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Terapia Ocupacional: Atividades de vida diária e instrumental da vida
diária no cotidiano escolar
Andréia Velasques PachecoJussara Alves de Souza
Terapeuta Ocupacional
O cotidiano pode ser entendido como “lugar de repetição do concreto, da experiência vivida. Constitui um espaço de transformação, pois é nele que ocorrem as relações sociais. O homem participa na vida cotidiana com todos os aspectos de sua individualidade e de sua personalidade”(Heller,2000)
Atividades de Vida Diária
As Atividades de Vida Diária – AVD’s incluem as atividades relacionadas a higiene pessoal, vestuário, alimentação, organização e limpeza do ambiente, manuseio com dinheiro, compras, uso de medicamentos. Atividades essas que buscam a independência, autonomia e integração do individuo na sociedade.
Segundo Alves, M&Kara- José(1996) A visão é a fonte importante na recepção e aquisição de informações, facilitando a assimilação de habilidades, a percepção da realidade e o desempenho de várias situações. Nos primeiros anos de vida a criança com deficiência pode prejudicar-se na construção do seu desenvolvimento, privando-se de inúmeras vivências do seu dia a dia.
O manuseio de objetos, a imitação de gestos, limitam a realização das diferentes atividades de vida diária.
Por isso todos os deficientes precisam ser motivados e incentivados para realizarem as AVD’s e buscarem soluções para seus problemas diários, caso contrário não aceitaram e não irão desenvolver suas habilidades.
Motricidade Fina
O desenvolvimento da motricidade fina é essencial para interação da criança com meio e acontece quando a criança se relaciona com objetos e usa ferramentas, por exemplo nas atividades de vida diária.
Deve-se observar algumas questões:
História de vida de cada pessoa Aspectos relativos a idade Patologia Expectativas do usuário e da família É importante o uso de auxílios ópticos e não ópticos, adaptações, a
descrição da rotina diária (ao acordar até a hora de dormir), aquisições de habilidades (funções executivas -saber o que fazer) .
A família por sua vez deve estar envolvida em todo o trabalho, auxiliando, aprendendo e facilitando meios para a execução das AVD’s.
Professores e funcionários da escola recebem orientações e informações ao desempenho da atividades, para contribuir na construção da autonomia e independência.
Programa de AVD
Higiene Vestuário Alimentação Atividade de Vida Prática
Higiene
Escovar dentes:
Colocar a pasta na escova: segurando as cerdas entre o dedo indicador e polegar, ou somente o indicador na cerda da escova / Colocar a pasta no dedo e depois na escova.
Averiguar todos os dentes.
Uso de copo.
Enxaguar e Bochechar.
Marcar a escova com material relevante, ou engrossar o cabo da escova.
Lavar/ secar as mãos:
Abrir e fechar torneiras de diferentes modelos.
Treinar o movimento de dedos, palma e dorso da mão.
Uso de diferentes sabonetes (líquido e em barra).
Localizar a toalha de pano ou de papel no banheiro.
Localizar o lixo.
Uso de papel higiênico:
Localizar onde está o papel.
Mostrar diferentes maneiras de dobrar o papel na mão.
Cortar o papel higiênico.
Dar descarga.
Uso de absorvente:Reconhecer
Colocar na calcinha, adaptando os diferentes modelos.
Após o uso, descartar o absorvente de maneira adequada.
Pentear o cabelo:
Reconhecer o cabelo, comprimento...
Diferenciação de pente e escova.
Colocação de acessórios.
Fazer a barba:
Mostrar diferentes formas:
lamina,
gilete,
elétrico.
Utilizar espuma de barbear.
Banho:
Marcar com adesivos ou diferenciais o xampu e o condicionador.
Conservar os mesmos sempre em um único local.
Evitar tapetes de tecidos no banheiro, uso de antiderrapantes, isto evitará quedas.
Banho: Menina
Banho: Menino
Adaptações de banho:cadeira
Banheiro adaptado: ABNT
Vestuário
Vestir e despir as roupas, meias, calçados e acessórios. Avesso e direito Frente e atrás Amarrar o tênis ( laços, nó), uso de tênis de velcro.
Vestir/despir: peças intimas, calcinha, sutiã, cueca.
Observar as costuras e etiquetas. Vestir meias:
Localizar a costura da meia, verificando dorso/planta.
Frente e verso
Avesso e direito
Abotoar é uma habilidade de coordenação bilateral, uma vez que exige as duas mãos para fazer o trabalho simultâneo. Muitas crianças têm dificuldade com essa tarefa.
Diferentes botões, zíper, fivelas, fechos, ganchos. Tabuleiros de treinamento.
Organização de Mochila:
•Trabalhar esquerdo- direito•Fechos e zíper
Alimentação
Manejar talheres e outros objetos, garfo, faca, colher, concha, escumadeira, copos, panelas, jarra.
Utilização de contrastes.
É importante o movimento com a mão, treinando a possibilidade do auxílio da faca, o uso do movimento de concha com o garfo.
Mostrar diferentes tipos de talheres, perguntar como sente, para que serve, cada colher (em seu tamanho), tem uma finalidade própria (café, chá, sopa).
Saber pegar a colher, copo (preensão).
Pratos Adaptados:
Talheres adaptados:
Contraste e antiderrapante
Cortar carnes:
Utilizar prato auxiliar ou servir a carne antes de servir os demais alimentos.
Carnes com osso, deslocar o osso e após cortar a carne.
Uso de guardanapo, passar no rosto e exercitar bastante mexendo a musculatura.
Crianças com sonda enteral
• Não oferecer nenhum tipo de alimento ou líquido pela boca;
• Manter a criança sentada durante a alimentação (para evitar o refluxo gástrico);
• A sonda deverá permanecer fechada para evitar vazamentos de conteúdo gástrico.
Treinamento de assinatura. Uso de dinheiro (moeda e papel). Cuidados com a medicação: separar, diferenciar e aplicar
(colírio, injetáveis).
Atividades Instrumentais da Vida Diária (AIVD’s):são todas aquelas relacionadas a Organização e limpeza do ambiente.
Lavar , secar e guardar a louça. Arrumar a mesa.
Tirar o pó dos móveis e do chão.Cuidar da roupa: lavar, estender e passar.Arrumar a cama.
Uso de eletrodomésticos, eletrônicos (microondas, forno elétrico, liquidificador, batedeira, sanduicheira, cafeteira, DVD, rádios). Adaptar e etiquetar os aparelhos.
Atividades desenvolvidas em ambientes externos, como compras, supermercados, restaurantes, feiras e lojas.
Uso de telefone e celulares.
Transferência de Cadeiras de Rodas
Dicas para realizar uma transferência eficiente e segura:O espaço físico é adequado para não restringir os movimentos: Examinar o local e remover os obstáculos;Obter condições seguras com relação ao piso;Travar a cadeira de rodas; E solicitar auxílio adicional;
Procedimento para executar uma Transferência:
As mãos servem de suporte e não devem agarrar os membros por cima (instabilidade e insegurança);
Evitar pressão com as extremidades dos dedos;
Durante a elevação da PCD, devem ser evitados movimentos de maior amplitude.
Transferência de Pessoa com Deficiência com Pouca Mobilidade:
1- Cadeira de rodas travada e sem apoios; 2- O cuidador do tronco deve posicionar o
antebraço do PCD (sempre cruzados); 3- O cuidador deve pegar por dentro do
antebraço e fazer uma força contra o tronco, para elevar o usuário;
O cuidador dos membros inferiores (pernas) fica posicionado com a base alargada na lateral do usuário.
5- Utiliza os dois braços para segurar as pernas do paciente.
6- O cuidador do tronco dá o comando. 7- Realiza a Passagem para o local
desejado.
8- Para voltar repete o procedimento.
Pessoa com Deficiência: Com hemiplegia (um lado paralisado)
1- O cuidador coloca as mãos nos ísquios (quadril) da PCD e o empurra até a frente da cadeira.
2- PCD cruza suas mãos no pescoço do cuidador. 3- Cuidador arruma o tronco da pessoa. 4- Cuidador puxa o paciente pelas escápulas. 5- PCD deve ajudar fazendo força para levantar. 6- Cuidador trava o joelho da pessoa. 7- Base do cuidador deve estar alargada. 8- Cuidador deve estar com o seu calcanhar no ante-pé da
pessoa.
9- Cuidador deve girar o paciente com a perna íntegra.
O que são atividades sensoriais?
Toda situação, tarefa ou atividade que oferte estímulos sensoriais relevantes captados por receptores dos sistemas sensoriais, e que demande planejamento e organização do comportamento adequado ao contexto, a fim de promover uma resposta.Luz, som, imagem, textura, movimento, cheiro;Tato, visão, audição, gustação, olfato, propriocepção, sistema vestibular;Massa de modelar, lápis, escorregador, tinta, bicicleta;Escrever, desenhar, pintar, pular, jogar bola....Atenção, concentração, memória, desenvolvimento motor, aprendizagem.
Dicas sensoriais para facilitar o processo de aprendizagem:
Mesa e cadeira na altura correta da criança são importantes para ajudar a manter concentração e proporcionar postura adequada;
Elásticos na cadeira; Bolinhas de tênis nas pernas da cadeira para
diminuir ruídos; Rotina na sala de aula (fotos, imagens ou escrito)
devem ser sinalizados de forma clara e precisa para o aluno.
colar pedaços de texturas diferentes ou um pedaço de velcro na mesa da criança;
