RESUMO DE MONOGRAFIAS DO CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM GESTÃO DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA

2011 - 2012

Título: PROCESSO DE AQUISIÇÃO DE MEDICAMENTOS DO COMPONENTE BÁSICO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA DO MUNICÍPIO DE RIO BRILHANTE, MATO GROSSO DO SUL Autor: MAGDA LISSI PABLOS PERES Orientador: Dra. Mônica Cristina Toffoli Kadri. A ampliação do acesso da população aos serviços de saúde acarretou em um processo de descentralização das ações de saúde no setor público. Com isso, os municípios passaram a ser responsáveis pela gestão da assistência farmacêutica, ou seja, a responsabilidade de seleção,programação, aquisição, armazenamento e distribuição, o que estimulou a sua estruturação.No entanto, problemas de gestão e financiamento de recursos tornaram-se grandes desafios da assistência farmacêutica. Este estudo analisou o processo de aquisição de medicamentos do Componente Básico da Assistência Farmacêutica do município de Rio Brilhante, Mato Grosso do Sul. Para isso, foram analisadas as Notas Fiscais referentes à aquisição de medicamentos realizada pela Secretaria Municipal de Saúde no período de janeiro a dezembro do ano de 2011. Para coleta de dados foi utilizado um formulário disponibilizado pela Secretaria Estadual de Saúde. Constatou-se que no município de Rio Brilhante, as transferências referentes a contrapartida municipal não ocorreram com a periodicidade pactuada, nem tampouco com o valor correto, e o repasse Federal foi menor do que o estabelecido na portaria 4.217/2010. Observou-se que o município utilizou a quantia de R$ 84.507,86 (Oitenta e quatro mil, quinhentos e sete reais e oitenta e seis centavos) do Fundo Municipal de Saúde na aquisição de medicamentos listados na RENAME. Estes recursos foram utilizados na aquisição de 69 (sessenta e nove) medicamentos, dentre eles levodopa + benzerazida, ibuprofeno, valproato de sódio, metformina e dexametasona. Verificou-se que do valor destinado ao Componente Básico da Assistência Farmacêutica - R$ 269.630,51 (Duzentos e sessenta e nove mil, seiscentos e trinta reais e cinquenta e um centavos) foram utilizados efetivamente na aquisição de medicamentos que constavam na RENAME o valor de R$ 189.070,30 (Cento e oitenta e nove mil, setenta reais e trinta centavos). Desse modo, o município utilizou R$ 80.560,21 (Oitenta mil, quinhentos e sessenta reais e vinte e um centavos) do valor destinado ao Componente Básico para aquisição de medicamentos que não constavam na RENAME. Portanto, conclui-se que o processo de aquisição de medicamentos do Componente Básico da Assistência Farmacêutica do município de Rio Brilhante apresentou irregularidades durante o ano de 2011, visto que utilizou recursos do Componente Básico na compra de medicamentos não constantes na RENAME. Palavras-Chave: Sistema Único de Saúde; financiamento; RENAME.. Conceito: A

Titulo: CONSUMO DE PSICOFÁRMACOS NAS UNIDADES PRISIONAIS DE CAMPO GRANDE, DOURADOS E CORUMBÁ Autor: CARINE FERNANDES DA SILVA Orientador: MSc. Angela Cristina Cunha Castro Lopes. Este trabalho resulta da avaliação do consumo de psicofármacos pela população penitenciária de Campo Grande, Dourados e Corumbá. A pesquisa teve por objetivo quantificar este consumo bem como descrevê-lo segundo a idade, o sexo, o agente da indicação e o uso. Foram analisadas 2.751 prescrições de psicofármacos e os resultados mostram que a população penitenciária apresenta um consumo de psicofármacos bem acima dos valores encontrados para a população comum brasileira. O grupo dos psicoanalépticos foram os mais prescritos, seguido pelo grupo dos psicolépticos. As mulheres custodiadas e os mais jovens apresentaram as maiores taxas de uso de psicofármacos. Os prescritores, na grande maioria, foram os médicos da clínica geral e os especialistas de outras áreas que não a neurologia e psiquiatria. Palavras - chave: psicofármacos; consumo; penitenciária. Conceito: A

Titulo: ESTRATÉGIA NO USO DE ANTIRRETROVIRAIS EM PACIENTES COM RESISTÊNCIA IDENTIFICADA: UMA QUESTÃO DE GESTÃO EM ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA Autor: ALESSANDRA SALVATORI Orientador: Drª Maria de Lourdes Oshiro Com o uso da terapia antirretroviral combinada (TARV), modificou-se radicalmente o curso clínico da AIDS e o perfil da epidemia. A presença de mutações que podem ou não estar associadas à resistência aos antirretrovirais pode ser detectada pelo teste de genotipagem. Na prática clínica, o teste de genotipagem possibilita a troca de esquemas de tratamento com resistência identificada (não presumida), evitando trocas desnecessárias, toxicidade de drogas inativas e custos relacionados à troca de drogas. O presente trabalho analisou quantitativamente o uso de teste de genotipagem como ferramenta efetiva nas trocas de esquema terapêutico na unidade CEDIP Nova Bahia, em Campo Grande, MS, no ano de 2011. A ferramenta utilizada para seleção dos pacientes com troca de conduta terapêutica foi o SICLOM (Sistema de Controle Logístico de Medicamentos). Foram analisadas as dispensações dos 946 pacientes com retirada contínua dos medicamentos no ano de 2011, onde verificou-se que 72 (7,6%) tiveram sua terapia alterada em um ou mais medicamentos. Destes 72 foi realizada a análise dos prontuários e exames, e constatou-se que apenas 12 pacientes (16,7%) tiveram a escolha de seu esquema de resgate embasado pelo teste de genotipagem. Considerando que os pacientes acometidos pelo HIV são mantidos sob tratamento a longo prazo, medidas para manutenção de opções terapêuticas disponíveis são essenciais, pois possibilitam o uso racional de medicamentos e otimizam a utilização de recursos para o custeio e a manutenção sustentável do acesso aos ARVs. Palavras - chave: HIV, Antirretrovirais, Genotipagem Conceito: B

Titulo: AVALIAR OS ANTIMICROBIANOS UTILIZADOS NO HOSPITAL MUNICIPAL JOSÉ VALDIR ANTUNES DE OLIVEIRA EM SÃO GABRIEL DO OESTE - MS Autor: VÂNIA MARIA MARCON VASQUES Orientador: MSc. Angela Cristina Rodrigues Cunha Castro Lopes A Farmácia Hospitalar ocupa importante posição dentro do contexto assistencial do Sistema Único de Saúde (SUS), pois é responsável por diversas atividades relacionadas ao medicamento, instrumento terapêutico com forte impacto na saúde e custo hospitalar e é responsável por diversas atividades com influência no cuidado à saúde dos pacientes hospitalizados. Este estudo se propôs a fazer um levantamento dos antimicrobianos prescritos e dispensados pela farmácia hospitalar do Hospital Municipal José Valdir Antunes de Oliveira, em São Gabriel do Oeste, Mato Grosso do Sul no ano de 2011 e verificar se os mesmos são preconizados pela literatura para tratar as morbidades atendidas no hospital. Foram coletadas informações sobre os medicamentos antimicrobianos usados em livros de Farmacologia e manuais de antibioticoterapia. Por meio dos relatórios de movimentação da farmácia, foram pesquisados dados referentes às saídas de antimicrobianos no ano de 2011 e no site do DATASUS foram obtidas as morbidades que geraram internações no ano de 2011. A partir dessa análise verificou-se a necessidade de proceder maiores estudos sobre o assunto e propor a padronização dos antimicrobianos usados no hospital e que sua indicação precisa ser orientada por protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas. Palavras - chave: Padronização de antimicrobianos, farmácia hospitalar, Antibioticoterapia Conceito:B

Titulo: ASPECTOS DOS PROCESSOS DE JUDICIALIZAÇÃO DE TRÊS LAGOAS, MATO GROSSO DO SUL, 2010-2011. Autor: FABIANA MARTINS DA SILVA Orientador: Drª. Maria de Lourdes Oshiro As ações judiciais requerendo medicamentos tem se tornado cada vez mais comum no Brasil, denominada de judicialização em saúde que teve início nos anos 90. Este fenômeno vem crescendo de forma exponencial e gerando altos gastos com medicamentos muitas das vezes desnecessários. A pesquisa teve por objetivo descrever os processos de judicialização de Três Lagoas – Mato Grosso do Sul, 2010-2011. Foi um estudo descritivo exploratório de dados secundários provenientes de processos abertos para requisição de medicamentos. Como resultado da pesquisa pode-se verificar que 57,1% dos requerentes eram do sexo feminino, 67,9% das solicitações de medicamentos via judicial foram atendidas, 37,1% dos medicamentos faziam parte de alguma lista preconizada pelo Ministério da Saúde, no período estudado houve um aumento quanto às solicitações passando de 46,4% para 53,6%. Segundo a classificação ATC – Código anatômico, terapêutico e químico os medicamentos mais solicitados pertenciam ao grupo do sistema nervoso, aparelho digestivo e aparelho cardiovascular. A subnotificação de alguns dados no processo como a falta de dados pessoais do paciente como a idade, o CID -10 Classificação estatística internacional de doenças e problemas relacionados à saúde e médico especialista inviabilizou alguns resultados. Pode-se verificar que há necessidade de uma padronização e de critérios na elaboração do processo quanto ao fornecimento do medicamento, proporcionando medidas de promoção do uso racional de medicamentos e melhoria na gestão municipal de saúde. Palavras - chave: assistência farmacêutica, direito à saúde, decisões judiciais Conceito:B

Titulo: ANÁLISE DOS MEDICAMENTOS ADQUIRIDOS PELO MUNICÍPIO DE ITAPORÃ-MATO GROSSO DO SUL, COM RECURSOS PRÓPRIOS Autor: FABIANA VICENTE DE PAULA Orientador: Mscª Márcia Regina Cardeal Gutierrez Saldanha A lei brasileira garante o acesso à assistência farmacêutica, mas ainda há falhas do Estado na efetivação do acesso dos cidadãos aos medicamentos. Tem sido cada vez mais frequente o número de processos administrativos para o fornecimento gratuito de medicamentos não selecionados, ou seja, não contemplados pela lista oficial de medicamentos do Município de Itaporã. Situação semelhante tem sido vivenciada pela maioria dos gestores das três esferas de governo de todo o país. Este trabalho analisou as características dos pleitos administrativos de medicamentos não contemplados pelas listas oficiais com vistas a identificar as consequências econômicas à gestão da Assistência Farmacêutica deste município. As informações foram obtidas a partir do banco de dados da coordenação de Assistência Farmacêutica da Secretaria Municipal de Saúde e da Contabilidade da prefeitura municipal de Itaporã. Ficou evidenciado o impacto financeiro sobre a Assistência Farmacêutica, tendo a necessidade de criar mecanismos técnicos e legais com objetivo de normatizar o fornecimento destes medicamentos, de modo a minimizar os gastos do Município. Palavras - chave: Assistência Farmacêutica; Medicamentos; Processos administrativos. Conceito: A

Titulo: PLANTAS MEDICINAIS: UM NOVO PLANEJAMENTO NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE PARA O MUNICÍPIO DE CAMPO GRANDE-MS Autor: ISABELE PASCO DE PAULI Orientador: Me. Teófilo Fernando Mazon Cardoso A fitoterapia é uma terapêutica que utiliza plantas medicinais para o tratamento de doenças. É considerada pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como Medicina tradicional e Complementar/Alternativa. No Brasil as pesquisas e o desenvolvimento tecnológico nesta área estão aumentando, valorizando a biodiversidade vegetal. Em 2006 foi aprovada a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) que regulamenta e inclui a fitoterapia no Sistema Único de Saúde (SUS). Também no mesmo ano foi aprovada a Política Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos que objetiva garantir à população o acesso seguro e o uso racional de plantas medicinais e fitoterápicos, promover o uso sustentável da biodiversidade, o desenvolvimento da cadeia produtiva e da indústria nacional. A fitoterapia pode contribuir com o fortalecimento dos princípios do SUS, resgatando a cultura tradicional e o saber técnico-científico difundido no projeto Farmácia Viva. Com base na importância da fitoterapia para a população e na perspectiva de implantação de uma Farmácia-Viva no município de Campo Grande-MS, o estudo aprofundou o conhecimento sobre algumas plantas medicinais úteis na atenção primária a saúde. As plantas medicinais analisadas no estudo foram: Aloe Vera L. Burm.f, Plectranthus barbatus Andrews, Zingiber officinale Rosc., Mikania glomerata Sprengl. e Mentha x piperita L. Foram considerados a validação científica, aspectos farmacoterapêuticos e o uso racional de plantas medicinais e fitoterápicos, utilizando de artigos científicos, manuais do Ministério da Saúde, legislação, relatórios técnicos e documentos de outros órgãos regulamentadores. Evidências científicas acerca das plantas como modo de utilização e ação terapêutica foram observados e sistematizados. A fitoterapia é uma fonte de inovação em saúde que não se esgota e pode ampliar as opções terapêuticas para os usuários do SUS, contribuindo para a melhoria de qualidade em saúde e promovendo medicina preventiva. Palavras - chave: fitoterapia, farmácia viva, revisão sistemática Conceito:B

Titulo: ADESÃO AO TRATAMENTO COM ANTIRRETROVIRAIS EM PACIENTES ATENDIDOS NO SERVIÇO AMBULATORIAL ESPECIALIZADO EM DST/AIDS (SAE) DO MUNICÍPIO DE TRÊS LAGOAS - MATO GROSSO DO SUL Autor: ALESSANDRA CRISTINA FERREIRA Orientador: Msc. Márcia Regina Cardeal Gutierrez Saldanha. A adesão ao tratamento se destaca entre os maiores desafios da atenção às pessoas vivendo com HIV/AIDS, uma vez que demanda de seus usuários mudanças comportamentais, dietéticas e o uso de diversos medicamentos por toda a vida. Objetivo - O objetivo desta monografia é verificar a adesão dos indivíduos que fazem uso de terapia antirretroviral para tratamento da AIDS, por meio da frequência à farmácia do Serviço Ambulatorial Especializado do município de Três Lagoas, Mato Grosso do Sul para retirada dos medicamentos prescritos. Métodos - Dos 154 pacientes em uso de antirretrovirais, foram coletados dados de 128 pacientes, por se tratarem de pacientes que residem no município, e retiram medicamentos neste ambulatório. Os 26 pacientes restantes residem em cidades circunvizinhas, e retiram seus medicamentos em seus municípios de origem. Dos dados secundários provenientes do Sistema de Informação da farmácia do SAE de Três Lagoas/MS, no período de três meses do ano de 2012, foram coletados nome do paciente, antirretrovirais em uso, e dia da retirada dos medicamentos. Dos prontuários médicos, foram coletados exames de contagem de linfócitos CD4, carga viral, data do último exame, cor, idade e sexo. Resultados - Constatou-se que, dos 128 pacientes atendidos na farmácia do SAE de Três Lagoas, 58,5% foram homens e 41,5% foram mulheres. Do total de pacientes participantes da pesquisa, 28% possuem mais de 51 anos. A maior frequência é de indivíduos brancos 41,4%, seguida de pardos 39%, e negros 19,6%. A adesão nos homens, 62,7%, é maior que nas mulheres, 37,3%. O esquema terapêutico mais utilizado é Lamivudina+Zidovudina+Efavirenz, sendo o esquema de primeira escolha do médico infectologista do ambulatório. Conclusão - A não adesão ficou acima da média. Os resultados obtidos serão apresentados à equipe multidisciplinar, e serão discutidos, buscando-se a melhor solução aos pacientes não aderentes. Palavras - chave: Adesão, Antirretrovirais, HIV. Conceito:B

Titulo: ELABORAÇÃO DA RELAÇÃO MUNICIPAL DE MEDICAMENTOS ESSENCIAIS DO MUNICÍPIO DE MARACAJU, MATO GROSSO DO SUL Autor: NATHÁLIA DA SILVA DANTAS Orientador: MSc. Angela Cristina Rodrigues Cunha Castro Lopes.. A seleção de medicamentos é uma das etapas do Ciclo da Assistência Farmacêutica de maior importância para o desenvolvimento das demais ações do serviço farmacêutico. A Relação Municipal de Medicamentos Essenciais (REMUME) consiste na formalização da seleção dos medicamentos essenciais de um município, baseada em critérios epidemiológicos e no Uso Racional de Medicamentos. O objetivo da presente monografia foi selecionar os medicamentos essenciais para a elaboração da REMUME do município de Maracaju, Mato Grosso do Sul, a fim de garantir o acesso da população usuária do SUS às suas reais necessidades farmacoterapêuticas. A lista foi construída a partir do Elenco Estadual de Medicamentos da Assistência Farmacêutica na Atenção Básica (EEMAFAB), pactuado em todo o Estado. Os medicamentos devem estar na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) e/ou Relação Estadual de Medicamentos Essenciais (RESME), atender ao perfil de morbimortalidade do município e/ou atender a oferta de serviços clínicos por especialidades. O perfil de morbimortalidade da população foi determinado utilizando informações do DATASUS referente aos anos de 2009, 2010 e 2011, através do software Microsoft Office Excell versão 2007. A principal causa de Morbidade Não-hospitalar no período analisado foi a Dengue, com 59,4% das incidências; de Morbidade Hospitalar, a Pneumonia, com 9,3% das internações e de Mortalidade, o Infarto Agudo do Miocárdio, com 11,3% do total de óbitos. O município oferta 12 especialidades clínicas. A REMUME elaborada somou 173 itens, dos quais 100% constam na RENAME, atendem ao perfil epidemiológico e a oferta de serviços clínicos por especialidade; 72,3% dos medicamentos estão no EEMAFAB e 71,7% constam na RESME. Maracaju, a partir deste elenco, tem o desafio de internalizar a REMUME no cotidiano das ações de saúde para que esta seja um instrumento de tomada de decisão dos prescritores e que possa racionalizar o uso dos medicamentos no município. Palavras - chave: seleção de medicamentos; medicamentos essenciais; perfil epidemiológico. Conceito: A

Titulo: CARACTERIZAÇÃO DOS USUÁRIOS HIPERTENSOS QUANTO A ADESÃO AO TRATAMENTO FARMACOLÓGICO EM UMA UBSF DO MUNICIPIO DE SONORA, MS Autor: NATÁLIA GOMES DE SOUZA ZAUCHIN Orientador: Drª Maria de Lourdes Oshiro A hipertensão arterial sistêmica constitui-se um relevante problema de saúde pública apresentando alta prevalência e baixas taxas de controle. É reconhecida como principal fator de risco de morbidade e mortalidade cardiovasculares. No município de Sonora, a mortalidade por doençascardiovasculares foi 11 em 2010, representando 29,7% dos óbitos. Pode-se verificar que a mortalidade no estado de Mato Grosso do Sul, como no município de Sonora tem valores semelhantes. Oobjetivo do estudo foicaracterizaros usuários hipertensos quanto a adesão ao tratamento farmacológicona Unidade Básica de Saúde III do município de Sonora, MS, cadastrados no programa Hiperdia. Esta pesquisa possui abordagem descritiva e transversal, como instrumento foi utilizado o teste de Morisky e Green e uma entrevistasemi-estruturado para caracterizar estes pacientes no período de junho a agosto de 2012. Segundo o teste de Morisky e Green, 70,7% dos entrevistados foram considerados aderentes ao tratamento. Houve o predomínio de adesão a terapêutica medicamentosa nos homens, casados, com idade acima de 51 anos, com ensino fundamental incompleto. 90,3% foram aderentes às reuniões do Hiperdia e 80,5% relataram não ter dificuldade para ir. A maioria dos entrevistados, 53,7% tomavam de 2 a 3 medicamentos ao dia e, 41,5% necessitavam da ajuda de alguém da família ou amigo para tomar seus medicamentos.Apesar do estudo ter encontrado uma maioria de aderentes ao tratamento anti hipertensivo, foi observado entre estesque 65,5% nãotinham sua pressão arterial controlada.O Hiperdia enfrenta ainda muitos desafios, principalmente quando se avalia a adesão ao tratamento e consequentemente o não controle da pressão arterial. Espera-se com esta pesquisa, contribuir com as informações coletadas para uma melhor atuação da equipe de saúde quanto a adesão ao tratamento farmacológico da hipertensão arterial. Palavras - chave: hipertensão arterial, adesão, hiperdia.

Titulo: JUDICIALIZAÇÃO: MEDICAMENTOS MEDIANTE MANDADO JUDICIAL NO MUNICÍPIO DE AQUIDAUANA - MATO GROSSO DO SUL MS Autor: THAICY LOPES FALCÃO GUEDES Orientador: Me. Teófilo Fernando Mazon Cardoso A Constituição de 1988 promoveu a saúde ao patamar de direito fundamental que deve ser garantido pelo Estado, em conseqüência, originou as demandas judiciais. Esse fenômeno vem sendo chamado de “judicialização da saúde”, “judicialização da assistência farmacêutica” ou “fenômeno da judicialização de medicamentos” e se expressa pela dificuldade de entendimento entre o Setor Saúde e o Poder Judiciário. Este trabalho teve por objetivo analisar a demanda de medicamentos mediante mandado judicial no município de Aquidauana-MS no período de janeiro de 2006 a dezembro de 2011. Foram analisados 83 processos, nos quais foram encontradas 263 solicitações referentes a medicamentos. Os dados foram coletados utilizando um questionário validado. Os medicamentos foram descritos conforme o Sistema Anatômico e Terapêutico Químico, Relação Nacional de Medicamentos Essenciais e inclusão programática no Sistema Único de Saúde. Constatou-se que mais de 80% dos autores foram representados pela Promotoria de Justiça e Defensoria Pública do Estado de Mato Grosso do Sul e 43,4% foram atendidos no sistema privado de saúde. Dentre os autores, 51,8% eram do sexo masculino e em 54,2% dos processos não foi possível identificar a idade. Aposentados e pensionistas representaram 54,2%. O diagnóstico mais frequente foi a cardiopatia (10,1%) e conforme a classificação do grupo anatômico principal do código ATC, 33,1% dos medicamentos solicitados são do sistema cardiovascular. Mais da metade (54%) dos medicamentos solicitados não pertencem a Rename (2012), 32,7% pertencem ao Componente Básico e 13,3% pertencem ao Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. Os medicamentos fornecidos foram até 2.983% mais onerosos quando adquiridos em drogaria comercial em comparação com a aquisição pelo processo licitatório. O fenômeno da judicialização na saúde indica falhas na gestão da Assistência Farmacêutica. Esse fenômeno atrapalha ainda a prática do uso racional de medicamentos, a consolidação das premissas da Política Nacional de Medicamentos e a alocação racional de recursos públicos tão escassos. Palavras - chave: Assistência Farmacêutica; Ação Judicial; Saúde Pública. Conceito: A

Titulo: ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA NO DISTRITO SANITÁRIO ESPECIAL INDÍGENA DE MATO GROSSO DO SUL NO PERIODO DE 2007-2012. Autor: THAIS CARLESSE Orientador: Msc. Wellington Miyazato Este estudo teve por objetivo descrever as ações de Assistência Farmacêutica implantadas durante o período de 2007 a 2012 no Distrito Sanitário Especial Indígena de Mato Grosso do Sul (DSEI-MS). Utilizou-se para tal os Relatórios de Gestão Anual do DSEI-MS referentes ao período do trabalho, procurando analisar as atividades desenvolvidas pelo profissional farmacêutico com os reflexos em outros programas de saúde no âmbito do DSEI-MS. As ações de Assistência Farmacêutica no DSEI-MS tiveram seu início em 2007 com contratação de uma profissional farmacêutica para a Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF) localizada em Campo Grande-MS e para realizar a supervisão técnica nos 15 Pólos Base e 3 ) Casas de Apoio à Saúde Indígena (Casai) no interior do estado, próximos as aldeias indígenas. Em 2008 a inserção do farmacêutico nos Programas de Saúde e junto a equipe técnica do DSEI-MS garantiu uma melhor distribuição dos medicamentos contribuindo para o uso racional. Ainda em 2008, os processos de aquisição de medicamentos tiveram participação direta do profissional no que se refere a elaboração de uma lista de medicamentos específicos para a saúde indígena, bem como a realização de Ata de Registro de Preços, a qual foi utilizada por outros DSEI do Brasil. Para os medicamentos não-padronizados emergenciais, foram realizadas articulações com farmácias privadas e Secretarias Municipais de Saúde, a fim de garantir o abastecimento desses no atendimento ao paciente indígena. Em 2009 a implantação do Sistema de Controle de Estoque e Consumo de Medicamentos (SISCOESC), apesar das limitações, colaborou para um melhor monitoramento da distribuição desses insumos para os Pólos Base. No período de 2010 a 2012, outros seis farmacêuticos foram incorporados, sendo um para a CAF e outros cinco para os Pólos Base de Amambai, Aquidauana, Dourados, Iguatemi e Miranda, subsidiando as ações de Assistência Farmacêutica junto às Equipes Multidisciplinares de Saúde Indígena, no âmbito do Distrito Sanitário Especial Indígena de Mato Grosso do Sul. O presente trabalho visa relatar as ações realizadas pelo farmacêutico durante o período de estudo e demonstrar contribuição da inserção deste profissional junto as EMSI para efetivar as ações de Assistência Farmacêutica à população indígena atendida pelo DSEI-MS. Palavras - chave: assistência farmacêutica, saúde indígena, farmacêutico. Conceito: B

Titulo: AVALIAÇÃO DAS ESTRATÉGIAS DE GESTÃO QUE CONTEMPLEM O DIREITO AO ACESSO A MEDICAMENTOS POR VIA JUDICIAL FRENTE ÀS REGRAS DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA NO SUS NO MUNICÍPIO DE CORUMBÁ-MS Autor: RODRIGO ANTONIO SOUZA DE VASCONCELLOS Orientador: Dra. Mônica Cristina Toffoli Kadri O presente estudo avaliou as estratégias de gestão da assistência farmacêutica no SUS, no município de Corumbá-MS. Os medicamentos presentes nas listas RENAME, RESME e REMUME, referentes ao ano de 2011. As ações judiciais que visam à aplicação do direito a medicamentos não presentes nas referidas listas. Os recursos destinados ao cumprimento dessas ações em comparação como os destinados à aquisição dos medicamentos da REMUME. Dentre os medicamentos requeridos judicialmente, haveria substitutos farmacológicos já disponíveis nos componentes básicos, estratégicos e especializados da assistência farmacêutica. Para tanto foi realizada uma pesquisa quantitativa, retrospectiva e descritiva. Os pontos de coleta foram: Secretaria Municipal de Saúde do Município de Corumbá-MS, 2° Promotoria de Justiça da Comarca de Corumbá, Procuradoria Geral do Município de Corumbá-MS, Ministério Público Federal de Mato Grosso do Sul em Corumbá e a Defensoria Pública do Estado de Mato Grosso do Sul em Corumbá. O período da pesquisa foi de janeiro a dezembro de 2011. A partir desses dados, levantaram-se as seguintes informações: gênero, idade, naturalidade, natureza jurídica do documento; origem do documento; diagnostico dado pelo médico e o tratamento medicamentoso prescrito. Foram ao todo onze ações, e sete ofícios/requerimentos, dentro do período pesquisado. Os medicamentos mais requeridos pela via judicial não estão presentes nas listas supramencionadas. Palavras - chave: assistência farmacêutica; medicamentos; judicialização; direito a saúde; Conceito: A

Titulo: AVALIAÇÃO DAS INFORMAÇÕES CONTIDAS NAS PRESCRIÇÕES MÉDICAS DE MEDICAMENTOS DE USO CONTROLADO DISPENSADAS NA FARMACIA BÁSICA DE FÁTIMA DO SUL-MATO GROSSO DO SUL Orientador: Msc. Márcia Regina Cardeal Gutierrez Saldanha. Autor: NAIARA LEMOS MARTINS Tratando-se de prescrições médicas de medicamentos de uso controlado, há uma preocupação constante com a qualidade das informações, que podem estar em desacordo com os padrões definidos por lei. A falta de informação pode contribuir para ocorrência de graves danos a saúde dos pacientes, e, sendo assim, é de extrema importância avaliar as prescrições e conhecer seus possíveis erros. Este estudo teve como objetivo caracterizar os erros de preenchimento que envolve a redação das prescrições médicas de uso controlado atendidas na farmácia básica da cidade de Fátima do Sul-MS, através da análise de receituários de controle especial sujeito a legislação sanitária. Foram utilizadas prescrições médicas de uso controlado arquivadas na farmácia básica (unificada) de Fátima do Sul no período de 01 de fevereiro de 2012 a 31 de março de 2012. Para a coleta dos dados foi elaborada uma ficha de registro para avaliação das prescrições classificando as variáveis investigadas como Presente (P), ou, Ausente (A). Foram avaliadas 800 prescrições, entre receitas de controle especial e notificações de receitas, sendo 272 (34%) referentes à prescrição de substâncias da Lista B e 528 (66%) da Lista C1. Pode-se concluir que há um número considerável de informações ausentes nas prescrições médicas de uso controlado dispensadas na farmácia básica, tanto nos dados referentes ao paciente quanto nos que dizem respeito aos medicamentos, sendo abreviatura o parâmetro mais presente (100%) seguido da ausência do endereço do paciente (100%), da quantidade escrita por extenso (98,3%) e ausência da via de administração (43,4), fato estes que pode ocasionar erros de medicação e causar danos à saúde do paciente. Palavras - chave: Prescrições, Controlados, Informações. Conceito:B

Titulo: CARACTERIZAÇÃO DAS PRESCRIÇÕES DE MEDICAMENTOS EM UMA UNIDADE DE SAÚDE DE CAMPO GRANDE, MS Orientador: Prof. Mestre Maria Elizabeth Araujo Ajalla Autor: TATIANA CHAUKE SANCHES HADDAD Os medicamentos representam uma parcela considerável dos recursos destinados à saúde pelo governo. A assistência farmacêutica visa neste aspecto, direcionar os gastos neste setor de forma a proporcionar tratamentos eficazes, mas com custos reduzidos, garantindo o uso racional dos medicamentos. Deve haver um canal de comunicação eficiente, permitindo a transmissão de informações, através das prescrições de forma clara e correta. A pesquisa teve por objetivo caracterizar as prescrições medicamentosas em uma unidade de saúde de Campo Grande.Identificar os principais problemas relacionados às prescrições médicas e odontológicas. Identificar as especialidades médicas que mais prescrevem medicamentos não padronizados pelo município. O estudo foi do tipo transversal descritivo, seguindo a linha metodológica quantitativa, com analise de dados secundários. Foram avaliadas todas as prescrições apresentadas na farmácia da UBS no período de 1 mês, em relação à ausência ou inadequação de itens importantes como data, identificação do prescritor e paciente, dosagem, posologia, medicamentos não padronizados, legibilidade, uso da DCB, de abreviaturas e siglas. Foram analisadas 2318 prescrições, sendo que 69,11% eram oriundas da REMUS. A especialidade de clínica geral teve o maior percentual 55,44%. A maioria das prescrições (77,26%) continha ate 3 medicamentos. Dentre as irregularidades encontradas 1,29% estavam sem carimbo do prescritor, 2,89% sem data, 11,85% sem DCB, 22,35% omitiam a dosagem e 1,47% a posologia. 81,23% informavam o nome completo do paciente. Quanto a legibilidade, 16,82% estavam parcialmente legíveis enquanto 1,94% estavam ilegíveis. A presença de medicamentos não padronizados ficou em 20,15%. A especialidade de clínica médica foi a que apresentou mais medicamentos não padronizados pela REMUME (12,90%). Os resultados apontam para uma necessidade de se estabelecer medidas que controlem a prescrição de forma não padronizada, evitando assim riscos erros por más interpretações e prejuízos aos tratamentos dos pacientes. Palavras - chave: medicamentos essenciais; medicamento com prescrição; atenção farmacêutica.. Conceito: A

Titulo: AS INTIMAÇÕES JUDICIAIS DE MEDICAMENTOS DO MUNICÍPIO DE CAMPO GRANDE - MS DURANTE O ANO DE 2010 Orientador: Prof. Mestre Maria Elizabeth Araujo Ajalla Autor: THAIS CHAUKE SANCHES O crescente número de ações judiciais propostas pelos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) e dos seguros saúde para garantir o fornecimento de medicamentos tem sido motivo de preocupação para gestores de saúde em todos os níveis federativos. Esta pesquisa teve como objetivo caracterizar as intimações judiciais recebidas pela Secretaria Municipal de Saúde Pública do Município de Campo Grande no ano de 2010. Tratou-se de um estudo configurado como descritivo, seccional, quantitativo, com analise de dados secundários, onde foram analisadas as cópias dos processos judiciais recebidos pela Secretaria Municipal de Saúde do Município solicitando o fornecimento de medicamentos ou correlatos. Dos 346 processos analisados, 86,13% foram solicitações de medicamentos, sendo 88% requerendo de 1 a 2 princípios ativos. Dos 144 princípios ativos requeridos, 10% pertenciam à Portaria n.º 2.981/09, 17% à RENAME e 13% a REMUME. 73% não faziam parte de nenhuma das três listas citadas anteriormente. Das patologias que geraram as solicitações, 15,8% foram para tratamento de Diabetes mellitus tipo 2, 12,7% doenças neurológicas, 12,4% doenças do aparelho respiratório, 12,0% trombofilia em gestantes, 8,4% neoplasias, 7,4% artrite ou artrose, 7,4% degeneração macular, 6,4% hipertensão arterial sistêmica e 3,4% doenças renais. A partir de uma comunicação contínua entre os gestores do judiciário e municipal se tornará possível formular estratégias e ações potencialmente mais efetivas para a melhoria do acesso à saúde e, também, para a redução da demanda judicial no município de Campo Grande, Mato Grosso do Sul. Palavras - chave: Judicialização da saúde; Atenção farmacêutica, Medicamentos; Intimação Conceito:B

Titulo: ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA AOS HIPERTENSOS E DIABÉTICOS NA FARMÁCIA DA UNIDADE ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA PARQUE ESTORIL EM RIBAS DO RIO PARDO, MATO GROSSO DO SUL. Orientador: Prof. Mestre Maria Elizabeth Araujo Ajalla Autor: VALQUIRIA DAL BELLO CAZATTI Profissionais de saúde têm relatado em pesquisas casos de usuários com hipertensão e/ou diabetes que apresentam dificuldades para o controle destas doenças, principalmente por falta de adesão ao tratamento medicamentoso, destacando-se o papel da atenção e assistência farmacêutica. Para que essa assistência farmacêutica seja de qualidade, devem ser seguidas as etapas do ciclo dos medicamentos, ou seja, seleção dos medicamentos, programação, aquisição, armazenamento, distribuição, prescrição, dispensação e utilização dos mesmos pelos usuários do Sistema Único de Saúde. O presente estudo teve como objetivo caracterizar os pacientes hipertensos e diabéticos atendidos pela Farmácia da Unidade Estratégia de Saúde da Família Parque Estoril, em Ribas do Rio Pardo (MS), em relação ao gênero, idade, escolaridade, tempo da doença e seu tratamento, medicamentos utilizados e de modo especial presença de problemas quanto ao uso ou acesso na citada Unidade de Saúde. Foi analisada a gestão dos medicamentos oferecidos pelo sistema de saúde, o impacto do atendimento oferecido aos hipertensos e diabéticos e principalmente informações quanto ao custo e disponibilidade. O método utilizado na pesquisa é o quantitativo, com análise de dados primários e secundários. Para a caracterização da população atendida pela Farmácia da Unidade Estratégia Saúde da Família Parque Estoril foi aplicado um questionário junto a 58 pacientes hipertensos e diabéticos que aceitaram participar da pesquisa. Para a obtenção dos dados relacionados ao custo e disponibilidade dos medicamentos foram consultados documentos fornecidos pela Secretaria Municipal de Saúde do Município de Ribas do Rio Pardo (MS) e disponibilizados pela Unidade de Saúde investigada. Os resultados do presente estudo permitem concluir que a freqüência das doenças crônicas hipertensão e diabetes é maior entre pacientes femininos e com idade entre 52 e >62 anos. Em relação à insatisfação dos pacientes participantes da pesquisa quanto ao acesso aos medicamentos na farmácia da unidade de saúde a pesquisa evidenciou necessidade de planejamento entre o momento da prescrição e a distribuição/dispensação dos mesmos, situação referida por 40 pacientes entre os 58 que responderam ao questionário aplicado.. Palavras - chave: Assistência Farmacêutica. Hipertensão e Diabetes. Uso dos Medicamentos. Conceito:B

Titulo: CARACTERÍSTICAS FARMACOEPIDEMIOLÓGICAS DA FARMÁCIA BÁSICA DO MUNICÍPIO DE TACURU/MS. Orientador: Prof. Me. Carlos Alberto Nunes Carneiro. Autor: ELIZANGELA DIAS FERNANDES A farmacoepidemiologia é a ciência que estuda os efeitos e o uso de medicamentos em populações humanas, observando sua distribuição nesta população, fatores que determinam seu uso, como o objetivo de prevenir, controlar ou erradicar doenças bem como reações adversas que estes medicaemnteos possam produzir servindo também como fornecedor de indicadores para um melhor planejamento, administração e avaliação das ações de saúde. A Organização Mundial de Saúde (OMS) desenvolveu os Indicadores do Uso de Medicamentos com intuito de descrever e avaliar aspectos que afetam a prática farmacêutica nos serviços de saúde. O objetivo deste estudo foi caracterizar farmacoepideiologicamente os medicamentos dispensados na farmácia básica municipal de Tacuru/MS Foram analisadas 375 prescrições no período de fevereiro de 2011 a janeiro de 2012, trata-se de estudo de cunho descritivo a partir de levantamento de dados secundários provenientes da prescrição médica e consequente dispensação, que irão revelar quantitativamente os medicamentos prescritos e dispensados, identificar os indicadores de prescrição propostos pela OMS, grupo farmacológico mais prescrito, a faixa etária e o gênero da população assistida. Dos 908 medicametos prescritos, a faixa etária e o gênero da população assitida. Dos 908 medicamentos prescritos, 86,3% foram dispensados e 75,2% foram prescritos pelo nome genérico; a média de medicamento por prescrição foi de 2,4 e 89,4% pertenciam a Relação Municipal de Medicamentos Essenciais (REMUME); 32,8% das receitas continham ao menos um antibiótico e 9,1% alguma medicação injetável. Os estudos de utilização de medicamentos fornecem informações sobre a prescrição de medicamentos. Desta forma obtêm-se subsídios para um melhor planejamento das políticas de saúde, implementação da assistência farmacêutica no município e uso racional de medicamentos. Palavras - chave: Uso Racional de medicamentos; Prescrição; Estudos de Utilização de Medicamentos. Conceito: A

Titulo: CARACTERIZAÇAO DA MOVIMENTAÇÃO DE MEDICAMENTOS DE CONTROLE ESPECIAL DO PROGRAMA DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA BÁSICA, NO MUNICÍPIO DE COSTA RICA – MATO GROSSO DO SUL, DURANTE OS ANOS DE 2009 A 2011 Orientador: Msc. Márcia Regina Cardeal Gutierrez Saldanha Autor: VALDECI PLATERO SANTANA LORENZON Os medicamentos são cada vez mais alvos de atenção dentro dos gastos com a saúde pública pelas autoridades sanitárias, gerentes, farmacêuticos e até mesmo pelos usuários devido ao volume de recursos utilizados na sua aquisição, pois são uma das mais ou a mais importante tecnologia sanitária utilizada pelos profissionais da saúde para promover a saúde, prevenir, diagnosticar, tratar ou aliviar uma enfermidade. Assim, a aquisição dos medicamentos efetuada sem critérios previstos em protocolo, sem respaldo científico, sem o profissional farmacêutico ocupando o comando das compras, sem a realização de um prévio mapeamento epidemiológico, propicia riscos de desperdício do dinheiro público. O presente estudo teve como objetivo geral caracterizar a movimentação de medicamentos de controle especial do programa da assistência farmacêutica básica dentro do Município de Costa Rica no período de 2009 a 2011, município que tem como característica epidemiológica vários transtornos mentais acometendo sua população, caracterizando assim a demanda crescente destes medicamentos. Assim, ao analisar o processo de entradas e saídas de medicamentos na rede pública municipal de Costa Rica antes da implantação da Coordenadoria Municipal de Assistência Farmacêutica, chegou-se a conclusão da importância deste serviço, pois através de um controle de estoque efetivo foi possível evitar perdas, gastos excessivos, e foi possível também, atender a demanda necessária de medicamentos. Diante disso, este estudo contribuirá para a ampliação da consciência sobre importância da Assistência Farmacêutica no município de Costa Rica e demais municípios. Palavras - chave: saúde pública; aquisição; assistência farmacêutica. Conceito: A

Titulo: NIVEL DE CONHECIMENTO DOS AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE DO MUNICÍPIO DE JARAGUARI, MATO GROSSO DO SUL FRENTE AO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS Orientador: Prof. Me. Teófilo Fernando Mazon Cardoso Autor: MICHELLI CORDEIRO QUEIROZ O uso correto dos medicamentos é uma questão a ser discutida pelas esferas de saúde, visto que alguns estudos relatam a grande dificuldade que a população tem em fazer o uso adequado dos medicamentos. Os agentes comunitários de saúde (ACS) são o elo entre o serviço de saúde e a comunidade. O objetivo deste trabalho foi avaliar e capacitar os ACS sobre o uso racional de medicamentos, tendo em vista a freqüente dificuldade em realizar treinamento sobre o assunto. Foi realizado um estudo transversal com analise qualitativa de dados primários, envolvendo todos os ACS do município de Jaraguari/MS por meio de dois questionários e uma capacitação baseada na cartilha do Ministério da Saúde intitulada “O trabalho dos ACS na promoção do uso correto de medicamentos”. A caracterização do grupo foi:54% mulheres, com media de idade de 35 anos, grau de escolaridade médio, e em sua maioria trabalhavam ha mais de sete anos na função. Todos os ACS que participaram da pesquisa relatavam nunca ter recebido cursos de capacitação e 100% disseram que esses cursos são bons para melhor apoiar o trabalho com a comunidade. 81% não se consideravam preparados para atender a população. Foi relatado que as questões principais foram relacionadas com o tempo de administração de medicamentos (81,8%) seguido pelo tempo de tratamento (63,6%). Os pacientes demonstraram dúvidas porque não recebem informação sobre os medicamentos por farmacêuticos ou médicos. O enfermeiro foi citado como o profissional que responde as perguntas dos ACS. Em todos os casos, os problemas são encaminhados aos enfermeiros. Depois do treinamento os ACS foram reavaliados e o nível de acertos do questionário foi satisfatório. Portanto, os ACS de Jaraguari/MS requerem um programa de educação continuada em URM para melhor atendimento aos pacientes. Palavras - chave: Assistência Farmacêutica, Estratégia Saúde da Família, agente comunitário de saúde e uso racional de medicamentos.. Conceito:A

Titulo: CUSTOS DE ARMAZENAMENTO E DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS NA REDE MUNICIPAL DE SAÚDE PÚBLICA DE CAMPO GRANDE-MS Orientador: Marcos Antonio Rodrigues Autor: WILSON HIROSHI DE OLIVEIRA UEHARA CUSTOS Identificar e quantificar os custos do armazenamento e distribuição de medicamentos é uma informação importante para auxiliar o gestor a tomar decisões e realizar uma política de medicamentos eficiente e satisfatória para a sua população. O objetivo deste trabalho foi estimar o custo do armazenamento e distribuição de medicamentos na rede pública municipal de Campo Grande – MS. O método utilizado foi o ABC, do inglês activity based cost, ou custos baseados em atividades. O custo total estimado foi de R$627.080,35, no período de setembro de 2011 a setembro de 2012. A atividade de maior custo no processo de armazenamento foi o acondicionamento (R$285.057,61). No processo de distribuição o maior custo foi com a atividade de montagem dos pedidos (R$184.166,18). Não foram encontrados na revisão de literatura pesquisada outros trabalhos para comparação dos resultados. Palavras - chave: Custos; armazenamento e distribuição de medicamentos; assistência farmacêutica.