Projeto Gráfico: Seção de Multimeios / DDC / CEDC / INCA

INTRODUÇÃO

OBJETIVOS

MATERIAL E MÉTODOS

RESULTADOS

CONCLUSÃO

SANTOS, P.R.N. ; AZEVEDO, E.F.; BARBOSA, L.A.HOSPITAL DO CÂNCER IV – INCA – RIO DE JANEIRO – RJ

ATUAÇÃO DA CCIH NA PREVENÇÃO DE INFECÇÕES DO TRATO RESPIRATÓRIO DE ORIGEM HOSPITALAR EM PACIENTES ONCOLÓGICOS EM CUIDADOS PALIATIVOS DO HOSPITAL DO CÂNCER IV - INCA

As Infecções hospitalares (IH) geralmente são provocadas pela própria microbiota do paciente, pelos procedimentos invasivos

e pelo contato com a flora hospitalar (WHO). São uma complicação de risco significativo à saúde dos pacientes, aumentando as

taxas de morbi-mortalidade. Em nossa Unidade, no ano de 2006, as Infecções do Trato Respiratório (ITR) representaram 39%

das infecções hospitalares (IH), sendo preveníveis em sua maioria. Assim, é fundamental identificar possíveis mecanismos de

transmissão ou facilitação destas infecções para estabelecer medidas preventivas no ambiente hospitalar.

Realizar pesquisa por período de 4 meses para determinação das causas das ITR hospitalares no HC IV e avaliar se tiveram

relação direta com algum tipo de procedimento no paciente, como aspiração de vias aéreas e uso de micronebulizadores e/ou

macronebulizadores, e estabelecer estratégias para reduzir a ocorrência de tais infecções.

Pesquisa prospectiva, quantitativa e qualitativa, dividida em 2 períodos (A e B), sendo: antes (A) (julho e agosto de 2007) e

após (B) (setembro e outubro de 2007) a adoção de alterações nas rotinas, com coleta de dados em prontuário e informações

obtidas junto à equipe de saúde

Foram diagnosticados durante o período da pesquisa, 18

casos de ITR hospitalar, sendo 12 no período A e 6 no período

B. Os dados foram organizados considerando a associação ou

não dos procedimentos anteriormente citados. Os índices de

ITR de origem hospitalar que envolveram procedimentos

chegaram à 62,5 % no período A, e foram reduzidos para 33,3

% no período B. As modificações na rotina que foram

implementadas no Período B incluem maior observância da

técnica correta de aspiração das vias aéreas e do treinamento

da equipe, uso de macro e micronebulizadores por apenas 24

horas, sendo o micronebulizador de uso único conforme

recomendações do fabricante e o macronebulizador

esterilizado para reuso.

A maior relevância deste estudo consiste em demonstrar que a

manipulação das vias aéreas superiores com a realização de

procedimentos como aspiração, micro ou macronebulização,

sem a observância de certos cuidados, pode aumentar a

incidência de pneumonias nosocomiais. No nosso estudo, tão

logo tomamos as devidas providências, conseguimos reduzir

em 50 % a incidência de pneumonias nosocomiais no período

analisado.

AVA = Aspiração das Vias Aéreas

MA-NBZ = Macronebulização

MI-NBZ = Micronebulização

Infecção do Trato Respiratório de Origem Hospitalar por

Procedimento Relacionado

0

2

4

6

8

10

12

AVAMA-NBZ

AVA+MA-NBZ

MA-NBZ +MI-NBZ

NenhumeventoTotal

Período A

Período B