numa veia varicosa, as cúspides não podem fechar, porque a veia está anormalmente dilatada, o que faz o sangue fluir na direção errada.

Dor, flebite, pele ressecada, lesão.

Page 39: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Trombose venosa profunda

A trombose venosa profunda é a coagulação do sangue nesse tipo de veia. O coágulo que se forma em um vaso sangüíneo é denominado trombo

Três fatores podem contribuir para a trombose venosa profunda: a lesão do revestimento da veia; a hipercoagulabilidade do sangue (câncer e, raramente, ao uso de contraceptivos orais); e o reter do fluxo sangüíneo nas veias (músculos das panturrilhas não contraem e não pressionam o sangue em direção ao coração).

Page 40: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Idoso e o Sistema Respiratório

Page 41: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Principais causas das alterações respiratórias no idoso Perda da elasticidade nos alvéolos e ductos

alveolares; Calcificação das cartilagens costais.Provoca: diminuição da capacidade vital e

aumento do volume residual.Conseqüência: Insuficiência respiratória

(restritiva, obstrutiva e difusional)Evidentes em condições de esforço ou processo

patológico pulmonar.

Page 42: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Envelhecimento Fisiológico

Page 43: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Envelhecimento FisiológicoFisiológico Ação dos quimiorreceptores centrais (bulbo –

face ventral) e periféricos (artéria carótida e aorta)

Quando pressão parcial de O2 (PaO2) ou pressão parcial de CO2 (PaCO2) no sangue arterial = aumento da ventilação

Page 44: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Envelhecimento Fisiológico pH = ventilação pH = inibição da ventilação

No idoso: menor resposta da frequência respiratória às variações de PaO2, PaCO2 e pH.

Page 45: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Ritmo respiratório No idoso Cheyne-StokesAlternância gradual de movimentos

respiratórios mais profundos e mais superficiais.

Relacionado a redução da perfusão de sangue do centro respiratório.

Page 46: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Modificações TorácicasEnrijecimento da caixa torácica Redução da densidade óssea; Redução e achatamento das vértebras; Redução dos discos intervertebrais; Calcificação das cartilagens costais e

articulações costoesternais.

Page 47: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Modificações Torácicas Torna-se mais importante a contribuição da

musculatura abdominal e diafragmática na ventilação pulmonar.

Músculos - força contração – reduz pressão máxima inspiratória e expiratória.

Diafragma – não sofre alteração (atividade contínua retarda a atrofia)

Page 48: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Vias Aéreas Inclui cavidade nasal até intimidade pulmonar. Extrapulmonar – traquéia e bifurcação - diâmetro -

do espaço mortoEspaço morto é a via de passagem de ar desde o nariz

até os dutos alveolares – não há troca gasosa

Traquéia mais rígida (calcificação de estruturas cartilaginosas)

Intrapulmonar – colabamento expiratório – concorre com o do volume residual

Page 49: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Pulmões Peso diminui 20% entre os 30 e os 80 anos de

idade. Bronquíolos, ductos alveolares, sacos

alveolares e alvéolos tornam-se maiores. Complacência pulmonar – modifica por menor

capacidade de distensão das fibras elásticas e maior resistência das fibras colágenas.

Page 50: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Mecanismo de defesa pulmonar Reflexo da tosse – diminui efetividade do

reflexo Mecanismo mucociliar – redução do número e

função dos cílios. Secreção brônquica – redução do IgA Macrófagos e neutrófilos – diminui ação.

Page 51: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Principais Afecções

Infecção pulmonar – Pneumonia Bacteriana – comunidade x hospital Não Bacteriana – vírus, fungos, outros

agentes (micoplasma, clamídia, moraxella, pneumocistis) e tuberculose.

Clínica – sinais e sintomas atípicos. Febre, tosse, dor e ausculta pulmonar associadas a outras doenças.

Observar: FR, dispnéia (batimento asa de nariz), confusão mental súbita. Raio-x, hemograma e hemocultura.

Page 52: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO
Page 53: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Infecção pulmonar – Pneumonia

TratamentoAntibióticoVacinação preventiva

(Influenza – anual e estreptococus – a cada 5 anos)

Page 54: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Câncer de Pulmão

Causa: fumo, outros agentes ex. asbesto, cromo, etc.

Clínica: tosse, hemoptise, sibilo, dispnéia, dor torácica

Tratamento: cirurgia, radioterapia e quimioterapia

Embolia pulmonar

Oclusão dos vasos da circulação arterial pulmonar por um ou mais êmbolos.

Causa: idade > 50 anos, imobilidade, TVP prévia, CA, obesidade, varizes MMII, anestesia, cirurgia, ICC.

Clínica: Dispnéia, taquipnéia, febre, dor, atrito pleural.

Tratamento: anticoagulação

Page 55: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Pulmão saudável x Pulmão tabagista

Page 56: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Cuidados de Enfermagem Observar:Frequência e volume

respiratórioPulso e PA (hipóxia)Temperatura (infecção)Turgência jugularPotência do fluxo de

respiraçãoTosse (freq,

profundidade, produção)

Qualidade das secreçõesEstado mental

Estimular hidratação Dieta balanceada Exercícios físicos Deambulação Drenagem postural Atentar para

sangramentos Estimular autocuidado Orientação quanto às

medicações Higiene oral

Page 57: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

O Idoso e o SistemaMúsculo-esquelético

Page 58: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO
Page 59: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Alterações com a Idade Cifose Aumento das articulações Músculos flácidos Diminuição da altura Fibras musculares atrofiam-se e diminuem de

número Diminui força muscular – diminui massa muscular Tendões encolhem e endurecem Diminuição dos reflexos Massa e conteúdo mineral do osso reduzido Menor absorção de Ca – risco de fratura - M>H Encurtamento das vértebras

Page 60: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Problemas mais Comuns

Fraturas

Tempo de cicatrização mais lento

Complicações devido à imobilidade

Osteoartrite

Deterioração e abrasão da cartilagem da articulação, com a formação de um novo osso nas superfícies articulares. Não causa inflamação.

Page 61: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Problemas mais Comuns Artrite ReumatóideInflamação da articulação.Sinais e sintomas: dor,

rigidez, edema, hiperemia, calor, febre, anemia.

Page 62: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Problemas mais Comuns

OsteoporoseDesmineralização óssea

(perda excessiva ou má absorção de cálcio).

Causas potenciais: inatividade ou imobilidade, doenças, redução dos hormônios sexuais anabólicos, dieta e drogas (heparina, furosemida, corticosteróides)

Page 63: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Cuidados de Enfermagem Estimular a atividade física; Proporcionar o controle da dor (medicação –

antiinflamatório, corticóide); Promover repouso adequado; Aplicar calor local; Encorajar o idoso a manter-se aquecido (meias, calças,

cobertor); Estimular fisioterapia motora; Estimular o uso de aparelhos de apoio para

locomoção; Orientar sobre dieta rica em cálcio, vitaminas,

magnésio, ...; Estimular controle da obesidade; Promover a independência; Orientar a prevenção de acidentes e quedas; Investigar alterações nas articulações e avaliar sinais e

sintomas; Estimular hidratação VO.

Page 64: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

O Idoso e o Sistema Gastrointestinal

Page 65: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Alterações Fisiológicas

Page 66: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

O Envelhecimento Gastrointestinal Paladar menos aguçado – língua atrofia-se

= afeta botões gustativos. Perda das papilas gustativas Saliva = 1/3 da juventude. Mais viscosa. Ptialina salivar diminui – interfere na

decomposição dos amidos. Mudança no mecanismo da deglutição =

2x tempo. Motilidade esofágica é afetada.

Page 67: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

O Envelhecimento Gastrointestinal Esôfago – ligeiramente dilatado – esvaziamento

mais lento – causa desconforto. Esfíncter esofágico inferior – relaxamento –

combinado ao reflexo de regurgitação mais fraco e demora do esvaziamento – risco de aspiração.

Estômago – motilidade reduzida – mucosa gástrica atrofia-se.

Intestino delgado e grosso – atrofia – menos céls presentes na superfície absorvente da parede.

Absorção de gordura mais lenta. Absorção de vitamina é deficiente – vit B, vit B12,

vit D, cálcio e ferro.

Page 68: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

O Envelhecimento Gastrointestinal

Intestino grosso – redução secreção mucosa e na elasticidade da parede retal.

Motilidade sofre interferência de outros fatores – constipação.

Dentes – não é relacionado à idade – maus cuidados, dieta e ambiente.

Esmalte mais duro e quebradiço.

Ossos de sustentação do dente diminui densidade e altura – perda dentária.

Page 69: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Afecções mais Comuns ConstipaçãoConstipação Evacuações

desconfortáveis ou pouco freqüentes. Produz fezes duras - difícil eliminação.

Sente como se o reto não tivesse sido totalmente esvaziado.

Causas Alteração recente da dieta,

uma diminuição da atividade física, depressão, uso abusivo de laxantes, menor ingesta de líquidos.

Medicamentos como: o hidróxido de alumínio (antiácidos), anticolinérgicos, antihipertensivos e muitos tranqüilizantes e sedativos.

Impactação fecalImpactação fecal Fecaloma – pode ocorrer o

escoar de fezes ao lado.Deve ser amolecido,

quebrado e removido. Tratamento:Fleet-enema ou clister

glicerinado.Remoção manual do fecaloma

Incontinência fecalIncontinência fecal Evacuação involuntária Causas: diminuição força

contrátil, músculo puborretal e automação do esfíncter anal externo prejudicadas (fraqueza muscular e dano do nervo pudendo) e redução da capacidade do reservatório

Page 70: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Afecções mais ComunsAlimentos e Medicamentos e Ingrediente que Causa a Diarréia  Suco de maçã, suco de pêra, uvas, mel, tâmaras,

nozes, figos, refrigerantes (sobretudo aqueles com sabores de frutas) -Frutose

 Açúcar refinado -Sacarose  Leite, sorvetes, iogurte congelado, iogurte, queijos

moles, chocolate - Lactose  Antiácidos contendo magnésio-Magnésio  Café, chá, refrigerantes do tipo cola, remédios para

cefaléia de venda livre - Cafeína

Page 71: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Afecções mais Comuns Anorexia Xerostomia - -redução salivar – ressecamento

da mucosa oral. Higiene oral freqüente Câncer de esôfago e estômago – disfagia,

perda de peso, sialorréia, sede, soluços, anemia e hemorragia crônica e dor epigástrica.

Câncer do colo – melena, anorexia, náuseas, dor epigástrica, icterícia e mudanças na função intestinal.

Câncer do pâncreas – anorexia, fraqueza, perda de peso, debilidade, dispepsia, eructação, náusea, vômito, diarréia, constipação, febre (pode ou não estar presente)

Gastrite e úlcera péptica

Page 72: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Cuidados de Enfermagem Estimular visitas ao odontologista, Orientar para a dieta de qualidade (e

quantidade), rica em fibras, não irritante ao aparelho gastrointestinal e consumo de líquido.

Identificar e evitar situações que causem desconforto (ex: comer na hora de dormir)

Aconselhar a parar de fumar. Elevar cabeceira da cama para dormir Registrar e avaliar o padrão de eliminação

intestinal. Orientar a importância do exame de fezes

anual.

Page 73: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

O Idoso e o Sistema Reprodutivo

Page 74: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Sistema Reprodutor Feminino

Page 75: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Alterações na mulher idosa

Page 76: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

O envelhecimento do órgão Atrofia vulva por modificações hormonais Vagina – aparência rosada e seca – perda

de tecido elástico Ambiente vaginal mais alcalino – mudança

da flora – diminui secreções vaginais Endométrio atrofia – pode continuar

respondendo e ocorrer sangramento pós-menopausa

Depleção de estrogênio – enfraquecimento músculo do assoalho pélvico – liberação involuntária de urina – com aumento da pressão intra-abdominal.

Page 77: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Sistema Reprodutor Masculino

Vesículas seminais são afetadas – amaciamento da mucosa, afinamento do epitélio, substituição do tecido muscular por tecido conjuntivo.

Redução da capacidade de retenção de líquidos

Túbulos seminíferos – fibrose aumenta, epitélio delgado, estreitamento do lúmen

Page 78: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Sistema Reprodutor Masculino Mudança estrutural –

reduz contagem dos espermatozóides em alguns homens

Pênis – esclerose venosa e arterial e fibroelastose do corpo esponjoso.

Há aumento da próstata fisiológico – pode causar problemas urinários

Tumor de pênis, testículo e escroto.

Hiperplasia Prostática Benigna

Obstrução do colo vesical e compressão da uretra

DisúriaForça diminuída no jato

urinárioFreqüência e noctúriaSangramentoCom o tempo – bexiga

perde elasticidade – retenção urinária – risco de infecção

Page 79: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

O Idoso e o Sistema Sensorial

Page 80: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO
Page 81: ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO

Alterações no Idoso

VisãoPresbiopia – incapacidade de

focalizar ou acomodar apropriadamente

Campo visual estreita-sePupila menos reagente à luzAltera percepção de

profundidadeSecreções lacrimais diminuídas –

olhar seco

OlfatoDiminui número de células

sensoriais no revestimento nasal

Poucas células no bulbo olfativo do cérebro

AudiçãoPresbiacusia – perda

progressiva da audiçãoPerda de sons de alta

freqüência

PaladarAtrofia da língua – diminuição

da sensação do paladar

TatoDiminuição da sensação tátil

(pressão, dor e temperatura)