Assistência Farmacêutica: Armazenamento de Medicamentos · E Os medicamentos devem ser armazenados em suas embalagens originais, ao abrigo da luz.. ... medicamentos antirretrovirais

Assistência Farmacêutica:Assistência Farmacêutica:

Armazenamento de MedicamentosArmazenamento de Medicamentos

Maurício Fernandes de Souza Maurício Fernandes de Souza Farmacêutico Farmacêutico CEFARMA 2010CEFARMA 2010

Rio de Janeiro

Os números do fracasso

Estado de calamidade pública encontrado

em hospitais sob intervenção no Rio abalaem hospitais sob intervenção no Rio abala

a fama de bom administrador do prefeito

Cesar Maia.

www.terra.com.br/istoe/1849/fotos

Armazenamento:Armazenamento:Conjunto de procedimentos técnicos e administrativos que envolve Conjunto de procedimentos técnicos e administrativos que envolve

diversas atividades:diversas atividades:•• Recebimento: ato de examinar e conferir qualitativamente e Recebimento: ato de examinar e conferir qualitativamente e

quantitativamente;quantitativamente;•• Estocagem ou guarda: arrumação do material em certa área definida, de Estocagem ou guarda: arrumação do material em certa área definida, de

forma organizada, para o melhor aproveitamento do espaço possível e dentro forma organizada, para o melhor aproveitamento do espaço possível e dentro dos parâmetros que permitam segurança e rapidez;dos parâmetros que permitam segurança e rapidez;

•• Segurança: capacidade de manter o material sob cuidados contra danos Segurança: capacidade de manter o material sob cuidados contra danos •• Segurança: capacidade de manter o material sob cuidados contra danos Segurança: capacidade de manter o material sob cuidados contra danos físicos, furtos e roubos;físicos, furtos e roubos;

•• Conservação: capacidade de manter assegurada as características dos Conservação: capacidade de manter assegurada as características dos produtos, durante o período de estocagem;produtos, durante o período de estocagem;

•• Controle de Estoque: monitoramento da movimentação física dos produtos Controle de Estoque: monitoramento da movimentação física dos produtos (entrada/ saída/ estoque)(entrada/ saída/ estoque)

•• Entrega: entrega do material de acordo com as necessidades do solicitante, Entrega: entrega do material de acordo com as necessidades do solicitante, garantindo adequadas condições de transporte, preservação da identificação garantindo adequadas condições de transporte, preservação da identificação até o consumidor final e rastreabilidade do produto.até o consumidor final e rastreabilidade do produto.

Vecina Neto & Reinhardt Filho, Vecina Neto & Reinhardt Filho, 19981998

Armazenamento Armazenamento -- Objetivo:Objetivo:Garantir a qualidade do produto sob condições adequadas e Garantir a qualidade do produto sob condições adequadas e

controle de estoque eficaz, bem como garantir a disponibilidade controle de estoque eficaz, bem como garantir a disponibilidade dos produtos em todos os locais de atendimento, assegurada a dos produtos em todos os locais de atendimento, assegurada a

qualidade desde o recebimento até a sua entrega ao usuário.qualidade desde o recebimento até a sua entrega ao usuário.

•• Receber materiais de acordo com as especificações determinadas nos Receber materiais de acordo com as especificações determinadas nos processos de seleção, aquisição e programação.processos de seleção, aquisição e programação.processos de seleção, aquisição e programação.processos de seleção, aquisição e programação.

•• Guardar os produtos dentro das condições recomendadas, respeitadas Guardar os produtos dentro das condições recomendadas, respeitadas as especificidades (termolábeis, fotossensíveis, inflamáveis, etc.), as especificidades (termolábeis, fotossensíveis, inflamáveis, etc.), incluindo a segurança da equipe e do ambiente de trabalho.incluindo a segurança da equipe e do ambiente de trabalho.

•• Localizar de forma pronta, ágil e inequívoca.Localizar de forma pronta, ágil e inequívoca.•• Assegurar os produtos e os valores patrimoniais inerentes, protegendoAssegurar os produtos e os valores patrimoniais inerentes, protegendo--

os contra desvios e perdas.os contra desvios e perdas.•• Entregar de forma a garantir a disponibilidade adequada e oportuna Entregar de forma a garantir a disponibilidade adequada e oportuna

nas unidades usuárias.nas unidades usuárias.•• Preservar a qualidade dos produtos.Preservar a qualidade dos produtos.

Vecina Neto & Reinhardt Filho, 1998Vecina Neto & Reinhardt Filho, 1998

Estabilidade de MedicamentosEstabilidade de MedicamentosPropriedade de um produto em preservar, dentro de limites Propriedade de um produto em preservar, dentro de limites estabelecidos e sob determinadas condições ambientais, as estabelecidos e sob determinadas condições ambientais, as mesmas características físicas, químicas e farmacológicas mesmas características físicas, químicas e farmacológicas

durante seu período de vida útil. Este espaço de tempo, no qual durante seu período de vida útil. Este espaço de tempo, no qual se assegura sua integridade, representa o período de validade.se assegura sua integridade, representa o período de validade.

Classificação:Classificação:Classificação:Classificação:

•• Física: aparência, sabor, uniformidade, dissolução;Física: aparência, sabor, uniformidade, dissolução;•• Química: cada ingrediente ativo mantém integridade e potência;Química: cada ingrediente ativo mantém integridade e potência;•• Microbiológica: esterilidade ou resistência ao crescimento de Microbiológica: esterilidade ou resistência ao crescimento de

microorganismos, manutenção da eficácia de agentes antimicrobianos;microorganismos, manutenção da eficácia de agentes antimicrobianos;•• Terapêutica: atividade terapêutica inalterada;Terapêutica: atividade terapêutica inalterada;•• Toxicológica: não deverá ocorrer aumento significativo da toxicidade;Toxicológica: não deverá ocorrer aumento significativo da toxicidade;

Defelipe, 1985Defelipe, 1985

Estabilidade de MedicamentosEstabilidade de Medicamentos

Fatores IntrínsecosFatores Intrínsecos::

•• Interação entre fármacos e os solventes ou adjuvantesInteração entre fármacos e os solventes ou adjuvantes•• pHpH•• Qualidade do recipienteQualidade do recipiente•• Qualidade do recipienteQualidade do recipiente•• Presença de impurezas Presença de impurezas

Fatores ExtrínsecosFatores Extrínsecos::

�� TemperaturaTemperatura�� LuminosidadeLuminosidade�� Ar (oxigênio, gás carbônico e vapor d’água)Ar (oxigênio, gás carbônico e vapor d’água) �� UmidadeUmidade

TemperaturaTemperatura

•• Responsável pelo maior número de alterações e Responsável pelo maior número de alterações e deteriorizações.deteriorizações.

•• Necessidade de termômetros nas áreas de estocagem Necessidade de termômetros nas áreas de estocagem ––registros diários em mapas de controle, elaboração de registros diários em mapas de controle, elaboração de relatórios/ gráficos detecção e correção de anormalidades.relatórios/ gráficos detecção e correção de anormalidades.

•• Termolábeis sob refrigeração.Termolábeis sob refrigeração.•• Termolábeis sob refrigeração.Termolábeis sob refrigeração.

Acima de 30 oCQuente

15-30 oCAmbiente

8-15 oCFresca

2-8 oCFria ou Refrigerada

Farmacopéia Brasileira, 4ª Ed., 1988.

Questão de Prova

37. Para que o fármaco exerça o máximo da ação benéfica a que se propõe, é necessário garantir as condições adequadas para a manutenção da estabilidade do produto dentro da Central de Abastecimento Farmacêutico. Um dos pontos a ser observado é atemperatura do local de armazenamento. A faixa que caracteriza a chamada “Temperatura Ambiente” é:chamada “Temperatura Ambiente” é:

A) 8–15 ºCB) 15–30 ºCC) 10–20 ºCD) acima de 30 ºC

Prefeitura do Rio de Janeiro2008

LuminosidadeLuminosidade

•• Incidência direta de luz, principalmente raios solares, Incidência direta de luz, principalmente raios solares, acelera a velocidade de reações químicas.acelera a velocidade de reações químicas.

•• Fotossensíveis Fotossensíveis –– uso de embalagens protetoras uso de embalagens protetoras ––•• Fotossensíveis Fotossensíveis –– uso de embalagens protetoras uso de embalagens protetoras ––especificação correta.especificação correta.

UmidadeUmidadeAlta umidade pode desencadear reações:Alta umidade pode desencadear reações:

•• Químicas: degradaçãoQuímicas: degradação•• Biológicas: crescimento de microorganismosBiológicas: crescimento de microorganismos•• Físicas: amolecimento, adsorção, turvação, tempo de Físicas: amolecimento, adsorção, turvação, tempo de •• Físicas: amolecimento, adsorção, turvação, tempo de Físicas: amolecimento, adsorção, turvação, tempo de

desintegraçãodesintegração

Evitar contato com PAREDES, PISO e TETO.Evitar contato com PAREDES, PISO e TETO.Evitar áreas com infiltração.Evitar áreas com infiltração.Evitar proximidade com banheiros e cozinhas.Evitar proximidade com banheiros e cozinhas.

Grau de umidade NÃO ultrapassar 70%! (higrômetros)Grau de umidade NÃO ultrapassar 70%! (higrômetros)UmidadeUmidade

Questão de ProvaAssinale a opção incorreta acerca dos processos de armazenamento de medicamentos, fase importante do ciclo da assistência farmacêutica.

A O objetivo dessa etapa é elaborar um conjunto de procedimentos técnicos e administrativos que visem assegurar as condições adequadas de armazenamento.

B Todos os procedimentos de entrada, saída, dispensação ou devolução devem ser orientados por procedimentos escritos e devidamente registrados em formulários orientados por procedimentos escritos e devidamente registrados em formulários próprios.

C A área de estocagem de medicamentos termolábeis deve ser específica, com controle ambiental.

D A área física destinada à estocagem e à guarda de todos os produtos caracteristicamente médico-hospitalares, incluindo medicamentos, recebe o nome de central de abastecimento farmacêutico (CAF).

E Os medicamentos devem ser armazenados em suas embalagens originais, ao abrigo da luz..

Prefeitura Municipal de Vitória 2007

AlmoxarifadosAlmoxarifados

Tipos:Tipos:

•• Manual: pequeno peso e volume, em estantes ou pManual: pequeno peso e volume, em estantes ou palletsallets

ou estrados.ou estrados.

•• Mecanizado: grande volume e peso, pMecanizado: grande volume e peso, palletsallets ou ou racksracks

verticais, uso de empilhadeiras (movimentação, guarda e verticais, uso de empilhadeiras (movimentação, guarda e manutenção)manutenção)

Estoque ManualEstoque Manual

Estoque MecanizadoEstoque Mecanizado

Requisitos para funcionalidadeRequisitos para funcionalidade•• Localização Localização –– acesso adequado, distantes de fonte de calor e de acesso adequado, distantes de fonte de calor e de

contaminação;contaminação;•• Identificação Externa; Identificação Externa; •• Dimensionamento Dimensionamento –– RDC ANVISA RDC ANVISA 5050/ / 20022002;;•• Acesso Acesso –– plataformas para carga/ descarga, área de manobra;plataformas para carga/ descarga, área de manobra;•• Comunicação Comunicação –– telefone, fax, internettelefone, fax, internet•• Comunicação Comunicação –– telefone, fax, internettelefone, fax, internet•• Instalações físicas Instalações físicas –– adequadas para realização das tarefas, instalações adequadas para realização das tarefas, instalações

elétricas e sanitárias, equipamentos e acessórios;elétricas e sanitárias, equipamentos e acessórios;•• Condições ambientais Condições ambientais –– controles de temperatura e umidade, luminosidade, controles de temperatura e umidade, luminosidade,

limpeza e controle de vetores;limpeza e controle de vetores;•• Higienização Higienização –– limpeza do ambiente e dos equipamentos, revestimento de limpeza do ambiente e dos equipamentos, revestimento de

pisos e paredes laváveis;pisos e paredes laváveis;•• Segurança Segurança –– controle de acesso para pessoas não autorizadas, proteção dos controle de acesso para pessoas não autorizadas, proteção dos

produtos e das pessoas;produtos e das pessoas;•• Equipamentos e acessórios suficientes Equipamentos e acessórios suficientes –– depende do tipo e do volume de depende do tipo e do volume de

produtos e movimentações; produtos e movimentações;

ALMOXARIFADO ALMOXARIFADO -- CaracterísticasCaracterísticas

•• Pronto acesso aos principais itens;Pronto acesso aos principais itens;

•• Alto grau de flexibilidade do arranjo físico;Alto grau de flexibilidade do arranjo físico;•• Utilização adequada do espaço;Utilização adequada do espaço;

•• Redução da necessidade de equipamentos de movimentação de Redução da necessidade de equipamentos de movimentação de •• Redução da necessidade de equipamentos de movimentação de Redução da necessidade de equipamentos de movimentação de materiais;materiais;

•• Minimização das perdas por deteriorização;Minimização das perdas por deteriorização;•• Minimização das perdas por desvios;Minimização das perdas por desvios;

•• Garantia de requisitos mínimos de segurança individual e coletiva;Garantia de requisitos mínimos de segurança individual e coletiva;

ALMOXARIFADO ALMOXARIFADO –– ÁreasÁreas

•• AdministrativaAdministrativa

•• RecebimentoRecebimento

•• QuarentenaQuarentena

•• Estocagem GeralEstocagem Geral•• Estocagem GeralEstocagem Geral

•• Estocagem Específica (controlados, grandes volumes, Estocagem Específica (controlados, grandes volumes, termolábeis, inflamáveis, imunobiológicos, material termolábeis, inflamáveis, imunobiológicos, material médicomédico--hospitalar)hospitalar)

•• ExpediçãoExpedição

•• Área de produtos impróprios para usoÁrea de produtos impróprios para uso

Anvisa Resolução Anvisa Resolução -- RDC 50/2002RDC 50/2002Área para armazenagem e controle (CAF)Área para armazenagem e controle (CAF) -- Matéria prima:Matéria prima:

InflamáveisInflamáveisNão inflamáveisNão inflamáveis

-- Material de embalagem e envaseMaterial de embalagem e envase-- QuarentenaQuarentena-- QuarentenaQuarentena-- MedicamentosMedicamentos

TermolábeisTermolábeisImunobiológicosImunobiológicosControladosControladosOutrosOutros

-- Materiais e artigos médicos descartáveisMateriais e artigos médicos descartáveis-- GermicidasGermicidas-- Soluções parenteraisSoluções parenterais-- CorrelatosCorrelatos

1 de cada

0,6 m2 por leito.2,0 m2 para freezer ou geladeira.

Portaria SVS 344/98Portaria SVS 344/98

•• Exigências para estocagem de medicamentos Exigências para estocagem de medicamentos “controlados” (licença de funcionamento e livro de “controlados” (licença de funcionamento e livro de registro);registro);

•• Art. 28: estoque não deverá ser superior a quantidades Art. 28: estoque não deverá ser superior a quantidades para atender 6 meses de consumo;para atender 6 meses de consumo;

•• Art. 68: medicamentos guardados sob chave, em Art. 68: medicamentos guardados sob chave, em local local exclusivoexclusivo sob responsabilidade do farmacêutico; cce.sob responsabilidade do farmacêutico; cce.

Questão de Prova

A Portaria no 344/98 SVS/MS e suas atualizações versam sobre as substâncias e medicamentos sujeitos a controle especial. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

56 As substâncias relacionadas nessa portaria deverão ser obrigatoriamente armazenadas sob chave ou outro dispositivo que ofereça segurança, em local destinado exclusivamente para essa finalidade.

57 As frases “Venda sob prescrição médica” e “Atenção – o uso incorreto causa resistência do vírus da AIDS e falha do tratamento” deverão ser destacadas nas bulas e nos rótulos em letras maiores que as usadas no texto dos medicamentos antirretrovirais presentes na lista C4 dessa portaria.

58 A notificação da receita é um documento que acompanha a prescrição médica e autoriza a dispensação de medicamentos contidos na portaria em questão. Ela é personalizada e intransferível, e pode incluir mais de uma substância contida.nas listas A1, A2, A3, B1, B2, C2 e C3.

INCA 2010

ALMOXARIFADO ALMOXARIFADO –– ORGANIZAÇÃOORGANIZAÇÃO

CRITÉRIOS PARA NORMATIZAÇÃO:CRITÉRIOS PARA NORMATIZAÇÃO:

•• Produtos pelo nome do fármaco da esquerda para direita;Produtos pelo nome do fármaco da esquerda para direita;

•• Rotatividade: itens de maior movimentação localizados mais Rotatividade: itens de maior movimentação localizados mais •• Rotatividade: itens de maior movimentação localizados mais Rotatividade: itens de maior movimentação localizados mais próximos das portas;próximos das portas;

•• Volume e peso do material;Volume e peso do material;•• Ordem de entrada/saída: método PEPS ou FIFO;Ordem de entrada/saída: método PEPS ou FIFO;

•• Similaridade: mesma forma farmacêutica;Similaridade: mesma forma farmacêutica;

•• Valor do material: maior segurança para os mais caros;Valor do material: maior segurança para os mais caros;•• Carga unitária: conceito de arrumação de pequenos itens em Carga unitária: conceito de arrumação de pequenos itens em

volumes maiores volumes maiores –– melhor organização espacial (cubagem) e melhor organização espacial (cubagem) e movimentação do material e movimentação do material e ↓↓ erros contagem;erros contagem;

Método PEPS ou FIFOMétodo PEPS ou FIFO

Para Para evitar “envelhecimento” desuniforme de itens estocadosevitar “envelhecimento” desuniforme de itens estocados –– e o possível e o possível prejuízo conseqüente prejuízo conseqüente –– a utilização dos mesmos deve seguir preferencialmente a a utilização dos mesmos deve seguir preferencialmente a mesma ordem de recebimento.mesma ordem de recebimento.Isto é conhecido como PEPS (Primeiro que Entra Primeiro que Sai) ou, como Isto é conhecido como PEPS (Primeiro que Entra Primeiro que Sai) ou, como mais se popularizou, mais se popularizou, FIFOFIFO (First In First Out).(First In First Out).mais se popularizou, mais se popularizou, FIFOFIFO (First In First Out).(First In First Out).

O conceito é muito simples. A prática nem tanto.O conceito é muito simples. A prática nem tanto.A dificuldade está na organização física dos itens, na sua movimentação, A dificuldade está na organização física dos itens, na sua movimentação, localização, nos controles, e na “disciplina”.localização, nos controles, e na “disciplina”.A maioria desses aspectos deve ser devidamente considerada já no projeto da A maioria desses aspectos deve ser devidamente considerada já no projeto da área, no área, no laylay--outout. .

Caracterização do EstoqueCaracterização do Estoque










Instrumentos Gerenciais: Instrumentos Gerenciais: Curvas ABC e XYZCurvas ABC e XYZ

As classificações denominadas ABC de valor e XYZ de importância As classificações denominadas ABC de valor e XYZ de importância (vulgarmente ABC de popularidade) são também importantes. (vulgarmente ABC de popularidade) são também importantes.

A primeira classifica os materiais conforme o comprometimento de A primeira classifica os materiais conforme o comprometimento de recursos financeiros para cada item. recursos financeiros para cada item. recursos financeiros para cada item. recursos financeiros para cada item.

A segunda utiliza como parâmetro a freqüência de solicitação do item e A segunda utiliza como parâmetro a freqüência de solicitação do item e a suaa sua

importância para o processo produtivo. importância para o processo produtivo.

Ambas as classificações serão úteis para a definição da política de Ambas as classificações serão úteis para a definição da política de estoques.estoques. GESTÃO DE RECURSOS MATERIAIS E DE MEDICAMENTOS

Gonzalo Vecina Neto e Wilson Reinhardt Filho

São Paulo 1998

Central de Abastecimento Farmacêutico e Central de Abastecimento Farmacêutico e Gestão de EstoquesGestão de Estoques

-- Curva ABC de ParetoCurva ABC de Pareto: : financeirofinanceiro

Significância Número de Itens

5%80%C

15%15%B

80%5%A

Significância Econômica

Número de Itens

Análise da Curva ABCAnálise da Curva ABC

Naturalmente, os critérios de gerenciamento de estoque aplicados para os Naturalmente, os critérios de gerenciamento de estoque aplicados para os

produtos produtos AA são diferentes dos demais. Para esses itens, as ações devem ter são diferentes dos demais. Para esses itens, as ações devem ter como meta:como meta:

• redução dos prazos de abastecimento;• redução dos prazos de abastecimento;• redução dos prazos de abastecimento;• redução dos prazos de abastecimento;

• redução dos estoques;• redução dos estoques;

• redução dos períodos de renovação;• redução dos períodos de renovação;

• redução dos estoques de reserva;• redução dos estoques de reserva;

• estabelecimento de controles de utilização;• estabelecimento de controles de utilização;

• busca dos melhores fornecedores;• busca dos melhores fornecedores;

• obtenção dos melhores preços• obtenção dos melhores preços..


-- Curva XYZ ou Curva VENCurva XYZ ou Curva VEN: técnico: técnico

Produtos Produtos XX ((VVital): produtos sem os quais é impossível a assistência. ital): produtos sem os quais é impossível a assistência. Ex.: adrenalina, atropina, antibióticos de amplo espectro;Ex.: adrenalina, atropina, antibióticos de amplo espectro;Ex.: adrenalina, atropina, antibióticos de amplo espectro;Ex.: adrenalina, atropina, antibióticos de amplo espectro;

Produtos Produtos Y Y ((EEssencial): produtos com presença de semelhante no ssencial): produtos com presença de semelhante no hospital, sua substituição interfere na qualidade da assistência, mas hospital, sua substituição interfere na qualidade da assistência, mas não a interrompe. Ex: anestésico inalatório, antibióticos;não a interrompe. Ex: anestésico inalatório, antibióticos;

Produtos Produtos Z Z ((NNão Essencial): com elevado número de similares no ão Essencial): com elevado número de similares no hospital, menor importância de controle, sua falta não interfere no hospital, menor importância de controle, sua falta não interfere no atendimento. EX: seringa graduada, água atendimento. EX: seringa graduada, água 250250ml ml

Questão de Prova

20 - A curva XYZ classifica os medicamentos de acordo com sua essencialidade técnica. São exemplos de itens do tipo X em um hospital:

a) dobutamina, AAS, metoclopramida e ceftriaxona.b) epinefrina, metoclopramida, ceftriaxona e bicarbonato de sódio.c) dobutamina, epinefrina, bicarbonato de sódio e dopamina.d) hidrocortisona, metoclopramida, AAS e bicarbonato de sódio.e) dopamina, ceftriaxona, hioscina e estreptoquinase.

SBRAFH 2007Prova de Título de Especialista

Questão de Prova

23 - Assinale a alternativa incorreta:

a) licitação é o processo informal de aquisição executada porórgãos públicos;b) na curva ABC, cerca de 15% dos itens são do tipo B econsomem cerca de 15% dos recursos da instituição;consomem cerca de 15% dos recursos da instituição;c) um hospital gerencia, em média, de 3000 a 6000 itens, o quedepende de sua complexidade e caráter (público ou privado);d) pregão é a modalidade mais atual de licitação executada porórgãos públicos;e) há diversos métodos usados para o sistema de custo emhospitais.

SBRAFH 2007Prova de Título de Especialista

Quando Comprar?Quando Comprar?A literatura especializada indica várias técnicas para responder a essa pergunta. De modo bastante sintético, pode-se dizer que a compra deve ser feita sempre que o estoque apresente uma quantidade de produto suficiente para atender as necessidades do período compreendido entre a solicitação e a chegada do pedido. Esse tempo é chamado de prazo de abastecimento (PA); o nível de estoque que indica o momento de solicitação de compra é denominado nível de ressuprimento (NR). A quantidade a ser adquirida deve ser a mínima suficiente para atender as quantidade a ser adquirida deve ser a mínima suficiente para atender as necessidades até que se atinja um novo período de abastecimento e é calculada a partir das médias de distribuição. Durante o período de renovação, que é o tempo que decorre entre dois pedidos consecutivos, podem ocorrer algumas falhas, motivadas, por exemplo, por atrasos por parte dos fornecedores na entrega dos produtos ou por aumento de demanda. Para evitar falta de produtos e compras emergenciais, introduz-se o conceito de estoque de reserva (ER) ou estoque de segurança(Es), que é uma quantidade de material para suprir eventuais necessidades do sistema. EECECE

propriedades farmacológicas do medicamento.

Questão de ProvaA incorporação de novas tecnologias nos atendimentos de saúde da população brasileira aumentou o custo desses atendimentos. No entanto, o aumento dos gastos gerados não resulta em melhora proporcional das condições de vida e de saúde da população. Com relação a avaliação e gestão econômica de atividades, produtos e serviços prestados pela farmácia hospitalar, julgue os itens de 66 a 71.

66 O processo de padronização de um medicamento no ambiente hospitalar é desenvolvido por equipe multidisciplinar, chamada de comissão de padronização terapêutica, que participa ativamente dos processos de redução de custos da farmacoterapia.67 Na curva ABC, tambem chamada gráfico de Pareto, os itens classificados como A representam 67 Na curva ABC, tambem chamada gráfico de Pareto, os itens classificados como A representam o consumo de 20% dos recursos, enquanto os itens C representam 80%.68 O nível do estoque que indica o momento de se fazer uma nova solicitação de compras para evitar a falta de material é chamado nível de ressuprimento.69 Uma etapa importante na seleção dos medicamentos a serem adquiridos pelo hospital é a elaboração do formulário farmacêutico, que leva em consideração apenas as propriedades farmacológicas do medicamento.70 O médico que, ao atender um paciente no pronto-socorro prescreva um antitérmico e um antiemético, indicando, na receita, os princípios ativos dos medicamentos, estará participando ativamente do programa de redução de custo do tratamento sem interferir nos resultados esperados.71 A Escolha de um medicamento a ser adquirido por um hospital deve ser pautada pela relação custo/benefício. INCA 2010


•• Tipos de controle físico:Tipos de controle físico:

1. Manual: ficha de prateleira com dados de identificação 1. Manual: ficha de prateleira com dados de identificação 1. Manual: ficha de prateleira com dados de identificação 1. Manual: ficha de prateleira com dados de identificação do produto, data, entradas/vermelho, saídas/azul, lotes, do produto, data, entradas/vermelho, saídas/azul, lotes, validade, número do documento, preço unitário e valor validade, número do documento, preço unitário e valor total (custo médio).total (custo médio).

2. Informatizado: agilidade no processo, emissão de 2. Informatizado: agilidade no processo, emissão de relatórios, capacidade de rastreamento.relatórios, capacidade de rastreamento.


•• Inventário: contagem física dos estoques para verificar Inventário: contagem física dos estoques para verificar se existe divergência entre as quantidades estocadas e se existe divergência entre as quantidades estocadas e as registradas. Possibilita avaliar o valor total do estoque as registradas. Possibilita avaliar o valor total do estoque para efeitos de balanço contábil.para efeitos de balanço contábil.

→→ Periodicidade: diariamente (aleatório), semanal por Periodicidade: diariamente (aleatório), semanal por amostragem (10amostragem (10--20% do estoque), mensal, trimestral ou 20% do estoque), mensal, trimestral ou anual (obrigatório para atualização dos estoques e anual (obrigatório para atualização dos estoques e prestação de contas).prestação de contas).

�� Documentos necessários para o Armazenamento:Documentos necessários para o Armazenamento:→→ LivroLivro--ata para registro de Notas Fiscaisata para registro de Notas Fiscais→→ Ficha de controle de estoqueFicha de controle de estoque


→→ Ficha de controle de estoqueFicha de controle de estoque→→ Documentos de requisição de medicamentosDocumentos de requisição de medicamentos→→ Documentos de fornecimento de medicamentosDocumentos de fornecimento de medicamentos→→ Formulários de movimentação de medicamentos (devoluções, Formulários de movimentação de medicamentos (devoluções,

remanejamentos, vencidos conforme RDC remanejamentos, vencidos conforme RDC 306306//0404, incinerados, , incinerados, desuso)desuso)

→→ InventáriosInventários

Definições (Resolução Definições (Resolução -- RDC RDC 0202//20102010))

•• Gerenciamento de Tecnologias em saúde em Estabelecimento de Gerenciamento de Tecnologias em saúde em Estabelecimento de Saúde: Saúde:

conjunto de ações que visam assegurar que os medicamentos e conjunto de ações que visam assegurar que os medicamentos e conjunto de ações que visam assegurar que os medicamentos e conjunto de ações que visam assegurar que os medicamentos e insumos farmacêuticos submetidos ao plano de gerenciamento sejam insumos farmacêuticos submetidos ao plano de gerenciamento sejam selecionados, adquiridos, transportados, recebidos, armazenados, selecionados, adquiridos, transportados, recebidos, armazenados, conservados, distribuídos, dispensados, utilizados e descartados de conservados, distribuídos, dispensados, utilizados e descartados de modo a garantir a sua rastreabilidade, qualidade, eficácia e segurança.modo a garantir a sua rastreabilidade, qualidade, eficácia e segurança.

Tecnologias em SaúdeTecnologias em Saúde(Resolução (Resolução -- RDC RDC 0202//20102010))

ArtArt.. 33ºº EsteEste RegulamentoRegulamento sese aplicaaplica àsàs seguintesseguintes tecnologiastecnologias emem saúde,saúde,utilizadasutilizadas nana prestaçãoprestação dede serviçosserviços dede saúdesaúde::

II -- produtosprodutos parapara saúde,saúde, incluindoincluindo equipamentosequipamentos dede saúdesaúde;;

IIII -- produtosprodutos dede higienehigiene ee cosméticoscosméticos;;

IIIIII -- medicamentosmedicamentos;; ee

IVIV -- saneantessaneantes..

Definições (Resolução Definições (Resolução -- RDC RDC 0202//20102010))

•• Gerenciamento de Tecnologias em Saúde em Estabelecimentos de Gerenciamento de Tecnologias em Saúde em Estabelecimentos de Saúde: Saúde:

documento que aponta e descreve os critérios estabelecidos para documento que aponta e descreve os critérios estabelecidos para documento que aponta e descreve os critérios estabelecidos para documento que aponta e descreve os critérios estabelecidos para seleção, programação, aquisição, recebimento, transporte, seleção, programação, aquisição, recebimento, transporte, armazenamento, distribuição, dispensação, administração, descarte e armazenamento, distribuição, dispensação, administração, descarte e avaliação e investigação de eventos adversos e ou queixas técnicas avaliação e investigação de eventos adversos e ou queixas técnicas associáveis a medicamentos e insumos farmacêuticos, bem como, a associáveis a medicamentos e insumos farmacêuticos, bem como, a organização, estrutura física e gestão das informações relacionadas ao organização, estrutura física e gestão das informações relacionadas ao gerenciamento de medicamentos e insumos farmacêuticos em serviços gerenciamento de medicamentos e insumos farmacêuticos em serviços de saúde.de saúde.

Boas Práticas para o Gerenciamento de Boas Práticas para o Gerenciamento de Tecnologias nos SS:Tecnologias nos SS:

O serviço deve:O serviço deve:

•• Possuir estrutura organizacional documentada.Possuir estrutura organizacional documentada.•• Realizar controle do acesso de pessoas às áreas.Realizar controle do acesso de pessoas às áreas.•• Realizar controle do acesso de pessoas às áreas.Realizar controle do acesso de pessoas às áreas.

•• Elaborar, implantar e implementar um programa de educação Elaborar, implantar e implementar um programa de educação permanente para os profissionais envolvidos nas atividades.permanente para os profissionais envolvidos nas atividades.

•• Garantir a rastreabilidade em todas as etapas do gerenciamento.Garantir a rastreabilidade em todas as etapas do gerenciamento.•• Garantir que nas áreas destinadas à seleção, programação, aquisição, Garantir que nas áreas destinadas à seleção, programação, aquisição,

transporte, recebimento, armazenamento, preparo e distribuição de transporte, recebimento, armazenamento, preparo e distribuição de medicamentos e insumos farmacêuticos, não seja permitida a guarda medicamentos e insumos farmacêuticos, não seja permitida a guarda e uso de produtos fumígenos, e uso de produtos fumígenos, alimentosalimentos, bebidas, bem como demais , bebidas, bem como demais objetos alheios ao setor.objetos alheios ao setor.

Boas Práticas para o Gerenciamento de Boas Práticas para o Gerenciamento de Tecnologia nos SS (cont.):Tecnologia nos SS (cont.):

O serviço deve:O serviço deve:

•• Garantir que todas as atribuições e responsabilidades profissionais Garantir que todas as atribuições e responsabilidades profissionais estejam formalmente descritas, divulgadas e compreendidas pelos estejam formalmente descritas, divulgadas e compreendidas pelos envolvidos nas atividades.envolvidos nas atividades.

•• Garantir que todo profissional faça uso de Equipamento de Proteção Garantir que todo profissional faça uso de Equipamento de Proteção •• Garantir que todo profissional faça uso de Equipamento de Proteção Garantir que todo profissional faça uso de Equipamento de Proteção Individual Individual –– EPI, compatível com as atividades por ele desenvolvidas.EPI, compatível com as atividades por ele desenvolvidas.

•• A infraA infra--estrutura física deve ser dimensionada e compatível com as estrutura física deve ser dimensionada e compatível com as atividades desenvolvidas, conforme os requisitos contidos neste atividades desenvolvidas, conforme os requisitos contidos neste Regulamento Técnico e na RDC/ANVISA nº Regulamento Técnico e na RDC/ANVISA nº 5050, de , de 2121//0202//20022002..

•• O serviço de saúde deve possuir protocolos e procedimentos O serviço de saúde deve possuir protocolos e procedimentos padronizados, atualizados, registrados, acessíveis aos profissionais padronizados, atualizados, registrados, acessíveis aos profissionais envolvidos nas atividades.envolvidos nas atividades.

Procedimentos Operacionais Procedimentos Operacionais (Padrões, Rotina):(Padrões, Rotina):

•• Adotar para todas as etapas do processo de armazenamento Adotar para todas as etapas do processo de armazenamento (incluindo segurança, limpeza, comunicação inter(incluindo segurança, limpeza, comunicação inter--setorial, setorial, atendimento ao público, relações de trabalho, acidentes atendimento ao público, relações de trabalho, acidentes atendimento ao público, relações de trabalho, acidentes atendimento ao público, relações de trabalho, acidentes ocupacionais).ocupacionais).

•• Imprescindível para execução de tarefas. De fácil acesso para Imprescindível para execução de tarefas. De fácil acesso para consulta.consulta.

•• Escritos em Manuais, com ciência e Termo de Compromisso dos Escritos em Manuais, com ciência e Termo de Compromisso dos funcionários. funcionários.

Boas Práticas para o Recebimento:Boas Práticas para o Recebimento:

•• O serviço de saúde deve manter procedimentos escritos e registros O serviço de saúde deve manter procedimentos escritos e registros das atividades de recebimento.das atividades de recebimento.

•• O recebimento de medicamentos e insumos farmacêuticos em O recebimento de medicamentos e insumos farmacêuticos em serviço de saúde deve ser realizado por pessoa comprovadamente serviço de saúde deve ser realizado por pessoa comprovadamente serviço de saúde deve ser realizado por pessoa comprovadamente serviço de saúde deve ser realizado por pessoa comprovadamente treinada em conformidade com os procedimentos escritos.treinada em conformidade com os procedimentos escritos.

•• Qualquer não conformidade implicará na recusa imediata e Qualquer não conformidade implicará na recusa imediata e devolução do medicamento e ou insumo farmacêutico.devolução do medicamento e ou insumo farmacêutico.

•• No ato de recebimento devem ser fornecidos os laudos técnicos No ato de recebimento devem ser fornecidos os laudos técnicos correspondentes a cada nº de lote de medicamento e insumo correspondentes a cada nº de lote de medicamento e insumo farmacêutico, vinculados à nota fiscal.farmacêutico, vinculados à nota fiscal.

Boas Práticas para o Recebimento (cont.):Boas Práticas para o Recebimento (cont.):

•• Os laudos técnicos dos medicamentos e insumos farmacêuticos devem Os laudos técnicos dos medicamentos e insumos farmacêuticos devem estar disponíveis para as unidades onde os medicamentos e insumos estar disponíveis para as unidades onde os medicamentos e insumos farmacêuticos foram distribuídos.farmacêuticos foram distribuídos.

•• O nome, número do lote/partida/série e o fabricante dos medicamentos e O nome, número do lote/partida/série e o fabricante dos medicamentos e insumos farmacêuticos devem estar discriminados na nota fiscal, guia de insumos farmacêuticos devem estar discriminados na nota fiscal, guia de remessa ou documento equivalente e ser conferido no momento do remessa ou documento equivalente e ser conferido no momento do remessa ou documento equivalente e ser conferido no momento do remessa ou documento equivalente e ser conferido no momento do recebimento. Em caso de grandes quantidades, utilizar amostragem.recebimento. Em caso de grandes quantidades, utilizar amostragem.

•• Só receber medicamentos com documentação.Só receber medicamentos com documentação.•• Não escrever, nem rasurar documentos. Utilizar anexos ou atestar no Não escrever, nem rasurar documentos. Utilizar anexos ou atestar no

verso das NF.verso das NF.•• Determinação para recebimento de produtos através de autorização por Determinação para recebimento de produtos através de autorização por

escrito.escrito.•• Entregues dentro do prazo de entrega, com preços em conformidade Entregues dentro do prazo de entrega, com preços em conformidade

com o pedido de compra.com o pedido de compra.•• Todas as ocorrências devem ser registradasTodas as ocorrências devem ser registradas. .

Boas Práticas para o Recebimento (cont.):Boas Práticas para o Recebimento (cont.):

Observação das especificações técnicas:Observação das especificações técnicas:•• Especificações dos produtos Especificações dos produtos –– verificar conformidade do pedidoverificar conformidade do pedido�� DCBDCB�� Forma farmacêuticaForma farmacêutica�� Forma farmacêuticaForma farmacêutica�� ConcentraçãoConcentração�� ApresentaçãoApresentação�� Condições de conservaçãoCondições de conservação�� ValidadeValidade�� Registro sanitário do produto (número do MS) e Responsável TécnicoRegistro sanitário do produto (número do MS) e Responsável Técnico�� Laudo de qualidade Laudo de qualidade –– do lote entreguedo lote entregue�� EmbalagemEmbalagem�� RotulagemRotulagem

Boas Práticas para o Armazenamento:Boas Práticas para o Armazenamento:

•• O serviço de saúde deve manter procedimentos escritos e registros O serviço de saúde deve manter procedimentos escritos e registros das atividades de armazenamento.das atividades de armazenamento.

•• O armazenamento de medicamentos e insumos farmacêuticos em O armazenamento de medicamentos e insumos farmacêuticos em serviço de saúde deve ser realizado por pessoa comprovadamente serviço de saúde deve ser realizado por pessoa comprovadamente treinada em conformidade com os procedimentos escritos.treinada em conformidade com os procedimentos escritos.treinada em conformidade com os procedimentos escritos.treinada em conformidade com os procedimentos escritos.

•• Todos os medicamentos e insumos farmacêuticos devem ser Todos os medicamentos e insumos farmacêuticos devem ser armazenados de forma ordenada, seguindo as especificações do armazenados de forma ordenada, seguindo as especificações do fabricante, legislação vigente e sob condições que garantam a fabricante, legislação vigente e sob condições que garantam a manutenção da identidade, integridade, qualidade, segurança, eficácia manutenção da identidade, integridade, qualidade, segurança, eficácia e rastreabilidade dos mesmos.e rastreabilidade dos mesmos.

•• Os medicamentos e insumos farmacêuticos devem ser armazenados Os medicamentos e insumos farmacêuticos devem ser armazenados segregados de produtos e substâncias que possam afetar a sua segregados de produtos e substâncias que possam afetar a sua identidade, integridade, qualidade, segurança e eficácia.identidade, integridade, qualidade, segurança e eficácia.

Boas Práticas para o Armazenamento (cont.):Boas Práticas para o Armazenamento (cont.):•• O serviço de saúde deve garantir e monitorar as condições de O serviço de saúde deve garantir e monitorar as condições de

acondicionamento e conservação dos medicamentos e insumos acondicionamento e conservação dos medicamentos e insumos farmacêuticos que exijam condições especiais de armazenamento farmacêuticos que exijam condições especiais de armazenamento obedecendo às especificações do fabricante e legislação vigente.obedecendo às especificações do fabricante e legislação vigente.

•• a. Deve existir controle de temperatura, com registros diários das a. Deve existir controle de temperatura, com registros diários das condições máximas, mínimas e do momento do registro.condições máximas, mínimas e do momento do registro.

•• b. Devem existir controle e registro da umidade do ambiente.b. Devem existir controle e registro da umidade do ambiente.•• b. Devem existir controle e registro da umidade do ambiente.b. Devem existir controle e registro da umidade do ambiente.•• Os medicamentos e insumos farmacêuticos violados, vencidos ou com Os medicamentos e insumos farmacêuticos violados, vencidos ou com

qualquer outra condição que impeça sua utilização, devem ser qualquer outra condição que impeça sua utilização, devem ser segregados e identificados quanto a sua condição e destino. Esses segregados e identificados quanto a sua condição e destino. Esses medicamentos e insumos farmacêuticos não podem ser utilizados pelo medicamentos e insumos farmacêuticos não podem ser utilizados pelo serviço de saúde e devem ser descartados conforme legislação vigente.serviço de saúde e devem ser descartados conforme legislação vigente.

•• Quando o impedimento de uso for determinado por ato da Vigilância Quando o impedimento de uso for determinado por ato da Vigilância Sanitária ou por iniciativa do fabricante ou importador, o recolhimento Sanitária ou por iniciativa do fabricante ou importador, o recolhimento destes produtos deve seguir regulamentação técnica específica em destes produtos deve seguir regulamentação técnica específica em vigor.vigor.

Boas Práticas para o Armazenamento (cont.):Boas Práticas para o Armazenamento (cont.):

•• O armazenamento de medicamentos e insumos farmacêuticos no O armazenamento de medicamentos e insumos farmacêuticos no serviço de saúde deve ser centralizado em local específico e de serviço de saúde deve ser centralizado em local específico e de acesso restrito, não podendo ocorrer em área de circulação, mesmo acesso restrito, não podendo ocorrer em área de circulação, mesmo que temporariamente.que temporariamente.

•• O armazenamento de medicamentos e insumos farmacêuticos nos O armazenamento de medicamentos e insumos farmacêuticos nos •• O armazenamento de medicamentos e insumos farmacêuticos nos O armazenamento de medicamentos e insumos farmacêuticos nos serviços de saúde fora do local definido no item anterior é permitido serviços de saúde fora do local definido no item anterior é permitido desde que:desde que:

a. Em quantidade mínima e compatível com uma demanda programada a. Em quantidade mínima e compatível com uma demanda programada de uso da unidade.de uso da unidade.

b. O estoque seja b. O estoque seja controlado e supervisionado pelo profissional controlado e supervisionado pelo profissional responsável pelo armazenamentoresponsável pelo armazenamento no serviço de saúde.no serviço de saúde.

c. Em local exclusivo e de acesso restrito.c. Em local exclusivo e de acesso restrito.

Boas Práticas para o Armazenamento (cont.):Boas Práticas para o Armazenamento (cont.):•• Ordenar os produtos por nome genérico, lote e validade Ordenar os produtos por nome genérico, lote e validade –– Método Método

PEPS ou FIFO.PEPS ou FIFO.•• Manter distância entre os produtos, paredes, piso e teto (respeitar Manter distância entre os produtos, paredes, piso e teto (respeitar

empilhamento).empilhamento).•• Conservar nas embalagens originais, ao abrigo da luz direta.Conservar nas embalagens originais, ao abrigo da luz direta.•• Manter próximo à área de expedição materiais de grande volume e Manter próximo à área de expedição materiais de grande volume e

rotatividade.rotatividade.rotatividade.rotatividade.•• Controlar vetores (telas, ralos, desinsetização).Controlar vetores (telas, ralos, desinsetização).•• Segurança para os itens mais caros e para os controlados pela Port. Segurança para os itens mais caros e para os controlados pela Port.

MS MS 344344//98 98 (contagens diárias, câmeras de segurança).(contagens diárias, câmeras de segurança).•• Área para inflamáveis diferenciada (sinalizada, instalações apropriadas, Área para inflamáveis diferenciada (sinalizada, instalações apropriadas,

equipamentos de prevenção e combate ao incêndio equipamentos de prevenção e combate ao incêndio –– Corpo de Corpo de Bombeiros Bombeiros –– Treinamento!).Treinamento!).

•• Presença de kit para recolhimento de medicamentos de risco Presença de kit para recolhimento de medicamentos de risco ocupacional (ex: quimioterápicos antineoplásicos) em caso de acidentes ocupacional (ex: quimioterápicos antineoplásicos) em caso de acidentes durante manuseio no almoxarifado.durante manuseio no almoxarifado.

Boas Práticas para o Transporte Interno:Boas Práticas para o Transporte Interno:

•• O serviço de saúde deve manter procedimentos escritos e registros das O serviço de saúde deve manter procedimentos escritos e registros das atividades de transporte.atividades de transporte.

•• O serviço de saúde deve efetuar e/ou verificar o registro das cargas O serviço de saúde deve efetuar e/ou verificar o registro das cargas transportadas e dos procedimentos de limpeza e/ou descontaminação transportadas e dos procedimentos de limpeza e/ou descontaminação dos veículos utilizados de forma a evitar contaminação cruzada.dos veículos utilizados de forma a evitar contaminação cruzada.dos veículos utilizados de forma a evitar contaminação cruzada.dos veículos utilizados de forma a evitar contaminação cruzada.

•• O transporte de medicamentos e insumos farmacêuticos deve ser feito O transporte de medicamentos e insumos farmacêuticos deve ser feito conforme as especificações do fabricante, legislação vigente e em conforme as especificações do fabricante, legislação vigente e em condições que garantam a manutenção da identidadecondições que garantam a manutenção da identidade, , integridade, integridade, qualidade, segurança, eficácia e rastreabilidade dos mesmos.qualidade, segurança, eficácia e rastreabilidade dos mesmos.

•• O serviço de saúde deve garantir e monitorar as condições de O serviço de saúde deve garantir e monitorar as condições de acondicionamento e conservação dos medicamentos e insumos acondicionamento e conservação dos medicamentos e insumos farmacêuticos que exijam condições especiais de armazenamento no farmacêuticos que exijam condições especiais de armazenamento no transporte, obedecendo às especificações do fabricante e legislação transporte, obedecendo às especificações do fabricante e legislação vigente.vigente.

Transporte?Transporte?

Transporte ExternoPortaria MS 1052/ 98Portaria MS 1052/ 98RDC ANVISA 329/ 99

Questão de Prova

28. Você é contratado como farmacêutico de um hospital municipal de uma capital deestado e, dentro de suas atribuições, está a função de participar da Comissão deAdministração de Suprimentos. Na primeira reunião da Comissão lhe relatam que existeuma série de problemas com a aquisição de medicamentos e que o orçamento éinsuficiente para suprir as necessidades da comunidade municipal. Você é encarregadode verificar se existe possibilidade de reverter esta situação. Quais dos procedimentosabaixo você deverá realizar nesta análise:

I verificar se os preços dos medicamentos e materiais adquiridos estão dentro dopraticado pelo mercado e o que é pago por outros municípios;II verificar a qualidade dos produtos adquiridos, se a armazenagem é correta, se nãoexiste facilidade para roubos e se existem medicamentos vencidos;III analisar a qualidade da prescrição, por meio de estudos de utilização demedicamentos, identificando abusos de prescrição e uso irracional de medicamentos.

a) apenas I e IIIb) apenas I e IIc) apenas II e IIId) apenas Ie) I, II e III SBRAFH 2007

Prova de Título de Especialista

Recomendo ...Recomendo ...→→ CEME: “Boas Práticas para Estocagem de MedicamentosCEME: “Boas Práticas para Estocagem de Medicamentos” ” -- publicação de publicação de

1989. 1989.

→→ Guia de Farmácia Hospitalar do MS.Guia de Farmácia Hospitalar do MS.

→→ Resolução Resolução -- RDC/ANVISA nº 50/2002.RDC/ANVISA nº 50/2002.

→→ Resolução RDC/ANVISA 210/03 (Anexo) Resolução RDC/ANVISA 210/03 (Anexo) –– Boas Práticas de Fabricação e Boas Práticas de Fabricação e Controle (BPFC) de medicamentos.Controle (BPFC) de medicamentos.

→→ Resolução Resolução –– RDC/ANVISA nº 02/2010 RDC/ANVISA nº 02/2010 -- Boas Práticas para o Gerenciamento de Boas Práticas para o Gerenciamento de Medicamentos, Insumos farmacêuticos, Produtos para Saúde, de Higiene e Medicamentos, Insumos farmacêuticos, Produtos para Saúde, de Higiene e Saneantes em Serviços de Saúde.Saneantes em Serviços de Saúde.

→→ www.anvisa.gov.brwww.anvisa.gov.br

→→ www.opas.org.br/medicamentoswww.opas.org.br/medicamentos

ReferênciasReferências

•• Brasil, MS/CEME. Brasil, MS/CEME. Boas Práticas para Estocagem de MedicamentosBoas Práticas para Estocagem de Medicamentos. . Brasília: CEME, 1989.Brasília: CEME, 1989.

•• FARMACOPÉIA BrasileiraFARMACOPÉIA Brasileira. 4.ed. São Paulo: Atheneu, 1988.. 4.ed. São Paulo: Atheneu, 1988.

•• VECINA NETO, G. & REINHARDT FILHO, W. VECINA NETO, G. & REINHARDT FILHO, W. Gestão de recursos materiais Gestão de recursos materiais e de medicamentose de medicamentos. São Paulo: IDS/USP/Banco Itaú, 1988. (Coleção Saúde . São Paulo: IDS/USP/Banco Itaú, 1988. (Coleção Saúde e Cidadania).e Cidadania).

“ Um medicamento se conserva bem quando “ Um medicamento se conserva bem quando guarda na íntegra a total atividade de seus guarda na íntegra a total atividade de seus

princípios ativos e não apresenta princípios ativos e não apresenta modificações dignas de nota, ou ainda, modificações dignas de nota, ou ainda,

quando não é sede de modificações que quando não é sede de modificações que quando não é sede de modificações que quando não é sede de modificações que possam tornápossam torná--lo nocivo.”lo nocivo.”

Prof. José Cimino.Prof. José Cimino.

Sucesso a todos!!!Sucesso a todos!!!

[email protected]@inca.gov.br

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Assistência Farmacêutica: Armazenamento de Medicamentos · E Os medicamentos devem ser armazenados em suas embalagens originais, ao abrigo da luz.. ... medicamentos antirretrovirais